临床常见检验指标汇总.
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甘油三酯 TG
TG,主要在肝脏脂肪组织合成,正常值为0.55~1.70mmol/L,增高同样见于 动脉粥样硬化,大量饮酒,高脂饮食
高密度脂胆固醇
血液中密度最高颗粒最小的一种脂蛋白,专门在体内清除多余油脂,具有清血脂 血垢,清洁血管的作用,与心血管疾病发生呈负相关的作用,正常值≥1.15mmol/l
低密度脂胆固醇
三种黄疸的鉴别
A
溶血性黄疸
B
肝细胞黄疸
C
阻塞性黄疸
溶血性黄疸时血清总 胆红素轻度中度增高 ,通常不超过 85μmol/L
肝细胞性黄疸时总胆 红素与结合性胆红素 均增高
总胆红素轻度升高, 结合胆红素明显升高
心脑血管风险因素检验
血清总胆固醇 TC
TC,指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括高密度脂胆固醇和低密度脂胆固 醇。正常值3.38~5.20mmol/L,胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症是导致冠心病 ,心梗的危险因素
肝功能检验
肝胆系统
总胆红素
TBTL,包括直接 胆红素和间接 胆红素,正常 值为 2.1~22.3μmol/L, 其中结合胆红 素0~6.5μmol/L, 可用于三种黄 疸的鉴别
总蛋白
TP,反应了肝 脏合成功能和 肾脏病变蛋白 的丢失,正常 为65~85g/L
白 在肝脏合成属于非急性时相反应蛋白,正 常值为40~55g/L,增加见于失水致血浆浓 蛋 缩,减少为营养不良,结核,甲亢,消化 白 疾病,低于20g/L常可见水肿现象
9
血流变学检验:血沉(ESR)
血沉(ESR):血沉管内将抗凝血注入, 读出红细胞的沉降速度。正常值为 0~15mm/h,如增高,见于急性炎症,活 动性结核,风湿活动期,恶性肿瘤
凝血功能检验
名称 APTT PT 定义 活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系 统较为敏感、简便常用的筛选试验 凝血酶原时间是外源性凝血系统较为敏 感、简便常用的筛选试验
密度较低的血浆脂蛋白,在血浆中转运内源性胆固醇、胆固醇脂的 作用,其浓度升高与动脉粥样硬化呈正相关,≤3.37mmol/L,其中 心脑血管控制危险人群应控制<2.59mmol/L
急性心肌损伤的检验
天门冬氨酸氨基转 移酶AST
AST,广泛存在于人体各个器官,以心肌含量最高,正常值15~40μ/L, 急性心梗发病6~8h增加,48~60h达峰值
白细胞
危机值:≥50或<1x109/L 病理升高:常见于急性化脓性感染,组织 创伤,严重烧伤,尿毒症,急性出血,白 血病。 病理减低:常见于某些病毒性感染疾病, 再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢 进,化疗放疗等 生理性增高:新生儿、妊娠、剧烈活动、 饮酒、饭后等
红细胞(RBC)
正常值:男4.3~5.8x1012/L, 12 女:3.8-5.1 x10 /L 12 儿童:4.0-4.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱx10 /L 其中血红蛋白(Hb)又称血色素,正常值: 男130~175g/L 女115 ~150g/L 儿童120~140g/L
正常值与危 急值
22~32s ≥80s 10~13s
临床意义 延长10S以上有临床意义,监测 普通肝素的首选指标 监测口服抗凝血药的常用指标 增高常见于急性感染,动脉粥 样硬化,急性心梗,减少常见 于DIC,重性肝炎,溶栓治疗后
FIB
2~4g/L 血浆纤维蛋白原是凝血过程主要蛋白质, ≤1g/L或 是一种急性时相蛋白 ≥8g/L
常见临床检验指标
血液一般检验
白细胞
每升血液中白细胞的数量,是机体防御系 统重要组成部分
血常规
红细胞
每升血液中红细胞的数量,其中血红蛋白 是红细胞的主要组成部分
血小板
每升血液中血小板的数量,是血液中最小 的细胞,参与止血
白细胞(WBC)
正常值:3.5~9.5x109/L 儿童: 5~12x109/L 新生儿: 15~20x109/L 分类:1、中性粒细胞,正常范围40%~70%,病理性增多 常见于急性化脓性感染,急性大出血,严重组织损伤,减 少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫血, 呈“三少”表现。 2、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞:当发生过敏性反 应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。 3、单核细胞:正常值为3%~7%增多常见于伤寒、活 动性结核,急性感染的恢复期 4、淋巴细胞:正常值23%~33%增多常见于病毒型感 染,淋巴细胞性白血病,病毒性肝炎,结核等
TT
凝血酶时间是以标准凝血酶溶液加入受 检血浆使凝血酶裂解血浆中的纤维蛋白 原形成纤维蛋白造成血浆凝固所需时间
14~21s
超过3s以上为异常,延长多见 于肝素增多或类肝素抗凝物质 存在,可作为尿激酶,链激酶 溶栓治疗监护指标,溶栓治疗 为监护指标的2.5倍较为安全
纤溶活性检验
D-Ⅱ聚体:纤维蛋白降解后的特性产物, 诊断血栓性疾病的重要指标, 正常值: 0~500μg/L 阳性或增高:弥散性血管内凝血,组织纤 溶酶原激活剂的纤溶疗法,深静脉血栓形 成,常见于肺栓塞,深V血栓,恶性肿瘤、 炎症、手术 D-Ⅱ聚体在临床上主要用于排除深静脉血 栓形成(或肺栓塞),而不是诊断血栓形 成。
贫血的分级
危机值:≤60g/L 轻度贫血:90~120g/L 中度贫血:60~90g/L 重度贫血:30~60g/L 极重度贫血:≤30g/L 输血指征: 内科输血(急性失血): ≤60g/L 外科输血(急性失血): ≤70g/L
血小板(PLT)
正常值:125~350x10 /L 9 危机值:≤30或≥1000x10 /L 9 增多:如一过性增多,>400x10 /L为增多,见 于急性大出血及溶血之后;若持续性增多,多见 于出血性血小板增多症。 减少:多见于造血功能损害,如再生障碍性贫血, 破坏亢进如血小板减少性紫癜,消耗过多如DIC。
由人体一单核吞噬系统合成,正常值为 球 20~40g/L,ALB/GLB为1.2~2.4,升高常见 蛋 于自身免疫疾病致机体免疫功能亢进如 白SLE,类风湿以及感染引起的免疫反应增强, 如慢性肝炎
谷丙转氨酶:ALT,广泛存在于全身各个组织,但以肝脏含量最为丰富, 正常值9~50μ/L,相对肝病特别是急性肝炎ALT最为敏感,极度升高常 见于急性黄疸性肝炎,在黄疸之前急骤升高,阳性率达100%,7~12天达峰值