有机磷农药中毒的抢救及护理
有机磷农药中毒的护理措施与方法
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷农药中毒的急救和护理
有机磷农药中毒的急救和护理有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一，由于其毒性大，常为医务人员所关注，尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理，是抢救成功的关键。
标签：有机磷农药中毒；洗胃术；护理方法消除口鼻腔分泌物，快速经口插管洗胃并配合吸痰，洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。
注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持，重症患者应用心电监护等综合治疗。
结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救，痊愈出院，5例出现反跳，3例死亡。
结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法，缩短插管时间，避免误吸，短期达阿托品化是急性期处理的关键，注意呼吸功能的维护，应用监护等综合措施，做好病情的观察和护理，从而提高抢救成功率。
有机磷杀虫剂对人畜均有毒性，常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒，临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。
及时彻底洗胃，早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。
阿托品化出现的时间越早，死亡率越低，因此，阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。
严密观察病情及应用监护等综合措施，防止反跳现象，做好基础护理和心理护理，从而可提高抢救成功率.急救措施1.迅速清除毒物，限制毒物吸收迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物，口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清无大蒜味为止，然后再给硫酸镁导泻，洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm，洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1]，但是超过6h的患者，仍不能放弃洗胃，因为有机磷吸收后可再次分泌毒物，且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2]，洗至胃液澄清无味为止。
最好保留胃管，必要时重复洗胃。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤，头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
有机磷中毒的急救措施
有机磷中毒的急救措施
有机磷是一类常见的农药和杀虫剂，误服或接触有机磷可能导致中毒，严重时可能危及生命。
因此，正确的急救措施对于中毒患者的生存至关重要。
以下是有机磷中毒的急救措施：
1. 迅速将中毒患者转移到通风良好的地方，避免继续接触有机磷。
同时，确保自身采取防护措施，避免接触有机磷残留物。
2. 如果中毒是由皮肤接触导致的，应立即脱掉中毒患者的衣物，用大量清水冲洗中毒部位，帮助清除有机磷残留物。
3. 如果中毒是由吸入有机磷蒸气导致的，应立即将中毒患者移至空气清新的地方，保持呼吸道通畅。
如有呼吸困难，应立即进行人工呼吸，保持患者呼吸。
4. 如果中毒是由口服有机磷导致的，应立即用清水冲洗中毒患者口腔，让患者饮用大量的清水，促使有机磷尽快排出体外。
切勿催吐，以免有机磷再次接触食道黏膜。
5. 尽快将中毒患者送往医院急救，告知医生中毒的症状、疑似中毒物质和接触途径，以便医生能够及时采取相应的救治措施。
6. 在等待医疗救援的过程中，可让中毒患者服用对症处理的药物，如抗胆碱酯酶药物，以减轻中毒症状。
但切勿擅自使用药物，应遵医嘱使用。
有机磷中毒是一种常见但危险的中毒状况，正确的急救措施可以帮助中毒患者及时获得救治，减轻中毒的严重程度，保护患者的生命安全。
在面对有机磷中毒的紧急情况时，保持冷静，迅速采取适当的急救措施，是保护中毒患者的关键。
希望大家都能了解有机磷中毒的急救方法，以便在紧急情况下能够及时有效地帮助中毒患者。
有机磷农药中毒的急救护理-
有机磷农药中毒的急救护理-发布时间：2021-07-22T15:05:14.023Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：赵昕[导读]赵昕（平昌县人民医院；四川平昌636400）有机磷农药中毒是指在短时间内有大量的有机磷农药进入人体，进而造成人体出现以神经系统损害为主的一系列损伤。
全世界每年都会有数百万人发生有机磷农药中毒，其中约有30万人发生死亡，且大多数发生在发展中国家。
有机磷农药进入人体的主要途径有三条：①经口进入：常见于误服或主动口服有机磷农药的人群；②经皮肤、黏膜进入：多见于炎热天气喷洒农药时有机磷农药飘落到皮肤上，由于皮肤出汗导致毛孔扩张，且有机磷农药多为脂溶性的，所以容易导致其通过皮肤及黏膜吸收进入体内，而发生有机磷农药中毒；③经呼吸道进入：主要是由于空气中漂浮的有机磷农药随着呼吸而进入体内，而发生有机磷农药中毒。
口服有机磷农药后多在10分钟至2小时内发病，经皮肤吸收发生的有机磷农药中毒，一般会在接触有机磷农药后的数小时至6天内发病。
1.什么是有机磷农药？有机磷农药指的是含磷元素的有机化合物农药，是我国使用最广泛、用量最大的杀虫剂。
主要用于防治植物病、虫、草害等。
有机磷农药多为油状液体，有大蒜味，挥发性极强，微溶于水，易溶于脂，遇碱则破坏。
有机磷农药主要包括：敌敌畏、对硫磷、乐果、敌百虫等。
有机磷农药在农业生产中被广泛使用，导致农作物中发现了不同程度的残留。
有机磷农药对人体的危害以急性中毒为主，多数中毒现象发生于大剂量或反复接触之后，接触者会出现一系列的神经中毒症状，如出汗、震颤、精神错乱、语言失常，严重者会出现呼吸麻痹，甚至死亡等。
2.有机磷农药中毒的症状有哪些？当人接触大剂量或反复接触有机磷农药后，就会发生急性的有机磷农药中毒现象，当有机磷农药进入人体后病情会迅速发展，接触者在很短的时间内就会出现如下症状：(1）毒蕈碱样症状：常常表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛及分泌物增加等症状，情况严重者还会出现肺水肿；(2)烟碱样症状：患者的面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌会发生肌纤维的颤动，甚至会出现全身肌肉强直性的痉挛。
有机磷农药中毒的抢救和护理
有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸 收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所 差异。
有机磷农药中毒症状
经口服者约5～20分钟早期出现恶心、 呕吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者， 潜伏期约30分钟，
有机磷农药中毒症状
吸入后产生呼吸道刺激症状。
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜 伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张 力减低及共济失调等症状。
确定用药方案
来急诊的患者大多数在乡镇医院已经用 过一定量的阿托品或长托宁，以及复能 剂，故用药一般按重复剂量和维持剂量 来考虑。
用药方案
如仍有毒蕈碱样症状，则肌肉注射长托 宁1~2mg。每0.5~1小时评估是否达 到阿托品化，未达到者再重复使用 1~2mg，直至达到阿托品化。
药方案
达到阿托品化但ChE <50%者，用长托 宁1~2mg，q8~12h维持；用药期间 每12~24小时复查ChE，ChE>50%停 药观察。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 肺水肿。
急性中毒症状
烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维 震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、 舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭， 颈项强直，全身抽搐等。
急性中毒症状
三．中枢神经系统症状
有机磷农药中毒——护理
三．保持呼吸道通畅
昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展， 防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外 衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告 医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应 持续吸氧。
有机磷农药中毒——护理
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
有机磷农药中毒护理问题和措施
有机磷农药中毒护理问题和措施1. 有机磷农药中毒的认识1.1 什么是有机磷农药？有机磷农药听起来很高大上，但其实它们就是一些用来杀虫的化学药剂。
这些药剂在农业中起到“保护神”的作用，可以把小虫子一网打尽。
不过，这些药剂对人也有点小麻烦，稍不小心就会中毒，真的不是闹着玩的。
1.2 中毒的症状你可能会问，中毒了会怎么样？哎呀，那真是让人受不了的事情。
一般来说，有机磷中毒的症状可以从轻微的不适，到严重的身体机能衰竭。
最开始，可能你会感到恶心、头晕、流口水。
再严重点，就会有呼吸急促、胸闷，甚至肌肉抽搐，像被电击一样，这可不是什么好玩的游戏。
2. 中毒后的护理措施2.1 立刻去医院有机磷中毒是个大事，不要抱着“没事”的心态。
第一步，马上去医院，越快越好。
记住，“慢半拍”可不是解决问题的办法。
在医院里，医生会进行一些必要的检查，比如血液检查、呼吸功能测试等，确保你得到正确的治疗。
2.2 补充解毒剂在医院里，医生通常会给你用一些解毒剂，这些药物就像是超级英雄一样，专门来拯救你。
常见的解毒剂有阿托品和吡啶磺酸钠，它们能帮你赶走有机磷的恶性影响。
当然，这些药物要根据医生的处方来使用，千万不要自己擅自决定。
3. 日常护理和注意事项3.1 休息和饮食中毒之后，恢复的关键就是休息。
你得像个懒猫一样，躺在床上好好休息，千万别再想着“轻装上阵”，搞个什么运动。
饮食上，尽量吃一些清淡易消化的食物，比如稀饭、煮菜，避免油腻和刺激性的食物。
记住，身体的修复可是需要时间的。
3.2 避免再次接触中毒的经历就像是一个警钟，提醒你以后要小心。
要尽量避免再次接触有机磷农药。
如果你还是搞农业的，记得穿好防护服，戴好手套和口罩。
就算是简单的喷洒工作，也要按照安全规范来操作，别让自己再陷入这种麻烦的境地。
4. 心理疏导和支持4.1 保持积极心态身体恢复固然重要，但心理上的恢复也不可忽视。
中毒后的经历可能会让你心里有点阴影，这时候保持积极的心态尤为关键。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
![有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]](https://img.taocdn.com/s3/m/6b7908c6541810a6f524ccbff121dd36a32dc4f2.png)
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
01.急性有机磷农药中毒病人健康教育
急性有机磷农药中毒病人健康教育一、专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼部被污染者，接受2％碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐，口服1000～L500ML清水或生理盐水后，用示指和中指压舌根，可迅速引起呕吐，反复进行，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；抗胆碱药物的应用，阿托品化是阿托品解毒的疗效指标，如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等，说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
二、饮食口服中毒洗胃后禁食1天，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。
三、休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
四、药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，但是有效剂量与中毒剂量相近，需密切观察，且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。
五、心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条不紊，减轻病人及家属的紧张和恐惧心理；对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。
六、吸烟与饮酒戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
七、居家指导有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
中间期综合征发生于中毒后24～96H或2.7D，在胆碱能危象和迟发性多神经病之间，故称中间期综合征，表现为肌无力最为突出，重者累及呼吸肌。
迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后L一2周开始发病，开始多见于下肢远端，逐渐向近端发展。
表现为麻木、疼痛、肢体无力，逐渐发展为迟缓性麻痹，出现垂足(腕)。
有机磷农药中毒抢救及护理措施
壹
抢救措施
1.1 用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、 脚等处。
1.2 口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用) 或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设 备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐， 如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。
2019年10月10日
目的
目的 如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化拮 抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器的 损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功 率。方法 迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短 期达阿托品化，对症治疗。结果 52例有机磷农 药中毒患者中49例经及时抢救治疗4～15天后， 病情稳定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。结论 有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短 期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量 有关，与精心的护理是分不开的。
2 维持呼吸功能 昏迷病人头偏向一侧，及时除往呼吸道分泌物，如吸痰， 以保持呼吸道通畅，防止窒息，给予持续吸氧，并随时备好呼吸兴奋剂 以急用。
护理措施
3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要观察流出液是否有蒜臭味，如 有需继续再洗；换掉有农药的衣物和洗胃时浸湿的被褥和衣物，用净水 擦洗粘有农药和被浸湿的皮肤，以防病情反复。
有机磷农药中毒的急救与护理
护理措施
一、询问病史
二、洗胃护理
急性有机磷农药中毒绝大 多是自服，也有皮肤吸收 者。护理人员应主动与家 属交流，了解病人情绪、 有机磷农药的来源、种类、 服用量及具体时间。收集 呕吐物、尿、剩菜、剩饭、 可疑的药袋、药瓶进行鉴 定。
立即终止毒物吸收、尽 早，彻底、反复洗胃， 洗清为止。（注洗总量 为10000~30000ml，重 者需30000~40000ml)。
急性有机磷杀虫药中毒常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。一旦发生上述情况， 应紧急采取复苏措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅并给氧，必要时应用机械通 气。心搏骤停时，立即行心肺复苏等抢救措施。
（早期、足量、反复给药) ①抗胆碱药：代表性药物为阿托品、盐酸戊乙奎醚 ②胆碱酯酶复能剂：能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱毒作用明显，有碘解磷定、 氯解磷定和双复磷，注意剂量与速度，过快会引起暂时性呼吸抑制。中、重度中毒时， 阿托品与胆碱酯酶复能剂合用，丙同疗效更好，此时阿托品用量需酌减。
主要由于误服或自服杀虫药、饮用被杀虫药污染的水源 或食用污染的食物所致。此种中毒途径一般要比由呼吸道吸入或从皮肤吸收中 毒发病急、症状重。滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫也可发生中毒。
毒物的吸收、代谢、排出
1.毒物进入人体的途径：主要经过 消化道、呼吸道、皮肤粘膜三条途 径。 2.毒物的代谢：肝脏内浓度最高， 其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑内 最少。 3.排出：主要由肾脏排出，少量经 肺排出。
①轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在70%~50%。（M样症状) ②中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至50%~30%。（M+N样症状） ③重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%以下。（M+N样症状）+肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
急性有机磷农药中毒的急救和护理 ppt课件
有机磷农药进入人体的主要途径有三：经 口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经 皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机 磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之 有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜 吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机 磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小 时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触 有机磷农药后数小时至6天内发病。
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2.中间综合征 中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在 体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时 间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆 碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导 致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系 列症状。一般在急性中毒后 1～ 4天急性中毒症状 缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支 支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床 表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅 神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无 力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，
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3.有机磷迟发性神经病
有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别 患者在急性中毒症状消失后 2～ 3周可发生迟发性 神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、 四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病 变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有 机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。
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2. 急诊处理： 急性农药患者可有不同程度的恶 心、呕吐、意识障碍。应取平卧位头偏向一侧，及时清 除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸及窒息。对确诊为 口服中毒者，应立即给予有效的洗胃，以尽可能减少毒 物吸收。在不明具体农药种类时首选清水作为洗胃液， 对已明确为何种农药中毒的可根据需要选用生理盐水、 碳酸氢钠、肥皂水、高锰酸钾溶液作为洗胃液。对神志 清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。 对神志不清或不 愿合作的患者应采用机械洗胃。先插入胃管吸净胃内液 体，再向内注入300 ～500 ml洗胃液，再吸净胃内液体， 如此反复循环至少20次，同时注意观察洗胃液的颜色、 气味及液量，直至无色无味。对重症患者可保留胃管， 以备反复间断洗胃，防止毒物再吸收。对插管失败或反
有机磷农药中毒护理问题和措施
有机磷农药中毒护理问题和措施1. 有机磷农药中毒的背景哎呀，有机磷农药这玩意儿，一提起就让人心头一紧。
很多农民伯伯、园艺爱好者都离不开它，但这东西一旦不小心弄到身上，后果可真是不堪设想。
其实，有机磷农药是用来杀虫的，它通过干扰昆虫的神经系统来达到杀虫的效果，但同样的原理也会影响到人类的神经系统。
搞不好，就会引起中毒，严重的甚至可能危及生命。
2. 有机磷农药中毒的症状哎呀，听着就让人汗毛倒竖。
中毒的症状多种多样，从轻微的恶心、头晕，到严重的呼吸困难、肌肉抽搐，应有尽有。
最开始的时候，可能只是感觉全身不舒服、头脑发蒙，有点像感冒一样，结果一查，才知道是中毒了。
越往后发展，症状就越严重，可能会有流口水、腹泻、瞳孔缩小等表现。
重度中毒的话，甚至会出现癫痫、昏迷等情况。
这些症状，看着就让人担心，一定要及时采取措施！3. 中毒护理的基本措施3.1. 立刻脱离污染环境首先，第一步要做的就是立刻脱离污染环境。
这就像是遇到火灾时要先逃离火源一样。
要是你正站在农药喷雾的旁边，那可真是把自己推向了危险的边缘。
赶快离开那个地方，找个通风良好的地方待着，最好是在空气清新的室外。
3.2. 清洗身体，别让毒素继续侵害好了，接下来就是清洗身体了。
这一步非常重要，就像是清理战场上的残余弹药一样，必须彻底。
要用清水冲洗被污染的皮肤，特别是暴露在外的地方。
千万不要用热水或者肥皂，这样可能会让毒素更容易被皮肤吸收。
用凉水慢慢冲洗，洗干净了再去医院。
4. 进一步的护理措施4.1. 就医是必须的不管你觉得中毒的情况是轻还是重，去医院检查一下是绝对必要的。
中毒这事儿可大可小，尤其是有机磷农药这种玩意儿，不容小觑。
医生会根据你的情况采取相应的治疗措施，像是使用解毒药物、对症处理等。
4.2. 按医嘱使用药物医院里，医生可能会给你开一些药物，这时候一定要按照医嘱来使用，不要擅自停药或者乱用药。
就像是战场上的士兵必须听从指挥一样，按医嘱用药，才能打赢这场“毒素”战役。
有机磷农药中毒的急救和护理
有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国，每年大约有30万吨农药上市，其中有机磷农药占三分之一以上。
随着有机磷农药使用范围日益广泛，由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加，其中毒发病迅猛，病情变化快死亡率高，如不迅速及时准确的进行抢救，严密观察病情变化给予及时护理，常可因各种严重的并发症而死亡，现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下：1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣服，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲，防止残余毒物继续吸收，眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。
禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。
1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药30分钟内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水，2%碳酸氢钠。
洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm～55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm～70cm 时效果满意。
由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清无味为止。
洗胃液总量一般2-5升，多至10升，每次注入量200-250毫升为宜，过多可使毒物进入肠道。
可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。
洗胃结束后，可让患者口服硫酸镁导泻，以清除肠道内毒物。
2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。
胆碱酶复能剂应早期、足量用药，现配现用，不可久置，不能用碱性液体溶解。
静脉注射时不宜过快，注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。
治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。
掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。
阿托品化的指征:心率90-100次/分，皮肤干燥，分泌物减少，面色潮红，生命体征趋于好转稳定，双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒，双肺湿罗音减轻或消失。
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有机磷农药中毒的抢救及护理
目的探讨系统化护理在急性有机磷农药中毒的抢救中的应用价值。
方法回顾性分析2013年1月～2015年6月于我院救治的急性有机磷农药中毒患者80例，根据护理措施不同，分为常规护理组和系统化护理组各40例，记录两组患者抢救情况，比较两组效果。
结果系统化护理组患者平均住院时间为（4.56±1.06），治愈39例，死亡1例，发生并发症3例，各项住院指标水平均优于对照组（P＜0.05）。
出院时对患者进行满意度评价量表问卷调查显示，系统化护理组满意度为92.5%，明显优于常规护理组（P＜0.05）。
结论对急性有机磷农药中毒制订系统化护理方案，能够切实提高抢救效率和抢救成功率，帮助患者获得更好预后，提升护理满意度。
标签：有机磷中毒；系统化护理；抢救措施
有机磷农药中毒是急诊常见病症，具有发病迅速、进展急迫的特点，临床症状可见气管痉挛、呼吸循环系统功能的衰竭及肺水肿等，若失于抢救，可严重威胁患者生命安全。
对于急性有机磷农药中毒患者必须立即进行抢救措施，其中护理措施是治疗能否顺利进行的重要环节[1]。
我院近年拟定急性有机磷农药中毒的系统性护理方案，取得较好的护理效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2013年1月～2015年6月于我院救治的急性有机磷农药中毒患者80例，根据护理措施不同，分为常规护理组和系统化护理组各40例。
常规护理组男16例，女24例，平均年龄（45.2±3.8）岁，根据有机磷中度病情分级，轻度中毒31例、中度中毒25例，重度中毒24例；系统化护理组男18例，女22例，平均年龄（44.6±4.2）岁，轻度中毒34例、中度中毒22例，重度中毒24例；两组患者在年龄、性别、病情分级等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2常规护理方法急诊入院后，护理人员立即清理患者呼吸道异物，清理口腔，建立静脉通道。
洗胃清除胃内残留药物，给予阿托品、氯磷定。
对伴有呼吸衰竭者，给予呼吸系统兴奋剂，辅助呼吸机治疗。
对病情严重者，给予血液透析治疗。
具体护理方法如下[2]：①患者入院后，护理人员立即对患者进行催吐，同时准备洗胃溶液（生理盐水或2%碳酸氢钠溶液），确保洗胃溶液温度在25～38℃，防止由洗液温度过高导致胃肠粘膜的破坏，温度过高或过低亦可刺激胃肠血管导致体内毒素在肠道进一步吸收。
护理人员密切掌握留置胃管的时间，保证每2h进行一次洗胃，待洗出液澄清时即停止洗胃治疗。
②在肌内注射氯磷定时，应根据胆碱酯酶活力水平调整使用剂量，护理人员需掌握给药周期，轻度中毒患者每隔4～6 h注射1次，中重度中毒患者每隔3 h肌内注射1次。
③急性有机磷农药中毒患者在抢救后容易发生中间综合证，出现呼吸、肌肉功能障碍。
若出现不良反应症状，护理人员应立即对患者进行血气检查，配合主治医师采取有效措施干预，避免呼吸衰竭的发生。
同时，护理人员必须对患者液体出入量进行完整
记录，防止患者因体液流失过多而发生酸碱平衡紊乱或电解质紊乱[3]。
在护理全程加强无菌意识，防止感染。
1.3系统化护理方案在对照组常规护理的基础上，加强基础护理细节的完善，提高护理并发症的防范意识，还需特别注重患者的心理护理工作。
对于主观服用有机磷农药的患者，以亲和的态度，了解其心理动机，根据个体化情况对患者进行心理疏导。
对于误吸、误服有机磷农药的患者，应对其进行积极的医学教育，阐明有机磷农药的危害和预防措施，帮助患者树立防范意识，避免类似事件的再次发生。
2结果
2.1两组患者住院指标比较情况系统化护理组患者平均住院时间为（4.56±1.06），治愈39例，死亡1例，发生并发症3例，各项住院指标水平均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组护理满意度比较情况出院时对患者进行满意度评价量表问卷调查显示，系统化护理组满意度为92.5%，明显优于常规护理组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
临床接诊急性有机磷农药中毒患者时，实际可能面临多种复杂的突发情况，抢救过程中容易发生混乱状况，护理过程的疏忽也将对施救带来不利后果。
因此，加强针对急性有机磷农药中毒的护理规范的制订，加强护理人员的专业意识，提升治疗与护理工作之间的联动配合，是患者得以成功抢救的关键[5]。
本研究结果显示，系统化护理组患者平均住院时间为（4.56±1.06），治愈39例，死亡1例，发生并发症3例，各项住院指标水平均优于对照组（P＜0.05）。
可见，系统化护理方案能够有效减少患者住院时间，通过积极的护理干预，能够为抢救治疗争取更多时间，优化护理细节，使治疗干预妥善进行，预防并发症，及时发现不良反应事件，提高了患者的抢救生存率。
研究结果显示，出院时对患者进行满意度评价量表问卷调查显示，系统化护理组满意度为92.5%，明显优于常规护理组（P＜0.05）。
综上所述，对急性有机磷农药中毒制订系统化护理方案，能够切实提高抢救效率和抢救成功率，帮助患者获得更好预后，提升护理满意度。
参考文献：
[1]潘云霞，王群峰.洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响[J].中国实用医药，2015，17：121-122.
[2]冯翀，沙海旺，韩慧慧.细致化护理对急性有机磷农药中毒患者康复及满意度的影响[J].中国医药导报，2015，12（28）：156-159.
[3]刘四琴.急性有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].延边医学，2015，6：143-144.
[4]郑聪，彭小玲，黄强.规范化管理在急性重度有机磷农药中毒患者超早期血液灌流抢救中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（3）：55，56，59.
[5]尹翠萍.80例有机磷农药中毒急诊模式护理临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，4：502-503.编辑/丁一。