中长链脂肪乳问题

1、请问C

6-24中/长链脂肪乳和C

8-24

中长链脂肪乳有区别吗？

答： C

6-24中/长链脂肪乳和C

8-24

中/长链脂肪乳在成分上没有区别，是不同阶

段，通用名的命名方式不同。C

6-24

中/长链脂肪乳为曾用名，现在，国家已经统

一为C

8-24中/长链脂肪乳。招标时，C

6-24

和C

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为同类产品，不分标的。

中/长链脂肪乳由中链脂肪乳和长链脂肪乳物理混合而成。其中，中链脂肪乳由中链脂肪酸（ 6~12个碳原子）通过化学的方法（甘油酯化）加工后生成，称为中链甘油三酯，也称甘油三酸脂（MCT）。根据中/长链脂肪乳注射液国家标

准中，中链甘油三酸酯含量测定方法，C

8(辛酸)和C

10

(癸酸)的含量不低于95%。

C

6

含量极低。

1984年，华瑞注册中/长链脂肪乳的（力能）通用名时，国家以中链脂肪乳

中的最短碳链C

6

开始命名，随着对中链脂肪乳的进一步研究，国家以中链脂肪

乳中的主要成分C

8

开始命名，并且为了规范中长链脂肪乳的通用名，自华瑞力

能之后，后续厂家生产出的中/长链脂肪乳，都是以C

8-24

来命名。

2、力邦特与（普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE），防止脂质过氧化效果一样吗？

答：力邦特与普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE，防止脂质过氧化效果不一样。力邦特中的VE不是简单的物理混合，是脂肪乳载药型VE。抗脂质过氧化的效果优于普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE。

1）力邦特的结构是以单层卵磷脂包裹甘油三酯， VE溶解在甘油三酯（油相）中，均匀的分散在乳滴中。普通中长链脂肪乳中加入VE注射液，在脂肪乳稳定的水包油结构中，后加入的VE是不能真正的溶入油相中的，更不能均匀的分散在每一个乳滴之中，只能是一个所谓的“混匀”。

2）从VE的吸收过程来看，力邦特的抗脂质过氧化效果更好。

维生素E在胆酸、胰液和脂肪的存在时，在脂酶的作用下以混合微粒，在小肠上部经非饱和的被动弥散方式被肠上皮细胞吸收。各种形式的维生素E被吸收后大多由乳糜微粒携带经淋巴系统到达肝脏。肝脏中的维生素E通过乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）的载体作用进入血浆，从而发挥其抗氧化作用。

由此可见，VE进入血液循环发挥作用时，在体内的两次转运，都是需要乳糜微粒的携带，乳糜微粒是促进VE吸收的一个关键载体。脂肪乳本身就是按乳糜微粒的结构研制的，脂肪肪乳载药型VE可以更好的促进VE的吸收，发挥其抗氧化作用。

普通中长链中“混匀”的VE没有进入脂肪乳的乳糜微粒结构中，吸收相对较差。

除此之外，普通中长链脂肪乳输注时，再次添加VE，增加了二次污染的风险。

3）从VE的代谢过程来看，力邦特的抗脂质过氧化效果更好。

脂肪乳载药的VE被包裹在油相中，均匀的分散在乳滴中，在肠外营养时，进入人体后，代谢时与甘油三酯同步进行，同步产生作用，有效避免普通脂肪乳激发的脂质过氧化的发生，是真正意义上的抗氧化。

普通中长链中“混匀”的VE没有进入脂肪乳的乳糜微粒结构中，代谢时不会与甘油三酯同步进行。

3、力邦特中的VE和德国贝朗的脂肪乳中VE有无区别？

答：力邦特中的VE和德国贝朗的脂肪乳中VE在成分上和含量上，均无区别。1）维生素E，是生育酚类的统称，又名生育酚或α－生育酚，是指具有α－生育酚生物活性的一类物质。天然VE是苯并二氢吡喃的衍生物。根据其侧链结构的不同可分为生育酚和生育三烯酚，每一类根据其甲基在色酮环上位置的不同又可分为α,β,γ,δ四种类型，其中以α—生育酚活性最强。人体中VE的90%为α—生育酚。所以VE又称α—生育酚。（第四军医大学营养与食品卫生学教研室主任，王枫提出）。

因为人体中VE的90%为α—VE，所以文献中通常以α—VE来表示人体血清中VE的水平。德国贝朗的中/长链脂肪乳彩页中出现a-VE，与力邦特所含的的VE成分完全相同。

2）力邦特与力保肪宁中VE的浓度均符合国家标准，且均为（0.1gVE:100g甘油三酯）。多篇文献表明，临床使用验证了添加适量VE（0.1gVE:100g甘油三酯）可有效避免普通中长链脂肪乳及长链脂肪乳引起的脂质过氧化。