微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比
腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发22例
２ ２ 例２ ４ 肢术 后 复发 患者 经再 次 治疗 ， 下 肢浅 静
７０ ０
中 国中西 医结合外科 杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ ９ 卷第６ 期
脉 曲张 临床 症 状 、 体征 均 消失 。随访 ２ 年， 彩超 检查 未见 静 脉再 通及 复发 。
３ 讨 论
害 范围及程 度 ， 必 要 时 行 反 流 的 交 通 静 脉 Ｂ超 定 位 。对 于 容 易忽 略 的小 隐静脉 功 能不 全 ， 常 规 行小 隐 静 脉 Ｂ超检 查 ， 必 要 时 行静 脉 造 影 。 同时 不 能忽 视 全 身重 要 脏器 的检查 ， 排 除 继发 性 浅表 静 脉 曲张
１ 资 料 与方 法
浮肿 ， ６ 肢出现皮肤营养性改变 ， ４ 肢伴浅静脉血栓性
静脉 炎 。均行 下 肢深 、 浅静 脉 、 交通 静脉 和全 身重 要 脏器彩色 多普 勒超声及顺行 ｆ 生 下肢 深静脉造影检查 。 １ ． ２ 治疗 方 法 本组 ２ ２ 例（ ２ ４ 条 肢体 ） ２ ２ 肢 再次 手
腔内激光治疗下肢浅静脉曲张相比传统手术有
很 大 的优 势 ， 如 果 指征 把 握 不严 、 检查 不 完 善 、 操 作 不规范 ， 易 导致 术 后 复 发 。我 院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一２ ０ ｌ １ 年１ 月激 光 治 疗 ３ ５ ３ 例（ ３ ９ ５ 条肢 体 ） ， 术后复发 ２ ２ 例 （ ２ ４ 条 肢体 ） ， 现分 析 如下 。
沈 振 华
关键 词 ： 腔内激光； 下肢静脉曲张； 复发； 治疗方式 中 图分类 号 ： １ １ ６ ５ ４ ． ４ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ６ ９ ９ — ０ ２
微波腔内凝固治疗下肢静脉曲张28例
比造影有重要意义；对拒绝结肠镜检查者采用选择性血管造影，可提供病变部位、程度和侧支循环情况；C T在急性肠缺血诊断中有重要价值，但不能在形态学改变之前发现病理生理学改变，不能准确区分肠缺血和肠坏死旧J。
I C转归与患者年龄、病变程度、伴随疾病及是否早期诊治密切相关，大部分非坏死型缺血性结肠炎为一过性和自限性，经抗感染、改善血液循环及对症支持治疗1周内可得到改善H j，一过性IC治疗24—48h症状常可缓解；较重的患者应同时积极治疗原发病与合并症，防止感染和黏膜进一步损伤。
促进组织修复，注意避免使用血管收缩剂、洋地黄及止血药、利尿剂等药物。
经治疗腹痛、便血等症状不缓解，或出现弥漫性腹膜炎、肠穿孔或肠梗阻等情况时，应考虑坏疽型的可能，及时手术治疗。
本组患者经内科治疗均于发病1个月内症状消失，疗效满意。
6l早期诊断是缺血性结肠炎治疗的关键，结肠镜和影像学检查可明显提高确诊率，早期诊断和治疗可提高疗效，明显降低病死率。
参考文献[1]U r een B T，Tendi er D A．1schem i c col i t i s：a cl i ni ca l r evi ew[J】．S out hM ed J。
2005，98(2)：217-222．【2]王凝，钱冬梅．3l例缺血性结肠炎临床分析[J]．中日友好医院学报，2009，23(4)：216-219．[3]陈明，李选．急性肠缺血的cT诊断[J]．中国介入放射学，2008．2(1)：33—36．[4]杨小红．缺血性结肠炎的临床分析[J]．中华消化内镜杂志，2007，24(6)：460-461．(收稿日期：20l O—06—12)(本文编辑：杨帆)微波腔内凝固治疗下肢静脉曲张28例喻继锋【摘要】目的探讨微波腔内凝固与传统治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。
方法治疗组28例采用微波腔内凝固治疗大隐静脉曲张。
对照组30例采用传统大隐静脉高位结扎+剥脱手术治疗。
改良激光介入技术在重症下肢浅静脉曲张治疗中的应用
内蒙古 医学杂志 Ｉ ｅ Ｍｏ ｉＭｅ ２０ 年第 ４ 卷第 ｌ 期 ｎ ｒ ａ ｄ ８ ｎ Ｊ０ ｏ １
Hale Waihona Puke 改 良 激 光 介 入 技 术 在 重 症 下 肢 浅 静 脉 曲 张 治 疗 中 的 应 用
郝 良 玉
（ 赤峰 学院 附属 医院 心脏血 管外科 ， 内蒙古 赤峰 ０ ４ ０ ） ２ ０ ０ ［ 摘要 】目的 ： 绍改 良激 光介入技 术在 重症大 隐静脉 曲张 治疗 中的应 用。 方 法 ： ２ ０ 介 自 ０ ５年 ８月 －２ ０ ０７ 年 ８月 间 ９ ８例重 症大隐 静脉 曲张 患者， 我们 采用 改 良激 光介 入 治 疗 的方 法 进 行 治疗 。结 果 ： ６例 临 床 治 ９ 愈， 随访 １ ２ － ４个 月临床 症状 明显改善， 复发 。２例 效果 欠 佳， 症状 明显改善 。结论 ： 良激光 介入 技术 无 但 改 治疗 重症 下肢浅 静脉 曲张 创伤 小、 恢复快 、 疗效好 。 ［ 关键词 ］ 症下肢 浅静脉 曲张 ； 良激 光 ； 入 重 改 介
ｏ ｓ ｒｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ｓ ｄ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｉｕ ｒ ａ ａ ｈ ｎ ｕ ａ ｃ ｓ ｅｎ ｆｔ ｅ ｌ ｗｅ ｘ ｆｌｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｙ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｓ ｒ ｓ ｇ ｅ ｔ ｓ ｐ ｅ ｏ ｓ ｖ ｒ ｏ ｅ ｖ ｉ ｓ ｏ ｈ ｏ ｒ ｅ — ａ ｏ ｔ ｏ ｉ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｅ ｔｇ ｓｏ ｓ ｒ ｕ ｔ ， ｕ ｃ ｅ ｏ ｅ ｙ ａ ｄ ｇ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅｅ ｆ ｃ ． ｒ ｍｉ ｈ ｓａ ｖ ｎ ａ ｅ ｆ ｅ ｓ ｔａ ｍａ ｉ ｑ ｉｋ ｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｆ ｔ ｙ ｌ ｃ ｖ ｅ
介入激光治疗下肢静脉曲张31例疗效观察
出血者 ， 积液多为血性 。（ ） 中根据 肉眼观难 以确诊 的病例 ， ５术
可行溃疡多处边缘 活检或 大网膜及周 围淋 巴结活检 。本 组有 ３
例术中未能确诊 ， 术后病理报告为 胃癌。
３２ 治疗 ． 胃癌穿孔确诊后 ， 根据 病情 可选择 以下手术 方式 ：
（） １穿孔 时间较长 （ 过 ８ｈ ， 超 ） 腹腔 内感 染严重 ， 年龄 大 ， 全身状 况差无法耐受 胃切除术 者 ， 可行穿孔 修 补加 活检 术 ， 对伴 有 明 显幽门梗 阻的病 例可加 胃空肠 吻合 术 。（ ） ２ 对诊 断 明确 ， 其 尤 是穿孔发生在等 待手术期 间 ， 只要全 身情 况好 ， 肿及 周 围情 癌 况尚符合根治条件者 ， 积极 行根治性手 术 。既使 不符合 根治 应
２ Ｃ ｕｓｆｄ ｓＴ， ｒ ｉ ａｃｎｗａ Ａｍ ｕ １９ １ ２ ５ ５ ５ ８． ｏ ｔｏ ｉｅ ｌ Ｇａｔ ｃｃｒｉｏ ． ｒ ＪＳ 增， ９ ６，３ ： ７ ・７
３ Ｋ ｒｎ ｇ Ｋ ｍｕ ａ Ｂ ｂ ｅ ｌ Ｒｅ ｕｔ ｆｒ ｓｃ ｉｎ ｏ ａ ｔ ｃ Ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ａ Ｄ， ａ ｒ Ｔ， ａ ａ Ｈ， ｔａ ， ｓ ｌ ｏ ｅ ｅ ｔ ｆ ｇ ｓｒ ａ ｃ ｒ ｓ ｏ ｉ
病灶 。（） ５ 腹部 ｘ线 示 双膈 下 大量 游离 气体 者 。术 中诊 断依
据 ：１有无 胃周 淋巴结转移及 邻近脏 器转移或 浸润 ， （） 这是 判断
良、 恶性穿孔 的重要依据之 一。（ ） ２ 穿孔 周 围常有较 大肿块 ， 甚 至是结节状 ， 面 高低 不平 ， 润性生 长 。本组 病例 穿孔 直 表 浸 Ｊ 径最大达 ３ ０ｃ １ 穿孔 直 径超 过 １５ ｃ ． ｍ，８例 ． ｍ。肿 块 直 径多 在
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级：0级：有症状无体征1级：毛细血管扩张2级：静脉曲张3级：水肿4级：脂性硬皮病或色素沉着5级：已愈合溃疡6级：活动性溃疡对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。
下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。
下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。
缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。
此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。
可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。
发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。
有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。
入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。
全身皮肤、巩膜未见黄染。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
静脉曲张病历
静脉曲张病历患者基本信息姓名：李女士性别：女年龄：45岁职业：家庭主妇主诉左下肢静脉曲张伴有疼痛和水肿，已持续半年。
现病史患者于半年前开始出现左下肢静脉曲张，伴有轻微的疼痛和水肿。
最初的时候，患者并没有太在意，认为这只是普通的静脉曲张，可以通过一些简单的方法进行治疗。
然而，随着时间的推移，患者的症状逐渐加重，并且开始影响到了她正常的生活和工作。
于是，在朋友的建议下，患者前往当地医院就诊。
既往史患者无高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病史。
个人史患者平时饮食清淡健康，不吸烟、不喝酒。
辅助检查结果1. 彩超检查显示：左下肢大隐静脉及小隐静脉扩张明显；左腘静脉、左股静脉及左髂静脉血流速度明显减慢，血流回流不畅。
2. CT检查显示：左下肢静脉曲张程度较严重，存在一定的深部静脉阻塞。
诊断1. 左下肢深部静脉曲张。
2. 左下肢深部静脉阻塞。
治疗方案1. 保守治疗：建议患者进行适当的运动和按摩，避免长时间站立或坐着；同时，建议患者戴上弹力袜，缓解症状。
2. 介入治疗：考虑对患者进行介入性手术治疗，包括内镜下或经皮穿刺技术进行深部静脉导管置入和栓塞治疗等。
3. 手术治疗：如果保守治疗和介入治疗效果不佳，可以考虑对患者进行手术治疗，包括开放性手术和微创手术等。
注意事项1. 患者在日常生活中要注意避免长时间站立或坐着，避免过度劳累。
2. 患者应该定期进行彩超和CT等辅助检查，以便及时发现病情变化。
3. 患者在进行任何治疗之前，应该仔细了解治疗的风险和效果，并在医生的指导下进行治疗。
下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展
下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展下肢静脉曲张硬化是一种常见的静脉疾病，主要是由于下肢静脉内血液循环障碍引起的。
该疾病不仅给患者带来明显的外观上的不适，还会导致患者出现疼痛、肿胀、溃疡等严重并发症。
下肢静脉曲张硬化的治疗一直备受关注。
随着医学技术的不断进步，下肢静脉曲张硬化的治疗方式也在不断更新和完善。
本文将就下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展进行详细介绍。
一、治疗现状目前，下肢静脉曲张硬化的治疗主要分为保守治疗和介入治疗两种方式。
保守治疗主要包括压力治疗、药物治疗和物理治疗。
压力治疗通过穿着弹力袜等压力装置来减轻下肢静脉曲张硬化的症状，有效缓解患者的疼痛和肿胀。
药物治疗常用的药物主要包括口服药物和外用药物，如抗凝药、消炎药等，通过药物调节来改善患者的静脉功能。
物理治疗主要是通过物理疗法来促进下肢静脉血液回流，如按摩、理疗等手段来加速患者的康复。
介入治疗主要包括内镜治疗、激光治疗和微创手术治疗。
内镜治疗主要是通过内窥镜引导下，将药物或者硬化剂注射到患者的静脉内，让其粘连闭塞，从而达到治疗的目的。
激光治疗则是利用激光技术直接作用于患者的静脉内，热量作用使其收缩，达到治疗的效果。
微创手术治疗是通过小切口进入患者的静脉内，手术器械的作用来清理阻塞的静脉，从而改善患者的症状。
二、治疗进展随着医学技术的不断进步，下肢静脉曲张硬化的治疗方式也在不断更新和完善。
微创介入治疗技术的发展是下肢静脉曲张硬化治疗的一大进步。
与传统的手术治疗相比，微创介入治疗具有创伤小、恢复快、损伤小等优点，极大地改善了患者的手术体验。
在药物治疗方面，一些新型的药物也不断被应用到下肢静脉曲张硬化的治疗当中。
一些口服的抗凝药物和消炎药物的应用，可以有效地降低患者的血小板聚集和凝血反应，减轻患者的症状。
激光治疗也在不断改进和完善。
传统的激光治疗主要是通过热量作用来收缩患者的静脉，但随之而来的疼痛和不适让一些患者望而生畏。
近年来，一些新型的冷光激光技术应运而生，通过冷光作用来收缩患者的静脉，从而大大改善了患者的手术体验。
2021下肢静脉曲张各种热闭合的方法及评价(全文)
2021下肢静脉曲张各种热闭合的方法及评价（全文）下肢静脉曲张是临床常见疾病，我国成年男女的患病率高达10％～25％[1]。
在我国，早期的静脉曲张往往不受重视，就诊时大都已有下肢皮肤瘙痒、色素沉着，甚至慢性溃疡，故手术治疗自然成为解决患者实际问题的首选[2]。
泡沫硬化疗法、静脉腔内热闭合等微创手术方法正逐步取代传统手术[3]。
目前常见的热闭合方法有射频消融闭合术(Radiofrequency thermal ablation, RFA)、腔内激光闭合术(Endovenous laser treatment,EVLT）以及腔内微波闭合术(Endovenous microwave ablation, EMA)等，已被欧美各大指南推荐为一线治疗方案[4,5]。
其工作原理是利用不同的物理机制在静脉腔内释放热能量，使管腔收缩并快速纤维化，达到闭合病变血管的手术目的。
这类技术的优点是创伤小、恢复快、操作便捷、程序可控，但也可能出现皮肤灼伤、浅静脉血栓以及隐神经损伤等并发症。
下面我们对临床常见的热闭合方法进行阐述，进一步了解各种热闭合技术的特点。
现在市场上出现的RFA射频设备有Covidien Venefit、Celon RFiTT、EVRF及VeinCLEAR。
射频导管有着各自的特点，在实际应用中有不同的适应证，在做治疗决策时应加以区分。
Covidien Venefit射频闭合系统提供ClosureFAST和ClosureRFS两种导管，其中ClosureFAST导管头端有3cm或7cm长度的工作节段，利用高频双极射频技术直接将导管头端的工作节段加热至120℃，通过20秒的工作时间使静脉壁收缩闭合。
目前已有临床研究表明其3年期主干闭合率可达93％[6]。
ClosureRFS则可作为处理小腿段穿通静脉的理想工具，该射频导管头端呈针式，工作节段较小，在超声引导下准确穿刺穿通支血管后可得到满意的闭合效果。
本中心于2017年6月2号完成了国内首例ClosureRFS穿通静脉功能不全射频闭合术，疗效满意。
微波技术vs激光技术：适用领域和优缺点分析
微波技术vs激光技术：适用领域和优缺点分析随着科技的发展，现在市面上出现了很多不同的技术工具，其中微波技术和激光技术备受关注。
无论是在通讯领域、制造行业或者是医学领域，这两种技术都得到了广泛的应用。
本文将介绍微波技术和激光技术的适用领域和优缺点。
1.微波技术微波技术是指使用微波电磁波进行通信、加热或干涉测量的技术。
微波技术的主要应用包括通信、雷达、微波炉以及卫星信号传输等领域。
在通信领域，微波技术被广泛应用于军事通讯和卫星通讯。
微波技术能够提供高速稳定的通信信号，其传输速度和带宽都远远高于传统的通讯方式。
在雷达领域，微波技术能够实现高精度测量，精确定位目标物体的位置和运动轨迹。
在微波炉方面，微波技术能够将电磁波转换为热能，使得食物迅速加热。
微波炉较传统烤箱能够将加热时间缩短，既省时又节能。
微波技术虽然具有很多优点，但是也存在一些缺点。
比如，微波通讯受限于噪声、多径效应以及大气信道损耗，同时也存在微波辐射对人体健康的影响等问题。
2.激光技术激光技术是指将原子或分子激发至高能态，使其产生富集的辐射能量，产生高强度、高单色性的光束的技术。
激光技术的主要应用包括材料加工、医学、通讯、精密测量等领域。
在材料加工方面，激光技术能够进行切割、焊接、掏槽、打标等加工。
与传统的机械加工工艺相比，激光加工速度更快，精度更高。
激光技术还能够用于宝石切割、电路板制作等领域。
在医学方面，激光技术被广泛应用于治疗癌症、近视、青光眼等疾病。
激光治疗具有创伤小、治疗时间短、恢复快等优点。
在通讯方面，激光技术被应用于光通讯。
与微波通信相比，激光通信的传输速率更快，稳定性更好。
激光通信还能够实现光纤通讯和激光雷达等应用。
尽管激光技术具有很多优点，但也存在一些缺点。
例如，激光技术需要高昂的设备成本，对工作环境要求较高。
激光辐射也可能会对人体产生危害。
3.总结微波技术和激光技术都是非常重要的技术手段，它们在不同的应用领域有各自的优点和缺点。
对比分析不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果观察
对比分析不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果观察中重度大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉曲张、水肿、疼痛和溃疡等症状。
针对这种疾病，目前常用的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等多种方法。
针对不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果却存在一定的差异。
本文将对比分析不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果观察，旨在为临床治疗提供参考依据。
一、保守治疗保守治疗是治疗中重度大隐静脉曲张的一种常见方法，主要包括绷带、弹力袜、按摩和药物治疗等。
这种治疗方法的优点是操作简便、费用低廉，不需要进行手术或介入治疗。
保守治疗的缺点也比较明显，疗效较慢，且容易出现反复。
对于一些中重度大隐静脉曲张患者来说，单纯的保守治疗效果并不理想。
二、手术治疗手术治疗是目前治疗中重度大隐静脉曲张的一种常见方法，主要包括传统的剥除术和新型的微创手术等。
剥除术适用于那些不宜进行介入治疗的患者，手术效果较为稳定，但是术后痛苦大、恢复周期长。
而微创手术则是近年来较为流行的治疗方法，术后疼痛小、恢复快，但是对手术操作技术要求较高。
手术治疗疗效较为明显，但是术后并发症和复发率较高。
三、介入治疗介入治疗是近年来发展较快的一种治疗方法，主要包括电凝术、激光治疗、射频消融和硬化剂注射等。
这种治疗方法具有创伤小、疗效确切的优点，适合于中重度大隐静脉曲张患者。
介入治疗也存在一定的局限性，术后需定期复查，治疗费用较高。
但是相对于保守治疗和手术治疗而言，介入治疗的疗效更为明显，术后效果也更加稳定。
对比分析不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果观察显示，介入治疗是目前治疗中重度大隐静脉曲张的首选方法。
介入治疗的不仅仅是其疗效优越，更重要的是其创伤小、恢复快、安全性高等优点。
在临床工作中，医生应根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法，为患者提供更为个性化的治疗方案。
对于保守治疗和手术治疗也不能完全忽视，对于某些特殊情况的患者，这两种方法同样具有一定的适应性。
静脉曲张最佳治疗方法
静脉曲张最佳治疗方法静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉扩张、血管壁变薄和弹性减弱，使得血液在静脉内滞留，形成静脉曲张的病变。
静脉曲张不仅影响美观，还可能引发疼痛、溃疡、出血等严重并发症，因此及时治疗是非常重要的。
那么，静脉曲张的最佳治疗方法是什么呢？首先，对于早期的静脉曲张患者，可以采用保守治疗的方法。
这包括改变生活方式，避免长时间站立或久坐，定期进行适当的运动，如走路、游泳等，以促进血液循环。
此外，还可以通过穿着弹力袜来增加下肢静脉的收缩力，减轻血管扩张的压力，从而减轻症状。
其次，对于中度静脉曲张患者，可以考虑介入治疗。
介入治疗主要包括内科治疗和外科治疗两种方法。
内科治疗主要是通过药物来改善静脉血液循环，减轻症状。
外科治疗则是通过手术方式修复受损的血管，恢复正常的血液循环。
这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。
最后，对于严重静脉曲张患者，可能需要进行激光治疗或微创手术。
激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过激光能量作用于静脉内壁，使其闭塞，达到治疗的效果。
微创手术则是通过小切口或导管来修复受损的血管，减轻症状，恢复血液循环。
这些治疗方法需要在专业医院进行，术后需要进行一定的康复和护理，以确保治疗效果和预防并发症的发生。
总的来说，静脉曲张的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定，早期的患者可以通过保守治疗来改善症状，中度患者可以考虑介入治疗，严重患者可能需要进行激光治疗或微创手术。
无论采用何种治疗方法，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。
同时，患者在日常生活中也应该注意保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或站立，定期进行运动，穿着合适的弹力袜等，以减轻症状，预防疾病的发生。
希望本文所述内容能对患有静脉曲张的患者有所帮助。
不同方法治疗下肢静脉曲张的疗效对比分析
不同方法治疗下肢静脉曲张的疗效对比分析【摘要】目的：探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。
方法：回顾性分析我院收治的90例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为腔内激光闭合术组（50例）和常规高位结扎手术组（40例），分别记为观察组及对照组，比较两组患者手术情况及术后并发症。
结果：治疗组患者手术时间、住院时间短、术后并发症发生率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张具有微创、住院时间短、术后并发症少等优点，效果满意。
【关键词】下肢静脉曲张；腔内激光闭合术；高位结扎；微创治疗；临床疗效【中图分类号】r543.6 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0408-02下肢静脉曲张在成人中的患病率为5~30%，女性约为男性的3倍，大隐静脉高位结扎术及剥脱术可缓解症状，治愈深静脉返流及促进溃疡愈合，是传统标准治疗方法。
但是手术切口多，创伤大、患肢遗留多数疤痕、术后并发症多成为困扰临床医生的难题，近年来随着对此类疾病的进一步认识及医疗器械的不断发展，下肢深静脉曲张的治疗趋于微创化［1］，静脉腔内激光介入消融术（endowenous laser treatment，evlt）已成功应用于下肢深静脉曲张的微创治疗，本文介绍我院应用evlt治疗下肢静脉曲张，并与传统高位结扎进行比较，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料：回顾性分析我院2008年7月~2011年4月收治的90例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为腔内激光闭合术组（50例）和常规高位结扎手术组（40例），分别记为观察组及对照组，观察组男性27例，女性23例，年龄在39~68岁之间，左下肢33例，右下肢17例；对照组22例，女性18例，年龄在42~73岁之间，左下肢24例，右下肢16例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异有统计学意义（p＞0.05）。
我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题
我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题发表时间：2009-07-16发表者：张强 (访问人次：4865)我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题<中国医学专家论坛> 同济大学附属东方医院血管外科主任张强教授目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。
基于如此高的发病率，近几年来全国各地的血管外科如雨后春笋般涌现。
下肢静脉曲张已成为各地血管外科门诊或病房的首要病种。
传统上的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离，这种手术方式由于切口多，创伤较大，使得病人的住院时间一般在一周左右。
近年来，静脉曲张的微创治疗手段逐步出现。
激光腔内闭合术手术（EVLT）是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。
比如：血肿、隐神经损伤等。
和激光类似治疗原理的技术还有：射频闭合技术和冷冻闭合技术。
这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥。
但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。
临床实际中激光治疗的复发率较高，主要发生在医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况。
另外，激光治疗一周后大腿的条索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。
刨吸技术(Trivex)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。
这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。
然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。
还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。
硬化剂注射听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。
然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。
二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。
近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。
介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张78例临床分析
又减 少术 后 复发率 。
１ 资料 与方 法
１ ． 单纯介入激 光腔 内闭合术 共 １ 例 １ ．１ ２ ４ ６条 肢体。应用局麻或硬膜外麻醉 ， 患者取仰 卧位 ， 用套
管 针穿 刺患 肢 内踝上 方 ２ｃ ｍ处 大 隐静脉 。 顺行 置 先
患者施 行 ３种术式治疗 ： １单 纯介入激 光腔 内闭合术 １ ，６条肢体 ；２ 激光腔 内闭合 术联合 大隐静脉 高位结扎术 ２ 例 ， （） ４例 １ （） １
２ 条肢体 ；３ 介入 导管电凝 术联合 大隐静脉 高位结扎术 ４ ，０条肢体。 ３ （） ３例 ５ 结果： 所有患者耐 受治疗且 随访 ２ １个月（ ２ ３ １～ ４月 ） ．
中 图分 类 号
下肢静脉 曲张是常见的静脉疾病之一 ， 主要表 现 为下肢 浅 静脉 扩 张 、 长 、 曲。严 重者 可 出现踝 伸 迂 部 水 肿 ， 肤 营养 障碍 ， 至 可 并 发 血 栓 性 浅 静 脉 皮 甚
炎、 溃疡 形成 及破 裂 出血 等 ， 响 患者生 存 质量 。传 影
级 ５条 ， Ｉ Ｖ级 １ （ ｉ ｎ ｒ 准 ） 条 ｋｓ ｅ 标 ｔ 。 １ 手 术 方法 ． ２ 所 有 患者手 术 时首 先 在 Ｄ Ａ（ 国 Ｓ 德 西 门子 ） 下行 患肢 静 脉顺 行 造 影 ， 要 时 行 逆 行 造 必
静 脉剥 脱 结扎 、 浅静 脉 瓣膜 修 复 等 ， 口多 、 口 股 切 切 长 ， 伤大 ， 术 时 间 长 ， 复 慢 ， 肢 切 口瘢 痕 较 创 手 恢 下
条 肢体 ）对深 静 脉瓣 膜功 能不 全 伴 Ⅲ度 以上 反流 的 ；
患 肢联 合小 切 口股 浅静 脉瓣 膜环 缩 戴戒 术治 疗 （ 共
微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效以及安全性
微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效以及安全性目的：探究应用微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效和安全性。
方法：选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的96例下肢浅静脉曲张患者，将患者平均分成观察组和对照组，对照组患者采用传统手术进行治疗，观察组采用微波凝固治疗法进行治疗，对比两种方法的治疗效果和安全性。
结果：对照组的治疗总有效率为83.3%，观察组的治疗总有效率为97.9%。
观察组的治疗效果明显优于对照组。
对照组的并发症发生率为25.0%，观察组的并发症发生率为8.3%。
观察组的并发症发生率明显低于对照组。
对患者进行随访，对照组出现复发的例数为6例，复发率为12.5%，观察组出现复发的例数为1例，复发率为2.1%，观察组的复发率明显低于对照组。
结论：应用微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张疗效显著，安全性高，值得在下肢浅静脉曲张患者中推广。
标签：微波凝固治疗法；下肢浅静脉曲张；临床疗效；安全性下肢浅静脉曲张的治疗方法有很多，例如曲张浅静脉结扎和抽剥术、交通命脉结扎、深静脉瓣膜重建等。
随着时代的发展，患者对于肢体美观提出了很高的要求，因此，在下肢浅静脉曲张患者的治疗中，微波凝固治疗法的应用越来越广[1]。
本次研究重点探究应用微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效和安全性，选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的96例下肢浅静脉曲张患者，以下是我的报告内容。
1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的96例下肢浅静脉曲张患者，48例对照组中，男性患者有27例，女性患者有21例，最大年龄为71岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（53.6±5.6）岁。
体重最重为84千克，体重最轻为47千克，平均体重为（60.6±5.2）千克。
病程最长为20年，病程最短为3年，平均病程为（6.3±2.2）年。
腔内微波和射频消融闭合大隐静脉主干的疗效及安全性对比分析
《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月 第8卷 第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022腔内微波和射频消融闭合大隐静脉主干的疗效及安全性对比分析卢凯平，卢惟钦，杨光唯，来集富，蒋劲松浙江省人民医院血管外科，浙江 杭州 310014摘要：目的 探讨血管腔内微波消融（EMA ）与射频消融（RFA ）闭合大隐静脉主干的疗效和安全性差异。
方法 收集2019年1—6月浙江省人民医院收治的316例大隐静脉功能不全患者的临床资料，并按照性别、年龄、病程、体重指数、身高、基础临床表现-病因-解剖-病理生理（CEAP ）分级、大隐静脉主干直径的不同将患者筛选并分层配对为EMA 组（n ＝157）和RFA 组（n ＝159）。
采用视觉模拟评分法（V AS ）评价两组患者术后14 d 的大隐静脉主干闭合段疼痛情况和皮肤瘀伤情况；术后第14天、6个月，所有患者均通过超声复查治疗段大隐静脉主干闭合情况。
比较两组患者的术后并发症发生情况。
结果 RFA 组患者的术后VAS 最高评分出现在术后第１天，EMA 组患者的术后V AS 最高评分出现在术后第3天。
术后第1~10天，两组患者的V AS 评分存在差异；与EMA 组患者相比，RFA 组患者的术后VAS 评分更低。
两组患者的皮肤瘀伤最高评分均出现在术后第4天；与EMA 组患者相比，RFA 组患者的皮肤瘀伤评分较低；术后第５~9天，两组患者的皮肤瘀伤评分差异较大。
两组患者术后第14天、6个月的治疗段大隐静脉主干闭合率、术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 与行EMA 闭合术治疗的患者相比，行RFA 闭合术治疗的患者围手术期疼痛和皮肤瘀伤的发生率相对较低，但EMA 和RFA 均能够有效治疗大隐静脉功能不全，短期疗效肯定，长期疗效仍需随访。
关键词：微波消融；射频消融；大隐静脉功能不全；疗效；安全性中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.01.06Comparative analysis of the efficacy and safety of endovascular microwave ablation and radio frequency ablation in the closure of the trunk of great saphenous veinLu Kaiping, Lu Weiqin, Y ang Guangwei, Lai Jifu, Jiang JinsongDepartment of Vascular Surgery, Zhejiang Provincial Peoples' Hospital, Hangzhou 310014, Zhejiang, China[基金项目] 浙江省教育厅一般科研项目（Y202044641）[作者简介] 卢凯平，副主任医师，主要从事血管外科下肢静脉功能不全方向的研究，浙江省人民医院[通信作者]蒋劲松（Jiang Jinsong ，corresponding author ），主任医师、科主任，E-mail ：****************Abstract: Objective To compare the efficacy and safety of endovascular microwave ablation (EMA) andendovascular radio frequency ablation (RFA) in the closure of the trunk of great saphenous vein (GSV). Method Clinical data of 316 patients with GSV insufficiency treated in Zhejiang Provincial Peoples' Hospital From January 2019 to June 2019 were collected. The patients were selected and matched into EMA group (n ＝157) and RFA group (n ＝159) according to gender, age, course of disease, body mass index, height, basic clinical etiology anatomy pathophysiology (CEAP) classification and diameter of the trunk of GSV . Visual analogue scale (V AS) was used to evaluate the pain and skin bruise of the closed segment of the trunk of GSV 14 days after operation. On the 14th day and 6 months after operation, all patients reviewed the closure of the trunk of GSV in the treatment section by ultrasound. The postoperative•论著•23 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022complications of the two groups were compared. Result The highest postoperative V AS score of patients in RFA group appeared on the first day after operation, and the highest postoperative V AS score of patients in EMA group appeared on the third day after operation. There were differences in V AS scores between the two groups from 1 to 10 days after operation. Compared with patients in EMA group, patients in RFA group had lower postoperative V AS score. The highest score of skin bruising in both groups appeared on the 4th day after operation; compared with patients in EMA group, patients in RFA group had lower skin bruise score. There were significant differences in skin bruise scores between the two groups on the 5th to 9th day after operation. There was no significant difference in the closure rate of the main saphenous vein of the treatment section and the incidence of postoperative complications between the two groups on the 14th day and 6 months after operation (P＞0.05). Conclusion Compared with patients treated with EMA closure, patients treated with RFA closure have relatively less perioperative pain and skin bruises, but both EMA and RFA can effectively treat great saphenous vein insufficiency. The short-term effect is positive, and the long-term effect still needs to be followed up.Key words: microwave ablation; radio frequency ablation; great saphenous vein insufficiency; curative effect;security目前，腔内热消融闭合术是治疗大隐静脉功能不全的主要方法，主要包括腔内激光消融（endovenous laser ablation，EVLA）闭合术和腔内射频消融（radio frequency ablation，RFA）闭合术，以上两种方法获得了美国血管外科学会（Society for V ascular Surgery，SVS）和美国静脉论坛（American V enous Forum，A VF）公布的指南中的1B级推荐[1]。
下肢静脉曲张的微创治疗
下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。
近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。
为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。
1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。
总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。
2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。
目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。
腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。
但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。
首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。
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微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比陕西省合阳县中医医院(合阳715300)习怀斌李晓奇刘学武杨敬海赵亮党民摘要目的：探讨应用微波和激光两种介入方法治疗下肢静脉曲张的效果。
方法：通过国际静脉联盟CEAP分期，将85例(85条肢体)C3～C6级患者随机分为两组，一组行静脉腔内微波介入消融术，另一组行静脉腔内激光介入消融术。
术后比较两组患者的恢复情况、并发症及血管病理学变化。
结果：两种消融术治疗患者的有效率无显著性差异，两组术后病理学变化基本一致，无形态学差异。
结论：微波介入消融术和激光介入消融术治疗下肢静脉曲张疗效显著，二者术后血管病理学变化无形态学差异。
下肢浅静脉曲张最多见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venous insufficiency，PDVI)和大隐静脉(Great saphenousvein，GSV)功能不全。
传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉和曲张浅静脉结扎及抽剥术。
近l0年来，随着对此疾病的进一步认识以及医疗技术和医疗器械的不断发展，下肢浅静脉曲张的治疗趋于微创化。
静脉腔内微波介入消融术(Endovenous microwave，treatment，EMT)和静脉腔内激光介入消融术(Endovenous lasertreatment，EVLT)已成功应用于下肢浅静脉曲张的微创治疗。
我院于2007年5月至2011年2月对85例下肢静脉曲张的患者分组行微波介入消融和激光介入消融治疗，并观察对比两组治疗效果，现分析报告如下。
资料与方法1、临床资料本组收治下肢静脉曲张的患者85例(85条肢体)，随机分为两组。
其中激光治疗组(血管腔内激光治疗结合交通静脉结扎组)：43例(男30例，女13例)，平均年龄48．2±2．6岁，左下肢静脉曲张32例，右下肢11例。
有足靴区溃疡22例。
病程2个月至3年，平均1．2年。
微渡治疗组(血管腔内微波治疗结合交通静脉结扎组)：42例(男32例，女10例)；平均年龄45．9土3．2岁，左下肢静脉曲张31例，右下肢11例，有足靴区溃疡12例。
病程3个月至3年，平均2年。
两组临床表现均有不同程度的下肢长时间站立后酸胀或沉重感；均有小腿或大腿内侧浅静脉迂曲扩张或曲张成团体征部分有足靴区色素沉着或溃疡。
65例患者经过下肢静脉彩超确诊，20例可疑患者行下肢静脉血管顺行造影，排除深静脉血栓形成后综合征和血管畸形。
两组在性别、年龄、病程、病情表现方面经统计学处理无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
2、仪器方法2．1使用仪器：①英国DIOMED半导体激光治疗仪，激光光纤口径为600μm，激光发射功率为10～12W，波长810nm，设置间断脉冲操作模式：脉冲长度1s，间隔脉冲ls；②18G套管穿刺针；③5F直型造影导管；④国产2480MHz微波手术治疗仪及带有激光导向系统的特制微波治疗器。
设定微波发射功率70～65W，凝固时间6～4s。
2．2治疗方法：按照国际静脉联盟CEAP分期，临床分类C3以上病例。
激光治疗组：①用达美德(Diomed)810nm半导体(D15)激光，功率10～14W，脉冲时间为1．08，间隔时间为1．0s，移动速度2～3mm／s。
在体表标记曲张的静脉。
麻醉方式为硬膜外麻醉。
于内踝上lcm处找到大隐静脉，远端结扎，从近端直接插入导丝引入5F导管，边探边进，如于膝下受阻，停于该处，在该处另作一口。
挑出静脉切断结扎。
若有交通支则给予结扎。
将该处远端静脉先行腔内激光闭塞治疗，同理从该处近端继续插入导丝引入导管，直到大隐静脉根部，切断结扎大隐静脉。
沿导管插入导管纤维，用手沿大隐静脉表面，驱赶腔内积血，以利于激光闭塞血管，边退边发射激光直至完全退出。
对表浅曲张属支用18G留置套管针穿刺，后将激光导光纤维插入使之闭塞。
除按照单纯激光腔内闭塞外，要求按造影片找出主要交通和浅静脉交通部位。
小口切开皮肤找出交通支，行筋膜下切断结扎，并结扎周围分值浅静脉，尤其于膝内侧和踝内侧部位。
有足靴区活动性溃疡患者行股浅静脉包窄术或者溃疡周围减压术。
②微波治疗组：在大隐静脉高位结扎后，行血管内微波治疗大隐静脉主干，根据下肢静脉造影显示交通支静脉部位，做小切口行筋膜下交通支静脉结扎，然后分别对属支曲张静脉和曲张静脉团多点用微波针穿刺行血管腔内微波凝固治疗，对伴有足靴区溃疡者，治疗方法同激光治疗组。
3效果评价分别于术前，术后1周、1月观察患肢症状的恢复情况并逐一记录，包括术前下肢肿胀、乏力、色素沉着和溃疡；并发症的比较；取两组治疗后的静脉标本进行病理切片观察形态学变化。
4统计学处理本组对计数资料进行X2检验，以P<O．05为有显著性差异，P<0．01为有极显著性差异。
结果1、两组患者术后临床表现改善情况比较见表1。
两组患者术后临床表现自觉有明显改善(P<0．05)，但组间比较无显著性差异(P>0．05)。
表1激光、微波治疗后肢体改善情况比较(条)激光治疗组微波治疗组组别患肢数1周1月患肢数一周一月下肢肿胀38 15 4 40 18 5 下肢乏力40 12 1 38 14 2皮肤色素沉着27 15 2 12 8 1 溃疡22 15 2 12 8 12、两组患者术后并发症比较见表2。
两组患者术后均有皮下淤血、青紫、皮肤烧灼、麻木、踩部以下肿胀等病发症发生，但组间比较无显著性差异(P>0．05)。
表2激光、微波治疗术后肢体并发症比较(条)组别激光治疗组微波治疗组皮下淤血、青紫12 10皮肤灼伤10 11下肢静脉血栓形成<, /SPAN> 1 0皮肤麻木 6 4踝部以下肿胀 3 53 、两组患者术后病例观察比较消融术后取治疗后的曲张静脉做病理切片观察形态学变化。
结果两组血管组织中血管壁产生玻璃样变，血管平滑肌细胞和纤维结缔组织最后胶原变性。
讨论目前，对于下肢静脉曲张的微创治疗方法多样，有腔内激光、微创旋切等技术，临床报道均取得良好效果[1,2]。
自1998年Bone首次开创了静脉腔内激光(Endovenous laser treatment，EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史，国内也开始广泛开展此项技术，并积累了丰富的临床经验[3]。
EVLT治疗中激光导致血液沸腾产生蒸汽气泡，引起了静脉壁热损伤并导致血液高凝状态，使静脉内广泛血栓形成，而最终闭锁静脉达到治疗目的。
其作用机制就是通过沸腾血液的气泡来破坏血红蛋白的生发基和烧伤静脉内皮组织[4]。
微波治疗(Endovenous microwave treatment，EMT)下肢静脉曲张较少应用，王小平等[5]应用微波治疗下肢静脉曲张取得良好临床效果。
微波治疗下肢静脉曲张，是利用微波对血管组织的热凝固效应，使微波辐射器直接作用于静脉血管壁．在小范围内瞬间(几秒内)产生具有一定穿透性的高温将组织凝固，继而使血管组织纤维化，最终血管闭锁，因此术后血管再通可能性很小。
随着国内外关于下肢静脉曲张的新理论、新技术的不断发展，对于下肢静脉曲张可按照循证医学原则，对治疗采取个性化措施，根据患者不同病情，采用不同的治疗手段。
目前，国内对激光消融和微波消融治疗静脉曲张的比较鲜见报道。
研究证实以上两种治疗方法均是通过热量消融执行血管闭塞程序[6]。
目前，我院完成了对激光消融和微波消融的回顾性分析，记录了重要的临床参数，如：经治疗患肢数量，并发症[7,8]包括深静脉血栓形成，灼伤及踝部以下肿胀。
值得强调的是，必要的静脉切除仍是隐静脉消融的有效辅助手段，应加以广泛应用。
对于有隐静脉交通支返流和局部静脉膨出的应结合局部静脉切除术，但如不伴有交通支返流的应尽可能少的切除静脉。
因此，本组8％的患者没有进行静脉切除。
总之，高温消融术在下肢静脉曲张治疗中，微创治疗巳成为主流趋势，微波治疗在治疗下肢CVI中具有安全、有效、简便等多种优点。
比传统的方法，它具有创伤小，恢复快，复发率低，并发症少的优点，被广大患者所接受。
在应用微创手术治疗下肢静脉功能不全性疾病中，选择何种治疗手段，还要根据患者具体病情和具体医疗条件决定。
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