第三方医疗服务行业背景

二、第三方医疗服务行业背景

1、概念及分类

第三方医疗服务，是医疗机构以价值链管理为基础，将其临床服务以外的非核心业务发包、分包、转包给第三方服务商，以降低成本和提高效率的组织模式。

第三方医疗服务商，可以理解为凌驾于医疗体系之外，独立于医疗服务供需双方，专业为医疗体系提供服务的各种服务商的总称，甚至包括个人和团体。

从理论上来说, 当医疗相关机构的内部代理费用高于外部交易费用的时候, 医疗机构可以选择将自己的非核心业务外包或众包出去。外包以后, 通过资源的互补和配置的方法, 降低组织的成本, 提高组织的效率。

2、产业链

金融

3、政策背景

➢2011年10月，《医学科技发展“十二五”规划》

《规划》提倡整合优势资源，“集成优势力量，推进医、产、学、研的有机结合，加强军民融合，根据不同研究的类型和需要，搭建有利于资源共享、集成攻关的平台、基地、联盟和网络，积极探索建立适合医学科技发展需要的大兵团联合作战的新型组织模式，逐步建立集成全国各类优势科技资源、体制机制创新的新型国家医学科技创新体系”。

➢2012年12月，《服务业发展“十二五”规划》

《规划》提出，大力发展研发服务外包、合同研发组织等服务，培育专业化第三方研发机构，促进研发服务集群发展；鼓励发展人力资源服务外包、高级人才寻访等新型服务业态，构建多层次、多元化的人力资源服务机构集群。

提高国内服务外包企业承接能力，逐步形成一批具有国际竞争力的服务外包产业基地。促进服务外包离岸业务与在岸业务协调发展。

➢2013年9月，《关于促进健康服务业发展的若干意见》

《意见》明确指出大力发展第三方服务，并引导发展专业的医学检验中心和影像中心。支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。公平对待社会力量提供食品药品检测服务。鼓励药学研究、临床试验等生物医药研发服务外包。

提出推动医疗信息化产业的发展。充分利用现有信息和网络设施，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。与物联网、移动互联网融合，不断提升自动化、智能化健康信息服务水平

支持发展健康服务产业集群。要通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有国际影响力的知名品牌。

4、国外发展情况

大规模的公共服务外包出现于20世纪60—80年代。为降低公共服务成本、提高公共服务效率，英、美等西方国家政府开始推行将部分服务外包给民营组织，将非政府的第三方引入到公共服务的供给和治理结构中，希望实现公共目的与民营企业的管理技术、社会组织专业化服务手段的优势互补。

从全球来看，医疗服务外包已是大势所趋。根据世界第二大餐饮配套供应商索迪斯的预测，医院系统非临床服务的外包比例是10%左右。

（1）美国

美国最早有关医院外包的文献记载始于1968年，当时外包的主要部门是医院的营养部，而后外包市场不断地在医疗产业中蓬勃发展。现在美国已有55％的医院采用某种型式的外包服务，有的医院甚至除了护理部门之外，其他服务都全面采用外包服务。

当前，美国政府为公民提供医疗服务的规模与效率居于世界前列，其中很大一部分服务是外包给民营组织来运营的，比如带有社会保障性质的医疗保险服务及一些数据处理业务。

为保证医疗服务的质量与安全，美国已经形成了一套相当复杂的监管体系，从医疗服务外包执业资格、质量认证，到医疗服务事故责任、信息安全等问题，均有严格的法律法规进行规范。

（2）印度

目前，印度是世界上最大的医疗服务外包承接国，其所承接的医疗服务外包价值估计占到美国医疗市场价值的2％，远高于其他国家。从2000～2005年，印度医疗服务外包的从业人数由3万增加到24.25万，市场价值从2.64亿美元增加到40亿美元。

印度在医疗服务外包领域中的竞争力首先得益于该国长期从事软件与信息技术外包所积累的技术优势，因为作为一种高端服务外包，医疗服务对信息技术的要求非常高。其次，印度的医学教育与发达国家接轨，为医疗服务外包产业培养了大量高素质的专业人才。与其他发展中国家相比，印度在这一领域具有相当明显的竞争优势。

5、国内发展情况

我国的医疗外包产业起步较晚。1988年凤凰医院管理集团成立，标志着我国医疗服务外包行业的起步。1999年，我国医疗服务外包的龙头企业众安康成

立，标志着我国医疗服务外包行业越做越大。2004年浙江迪安诊断成立，我国开始有了检测外包业务。

由于刚刚起步，市场占比较小，通常国际上会有10%的业务是通过外包来完成，而目前中国，1%的比重都不到。

从行业市场前景来看，我们根据医院医疗支出和其他支出的平均数，推算出2011年医院此类支出合计约7000亿元。根据世界第二大餐饮配套供应商索迪斯的预测，医院系统非临床服务的外包比例是10%左右，由此推断，2011年我国医疗系统服务外包的市场规模潜力为700亿元。到“十二五”末，中国在医改方面的投入将达到24000亿元人民币，即使是1%的比例，医疗外包服务市场规模潜力也达240亿元，医疗卫生领域将是未来中国服务外包的巨大金矿。

行业进入壁垒

6、有代表性的细分领域

（1）第三方诊断

第三方医学诊断是指独立于医疗机构，为医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、体检中心、疾控中心等提供的医学诊断检测服务。第三方医学诊断企业所设立的医学检验中心又被称为独立医学实验室。

我国现有各类型独立医学实验室过百家。除了连锁化经营的综合型企业如金域、艾迪康、迪安诊断、高新达安（四家公司合计市场占有率为70-80%）等外，近年来还出现了一批擅长于特色检验的专业型企业如北京迪诺（肿瘤个体化治疗检测）、杭州致远（致病微生物检测）、华大基因（基因检测）。

目前第三方医学诊断行业在欧美、日本、澳大利亚、香港等发达国家和地区较为成熟。欧美日等发达国家第三方医学诊断已占其临检市场的约三分之一份额。而国内第三方医学诊断市场规模约8-10亿元，仅占医学诊断市场约1%，与国外发达国家相差甚远，有较大的发展空间。

（2）医疗信息化外包

医疗信息化即面向医院流程管理的定制型软件市场，是医疗服务的数字化、网络化、信息化。

相对于发达国家来说，我国的医疗信息化程度还处于较低的水平。目前国内医疗行业每年投入IT的规模约占卫生机构支出的0.8%左右，而发达国家则达到3%-5%的水平。我国医疗信息化的未来发展空间广阔。

2009年中国医疗IT进入从无到有的爆发式成长期，目前正处于美国2000年左