自愿放弃学生平安保险承诺书

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自愿放弃学生平安保险承诺书

家长__________ 学生__________ 性别 ______ 年龄______ 就读班

级 ______

家庭住址_____________________________________ 本人符合购买学生平安保险的条件,由于个人原因,本人自动放弃学生平安保险,因此产生的一切后果由本人承担•本人现承诺:

1、放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。

2、本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出任何权

利主张。

3、本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相

应的法律责任。

承诺人签字:

身份证号码:

身份证住址:

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