坠床风险评估表
老年坠床跌倒风险评估量表
A.镇静安眠药/B.抗癫痫药/C.抗精神病药=2
头晕/眩晕情况
无头晕或眩晕=0
A.短暂头晕或眩晕/B.体位性低血压=1
持续头晕或眩晕=2
排泄情况
A.正常/B.协助床上排泄=0
A.腹泻/B.便秘/C.尿频=1
夜间尿频（3次以上）=2
住院环境因素
符合要求=0
通道有障碍物=1
下肢肌力/感觉情况
A.正常/B.瘫痪卧床=0
A.肌肉疼痛/B.肌肉震颤/C.肢体麻木=1
下肢乏力=2
平衡能力
A.步态平衡自如/B.卧床=0
行走时步态缓慢=1
A.步态不平衡/B.需助行器/C.轮椅=2
视力状况
正常=0
A.单眼视物模糊/B.单盲=1
A.双眼视物模糊/B.双眼失明=2
药物因素
无下列药物=0
MORSE跌倒评估表
病区：床号：住院号：姓名：性别：年龄：
诊断：
日期
时间
年龄
＜65岁=0
≥65岁=1
≥75岁=2
跌倒史
无=0
≥1年=1
＜1年=2
意识/认知状态
A.正常/B.昏迷=0
A.定向障碍/B.意识模糊/C.痴呆=1
A.幻觉/B.烦躁=2
下肢关节活动度
正常自如=0
下肢关节疼痛=1
A. 下肢关节僵硬、变形/B. 下肢残缺=2
了解自己的能力，有防跌倒意识=0
部分活动受限，无意识寻求帮助=1
A.不了解自己的能力过于自信/B.不愿意上床栏=2
总分
长期护理患者坠床跌倒风险评估表
长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景：在长期护理机构中，患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。
为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险，我们需要进行评估并采取相应的预防措施。
评估工具：下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表，用于评估患者的坠床跌倒风险程度。
请按照以下标准，为每个项目选择相应的等级。
等级解释：- 无风险：无明显的坠床跌倒风险，患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态，不会导致坠床跌倒的危险。
- 低风险：患者存在一些潜在的坠床跌倒风险，需要密切监测。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。
- 中风险：患者存在较高的坠床跌倒风险，需要采取相应的预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。
- 高风险：患者存在极高的坠床跌倒风险，需要紧急采取预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项，并且其中至少一项风险因素存在严重问题。
评估结果与预防措施：根据评估表的结果，我们可以为患者确定风险等级，并采取相应的预防措施，例如：- 无风险：定期监测患者的身体状况和行动能力，提供必要的辅助设施以确保安全。
- 低风险：加强监测并提供额外的佩戴工具，例如扶手、拐杖或步行器，以提高患者的稳定性。
- 中风险：采取更频繁的观察和检查，确保患者的环境安全，并提供必要的护理支持。
- 高风险：采取紧急预防措施，如床栏、护栏、安全警报器等，以确保患者不会坠床跌倒，并密切监测患者的状况。
结论：长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。
通过评估患者的各项因素，并采取适当的预防措施，我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生，提供更安全的护理环境。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
（Morse评分表）
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：诊断：
评估说明
1．评估总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分，必须进行动态评估和干预。
2．评估频次：10～24分零风险，无需评估；25～45分低度风险，每两周评估1次；大于45分高度风险：每周评估1次。
3．凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。
5．使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6．根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施在相应栏内打“√”。
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
医院跌倒坠床风险评估记录单
签名
备注:护士长每周指导1次，病情变化时随时指导并签名
否0分是10分
5、步态
正常/卧床/不能活动
0分
双下肢活动无力
10分
残疾或功能障碍
20分
6、认知状态正常0分高估自己活动能力或忘记自己受限制15分
7、其他
存在以下情况：年龄>70岁、视力障碍、眩晕、使用镇静药、降压药ห้องสมุดไป่ตู้麻醉反应
10分/项
评估总得分：
注：跌倒/坠床评分≥45分，每周评估一次，并建立动态评估单
跌倒坠床原因：
跌倒伤害严重度分级：
0级：无变化
Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等
Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等
Ⅲ级：严重影响
填表人签名：
科室处理及改进措施：
科护士长/护理部跟踪评价：
评价日期：签名：
Morse跌倒/坠床风险动态评估单
日期/时间
评分
风险（好转/恶化/二次跌倒）说明
淮南新华医院跌倒/坠床风险评估记录单
科室
床号
姓名
性别
年龄
住院号
入院日期
评估时间
签名
诊断：
Morse跌倒/坠床风险评估表
评估内容
分值
得分
1、跌倒史（近三个月内发生）
否0分是25分
2、超过一个医学诊断
否0分是15分
3、行走辅助
卧床休息/需要他人照顾活动
0分
使用拐杖、手杖、助行器
15分
扶靠家具行走
30分
4、静脉输液治疗
护理措施：
□床头警示牌□有事按呼叫铃□加强巡视，及时提供帮助□加床栏□班班交接□告知特殊用药注意事项□留陪客一人□入厕、洗澡、外出检查需专人陪护□保持地面干燥，照明光线适宜□穿防滑鞋
跌倒评估表完整
跌倒评估表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
防跌倒(坠床)评估表
告知患者及家属可能导致跌倒的原因，并采取相应防范措施
患者日常用物放于可及处
指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋
将呼叫器放于可及处，提醒患者下床时若有必要寻求帮助
适当使用床栏或约束带
依据风险程度，必要时专人陪住
预防效果
未发生跌倒
发生跌倒
护士签字
防范患者跌倒（坠床）评估记录表
科室：
姓名:
年龄：
性别:
诊断：
入院日期：
转入科室：
转入日期：
出院日期:
评估内容
危 险 因 素
分值
评估日期
年 龄
①≥40岁
1
既往史
①有跌倒史 ②有坠床史 ③晕厥 ④低血压
2
意 识
状 态
②模糊 ③ 痴呆
2
①昏迷
1
感 官
①头晕
4
①视觉障碍 ②听力障碍
2
身 体
状 况
①借助器械 ②肢体残缺
③偏瘫 ④关节僵硬、变形、疼痛
3
①肌肉震颤麻痹
2
①乏力 ②失眠
1
使 用
药 物
①镇静安眠药
2
①降压药 ②降糖药 ③利尿剂 ④其他高危药物
1
排 泄
①便秘
2
①腹泻 ②尿频
1
自 理
能 力
①无
4
①部分
3
总评分≤2分为低度风险，3—5分为中度风险，>5分为高度风险
预 防
措 施
保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光充足
患者跌倒坠床危险因素评估记录表
——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：岁/月/天科室：床号：备注：已实施的在相应的空格内打“√”。
总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3-5分为中度危险，每周评估2次；＞5分为高度危险每天评估。
评估由责任护士完成。
评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。
7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
跌倒坠床风险评估登记表(可编辑修改word版)
年月日
序号
日期
姓名
年龄
性别
住院号
责任护士
评估及时
信息准确
跌倒/坠床
严重程度
是
否
是
否
是
否
评估率
（严重度1级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫
伤以及不需要外科缝合处理的皮肤小裂伤。（2）跌倒伤害严重度2级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。（3）跌倒伤害严重度3级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。
渑池县人民医院护理部2016年10月1日制定
患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录单
患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录
单
1. 简介
该文档旨在提供一个患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录单，以帮助医护人员评估患者滑落坠床的潜在风险，并采取相应的预防措施。
在每位患者被接收后，都应根据这份表格进行评估，并记录采取的预防措施。
注：对于每个项目请勾选适用的选项，并在选项后方加上个人
评估结果。
注：根据患者滑落坠床风险评估表中的风险等级，医护人员应
在此记录表格中填写相应的预防措施，以降低患者滑落坠床的风险。
4. 总结
通过使用患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录单，医护人员可以快速评估患者的滑落坠床风险，并采取相应的预防措施。
这将有助于保护患者的安全，减少滑落坠床事件的发生。
在每位患者接收后务必进行风险评估，并记录采取的预防措施。
医院患者跌倒坠床风险评估与预防记录表
医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表
1、各项危险因素的累计分值越高，跌倒/坠床危险性越高；若患者计分值为高度危险者需采取措施，并做好相关记录。
2、评估频次：首次风险评估由责任护士当班完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在高度危险因素应每周评估一次。
3、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件的发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。
坠床风险评估表
评估员签名： 监护人签名：
日期： 日期：
评估结果： 0 分为低风险，1-3 分为中风险，≥4 分为高风险
第2页共2页
坠床风险评估表
项目
评分标准
得分
年龄
≧70 岁=1 <70 岁=0
近 1 年是否有坠床史
是=1 否=0
意识障碍=1
感知状态
视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内 障、青光眼、眼底病、复视等）=1
意识清晰、视力正常=0
活动状态
活动障碍、肢体偏瘫=3 正常或卧床不能自主移动=0
体能虚弱=3
身体状态
头晕、目眩、低位性低血压=2
正常=0
是否服用影响意识或活动 的药物
服用散瞳剂、镇静催眠药、降压利尿 药、麻醉止痛药、抗癫痫痉挛药=1
否=0
是ห้องสมุดไป่ตู้有人陪护
否=1 是=0
光线
光线昏暗=1 光线明亮=0
床、平车（如有）护栏未拉上，退刹
安全措施
车装置未锁住=1
安全措施到位=0
评估结果
评估分值
低风险
中风险
第1页共2页
高风险
防范护理措施
1、每天检查床单元安全，保存检查记录。 2、当老年人卧床休息时，及时拉起床护栏，或采取其他保护措施。 3、护理人员应提醒老年人上下床注意安全。 4、提醒老年人起床活动前做到 3 个“半分钟”（醒后静卧半分钟，床上坐起 半分钟，床沿站立半分钟）。 5、加强重点巡查观察，保存巡查记录。 6、按规定使用床护栏、约束带等保护器具，实施前与相关第三方签订采取强 制性保护措施同意书。
住院病人坠床风险评估报告表
住院病人坠床风险评估报告表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：
参
数
陪护
防护具
年龄
自理能力
意识
评分
结果
无
有
无
有Байду номын сангаас
小于5岁
其他
不能自理
部分自理
完全自理
躁动
昏迷
清楚
分数
1
2
1
2
1
2
1
2
3
1
2
3
评分在12-～11分轻度危险、评分在10～9分中度危险、评分在8分重度危险，应采取防范措施，填写《住院病人坠床风险评估报告表》上报护理部并在护理文件记录。
预防措施：□留陪□保护性约束□使用护栏□协助生活护理
□遵医嘱使用镇静药物□其他
评估护士签名：护士长签名：评估日期：
患者或家属意见：
患者或家属签名：日期：
护理部审核、指导意见：
审核者签名：日期：
效果评价：□未发生□发生无并发症
□发生致并发症（□未愈□痊愈）评估者签名：日期：
住院病人跌倒坠床风险评估及防范措施表 )
XXX镇卫生院
住院病人跌倒/坠床风险评估及防范措施表(1) 科室：床号：_____ 姓名：年龄：性别:
住院号：诊断:
备注：1、0-9分低风险；10-19分中度危险性；20分以上高度危险性。
2、评估频率：住院患者入院4小时内完成首次评估记录；0-9分每周评估记录一次，10-19分每三天评估记录一次，≧20分每天评估记录一次；患者发生病情发生变化时、转科时、跌倒后需再次评估。
实行动态评估，根据患者情况采取相应防护措施。
3、使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑抗精神病药。
4、≧20分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，必须采取相应的防护措施；上报护理部追踪管理。
高龄患者坠床跌倒风险评估表
高龄患者坠床跌倒风险评估表背景高龄患者坠床跌倒是一种常见且严重的安全问题，可能导致骨折、内出血等严重后果。
为了预防和减少高龄患者坠床跌倒的发生，进行风险评估是非常重要的。
目的本评估表旨在帮助医护人员评估高龄患者坠床跌倒的风险，以便采取相应的预防措施。
通过评估高龄患者的身体状况、认知能力、行动能力等因素，确定患者的坠床跌倒风险等级，以便提供个性化的护理和干预措施。
评估表内容个人信息：- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 住院部门/门诊科室：- 主要诊断：身体状况评估：- 是否有行动不便（是/否）：- 是否有听力/视力障碍（是/否）：- 是否有平衡问题（是/否）：- 是否有肌力减退（是/否）：认知能力评估：- 是否有记忆力问题（是/否）：- 是否有定向力问题（是/否）：- 是否有判断力问题（是/否）：- 是否有沟通能力问题（是/否）：行动能力评估：- 是否需使用辅助工具（是/否）：- 是否需全天监护（是/否）：- 是否需依赖他人(护士/家属)协助行动（是/否）：其他因素评估：- 是否有尿失禁问题（是/否）：- 是否有意识状态异常（是/否）：- 是否有药物使用影响行动（是/否）：- 是否有摄入饮食限制（是/否）：评估结果分级根据以上评估项的情况，将高龄患者的坠床跌倒风险分为以下几个等级：1. 低风险：无明显风险因素。
2. 中风险：存在一定的风险因素，需要注意监测和护理干预。
3. 高风险：存在多个明显风险因素，需要加强监护和护理干预。
使用建议根据评估结果，制定个性化的护理计划和预防措施，包括但不限于：- 提供辅助器具和设备，如扶手、安全床栏等。
- 定期检查听力和视力，提供相应的帮助和支持。
- 提供适当的平衡训练和肌力锻炼。
- 加强沟通和交流的培训，提供必要的辅助工具。
- 提供个性化的饮食和药物管理服务。
- 定期复评，调整预防措施和护理计划。
附加说明本评估表仅供参考，具体评估和护理应根据医护人员的专业判断进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□无坠床□有坠床坠床具体过程描述：
处理措施：
根据坠床风险评估表得出的结果是分,评估患者手术期间会发生坠床的可能性，我们尽努力防止坠床的发生，希望得到患者及家属的理解和配合。
告知日期：时间：患者/家属：巡回护士：护士长：
赛罕区医院手术室坠床风险评估表
姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：
术前诊断：
手术名称：
相
关
因
素
意识
年龄
沟通
配合
手术体位
麻醉方式
既往坠床史
清
醒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
嗜
睡
昏
迷
6~74岁
≤5
≥75岁
可
以
不
可
以
平
卧
位
俯
卧
位
侧
卧
位
其
他
局
部
区
域
全
麻
无
有
分值
2
3
4
2
4
2
4
2
3
4
2
2
3
4
2
4
选项
得分
备注：1毎项计分值中2分为低度危险性; 3分为中度危险性; 4分为高度危险性
2总得分：≤12分低度危险性，13~18分为中度危险性，≥19分为高度危险性
3总得分越高坠床危险性越大。
术 前 评 估
术 中 护 理 措 施
护理措施：
□护士在旁守护
□使用约束带
□向病人宣教
□使用镇静药
摆放体位：
□与麻醉医生配合
□与手术医生配合
□增加护理人员
护送病人：
□拉起护栏
□增加护送人员
□使用约束带