ppt老年医学总论ppt课件

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老年人年龄划分和分期的标准
年龄分期
分期名称
中文称呼
45-59
老年前期（初老期） 中老年人
60（或65-） 老年期
老年人
80-
高龄期
高龄老人
90-
长寿期
长寿老人
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我国老年人口现状
年份 2000年 2010年 2020年 2050年
老年人口数 1.32亿 1.8亿 2.4亿 超4亿
许多老年病是中年患病延续下来的，而多病的中年人也难得有健康 的老年，所以老年预防医学和老年保健研究都要涉及到中年的防病和 中年的保健。
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4、老年康复医学 利用医学科技和康复工程手段，与社会康复、职业康复互相配
合，改善因病致残者的生理和心理的整体功能。 预防性康复处理 一般性治疗措施 有目的恢复已丧失的功能
1939年英国成立了世界上第一个老年学术团体——英国老年研 究会。
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英国较早在老年医学教育和老年医疗保健方面开展工作，一些教 学医院和综合医院先后成了老年病科。
美国在老年医学研究方面也成绩显著，时间与英国几乎同步， 1965年后进步显著。
日本起步相对较晚，但发展迅速，具世界领先水平。 20世纪80年代后，联合国和各国政府也逐渐认识到了老年问题的 重要性，多次联合国大会都设有老年问题的专题讨论。
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1、老年基础医学 主要围绕人类衰老问题开展深入研究，不但研究老年期的一般表现
，还要研究基本特征，各种疾病在衰老机体上发生发展的过程，衰 老机制和延缓衰老的可能，是老年医学的研究前沿。
目前已开始从基因水平和分子水平进行基本原理的探讨。近年又因 引入了遗传调控体系，使衰老医学生物学突飞猛进。
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2、老年临床医学 主要围绕老年人疾病的病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗
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唐代著名医学家孙思邈著《备及千金要方》着重阐述了老年病的 防治，强调老年人用药以补法为主，食疗为先，防病延年，将抗老 增寿与预防老年病综合起来。
宋代，我国第一部老年医学专著《养老奉亲书》问世，该书对老 年人的生理、病理、心理及老年病的防治进行了阐述，为当时的老 年研究开启了新的思路。
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我国现代老年医学研究工作于上世纪50年代。 1964年中华医学会在北京召开老年医学第一届学术会议。这次会 议对我国现代老年学和老年医学的兴起和发展具有划时代的意义。
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老年医学是一门新兴Hale Waihona Puke Baidu科
1967年美国57所大学中设立硕士课程 1975年美国国立衰老研究所成立 1989年美国开设老年医学博士课程 我国80年代开设老年医学课程
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老年医学的发展概况
➢ （一）国外老年医学的发展 ➢ （二）我国老年医学的发展
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（一）国外老年医学的发展
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公元前1500，埃及《埃伯斯伯比书》最早提出老年人衰弱 希波克拉底认为衰老是湿冷感觉——心脏功能减退？ 阿维森纳：1025年巨著《医典》，提出了老年保健问题：老年人 需要有足够的睡眠，应适当运动，适当饮食。
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同期英国的Marijory Warrebcf博士称老年医学之母。她于 1935年建立老年病床。发现许多长期住院的老年人其实是可以经妥 善评估及治疗而出院的。如还提出老年人比起一般人更需要一套全 面多专业领域评估，尤其是转入看护机构前，更应给予详尽的生理 及心理评估。
1938年德国学者比尔格和阿布德哈隆创办了国际上第一个老年医 学杂志。
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（二）我国老年医学的发展
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2000年前的医学书籍中，对抗衰老和延年益寿有很多论述，并 在老年保健方面积累了丰富的实践经验，可以萌生于先秦，形成 于秦汉唐，发展于宋元。
先秦时期《黄帝内经》就系统地阐述了保健养生之道，提出“ 治本病”预防保健的指导思想。
东汉张仲景《伤寒杂病论》提出辨证论治疗原则，在老年病的 治疗中广泛利用。
老年医学总论 Geriatrics
哈尔滨医科大学附属第一医院 韩辉
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主要内容
➢ 一 老年医学的概念及内容 ➢ 二 衰老的概念及机制 ➢ 三 老年各系统代谢特点 ➢ 四 健康老龄化概念及特点 ➢ 五 老年人的用药原则和药 物 ➢ 作用特点
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一 老年医学的概念及内容
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老年医学概念*
老年医学（Geriatrics）是研究人类衰老机制的医学分支。 组成：人体老年性变化，老年病的防治，老年人卫生与保健 涉及领域：有关老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、 心理及社会等方面，是新兴的综合性学科。
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13世纪英国自然科学家和哲学家培根，著书提出老年人应控制饮 食、适当运动与休息，适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异 性可以防止衰老。
19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。 1909年美籍奥地利医学家纳希尔，首次提出了老年医学 (Geriatric)，他对生命晚期疾病的治疗原则进行了专门的论述，强 调社会因素对老年疾病的影响，这标志着老年医学学科的形成。 1914年他写了《老年病及其治疗》一书，成最早的老年医学教科书 ，人们称纳希尔为老年病学之父。
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5、老年心理医学 心理学的分支学科。 老年心理：个体差异大，各种心理技能的发展变化不一致。 研究内容： 老年人感知觉、思维、记忆、情感、性格、能力等心理过
程与特征。
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6、 社会医学 是近年来才发展起来的学科，是从社会的角度来探讨老年医学，根
据管理学、统计学、流行病学和社会学等科学的方法和成果来研究社 会环境对老年人健康的影响，同时也涉及对老年人的各种保健和福利 事业。
占总人口比 10.1% 13.3% 17.17% 超30%
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老年医学范畴
*范畴：老年基础医学、老年临床医学、老年预防医学、老年 康复医学、老年心理医学及社会医学等。 诊疗模式：由以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”。 原则：全人医疗；多学科协作诊疗；全程照料；重视生活质量。 首要目标：提供全面合理的治疗、照护与预防保健服务，最大 限度地维持或改善患者的功能状态，提高独立生活能力和生活 质量。
和防治方法。 老年病特点： a.多病共存 b.发病缓慢 c.临床表现不典型 d.发病原因与年轻人有时不同 e.容易发生并发症或脏器功能衰竭 f.药物治疗容易出现副作用
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3、老年预防医学 社区卫生服务工作是老年预防医学的重要环节。 老年保健通过干预保持老年人身体各器官的正常功能，维护老年人
身心健康。普及卫生知识，对已患的疾病，即使不能治愈亦要争取减 少病残。