医学影像-脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现
医学影像学面试常见考题
胸肺部１、胸部影像学检查常采用哪些方法一、胸部透视二、拍片正、侧位三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些一、渗出性病变：表现为边缘模糊,密度均匀的片状阴影,范围可从小叶到大叶,当病变累及大叶时,其形态与肺叶一致,边缘锐利,并可见支气管气象二、纤维性病变：表现为密度较高,边界清楚,走行僵直,形态不规则的条索状影三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状,密度较高边缘较清,一般无融合趋势四、钙化性病变：表现为边缘锐利,密度极高形状不一,大小不等的斑点状或斑块状影五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区;形态不规则,呈虫蚀状;２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ,边界清楚,内壁光滑的圆形透光区;３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ,空洞呈圆形或不规则,周边有或无实变区,内壁光滑整齐或凸凹不平,洞内可有或无气液平面六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形,边界光滑,密度均匀的球形致密影,恶性肿块多为分叶状,边界不锐利,可有短细毛或脐凹征,中心可发生坏死３、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病的可能在鉴别时应从哪几个方面进行分析一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性一侧肺不发育六、一侧性肺硬变在鉴别时应注意：一、纵隔位置二、横膈高低三、肋间隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管是否通畅七、结合临床其它资料４、支气管肺癌中心型的直接、间接Ｘ线征象有哪些一、直接征象：１、肿块,位于肺门区,呈圆形或分叶状２、支气管内息肉样充盈缺损３、支气管壁增厚,管腔狭窄或阻塞,呈鼠尾状或杯口状二、间接征象：１、阻塞性肺不张,上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征指右上叶２、阻塞性肺炎：反复发作,吸收缓慢的渗出性病变３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加,透亮度增高５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现大叶性肺炎按照病变形态变化的过程,通常分成充血期,肝变期或实变期及消散期,可累及肺叶的大部或全部;前者表现为密度均匀,边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影;边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺叶,轮廓一致,其内可见支气管气象;不同大叶性肺炎的形态,各不相同;６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变;约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布,大小相同,密度均匀一致,边界清楚的粟粒状结节影;两肺纹理显示不清;肺结核,经典的肺结核表现为原发性肺结核,血行播散行肺结核,继发性肺结核和结核性胸膜炎,肺结核的基本x线表现包括云絮状阴影,肺段,肺叶或一侧肺阴影,结节状阴影,球状或肿快阴影,空洞影,条索状,星状阴影及钙化阴影;7、支气管扩张的影像学表现支气管扩张分囊状,柱状和混合型扩张,诊断时一是要确定支扩的有无,二是确定其范围;沿支气管走行的囊状影,并且周围可发现伴行的较细血管影则诊断不困难,X线病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区;需要鉴别的是多发支气管囊肿和其他弥漫性囊性病变,后者一般没有伴血管影,如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染,另外,在胸下区如果出现典型的小叶中央性圆形影,则应考虑细支气管扩张的存在;8、肺脓肿的影像学表现早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊;随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X 线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3~4周后才完全消散;老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎;9、肺癌的影像学表现中心型肺癌肺门区肿块阴影,肿块阴影密度一般较均匀;①局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现;②导致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿;深呼气位照片易于显示;③致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎;④致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张;另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块;右上叶肺癌可出现典型的横“S”征;⑤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则;右侧者可示肺门角消失;⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚,管腔局限性不规则狭窄甚至截断;可见软组织肿块;⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损;周围型肺癌基本征象为肿块,包括肿快边缘分叶征毛刺,肿快内小泡征和空洞,有胸膜凹陷征,分叶及脐凹,较大支气管受累可表现为肺内肿块阴影与肺段不张或阻塞性肺炎并存;10、肺气肿的X线表现肺气肿X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小;11、气胸的X线表现气胸在x线平片上主要表现为患侧胸廓饱满,胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区,在透亮区内侧可见被压缩的肺边缘,由于胸腔内气体的多少不同;肺被压缩的程度也不同;当胸腔内同时有液体时,既表现为液气胸;如果缓和有外伤史,还应注意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤;胃肠道系统１、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类各器官分属哪一类根据消化器官是实质器官,还是中空脏器这一特点,将消化器官分为两大类;肝脏、胰腺属于实质性脏器;食道,胃,十二指肠,大、小肠以及胆道系统属于中空脏器;２、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查;一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强,磁共振用钆类造影剂增强;中空脏器主要采用常规Ｘ线检查,胃肠道用钡剂造影,胆系用碘剂造影３、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别;一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外,恶性溃疡位于胃轮廓线之内二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形,恶性较大较浅,呈半月形;三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿,宽窄较一致,有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润,形成环堤不随意加压,改变形态或多个癌结节形成指压痕,尖角征;四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口,恶性溃疡距龛口１厘米以上,蠕动即消失４、食管异物与气管异物的鉴别以硬币异物为例,因食管前后径狭小,左右径较宽大,故食道异物正位观呈圆形,侧位观呈条状;气管异物则相反,因气管半环状软骨缺口处朝向后方,故异物最大径朝前后方向;正位观异物呈长条状,而侧位观呈圆币形;５、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别如何根据平片诊断高低位肠梗阻空肠梗阻,肠管除扩张外,肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直;回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线;大肠梗阻管径扩张最着,其内可见齿状半月襞;高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平,胃内亦见液平,右中下腹及盆腔肠曲无气或少气;低位肠梗阻,表现为全腹部多个阶梯状气液平6、食管裂孔疝的分型食管裂孔疝指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔,常与反流性食管炎合并存在;按形态分型：短食管裂孔疝,滑动型食管裂孔疝,食管旁型食管裂孔疝,混合型食管裂孔疝;7、胃癌的一般Ｘ线表现早期胃癌的X线表现为局限性浅洼的充盈缺损,基底广,表面呈颗粒状；或呈现一龛影,边缘不规则呈锯齿状,向其集中的黏膜有中断、变形或融合现象；或黏膜有灶性积钡、胃小区模糊不清等征象;进展期胃癌的X线表现;凸入胃腔的肿块,表现为较大而不规则的充盈缺损;溃疡型癌主要发生在肿块之上,故其龛影位于胃轮廓之内,龛影直径常大于2．5cm,边缘不整齐,可示半月征；龛影周围因癌性浸润而使边缘不整齐,并为一圆形较透明带所环绕,称环堤征,邻近黏膜僵直,蠕动消失,无皱襞聚合或见皱襞中断;胃壁僵直失去蠕动是浸润型癌的 X线特点;浸润广泛仅累及胃窦时,则胃窦狭窄、固定、呈漏斗状,或有肩胛征；如累及全胃,则呈固定、腔小无蠕动的皮革状胃;8、结肠憩室和结肠息肉的影像学表现适宜用钡灌肠方法检查,憩室容易发生于结肠带边缘系膜侧血管入肠壁处,采用多角度观察,憩室表现为突出于肠壁外的圆球状,瓶状,柱状,环状或半月状阴影,当钡剂通过后,遗留于憩室内的钡剂呈小囊状或一串葡萄状影,双对比造影检查憩室呈水泡样征象,且可见到其中的气液平面;结肠息肉表现为结肠腔内境界光滑锐利的圆形充盈缺损,有时也可呈分叶状或绒毛状,若息肉带蒂,压迫象可见蒂影,若为长蒂压迫下可见移动;9、食管癌的X线及CT表现早期食管癌食道癌X线钡餐造影的征象有：黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线状中断,或食管边缘毛刺状；小充盈缺损；小溃疡龛影；局限性管壁僵硬或有钡剂滞留;中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损而管腔变宽的矛盾现象,其近端有轻至中度的扩张和钡剂潴留;食管CT扫描检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系;如食管厚度>5mm,与周围器官分界模糊,表示有食管病变存在;CT扫描可充分显示食管癌病灶大小,肿瘤外侵范围及程度,有助于确定外科手术方式,放疗的靶区及放疗计划;但CT扫描难以发现早期食管癌;颅脑系统1、脑梗塞的影像学表现脑梗塞是急性脑血管闭塞引起的脑组织缺血性坏死,病理上分为缺血性,出血性和腔隙性脑梗死;缺血性脑梗死主要表现为闭塞血管供应区内低密度病变,增强扫描可出现脑回状强化;出血性脑梗死是在缺血性脑梗死基础上而同时发生梗死区内的出血,主要ct表现为大片状低密度区内出现斑点状或斑片状高密度灶;腔隙性脑梗死为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗死,表现为基底节区,丘脑及脑干等部位斑点状低密度灶,直径一般小于1cm;2、脑出血的影像学表现脑出血主要是指高血压性脑出血,动脉瘤破裂出血,脑血管畸形出血,高血压性脑出血根据病程可分为急性期,吸收期及囊变期,ct平扫急性期的表现是边界清楚,密度均匀的饿团状高密度灶;血肿周围有低密度水肿带围绕,并产生占为效应;出血吸收期血肿边缘密度减低,边缘变模糊,高密度血肿呈向心性缩小,而周围低密度带增宽,囊变期原血肿变为脑脊液密度的囊腔即软化灶;3、脑肿瘤的影像学表现脑膜瘤的典型ＣＴ表现多为高密度,边缘清晰,球形或分叶病灶,且而颅骨,大脑镰与小脑幕相连;灶周无水肿,或轻度水肿;增强扫描时一般表现均质明显强化,可有脑膜尾征;星形细胞瘤分1-4级,毛细胞星形细胞瘤属于1级,低级,间变性和多形性胶质母细胞瘤则分别为2---4级;垂体瘤ct扫描肿瘤呈边界光滑略高密度的肿块,较大肿瘤可发生出血或中心坏死,囊变,肿瘤常入蝶鞍,可见蝶窦内软组织块影,增强检查可见肿瘤呈现均一明显强化,卒中部分无强化;听神经瘤ct平扫上肿瘤为圆形或分叶状略底密度或等密度肿块,边界清楚,与岩骨后缘紧密相连,两者夹角呈现锐角;脑转移瘤ct平扫表现为底,等或高密度影,边界清楚,周围有广泛水肿,幕下者多无水肿,单发大的转移瘤常有坏死及囊变,增强检查病灶多为明显均匀强化或环状强化;4、脑挫裂伤的影像学表现平扫,脑挫裂伤表现为高密度和低密度影,有占为效应,常伴有骨折;脑挫裂伤发生的部位着力点及其附近也可发生于对冲部位脑组织,ct典型表现为相邻部位低密度水肿区出现多发,散在斑点状高密度出血灶,且可融合,同时应注意临近结构有无占为效应;5、脑脓肿的影像学表现脑脓肿的ct表现依脓肿发生阶段而异,在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,这与炎性细胞浸润使脑组织充血,水肿有关,有占为表现,低密度区增强后不强化；脑脓肿形成阶段可见低密度区周边等密度完整或不完整,规则或不规则的环行脓肿壁影,脓肿壁外侧又为低密度脑水肿区,脓肿可为多腔,子脓肿形成或化脓区多中心坏死,脓腔又未完全融合;增强检查,脓肿壁典型者呈完整,薄壁,厚度均一的明显环状强化,多腔脓肿为多个相连的环状强化;骨关节系统1、骨巨细胞瘤的影像学表现好发部位为股骨下端和胫骨上端,骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为软骨所限;不破入关节,少有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织2、脊柱结核的影像学表现X线摄片主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏;附件较少累及;由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形;早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等,侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变;出现后突畸形;3、以股骨颈骨折为例,试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现：4、a骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟,稀少或不出现,骨折线消失延缓或长期存在5、b假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密,两侧断端之间有明显透亮线6、c骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角,旋转,缩短畸形7、d外伤后骨质疏松 e骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现8、f骨缺血性坏死：股骨头密度增高,变形9、g关节强直：多为关节周围粘连所致,常伴骨质疏松和软组织萎缩10、h关节退行性变：为慢性骨伤后改变11、i骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化12、肺源性心脏病的X线表现除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据;个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小;13、高血压性心脏病的X线表现主动脉除扩张,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”;多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出;超声方面1、慢性胰腺炎的声象图有何特点答：1胰腺体积略增大或在正常范围内;2胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清;3胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀;4胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象;5慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化;6胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成;2、肝癌声像图有何特点声像图特点有：1病灶多为圆形或椭圆形,边界清晰；2病灶内部回声不一,但以低回声多；3病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构；4肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低；5肿块可有侧方声3、急性胆囊炎声象图有何特征答：1胆囊体积增大；2胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征；3胆囊透声差；4大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石；5超声莫菲氏征阳性;4、胰腺假性囊肿声象图有何特点答：１在脊柱前方或左上腹可见了囊性包块;其外形规则;２囊壁光滑,其后上方与胰腺体、尾部相连;３囊腔内为无回声暗区,偶尔见有散在性小点状回声;４周围脏器受压移位;5、简述超声造影技术的临床应用价值;答：a提高血管的显示率,更真实、准确地显示血流的分布、血管的走形、管径的大小和管腔内的情况；b作为示踪剂,可以研究组织和器官的灌注情况；c了解肿瘤的血流状况,对肿瘤血管显示更准确、更完全,并可以帮助鉴别肿瘤的类型；d帮助筛选介入性治疗的患者,制定治疗方案,监测治疗效果;其它基本题型1、简述医用Ｘ线特性Ｘ线是一种电磁波,具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应;其穿透性与物质密度,厚度和Ｘ线波长有关,荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础;X线是一种波长很短的电磁波;医用X线波长范围是— nm;一X线的特性1、穿连性 X线的穿透力与球管电压和被穿透物体的结构厚度和密度有关;是X线成像的基础;2、荧光效应 X线作用于荧光物质使X线转化为波长较长的可见荧光;足X线透视榆查的基础;3、感光效应 X线可使涂有溴化银的胶片感光形成潜影,经显、定影处理后显示影像;是X线摄影的基础;4、电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应;通过测量空气电离程度可计锋X线照射量;是放射计量学的基础;5、生物学效应 X线穿透生物体可使机体和细胞结构发生生理和生物学改变;是放射防护掌和放射治疗学的基础;２、简述Ｘ线成像的基本原理一方面基于Ｘ线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别;当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异;这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象;3、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断有无转移：良性无转移,恶性有转移;生长情况：良性生长缓慢不侵及邻近组织,但可使之压迫性破坏；恶性生长迅速,侵及临近组织器官局部骨变化：良性呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性；恶性呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成骨膜增生：良性一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏;周围软组织变化：良性多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰;恶性多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏；恶性长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清血管造影：良性血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位；恶性可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象问答题自测０１、胃癌的一般Ｘ线表现０２、试述中心型肺癌的Ｘ线诊断与鉴别诊断;０３、泌尿系结石的Ｘ线诊断与鉴别诊断０４、根据急性化脓性骨髓炎的病理演变阐明其Ｘ线表现,并简述与尤文氏瘤的鉴别０５、风湿性心脏病重症单纯二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现注：平片包括正位及左侧位吞钡,Ｘ线表现包括各种肺循环异常改变和心脏大血管的异常改变０６、简述弥漫性肺气肿的Ｘ线表现０７、试述骨巨细胞瘤的Ｘ线表现０８、试述胃癌的一般Ｘ线表现０９、泌尿系统的检查方法有那些其诊断价值如何１０、脑膜瘤的ＣＴ表现有哪些１１、简述Ｘ线成像的基本原理１２、食道静脉曲张的Ｘ线表现１３、简述医用Ｘ线特性１４、试述急慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现１５、试述脊柱结核的Ｘ线表现１６、试述维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现１７、试以Ｘ线表现特点叙述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断１８、以股骨颈骨折为例,试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现１９、胸部影像学检查常采用哪些方法２０、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些２１、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病的可能在鉴别时应从哪几个方面进行分析２２、中心型支气管肺癌的直接、间接Ｘ线征象有哪些２３、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现２４、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现２５、高血压性心脏病的Ｘ线表现是什么２６、肺源性心脏病的Ｘ线表现是什么２７、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现是什么２８、法乐氏四联症的Ｘ线表现是什么２９、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类各器官分属哪一类３０、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影３１、良、恶性溃疡Ｘ线征象鉴别３２、食管异物与气管异物的鉴别３３、空肠、回肠、大肠、肠梗阻的鉴别３４、肾结核的Ｘ线表现３５、典型泌尿系结石的Ｘ线表现３６、几种常见造影剂回流的Ｘ线表现３７、泌尿系各种造影检查,用途３８、ＣＴ对鼻腔肿瘤的评价３９、脑膜病的ＣＴ表现。
医学影像学复习题及答案五
医学影像学（本）复习题及答案五一、单选题（）1.急性化脓性骨髓炎发病2周内可见（）（1分）A骨膜增生B骨小梁模糊消失C骨骼无明显变化D出现死骨E新生骨形成正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.气管与心脏向健侧牵引移位可出现于（）（1分）A肺不张B肺实变C胸腔积液D支气管肺炎E支气管扩张纠错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开3.CT值的定义是以（）的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值。
（1分）A 空气B 骨C 水D 脑组织E 以上都不是正确答案C您的答案是未作答回答错误展开4.“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于（）。
（1分）A 膀胱息肉B 膀胱结石C 膀胱结核D 膀胱移行上皮癌E 急性膀胱炎正确答案C您的答案是未作答回答错误展开5.指出支气管肺炎最常见的X线表现（）（1分）A大片状阴影B上肺野小片状阴影C两下肺野内中带散在小片状阴影D两肺野散在小片状阴影E上肺野小片状阴影，其内可见透光区正确答案C您的答案是未作答回答错误展开6.人体组织的自然对比，按密度由高至低排列，下列哪组正确（）（1分）A骨骼、脂肪、软组织、体液、气体B骨骼、脂肪、体液、软组织、气体C骨骼、体液、软组织、气体、脂肪D骨骼、体液、脂肪、软组织、气体E骨骼、软组织、体液、脂肪、气体正确答案E您的答案是未作答回答错误展开7.X线透视法的优点，下述哪项不正确（）（1分）A可直接观察器官的活动功能B可任意旋转病人的体位，从不同角度上进行观察C可观察身体组织的细微变化D操作简单，立即可得结果E费用低廉正确答案C您的答案是未作答回答错误展开8.急性硬膜外出血典型的CT表现是（）（1分）A颅骨内板下方双凸形低密度区B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板卜方双凹形高密度区正确答案B您的答案是未作答回答错误展开9.哪种先天性心脏病肺血减少：（）（1分）A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 艾森曼格氏综合征E 法鲁氏四联症正确答案E您的答案是未作答回答错误展开10.肾自截常见于（）（1分）A 慢性肾炎B 肾结核C 肾癌D 肾结石E 慢性肾盂肾炎正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.下列选项不是硬膜外血肿特点的是（）（1分）A呈梭形B内缘光滑锐利C常伴有骨折D中线结构移位较轻E可越过颅缝正确答案E您的答案是未作答回答错误展开12.阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄：（）（1分）A 腹部仰卧前后位B 腹部侧卧前后位C 腹部站立前后位D 腹部站立后前位E 腹部侧位正确答案E您的答案是未作答回答错误展开13.脑梗塞的坏死液化期，CT表现为（）（1分）A 低密度，边界模糊B 低密度，边界清楚C 等密度，边界模糊D 等密度，边界清楚E 混杂密度，边界清楚正确答案B您的答案是未作答回答错误展开14.女性生殖系统病变首选和主要的影像检查方法是（）（1分）A 子宫输卵管造影B CTC 核素扫描D MRIE USG正确答案E您的答案是未作答回答错误展开15.下列哪项不属于MRI检查？（）（1分）A 胃肠造影B DWIC MPRD SWIE FLAIR正确答案A您的答案是未作答回答错误展开16.胸部后前位X线摄影方法是（）（1分）A病人取立位，X线自前向背部射入B病人取立位，X线自背部向前射入C病人取卧位，X线自前向背部射入D病人取卧位，X线自背部向前射入E病人取立位，X线自前向背部射入或X线自背部向前射入正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.下列可引起骨折延迟愈合或不愈合的错误的是（）（1分）A软组织嵌入骨折断端B并发感染C局部血供不足D复位不良，固定不佳E对位三分之二正确答案E您的答案是未作答回答错误展开18.下列哪种囊肿不在纵隔内？（）（1分）A 心包囊肿B 食管囊肿C 肺囊肿D 支气管囊肿E 皮样囊肿正确答案C您的答案是未作答回答错误展开19.有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是（）（1分）A 多见于20-40岁之间B 注射Gd-DTPA后，可见异常增强C 可恶变D 可侵犯周围软组织E 多发生于骨干正确答案E您的答案是未作答回答错误展开20.关于垂体腺瘤的描述哪一项不正确（1分）A 大腺瘤可突出到鞍上池B 大腺瘤可导致鞍底下陷C 大腺瘤不会导致脑积水D 腺瘤可以侵犯海绵窦E 腺瘤可以呈哑铃状正确答案C您的答案是未作答回答错误展开21.诊断小肠肿瘤最为有效的方法是（）。
医学影像技术(医学高级)：MRI考试资料
医学影像技术(医学高级)：MRI考试资料1、单选磁共振成像设备有哪些操作模式()A．键盘操作模式B．触摸屏操作模式C．电笔操作模式D．鼠标操作模式E．以上全是正确答案：E2、单选男，13岁，头痛（江南博哥）半年，视力模糊数天MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断是()A．星形细胞瘤B．松果体细胞瘤C．生殖细胞瘤D．室管膜瘤E．未见异常正确答案：B3、问答题椎间盘脱出的MRI表现有哪些?正确答案：椎间盘脱出是指突出的髓核与纤维环分离，离开椎间盘平面，进入上下椎管。
脱出的髓核表现为圆形或卵圆形孤立团块，常超出同一椎间隙上、下软骨板平面，游离髓核T1加权像呈中等或低信号，T2加权像和质子密度加权像呈中等信号。
T2加权像游离髓核与椎间盘之间可见一低信号带，后纵韧带破裂处也表现为低信号带，两者共存谓之“双线征”。
MRI增强可见“牛眼”征，表现为游离髓核周围炎性肉芽组织环形强化，中央部分不强化。
4、判断题乳腺N型在MRITWI、TWI图像上均显示为低信号。
正确答案：错5、单选核磁共振最早应用于临床的时间是()A．20世纪60年代B．1946年C．1973年D．19世纪80年代E．18世纪末正确答案：C6、多选肺隔离症MRI可见到的表现()A．边界清楚的三角形或肺叶状影B．囊性区TWI上呈低信号，TWI上呈高信号C．实性区TWI上呈中等信号，TWI上呈高信号D．多轴位可显示病灶供血动脉的起源处E．多轴位可显示病灶内的血管结构及静脉引流情况正确答案：A, B, C, D, E7、问答题简述自旋回波(SE)脉冲序列的过程正确答案：先发射一个90度射频脉冲，间隔数十ms，再发射一个18参考解析：试题答案先发射一个90度射频脉冲，间隔数十ms，再发射一个180度脉冲，180度脉冲后数十ms，检测回波信号的强度。
8、单选由强至弱排列，SE序列T2加权中，信号强度依次为()A．胆汁＞脾脏＞肌肉＞骨皮质B．脂肪＞脑脊液＞肌肉＞脑灰质C．脂肪＞脓液＞肌肉＞脾脏D．脑白质＞脑脊液＞肌肉＞骨皮质E．脑脊液＞肌腱＞脑灰质＞脂肪正确答案：A9、单选下列影像学方法中哪种可行任意方位断层()A．螺旋CTB．电子枪CTC．MRID．SPECTE．PET正确答案：C10、单选TIWI表现均匀低信号病灶，TWI随着TE的延长肿瘤信号强度递增似灯炮，注入Gd-DTPA后病灶周边结节强化，延迟后增强范围逐渐扩大，最可能的诊断为()A．肝癌B．肝腺瘤C．肝囊肿D．肝海绵状血管瘤E．胆管癌正确答案：D11、单选下列室管膜瘤的描述中哪项错误()A．是外胚层肿瘤B．在脑室系统内及大脑半球均可发生C．在儿童，以第三脑室和第四脑室最多见D．成人，以侧脑室最多见E．颞顶枕叶交界处为大脑半球室管膜瘤好发部位正确答案：A12、单选?男，37岁，右膝关节曾有外伤史，现感右膝关节部疼痛，结合所提供的图像，最可能的诊断是()A．未见异常B．前十字韧带撕裂C．胫骨骨折D．半月板损伤E．后十字韧带撕裂正确答案：B13、判断题正常情况下，MRI对食管各段均良好显示，均呈高信号。
2020年级医学影像学专业《医学影像诊断学(二)》试卷(A)
2020年级医学影像学专业《医学影像诊断学（二）》试卷（A）一．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。
)1、骨膜增生：2、关节破坏：3、RP：4、“灯泡”征：5、充盈缺损：二．判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。
)1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。
（）2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。
（）3、骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。
（）4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。
（）5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。
（）6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。
（）7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。
（）8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。
( )9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。
（）10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。
（）三．选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：( )A.骨皮质B.骨膜C.骨松质D.关节间隙2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：( )A.临时钙化带不规则、模糊、变薄B.干骺端远端杯口状改变C.骨质普遍疏松D.骨骺和干骺端距离加大3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：( )A.可见干骺端圆形的骨质破坏区B.又称Garre骨髓炎C.骨质增生硬化为其特点D.骨髓腔可变窄4、脊椎骨折可出现：( )A.椎间隙变窄B.椎间隙变宽C.脊椎后突畸形D.周围软组织肿块5、佝偻病愈合的X线表现( )A.临时钙化带的重新出现B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽C.骨骺模糊D.出现假骨折线6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（）A．静脉尿路造影B．逆行肾盂造影C．膀胱造影D．腹膜后充气造影7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（）A.立、卧位变换体位上下移动1--5cmB.深呼吸时上下移动1--5cmC.左、右侧卧位变换体位时左右移动1--5cmD.女性肾脏比男性低半个椎体8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（）A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（）A．肾癌内常有出血和坏死B．肾癌可有假包膜C．5-10%的肾癌内含有钙化D．IVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况10、移行细胞癌最好发的部位是：（）A．肾实质B．肾小盏C．肾孟D．输尿管11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示：( )A．胆道结石B．胆道炎症C．恶性肿瘤D．良性肿瘤12、海绵状血管瘤的强化特点：( )A．早出晚归B．快进快出C．延迟强化D．不强化13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度：( )A．无明显强化B．比脾脏密度高C．比肾脏高D．比主动脉高14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：( )A.水肿B.疤痕C.痉挛D.以上都是15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：( )A、腹部外伤B、胃穿孔C、胰腺炎D、结肠穿孔四．问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。
医学影像-神经系统习题
A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影
C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅
E、无强化
17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 （ ）
A、基底节区 B、脑干
C、半卵圆中心 D、丘脑
E、小脑
18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 （ ）
13、不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是 （ ）
A、急性出血患者 B、昏迷患者
C、肝肾功能损害严重者 D、急性颅脑外伤
E、碘剂过敏的患者
14、符合椎管内神经纤维瘤的MRI 特征的是 （ ）
A、椎管内局灶性肿块 B、肿瘤中心区易出现囊变区
C、肿瘤多呈哑铃型 D、脊髓受压、变形、推移
C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻
D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻
二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）
1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于 （ ）
A、囊虫病 B、结核瘤
C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病
E、多发性硬化
29、不是硬膜外血肿特点的是 （ ）
A、呈梭形 B、内缘光滑锐利
C、常有骨折 D、中线结构移位较轻
E、可越过颅缝
30、CT 平扫时，下列哪种肿瘤CT 值最低 （ ）
A、脑膜瘤 B、胶质瘤
C、胆脂瘤 D、听神经瘤
神经系统
第二章 神经系统
一、单选题（每题仅一个最佳答案）
1、下列哪一项不属于基底节结构 （ ）
A、尾状核 B、豆状核
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备，对人体进行无创式检查，进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围，为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影：X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术，适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR（数字胶片）和DR（数字影像）系统。
2. CT（计算机断层摄影）：CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术，适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片，并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI（磁共振成像）：MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术，适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号，并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像：超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术，适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号，并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学：核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术，适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
6. PET（正电子发射断层扫描）：PET是一种利用正电子发射进行成像的技术，适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性，并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学：- 骨折：常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症：主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形，可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎：包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
内科住院医师考试：2022医学影像真题模拟及答案(4)
内科住院医师考试：2022医学影像真题模拟及答案(4)共475道题1、下列关于胰腺炎的CT检查的描述，错误的是（）（单选题）A. 胰腺多为弥漫性肿大B. 胰腺密度减低C. 胰腺边缘变模糊D. 胰腺坏死为低密度，出血为高密度E. 增强扫描胰腺肿块呈明显强化试题答案：E2、下列关于胆囊癌的描述正确的是（）（单选题）A. 多为鳞癌B. 直接侵犯以消化管最常见C. 多为浸润型，以肝脏浸润常见D. 胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌E. 胆囊壁增厚是本病特有影像试题答案：C3、下列关于乳房纤维瘤的描述，错误的是（）（单选题）A. 多为青壮年患者B. 妊娠期肿瘤增大C. 绝经后肿瘤缩小D. 常为双侧、多发E. 分叶状肿块试题答案：E4、下列MRI检查的禁忌证，除了（）（单选题）A. 有心脏起搏器B. 幽闭恐惧症患者C. 有心肺监护仪者D. 有碘过敏史E. 体内有铁磁金属植入物试题答案：D5、颅内较常见的生理钙化，除了（）（单选题）A. 大脑镰钙化B. 床突间韧带钙化C. 松果体钙化D. 脉络膜丛钙化E. 垂体钙化试题答案：E6、骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是（）（单选题）A. 骨密度增高B. 骨骼增大变形C. 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变D. 骨小梁变细减少，骨皮质变薄E. MRIT1和T2WI呈低信号影试题答案：D7、色素沉着绒毛结节滑膜炎，最常见于（）（单选题）A. 膝关节B. 踝关节C. 肩关节D. 肘关节E. 腕关节试题答案：A8、关于肾脏结核的影像学检查，下列叙述错误的是（）（单选题）A. 平片可发现肾脏的改变，包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶B. 肾小盏正常杯口结构消失，肾小盏变形或消失，可见虫蚀样破坏C. 因为发生干酪样坏死形成空洞，造影可有"云朵状"、"小水潭样"改变D. 晚期可形成"肾自截"，输尿管、膀胱也可受累E. CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪试题答案：E9、最常见的良性骨肿瘤是（）（单选题）A. 骨软骨瘤B. 软骨瘤C. 骨瘤D. 成软骨细胞瘤E. 骨巨细胞瘤试题答案：A10、心室壁瘤的X线表现不包括（）（单选题）A. 左室缘局限性膨凸B. 左心室"不自然"增大C. 左室缘搏动异常D. 左室壁钙化E. 心腰部膨凸，心尖圆隆上翘试题答案：E11、下列关于气胸的描述，正确的是（）（单选题）A. 气胸区域可见到肺纹理B. 张力性气胸，纵隔可向健侧移位C. MRI对本病的诊断价值最高D. 不同病因气胸的影像表现不同E. 单纯性气胸：立位胸片示外高内低致密影试题答案：B12、肾上腺疾病，下列叙述错误的是（）（单选题）A. 肾上腺皮质癌，肿块常大于5cm，肿块内密度多不均匀，易发生囊变、坏死和出血B. 肾上腺腺瘤肿块多较小，多为1～3cm，增强呈轻度强化C. 肾上腺转移癌，可为单侧或双侧，MRI表现其信号和肝脏基本相似D. 嗜铬细胞瘤，可单侧或异位，CT扫描其密度不均匀，增强有明显强化E. Cushing综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起试题答案：C13、下列支气管扩张的影像特点，不正确的是（）（单选题）A. 局部肺纹理增多B. 环状或蜂窝状影C. 斑片状、索条样影D. 可有葡萄征、手套征E. 普通胸片正常可除外本病试题答案：E14、脑内多发性硬化最常见的部位是（）（单选题）A. 侧脑室周围白质B. 视交叉及视神经C. 基底节D. 脑干E. 小脑白质试题答案：A15、下列X线征象中，提示为恶性的是（）（单选题）A. 放射状黏膜纠集B. 腔外龛影C. 环堤D. 项圈征E. 狭颈征试题答案：B16、儿童最常见的脊髓肿瘤是（）（单选题）A. 髓母细胞瘤B. 少突胶质细胞瘤C. 星形细胞瘤D. 生殖细胞瘤E. 畸胎瘤试题答案：C17、下列选项中，不是关节结核的表现（）（单选题）A. 最常累及髋关节和膝关节B. 邻近骨骼骨质疏松C. 周围组织形成冷性脓肿D. 关节面的破坏开始于关节的承重面E. 病变愈合后可有关节强直试题答案：D18、最常见的喉癌类型为（）（单选题）A. 黑色素瘤B. 鳞癌C. 腺癌D. 未分化癌E. 淋巴瘤试题答案：B19、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题）A. 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质B. 小的肿块信号可以均匀C. 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀D. MRI增强扫描一般不强化E. 有时可以有假包膜征试题答案：D20、胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）（单选题）A. 纵隔淋巴结肿大B. 肺炎C. 胸水性质的判断D. 粟粒型肺结核E. 肺挫伤试题答案：A21、下列关于腹膜后肿瘤，叙述错误的是（）（单选题）A. 腹膜后肿瘤，常因临床症状出现迟，发现时肿块较大，因此常常难以作出定性诊断B. 脂肪肉瘤仍然可以发现脂肪成分，但增强扫描时肿块会有明显强化C. 平滑肌肉瘤常常较大，增强扫描呈不均匀性强化，肿瘤中心可发生坏死囊变和出血D. 神经源性肿瘤一般境界不清楚，可发生钙化，增强扫描呈均一性明显强化E. 腹膜后纤维化病程呈进展性改变，可累及输尿管而导致肾盂积水试题答案：D22、肩胛征常见于（）（单选题）A. 胃溃疡B. 胃窦癌C. 十二指肠溃疡D. 胃体部癌E. 结肠癌试题答案：B23、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题）A. 3mmB. 4mmC. 5mmD. 6mmE. 8mm试题答案：C24、关于骨巨细胞瘤，错误的是（）（单选题）A. 常侵犯骨端B. 内可有骨嵴形成的分房C. 骨破坏呈偏侧性D. 肿瘤内常有钙化，有骨膜增生E. 肿瘤一般不穿破软骨试题答案：D25、化脓性关节炎最早出现的影像学征象是（）（单选题）A. 关节间隙增宽B. 关节囊增大，密度增高C. 关节周围软组织炎性肿胀D. 关节软骨下骨质破坏E. 局部骨质疏松试题答案：C26、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）（单选题）A. 额窦B. 前组筛窦C. 后组筛窦D. 上颌窦E. 蝶窦试题答案：D27、急性硬膜外出血典型的CT表现是（）（单选题）A. 颅骨内板下方双凸形低密度区B. 颅骨内板下方双凸形高密度区C. 颅骨内板下方新月形高密度区D. 颅骨内板下方新月形低密度区E. 颅骨内板下方双凹形高密度区试题答案：B28、下列畸形，不属于法洛四联征的是（）（单选题）A. 肺动脉狭窄B. 右心室肥厚C. 房间隔缺损D. 主动脉骑跨E. 室间隔缺损试题答案：C29、脑内多发性硬化最常见的部位是（）（单选题）A. 侧脑室周围白质B. 视交叉及视神经C. 基底节D. 脑干E. 小脑白质试题答案：A30、下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是（）（单选题）A. 多位于后纵隔，以良性肿瘤为主B. MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好C. CT呈边缘清楚光滑的肿块，有时可见椎间孔扩大D. MRI上信号复杂，可有不同信号强度E. 有明显钙化试题答案：E31、关于食管静脉曲张的描述，不正确的是（）（单选题）A. 是门静脉高压的主要并发症，常见于肝硬化患者B. 轻度患者，病变主要局限于食管下段，黏膜皱襞稍增宽，管腔边缘稍不平整C. 中度患者，病变累及食管中下段，黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损D. 重度患者，可累及食管全长，黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损，排空延迟E. 只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现试题答案：E32、下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述，不正确的是（）（单选题）A. 一侧咽隐窝变浅B. 一侧腭肌肥大C. 同侧鼓室含气消失D. 咽旁间隙向内移位E. 两侧咽腔不对称试题答案：D33、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题）A. 正常胃一般可同时有3～4个收缩波B. 胃蠕动一般由胃体上部开始C. 胃蠕动为向心性收缩D. 胃排空时间一般为1.5～3hE. 胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关试题答案：A34、下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是（）（单选题）A. 一般为单侧B. 泪腺增大C. 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D. 可有眼球突出E. 增强后轻中度强化试题答案：C35、有关腔隙性脑梗死错误的描述是（）（单选题）A. 好发于大脑深部、基底节区B. 皮层支动脉梗死C. 大小约0.5～1.5cmD. 常多发E. 可无临床症状试题答案：B36、下列关于K氏B线的描述错误的是（）（单选题）A. 是一种间隔线B. 是肺泡间隔水肿增厚的投影C. 见于间质性肺水肿D. 呈网格状影E. 常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭试题答案：D37、关于骨软骨瘤的影像学表现，错误的是（）（单选题）A. 好发于股骨下端和胫骨上端B. 多位于干骺端C. 瘤体有蒂与骨相连D. 瘤顶部有不规则高密度影为软骨帽的钙化E. 常有骨膜反应试题答案：E38、关于儿童青枝骨折的说法，错误的是（）（单选题）A. 常见于四肢长骨干B. 骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起C. 可以看不见骨折线D. 发生原因是儿童骨柔韧性较大E. 属于完全骨折试题答案：E39、上消化道检查应检查至（）（单选题）A. 食管B. 胃C. 十二指肠D. 空肠E. 回肠试题答案：C40、26岁女性，因进食困难，加重1年就诊。
脊柱结核临床病例分析：医学英语篇
脊柱结核临床病例分析：医学英语篇一、引言脊柱结核是一种常见的结核病类型，占全身骨骼结核的50%以上。
近年来，随着结核病疫情的回升，脊柱结核的发病率也呈上升趋势。
脊柱结核的临床表现复杂多样，诊断与治疗需结合影像学、病理学、细菌学等多方面资料。
本文通过分析脊柱结核的临床病例，探讨其诊断与治疗要点，以期为临床工作提供参考。
二、病例资料1. 病例选取本研究选取2019年1月至2020年12月我院收治的脊柱结核患者60例，其中男38例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄（45.6±12.3）岁。
所有患者均经影像学、病理学、细菌学检查确诊为脊柱结核。
2. 临床表现（1）症状：60例患者中，腰痛52例（86.7%），下肢疼痛或麻木20例（33.3%），乏力16例（26.7%），低热12例（20.0%），盗汗10例（16.7%），消瘦8例（13.3%）。
（2）体征：患者均有脊柱压痛，其中椎旁肌紧张18例（30.0%），直腿抬高试验阳性20例（33.3%），局部叩击痛16例（26.7%）。
3. 影像学检查（1）X射线检查：60例患者均行X射线检查，结果显示脊柱生理曲度异常52例（86.7%），椎体骨质破坏48例（80.0%），椎间盘狭窄36例（60.0%），椎旁脓肿24例（40.0%），死骨形成16例（26.7%）。
（2）CT检查：48例患者行CT检查，结果显示椎体骨质破坏44例（91.7%），椎间盘狭窄32例（66.7%），椎旁脓肿24例（50.0%），死骨形成16例（33.3%）。
（3）MRI检查：32例患者行MRI检查，结果显示椎体骨质破坏28例（87.5%），椎间盘狭窄24例（75.0%），椎旁脓肿20例（62.5%），死骨形成12例（37.5%）。
4. 病理学检查60例患者均行病理学检查，结果显示肉芽肿性炎40例（66.7%），干酪性炎16例（26.7%），纤维化炎4例（6.7%）。
5. 细菌学检查60例患者均行细菌学检查，其中涂片抗酸染色阳性48例（80.0%），培养出结核分枝杆菌32例（53.3%）。
(完整word版)知到《医学影像学》章节测试答案
智慧树知到《医学影像学》章节测试答案第一章1、透视检查的基础是利用X线的是：A：光学作用B：生物作用C：穿透作用D:电离作用E：荧光作用答案: 荧光作用2、孕妇需避免X线检查，是因为：A:X线的光化学效应B:X线的荧光作用C:X线的生物效应D:X线的感光作用E:以上都不是答案: X线的生物效应3、CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：A：提高了图像密度分辨率B:提高了图像显示能力C:降低X线曝光量D：提高了图像空间分辨率E:曝光宽容度增加答案: 提高了图像空间分辨率4、CT值的定义是以的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值：A:空气B：骨C:水E：以上都不是答案: 水5、下列MRI检查的禁忌证，除了:A:有心脏起搏器B：幽闭恐惧症患者C:有心肺监护仪者D：有碘过敏史E：体内有铁磁金属植入物答案：有碘过敏史6、下列MRI检查禁忌证，哪项不对A:有心脏起搏器B:有碘过敏史C:幽闭恐惧症患者D：有心脏监护仪者E：体内有铁磁必金属植入物、异物答案: 有碘过敏史7、窗宽为300、窗位为20时，其CT值显示范围为A：—170～130B:-150~150C:-130~170D：0～300E：—300～0答案：—130～1708、下列关于CT值的概念，哪一项是正确的A：CT值反映了物质的密度B：CT值反映了物质内水的成分C:CT值是物质密度的绝对值D:不同的机器产生的CT值不同E:根据CT值可以对病变做出定性诊断答案: CT值反映了物质的密度9、关于X线本质,下列观点哪项正确A:X线是一种波长很短的电磁波B：凡是X线都可用于影像论断C:波长范围为0.0006～50mmD：比红外线波长长E：X线球管产生的X线是单一波长射线答案： X线是一种波长很短的电磁波10、人体MRI最常用的成像原子核是( )A:氢原子核B：钠原子核C：钙原子核D：磷原子核E：氮原子核答案: 氢原子核第二章1、柯雷氏（Colles）骨折是指：A：桡骨远端2cm以内的伸展型骨折B：桡骨远端3cm以内的伸展型骨折C:尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位D:桡骨远端2~3cm骨折断端向掌侧成角E:桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角答案: 桡骨远端2~3cm骨折断端向掌侧成角2、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是：A:X线平片B:CTC：MRID:超声E:核素显像答案: X线平片3、骨气鼓征见于A:骨结核B：骨髓炎C:痛风D:类风湿关节炎E:骨巨细胞瘤答案：骨结核4、提示骨巨细胞瘤恶变的征象是：A：有骨膜增生B：包壳不完整C：无骨嵴，呈单一的骨质破坏D：肿瘤膨明显E：肿瘤边缘出现筛孔样骨质破坏答案：肿瘤边缘出现筛孔样骨质破坏5、最常见的良性骨肿瘤是：A：骨软骨瘤B:软骨瘤C:骨瘤D:成软骨细胞瘤E:骨巨细胞瘤答案：骨软骨瘤6、先天性颅内动脉瘤最好发于Willis环及大脑中动脉起始处。
医学影像学课件：正常椎管脊髓的CT、MR表现
椎间盘病变
（CT）
椎间盘膨出、突出 脊膜囊受压变形椎管变窄
椎间盘变性突出 髓核钙化
椎间盘病变
（MR）
椎间盘变扁、信号减低（变性）、正中后脱出 脊膜囊受压变形移位、椎管变窄
脊椎 脊髓
（异常平片、CT、MR表现）
三、椎管内及脊髓病变： X线平片无法显示。 MR及CT可直接观察病变及相邻组织的变
（髓内病变—脊髓炎）
脊髓肿大增粗，髓内信号异常 局部蛛网膜下腔受压变窄
（髓内病变）
室管膜瘤
脊髓空洞症
脊髓肿大增粗、髓内信号异常、蛛网膜下腔变窄
脊髓疾病
椎管内肿瘤的分类
髓内肿瘤
室管膜瘤 /星形细胞瘤
髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 /脊膜瘤
硬膜外肿瘤 转移瘤 /淋巴瘤
脊髓内肿瘤 （Intramedullar Tumor
of Spinal Cord）
椎管肿瘤：髓内肿瘤
概述
.占椎管内肿瘤的10-15%，以室管膜瘤和星 形细胞瘤最多。
.室管膜瘤为最常见，占髓内肿瘤的55-65%， 常见于20-60岁，男性居多。发生于脊髓中 央管以及脊髓终丝的室管膜细胞
.星形细胞瘤占髓内肿瘤的30%，儿童比成人 多见。起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润 性生长，与正常脊髓无明显分界
颈 段 脊 髓 内 星 形 细 胞 瘤
--
颈 段 脊 髓 增内 强星 扫形 描细 胞 瘤
脊 髓 内 星 形 细 胞 瘤
1
髓 内 星 形 细 胞 瘤 横断面
增强
2
四、诊断、鉴别诊断及比较影像学
根据上述CT和MRI表现，髓内肿瘤不难 诊断,MRI优于CT
星形细胞瘤与室管膜瘤的鉴别在于前者 多见于儿童，以颈、胸段最为常见，累 及范围较大，伴发囊变的机会较少。而 室管膜瘤呈边界清楚的结节状，并伴广 泛的囊肿。
纵隔解剖与常见肿瘤及肿瘤样病变(精品课件)
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胸腺瘤
影像学表现 1.X线表现： ①纵隔向一侧增宽，形成圆形或椭圆形纵 隔肿块，边缘清楚。 ②纵隔肿块密度均匀，多位于前纵隔的上 部和中部，少数可达膈肌之上。 ③侧位上，肿块主要位于胸骨角之后。
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淋巴瘤
CT表现： ①显示气管前、血管前、主-肺动脉窗、隆 突下、心包周围等多组淋巴结增大 ②何杰金氏淋巴瘤易经淋巴延伸而倾向累 及多组淋巴结，内乳淋巴结常受累
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纵隔概念
• 纵隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相 关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由 纵隔胸膜所围绕而成的区域。内含心脏大血 管、气管及食管等结构，又有神经组织、淋 巴组织及脂肪组织等。
骨转移最为常见）
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胸腺瘤
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男，51岁，查体发现纵隔占位一周
胸腺瘤 精品 PPT
恶性精品胸PPT 腺瘤
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胸腺瘤
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侵袭性胸腺瘤
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淋巴瘤
病因病理 淋巴瘤是发生于淋巴结的全身性恶性病变 病理上包括霍奇金病和非霍奇金病
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胸骨后甲状腺肿（结甲）
2.CT表现： ①前上纵隔高密度肿块 ②肿块边界清楚，甲状腺内多个、散在、规则的 低密度结节为其特征性改变，斑片、斑点样粗钙 化常见。 ③相邻血管常受压，向外侧移位。 ④增强检查，因多血管性而有明显的长时间强化。 ⑤连续层面观察，显示纵隔内肿块与颈部甲状腺 肿相连，且密度一致。
《医学影像学》习题库与答案
《医学影像学》习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、超声用于骨折的主要目的是 ( )A、辅助诊断骨折，指导手法复位B、以上都是C、复杂骨折的实质性器官的排除性检查D、评价骨折延迟愈合和骨不连接的原因E、鉴别血肿与软组织水肿正确答案：B2、椎间小关节囊是指 ( )A、关节囊松弛对关节稳定性无影响B、包绕关节突前、内侧C、包绕关节突后、外侧D、包绕关节突前、后侧E、若肥厚，可压迫神经根正确答案：C3、大叶性肺炎的CT征象，错误的是 ( )A、实变的肺体积增大B、肺叶实质呈密度增高影C、可见支气管充气征D、实变的肺体积不变E、病灶内肺纹理看不到正确答案：A4、维生素A过多症的X线表现不包括 ( )A、骨骺边缘相当于先期钙化带区密度增高，使骨骺呈环形B、干骺端骺板下骨小梁稀少，排列紊乱、边缘模糊C、关节软骨下骨板变薄，骨性关节面模糊或断续不连D、骨干骨膜下新骨形成，呈波浪状、薄壳状或层状E、骨干收缩变细，皮质边缘模糊或皮质中有线条状透亮影正确答案：B5、男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3月胸部平片及CT未见异常，需进一步行哪项检查 ( )A、支气管镜检查B、痰细胞学检查C、前列腺指诊和MRI检查D、肾脏超声检查E、静脉尿路造影正确答案：C6、类风湿关节炎在放射性核素骨显像图上的主要表现是 ( )A、近端指(趾)或掌指间关节对称性放射性浓聚B、手、足、髋、肩、膝、骶髂关节等着力部位有明显放射性浓聚C、脊柱弥漫性放射性增高，其两侧小关节影像相连成两条线样增高带D、以上都不是E、肢体远端关节有非常明显的放射性核素浓聚增加正确答案：A7、关于“骨纤维肉瘤”错误的是 ( )A、青少年多见B、中央型，边缘模糊溶骨性破坏C、骨膜型，骨旁高密度肿块D、长骨干骺端、骨干好发，偏心性生长E、没有或仅有轻度骨膜反应正确答案：A8、CT平扫示椎体部分呈低密度，边缘硬化，骨小梁减少，变粗而致密，最有可能的诊断是 ( )A、转移瘤B、骨肉瘤C、多发骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、血管瘤正确答案：E9、哪项不是脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT表现 ( )A、骨外可见软组织肿块B、可见囊肿骨壳C、病变内部可见分隔改变D、附件常受累E、多为囊性、膨胀性改变正确答案：A10、有关牛皮癣性关节炎的叙述中，哪项不正确 ( )A、指间关节或掌指关节出现脱位或半脱位，形成毁形性关节炎B、常有指甲改变C、常对称性地侵犯远侧指间关节D、一般无骨质疏松E、一般不侵犯腕和跗间关节正确答案：C11、脊索瘤好发于 ( )A、骶椎B、颅骨C、腰椎D、胸椎E、颈椎正确答案：A12、正常髋关节MR行横轴位及冠状位均可清楚显示的是 ( )A、平行于股骨颈的纤维关节囊呈黑色B、以上全对C、股骨头呈中等信号D、髋臼软骨呈中等信号E、皮质骨呈低信号正确答案：B13、男，18岁，CT扫描发现脊柱旁软组织肿块，邻近椎体骨质压迫吸收，增强扫描肿瘤内可见低密度区，首先考虑的诊断是 ( )A、椎旁神经纤维瘤B、血肿机化C、椎旁血管瘤D、转移瘤E、淋巴瘤正确答案：A14、下列说法，哪项错误 ( )A、籽骨有骨膜，副骨无骨膜B、籽骨无骨膜，副骨有骨膜C、籽骨由关节附近肌腱肌化而成D、髌骨是体内最大的籽骨E、副骨由没有完全融合的多个骨化中心形成正确答案：A15、脂肪肉瘤中哪一类型恶性程度最高 ( )A、多形性型B、黏液型C、混合型D、圆细胞型E、分化良好型正确答案：D16、有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是 ( )A、多发生于骨干B、可恶变C、多见于20～40岁之间D、注射GD-DTPA后，可见增强化E、可侵犯周围软组织正确答案：A17、下列关于“Albright综合征”描述中，哪项错误 ( )A、毛玻璃样密度，偶有钙化B、骨干变形C、少数可恶变D、平片可见到囊样透亮区E、多骨受累正确答案：C18、色素沉着绒毛结节性滑膜炎特点为 ( )A、关节滑膜高度增生B、绒毛结节形成C、以上都不是D、以上都是E、含铁血黄素沉着正确答案：D19、Shenton线是指 ( )A、闭孔上缘与股骨颈外缘的连线B、自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线C、髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线D、闭孔上缘与股骨颈内缘的连线E、自髂臼顶外端向“Y”形软骨连线引的垂线正确答案：D20、骨转移瘤的转移途径中，下列哪一项最多见 ( )A、皮肤癌骨转移B、血行转移C、直接侵犯D、原发性骨肿瘤的骨转移E、淋巴转移正确答案：B21、“脊柱骨髓瘤”区别于“椎体血管瘤”的特点为 ( )A、病理骨折B、破坏区内骨小梁消失C、多累及松质骨D、椎体内多发骨质破坏区E、椎旁出现软组织肿块正确答案：E22、下述哪项是地中海贫血骨骼改变特点 ( )A、乳突气房发育正常B、颅骨外板变薄C、颅骨板障消失D、手足短骨骨改变最明显E、方形椎体正确答案：B23、下述骨骼疾病可引起胸椎旁软组织肿胀，哪项除外 ( )A、嗜酸性肉芽肿B、胸椎转移瘤C、强直性脊柱炎D、神经鞘瘤E、胸椎结核正确答案：C24、下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是 ( )A、甲状腺癌B、乳腺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、以上均可以正确答案：E25、典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征出现于 ( )A、韩-薛-柯病B、勒-薛病C、尼曼-皮克病D、骨嗜酸性肉芽肿E、高雪病正确答案：A26、股骨属于 ( )A、扁骨B、长管状骨C、以上都是D、不规则骨E、短管状骨正确答案：B27、指(趾)骨化脓性骨髓炎的X线表现中，下列哪项是错误的 ( )A、一般由皮下感染直接蔓延而来B、骨气鼓C、可涉及指(趾)骨的一侧或整块指(趾)骨，并出现小死骨D、无骨膜反应E、大多发生于末节指(趾)骨正确答案：B28、神经根走行于 ( )A、椎静脉前方B、神经孔中央C、神经孔下部D、神经孔上部E、紧贴关节突正确答案：C29、关于软组织血管瘤CT征象的描述，不正确的是 ( )A、增强扫描明显强化B、肿块边界较清，不均质C、部分呈脂肪密度D、内有静脉石E、可引起骨的侵蚀，破坏正确答案：C30、“骨中骨”征象出现于 ( )A、骨嗜酸性肉芽肿B、尼曼-皮克病C、韩-薛-柯病D、勒-雪病E、石骨症正确答案：E31、急性化脓性骨髓炎的X线片主要表现为 ( )A、骨膜增生B、死骨形成C、骨质破坏D、出现钙化E、新生骨正确答案：C32、椎体多发性扁平，椎体前缘的中央部向前突如舌状，胸腰段椎体呈楔状变形，颅骨正常，蝶鞍不大，尿中出现硫酸角质素者，最不能的诊断是 ( )A、MPS-Ⅲ-山菲利普(Sanfilippo)B、MPS-IH型-胡勒(Hurler)综合征C、MPS-Ⅳ型-茂奎(Morquro)综合征D、MPS-IS型-布氏(Scheine)综合征E、MPS-Ⅱ型-汉特(Hunter)综合征正确答案：C33、下述有关骨髓瘤的说法，哪项错误 ( )A、MR对检出病变、确定范围非常敏感B、病变弥漫时为多发散在点状低信号C、骨破坏在T 1WI呈边界清楚的低信号D、MR对骨皮质破坏出现之前的改变不能显示E、STIR序列下病灶高信号较T 2WI更明显正确答案：D34、CT脊髓造影示患侧蛛网膜下隙增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断 ( )A、髓外占位病变B、髓内占位病变C、椎管内占位病变D、髓外硬膜内占位病变E、髓外硬膜外占位病变正确答案：D35、以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪项是不正确的 ( )A、细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高B、癌组织肺泡壁生长形成小泡征C、伪足征与分叶征形成机制相同D、癌性空洞可为薄壁空洞E、边缘较深的脐样切迹正确答案：A36、下列哪个椎间盘突出较少见 ( )A、以上都是B、C 5~6、C 6-7C、L 4~5D、L 5～S 1E、T 12～L 4正确答案：E37、下列哪项为确诊肺动静脉瘘首选的检查方法为 ( )A、胸部X线摄片B、CT检查C、肺血管造影D、断层摄片E、MRI检查正确答案：B38、脊柱结核时，受累椎间盘的信号改变为 ( )A、T 1WI呈高信号B、脂肪抑制图像呈低信号C、T 1WI呈低信号D、T 1WI呈中等信号E、T 2WI呈高信号正确答案：C39、痛风早期主要病理改变发生在 ( )A、关节滑膜B、关节周围软组织C、关节软骨D、关节囊及周围韧带E、软骨下骨组织正确答案：A40、男，25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最佳方法是 ( )A、X线平片B、X线透视C、CT三维重建D、CTE、MRI正确答案：A41、儿童脊柱结核好发于 ( )A、骶椎B、颈椎C、胸椎D、以上都是E、腰椎正确答案：C42、恶性骨肿瘤最常见的是 ( )A、纤维肉瘤B、软骨肉瘤C、骨髓瘤D、尤文肉瘤E、骨肉瘤正确答案：E43、单发性内生软骨瘤多发生于 ( )A、股骨B、掌、指骨C、肋骨D、胫骨E、足骨正确答案：B44、下述“尤文肉瘤”知识，哪项正确 ( )A、髓腔内可有成骨性改变B、常有骨、肺转移C、成年人多见D、好发于长骨干骺端E、常有特征性骨膜反应正确答案：B45、慢性化脓性骨髓炎瘘管经久不愈的原因是 ( )A、骨质增生B、骨干增粗C、骨髓腔闭塞D、新生骨形成E、脓腔或死骨存在正确答案：E46、显示脊索瘤时，CT和X线平片不同点在于 ( )A、CT可见肿瘤强化B、CT易于显示骶尾部脊索瘤C、骨质破坏D、巨大软组织肿块E、肿瘤钙化正确答案：A47、指出属于软骨类的肿瘤是 ( )A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤E、非骨化性纤维瘤正确答案：B48、“恶性骨肿瘤”最常见的骨膜反应类型是 ( )A、平行形骨膜反应B、三角形骨膜反应C、葱皮形骨膜反应D、放射形骨膜反应E、花边形骨膜反应正确答案：B49、女，25岁，颈部疼痛2年。
《医学影像诊断学》试题及答案(2)
《医学影像诊断学》试题（含答案）第二章神经系统一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、下列哪一项不属于基底节结构（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、杏仁核E、丘脑2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）A、胆脂瘤B、脑膜瘤C、听神经瘤D、垂体瘤E、畸胎瘤3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A、桥小脑角肿瘤B、先天性中脑导水管狭窄C、脑膜炎D、松果体瘤E、小脑胶质瘤4、脑梗死是按什么分布的（）A、脑实质B、脑白质C、脑叶D、脑沟E、脑血管分布区5、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血6、颅咽管瘤的钙化多呈（）A、块状B、蛋壳样C、散在钙化D、毛线团样E、爆米花样7、不属于脑室系统的是（）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A、颅咽管瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。
首先考虑（）A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿C、淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤10、脑肿瘤的间接征象是（）A、密度B、大小C、形态D、多少E、脑水肿11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（）A、常无增强B、团状增强C、花冠状增强D、瘤周水肿明显E、有占位效应12、不发生脑膜瘤的部位是（）A、大脑镰旁B、大脑凸面C、幕切迹D、桥小脑角区E、侧脑室外侧白质区13、关于听神经瘤描述错误的是（）A、脑外肿瘤B、内耳道口扩大C、常有强化D、可坏死、囊变E、一般不影响第四脑室14、垂体瘤的CT表现不正确的是（）A、蝶鞍扩大B、鞍底下陷C、瘤周水肿D、肿瘤有强化E、垂体柄移位15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是（）A、圆形或椭圆形低密度影B、斑块样或蛋壳样钙化C、常见瘤周水肿D、位于脑外E、可造成脑积水16、与转移瘤常见CT表现不符的是（）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）A、基底节区C、半卵圆中心D、丘脑E、小脑18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B、脑室受压变形，中线结构移位C、白质挤压征D、增强扫描血肿无增强E、额板下出现梭形影19、哪种表现不是脑脓肿的特点（）A、圆形或椭圆形B、规则光滑的环形增强C、伴有水肿D、可多个相邻E、脓肿呈高密度20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（）A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍低信号B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI均表现为高信号D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。
脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现
Case22： M，49y；？？。
Case23： F，66y；腰痛，右下肢放射痛 。
Case24： M，77y；腰背痛1年，加重1月 。
神经鞘瘤
• 不属于原发椎体的肿瘤，多数为椎管内病变，压迫周围骨 质，或者恶性变引起周围骨质破坏
Case25：M，45y；颈痛4年，加重伴四肢麻木无力、头晕1年 。
Case26：F，47y；腰背痛4年，加重5月 。
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Chordoma 脊索瘤
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起源于胚胎脊索残余或迷走脊索组织
好发于30～60y，骶尾部最多见（骶骨3～5节），中轴线 X／CT：溶骨性／膨胀性破坏，瘤内斑片状钙化，边缘硬 化边 可穿破椎间盘累及相邻椎体，伴椎间隙变窄
MRI：T2WI显著高信号（黏液基质）；中等度强化，不
均匀
Case6： M，61y；骶尾椎疼痛2年 。
Case7： M，62y；8月前前列腺手术发现骶尾部肿物，无不适，现肿物逐渐
增大，2月前伴局部疼痛。
Case8： M，73y；右臀部疼痛伴右下肢放射痛2月 。
中间性肿瘤
动脉瘤样骨囊肿 嗜酸性肉芽肿 骨巨细胞瘤 骨母细胞瘤 软骨母细胞瘤
ABC （Aneurysmal bone cyst） 动脉瘤样骨囊肿
Case12： F，4y；患儿颈部活动受限1个月 。
Case13： F，4y；腰痛1月余，加重半月 。
Case14： M，6y；双侧髋部疼痛1月余，加重伴不能行走半月 。
Giant cell tumor of bone 骨巨细胞瘤
• 好发于20～40y，起于椎体，向附件发展
• 单纯溶骨性骨质破坏，有偏心性，膨胀明显；椎体变扁时 肿瘤呈前后哑铃状膨胀（较有特征） • 有骨包壳形成，可伴骨皮质中断，无周围硬化及基质钙化。 • 在骶骨者，好发于上部骶椎（脊索瘤：S3-5）
【医学PPT课件】脊柱常见病变的影像诊断PPT
• 非何杰金氏淋巴瘤较常见。
脊柱恶性淋巴瘤影像特点
• 原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎，多先侵犯椎体，呈浸润 性生长，可先累及单个椎体，然后侵犯相邻椎体。
• 肿瘤未钙化部分 T1WI呈低-等信号， T2WI呈高信号
• 肿瘤钙化部分在 T1WI及T2WI上均呈 低信号。
• 增强后强化明显
骨样骨瘤
骨母细胞瘤
• 1.该肿瘤不太多见，约占骨肿瘤总数的1%，男 女之比为2:1，患者年龄80%小于30岁，25岁左 右为发病高峰。
• 2.脊柱的发病率较高，其中半数发生于腰椎， 其次是胸椎、颈椎和骶椎，椎骨上的病变多位 于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。
多发性骨髓瘤
• T2WI上呈高信号 。脂肪抑制T2WI 或STIR序列上，由 于脂肪信号被抑 制，病灶的高信 号较T2WI更明显 。
多发性骨髓瘤
• MR骨质破坏或骨髓 浸润区在T1WI呈边 界清楚的低信号。 多发散在点状低信 号，分布于高信号 骨髓背景内，呈特 征性的“椒盐状” 改变。
恶性淋巴瘤
• 是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为 主的自身免疫性疾病。
• 发病年龄10-40岁，高峰位于20岁左右。 • 男女比例为5：1。 • C-反应蛋白升高，血沉加快，90%血清组织
人类组织相容性抗原HLA-B27阳性。RF阴性。 （血清阴性脊椎关节炎） • 病理基础：关节滑膜非特异性炎症。
竹
强直性脊柱炎
• 中央型突出：为 髓核物质通过纤 维环后部中央突 出，到达后纵韧 带下。
椎间盘突出（后外侧型）
医学影像学模拟考试题(附参考答案)
医学影像学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胸部平片上右下肺动脉干正常宽度是（）A、<10mmB、<15mmC、<20mmD、<12mm正确答案：B2、视网膜母细胞瘤描述错误的是（）A、为良性肿瘤B、临床主要表现为白瞳C、CT特征性表现为眼球内钙化D、多发生3岁以下小儿正确答案：A3、典型的肺癌空洞影像学表现为（）A、空洞内壁凹凸不平，有壁结节B、空洞壁轮廓模糊C、空洞内有液平D、空洞壁厚正确答案：D4、胸部CT纵隔窗显示心包膜增厚，见蛋壳样钙化灶，诊断为（）A、心包积液B、心包纤维瘤C、风湿性心脏病D、缩窄性心包炎正确答案：D5、下列哪种组织CT值为负值( )A、血液B、脂肪C、骨骼D、肌肉组织正确答案：B6、男，22岁，右膝关节内侧肿块7年，无疼痛。
X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状骨性突起，背向关节。
应首先考虑为（）A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、骨样骨瘤正确答案：A7、目前，脊髓病变最优的影像学检查方法为（）A、CTB、超声检查C、X线摄影D、MRI正确答案：D8、哪项描述不符合骨巨细胞瘤的表现（）A、膨胀性骨质破坏呈肥皂泡样B、周围常见软组织肿块C、破坏区边界较清楚D、常发生在长骨骨端正确答案：B9、星形细胞瘤分四级，不属Ⅳ级星形细胞瘤典型特点的是（）A、无明显强化B、不规则环形强化C、有占位效应D、瘤周水肿明显正确答案：A10、骨转移瘤影像学表现是（）A、骨质疏松，关节间隙狭窄，关节面骨质破坏B、骨质破坏，死骨形成C、好发于长骨骨端，背离关节面生长的骨性突起D、浸润性骨质破坏，骨膜三角E、多见于老年人，多发各型骨质破坏，通常无骨膜反应正确答案：E11、下列关于骨巨细胞瘤的表现错误的是()A、骨皮质菲薄并向外膨胀B、破坏区出现肥皂泡样骨性间隔C、长骨骨端关节面下出现溶骨性骨质破坏D、骨膜增生明显正确答案：D12、婴幼儿咳嗽发热，胸片双下肺纹理增多，周围见斑片状密度增高影，应该考虑（）A、肺脓肿B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎正确答案：D13、后纵隔最常见的肿瘤是()A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤正确答案：B14、下列哪项不是周围型肺癌影像学征象（）A、卫星病灶B、分叶征C、空泡征D、短毛刺正确答案：A15、垂体大腺瘤易压迫（）A、面神经B、三叉神经C、视交叉D、听神经正确答案：C16、男患38岁,咳嗽伴发热3周，胸部CT图像如下，诊断( )A、支气管肺炎B、急性血行播撒型肺结核C、继发型肺结核D、肺转移瘤正确答案：B17、先天性心脏病，按心内血流方向分型，下列属于右向左分流型的先心病为（）A、动脉导管未闭B、法洛氏四联症C、房间隔缺损D、室间隔缺损正确答案：B18、女，56岁，2年前因乳癌行，保乳手术，1月前出现胸痛，胸部CT 发现双肺多发结应首先考虑（）A、转移瘤B、尘肺C、继发性肺结核D、韦格氏肉芽肿正确答案：A19、脊柱结核影像学表现是（）A、多发椎体骨质破坏，椎间隙未见狭窄B、椎间隙狭窄，相邻椎体骨质破坏，椎旁软组织肿胀C、椎体密度减低，骨小梁稀疏，骨皮质变薄D、椎体边缘密度增高、变尖E、双侧骶髂关节面骨质破坏，椎旁韧带钙化，“竹节椎”正确答案：B20、患者，男，因下肢麻木、不适入院检查，MRI检查示腰段椎管内左份见不规则形等T1WI长T2WI信号肿块，肿块同侧上下方蛛网膜下腔扩张呈杯口状，脊髓受压向健侧移位，通过以上MRI征象肿块定位为（）A、髓外硬膜外B、髓内C、髓外硬膜下D、以上均不是正确答案：C21、78岁，男患，胸骨后撕裂疼痛1小时就诊，胸部X线显示心脏增大，主动脉增宽，胸部CTA显示降主动脉增粗，内见隔膜影，诊断为（）A、肥厚型心肌病B、冠心病C、假性动脉瘤D、主动脉夹层动脉瘤正确答案：D22、关于大血管的描述下列哪一项正确：（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病，左前降支狭窄度为45%，诊断为中度狭窄B、主动脉内见分隔，分为真假两腔，诊断为主动脉夹层C、主动脉增宽呈瘤突出，诊断为真性动脉瘤D、心脏不会出现肿瘤性病变正确答案：B23、上消化道X线造影检查常用造影剂是 ( )A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘海醇D、碘化油正确答案：B24、骨关节系统检查的首选方法是（）A、透视B、平片C、CTD、MRI正确答案：B25、男，14岁，右膝部疼痛1月，X线摄影股骨下端见大片高密度影，邻近软组织增厚并见絮状高密度影，诊断应考虑（）A、溶骨型骨肉瘤B、成骨型骨肉瘤C、慢性脂脓性骨髓炎D、急性化脓性骨髓炎正确答案：B26、5岁女患，自幼体弱，胸部X线显示心脏增大，右心房、右心室增大，主动脉缩小，双肺纹理增多，最可能的诊断为（）A、法洛氏四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、风湿性心脏病正确答案：A27、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是淋巴结短径大于（）A、＞10mmB、＞15mmC、＞20mmD、＞25mm正确答案：A28、下列有关肺解剖说法错误的是（）A、右肺体积较左肺大B、左肺有2个叶C、右肺有3个叶D、水平裂位于左侧正确答案：D29、关节间隙主要代表的解剖结构是（）A、关节囊B、关节软骨C、关节间脂肪D、关节腔正确答案：B30、下列影像学检查哪项是断层图像 ()A、CTB、MRIC、超声检查D、以上均是正确答案：D31、对硬膜下血肿的描述，下列哪一项错误（）A、有占位效应B、硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间C、亚急性期血肿T2WI及T1WI可见高信号D、颅内板下梭形高密度影正确答案：D32、继发型肺结核影像表现说法错误的是（）A、双肺多发部位B、多见成人，常发生双肺上叶及下叶背段C、干酪性肺炎不属于继发型肺结核D、纤维化、渗出、坏死等多种病理类型混合存在正确答案：C33、男，23岁，受凉后寒颤、高热伴咳嗽2天，胸部X线摄影有中上肺野见大片密度增高影，内见支气管气像，下叶水平裂为界，最可能疾病是（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺脓肿D、肺结核正确答案：A34、脑膜瘤CT表现下列哪项错误（）A、常为低密度肿块B、与硬脑膜相连C、增强扫描明显强化D、有脑膜尾征正确答案：D35、下列哪项病变可引起纵隔增宽()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、胸主动脉瘤D、以上均可正确答案：D36、以下哪项不是骨肉瘤的诊断特征（）A、肿瘤骨生成B、浸润性骨质破坏C、好发于11-20岁D、骨端偏侧性囊性病变正确答案：D37、下列哪项疾病可伴椎间隙狭窄（）A、强直性脊柱炎B、椎体压缩骨折C、脊椎结核D、椎体转移瘤正确答案：C38、能有效阻隔X线的金属为（）A、铅B、不锈钢C、钼D、铁合金正确答案：A39、57岁女患，心悸不适6月，咳粉红色泡沫痰不能平卧，胸部正位X 线检查影像学表现为心脏呈梨形，左心耳突出，右心缘见双房影，应诊断为（）A、高心病B、风心病C、先天性心脏病D、冠心病正确答案：B40、下列说法错误的是（）A、椎管及脊髓病变最优影像学检查方法是MRB、颅脑外伤首选的影像检查是CTC、垂体病变最优影像学检查方法是HRCT+增强D、急性脑梗死磁共振DWI具有优势正确答案：C41、男，20岁，咳嗽、咳脓痰20余天，胸部CT示右下肺一团状高密度影，中央见类圆形气腔，内壁光滑，内有液平，可能为那种疾病（）A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张正确答案：C42、男性，68岁，CT体检发现右肺下叶2cm左右结节，有分叶征及毛刺，纵隔淋巴结肿大，首先要想到的影像学诊断为（）A、错构瘤B、中心型肺癌C、大叶性肺炎D、周围型肺癌正确答案：D43、关节结核X线表现下列哪项检查不常见（）A、关节周围软组织肿胀B、关节组成骨骨质疏松C、关节面骨质破坏D、关节间隙增宽正确答案：C44、垂体瘤易压迫 ()A、三叉神经B、视神经C、听神经D、面神经正确答案：B45、女，36岁，右侧眼睑及眼结膜反复红肿1年，CT右侧泪腺增大呈软组织密度肿块，边缘不清，眼环增厚，最有可能诊断为（）A、海绵状血管瘤B、甲状腺眶病C、泪腺炎型炎性假瘤D、淋巴瘤正确答案：C46、男，12岁，右小腿红肿、痛三周，X线右胫骨上干骺端、骨干见大量斑片状低密度区，边缘模糊，骨皮质旁见层状骨膜反应，最可能诊断（）A、溶骨型骨肉瘤B、成骨型骨肉瘤C、骨结核D、急性化脓性骨髓炎正确答案：D47、佝偻病X线显示骨质变化最敏感的部位是（）A、先期钙化带B、骨皮质C、骨骺盘D、骨骺正确答案：A48、前纵隔常见的肿瘤是（）A、支气管囊肿B、淋巴瘤C、神经源性肿瘤D、胸腺瘤正确答案：D49、星形细胞瘤分四级，属Ⅳ级星形细胞瘤特点的是（）A、增强扫描无强化B、增强扫描呈厚度均匀环状强化C、增强扫描呈花环状强化D、增强扫描呈放射状强化正确答案：A50、下列病变T2WI上表现为低信号的是（）A、动脉瘤B、脑水肿C、脑软化灶D、缺血性脑梗死正确答案：A51、男患，65岁，咳嗽、咯血伴右胸痛半月，胸部X线出现反“S”征，可诊断为（）A、支气管异物B、继发性肺结核C、肺栓塞D、中央型肺癌正确答案：D52、Chiari畸形影像学表现说法错误的是（）。
〖医学〗医学影像技术学-CT扫描技术 (1)
13．延迟扫描 (delayed scanning) 对比剂注射完后，隔一段时间（如几分钟，甚 至几小时）再于病灶部位增加一组扫描的方法，如 肝脏增强扫描，对于肝脏血管瘤、肝癌的鉴别就需 延迟3～10分钟后再扫描一层或几层。 14．氙气增强扫描 在病人一边吸入医用氙气的同时一边行CT扫描， 得到氙增强的图像，主要用于测量脑血流量，可确 定脑缺血的部位、范围。 15．穿刺定位扫描 通过CT导向进行经皮穿刺活检，具有定位准确、 穿刺安全、并发症少的优点，可以精确确定穿刺点、 进针角度、进针深度，避免损伤神经、血管 16．定量骨密度测定 通过定量骨密度测定扫描，可对骨矿物质的含 量进行测定。
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（三）扫描技术 1．颅脑轴位扫描（颅脑平扫） （1）体位：被检者仰卧于扫描床上，头部正 中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴 的中线重合，头部置于头托内，下颌内收， 使两侧听眦线所在平面垂直于床面，两外 耳孔与台面等距，即普通X线摄影中的标准 头颅前后位。头先进。 注：①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。 ②如果听眦线达不到垂至于床面，机架 可向后或向前倾斜一定角度。 （2）定位片及基准线：基准线为听眦线，一 般不扫定位片。
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颅脑平扫的扫描、显示、摄片参数
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注：①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅 骨的情况时一定要照骨窗。 ②脑出血、脑肿描 对于颅顶、鞍区病变及顶叶病灶的术 前CT定位有特殊意义。 （1）体位：同X线摄影中的头颅颏顶位（用 冠扫头托）或顶颏位。如果听眦线达不到 平行于床面，可在侧位定位片中确定机架 向前（颏顶位）或向后（顶颏位）倾斜一 定角度，使机架与听眦线垂直。 （2）定位片及基准线：侧位（90度）定位片， 以外耳孔为定位片扫描定位点。 注：颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵 蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。
脊柱肿瘤的影像学诊断 PPT
动脉瘤样骨囊肿
一种良性单发骨肿瘤，特点是瘤内有均 匀泡沫状透亮区
是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀 性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨 小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织
动脉瘤样骨囊肿X线表现
颈6囊状骨性破化区
动脉瘤样骨囊肿CT表现
颈6椎体溶骨性骨质破坏，骨皮质毛糙变粗，内有骨性分隔
动脉瘤样骨囊肿MRI表现
MRI检查
优点:软组织分辨率高,多平面成像易 发现骨髓早期改变 缺点:对皮质破坏,钙化骨化检出率不如CT 敏感
脊柱良性肿瘤
骨巨细胞瘤
可能起始于骨髓内间叶组织 具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作
用大 可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术
后复发率高
骨巨细胞瘤CT表现
病变呈偏心性溶骨性破坏 ，可侵及邻近椎体，无成 骨现象
10-30岁：成骨细胞瘤（骨母细胞瘤） 20-40岁：巨细胞瘤 30-60岁：脊索瘤、淋巴瘤 50-70岁：骨髓瘤 转移瘤：>40岁 血管瘤：任何年龄均可，40岁最多见
脊柱肿瘤的部位特点
骨巨细胞瘤 多始于椎体，向椎弓、关节突等处发展，累及椎体多
骨软骨瘤
常发生于脊柱后柱结构，横突及棘突最常见
病灶具有多信号特征 膨胀分叶状多房或单房性改变
脊柱原发恶性肿瘤
脊柱脊索瘤
起源于胚胎残留的脊索组织 具有以下恶性特征：
1. 位置深在 2. 浸润性生长 3. 偶可发生转移 4. 不易彻底切除
脊柱脊索瘤CT表现
椎体破坏，伴有骨化，椎前软组织肿块
脊柱骨髓瘤
起源于骨髓腔，脊柱是其好发部位之一 多发性骨髓瘤占95％以上 好起源于椎体后部，更易累及椎弓根，
常伴较大软组织肿块
脊柱骨髓瘤X线表现