医学微生物学细菌各论与病毒总论
《兽医微生物学教学课件》12.病毒总论
病毒的分类与名称
分类方法
病毒可以按照核酸类型、宿主种类、病毒形态 等进行分类。
命名规则
Hale Waihona Puke 病毒名称通常基于宿主、疾病名称、发现者或 地理分布等因素。
病毒的繁殖方式
1
溶菌与菌落
病毒通过使寄主细胞溶解，释放新形成的病毒颗粒。
2
内源加壳
病毒核酸复制过程中，新的病毒颗粒形成并包装在宿主细胞内。
3
外源加壳
病毒颗粒在宿主细胞外组装和包装形成新的病毒颗粒。
《兽医微生物学教学课件》 12.病毒总论
病毒是微小的传染病原体，由核酸和蛋白质组成。它们依赖于寄生于宿主细 胞内复制，并引起各种动物和植物的疾病。
病毒的结构与复制
病毒结构
病毒由核酸和蛋白质组成，有一种或多种结构经过 自我组装形成复制体。
病毒复制
病毒通过侵入宿主细胞，利用宿主细胞的机制来复 制自身，生成新的病毒颗粒。
某些病毒可以通过改变其表面蛋白来避免宿主免 疫系统的识别和攻击。
疫苗可以模拟病毒感染，激活免疫系统，从而提 供免疫保护。
病毒的疾病和控制
病毒疾病
病毒感染引起各种疾病，如感冒、流感、艾滋病等。
病毒控制
控制病毒传播的方法包括疫苗接种、卫生措施、隔 离和抗病毒药物的使用。
病毒与宿主的相互作用
1 侵入宿主细胞
病毒通过特定的受体结合宿主细胞表面进入宿主细胞内部。
2 操纵宿主细胞
病毒利用宿主细胞的机制来复制和传播自身，改变宿主细胞的代谢和功能。
3 免疫逃避
某些病毒可以通过改变其表面蛋白来避免宿主免疫系统的识别和攻击。
病毒与免疫的关系
免疫应答 免疫逃避 疫苗开发
宿主免疫系统通过产生抗体和激活细胞免疫响应 来抵抗病毒感染。
医学微生物学：病毒总论
CD81
肝细胞等
adsorption
2、穿入 penetration
包膜病毒—包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒—胞饮和直接进入
ADSORPTION
ADSORPTION
• Temperature independent • Requires viral attachment protein • Cellular receptors
Source: Patricia Walker, MD
新现的主要病毒种类
➢人类免疫缺陷病毒 ➢埃博拉病毒 ➢SARS病毒 ➢禽流感病毒 ➢疯牛病病毒
第二十三章. 病毒的基本性状
一、病毒的大小和形态
病毒体 （virion） 完整性感染性
（一）大小
测量单位为纳米(nm)
最大的痘苗病毒为300nm 较小的脊髓灰质炎病毒为 30nm
45
穿入 penetration 包膜病毒：包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒：胞饮和直接进入
PENETRATION
herpesviruses, paramyxoviruses, HIV
47
48
49
PENETRATION - enveloped viruses
爱爱医资源-微生物、免疫(江丽芳)
直接镜检
淋病奈瑟菌 致病特点 防治原则
致病性大肠埃希菌及其致病特点
▲ 致病性大肠埃希菌（EPEC） ▲ 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
LT、ST
▲ 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
SLT
O157：H7
▲ 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
▲ 大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义
▲ 我国饮用水的卫生标准
SSPE
慢发病毒感染 疯牛病、新型克雅病
各种类型的病毒感染示意图 急性病原消灭型
水痘
潜伏感染 慢性感染
带状疱疹
慢发病毒感染
麻疹
感染后远期并发症
SSPE
抗病毒免疫 非特异性免疫 特异性免疫 干扰素 α干扰素 β干扰素 γ干扰素 干扰素的作用机制 白细胞产生 成纤维细胞产生 T细胞
病毒各论
正粘病毒
流行性感冒病毒
呼吸道病毒
副粘病毒
麻疹病毒
副流感病毒 腮腺炎病毒
呼吸道合胞病毒
SARS冠状病毒
流行性感冒病毒
分型 甲、乙、丙型 HA 甲型流感病毒 NA 变异与流行的关系 抗原漂移 抗原转换 小流行 大流行 N1~N9 H1~H13
流行株 1977~ 1998. H1N1，H3N2 H3N2发生变异，造成亚洲部分地 区流感暴发流行
皮肤癣菌 皮肤癣
深部感染真菌
新生隐球菌 白假丝酵母菌 曲霉 毛霉 肺孢子菌
病毒总论
病毒的基本性状 非细胞型微生物
只含DNA或RNA
以复制的方式增殖 耐冷不耐热 60℃，30min
核酸 无包膜病毒 （ 核衣壳） 衣壳
核衣壳
有包膜病毒
包膜
朊粒
传染性蛋白粒子
《细菌、病毒各论》课件
主要通过抑制细菌的生长和繁殖，或者破坏细菌细胞壁和细胞膜的 结构，达到杀菌或抑菌的目的。
抗菌药物的耐药性
长期使用抗菌药物可能导致细菌产生耐药性，降低抗菌药物的疗效 。
抗病毒药物概述
抗病毒药物种类
01
包括核苷类似物、干扰素等，用于治疗病毒感染。
抗病毒药物的作用机制
02
主要通过抑制病毒的复制和传播，或者调节免疫系统来减轻病
毒感染的症状。
抗病毒药物的耐药性
03
长期使用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性，降低抗病毒药
物的疗效。
抗菌与抗病毒药物的合理应用
根据感染类型选择药物
对于细菌感染应选用抗菌药物 ，对于病毒感染应选用抗病毒 药物。
遵循医生的建议
在使用抗菌或抗病毒药物时， 应遵循医生的建议，按照规定 的剂量和疗程使用。
注意不良反应
病毒的基因组和蛋白质
病毒基因组和蛋白质的结构和功能对 于其致病性至关重要。
病毒的传播方式
包括飞沫传播、接触传播、血液传播 和母婴传播等。
病毒的变异能力
病毒具有高度的变异能力，这使得它 们能够适应不同的环境并逃避免疫系 统的清除。
细菌与病毒的鉴别诊断
培养特性
显微镜检查
细菌和病毒的培养特性不同，有助于鉴别 诊断。
引发疾病。
细菌的侵袭力
指细菌突破宿主防御机 制并在体内繁殖扩散的
能力。
细菌的宿主范围
某些细菌只能感染特定 种类的宿主，而有些细 菌则可以感染多种宿主
。
细菌的传播方式
包括直接接触、空气传 播、水传播和食物传播
等。
病毒的致病性
病毒的复制周期
病毒必须在其宿主细胞内复制才能引 发疾病，这一过程会对细胞造成损害 。
[整理版]医学微生物学_细菌各论与病毒总论
![[整理版]医学微生物学_细菌各论与病毒总论](https://img.taocdn.com/s3/m/624d4ca11b37f111f18583d049649b6648d70968.png)
第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。
通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。
熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。
2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。
3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。
了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。
2.上述细菌的防治原则。
学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。
复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾病为线索进行归纳。
【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌2．军团菌属：嗜肺军团菌3．棒状杆菌属：白喉杆菌4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。
SPA具有抗吞噬作用，其机制是可以和抗体IgG的Fc段结合，与吞噬细胞竞争结合抗体的Fc段，从而抑制了抗体对吞噬细胞的调理作用。
微生物 细菌学总论
溶血链球菌 （ Streptococcus hemolyticus)
球菌(coccus) 链球菌(streptococcus)
葡萄球菌
细胞无定向分裂，多个新 个体形成一个不规则的群 体，犹如一串葡萄。
如：金黄色葡萄球菌
（Staphylococcus aureus)
在自然界长期进化中形成——支原体
无细胞壁的原核生物
(1) L型细菌
细菌在某些环境条件下（实验室或宿主体内）通 过自发突变而形成的遗传性稳定的细胞壁缺损菌株。
因英国李斯德（Lister）预防研究所首先发现而得名
（1935年，念珠状链杆菌 Streptobacillus moniliformis）
大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌、分枝杆菌 和霍乱弧菌等20多种细菌中均有发现，被认为可能与 针对细胞壁的抗菌治疗有关。
作用
表层间体：酶的分泌，青霉素酶分泌,呼吸。 深层间体： DNA复制、分配以及细胞分裂
有关。
？
“间体”仅是电镜制片时因脱水操 作而引起的一种赝像
（三）细胞质 （原生质） P131
细胞质膜包围的除核区以外的一切半透明、胶状、 颗粒状物质的总称。细菌赖以生存的内环境。
细胞质的主要成分：核糖体、贮藏物、多种酶类和中间代谢 物、质粒、各种营养物和大分子的单体等，少数细菌还有类 囊体、羧酶体、气泡或伴孢晶体、磁小体等。 内含物（胞质颗粒）：细胞质内形状较大的颗粒状构造。包 括贮藏物、羧酶体、气泡、磁小体等。
（一）细菌的大小
(1)长度单位：微米(μm) (2)表示：球菌：直径
杆菌： 宽×长 螺菌： 宽、长、螺距
通常球菌直径：0.2 — 1.5 μ m， 杆菌:长1— 5μm, 宽0.5— 1μm。
医学微生物 病毒学总论
主要生物学性状
• 体积微小，可以通过滤菌器 • 结构简单，无细胞结构 • 遗传物质为DNA或RNA • 专性细胞内寄生
• 复制增殖
病毒引起疾病的特点
发病率高 传播迅速 病死率高 传染性强 流行面广 特效药少
病毒和其他微生物特性比较
种类 结构 大小 细胞壁 细胞器 核酸 繁殖方式 人工培养基 抗生素敏感 病毒 非细胞 最小( nm) DNA或 RNA 复制 细菌 原核细胞 0.5～ 3.0μm + + DNA+RN A 二分裂 + + 支原体 原核细胞 0.2～ 0.3μm + DNA+RN A 二分裂 + + 立克次体 原核细胞 0.2～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 衣原体 原核细胞 0.3～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 真菌 真核细胞 最大 + 完善 DNA+RN A 无性+有性 + ±
整合 (integration)
• 病毒感染宿主细胞的过程中，有时病毒基因组 中DNA片段插入到宿主染色体DNA中重组过程。 • 既可引起病毒基因的变异，也可引起宿主细胞 染色体基因的变异，导致细胞转化发生肿瘤等。
表型混合 (phenotypic mixing)
• 基因产物间相互作用； • 装配过程发生错误形成； • 基因未改变，生物学性状不能遗传。
(一) 对宿主细胞的致病作用
杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化
1) 杀细胞效应 (cytocidal effect)
病毒在感染细胞内增殖，引起细胞的裂解死亡
医学微生物学-病毒总论2
（三）免疫逃逸(P223,表23-2）
细胞内寄生——所有病毒； 抗原变异——流感病毒； 抗原结构复杂——柯萨奇病毒； 损伤免疫细胞——HIV
2.持续性病毒感染
病毒在机体内长期存在(数月至数年、甚至数十年)。 可出现症状，有时也可不出现症状而成为长期带毒者， 成为重要的传染源，也引起慢性进行性疾病。
原因：
1）机体免疫力弱； 2）病毒存在于受保护部位或发生变异； 3）病毒抗原性弱； 4）病毒感染过程的改变； 5) 病毒基因组整合于宿主基因组。
细胞病变作用（cytopathic effect，CPE）
体外试验中，病毒感染宿主细胞后，引起细胞形态的变化， 如细胞团缩、肿大、融合等。
Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞
2. 稳定状态感染
病毒感染宿主细胞后，不立即引起细胞裂解、死亡，但可造 成一定程度的损伤 。
多见有膜病毒。
14
损伤：
（3）慢发病毒感染(Slow virus infection) ：
为慢性发展进行性加重的病毒感染。 显性或隐性感染后，病毒在体内缓慢增殖，经过很长 的潜伏期（数月、数年或数十年），一旦出现症状， 即为进行性加重，最终导致死亡。
特点： 病毒在体内缓慢增殖
例： 麻疹病毒——亚急性硬化性全脑炎（ SSPE）
胎盘
子代
途径：胎盘或产道及哺乳、密切接触、 生殖细胞遗传。
例：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、HBV
二、病毒感染的致病机制
《医学微生物学》重点内容总结
医学微生物学》重点内容总结细菌学总论1、微生物的六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。
2、微生物的种类与分布：①非细胞型微生物最小，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在，病毒属之。
②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。
③真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整，真菌属之。
3、细菌的细胞壁：①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖，G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。
②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。
③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成，即G-细菌的内毒素。
脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。
④细菌L型：细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。
细菌L型的四大特点：高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。
4、质粒：18页整个一段5、异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，叫异染颗粒或纡回体，常见于白喉棒状杆菌。
6、核质：细菌的遗传物质叫核质或拟核。
7、细菌的特殊结构：（掌握各自的概念及功能，一道10分的论述题）8、微生物学两大经典染色：（一道5分的简答题）①Gram染色：标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫－碘复合物，此时不同细菌均被染成深紫色。
然后用95％乙醇处理，有些细菌被脱色，有些不能。
最后用稀释复红或沙黄复染。
此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌，被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。
《细菌学》教学课件：01 医学微生物学绪论
天花又称痘疮、天行斑疮等，在历史上有非常悠远的
记录，距今至少有10000年以上的历史。人们认为，史前 时代就应该已经有这种传染病了。
导致天花的天花病毒，其外形有点儿像长方体，边长 为400纳米。在人体内可以致病的病毒中，个体最大的目 前是天花病毒。
eukaryotic microbe
真菌
细胞核分化程度高，有核膜和核仁，多种完整的 细胞器。
分为单细胞真菌和多细胞真菌。
3） 真 核 细 胞 型 微 生 物
eukaryotic microbe
单细胞型真菌
3） 真 核 细 胞 型 微 生 物
eukaryotic microbe
多细胞型真菌
3.微生物的特点：
Small is Beautiful
HIV
HBV
Influenza SARS
Herpes
幻灯片 1
病原生物学绪论
袁正宏
医学分子病毒学重点实验室 上海医学院，复旦大学
2015年4月20日
绪论
一、微生物种类及其特点 二、微生物与人类关系 三、微生物学发展史及重要发现 四、医学微生物学发展机遇，任务与展望
说。所以，麦尔认为烟草花叶病是由细菌引起的，他错过 了人类首次发现病毒的机会。
1892年，俄国的伊万诺夫斯基重复了麦尔的试验，他 进一步发现，患病烟草的叶片汁液，在通过细菌过滤器（ 一种陶瓷器材，含有很多小孔，可以阻挡绝大多数细菌通 过）后，竟然还能引发健康的烟草得花叶病。这说明，让 烟草生病的，应该不是细菌，而是别的物质。可是小胆的 伊万诺夫斯基不敢这样想。
细胞单重为10-12 g ，1mg: 10亿个细菌重。 极端突出的小体积，大面积体制，具有一个巨大的营养物吸收面， 代谢废物排泄面和环境信息的接受面，有利于外界交流。
《医学微生物学》分章节重点归纳
《医学微生物学》分章节重点归纳医学微生物学是研究与医学相关的微生物的科学，主要涉及病原微生物、微生物病和微生物学方法等内容。
以下是对医学微生物学的分章节重点归纳。
第一章：概论本章主要介绍医学微生物学的概念、历史背景、研究方法以及与医学微生物学相关的其他学科的关系。
重点内容包括病原微生物与人类疾病的关系，微生物学方法的发展以及医学微生物学在临床实践中的应用。
第二章：原核微生物学本章主要介绍细菌和古菌两类原核微生物的形态结构、生命周期、生理代谢以及病原性。
重点内容包括细菌的分类与鉴定、细菌的培养方法、细菌对人体的感染机制以及细菌引起的典型疾病。
第三章：真菌学本章主要介绍真菌的形态结构、生活方式、生理代谢以及病原性。
重点内容包括真菌感染的分类、真菌的培养方法、真菌引起的典型疾病以及抗真菌药物的应用。
第四章：病毒学本章主要介绍病毒的结构、生命周期以及病原性。
重点内容包括病毒的分类、病毒的培养方法、病毒感染的机制以及病毒引起的典型疾病。
此外，还包括病毒感染的免疫学和病毒疫苗的研制等内容。
第五章：寄生虫学本章主要介绍寄生虫的形态结构、生活方式、生活史以及病原性。
重点内容包括寄生虫的分类、寄生虫的诊断方法、寄生虫引起的典型疾病以及抗寄生虫药物的应用。
第六章：微生物感染的防控本章主要介绍微生物感染的传播途径、预防措施以及监测和控制方法。
重点内容包括医院感染的防控策略、个人防护用品的使用以及医院环境的消毒方法。
此外，还包括医学微生物学在流行病学研究中的应用以及抗生素的合理应用。
第七章：微生物学检验与诊断本章主要介绍微生物学检验与诊断的方法，包括病原微生物的分离与鉴定、感染性疾病的实验室诊断以及微生物耐药性检测。
重点内容包括细菌培养与鉴定的方法、快速诊断方法（如PCR技术和免疫学检测等）以及耐药性检测的方法。
第八章：免疫学与微生物感染本章主要介绍免疫系统的基本原理、免疫学方法以及免疫系统与微生物感染之间的相互作用。
医学微生物学-细菌-总论
医学微生物学-细菌-总论01、微生物（micro-organism）：众多个体微小、结构简单、肉眼直接看不到必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。
包括细菌、真菌、病毒三类，在自然界分布广泛。
特点：①个体微小、结构简单；②种类繁多，分布广泛；③繁殖迅速，易于变异。
02、病原微生物：少数能引起人类及其他动、植物发生疾病的微生物。
自然界中绝大多数微生物对人类和其他动、植物的生存是有意的，有些甚至是必要的。
03、微生物按细胞结构特点可分为三种类型（3型8种），即真核细胞型微生物（真菌），属真菌界；原核细胞型微生物（细菌），属原核生物界；非细胞型微生物（病毒），属病毒界。
①非细胞型微生物（acellular microbe）：无典型细胞结构，无产能酶系统；单一核酸（只有RNA或DNA中一种核酸）和蛋白质衣壳组成；专性细胞内寄生（只能在活细胞内生长繁殖）。
如病毒、朊粒。
②原核细胞型微生物（prokaryotic microbe）：细胞分化程度低，只有拟核（裸露环状DNA），无核膜无核仁；胞质内细胞器不完善，只有核糖体；DNA、RNA同时存在。
属于原核细胞型的微生物统称细菌，除了古细菌和蓝细菌以外的其他原核细胞型微生物统称真细菌，包括：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等。
③真核细胞型微生物（eukaryotic microbe）：细胞核分化程度高，有核膜和核仁；胞质内细胞器完整；进行有丝分裂。
如真菌。
04、医学微生物学主要研究：①医学微生物的生物学特性；②致病及免疫机制；③特异性诊断、治疗措施；05、细菌（bacterium）广义的细菌：包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等。
其特点是有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖，对抗生素类药物敏感。
狭义的细菌：专指细菌。
06、细菌的分类：㈠染色：在细菌学中，应用最广的是革兰染色法（Gram stain），经此染色后可将细菌分为两类：①呈紫色即革兰阳性（G+）菌；②呈红色即革兰阴性（G-）菌。
医学微生物学-病毒总论1
2. 亚病毒（非寻常病毒性致病因子）
比病毒小，结构更简单 朊粒（prion）:
是一种具有感染性的蛋白质分子，没有核酸。 引起人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性疾病： 羊瘙痒病、牛海绵状脑病（疯牛病）、库鲁病。
库鲁病：
是最早被研究的人类朊毒体病，曾经仅见于 巴布亚—新几内亚东部高地有食用已故亲人脏 器习俗的土著部落，自从这一习俗被废止后已 无新发病例。
天葬
人肉会餐
本章要点: 1.概念 病毒、核衣壳、早期蛋白、晚期蛋白、干扰 现象、朊粒
2.病毒的结构及功能； 3.病毒的复制周期。
不能正常增殖
腺病毒伴随病毒+腺病毒
能正常增殖
（四）干扰现象（interference)：
两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑 制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。
机理: 病毒诱导宿主细胞产生了干扰物质
干扰素。
四、病毒的抵抗力
病毒的灭活：
病毒受理化因素作用失去感染性。 1. 物理因素:
温度 —耐冷不耐热 PH—5-9 射线—灭活 2. 化学因素: 脂溶剂、酚类、醛类、 氧化剂、卤素 3.抗生素：不敏感, 中草药
美本土发现首例疯牛病 以色列养鸡场受禽流感袭击
SARS流行
埃博拉病毒最新消息： 2014-12-01 08:28:00
今年（2014）年初开始。致命病毒埃博拉侵袭西非
国家，并随之蔓延至美国、印度和西班牙等地，世界 卫生组织11月29日公布了埃博拉感染与死亡人数的最 新数字，各国死亡人数从两天前的5689人突增到至少 6943人。
利比里亚、几内亚和塞拉利昂三个主要疫情国： 利比里亚感染病例达到7244人，其中4181人死亡，塞 拉利昂6802人感染1463人死亡，几内亚2123人感染 1284人死亡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。
通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。
熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。
2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。
3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。
了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。
2.上述细菌的防治原则。
学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。
复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌2．军团菌属：嗜肺军团菌3．棒状杆菌属：白喉杆菌4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。
SPA 具有抗吞噬作用，其机制是可以和抗体IgG的Fc段结合，与吞噬细胞竞争结合抗体的Fc段，从而抑制了抗体对吞噬细胞的调理作用。
2．协同凝集试验：金黄色葡萄球菌的SPA和抗体IgG的Fc段结合后，并不影响抗体Fab段与相应抗原的特异性结合。
将含SPA的葡萄球菌作为载体与特异性抗体结合制备成诊断抗体，可以快速检测标本中相应的抗原，出现凝集，称为协同凝集试验。
3．血浆凝固酶：由金黄色葡萄球菌产生，能使含抗凝剂的人和兔血浆凝固，保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬作用，使感染局限化。
4．溶血素：是一种外毒素，多种细菌如金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、产气荚膜杆菌都可产生。
可破坏红细胞、对白细胞、血小板、血管壁细胞均有损伤。
有溶血素的细菌在血平板上培养时可形成溶血环。
5．杀白细胞素：致病性葡萄球菌产生的外毒素，可破坏白细胞，如中性粒细胞和巨噬细胞。
6．表皮剥脱毒素：某些型别致病性葡萄球菌产生的外毒素，可破坏表皮组织，引起剥脱性皮炎，或称烫伤样皮肤综合征。
7．烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开始皮肤出现红斑，1～2天后表皮起皱继而出现大疱，最后表皮脱落。
8．毒性休克综合征毒素-I（TSST-I）：为某些型别致病性葡萄球菌产生的外毒素，可引起机体发热，增加机体对内毒素的敏感性。
感染产毒株金黄色葡萄球菌后可引起机体多个系统、器官的功能紊乱，甚至出现毒性休克综合征。
9．毒性休克综合征（TSS）：主要由TSST-I引起。
主要表现为急性高热、低血压、猩红热样皮疹伴脱屑，严重时出现休克。
10．α溶血：细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小（1～2mm）、草绿色溶血环。
α溶血环中的红细胞未完全溶解。
可形成α溶血环的细菌如甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。
11．β溶血：细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的宽大（2～4mm）、界限分明、完全透明的溶血环。
β溶血环中的红细胞完全溶解。
可形成β溶血环的细菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
12．M蛋白：A族链球菌细胞壁中的表面蛋白，有抗吞噬作用。
M蛋白与机体心肌、肾小球基底膜有共同抗原，可引起感染后的超敏反应性疾病，如心肌炎、肾小球肾炎。
13．透明质酸酶：细菌侵袭性酶类的一种，金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和产气荚膜杆菌均可产生。
该酶可水解机体结缔组织中的基质透明质酸，帮助细菌扩散，所以也叫扩散因子。
14．链激酶：乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又叫链球菌溶纤维蛋白酶，能使凝固的纤维蛋白溶解，利于细菌在体内的扩散。
15．链道酶：乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶，能分解脓液中粘稠的DNA，使脓液变得稀薄，利于细菌在体内的扩散及毒素的吸收。
16．SLO：绝大多数A族链球菌产生的对氧敏感的溶血素。
可溶解红细胞、破坏白细胞和血小板，损伤心肌细胞。
抗原性强，感染后体内可产生相应抗体，可通过抗链“O”试验检测，辅助诊断链球菌感染。
17：抗链球菌溶血素“O”试验：简称抗链“O”试验。
测定链球菌感染者体内抗SLO抗体的含量，作为链球菌近期感染指标、风湿热及其活动性的辅助诊断指标。
18．SLS：溶血性链球菌产生的对氧耐受的溶血素，可在血平板上形成β溶血环。
19．致热外毒素：A族链球菌产生的一种外毒素，又称红疹毒素。
可引起发热、皮疹，是引起猩红热的主要毒素。
有强抗原性，可刺激机体产生抗毒素。
20．脐状菌落：肺炎球菌具有自溶酶，培养时间稍久细菌发生自溶可使菌落中间凹陷成脐状。
由于肺炎球菌和甲型链球菌在血平板上都形成α溶血环，菌落形态相似，因此脐状菌落是区别两者的依据之一。
21．胆汁溶菌试验：肺炎球菌的自溶酶可被胆汁激活。
将肺炎球菌在液体培养基中培养一定时间后，加入新鲜胆汁激活自溶酶使肺炎球菌发生自溶，培养管中菌液由混浊变为澄清，为胆汁溶菌试验阳性。
该试验用于鉴别肺炎球菌和甲型链球菌。
22．不耐热肠毒素(LT)：由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的外毒素，65℃30分钟可被破坏。
其抗原性和致病机制均类似霍乱肠毒素，引起感染者水样腹泻。
23．耐热肠毒素：（ST）：由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的外毒素，100℃20分钟仍不被破坏。
其抗原性和致病机制与霍乱肠毒素不同，引起感染者水样腹泻。
24．霍乱肠毒素：由霍乱弧菌产生的外毒素，分A、B两个亚单位。
A亚单位是毒性单位，可激活肠黏膜细胞内腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP,肠黏膜细胞分泌功能增强而出现水样腹泻。
B亚单位是结合单位，与肠黏膜细胞表面受体结合后帮助A亚单位进入细胞。
B亚单位可刺激机体产生中和抗体。
25．金葡菌肠毒素：由金黄色葡萄球菌产生的耐热外毒素。
污染食物后经食入引起急性胃肠炎（食物中毒）。
毒素作用于呕吐中枢，引起以呕吐为主的中毒症状。
26．白喉外毒素：由携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌产生，是白喉杆菌主要的致病物质。
毒素由A、B两个亚单位组成。
A亚单位是毒性单位，可抑制敏感细胞如心肌、肾上腺、外周神经等细胞的蛋白质合成，造成细胞坏死。
B亚单位是结合单位，可与敏感细胞表面受体结合，帮助A 亚单位进入细胞，并刺激机体产生特异性中和抗体。
27．Vi抗原：是伤寒沙门菌在宿主体内形成的微荚膜抗原，又称毒力抗原，能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤，并阻挡抗体、补体等抗菌物质的溶菌作用。
28．肥达反应：用已知伤寒杆菌的菌体O抗原、鞭毛H抗原及甲、乙型、丙型副伤寒杆菌的H抗原测定患者血清中相应抗体含量的直接凝集试验，可辅助诊断沙门菌感染引起的肠热症。
29．破伤风痉挛毒素：破伤风杆菌产生的一种外毒素，属于神经毒素，是引起破伤风的主要致病物质，破伤风杆菌在伤口局部厌氧微环境生长，产生的毒素可沿神经轴突逆行到达中枢神经系统，阻止抑制性神经递质的释放，使肌肉活动的兴奋和抑制失调，产生骨骼肌的强直性痉挛。
30．肉毒毒素：是肉毒杆菌产生的外毒素，为已知毒性最强的毒性物质。
肉毒杆菌在厌氧环境（污染的罐头、蜂蜜等）中生长产生毒素前体，食入后在肠道经蛋白酶裂解变为有毒的肉毒毒素引起食物中毒。
毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接头处神经介质乙酰胆碱的释放，引起肌肉麻痹。
31．胶原酶：由产气荚膜杆菌产生，可水解皮下和肌肉结缔组织中的胶原纤维，致组织崩解，同时利于细菌在体内的扩散和促进毒素的吸收。
32．汹涌发酵：产气荚膜杆菌在含牛乳培养基的试管中生长时，分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面隔离空气的凡士林层向上推移，甚至冲开试管棉塞，该现象被称为“汹涌发酵”，是鉴别产气荚膜杆菌的依据之一。
33．抗酸杆菌：分枝杆菌属中的细菌如结核分枝杆菌因细胞壁含大量脂质，一般不易着色。
若经过加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂3％盐酸酒精的脱色，故称抗酸杆菌。
34．索状因子：是结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，与结核分枝杆菌的毒力密切相关，可破坏线粒体膜，抑制白细胞游走，使病变处形成慢性肉芽肿。
35．硫酸脑苷酯：是结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，可抑制吞噬细胞内吞噬泡与溶酶体的融合，使结核分枝杆菌虽被吞噬但却不被消化和杀灭，在吞噬细胞内长期存活，并随吞噬细胞在体内的游走而扩散。
36．蜡质D：结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，具有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应。
37．传染性免疫：又称有菌免疫，即只有当体内存在结核分枝杆菌或其组分时才有免疫力。
当体内的结核分枝杆菌或其组分完全消失，则免疫力也不复存在。
38．结核菌素试验：利用机体对结核分枝杆菌产生的细胞免疫应答与迟发型超敏反应同时存在的原理，应用旧结核菌素（OT）或结核杆菌纯蛋白衍化物（PPD）进行皮肤试验来测定机体是否存在对结核杆菌的免疫力。
该实验可用于判断卡介苗的接种效果、诊断结核病、判断机体的细胞免疫功能等。
39．卡介苗：是将有毒株牛型结核杆菌在含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中历经13年、反复传代230次所获得的毒力减弱而抗原性完全保留的变异株，可用于制备减毒活疫苗，通过人工自动免疫接种预防结核病。
40．人畜共患病：一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜共患病，如炭疽、鼠疫、波浪热等。
人类患病通常是通过接触患病动物或其污染物及媒介动物叮咬而受到感染。
41．波浪热：机体感染布氏杆菌后，临床表现为反复发作的间歇性发热，热型为波浪状起伏，故名波浪热。
42．炭疽：炭：黑色。
疽：坏死。
皮肤伤口感染炭疽杆菌后，局部先形成小疖，继之变为水疱、脓疱，感染中心部位由于坏死、溃疡和渗血，形成特有的黑色焦痂，故名炭疽。
临床有皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽三种类型，均可因败血症引起严重的全身中毒而死亡。
43．鼠疫：是自然疫源性、烈性传染病。
一般先在鼠类中传播，人通过鼠蚤叮咬而感染。
临床表现有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。
病人表现为高热寒战、咳嗽、胸痛、喀血、呼吸困难、全身衰竭。
常因严重的全身中毒而死亡。
死后皮肤呈黑紫色，又称“黑死病”。
【重点内容及解析】一、病原性球菌（化脓性球菌）（第18章）（一）细菌种类及主要致病菌种类：1．葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2．链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3．奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌（二）主要生物学特征：1．染色性：（1）革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。