常见放射治疗技术PPT课件
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立体定向放射治疗的临床应用PPT课件

采用直线加速器作为射线源 采用圆形准直器 旋转治疗床选择治疗平面 部分系统合并在三维计划系统中X-knifeTurebeam_STX
KV级球管 40对叶 片MLC
MV级探测 器影像板
KV级探测 器影像板
35
MLC(断层)调强
螺旋断层放疗
赛 博 刀Cyber Knife
射波刀Cyber Knife
共130例I期NSCLC,4D-CT引导的SABR,剂量 50Gy/4次
中位随访26个月,2年局控率98.5%,中位OS为 60个月
1年OS为93.0%,2年OS为78.2% ,3年OS为65.3%
未出现4-5级毒性
未来
随着放射治疗设备和技术的进步,立体
定向放射治疗在:肺、肝脏、胰腺、颅 内等部位肿瘤,将会有更大发展,更有 机会继续改变传统治疗模式。
刀
玛西普伽玛刀1999
第二代简易型头部旋 转
圣爱头刀-2004圣爱 数控放疗系统
OUR伽玛刀1998 体部旋转式
康桥伽玛刀2004体部
圣爱全身伽玛刀 2004
国产伽玛刀的发展
第三代超级伽玛刀 2002第三代伽玛刀
月亮神伽玛刀2003第 四代
大医刀IGRT系统2013
Luna-260型伽玛刀
钴源数:42个 焦点剂量率:大于2Gy/min 聚焦方式:动态聚焦 结构形式:半开放式
病例(1)
赵*,男,70岁,右上肺腺癌cT2N0M0,EGFR -,ALK -。肺气肿, TLCO 50%,弥散 30%。外科会诊:肺功能差,手术风险大,患者 选择放疗,VMAT 10Gy*5次。
放疗前定位CT 图像
右图为放疗后 2月余复查
男 79岁 右侧中心 型肺鳞癌
KV级球管 40对叶 片MLC
MV级探测 器影像板
KV级探测 器影像板
35
MLC(断层)调强
螺旋断层放疗
赛 博 刀Cyber Knife
射波刀Cyber Knife
共130例I期NSCLC,4D-CT引导的SABR,剂量 50Gy/4次
中位随访26个月,2年局控率98.5%,中位OS为 60个月
1年OS为93.0%,2年OS为78.2% ,3年OS为65.3%
未出现4-5级毒性
未来
随着放射治疗设备和技术的进步,立体
定向放射治疗在:肺、肝脏、胰腺、颅 内等部位肿瘤,将会有更大发展,更有 机会继续改变传统治疗模式。
刀
玛西普伽玛刀1999
第二代简易型头部旋 转
圣爱头刀-2004圣爱 数控放疗系统
OUR伽玛刀1998 体部旋转式
康桥伽玛刀2004体部
圣爱全身伽玛刀 2004
国产伽玛刀的发展
第三代超级伽玛刀 2002第三代伽玛刀
月亮神伽玛刀2003第 四代
大医刀IGRT系统2013
Luna-260型伽玛刀
钴源数:42个 焦点剂量率:大于2Gy/min 聚焦方式:动态聚焦 结构形式:半开放式
病例(1)
赵*,男,70岁,右上肺腺癌cT2N0M0,EGFR -,ALK -。肺气肿, TLCO 50%,弥散 30%。外科会诊:肺功能差,手术风险大,患者 选择放疗,VMAT 10Gy*5次。
放疗前定位CT 图像
右图为放疗后 2月余复查
男 79岁 右侧中心 型肺鳞癌
放射治疗技术ppt课件

颅外各系统恶性肿瘤:如鼻咽癌、肺癌、肺转移 癌、肝癌、胰腺癌、腹、盆腔单发转移癌等。
有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治,多数 肿瘤需要与常规外照射配合,作为对肿瘤靶区追 加剂量的一种有效手段。
立体定向放疗的局限性
受肿瘤体积、形状限制 靶区边缘定位的精确度尚待提高 靶区周围重要组织放射耐受性有限
IMRT比常规治疗多保护15%~20%的正常组织, 同时可增加20%~40%的靶区肿瘤剂量。
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大 的计算机程序,这种高精度的放疗技术使肿瘤放 射治疗跨入了新时代。
普通放疗
调强放疗
乳腺癌
115% 110% 105% 100% 95% 90%
Wedges
调强放射治疗可以做到给肿瘤内不同区域以 不同的剂量(物理调强)。
目前影像学还不能提供上述细胞生物活动的 信息,随着影像学的发展,如PET、fMRI、 MRS、分子显像、基因显像等技术的出现,将 为今后肿瘤“生物调强”放射治疗奠定基础。
生物靶区示意图
在不远的将来,“生物调强”放疗技术 将使肿瘤放射治疗迈上新的台阶。
三维适形放射治疗(3DCRT)是立体定向放射治 疗技术的扩展。
利用多叶光栅或适形挡铅技术、将照射野的形状 由普通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。
使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与 肿瘤的实际形状相一致。
提高了肿瘤的照射剂量,保护了肿瘤周围的正常 组织,降低放射性并发症,提高肿瘤的控制率。
44调强放疗普通放疗451151101051009590imrtwedges46前列腺癌4748igrtigrt是一种四维放射治疗技术它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差在患者进行治疗过程中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时监控并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧追随靶区使之能做到真正意义上的精确治疗
有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治,多数 肿瘤需要与常规外照射配合,作为对肿瘤靶区追 加剂量的一种有效手段。
立体定向放疗的局限性
受肿瘤体积、形状限制 靶区边缘定位的精确度尚待提高 靶区周围重要组织放射耐受性有限
IMRT比常规治疗多保护15%~20%的正常组织, 同时可增加20%~40%的靶区肿瘤剂量。
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大 的计算机程序,这种高精度的放疗技术使肿瘤放 射治疗跨入了新时代。
普通放疗
调强放疗
乳腺癌
115% 110% 105% 100% 95% 90%
Wedges
调强放射治疗可以做到给肿瘤内不同区域以 不同的剂量(物理调强)。
目前影像学还不能提供上述细胞生物活动的 信息,随着影像学的发展,如PET、fMRI、 MRS、分子显像、基因显像等技术的出现,将 为今后肿瘤“生物调强”放射治疗奠定基础。
生物靶区示意图
在不远的将来,“生物调强”放疗技术 将使肿瘤放射治疗迈上新的台阶。
三维适形放射治疗(3DCRT)是立体定向放射治 疗技术的扩展。
利用多叶光栅或适形挡铅技术、将照射野的形状 由普通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。
使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与 肿瘤的实际形状相一致。
提高了肿瘤的照射剂量,保护了肿瘤周围的正常 组织,降低放射性并发症,提高肿瘤的控制率。
44调强放疗普通放疗451151101051009590imrtwedges46前列腺癌4748igrtigrt是一种四维放射治疗技术它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差在患者进行治疗过程中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时监控并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧追随靶区使之能做到真正意义上的精确治疗
放射治疗ppt课件

提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者,因肺癌接 受了放射治疗,经过几个疗程的 治疗后,肿瘤明显缩小,症状得 到缓解,生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者,因乳腺癌 接受了放射治疗,治疗过程中未 出现明显副作用,肿瘤得到控制 ,延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术, 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术,以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗(IMRT)
通过调整射线的强度,实现高剂量区 的精确投照,降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病,尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况,如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等,应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前,需充分评估患 者的病情和身体状况,制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高,治疗费用较贵, 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀,正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高,治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型,如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。
放疗技术 ppt课件

征谱线,同时也达到滤掉低能部分的目的;④从理论上讲
,滤过越多,谱线分布对治疗越好,但过多的滤过会使强 度大大下降,不经济,要注意综合考虑。
第二节 远距离60Co治疗机
•自1951年第一台钴-60(一般用60Co表示)远距离治疗机 在加拿大生产以来,经过几十年的发展,一直是我国最主 要的放射治疗设备,近年来第一的位置才逐渐让位给医用 电子直线加速器。据统计,目前我国仍然有约400台60Co治 疗机在服役。 •60Co源的半衰期为5.27年,衰变产生的两条射线的能量为 1.17和1.33MeV,平均能量为1.25MeV。外照射所用的60Co 源活度一般为()量级,临床上为便于计算,常用距源1米 处单位时间的照射量或空气比释动能来表示钴-60治疗机的 源活度。
•滤过板使用时的注意事项包括:①不同X射线能量范围用 不同的滤过板,100kV以下的用铝,以上的用铜或铜加铝 或复合过滤;②同一管电压的X射线,滤过板不同,所生X 射线半价层也不同;③使用复合滤过板时要注意放置的次
序,沿射线方向,应先放原子序数大的,后放原子序数小
的,这样放置的主要目的是为了过滤掉滤板本身产生的特
X射线管
X射线治疗机(WEIDA )
Energy: 6MeV(X-ray)
Dose Date : 2GY/min Field size: 2X2~35X35cm
•四、X线的能谱的特点 •X线管放射的X线组成很复杂,是一束波长不等的混合能 谱,从最长波长到最短波长是连续的。
•从图5-2中看出X射线有两种成分,分别为特征辐射和轫 致辐射。轫致辐射是X射线谱中主要成分,自最大能量以 下,在任一能量范围内光子均有一定的强度。特征辐射指
在连续谱上一些突出的峰值,即在某些特定能量处强度最 大处。
,滤过越多,谱线分布对治疗越好,但过多的滤过会使强 度大大下降,不经济,要注意综合考虑。
第二节 远距离60Co治疗机
•自1951年第一台钴-60(一般用60Co表示)远距离治疗机 在加拿大生产以来,经过几十年的发展,一直是我国最主 要的放射治疗设备,近年来第一的位置才逐渐让位给医用 电子直线加速器。据统计,目前我国仍然有约400台60Co治 疗机在服役。 •60Co源的半衰期为5.27年,衰变产生的两条射线的能量为 1.17和1.33MeV,平均能量为1.25MeV。外照射所用的60Co 源活度一般为()量级,临床上为便于计算,常用距源1米 处单位时间的照射量或空气比释动能来表示钴-60治疗机的 源活度。
•滤过板使用时的注意事项包括:①不同X射线能量范围用 不同的滤过板,100kV以下的用铝,以上的用铜或铜加铝 或复合过滤;②同一管电压的X射线,滤过板不同,所生X 射线半价层也不同;③使用复合滤过板时要注意放置的次
序,沿射线方向,应先放原子序数大的,后放原子序数小
的,这样放置的主要目的是为了过滤掉滤板本身产生的特
X射线管
X射线治疗机(WEIDA )
Energy: 6MeV(X-ray)
Dose Date : 2GY/min Field size: 2X2~35X35cm
•四、X线的能谱的特点 •X线管放射的X线组成很复杂,是一束波长不等的混合能 谱,从最长波长到最短波长是连续的。
•从图5-2中看出X射线有两种成分,分别为特征辐射和轫 致辐射。轫致辐射是X射线谱中主要成分,自最大能量以 下,在任一能量范围内光子均有一定的强度。特征辐射指
在连续谱上一些突出的峰值,即在某些特定能量处强度最 大处。
乳腺癌的放射治疗ppt课件

放射线种类与能量选择
01
02
03
04
X射线
低能量,适用于浅表肿瘤
γ射线
高能量,穿透力强,适用于深 部肿瘤
电子线
中等能量,适用于浅表及部分 深部肿瘤
质子及重离子射线
高能量,精确度高,适用于复 杂形状的肿瘤
放射治疗设备简介
医用直线加速器
产生X射线和电子线,是放射治疗的 主要设备
γ射线治疗机
利用放射性核素产生的γ射线进行治 疗
乳腺癌根治术或改良根治术后
对于具有高危因素的患者,如肿瘤较大、淋巴结 转移等,术后放射治疗可以降低局部区域复发率 ,提高长期生存率。
局部晚期乳腺癌
对于局部晚期乳腺癌患者,放射治疗可以作为综 合治疗的一部分,与化疗、手术等联合应用,提 高局部控制率和生存率。
禁忌症探讨
妊娠期乳腺癌
妊娠期乳腺癌患者接受放射治疗可能 对胎儿造成不良影响,因此通常禁忌 放射治疗。
诊断方法
乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超、乳腺磁共振检查(MRI)、正电子发射 计算机断层显像(PET-CT)等。
02 放射治疗原理及设备
放射治疗基本原理
利用高能放射线破坏 癌细胞的DNA,使 其失去增殖能力
正常组织对放射线有 一定的耐受性,而癌 细胞则较为敏感
放射线可引起癌细胞 内部结构改变,导致 细胞死亡
病理类型与分子分型
不同的病理类型和分子分型对放射治疗的敏感性不同,需要根据患 者的具体情况制定治疗方案。
患者年龄与身体状况
患者的年龄和身体状况对放射治疗的耐受性有重要影响。年轻、身体 状况良好的患者通常更能耐受放射治疗的不良反应。
04 乳腺癌放射治疗技术与方 法
外照射技术
放疗基本ppt课件

放疗基本规范 (1)
冯瑞
肿瘤放射治疗基本理论
放射治疗是指用放射性同位素射线,加速器产生高能X线 等用来杀死肿瘤细胞。放射治疗的目的在于给予肿瘤体积 最大的照射剂量,同时使周围正常组织尽量少受照射,最 大程度地保护正常组织,提高生活质量。放疗也可作为有 效的姑息治疗手段,如缓解肿瘤疼痛和减轻肿瘤压迫等症 状。
2、 胆体表投影:胆的体表投影大致位于右锁骨中线与右肋 弓的交点处。
3、 胰腺体表投影:胰头位于第1~3腰椎之间,胰体横过第 1~2腰椎前方,上缘在脐上10c
m处,下缘在脐上5cm处。
4、 脾脏体表投影:脾上极在左腋中线第9肋高度,距后正中 线左侧约4~5cm,下极在野前第
十一肋处。
5、 肾脏体表投影:脐孔与胸骨剑突结合部连线的中点为肾 门平面平第1腰椎右肾门低于此
2
颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位,在张力 最薄弱的方向形成脑疝,造成病人神经系统致命性损伤而 猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍,甚至精神不 振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑 膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。 同时使用激素及利尿剂,能够使病人症状得到缓解,恢复 一定的生活自理能力。
平面1.5cm,左肾门高于此平面1.5cm,肾门距正中线约5cm。2该
四、骨盆常用解剖标志
1、 卵巢体表投影:如子宫位置正常,取仰卧位后取脐与髂 前上嵴连线的中点。此点与耻
骨联合中点连线的中点即为卵巢的体表投影。
2、 第4腰椎:两侧髂嵴最高点连线通过第4腰椎棘突。
3、第2骶椎:两侧髂后上棘连线相当于第2骶椎中点。
②让放射线照射不敏感的乏氧肿瘤细胞转化为对放射敏感 的含氧细胞。
③让放疗后对放射线照射不敏感的 S、G1期细胞进入2 放
冯瑞
肿瘤放射治疗基本理论
放射治疗是指用放射性同位素射线,加速器产生高能X线 等用来杀死肿瘤细胞。放射治疗的目的在于给予肿瘤体积 最大的照射剂量,同时使周围正常组织尽量少受照射,最 大程度地保护正常组织,提高生活质量。放疗也可作为有 效的姑息治疗手段,如缓解肿瘤疼痛和减轻肿瘤压迫等症 状。
2、 胆体表投影:胆的体表投影大致位于右锁骨中线与右肋 弓的交点处。
3、 胰腺体表投影:胰头位于第1~3腰椎之间,胰体横过第 1~2腰椎前方,上缘在脐上10c
m处,下缘在脐上5cm处。
4、 脾脏体表投影:脾上极在左腋中线第9肋高度,距后正中 线左侧约4~5cm,下极在野前第
十一肋处。
5、 肾脏体表投影:脐孔与胸骨剑突结合部连线的中点为肾 门平面平第1腰椎右肾门低于此
2
颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位,在张力 最薄弱的方向形成脑疝,造成病人神经系统致命性损伤而 猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍,甚至精神不 振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑 膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。 同时使用激素及利尿剂,能够使病人症状得到缓解,恢复 一定的生活自理能力。
平面1.5cm,左肾门高于此平面1.5cm,肾门距正中线约5cm。2该
四、骨盆常用解剖标志
1、 卵巢体表投影:如子宫位置正常,取仰卧位后取脐与髂 前上嵴连线的中点。此点与耻
骨联合中点连线的中点即为卵巢的体表投影。
2、 第4腰椎:两侧髂嵴最高点连线通过第4腰椎棘突。
3、第2骶椎:两侧髂后上棘连线相当于第2骶椎中点。
②让放射线照射不敏感的乏氧肿瘤细胞转化为对放射敏感 的含氧细胞。
③让放疗后对放射线照射不敏感的 S、G1期细胞进入2 放
常见肿瘤放射治疗模拟定位PPT课件

4
常规模拟定位方式:
1、等中心定位 (SAD)
2、固定源皮距定位; (SSD)
5
第一节 胸部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、胸部常见肿瘤放疗定位常用解剖位置
6
二、食管癌放射治疗定位方法
(一)布野原则:射野 要包括食管病变、临 床估计可能外侵的部 分组织和可能转移的 淋巴结。颈上段包锁 骨上区淋巴结,下段 病变接近喷门应包括 胃左淋巴结 。尽量减 少肺组织的照射及脊 髓的受量。
7
(二)前后对穿野: 用于术前放疗、术后放疗、单纯放疗和姑息放疗 的病人。
1、病人体位:仰卧位、俯卧位。 2、定位方式:固定源皮距或等中心定位。
8
3、一般射野范围: “井”字线量出肿瘤长
度,一般在上下界各 放 3cm , 野 宽 一 般 为 6 cm。食管上段病变 要包锁骨上野,上界 到环甲膜,两侧到肩 锁关节内2 cm~3 cm 处,沿锁骨下画左右 两条斜线,与食管前 野连成一个野。
⑶拍射野照片。 ⑷在定位片上画需保护的范围及照射野的范围。
30
⑸根据定位片所画范围,按比例在有机玻璃板上圈出挡铅 部位并固定在模上。
⑹病人与模板到模拟机再次验证,其中源到模板距离为114 cm,源皮距仍为130cm,体位同照定位片时一样。
⑺模室做铅块。
31
第三节 头颈部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、垂体瘤三野等中心放射治疗定位方法与步骤 1、 病人体位:仰卧位,枕一个专用的垫枕,使用专用枕 架并选用最佳枕架高度及专用枕号,目的 是使照射野更好的避开眼眶而对准垂体。
18
4、 操作方法要点:
一般病人 仰卧时机架要 向病人的健侧 转,俯卧位时 机架角在病人 患侧,但是在 靠近背部在脊 椎横突以后的 肿瘤,俯卧时 定位的机架角 与上述情况相 反,具体可以 根 据 CT 片 的 情 况定机架角方 向。
常规模拟定位方式:
1、等中心定位 (SAD)
2、固定源皮距定位; (SSD)
5
第一节 胸部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、胸部常见肿瘤放疗定位常用解剖位置
6
二、食管癌放射治疗定位方法
(一)布野原则:射野 要包括食管病变、临 床估计可能外侵的部 分组织和可能转移的 淋巴结。颈上段包锁 骨上区淋巴结,下段 病变接近喷门应包括 胃左淋巴结 。尽量减 少肺组织的照射及脊 髓的受量。
7
(二)前后对穿野: 用于术前放疗、术后放疗、单纯放疗和姑息放疗 的病人。
1、病人体位:仰卧位、俯卧位。 2、定位方式:固定源皮距或等中心定位。
8
3、一般射野范围: “井”字线量出肿瘤长
度,一般在上下界各 放 3cm , 野 宽 一 般 为 6 cm。食管上段病变 要包锁骨上野,上界 到环甲膜,两侧到肩 锁关节内2 cm~3 cm 处,沿锁骨下画左右 两条斜线,与食管前 野连成一个野。
⑶拍射野照片。 ⑷在定位片上画需保护的范围及照射野的范围。
30
⑸根据定位片所画范围,按比例在有机玻璃板上圈出挡铅 部位并固定在模上。
⑹病人与模板到模拟机再次验证,其中源到模板距离为114 cm,源皮距仍为130cm,体位同照定位片时一样。
⑺模室做铅块。
31
第三节 头颈部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、垂体瘤三野等中心放射治疗定位方法与步骤 1、 病人体位:仰卧位,枕一个专用的垫枕,使用专用枕 架并选用最佳枕架高度及专用枕号,目的 是使照射野更好的避开眼眶而对准垂体。
18
4、 操作方法要点:
一般病人 仰卧时机架要 向病人的健侧 转,俯卧位时 机架角在病人 患侧,但是在 靠近背部在脊 椎横突以后的 肿瘤,俯卧时 定位的机架角 与上述情况相 反,具体可以 根 据 CT 片 的 情 况定机架角方 向。
放射治疗及放疗基本流程ppt课件

为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
Company Logo
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线 及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同质的X 射线,各类加速器所产生的电子束、质子束、负 л介子和其他重粒子等来治疗恶性肿瘤的一种治 疗方法。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
部分恶性肿瘤单纯放疗的5年生存率
食管癌(中晚期) (3年)
宫颈癌(各期) (I期)
鼻咽癌(各期) (I期)
何杰金氏病 直肠癌 (早期) 喉癌(I期) %
8-16% 30 %(+/-) 65 % 96 % 53 % 94 % 80 %+ 80 %+ 81-97%
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流,具有一定的能 量,当它照射到有机体时,可使生物大分子断裂 ,尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂,使得DNA复 制受阻,造成细胞不能增殖或死亡。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
Company Logo
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线 及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同质的X 射线,各类加速器所产生的电子束、质子束、负 л介子和其他重粒子等来治疗恶性肿瘤的一种治 疗方法。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
部分恶性肿瘤单纯放疗的5年生存率
食管癌(中晚期) (3年)
宫颈癌(各期) (I期)
鼻咽癌(各期) (I期)
何杰金氏病 直肠癌 (早期) 喉癌(I期) %
8-16% 30 %(+/-) 65 % 96 % 53 % 94 % 80 %+ 80 %+ 81-97%
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流,具有一定的能 量,当它照射到有机体时,可使生物大分子断裂 ,尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂,使得DNA复 制受阻,造成细胞不能增殖或死亡。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
乳腺癌放射治疗ppt课件

02
放射治疗基础知识
放射治疗原理及设备介绍
设备介绍
主要包括直线加速器、钴60治 疗机、后装治疗机等。
钴60治疗机
利用钴60衰变产生的γ射线照 射肿瘤,设备简单、经济。
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤 作用,达到治疗肿瘤的目的。
直线加速器
产生高能X射线和电子线,可 广泛应用于各种肿瘤的放射治 疗。
乳腺癌治疗原则及预后评估
治疗原则
乳腺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据病情不同, 患者可能需要接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗 方式。
预后评估
乳腺癌的预后评估主要基于病理类型、分期、治疗方式等因素。 一般来说,早期乳腺癌的预后较好,5年生存率较高。晚期乳腺 癌的预后较差,但通过综合治疗仍有可能延长生存期。
表示单位质量物质吸收的辐射能量,单位为 Gy(戈瑞)。
当量剂量
计算方法
考虑辐射类型和生物效应的差异,将吸收剂 量转换为统一的生物效应剂量,单位为Sv (希沃特)。
根据放射治疗计划系统(TPS)计算出的剂 量分布,结合患者具体情况,确定照射野大 小、照射剂量等参数。
放射线安全防护措施
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发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症,中国乳腺癌发病率增速高于高发国家,且趋 于年轻化。
乳腺癌病理类型及分期
病理类型
乳腺癌有多种病理类型,包括非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌等。其 中,浸润性非特殊癌是最常见的类型,约占所有乳腺癌的80%。
分期
乳腺癌的分期主要基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况。常用的分期 系统包括TNM分期和临床分期。
01
减少局部复发和区域淋巴结转移的风险。
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立体定向放射治疗
Stereotactic Radiotherapy SRT
立体定向放射外科 Radiosurgery, SRS)
(Stereotactic
分次立体定向放射治疗
(Fractional
Stereotactic Radiotherapy, FSRT)
SRS是以精确的立体定位和聚焦方法对病变靶区 进行多角度、单次大剂量照射。
颅内病变:术后残存的脑胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、 听神经瘤、脑膜瘤等。
颅外各系统恶性肿瘤:如鼻咽癌、肺癌、肺转移癌、 肝癌、胰腺癌、腹、盆腔单发转移癌等。
有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治,多数肿瘤需 要与常规外照射配合,作为对肿瘤靶区追加剂量的一 种有效手段。
受肿瘤体积、形状限制 靶区边缘定位的精确度尚待提高 靶区周围重要组织放射耐受性有限
乏氧细胞对放射线抗拒 肿瘤细胞周期时相性对放射线抗拒
FSRT是利用SRS的定位、体位固定及治疗计划 系统。
根据肿瘤的生物学行为,FSRT保留了常规放疗 的分次照射。
使那些对放射线抗拒的乏氧细胞在两次照射之 间有时间发生再氧合,转变为对放射线敏感的 充氧细胞。
使处于细胞周期中对放射不敏感时相的细胞向 敏感时相转变, 从而提高放射的效果。
理想的放射治疗技术应是按照肿瘤形状给靶区很高的 致死量,而靶区周围的正常组织不受到照射。
在1960年代中期日本人高桥(Takahashi)首先提出 了适形治疗(conformal therapy)的概念。
三维适形放射治疗(3DCRT)是立体定向放射治疗技 术的扩展。
利用多叶光栅或适形挡铅技术、将照射野的形状由普 通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。
鼻咽癌
治疗前
治疗后
肺癌 ·治疗计划
肺癌
治疗前
治疗后
靶区形状虽已适形,但靶区内剂量分布欠均匀
调强适形放射治疗 Intensity Modulation Conformal
Radiation Therapy, IMRT
迄今为止,放射治疗使用的都是强度几乎 一致的射 线,而肿瘤本身的厚度是不均一的,因此造成肿瘤 内部剂量分布不均。为 了实现肿瘤内部剂量均匀, 就必须对射野内的射线强度进行调整。
治疗时可以明显地提高单次剂量,缩短总的 治疗时间。
可以更有效地保护正常组织,降低放射损伤, 提高肿瘤的局较大的肿瘤,如鼻咽癌、 喉癌、肺癌、食管癌、肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、前 列腺癌、直肠癌、妇科肿瘤等;
使用范围广泛,是放射治疗的重要方法之一。
主要用于颅内<3cm的病变。
根据同样原理,采 用加速器产生的 X线 进行同中心的多个弧 形照射,使射线都聚 焦到一 个点上,使肿 瘤细胞遭受到损毁性 的打击,称为“X刀”。
弧形照射
X刀除应用在头部肿瘤外,还可应用在胸、腹、盆 等区域,应用范围比γ刀广。
可用于<4cm的病变。
SRS 特别适宜治疗头部重要神经高度集中区域的小肿 瘤以及脑转移瘤和位置较深的肿瘤。
降低肿瘤周围正常组织照射剂量,保存重要器官的正 常功能,提高病人的生存质量。
随着计算机技术、医学影像技术和图像处理技术的 不断发展。
放射治疗设备不断开发和更新。
放射治疗新技术,如立体定向放射治疗、三维适形 放疗、调强放疗、图像引导放疗以及质子治疗技术 先后问世并不断发展完善。
放射治疗技术的发展
瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概 念
调强的概念启发于 CT成像的逆原理
IMRT技术要求把一束射线分解为几百束细小的射线, 分别调节每一束射线的强度,射线以一种在时间和空 间上变化的复杂形式进行照射。
IMRT通过改变靶区内的射线强度,使靶区内的 任何一点都能得到理想均匀的剂量,同时将要 害器官所受剂量限制在可耐受范围内,使紧邻 靶区的正常组织受量降到最低。
IMRT比常规治疗多保护15%~20%的正常组 织,同时可增加20%~40%的靶区肿瘤剂量。
放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一,大约 有60%~70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。
放射治疗是通过电离辐射,破坏细胞核中的DNA,使 细胞失去增殖能力,达到杀死肿瘤细胞的目的。
放射治疗过程中,放射线在照射肿瘤细胞 的同时,使肿瘤细胞周围的正常组织也受到 不同程度的照射。
增加肿瘤靶区放射剂量,提高肿瘤局部控制率。
1996年瑞典korolinska医院研制成功体部X刀
由201个钴放射源排列成半球形,每一个放射源发射出 的γ射线都聚焦到一个点上。
特点:
治疗区(高剂量区)和非治疗区(低剂量区) 靶点内外的界限非常清楚,象刀切一样,故形 象的称之为“γ刀”。
这种技术不用开刀,却通过一次或少数几次治 疗达到了开刀切除肿瘤的效果。
其靶区剂量分布特点: (1)高剂量分布相对集中 (2)边缘等剂量线以外剂量锐减
1951年瑞典神经外科医师lars leksell首先提出立体定 向放射外科的概念
1968年leksell&larsson在瑞典研制成功首台“γ刀”
1985年Colombo&Hartman将直线加速器引入立体 定向放射外科,颅脑X刀问世
临床主要用于颅内病变,如垂体腺瘤、听神经瘤、脑 膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤等。
优点:避免了开颅手术的许多风险,诸如麻醉意外、 出血、感染以及因为切除脑组织而导致脑部功能的缺 损,也不会遗留疤痕,住院时间缩短。
问题:肿瘤需数月后才能逐渐消退;有些肿瘤虽然被 灭活,但也许不会永远消失。
使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与肿瘤 的实际形状相一致。
提高了肿瘤的照射剂量,保护了肿瘤周围的正常组织, 降低放射性并发症,提高肿瘤的控制率。
3DCRT对肿瘤组织的适形聚焦照射和对正常 组织的良好保护,提高了肿瘤与正常组织的 剂量比。
在正常组织受到允许剂量照射的情况下,肿 瘤组织可以得到比常规放疗更高的总剂量。