颈椎骨折的护理
颈椎骨折的护理查房培训课件
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颈椎骨折的护理查房
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❖
5.促进脊髓功能的恢复
❖
在减压的的基础上, 应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素, 有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实
验及临床试验阶段, 其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者, 应着眼于手部功能的恢复和重建, 包括神经根减压(腕部应有部分功能
❖ 颈部疼痛和运动功能丧失, 压痛广泛, 以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最 明显。 神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多比较严重, 甚者脊髓完全性损伤, 在损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍；在颈4 损伤则表现严重呼吸困难。
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临床表现
❖ （2）脊髓中央性损伤。在颈髓损伤时多见。 表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢 运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反 射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
❖
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❖ （3）脊髓半侧损伤综合症（Brown-Sequard's Symdrome）表现损伤平面以下的对侧痛温觉消 失, 同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉 丧失。
❖ （4）脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深 感觉、位置觉丧失, 而痛温觉和运动功能完全正常 。多见于椎板骨折病人。
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【损伤病理】
❖爆裂性骨折是一种严重的椎体粉碎性骨折。 由于周围韧带结构的破坏, 骨折片向外分离, 突出至椎体后缘, 挤入椎管和椎间孔, 并引 起脊髓和神经根损伤；椎体高度变低, 相应 后结构也会发生骨折。
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
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护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
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后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
颈椎骨折的护理措施
颈椎骨折的护理措施引言颈椎骨折是一种严重的骨骼损伤，可能导致颈部以下的瘫痪甚至危及生命。
对于患有颈椎骨折的患者，正确的护理措施对于康复和预防并发症非常重要。
本文将介绍颈椎骨折的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理支持。
颈椎骨折的护理措施1. 保持颈部稳定颈椎骨折患者需要保持颈部稳定，以防止进一步损伤。
护士应该教育患者如何正确地保持颈椎处于稳定状态，例如使用软颈领或硬颈领来固定颈部。
患者在床上转身和起身时，也需要得到适当的帮助和指导。
2. 保持正确的姿势正确的姿势对于颈椎骨折患者的康复非常重要。
护理人员应该帮助患者保持正确的坐姿和卧姿，避免长时间处于一个姿势。
患者被固定在床上时，护士应该定期转动患者的身体位置，以减少压力和摩擦。
3. 管理疼痛颈椎骨折患者常常经历严重的颈部疼痛。
护理人员应该评估和管理患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物。
此外，冰敷也是一种有效的减轻疼痛的方法，可以应用在疼痛区域，但要避免直接接触皮肤。
4. 促进血液循环颈椎骨折患者往往需要长时间卧床休息，这可能导致血液循环不畅。
护理人员应该帮助患者进行常规的肢体活动，以促进血液循环。
此外，在卧床期间，可以使用特殊的床垫或枕头来减少压力和摩擦。
5. 防止并发症颈椎骨折患者容易出现一些并发症，如尿潴留、肺炎和深静脉血栓。
护士应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。
此外，定期更换体位和进行肢体活动也可以帮助预防并发症的发生。
6. 提供心理支持颈椎骨折对患者的心理影响大，可能导致焦虑、抑郁和自卑等问题。
护理人员应该提供心理支持，与患者进行有效的沟通，帮助他们应对困难和挫折。
理解患者的需求和情绪，给予积极的鼓励和支持，可以帮助患者更好地应对疾病。
7. 教育和康复指导颈椎骨折的康复是一个漫长的过程，需要患者和其家庭的积极参与和支持。
护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和康复指导，包括正确的体位转换、活动训练和疼痛管理等方面的知识。
颈椎骨折病人的护理要点
颈椎骨折病人的护理要点
1. 哎呀呀，一定要注意颈椎骨折病人的体位呀！就像宝贝得小心翼翼放在合适位置一样，病人也得摆对姿势。
比如不能随便乱动脖子，不然那可就危险啦！
2. 你想想，饮食对颈椎骨折病人多重要啊！就好比汽车没油跑不动，病人营养不够怎么恢复呀！要多给他们吃些有营养的食物哦。
3. 观察病人情况可不能马虎哟！这就像侦探一样要时刻留意细节，一点异常都不能放过。
好比病人有哪里不舒服，马上得重视。
4. 皮肤护理也很关键呀！总不能让病人皮肤出问题吧，那得多难受呀，就像我们自己皮肤不好会很烦躁一样。
5. 功能锻炼也不能忘呀！这就像给机器上润滑油，不锻炼怎么能恢复好功能呢。
比如让病人适当活动一下手脚。
6. 心理护理多重要呀！病人这时候多脆弱，多需要关怀，就像我们伤心时希望有人安慰一样。
要多和他们聊天，让他们有信心。
7. 预防并发症这不是小事呀！要是不小心有并发症了，那不是更麻烦啦，就像火灾没预防，着起来可不得了。
8. 健康教育也得做好呀！让病人和家属知道怎么办，就像给他们一幅地图，让他们知道怎么走。
比如怎么正确照顾病人。
9. 哎呀，总之照顾颈椎骨折病人，方方面面都得顾及到呀，任何一个细节都不能掉以轻心！这些要点不做好怎么行呢！。
颈椎骨折病患护理要点
颈椎骨折病患护理要点颈椎骨折是一种严重的创伤，需要特殊的护理来确保病患的安全和康复。
以下是颈椎骨折病患护理的要点：1. 病患安全：- 在床上安装护栏，以防止病患摔倒或滑落。
- 将床的高度适当调整，以减少病患转移时的风险。
- 使用合适的支架或颈托固定病患的颈椎，以保持稳定。
2. 姿势调整：- 病患必须保持颈椎稳定的姿势。
在病人移动或转身时，需要使用护士的帮助，并且动作要缓慢和小心。
- 使用合适的枕头来支撑病患的头部和颈椎。
枕头应适中高度，以使颈椎保持自然曲线。
3. 呼吸管理：- 监测病患的呼吸情况，包括呼吸频率和氧气饱和度。
- 如果病患出现呼吸困难或窒息的情况，立即呼叫医护人员，并提供适当的氧气供给。
4. 疼痛管理：- 注意观察病患是否有疼痛或不适。
疼痛可能是颈椎骨折的常见症状。
- 根据医嘱，给予病患适当的止痛药物。
确保药物剂量的准确性和及时给药。
5. 定期翻身：- 长时间的固定姿势可能导致压疮的风险。
定期进行翻身和肢体搬动，可以帮助减轻压力和促进血液循环。
6. 生活自理：- 根据病患的具体情况，评估他们的自理能力。
帮助病患进行必要的日常生活活动，如进食、洗漱和如厕等。
7. 病患教育：- 向病患和家属提供关于颈椎骨折的教育和指导。
包括如何正确使用支架或颈托、如何保持良好的姿势和注意事项等。
上述是颈椎骨折病患护理的要点。
护理人员应该密切关注病患的病情，随时与医生沟通，并根据病患的具体情况和医嘱进行护理操作。
*请注意：本文档提供的信息仅供参考。
在实施任何护理操作前，请咨询医疗专业人员的意见和指导。
*。
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理概括来说有以下几个方面的问题和措施：
1. Wound care（创口护理）: 帮助患者保持手术切口的干燥和
清洁，定期更换敷料，并注意检查切口是否发炎、渗液或红肿。
2. Pain management（疼痛管理）: 确保患者在手术后的恢复期
间能得到合适的疼痛缓解。
可以采用镇痛药物、冰敷或其他物理疗法来减轻疼痛。
3. Immobilization（固定）: 根据医生的指导，患者需要佩戴颈
托（颈固定器）来稳定颈椎，防止进一步的损伤。
需要确保颈托正确安装，且不会过紧或过松。
4. Monitoring neurological status（神经状态监测）: 检查患者的
神经状态，包括肢体活动、感觉和反射等，以观察是否有神经功能损害的迹象。
需要注意任何神经症状的变化，并及时向医生报告。
5. Mobilization and rehabilitation（活动和康复）: 在医生或物理治疗师的指导下，进行适当的运动和康复训练来帮助患者恢复颈椎功能和力量。
需要注意避免激烈活动和颈椎受到额外的压力。
6. Emotional support（情绪支持）: 给予患者情绪上的支持和鼓励，尽量减少焦虑和紧张情绪。
可以通过交流、提供信息和讨论康复预期来帮助患者积极应对术后护理过程。
需要注意的是，这些措施都要根据具体的病情和医嘱来进行，建议在术后密切与医生或护理团队合作，以确保患者得到最佳护理效果。
颈椎骨折的护理
2 护理方法2.1 心理护理护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2 皮肤护理采用平卧或侧卧位，应用马蹄枕或沙袋固定头部，避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。
每2h翻身1次，采取轴线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫以软枕。
特别注意患者足跟用软枕垫起，防止压疮。
为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。
良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.3 大小便护理尿失禁的患者应留置导尿管，便秘的患者可给予缓泻剂，及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁，导尿管采取4h开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。
鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。
2.4 监测生命体征变化高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫，易造成脊髓水肿，影响呼吸。
必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。
2.5 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h帮助患者翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
2.6 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水，不输液的患者每日饮水达3000~4000ml，每日清洗会阴部2次，保持局部清洁、干燥，并用0.2％碘伏消毒尿道口2次，男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。
膀胱冲洗每日2次，每日更换引流袋，每周更换尿管并妥善固定，严格按无菌技术操作，选择粗细适宜的导尿管。
严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，每4~6h开放1次，定期做尿常规检查，发现问题及时处理。
《颈椎骨折的护理》课件
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
颈椎骨折病人护理常规
颈椎骨折病人护理常规简介颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，对患者的日常生活和活动能力有重大影响。
因此，在对颈椎骨折病人进行护理时，需要遵循一些常规措施，以确保患者的安全和康复。
常规护理措施以下是颈椎骨折病人的常规护理措施：1.病房环境：确保病房环境整洁、安静，减少可能引起颈部活动的干扰物。
床上用品应舒适且柔软，以减轻颈部的压力。
2.适当固定颈部：根据医嘱，使用颈托或颈领固定患者的颈部，以避免进一步损伤。
固定器材应正确放置，不可过紧或过松。
定期检查固定装置是否松动或不适。
3.身体翻身和位置调整：因为颈椎骨折病人需长时间卧床，需要定期进行身体翻身和位置调整，以避免压疮和肺部感染。
在调整位置时要小心，避免颈部扭曲、旋转或过度屈曲。
4.饮食和排泄管理：提供均衡营养的饮食，包括高蛋白、高纤维的食物，有助于促进伤口愈合和身体康复。
定期协助患者如厕，避免过度用力。
5.促进血液循环：定期帮助病人进行肢体活动，避免血液淤积和血栓形成。
使用深静脉血栓预防装置和按摩，有助于促进血液循环。
6.疼痛管理：根据医嘱给予适当的疼痛缓解药物，监测患者的疼痛程度和反应。
同时，提供舒适的睡眠环境，避免过度活动引起疼痛。
7.定期康复评估：定期评估患者的康复进展，包括肌力、感觉和活动能力的恢复情况。
根据评估结果，调整康复计划和治疗方案。
总结颈椎骨折病人的护理需要遵循一系列常规措施，包括病房环境的管理、适当固定颈部、身体翻身和位置调整、饮食和排泄管理、促进血液循环、疼痛管理和定期康复评估。
这些措施能够确保患者的安全和康复，加速颈椎骨折的愈合过程。
颈椎骨折病人的护理ppt课件
肌肉萎缩的预防与护理
肌肉萎缩的预防
在病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼，促进肌肉活动和血液循环；保持适当 的运动量，避免过度疲劳和肌肉损伤。
肌肉萎缩的护理
对已经出现的肌肉萎缩，可采用按摩、理疗、电刺激等方法促进肌肉恢复；根据 医生的建议，可适当使用营养肌肉的药物进行治疗；鼓励病人积极进行康复训练 ，提高生活质量。
06
颈椎骨折患者的健康教 育
颈椎骨折的预防措施
保持正确的姿势
01
长时间保持同一姿势时，应适时休息，并活动颈部，避免颈部
过度劳累。
安全防护
02
在可能发生颈部损伤的情况下，如驾驶、运动等，应佩戴适当
的防护装备。
定期体检
03
定期进行颈部检查，以便及时发现并预防颈椎病变。
颈椎骨折的康复知识
康复锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的颈部康复锻炼，以增强颈 部肌肉力量和灵活性。
心理护理
针对患者的心理问题，采 取相应的心理护理措施， 如心理疏导、放松训练等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括颈部功能锻炼、日常生 活能力训练等。
03
颈椎骨折的急救护理
急救流程
评估现场环境安全
在施救前，首先要确保现场环境安全， 避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
颈椎骨折患者可能存在呼吸困难或呼 吸道梗阻的情况，应立即清除呼吸道 异物，保持呼吸道通畅。
02
颈椎骨折的护理评估
评估内容与方法
评估患者的病史
了解患者是否遭受过外伤、是 否有颈椎疾病史等。
颈椎骨折病人的护理查房
颈椎在屈曲状态下受到纵向牵拉，导 致椎间隙分离或棘突撕脱。
爆裂性骨折
强大的屈曲或旋转外力导致椎体碎裂 ，常伴有脊髓损伤。
颈椎骨折的并发症
脊髓损伤
颈椎骨折常伴有脊髓损 伤，导致截瘫或不完全
截瘫。
神经根损伤
颈椎骨折可引起神经根 受压或损伤，导致上肢 麻木、疼痛、肌肉萎缩
等症状。
血管损伤
颈椎骨折可引起椎动脉 或颈内动脉损伤，导致
05
CHAPTER
颈椎骨折病人的健康教育
安全教育
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安全教育
向病人及家属强调颈椎骨折后应避免突然的颈部 活动，尤其是过度屈伸和旋转，以防加重损伤。
正确姿势
指导病人在日常生活中保持正确的坐、站、卧姿 势，如长时间坐立时，可适时活动颈部，减轻颈 椎压力。
防护措施
提醒病人外出时佩戴颈托，提供合适的颈托使用 方法和注意事项，以维持颈椎稳定性。
折愈合。
维生素补充
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维 生素和矿物质，促进骨折愈合。
康复训练指导
颈部肌肉锻炼
指导病人进行颈部肌肉锻炼，如抬头、低头、左右侧弯等，以增 强颈部肌肉力量。
肩部和背部肌肉锻炼
进行肩部和背部肌肉的锻炼，如耸肩、扩胸等，以改善血液循环， 缓解疼痛。
康复训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，逐步恢复颈椎 功能。
术后病人可能会出现疼痛症状 ，需要进行疼痛评估和护理，
缓解疼痛。
康复训练
颈椎骨折病人需要进行康复训 练，包括肌肉锻炼、关节活动
等，以促进康复。
饮食护理
术后需要给予营养丰富的食物 ，以促进伤口愈合和身体恢复
。
04
CHAPTER
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2 护理方法
2.1 心理护理护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2 皮肤护理采用平卧或侧卧位，应用马蹄枕或沙袋固定头部，避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。
每2h翻身1次，采取轴线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫以软枕。
特别注意患者足跟用软枕垫起，防止压疮。
为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。
良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.3 大小便护理尿失禁的患者应留置导尿管，便秘的患者可给予缓泻剂，及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁，导尿管采取4h开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射
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时，方可拔除导尿管。
鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。
2.4 监测生命体征变化高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫，易造成脊髓水肿，影响呼吸。
必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。
2.5 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h帮助患者翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
2.6 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水，不输液的患者每日饮水达3000~4000ml，每日清洗会阴部2次，保持局部清洁、干燥，并用0.2％碘伏消毒尿道口2次，男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。
膀胱冲洗每日2次，每日更换引流袋，每周更换尿管并妥善固定，严格按无菌技术操作，选择粗细适宜的导尿管。
严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，每4~6h 开放1次，定期做尿常规检查，发现问题及时处理。
鼓励患
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者进行腹式呼吸，教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部，也可给予热敷，养成定时排便的习惯，保证每2~3天解大便1次，必要时可应用润滑剂或缓泻剂。
2.7 高热护理体温高时应及时给予降温，保持体温在正常或接近正常范围内。
可采用药物及物理降温两种方法。
对中枢性高热采用物理降温可以缓解，如酒精擦浴、冰水灌肠、冰水洗胃或冰毯，空调室；胸部听诊及床旁胸片确定肺部感染，查尿常规确诊泌尿系感染。
2.8 加强功能锻炼指导患者进行功能锻炼，按摩四肢，保持肢体各关节功能位特别重要。
3 护理结果
该组病例26例全部未发生呼吸道、泌尿道感染，无褥疮发生，四肢各关节功能被动活动正常。
4 护理体会
4.1 重视心理护理该组患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理而产生绝望的心理。
因此，心理护理与技术护理相辅相成，同等重要。
而心理护理在特定条件下，往
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往胜于技术护理的作用，良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。
心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
4.2 加强基础护理，预防并发症的发生特别是对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。
按时给予翻身，保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。
躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
4.3 注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，又因长期卧床，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。
因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深呼吸防止呼吸道感染。
4.4 加强大小便护理高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留，需长期留置导尿管而易造成泌尿系感
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染与结石。
加上此类患者长期卧床，肠蠕动减慢而易发生便秘，鼓励患者进行腹式呼吸能有效的增强肠蠕动，防止肠麻痹及肠梗阻发生。
4.5 消除疼痛教会患者用自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛，以缓解骨折后组织肿胀牵拉神经引起疼痛，可以减少镇痛药的使用，消除患者对止痛药的依赖性。
4.6 及时指导患者进行功能锻炼辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。
4.7 高热的处理感染或中枢神经功能障碍均引起高热，应查明原因。
据临床护理观察发现，多为中枢神经功能障碍引起高热，运用物理方法降温是保证患者顺利治疗的有效措施。
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（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
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5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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