儿科护理学考试重点(名解、简答)
儿科护理学考试重点
儿科护理学考试重点第一章绪论儿科护理学是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
研究的对象自胎儿期至青春期的儿童（0-14岁）。
儿童年龄分1.胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，约2.3.4.名词解释选择第二章生长发育由简单到复杂、由低级到高级。
正常新生儿出生时的平均体重为3kg，3个月的婴儿是其出生体重时的2倍，1岁时是其出生体重的3倍，2岁时是其出生体重的4倍。
体重计算公式：1-6个月：体重（kg ）=出生时体重（kg ）+月龄0.7（kg ）7-12个月：体重（kg ）=6（kg ）+月龄0.25（kg ）2岁到青春期前：体重（kg ）=年龄×2+8（kg ）2. 身高（身长）：头顶到足底的垂直长度，反应骨骼发育的重要指标。
正常新生儿的出生时平均身长为50cm ，第一年平均生长25cm ，1岁身长75cm,第2年，增加速度减慢，平均增加10cm ，2岁身长85cm 。
身高（长）（cm ）：年龄×7+70（cm ）身高（长）包括头、脊柱和下肢的长度。
12岁时，上下量部相等。
3岁以下儿童仰卧位测量。
3. 头围：平均34cm,1岁时24cm ，2岁时50cm ，5岁时50cm,15岁时接近成人54-58cm 。
4. 胸围：出生时比头围小1-2cm,约32cm ，．1．岁时和头围相等为．．．．．．．．46cm ．．．．。
．5. 上臂围：＜12.5cm 为营养不良。
前囟 （对边中点连线的长度）出生时为1.5-2cm ，1-1.5岁闭合。
前囟早闭或过小见于小头畸形等；前囟迟闭或过大见于佝偻病、脑积水、甲减等；前囟饱满提示颅内压增高；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。
3个自然弯曲：3个月颈椎前凸，6个月胸椎后凸，1岁时腰椎前凸。
乳牙共20个，恒牙共32个。
4-10月开始出牙，2-2.5岁出齐。
2岁以内乳牙的数目=（月龄减4-6岁）。
6岁左右开始出恒牙。
【精品】儿科护理学考试重点
【精品】儿科护理学考试重点儿科护理学考试重点本科教材 1、赫氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为赫氏沟手足镯：6 月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯肋串珠：肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称佝偻病串珠。
2、法洛四联症（TOF）：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的 10%~15%，男女发病比例接近。
差异性紫绀：分流量大者，长期大量血流向肺循环冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大或衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为~ 3、 21-三体综合症：又称先天愚型或 Down 综合症，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。
4、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥持续状态：1/ 22是指惊厥持续 30 分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
5、胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎 8 周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。
新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期，胎龄满 28 周（体重1000g）至出生后 7 足天，称围生期。
婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
幼儿期：1 周岁后-3 周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
学龄前期：3 周岁后到入小学前（6-7 岁）学龄期：从小学起（6-7 岁）到进入青春期（12-14 周岁）为止。
生殖系统发育接近成人。
智能发育较前更成熟。
青春期：从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
儿科护理学考试重点（名解、简答）
儿科护理学考试重点（名解、简答）贫血：单位容积末稍血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。
生理性贫血：指出生后细胞生成素减少，生理性溶血，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个，同时，红细胞数降至3.0*10的12次方/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时候，死亡率最高主动免疫：指给易感都接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，从而立即获得勉力。
食物热力作用：指人体摄食物而引起的机体能量代谢的额外增加，主要用于食物消化、吸收、转动、代谢和储存。
适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
PEM蛋白质能量营养不良：由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。
胆红素脑病（核黄疸）：血清胆红素>342umol/L，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成神经基底核处神经细胞损害，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病营养性给D缺乏性佝偻病：指儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为牲的全身慢性营养性疾病。
婴幼儿腹泻：或称腹泻病，指由多种病原或因素引起的，以大使次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱。
肺炎：指不同病原体及其它因素所引起肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
髓外造血：婴儿时期严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞缺铁性贫血病因：1．先天储铁不足2．铁摄入不足3．生长发育快4．铁吸收减少5．铁丢失过NS：肾病综合征，简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增加，导致的大量血浆蛋白尿丢失而引起的临床症候群。
儿科护理学考试重点 (主管护师)
[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题：包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。
[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。
[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。
[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期；(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐；(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长；(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月；第二个生长高峰:青春期；(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩；(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题（最新版）目录1.儿科的定义和重要性2.儿科常见名词解释a.新生儿b.婴儿c.幼儿d.学龄前儿童e.学龄儿童3.儿科常见简答题a.如何喂养新生儿？b.婴儿期的常见疾病有哪些？c.幼儿期的发育特点有哪些？d.学龄前儿童的心理发展特点e.学龄儿童的健康问题及预防方法正文一、儿科的定义和重要性儿科，即儿童医学，是研究自胎儿至青少年时期的健康、疾病预防和治疗的医学科学。
儿科对于儿童的健康成长具有重要意义，它旨在保障儿童身心健康，提高儿童生活质量，同时为家庭和社会培养健康人才。
二、儿科常见名词解释1.新生儿：自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后满 28 天之前的婴儿。
2.婴儿：出生后至满 1 周岁之前的儿童。
3.幼儿：1 周岁后至满 3 周岁之前的儿童。
4.学龄前儿童：3 周岁后至入学前的儿童，一般指 6 岁以下的儿童。
5.学龄儿童：入学后至青春期的儿童，一般指 6-14 岁之间的儿童。
三、儿科常见简答题1.如何喂养新生儿？新生儿期是婴儿成长的关键时期，科学的喂养方法对其发育至关重要。
新生儿应采取母乳喂养，如果母乳不足或者其他原因，可以采取配方奶粉喂养。
喂养过程中要注意喂养的次数、分量以及喂养的方式，遵循由少到多、逐渐增加的原则。
2.婴儿期的常见疾病有哪些？婴儿期儿童抵抗力较弱，易患各种疾病。
常见的疾病有新生儿黄疸、肺炎、腹泻、湿疹等。
家长要密切关注婴儿的生长发育，发现异常要及时就医。
3.幼儿期的发育特点有哪些？幼儿期儿童生长发育较快，特点如下：身体逐渐坐稳、站立、行走；语言发育迅速，开始学习说话；大脑发育迅速，认知能力不断提高；社交能力逐渐增强，开始与其他幼儿互动。
4.学龄前儿童的心理发展特点学龄前儿童的心理发展特点主要表现在：自尊心逐渐增强，渴望得到家长和老师的认可；好奇心强，对周围事物充满好奇；开始形成自己的性格特点和兴趣爱好；情感丰富，容易受外界因素影响。
5.学龄儿童的健康问题及预防方法学龄儿童常见的健康问题有近视、龋齿、肥胖等。
儿科护理学重点简答题
儿科简答题一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、简述与小儿沟通的技巧：①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。
②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。
③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。
三、简述小儿添加辅食的原则和目的：原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物②添加时机：应在小儿身体健康时进行③食物质量：添加的食品应单独制作④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。
目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。
四、简述患儿出温箱的条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常②在室温24〜26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。
③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g但一般情况良好。
五、简述佝偻病患儿的护理措施：①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。
②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂③预防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
⑤ 预防感染⑥健康教育。
六、简述腹泻病的常用分类：①按病因分：感染性和非感染性②按病程分：急性（＜2周）、迁延性（2周〜2月）、慢性（＞2月）按病情分：轻型和重型七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg③ 供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。
儿科护理学重点简答题
一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、简述与小儿沟通的技巧：①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。
②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。
③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。
三、简述小儿添加辅食的原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物②添加时机：应在小儿身体健康时进行③食物质量：添加的食品应单独制作④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。
目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。
四、简述患儿出温箱的条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常②在室温24~26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。
③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g但一般情况良好。
①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活五、简述佝偻病患儿的护理措施：动，直接接受阳光照射。
②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂③预防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
⑤预防感染⑥健康教育。
六、简述腹泻病的常用分类：①按病因分：感染性和非感染性②按病程分：急性（<2周）、迁延性（2周~2月）、慢性（>2月）按病情分：轻型和重型七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄九、简述营养性缺铁性贫血的病因：①先天储铁不足②铁的摄入不足（主要原因）③生长发育快④丢失过多⑤吸收减少十、简述住院儿童的主要压力来源：①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小儿会产生不同程度的抵抗情绪③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的能力减低。
儿科护理学考试重点
第一章：绪论儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学;一、小儿年龄分期7个：1,胎儿期：从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生;约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周；妊娠中期,13周至28周；妊娠晚期29周至40周;特点：营养完全依赖母体;2,新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止;围生期：胎龄满28周体重≥1000g至出生后7足天;特点：脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期3,婴儿期：出生后到满1周岁之前;特点：生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟4,幼儿期：1周岁后到满3周岁之前;特点：生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤5,学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前;特点：发育速度进一步减慢,达到稳步增长,智能发育更趋完善,好奇,多问,好模仿,语言和思维能力进一步发展,自理能力增强;6,学龄期：从入小学起到进入青春期前;7,青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期;女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁;二,儿科特点：解剖特点-----头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善；生理特点----生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱；免疫特点----体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG三,儿科护理一般原则：1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范四,儿科护士的角色：护理活动执行者,护理计划者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者,小儿及其家庭代言人,护理研究者;五,儿科护士的素质要求：思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质;六,小儿四病指：肺炎、肠炎、贫血、佝偻病;维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病,由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病;第二章：生长发育一,生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变;二,发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变;三,生长发育规律：1,生长发育的连续性与阶段性婴儿期和青春期发育最快2,各器官系统的发育不平衡性神经系统最快、生殖系统最慢3,生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4,生长发育的个体差异四,影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失五,体格生长发育常用指标：体重、身高身长、坐高顶臀长、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度一体重：反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标出生1个月体重增长,3个月时为出生时的2倍—6kg,1岁时为出生时的3倍—9kg,2岁为出生时的4倍---12kg;生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3%-9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程;1-6月：体重kg=出生时体重kg＋月龄 7-12月：体重=6＋月龄 2岁至青春期：体重=年龄2＋7或8二身高身长：指头顶到足底的全身长度;新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时约75cm,2岁时约85cm2-12岁身长高的估算公式为：身高cm=年龄岁7＋70三坐高：头顶至坐骨结节的长度,也称顶臀长;身体上下部比例的改变,反映了身材的匀称性坐高占身高的百分比随年龄增长而下降;四头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围; 出生时32-34㎝ , 1岁时：46㎝ , 2岁时：48㎝头围测量在2岁时最有价值,头围较小----脑发育不良,头围增长超常----脑积水;五胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度;出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时二者相等;六上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度,代表上臂骨骼,肌肉,皮下脂肪和皮肤的发育水平;六、头颅骨的发育前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙;出生时约为,岁时闭合异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高,脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者后卥：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙;出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合；六，脊柱的发育,脊柱的增长反映脊椎骨的发育,出生后第1年脊柱增长快于四肢,一岁后落后于四肢增长;三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸,6个月后会坐胸椎后凸,1岁左右开始行走腰椎前凸;七，长骨的发育：长骨：腕部出生时无骨化中心,出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1;骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小管酸中毒；骨龄超前;八，牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个;出生4-10个月乳牙开始萌出,岁出齐;2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓、牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征;九，运动的发育,二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,两岁会跳三岁会跑;第三章儿童保健儿童保健：研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科;一,各年龄期儿童保健一胎儿期保健：胎儿期是小儿生长发育的重要阶段,容易受内外因素的影响,尤其是胚胎期,母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形;所以要注意妊娠早期的保健;产前保健：1,预防先天畸形预防遗传性疾病；预防孕期感染；避免接触射线；避免化学物质的污染；及时治疗慢性病；慎用药物2,保证充足营养；3,给予孕母良好的生活环境；产时保健；产后保健二新生儿期保健：新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天;新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段,促使其生理和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病;因此,应特别加强护理; ;新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差,容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病,发病率和死亡率最高,尤其在围产期;1,家庭访视：首次1-2天内；5-7天周访,10-14天半月访,27-28满月访,1 月内每周1 次；满月后两周1 次；至2 月为止;低体重儿应增加访视次数;访视的内容：了解新生儿情况、体格检查；进行宣教、保健指导合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理,使其尽快适应外界环境等；2,合理喂养,鼓励母乳,宣传优点,指导方法,技巧,评估母乳；3,保温温度22-24,湿度55%-65%；早产儿温度24-26；4,日常护理观察面色,呼吸,体温大小便；5,预防疾病和意外,开窗通风,室内空气清新,消毒,衣物被褥和尿布清洁干燥；6,早期教养; 三婴儿期保健：婴儿期是指出生后至满1周岁之前;此时期小儿生长发育最快;生长发育第一高峰期,营养素、热量需要量大;消化吸收、免疫功能较差,容易患消化系统疾病及感染性疾病;1、合理喂养：提倡母乳喂养,指导辅食的添加和断奶；2、日常护理：清洁卫生；衣着；睡觉；护牙洁齿；户外活动；3、早期教育：大小便训练；视听能力训练；动作的发展；语言的培养；3、防止意外：窒息、异物吸入、中毒、损伤烧、烫、摔伤；4、预防疾病和促进健康：计划免疫；体格检查；健康指导;四幼儿期保健：幼儿期是指小儿1周岁后到满3周岁之前; 幼儿期小儿智力发育开始加快,免疫功能较差,容易患感染性疾病,活动能力增强,识别危险能力差,容易发生创伤和中毒;1、合理安排膳食；2、日常护理：衣着；睡觉；口腔保健；3、早期教育：大小便训练；动作的发展；语言的发展；卫生习惯的培养；品德教育；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题违拗、发脾气、破坏性行为应采取有效措施;五学龄前期保健：学龄前期是指3周岁后到入小学前6—7周岁;学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段,智力发育加快,活动范围扩大,免疫功能加强;1、合理营养；2、日常护理：自理能力,睡眠；3、早期教育：品德教育,智力发展；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题;六学龄期保健：1合理营养；2体格锻炼；3预防疾病4防止意外事故；5培养良好习惯；6防治心理行为问题;七青春期保健；1供给充足的营养；2健康教育；3法制和品德教育；4预防疾病和意外；5防治对心理行为问题;二,儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的;1,主动免疫：给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力;主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、类毒素;2,被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力;疫苗接种的时间口诀：出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗;3,预防接种的异常反应及处理方法：一一般反应：局部反应-----红肿热痛；全身反应------体温升高,呕吐,腹泻等二异常反应：超敏反映-----过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷;此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下注射1:1000肾上腺素~1ml,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救;过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见,一般接种后几小时或几天后出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈晕厥：在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失、呼吸减慢;此时应立即使患儿平卧,头稍低,饮少量热开水或糖水;必要时可针刺人中穴,合谷穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次~kg全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭到破坏如放射线者,接种活疫苗后可扩散为全身感染第四章儿童营养一,小儿在5个方面需要能量的供应：1, 基础代谢所需：婴幼儿—占总能量的50%-60% ；2, 生长发育所需：小儿特有婴儿—占总能量的25%-30%; 3,食物的特殊动力作用SDA ：指用于摄入和消化吸收食物时所需要的能量维持6-8h 4,活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关5,排泄损失能量：腹泻时增加;二、小儿每天所需能量：一周的新生儿60kcal/kg,2-3周100kcal/kg,一岁内110kcal/kg,以后每增加3岁减去10kcal/kg,15时为60kcal/kg;三、营养素的需要：产能营养素---蛋白质,脂类,碳水化合物=15:35:50;非产能营养素包括维生素、矿物质;水---婴儿每日需要150ml/kg;四,婴儿喂养的方式：母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养一乳汁的成分：蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质,免疫因子；乳汁成分的变化：产后3-4天内初乳,6-10天过渡乳,11天--9个月成熟乳;二母乳喂养优点：①满足营养需求②增进身体健康③喂哺方便易行④促进情感交流⑤利于母亲恢复;母乳喂养的护理：鼓励母乳喂养,维护乳母健康,指导哺乳技巧,掌握母乳禁忌;三人工喂养的注意事项：①选用合适的奶嘴②测试母乳的温度③避免空气吸入④加强食具卫生⑤及时调整乳量;四辅食的添加目的：①补充乳类营养的不足②利于食物性状的转变③促进小儿生长发育;添加原则：①添加方式,辅食的质和量的改变均应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物②添加时机,小儿身体健康时进行,天气炎热或患病期间应减少或暂停,以免造成消化不良③食物质量④注意观察;第五章住院患儿护理及其家庭支持一、小儿门诊目的：减少交叉感染,赢得抢救患儿的时机;门诊在护理管理：①保证就诊秩序有条不紊②密切观察病情③预防院内感染④杜绝差错事故⑤提供健康教育;急诊抢救的五要素：人、医疗技术、药品、仪器设备、时间;二、体格检查一小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿;二不同年龄小儿血压正常值可用公式：收缩压mmHg=80+年龄2,舒张压为收缩压的2/3;小儿沟通特点：①语言表达能力差②缺乏知识,分析问题的能力③模仿能力强,具有很强的可塑性;三、小儿用药特点：（一）肝功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差；2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢；3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别；4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响⑤小儿易发生电解质紊乱;（二）小儿药物选用及护理：①抗生素,常用一种抗生素,注意药物的毒副作用②镇静药,注意观察呼吸情况③镇咳化痰平喘药,呼吸道感染一般不用镇咳药,平喘药注意观察精神和惊厥④泻药和止泻药,一般不用药物,先调整饮食;⑤退热药,一般用乙酰氨基酚,计量不可过大,用药时间不可过长,用药后观察体温和出汗,忌用APC⑥肾上腺皮质激素不可滥用,不可随意减量和停药;三、药物剂量计算：●按体重计算是最常见、最基本的方法●按体表面积●按年龄计算●按成人剂量折算四给药方法：综合患儿的年龄、疾病、病情决定给药方法;包括口服法、注射法肌肉注射、静脉推注、静脉滴注、外用法;四、小儿体液平衡特点：1、总液量相对多80%,年龄越小比例越大,；2、主要是间质液比例较高40%电解质：血钾、氯、磷偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低；3、水代谢的特点：水的需要量相对较大,交换率高；体液平衡调节功能不成熟;五、常见水、电解质和酸碱平衡紊乱一脱水：由于丢失体液过多和摄入量不足使体液总量尤其是细胞外液量减少;脱水性质分类：等渗性脱水,水和电解质成比例地丢失,血清钠130~150mmol/L,脱水后体液仍呈等渗状态;低渗性脱水,血清钠＜130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失;高渗性脱水,血清钠＞150mmol/L,水分的丢失多于电解质的丢失;二酸碱平衡紊乱：PH：、代谢性酸中毒：轻度酸中毒不明显,常被原发病所掩盖,仅有呼吸稍快,不作血气分析难于做出诊断;典型酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安、呼吸深快、口唇樱桃红、恶心、呕吐、昏睡、昏迷;新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差,酸中毒是其呼吸改变常不典型,往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等;2、代谢性碱中毒临表：呼吸慢而浅、头疼、烦躁、手足麻木、低钾血症,血清中游离钙降低而导致手足搐搦;3、呼吸性酸中毒临表：常伴有低氧血症及呼吸困难;高碳酸血症可引起血管扩张,颅内血流增加,致头痛及颅内压增高;4、呼吸性碱中毒临表：突发症状为呼吸深快,其他症状于代谢性酸中毒相似;三钾平衡紊乱：、低钾血症临表：①神经肌肉：表现为肌无力、键反射消失、肠麻痹等②心血管：心音低钝、心动过速、心衰、猝死③肾脏损害：口渴、多饮、多尿、夜尿⑵治疗要点：①治疗原发病②每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可给4~6mmol/kg,每日补钾总量静滴时间不应短于8h,浓度一般不超过%;2、高钾血症临表：①神经、肌肉兴奋性降低：精神萎靡、嗜睡、躯干和四肢肌肉无力,键反射减弱或消失,严重者呈迟缓性瘫痪,但闹神经支配的肌肉和呼吸肌一般不受累②心血管系统：心脏收缩无力,心音低钝,心率缓慢,心律失常,早期血压偏高,晚期常降低,心电图呈T波高尖等③消化系统：由于乙酰胆碱释放可引起恶心、呕吐、腹痛等;六、液体疗法一常用液体：非电解质溶液、电解质溶液、混合溶液、口服补液盐溶液电解质溶液；1、%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液；2、碱性溶液------碳酸氢钠溶液；乳酸钠溶液；3、氯化钾溶液;口服补液盐溶液：氯化钠、枸橼酸、氯化钾、葡萄糖20g ;二三定、三先先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、两补见尿补钾、惊跳补钙1定量：总量包括3部分,即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量;①补充累积损失量应按脱水程度估计,轻度脱水应补30-50ml ／kg；中度脱水应补50～100ml／kg；重度脱水应补100～120ml／kg;②补充继续损失量应根据临床症状,按实际损失如腹泻、呕吐、高热等来估计;在禁食时,腹泻患儿大便量一般约为每日30ml／kg;③供给生理需要量,主要为基础代谢所需要的水分;可按每日60～80ml／kg 计算;在禁食情况下,入院第1天应供给液体总量为：轻度脱水90～120ml／kg；中度脱水120～150ml／kg；重度脱水150~180ml／kg;上述补液量适用于婴幼儿,3岁以上小儿补液时,应酌减1／4或1／3;2定性：根据脱水性质而定;低渗性脱水用等张或2／3张溶液；等渗性脱水用2／3或1／2张溶液；高渗性脱水用1／3或1／5张溶液; 3定速：重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴人或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量、纠正休克,然后再继续输液;低渗性脱水时输液速度应快些,高渗性脱水时速度宜慢些,累计损失量应于8～12h补足;继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12～16h内均匀滴入;第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、从脐带结扎至出生后满28天称为新生儿期,期间的小儿称为新生儿;1、根据胎龄分类①足月儿,胎龄满37W至未满42W②早产儿,胎龄＜37W③过期产儿,胎龄≥42W；2、根据出生体重分类①正常出生体重儿,出生体重为2500~4000g的新生儿②低出生体重儿,出生体重＜2500g者,其中BW<1500g称为极低出生体重儿,BW<1000g称为超低出生体重儿③巨大儿,出生体重＞4000g；二、正常足月儿：指胎龄满37-42周,出生体重2500-4000g,无畸形或疾病的活产婴儿;消化系统：食管下端括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发达,易发生溢乳和呕吐;生后10-12h内开始排胎粪,约2-3天内排完;若生后24h仍无胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其消化道畸形等;泌尿系统：新生儿生后24h内排尿,如生后48h仍不排尿,需查找原因;三、早产儿呼吸系统：呼吸停止时间达15-20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢小于100次每分并出现紫绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;原发性呼吸暂停时可采用弹足底、摩擦耳垂、托背、等方法,帮助早产儿恢复规律的自主呼吸;四、室温维持在22-24℃,相对湿度维持在55％～65％;新生儿吸引器压力小于100mmHG；先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔;每次时间不超过15秒;五、复苏方案：ABCDE复苏方案：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常的循环；D药物治疗；E评估和环境;A 通畅气道必须在15-20,秒内完成①保暖：婴儿娩出后置于预热的保暖台上②减少散热：用温热毛巾揩干全身③摆好体位：肩部垫高2~2.5cm,颈部轻微伸仰④清除分泌物：立即清除口鼻咽粘液,吸引时间不超过10秒;B 建立呼吸①触觉刺激：拍打足底或摩擦背部②正压通气,通气频率为40-60次/分,呼吸比1:2；C 恢复循环胸外按压心脏,按压于胸骨体下1/3处,深度为~2cm,频率120次/分；D 药物治疗;六、新生儿缺氧缺血性脑病HIE：临床表现：主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍;⑴轻度,兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射正常,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥⑵中度,嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自觉动作减少,可出现惊厥⑶重度,意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射、吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢;治疗：1支持疗法①供氧②纠正酸中毒③维持血糖在正常高值、补液、维持血压2控制惊厥,首选苯巴比妥3治疗脑水肿；七、新生儿颅内出血：主要原因是缺氧和产伤;常见症状：1、意识形态改变；2、眼症状；3、颅内压增高表现；4、呼吸改变；5、肌张力改变；6、瞳孔；7、其他;颅内出血最轻-----原发性蛛网膜下腔出血；最重-----脑室内出血伴脑实质出血；护理诊断：1、潜在并发症；2、低效性呼吸型态；3、有窒息的危险；4、体温调节无效;护理措施：1、保持绝对静卧,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准；2、合理用氧,根据缺氧程度予用氧,注意用氧的方式和浓度,维持血氧饱和度在85%-95%即可；3、维持体温稳定；4严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化；5、体液24消失均匀输入,防止快速扩容加重出血;八、呼吸窘迫综合征：RDS或肺透明膜病HMD,是由肺表面活性物质PS缺乏而导致;临床表现：生后2-6小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,表现青紫,呼气性呻吟,呼吸浅表,节律不整,吸气时胸廓凹陷,出现鼻翼煽动,肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭;听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音;生后2、3天病情严重,72h后明显好转;护理诊断：1、自主呼吸受损；2、气体交换受损；3、营养失调；4、有感染的危险;护理措施⒈保持呼吸道通畅,头稍后仰,使气道伸直；⒉合理给氧,根据缺氧程度选择用氧的方式和浓度；⒊保暖；⒋喂养；⒌预防感染；⒍健康教育;九、感染性肺炎：护理诊断：1、清理呼吸道无效；2、气体交换受损；3、体温调节无效；4、营养失调;护理措施：1、保持呼吸道通畅；2、合理用氧,改善呼吸功能；3、维持体温正常；4、供给足够的能量和水分；5、密切观察病情;十、新生儿败血症：感染途径：发生在产前、产时或产后；临床表现：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升；检查：血培养------确诊金标准；第七章营养障碍疾病患儿的护理一,蛋白质能量营养不良：因喂养不当或疾病引起能量和或蛋白质摄人不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症;由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织器官功能低下,多见于3岁以下的婴儿;。
儿科护理学重点知识汇总
儿科护理学一、名词解释1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期;2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期;3.新生儿早期：出生不满7天的阶段称新生儿早期;4.围生期：胎龄满28周至出生后7足天,称围生期;5.儿童免疫的特点答：儿童免疫系统发育不成熟,防御能力差;新生儿虽可从母体获得IgG,但3~5个月后逐渐下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染;故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染;非特异免疫不足：如皮肤.黏膜的屏障作用差；胃酸杀菌力弱,白细胞的吞噬能力差等;6.儿童生长发育规律：1生长发育的连续性和阶段性2各系统器官发育的不平衡性3生长发育的顺序性4生长发育的个体差异7.生长发育的顺序性：由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律;8.生理性体重下降：新生儿在生后数天内,由于摄入不足,胎粪及水分的排除,可导致体重暂时性下降,一般下降原有体重的3%~9%,多在3~4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生时的水平,称生理性体重下降;9.计算体重公式：1-6个月：体重kg=出生体重+月龄X0.77-12个月：体重kg6+月龄X0.252岁至青春期前期：体重kgx年龄x2+7或810.计算身高公式：身高cm=年龄岁x7+7711.头围和胸围相等：1岁时46cm12.上臂围的增长评估标准为：>13.5cm为营养良好；12.5~13.5为营养中等；<12.5为营养不良;13.体格生长评价常用方法：1均值离差法2中位数.百分数法3标准差的离差法4指数法5生长曲线;14.前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合,最迟不超过2岁;15.后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟出生后6-8周闭合;16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良,小头畸形；前囟迟闭.过大见于佝偻病,甲状腺功能减退症等；前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者;17.计算牙数公式：牙数=月龄—4-618.性早熟：女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟;19.性发育延迟：女孩在14岁以后,男孩16岁以后无第二性征出现,为性发育延迟;20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺时应注意;21.知觉发育：1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能辨上下；4岁能辨前后；5岁开始辨别以自身为中心的左右;4-5岁时已有时间的概念,5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等;22.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力;23.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即会的免疫力,称之为被动免疫;24.疫苗：主动免疫制剂统称为疫苗;25、鹅口疮：为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,又名雪口病;26、疱疹性咽峡炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致,多见于婴幼儿,无明显季节性,传染性强,可在集体托幼机构引起小流行;27、溃疡性口炎：主要由链球菌、金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起,多见于婴幼儿,常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时,口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病;28、婴幼儿腹泻：或称腹泻病,是指由多种病原,多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱;29、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,表现为生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加换乳期食物后,大便即逐渐转为正常;30、急性上呼吸道感染：简称上感,俗称感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染;31、金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿,冬春季多发,病原体可由呼吸道侵入或经血行播散入肺,金葡菌能产生多种毒素与酶,使肺部发生广泛性出血、坏死和多发性小脓肿,并可引起迁延化脓性病变;32、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,其主要临床表现为急性起病,多有前驱感染,血尿、水肿、蛋白尿和高血压;34、泌尿道感染：是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤;35、贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常;36、缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血;先天性甲状腺功能减退症：是因先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后,又称为克汀病或呆小病;37、原发型肺结核：为结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染,是儿童肺结核的主要类型,38、原发综合征：由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成表现部分患儿可出现皮肤过敏症状眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎二：简答及填空1、预防接种的准备及注意事项1环境准备：接种场所光线明亮,空气新鲜,温度适宜；接种及急救物品摆放有序;2心里准备：做好解释.宣传工作,消除家长和儿童的紧张.恐惧心里；接种不宜空腹进行;3严格掌握禁忌症：通过问诊及查体,了解儿童有无接种禁忌症;4严格执行免疫程序：掌握接种的剂量.次数.间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案;及时记录及预约,交代接种后的注意事项及处理措施;5严格执行查对制度及无菌操作原则：接种活疫苗时,只用70%~75%乙醇消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；结婚走过后剩余活疫苗应烧毁,6其他：①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD实验,阴性者才能接种;②脊髓灰质炎疫苗冷水送服,且服后1小时内禁热饮;③接2、.能量的需要：1基2、.能量的需要：1基础代谢率2食物的热力作用3活动消耗4生长所需5排泄消耗;2、基础代谢率2食物的热力作用3活动消耗4生长所需5排泄消耗;3、营养素的需要1碳水化合物：所产生的能量占能量的55%~65%2脂类：脂肪所提供的能量占婴儿摄入总能量的45%35%~50~,年长儿为25%~30%.3蛋白质：占能量的8%~15%;1:3:6最易吸收的比例;4、.水溶性维生素和脂溶性维生素的区别答：脂溶性维生素ADEK可储存于体内,无须每日供给,因其排泄较慢,缺乏时症状出现较迟,过量易中毒；水溶性维生素B族和C易溶于水,从尿中排泄迅速,不易在体内储存,必须每日供给,若体内缺乏可迅速出现相应症状,但过量常不易发生中毒;5、铁.碘.锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏病;6、母乳喂养的优点答：1母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力;2母乳喂养经济.方便.温度及泌乳速度适宜;3母乳新鲜无污染4母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿心里及身体健康;5母乳喂养可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会;6连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮备的脂肪消耗,促使乳母体型恢复至孕前状态;7、羊乳：含叶酸,维生素B12少易致巨幼细胞性贫血;8、重视急诊五要素：人.医疗技术.药品.仪器设备和时间是急诊抢救的五要素,其中人其主要作用;种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白.丙种球蛋白制剂;9、.脱水性质：1等渗性脱水2低渗性脱水3高渗性脱水10、代谢性酸中度：主要是由于细胞外液中H+增加或HCO3-丢失所致;11、新生儿期：从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期;12、围生期：是指围绕分娩前后的一段特定时期,期间的胎儿和新生儿称围生期;13、小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位一下的新生儿;14、大于胎龄：指出生体重在同龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿;15、适中温度：系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低;16、呼吸暂停：呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢<100次/分并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;17、新生儿窒息的病因答：1孕母因素：孕母患有全身性疾病如糖尿病.心脏病,严重贫血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血压综合征；孕母吸毒.吸烟；孕母年龄大于35岁或下于16岁等;2胎盘和脐带因素：前置胎盘.胎盘早剥.胎盘老化等；脐带受压.打结绕颈等;3分娩因素：难产,手术产如高位产钳；产程中药物镇静剂.麻醉剂.催产药使用不当等;4胎儿因素：早产儿.小于胎龄儿.巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道；胎儿宫内感染所致神经系统受损等;18、复苏的方案：A:清理呼吸道；B简历呼吸,增加通气；C维持争产循环,保证足够心搏出量；D药物治疗E评价和环境温度;其中ABC三步最为重要,A是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程;19、.新生儿缺氧缺血性脑病的病因答：1缺氧：①围生期窒息；②反复呼吸暂停③严重的呼吸系统疾病；④右向左分流型先天性心脏病等;其中围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因;2：①心跳停止或严重的心动过缓；②重度心力衰竭或周围循环衰竭;20、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现答：1轻度：主要表现为兴奋激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥;2中度：表现为嗜睡.反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥;3重度：意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射.吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢;21、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗要点首选的解痉药：苯巴比妥;22、新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断/问题答1.低效性呼吸形态：与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关;2.潜在并发症：颅内压升高.呼吸衰竭;3.有失用性综合征的危险：与缺氧缺血导致的后遗症有关;23、亚低温护理治疗：采用人工诱导方法将体温下降2-4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞;24、.新生儿颅内出血的病因答：1.产伤性颅内出血2.缺氧缺血性颅内出血3.其他：不适当地输注高渗液体,频繁吸引和气胸等均可使血压急剧上升引致脑血流变化而造成颅内出血;25、新生儿颅内出血的常见症状：1.意识形态改变：如激惹.过度兴奋或表情淡漠.嗜睡.昏迷等;2.眼症状：如凝视.斜视.眼球上转困难.眼震颤等;3.颅内压增高表现：如脑性尖叫,前囟隆起.惊厥等;4.呼吸改变：出现呼吸增快.减慢.不规则或暂停等;5.肌张力改变：早期肌张力增高以后减低;6.瞳孔：不对称,对光反应差;7.其他：黄疸和贫血;26、新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症：系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭;主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张;27、新生儿肺透明膜病的临床表现：出生时心跳、呼吸亦可完全正常;一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并进行性加重;胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停,青紫明显;经急救后呼吸可好转,但过后又复发,常呈原发性发作,程度渐次加重,持续时间延长,发作间隔缩短;体温不稳定,往往不升;死亡多发生在出生后48小时内;部分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能逐渐康复;28、新生儿肺透明膜病常见护理诊断/问题：1.自主呼吸障碍：与PS交换受损：与肺泡缺乏PS.肺泡萎陷及肺透明膜形成有关;3.营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关;4.有感染的危险：与抵抗力降低有关;29、新生儿肺透明膜病的护理措施答：1.保持呼吸道通畅：体位正确,头稍后仰,使气道伸直;及时清除口.鼻咽部分泌物,分泌物黏稠时给予雾化吸入后吸痰;2.供氧：使PaO2维持在50~70mmhg6.7~9.3Kpa,SaO2维持在85%~95%,注意供氧中毒;3.保暖：环境温度维持在22~24℃,肤温在36~36.5℃,相对湿度在55%~60%,减少水分耗氧;4.喂养：保证营养供给,不能吸乳.吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养;5.预防感染：因为NRDS的患儿多为早产儿,住院时间长,抵抗力较低,极易发生院内感染,做好各项消毒隔离工作;6.健康教育：让家属了解治疗过程和进展,取得最佳配合,教会父母居家照顾的相关知识,为患儿后得到良好的照顾打下基础;30、新生儿胆红素代谢的特点答：1.胆红素生成较多2.运转胆红素的能力不足3.肝功能发育未完善4.肠肝循环的特性;31、新生儿生理性黄疸的特点答：由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达到高峰；一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周;32、新生儿病理性黄疸的特点答：1.黄疸在出生后24小时内出现；2.黄疸程度重,血清胆红素>205.2~256.5umol/L12~15mg/dI,或每日上升超过85umol/L5mg/dI；3.黄疸持续时间长足月儿>2周,早产儿>周；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素>26umol/L1.5mg/dI;33、新生儿溶血病：是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿.新生儿红细胞破坏而引起的溶血;34、ABO血型不合：多为母亲O型,婴儿A型和B型;35、新生儿溶血病的临床表现 1.黄疸2.贫血3.肝脾肿大4.胆红素脑病;36、新生儿败血症的临床表现答：无特征性表现;出生7天内出现症状称为早发型败血症；7天以后出现者为迟发型败血症;早期表现为精神不佳.食欲不佳.哭声弱.体温异常等,转而发展为精神萎靡.嗜睡.不吃.不哭.不动.面色欠佳及出现病理性黄疸.呼吸异常;少数严重者很快发展循环衰竭.呼吸衰竭.DIC.中毒性麻痹.酸碱平衡紊乱和胆红素脑病;常并发化脓性脑膜炎;37、新生儿败血症的护理诊断/问题：1.体温调节无效：与感染有关;2.皮肤完整性受损：与脐带.脓疱疮等感染性并灶有关;3.营养失调：低于机体需要量与吸吮无力.食欲缺乏及摄入不足有关;4.潜在并发症：化脓性脑膜炎.感染性休克.DIC;38、.蛋白质-能量营养不良：是由于多种原因引起的能量和或蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病;39、皮下脂肪消耗的顺序：腹部,其次躯干.臀部.四肢,最后为面颊;40、儿童营养不良的分型和分度：1.体重低下2.生长迟缓3.消瘦41、胰岛素生长因子1IGF1不仅仅反应灵敏且受其他因素影响较小,是诊断蛋白质营养不良的较好指标;41、儿童单纯性肥胖：是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚.体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病;42、肥胖-换气不良综合征：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低氧血症.红细胞增多.发绀.严重时心脏扩大,心力衰竭甚至死亡;43、营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因：1.围生期维生素D不足2.日光照射不足3.生长速度快,需要增加4.维生素D摄入不足5.疾病及药物影响;44、郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷,形成一条沿肋骨走向的横沟称为郝氏沟;45、漏斗胸：第7.8.9肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成鸡胸,如胸骨剑突部内陷,可形成漏斗胸;46、营养性维生素D缺乏性佝偻病的健康教育答：给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防.护理知识,鼓励孕妇多进行户外活动,选择富含维生素D.钙.磷和蛋白质的食物；新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU；对于处于生长发育高峰的婴儿更应该加强户外活动,给予以预防量维生素D和钙剂,并及时引入换乳期食物;在预防用药的同时,告知家长避免过量服用,注意观察有无维生素D中毒的表现;47、新生儿寒冷损伤综合症的病因答寒冷.早产.感染和窒息为主要病因;1.新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿体温调节功能不足,其特点是：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热；③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿期易发生低体温; 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症;2.寒冷损伤寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不敷失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环障碍,更进一步引起心功能低下表现;低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏;3.其他新生儿严重感染肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿;48、新生儿寒冷损伤综合症临床表现 1. 低体温：体核湿度肛门内5Cm处温度常降至<35℃ ,重症<30℃;低体温早期,棕色脂肪代偿产热良好时,腋温-肛温差值腋-肛温差为正值或0；重症、或病程长,能量贮备耗竭时,腋-肛温差变为负值;2. 硬肿由皮脂硬化和水肿所形成,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷;硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算;3. 多器官功能损害早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭MOF表现;4.病情分度表现,可分为轻中和重3度;49、新生儿寒冷损伤综合症复温的方法 1.若肛温>30℃,Ta-r ≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时继而通过减少算热使体温回升;将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6-12小时内恢复正常体温;2.当肛温<30℃时,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加热;每小时提高箱温1~1.5℃,箱温不超过34℃,在12~24小时内恢复正常体温;3.如无上述条件,可采用温水浴.热水袋.电热毯或母亲怀抱等方式复温,但要防止烫伤;50、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗的护理 1.降温：脑温下降至 34℃ 的时间应控制在30～90min; 2.维持：持续肛温监测,维持体温在 35.5℃左右;3.复温：亚低温治疗结束后,必须缓慢复温,时间 >5 h;4.监测：持续动态心电监护,同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况,总结 24 h 出入液量;51、儿童水摄入为150ml/kg.d 以后每3年减少约25mlkg.d,至成人每日需要40~45mlkg.d; 52、.补液种类：低渗脱水补给2/3张液体,等渗性脱水补给1/2张液体,高渗性脱水补给1/3~1/5张液体;53、继续损失量：常用1/3~1/2张液体,此部分损失连同生理需要量于补完累积损失量后12~16小时均勺滴入,越每小时5ml/kg;54、第一天的补液量总量为：轻度90~120mlkg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg;55、新生儿窒息的临床表现 1.不同时期,表现不同:早期：胎动增加,胎心率加快≥ 160次/分;晚期：胎动减少或消失,胎心率减慢<100或停搏, 胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色2.程度不同,表现不一:轻度：全身青紫,呼吸表浅、肌张力增强或正常;重度：全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛3.各器官受损表现;Apgar 评分:内容包括心率.呼吸.对刺激的反应,肌张力和皮肤颜色5项；每项0~2分,总共10分,8~9分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息;生后1分钟可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后;56、发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式;这种护理模式满足新生儿的个体化需求,可以促进早产儿体重增长,减少苦恼和呼吸暂停的次数;57、早产儿的特点答1.外观特点：早产儿体重多在2500g一下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指趾甲未指趾端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇;2.生理特点：1呼吸系统：常出现呼吸暂停apnea,呼吸停止达 15～20 秒,或虽不到 15 秒,但伴有心率减慢＜100次/分,并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病2循环系统：早产儿心率快,血压较足月儿低,部分可伴有动脉导管未闭;3消化系统：吸吮能力差,吞咽反射弱,易呛乳而发生乳汁吸入；贲门括约肌松、容量小,易发生胃食道返流、溢乳,持续时间长,易引起核黄疸,肝内维生素K少,易发生出血症;4血液系统：血小板数量较足月儿略低；易发生出血、贫血和佝偻病5泌尿系统：易产生低钠血症、糖尿;6神经系统：胎龄越小,反射越差；易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病;7免疫系统:体液及细胞免疫功能均不完善,易发生各种感染8体温调节:早产儿的体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生;58、早产儿护理措施答：1.维持体温稳定：维持室温在24～26℃、相对湿度在55%～65%,根据体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测;2.合理喂养: 提倡母乳喂养;尽早开奶,以防止低血糖;3.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅,呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；使用水床；反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注4.密切观察病情：应用监护仪监测生命体征,观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况;5.预防感染：严格执行消毒隔离制度,强化洗手意识;5.健康教育：生育早产儿的母亲往往有忧郁和罪恶感,在隔离前提下鼓励父母进入早产儿室,探视和参与患儿的活动；如抱抚.亲自喂奶等;6.发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式;这种护理模式满足新生儿的个体化需求,可以促进早产儿体重增长,减少苦恼和呼吸暂停的次数;59、正常足月儿特点答：1.外观特点：正常新生儿体重在2500g以上约3000g身长在47cm 以上约50cm,哭声响亮,肌肉有一定张力四肢屈曲,皮肤红润,胎毛少,耳壳软骨发育好,指趾甲达到或超过指趾端,乳晕清楚,乳头突起,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇;2.生理特点：1呼吸系统：呼吸节律常不规则,频率较快；呼吸 40 次/分左右,腹式呼吸为主;2循环系统：胎盘-脐血循环终止；肺血管阻力降低, 肺血流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭; 心率：100～150 次/分,平均 120～140 次/分,血压平均为 70/50 mmHg9.3/6.7 KPa;3消化系统：吞咽功能已经完善,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐;生后10～12小时开始排胎粪,2～3天内排完;4血液系统：出生时血液中细胞数较高,凝血因子活性低;5泌尿系统：一般生后 24 小时内排尿,易导致低钙血症;6神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉除对母乳外相对较差;具有原始的神经反射,巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性;7免疫系统：IgG 可通过胎盘,而IgA和IgM则不能通过,因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症；人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA,可提高新生儿抵抗力;8体温调节：“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低;新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关;9能量、水和电解质需要量：患病时易发生酸碱失衡,特别是代谢性酸中毒;10常见几种特殊生理状态：生理性体重下降；生理性黄疸,乳腺肿大；“马牙”和“螳螂嘴”,假月经,粟粒疹;60、水的代谢特点 1.水的需要量相对较大,交换率高2.体液平衡调节功能不成熟;。
儿科护理学题库及答案
儿科护理学题库及答案一、绪论（一）名词解释1．新生儿期2．婴儿期 3.幼儿期（二）完成1．我国儿童重点防治的四病为、、、。
2．小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得，因缺乏易患呼吸道及消化道感染。
（三）单项选择题1．小儿生长发育最快的时期为（）A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期2．妊娠期最易造成胎儿畸形的月龄是（）A.妊娠2-12周 B.妊娠12-20周C.妊娠20-28周D.妊娠28-34周E.妊娠34-40周3. 小儿最易发生意外伤害的时期为（）A．新生儿期B．幼儿期C．婴儿期D．学龄前期E．学龄期4．智力发育的关键是（）A．3岁前B．4岁前C．5岁前D．6岁前 E.7岁前（四）X选择题1．婴儿期保健的重点是A．提倡母乳喂养B．及时合理添加辅食C．预防呼吸道和消化道感染D．进行计划免疫接种E．培养卫生习惯2．小儿体格发育的两个高峰是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．青春期（五）问答题1．说说小儿疾病有何特点。
三、测评参考（一）名词解释1．指从脐带结扎开始至生后28天,此期死亡率最高。
2.出生后到1周岁为婴儿期,又叫乳儿期.此期体格发育最快。
3.幼儿期：生后1岁到3岁，此期意外事故发生率高。
（二）完成1．佝偻病肺炎腹泻营养性缺铁性贫血2．IgG sIg A。
（三）最佳选择题1．B 2．A 3．B 4．A（四）多项选择题1．ABCD 2．BE（五）问答题1．小儿患病常起病急，变化快，如诊治及时、护理恰当，疾病往往恢复快，后遗症少；但若病情重，延误诊治，易恶化甚至发生猝死。
因此小儿患病应密切监护，随时发现病情的微小变化，做好随时积极抢救的准备。
二、生长发育与健康评估（一）名词解释1．生长发育2．计划免疫（二）填空题1．生长发育的规律包括，，，。
2.新生儿出生时平均体重为，平均身长为；前囟出生时约，至岁闭合；出生时头围约 cm，比胸围大 cm；至岁时头围与胸围大致相等，为 cm。
儿科护理学笔记整理
儿科护理学知识点整理（一）名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。
2. 幼儿期：自满一周岁至三周岁。
3. 上部量：从头顶至耻骨联合上缘。
下部量：从耻骨联合上缘至足底。
4. 生理性体重下降:新生儿出生3~4天内体重下降3%~9%小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症：小儿能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。
6. 赫氏沟：肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。
7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大而形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，上下排列如串珠状，因此向胸腔内压迫肺组织，容易引起肺炎。
新生儿及新生儿疾病8. 足月儿：大于或等于37周，小于42周的新生儿。
9. 适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。
10.小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿。
11. 呼吸暂停：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。
12. 中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。
消化系统疾病13. 累积损失量:发病以来累积损失的液体量17. 迁延性腹泻：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
病程2周～2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。
儿科护理学重点简答题
儿科护理学重点简答题.doc
对于儿科护理学的重点简答题，以下是一些示例：
1. 什么是儿科护理学？
儿科护理学是关于儿童健康和疾病的护理科学。
它包括对儿童的发育、生长、预防和治疗疾病的独特需求的研究和实践。
2. 儿科护理的目标是什么？
儿科护理的目标是促进儿童的健康和平衡发展，预防疾病和伤害，并为生病的儿童提供综合的护理和支持。
3. 儿科护理需要考虑哪些方面？
儿科护理需要考虑儿童的年龄、发育阶段、身体和心理健康状态、家庭环境和文化背景等因素。
4. 儿童护理与成人护理有何区别？
儿童护理与成人护理有许多区别。
首先，儿童的生理和心理特征不同于成人，因此在护理中需要考虑这些特点。
其次，儿童的疾病和伤害类型也与成人不同，需要特殊的护理和治疗方法。
5. 儿科护理的基本原则是什么？
儿科护理的基本原则包括以儿童为中心、家庭参与、关注发育和需求、提供安全和舒适的环境、个体化的护理和终身学习。
6. 儿科护理师的角色是什么？
儿科护理师的角色是提供儿童健康和疾病护理的专业人员，包括评估儿童的健康状态、制定护理计划、提供护理干预、教育儿童和家庭，并与其他医疗团队成员合作。
7. 儿科护理中的常见问题有哪些？
儿科护理中常见的问题包括儿童的发育延迟、营养不良、感染性疾病、急性和慢性疾病、儿童的行为和心理问题等。
8. 儿科护理师如何与儿童和家庭建立关系？
儿科护理师与儿童和家庭建立关系的关键是建立信任和尊重的关系。
他们应当关注儿童和家庭的需求、倾听他们的意见和感受，并通过有效的沟通与他们配合来提供护理和支持。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 发热：发热是儿童常见的症状之一，通常是机体在抵抗感染或疾病时产生的一种生理反应。
体温超过正常范围时称为发热，通常正常体温为36.5-37.5摄氏度。
儿童发热常见的原因包括感染、病毒性疾病、细菌感染等。
2. 咳嗽：儿童咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，可以是干咳或有痰的湿咳。
咳嗽通常是呼吸道感染或炎症导致，也可能是过敏反应或其他疾病引起。
儿童咳嗽需要及时诊断和治疗，以防病情加重。
3. 腹泻：儿童腹泻是指大便次数增多、便便呈水样或糊状，常伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻通常由病毒、细菌感染引起，也可能是饮食不洁或其他疾病导致。
腹泻时儿童容易脱水，需要及时补充水分和电解质。
4. 呼吸困难：儿童呼吸困难是指呼吸频率增加、呼吸急促或呼吸困难的症状。
呼吸困难可能是由呼吸道感染、哮喘、肺炎等疾病引起，也可能是心脏病或其他疾病导致。
儿童呼吸困难时需要及时就医进行诊断和治疗。
简答题：1. 什么是儿科疾病的常见症状？如何应对这些症状？儿科疾病的常见症状包括发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呼吸困难等。
应对这些症状首先要及时观察症状的出现和变化，保持儿童的病情稳定，及时就医寻求专业医疗帮助，遵照医生的建议进行治疗。
同时，儿童疾病的症状可能会随病情的发展而有所变化，家长应注意病情的变化，及时调整治疗方案。
2. 如何预防儿童疾病的发生？预防儿童疾病的发生需要从日常生活和饮食习惯入手，保持儿童的身体健康状况。
首先要保持室内空气清新，保持儿童的个人卫生，避免病毒、细菌的传播。
其次，要保证儿童的营养均衡，多食疏食，避免食用过热、煎炸食物。
另外，要保证儿童的充足睡眠，加强体育锻炼，提高免疫力，预防疾病的发生。
3. 如何疏导儿童病痛的情绪？儿童病痛会导致病痛症状病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛。
儿科护理学重点总结
第一章绪论一、名词解释新生儿期、乳儿期、幼儿期、青春期二、问答题1.简述小儿病理特点对疾病发生的影响。
2.简述小儿免疫特点。
3.简述儿科护士的素质要求。
4.小儿年龄如何分期？第二章儿科基础知识一、名词解释生长、发育、基础代谢、必需脂肪酸、初乳、过渡乳、成熟乳二、问答题1.小儿生长发育遵循的规律及影响其因素？2.1—6个月婴儿的出生体重。
7—12个月婴儿的出生体重。
3.根据爱瑞克森理论，试述小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的应用？4.母乳喂养的优点。
5.母乳喂养的禁忌症。
6.小儿预防接种的禁忌症。
第三章儿科医疗机构及管理的特点1.儿科病房如何防止交叉感染。
2.儿科病房收治传染病后如何管理。
3.如何预防小儿发生意外。
第四章护理程序在儿科护理中的应用如何与患儿及其家庭进行沟通。
第五章住院儿童的护理一、名词解释治疗性游戏二、问答题1.试述儿童对住院的反应。
2.影响住院儿童适应住院的因素有那些？第六章一、名词解释等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水、低钾血症、代谢性酸中毒二、问答题1.小儿泻药与止泻药如何使用？2.小儿如何使用激素？3.小儿口服给药的注意事项？第八章儿科常见症状的护理一、名词解释低热、高热、超高热、长期发热、惊厥、高热惊厥、惊厥持续状态二、问答题1.小儿发热的护理措施。
2.小儿呕吐的病因有哪些？3.小儿厌食的原因？4.小儿惊厥的护理措施。
第九章新生儿及新生儿疾病的护理一、名词解释围产期、高危儿、中性温度、早产儿二、问答题1.新生儿如何分类。
2.新生儿窒息的治疗和护理措施。
3.新生儿肺炎的护理诊断及护理措施。
4.新生儿黄疸的分类及特点。
5.新生儿硬肿症如何复温。
第十章营养性疾病患儿的护理一、名词解释营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症二、问答题1.营养不良患儿如何护理。
2. 维生素D缺乏性佝偻病的病因。
3. 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。
第十一章消化系统疾病患儿的护理一、名词解释口炎、疱疹性口炎、溃疡性口炎二、问答题1.口炎的护理措施。
自考儿科护理学(二)名词解释及简答题答案
一、填空题 1．儿科护理工作应以_儿童及其家庭为 ．儿科护理工作应以 儿童及其家庭 儿童及其家庭为 中心。
中心。
2． 新生儿可从母体获得 抗体， ． 新生儿可从母体获得_IgG 抗体 ， _3～5___ 个月后逐渐减少， 个月后逐渐减少， ～ 而自行合成 _IgM 要到 6～7 岁时才能达到成人水平。
～ 岁时才能达到成人水平。
抗体不能通过胎盘， 故新生儿体内较少， 抗体不能通过胎盘， 故新生儿体内较少， 易致革兰阴性细菌感染。
易致革兰阴性细菌感染。
3．小儿患病时多数起病 急___，及时治 ．小儿患病时多数起病_急 ， 疗和恰当护理则康复速度__快 ， 疗和恰当护理则康复速度 快 __ 后遗 症_ 少___ 二、填空题 1．幼儿期是指从 1.1 岁 到 3 岁的时 ． 期。
的发育。
2．头围可反映脑 和颅骨的发育。
．头围可反映脑 颅骨的发育 3． 岁以下仰卧 位测量， ． 测量身长时 3 岁以下仰卧 位测量， 3 岁以上 立位测量。
位测量。
4．新生儿时脊柱仅轻微后突，3 个月 ．新生儿时脊柱仅轻微后突， 左右出现第一个生理弯曲； 左右出现第一个生理弯曲； 6 个月 左 右出现 第二个生理弯曲； 第二个生理弯曲；1 岁 左右出现第三 个生理弯曲。
个生理弯曲。
5． ． 小儿出生时神经细胞数目与成人相 岁时神经细胞已基本分化完成， 同，3 岁时神经细胞已基本分化完成， 岁时接近成人。
_8 岁时接近成人。
6． 关于知觉的形成， 岁能辨认上下； 3 ． 关于知觉的形成， 岁能辨认上下； 岁辨认前后。
4 岁辨认前后。
7． ． 正常足月新生儿生后 3 个月时的体 重约为出生体重的 2 倍，1 岁时的体重 约 为出生体重的 3 倍。
8．身高包括头部、脊柱 _和 下肢的 头部、 ．身高包括头部 和 下肢的 长度。
长度。
9． ．坐高是指从头顶 到 坐骨结节的长 坐高是指从头顶 坐骨结节的长 度。
儿科护理学重点整理
儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。
2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。
3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。
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贫血：单位容积末稍血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。
生理性贫血：指出生后细胞生成素减少，生理性溶血，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个，同时，红细胞数降至3.0*10的12次方/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时候，死亡率最高
主动免疫：指给易感都接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫
被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，从而立即获得勉力。
食物热力作用：指人体摄食物而引起的机体能量代谢的额外增加，主要用于食物消化、吸收、转动、代谢和储存。
适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
PEM蛋白质能量营养不良：由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。
胆红素脑病（核黄疸）：血清胆红素>342umol/L，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成神经基底核处神经细胞损害，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病
营养性给D缺乏性佝偻病：指儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为牲的全身慢性营养性疾病。
婴幼儿腹泻：或称腹泻病，指由多种病原或因素引起的，以大使次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱。
肺炎：指不同病原体及其它因素所引起肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
髓外造血：婴儿时期严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞缺铁性贫血病因：
1．先天储铁不足
2．铁摄入不足
3．生长发育快
4．铁吸收减少
5．铁丢失过
NS：肾病综合征，简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增加，导致的大量血浆蛋白尿丢失而引起的临床症候群。
肾病综合征特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿
新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
新生儿窒息病因：孕母因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素
窒息抢救：复苏
1．通畅气道（出生15-20S内完成），清理呼吸道
2．建立呼吸（打足底，正压通气），增加通气
3．恢复循环，保证足够心搏出量
4．药物治疗
新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，称为新生儿硬肿症。
病因：寒冷、早产、感染、窒息
硬肿发生顺序：小腿、大腿、下肢、臀部、面、上肢、全身
护理措施：1.复温，原则：循序渐近2.合理喂养3.保证液体供给4.预防感染5.病情观察6.健康指导保持适宜温湿度。
母乳喂养的优点：
1．营养素比例适宜，满足小儿营养需求，增强抵抗力
2．经济方便，温度适宜
3．增进母儿感情
4．促进子宫复原
5．母乳新鲜，无污染
6．有早母亲健康，促进形体恢复
法洛四联症：肺动脉狭窄（最主要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
临床表现：青紫、缺氧、喜蹲踞、杵状指
早产儿护理诊断：
1．体温过低与体温调节功能差有关
2．营养失调，低于机体需要量与吸吮，吞咽，消化功能差有关
3．自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟肺发育不良有关
4．有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关
早产儿护理措施：
1．维持体温稳定，室温24-26，相对温度55%65%
2．合理喂养，尽早开奶
3．维持有效呼吸，保持呼吸道通畅
4．密切观察病情，及小儿各项情况
5．预防感染，严格隔离，无菌操作
6．健康教育，父母接触，进行各项常规检查7．发展性照顾
病理性黄疸特点
1．出生后24小时出现
2．黄疸程度重
3．持续时间长
4．退而复现
5．血清结合胆红素>26umol/L
病理性黄疸治疗要点：
1．对因治疗
2．蓝光疗法，降低血清结合胆红素
3．早喂养建立正常菌群，减少肠肝循环4．保持大便通通畅，肠壁对胆红素的吸收5．保护肝脏
6．使用肝酶诱导剂鲁未钠
静脉补液原则：
三定：定量、定性、定速
三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖
三见：见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱
肺炎临床表现：
1．呼吸系统：发热、咳嗽、气促肺部啰音2．循环系统：心肌炎、心力衰竭
心力衰竭主要表现：
❖呼吸困难突然加重，呼吸加速>60次/分❖心率突然增快>180次/分
❖心音低顿，奔马律
❖骤发极度烦躁不安，面苍白或发灰
❖肝脏迅速增大
❖尿少或无尿
❖重症肺炎微循环衰竭，面色灰白。
四肢发冷，脉搏细弱
3．神经系统，精神萎靡，烦躁不安
4．消化系统，消化功能紊乱
5．弥散性血管内凝血DIC
人工喂养注意事项：
1．选用适宜的奶嘴
2．测试好乳液的温度
3．避免空气吸入
4．加强奶具的卫生
5．及时调整奶量
正常足月儿常见特殊生理状态
生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹
急性肾小球肾炎护理措施
1．休息、利尿、控制水盐摄入
2．观察病情变化，监测生命体征，并记录尿量、尿色、血压等
3．健康教育，出院定期随访
休息指导或活动安排：
1．一般起病2周内绝对卧床休息，待水肿消退血压正常，肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步
2．1-2月内活动量宜加限制，3月内避免剧烈活动
3．尿内红细胞减少，血况正常可上学，但需避免体育活动
4．Addis计数正常后可恢复正常生活。