妇产科护理学课程计划生育妇女护理PPT课件
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第21章-计划生育妇女的护理-PPT
第三节 女性绝育方法及护理
物品准备麻醉操作方法术后并发症及防治措施出血或血肿：根据具体情况采取相应措施感染：严格执行无菌操作脏器损伤：立即修补，注意术后观察绝育失败
第三节 女性绝育方法及护理
经腹输卵管绝育术护理要点手术时间：非孕妇女以月经干净后3～7日为宜，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，剖宫产实施同时，疑有产时感染者，需抗生素预防感染3～5日，哺乳期或闭经妇女绝育须先排除妊娠。术前准备术后护理
难点
计划生育措施的选择宫内节育器的种类激素避孕的种类
第一节计划生育妇女的一般护理
第一节 计划生育妇女的护理
护理评估健康史询问现病史、既往史、月经史及婚育史了解适应证、禁忌证身心状况身体状况、妇科检查心理及社会状况辅助检查
第一节 计划生育妇女的护理
常见护理诊断/问题知识缺乏 缺乏对避孕方法的了解。有感染的危险 与腹部手术切口及子宫腔创面有关。
第二节常用避孕方法及护理
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器种类惰性IUD活性IUD带铜IUD ：含铜T形IUD、含铜V形IUD、含铜宫形IUD、母体乐IUD、含铜无支架IUD药物缓释IUD ：含孕激素IUD、含消炎痛的带铜IUD
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器避孕原理对精子和胚胎的毒性作用干扰受精卵着床
妇产科护理学
第二十一章计划生育妇女的护理
目录
一、计划生育妇女的一般护理二、常用避孕方法及护理三、女性绝育方法及护理四、避孕失败补救措施及护理
重点难点
重点
计划生育措施的选择宫内节育器的副作用、并发症及其护理激素避孕的副作用及处理输卵管绝育术的护理要点人工流产护理要点、并发症、副作用及防治引产的护理要点
第四节 避孕失败补救措施及护理
妇产科护理学_课程课件_21.计划生育妇女的护理.ppt
3、避孕药的作用机理：
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能 杀死精子
4、禁忌证
1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。
外用避孕药的药物成分：壬苯醇醚
2、甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植、阴道避孕环、微球和微囊避孕针、
避孕贴片
常用复方短效口服避孕药
复方炔诺酮片﹙避孕片1号﹚ 复方甲地孕酮片﹙避孕片2号﹚ 复方避孕片﹙避孕片0号﹚ 复方去氧孕烯片：妈富隆 复方孕二烯酮片：敏定偶 炔雌醇环丙孕酮片：达英-35 左炔诺孕酮三相片
1、适应症： ①未采用任何避孕措施者； ②避孕失败者：包括避孕套破裂、滑脱， 体外排精未能做到，安全期计算错误，漏 服避孕药，宫内节育环脱落 。 ③遭到性强暴者。 已确定妊娠的妇女禁用。
2、紧急避孕方法：
（1）放置IUD：120小时内。 （2）避孕药 E ： 53 号避孕药：性交后立即服 1# ，次晨再服 1# 。 P：左炔诺孕酮紧急避孕片（毓婷、惠婷、安 婷）：性交后 72 小时内服 1# ，隔 12 小时后重复 1 次。 E+P ：复方左炔诺孕酮事后避孕片：性交后 72 小 时内服4#，间隔12小时后再服4#。 米非司酮：性交后72小时内单次服用25mg 。
利凡诺羊膜腔穿刺
水囊引产
计划生育妇女的护理课件PPT课件
请问： 1．根据现有资料初步考虑该病人的医疗诊断是什么？有何依据？ 2. 目前病人主要存在哪些护理问题？ 4．病人最后决定行手术治疗，其护理要点有哪些？ 5．术后病人恢复良好，护士如何开展健康教育？
.
病例分析二
患者，女，28岁。停经3个月因阴道流血就诊。护理 体检：T36.4℃，P78次/分钟，Bp120/70mmHg。妇科检查： 阴道通畅，有少量血液，呈咖啡色，子宫大小如孕4个月。 血β-HCG测定为1600u/L；B超示子宫腔未见囊胚，充满弥 漫光点。医生诊断为：葡萄胎。建议行清宫术。但病人怀疑 医生诊断，认为除有阴道流血外，其怀孕后一切症状和特征 与其他妊娠妇女没有区别，不愿意行清宫手术。 请问： 1．根据所获得病史资料，还需进一步询问病人哪些情况？ 2．目前病人主要存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？ 3．病人入院后，经完善各项术前检查，排除手术禁忌后，立
2、带器妊娠：人流同时取出
.
药物避孕
作用机制
抑制排卵 改变子宫内膜形态与功能 改变宫颈粘液性状 改变输卵管功能
.
甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植阴道避孕环、微球和微囊避孕针、避 孕贴片
.
即行清宫术，作为责任护士如何做好清宫术前准备工作及 术中护理配合？
.
病例分析三
病人，李某，60岁，农民，因“绝经4年，阴道流水并 不规则流血1年”入院。一般情况尚可，近期觉乏力，体 重减轻2公斤，大小便正常。孕3产2，有“糖尿病”史。
妇检：外阴正常，阴道通畅，有少量暗红色分泌物，味 臭。宫颈失去原形，呈糜烂状，有接触性出血。宫体后倾， 增大如孕6周，边界请，尚活动，无压痛。宫旁无增厚增 粗，双附件区未及异常。
.
病例分析二
患者，女，28岁。停经3个月因阴道流血就诊。护理 体检：T36.4℃，P78次/分钟，Bp120/70mmHg。妇科检查： 阴道通畅，有少量血液，呈咖啡色，子宫大小如孕4个月。 血β-HCG测定为1600u/L；B超示子宫腔未见囊胚，充满弥 漫光点。医生诊断为：葡萄胎。建议行清宫术。但病人怀疑 医生诊断，认为除有阴道流血外，其怀孕后一切症状和特征 与其他妊娠妇女没有区别，不愿意行清宫手术。 请问： 1．根据所获得病史资料，还需进一步询问病人哪些情况？ 2．目前病人主要存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？ 3．病人入院后，经完善各项术前检查，排除手术禁忌后，立
2、带器妊娠：人流同时取出
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药物避孕
作用机制
抑制排卵 改变子宫内膜形态与功能 改变宫颈粘液性状 改变输卵管功能
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甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植阴道避孕环、微球和微囊避孕针、避 孕贴片
.
即行清宫术，作为责任护士如何做好清宫术前准备工作及 术中护理配合？
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病例分析三
病人，李某，60岁，农民，因“绝经4年，阴道流水并 不规则流血1年”入院。一般情况尚可，近期觉乏力，体 重减轻2公斤，大小便正常。孕3产2，有“糖尿病”史。
妇检：外阴正常，阴道通畅，有少量暗红色分泌物，味 臭。宫颈失去原形，呈糜烂状，有接触性出血。宫体后倾， 增大如孕6周，边界请，尚活动，无压痛。宫旁无增厚增 粗，双附件区未及异常。
妇产科学护理--计划生育妇女的护理 ppt课件
ppt课件
凡育龄妇女要求 放置IUD而无禁忌症 者。
19
宫内节育器放置术
适应症 禁忌症
2
①月经过多过频； ②生殖道急性炎症； ③生殖器官肿瘤； ④宫颈过松、重度宫 颈裂伤或子宫脱垂；
放置时间
节育器大小选择 放置方法 术后注意事项
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⑤严重全身性疾病；
⑥子宫畸形。
20
宫内节育器放置术
取器适应症 取器时间 取器方法
2
经后3~7日为宜。
取器前检查确定宫 腔内是否存在节育 器及类型。
ppt课件
26
宫内节育器取出术
取器适应症 取器时间 取器方法
3
ppt课件
27
宫内节育器的副反应
1、出血
1
症状：经量过多、经期延长 或经期中点滴出血。 常发生在放置IUD后一年 内，尤其最初3个月内。 出血原因：机械性压迫 治疗 ： 补充铁剂， 吲哚美辛 25~30mg Tid 氨基已酸 2~4g Tid 7天
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
11
种 类
4
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
T型宫内节育器
v型宫内节育器
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
12
种 类
5
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
ppt课件
50
护
四.护理措施
理
1.计划生育措施的选择 2.减轻疼痛、预防感染 3.健康指导
ppt课件
51
护
五.护理评价
理
1.夫妇双方在获得计划生育知识的基础上，积极与医护人 员共同协商采取适宜的计划生育措施。 2.受术者自述焦虑程度减轻，术前、术中、术后情绪稳定， 能够积极配合手术。 3.受术者离院时体温正常，白细胞分类计数及分类在正常 范围内，切口愈合良好。
凡育龄妇女要求 放置IUD而无禁忌症 者。
19
宫内节育器放置术
适应症 禁忌症
2
①月经过多过频； ②生殖道急性炎症； ③生殖器官肿瘤； ④宫颈过松、重度宫 颈裂伤或子宫脱垂；
放置时间
节育器大小选择 放置方法 术后注意事项
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⑤严重全身性疾病；
⑥子宫畸形。
20
宫内节育器放置术
取器适应症 取器时间 取器方法
2
经后3~7日为宜。
取器前检查确定宫 腔内是否存在节育 器及类型。
ppt课件
26
宫内节育器取出术
取器适应症 取器时间 取器方法
3
ppt课件
27
宫内节育器的副反应
1、出血
1
症状：经量过多、经期延长 或经期中点滴出血。 常发生在放置IUD后一年 内，尤其最初3个月内。 出血原因：机械性压迫 治疗 ： 补充铁剂， 吲哚美辛 25~30mg Tid 氨基已酸 2~4g Tid 7天
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
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11
种 类
4
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
T型宫内节育器
v型宫内节育器
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
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12
种 类
5
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
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50
护
四.护理措施
理
1.计划生育措施的选择 2.减轻疼痛、预防感染 3.健康指导
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51
护
五.护理评价
理
1.夫妇双方在获得计划生育知识的基础上，积极与医护人 员共同协商采取适宜的计划生育措施。 2.受术者自述焦虑程度减轻，术前、术中、术后情绪稳定， 能够积极配合手术。 3.受术者离院时体温正常，白细胞分类计数及分类在正常 范围内，切口愈合良好。
妇产科护理计划生育病人的护理ppt课件
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防术后感染。
3
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时发现并处理感染 迹象。
06
未来展望与总结
妇产科护理的发展趋势
专业化发展
随着医学的进步，妇产科护理将更加专业化，针对不同疾病和病 人需求，提供更精细化的护理服务。
信息化技术的应用
信息化技术将进一步应用于妇产科护理中，如电子病历、远程医 疗等，提高护理效率和医疗质量。
女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
女性内生殖器
阴道、子宫、输卵管和卵巢等。
女性生殖系统的功能
月经周期、受孕、分娩等。
孕期生理变化
01
02
03
生理特点
子宫增大、体重增加、乳 房增大等。
激素变化
雌激素和孕激素水平升高 。
胎儿发育
从受精卵发育成初生婴儿 的过程。
产褥期生理变化
一次妊娠同时有两个或两个以上 胎儿。
护理要点
提供营养指导，加强产前检查，监 测胎儿生长情况，预防早产和并发 症。
注意事项
多胎妊娠容易出现早产、低出生体 重等并发症，应密切关注母婴状况 。
妊娠合并症的护理
妊娠合并症的定义
孕妇在妊娠期间出现非妊娠直接 引起的疾病或异常。
护理要点
根据不同合并症的特点，提供个 性化的护理方案，如糖尿病孕妇 的饮食控制和监测血糖，高血压 孕妇的血压监测和调整生活方式
妇产科护理计划生育病人的 护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 引言 • 妇产科护理基础知识 • 计划生育病人的护理 • 特殊情况下的护理 • 护理过程中的注意事项 • 未来展望与总结
根据需要使用抗生素，预防术后感染。
3
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时发现并处理感染 迹象。
06
未来展望与总结
妇产科护理的发展趋势
专业化发展
随着医学的进步，妇产科护理将更加专业化，针对不同疾病和病 人需求，提供更精细化的护理服务。
信息化技术的应用
信息化技术将进一步应用于妇产科护理中，如电子病历、远程医 疗等，提高护理效率和医疗质量。
女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
女性内生殖器
阴道、子宫、输卵管和卵巢等。
女性生殖系统的功能
月经周期、受孕、分娩等。
孕期生理变化
01
02
03
生理特点
子宫增大、体重增加、乳 房增大等。
激素变化
雌激素和孕激素水平升高 。
胎儿发育
从受精卵发育成初生婴儿 的过程。
产褥期生理变化
一次妊娠同时有两个或两个以上 胎儿。
护理要点
提供营养指导，加强产前检查，监 测胎儿生长情况，预防早产和并发 症。
注意事项
多胎妊娠容易出现早产、低出生体 重等并发症，应密切关注母婴状况 。
妊娠合并症的护理
妊娠合并症的定义
孕妇在妊娠期间出现非妊娠直接 引起的疾病或异常。
护理要点
根据不同合并症的特点，提供个 性化的护理方案，如糖尿病孕妇 的饮食控制和监测血糖，高血压 孕妇的血压监测和调整生活方式
妇产科护理计划生育病人的 护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 引言 • 妇产科护理基础知识 • 计划生育病人的护理 • 特殊情况下的护理 • 护理过程中的注意事项 • 未来展望与总结
妇产科护理学-课件第二十三章-计划生育
二、宫内节育器
2．禁忌证 ①生殖器官及盆腔急性感染；②全身情况不良，
不能耐受手术或疾病发作期。 3．取器时间 常规于月经干净3～7天取出。因阴道流血多，
可随时取环。带环妊娠者，可在人流时取出。 绝经半年以上者，有子宫萎缩估计取出困难者， 可应用雌激素治疗1～2周后再行取出。
二、宫内节育器
个月内经期或排便时注意观察IUD是否脱落。 定期随访：常规随访时间为下一次月经后、3、
6、12个月，以后每年一次直至停用。随访内 容包括主诉、妇科检查IUD尾丝及采用B超检 查IUD位置。
二、宫内节育器
（七）IUD取出术 1．适应证 ①节育器到期需取出者；②围绝经期停经半年
后或月经紊乱；③改用其他节育措施者；④因 副反应治疗无效或并发症需取出者；⑤带器妊 娠者； ⑥计划再生育者；⑦确诊有节育器嵌 顿或异位者。
一、药物避孕种类
（四）缓释避孕药 是将避孕药一次性装配在具有缓释性能的高分
子化合物载体（如硅胶）上或特殊的储药池内， 目前主要使用孕激素。 1、种类： NorplantⅠ、 NorplantⅡ 、左炔诺孕酮微球针 剂、庚炔诺酮微球针剂、肟高诺酮微囊针剂、 甲硅环、OvthoEvra贴剂。
一、药物避孕种类
一、避孕套
（一）阴茎套 也称男用避孕套，为筒状优质薄型乳胶制品，顶端呈
小囊状，表面涂以滑润剂硅油。性交时套在阴茎上， 排精时精液潴留在囊内。 使用前应先行吹气检查有无漏孔，同时排去小囊内的 空气，射精后在阴茎尚未软缩时即捏住套口和阴茎一 起抽出。 如正确使用，避孕成功率可达95%以上。 生育年龄各期都可使用，可预防性传播疾病（STD） 和艾滋病（AIDS），是目前世界上最常用、最无害的 男用避孕法。
一、药物避孕种类
妇产科学-计划生育PPT演示课件【90页】
不增加胎儿畸形的发生。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
.
55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
.
59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
.
60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
.
61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
.
62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
.
47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
.
48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
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55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
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59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
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60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
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61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
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62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
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47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
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48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
妇产科护理学课件ppt教程第二十一章计划生育妇女的护理
并发症及防治
2.人工流产综合征原因
孕妇精神紧张，不能耐 受宫颈扩张牵拉和过高 的负压
机械刺激导致迷走神经 兴奋、冠状动脉痉挛、 心脏传导功能障碍
并发症及防治
人工流产综合征防治
术前做好受术者的精神心理护理 吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关
闭负压、吸净后勿反复吸刮宫壁 术前充分扩展宫壁，动作轻柔 一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品
适应证
1.自愿要求绝育术且无禁忌证者。 2.因某种疾病如严重心脏病、肾脏病、遗
传性疾病不宜妊娠者。
禁忌证
1.各种疾病的急性期。 2.全身健康情况不良，不能承受手术者，
如心力衰竭、产后出血、血液病等。 3.腹部皮肤感染或生殖系统炎症。 4.患严重的神经官能症。 5.24h内2次体温达37.5℃或以上者。
思考题
5.放置宫内节育器后注意事项，错误的是（ ） A.3个月内每次月经期或大便后注意有无宫内节育器脱落 B.2周内忌性生活和盆浴 C.1周内忌重体力劳动 D.放置期满，须更换宫内节育器
并发症及防治
3.吸宫不全原因
–子宫体过度屈曲 –术者技术不熟练
并发症及防治
吸宫不全处理
吸宫后检查胚囊是否与孕周相符 经B超确诊使用抗生素3天后再行清宫术 刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗
并发症及防治
4.漏吸原因
–孕周过小、子宫过渡屈曲、子宫畸形 –术者操作技术不熟练
并发症及防治
漏吸处理
5.人工流产负压吸宫术时间（ ）
思考题
1.李女士，26岁，妊娠56天，吸宫术过程中突然出现面色苍白、 出汗、头晕、胸闷、心跳缓慢、血压下降，应考虑（ ）
A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.出血过多 D.人流综合征
第十四章 计划生育护理 《妇产科护理》课件
（4）放置方法
（5）护理要点 1）术前护理 ① 术前核对受术者姓名、手术名称、测量体温，评估受
术者全身及专科情况。 ② 做好心理护理，告知术中仅出现腰酸及轻微腹痛，消
除顾虑，积极配合手术。 ③ 嘱受术者自排小便，协助取膀胱结石位。
2）IUD放置术后健康指导
术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 3个月内每次行经 或排便时注意有无脱落
2周内禁止性生活和盆浴 术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适，2～3天后
症状可消失。如有异常应随时就诊 定期复查，如有不适及时就诊 术后1个月、3个月、半年、1年内随访透环1次，以后每年
1次。随访一般安排在月经干净后3～7天。 惰性节育器放置15～20年，活性节育器放置5～8年
4、IUD取出术
用日期，每月固定此日服1片。 2.长效避孕针
➢ 首月于月经周期第5天和第12天各肌注1支，以后在每次 月经周期的第10～12天肌注1支，一般于注射后12～16天 月经来潮。
➢ 月经频发或经量过多者不宜选用。
3．速效避孕药
服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。 （1）炔诺酮：探亲时间在14天以内者，于性交当晚及以后
月
开
经
始
来
服
潮
药
共服药22天
月经第5天起，每晚口服1片，连服22天
停 药
第 二 次
月
经
来
潮
注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出 血，则当晚开始第二周期用药。
（2）长效口服避孕药 ➢ 月经第5日午餐后服1片，间隔20日（周期第25日）服第2片
，以后按第2片服药日期，每月固定此日服1片。 ➢ 月经第5日午餐后服1片，第10日服第2片，以后按第1片服
185妇产科护理-计划生育病人的护理PPT课件
18
.
药物引产
利凡诺引产适用于妊娠15-24周 1.禁忌症: (1)肝肾功能不全者 (2)各种疾病急性期 (3)严重的心脏病,高血压,血液病 2.用药剂量: 100mg/次,其反应量120mg,中毒量500mg.
19
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药物引产
3.用物准备: 4.并发症防治: (1)全身反应,体温升高. (2)产后出血. (3)胎盘胎膜残留. (4)感染.
宣教
3
.
重 点Emphasis 1、短效口服避孕药服用方法及用药妇女 的护理措施 2、放置宫内节育器的禁忌症,放置时间, 副反应及并发症 3、结扎术的术前准备,手术配合及术后 护理
难点Difficult point 工具避孕和药物避孕的作用机制
4
.
教学内容 1、计划生育的一般护理 2、避孕方法及护理 3、女性绝育方法及护理 4、终止妊娠的方法及护理
(4)药物不良反应
2.其它药物避孕
3.护理措施
(1)做好用药指导及心理护理
(2)掌握好使用者的适应症及禁忌症
(3)交待药物使用及保存方法
(4)做好登记及随访工作
8
.
工具避孕
1、阴茎套
9
.
工具避孕
2.宫内节育器(intrauterine device,IUD) (1)种类:
10
.
工具避孕
(2)避孕原理:改善子宫腔内环境,导致子宫内膜表
十七 计划生育病人的护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
复习旧课 1、受精与植入 2、胎儿发育的特点
2
.
教学目标 Objectives
1、掌握计划生育技术的护理配合 2、理解药物工具避孕的原理种类方法 3、了解女性绝育方法及护理措施 4、了解人工终止妊娠方法的选择及并发症
.
药物引产
利凡诺引产适用于妊娠15-24周 1.禁忌症: (1)肝肾功能不全者 (2)各种疾病急性期 (3)严重的心脏病,高血压,血液病 2.用药剂量: 100mg/次,其反应量120mg,中毒量500mg.
19
.
药物引产
3.用物准备: 4.并发症防治: (1)全身反应,体温升高. (2)产后出血. (3)胎盘胎膜残留. (4)感染.
宣教
3
.
重 点Emphasis 1、短效口服避孕药服用方法及用药妇女 的护理措施 2、放置宫内节育器的禁忌症,放置时间, 副反应及并发症 3、结扎术的术前准备,手术配合及术后 护理
难点Difficult point 工具避孕和药物避孕的作用机制
4
.
教学内容 1、计划生育的一般护理 2、避孕方法及护理 3、女性绝育方法及护理 4、终止妊娠的方法及护理
(4)药物不良反应
2.其它药物避孕
3.护理措施
(1)做好用药指导及心理护理
(2)掌握好使用者的适应症及禁忌症
(3)交待药物使用及保存方法
(4)做好登记及随访工作
8
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工具避孕
1、阴茎套
9
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工具避孕
2.宫内节育器(intrauterine device,IUD) (1)种类:
10
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工具避孕
(2)避孕原理:改善子宫腔内环境,导致子宫内膜表
十七 计划生育病人的护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
复习旧课 1、受精与植入 2、胎儿发育的特点
2
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教学目标 Objectives
1、掌握计划生育技术的护理配合 2、理解药物工具避孕的原理种类方法 3、了解女性绝育方法及护理措施 4、了解人工终止妊娠方法的选择及并发症
计划生育妇女的护理PPT课件
（4）节育器选择与消毒
消毒:
金属高压、 塑料浸泡、75%酒精 1：1000新洁尔灭
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（5） 放置方法 1、检 查子宫大小、位置及附件。 2、消毒阴道、宫颈 ，夹持宫颈，探测宫腔深度 3、将节育器置于放环叉上，沿宫腔方向送达宫
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（3）放置时间
月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
►IUD机械作用不利于胚泡着床。 ►IUD含铜使子宫内膜过早蜕膜化及腺体
萎缩，不利于胚泡着床；宫颈粘液改变， 不利精子通过；铜杀精子及抑制精子活 动，干扰着床。 ►IUD使子宫内膜合成与释放前列腺素， 引至宫缩，影响着床。
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（1）复方短效口服避孕药 口服避孕1号、口服避孕2号、复方甲基炔诺酮
作用机制 抑制排卵：抑制下丘脑释放LHRH，
不出现排卵前LH峰 改变宫颈粘液性状：不利于精子穿透 改变子宫内膜生态环境：不利于孕卵着床
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
消毒:
金属高压、 塑料浸泡、75%酒精 1：1000新洁尔灭
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（5） 放置方法 1、检 查子宫大小、位置及附件。 2、消毒阴道、宫颈 ，夹持宫颈，探测宫腔深度 3、将节育器置于放环叉上，沿宫腔方向送达宫
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（3）放置时间
月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
►IUD机械作用不利于胚泡着床。 ►IUD含铜使子宫内膜过早蜕膜化及腺体
萎缩，不利于胚泡着床；宫颈粘液改变， 不利精子通过；铜杀精子及抑制精子活 动，干扰着床。 ►IUD使子宫内膜合成与释放前列腺素， 引至宫缩，影响着床。
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（1）复方短效口服避孕药 口服避孕1号、口服避孕2号、复方甲基炔诺酮
作用机制 抑制排卵：抑制下丘脑释放LHRH，
不出现排卵前LH峰 改变宫颈粘液性状：不利于精子穿透 改变子宫内膜生态环境：不利于孕卵着床
严格执行 突发事 件上报 制度、 校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
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IUD副反应：
出血
腰腹坠胀感 白带增多
IUD并发症：
感染 节育器异位、脱落 节育器嵌顿、断裂 带器妊娠
二、 药物避孕
1、避孕药的药物成分
甾体避孕药的药物成分：
睾酮衍生物：炔诺酮、18-甲基炔诺酮、双醋
炔诺酮等 孕酮衍生物：甲地孕酮、氯地孕酮、甲孕酮等 雌激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸 炔雌醇等
计划生育的具体工作内容：
晚婚delayed marriage 晚育delayed procreation 节育birth control 优生优育
节育措施的作用环节
阻止精子进入女性生殖道：避孕套 阻止精子进入宫腔：阴道隔膜 影响受精卵着床：宫内节育器 阻止精卵结合：输卵管结扎 阻止卵子产生：女用避孕药 阻止精子产生：男用避孕药
一、工具避孕
工具避孕包括：
男用阴茎套condom：又称避孕套或安全套 宫内节育器（intrauterine device, IUD）
女用避孕套（阴道套）
阴道隔膜（子宫帽）
（一）阴茎套
既可达到避孕的目的，又能防止性病传播
（二）宫内节育器 （intrauterine device, IUD）
避孕药用法
1、短效口服避孕药： 复方片1、2、0号：从周期第5日 起用药，连用22天。 三相片、妈富隆、达英35、敏定 偶：从周期第1日用药，按顺序服 用21天。
3、避孕药的作用机理：
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能 杀死精子
4、禁忌证
1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。
3.IUD放置术
（1）适应证：凡已婚育龄妇女，无禁忌证 自愿要求放置者均可放置。 （2）禁忌证：①生殖道急、慢性炎症；② 月经过多、过频或不规则阴道出血、重度 腰痛者；③生殖器官肿瘤；④子宫畸形， 宫颈口过松，重度陈旧宫颈裂伤或子宫脱 垂；⑤严重的全身性疾病；⑥月经过期和 哺乳期闭经者。
（3）放置时间：
5、护理评估
1、健康史：年龄、月经史、婚育史、有无 心、肝、肾及其他疾病史 2、身心状况：作全面系统的体格检查与妇 科检查，评估是否妊娠、有无妇科肿瘤及 严重的心血管疾病，对药物避孕的了解程 度及态度 3、辅助检查：肝、肾功能检查
6、护理诊断
知识缺乏 舒适改变 焦虑
7、护理措施
指导使用避孕药的方法 药物副反应的应对措施 健康指导 心理护理
4、取出及更换IUD
适应证：放置IUD后副反应严重或出现并 发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带 器妊娠者；绝经1年以上者；放置期限已满 需要更换者；计划再生育者；确定节育器 嵌顿或移位者。 取环时机：月经干净3～7日内；出血多的 随时可取出；带器妊娠者，可于人工流产 时取出。
5．IUD不良反应
宫内节育器的起源：在沙漠旅行时，
人们为了给骆驼避孕，就在它们的
子宫里放进小石子。
1、IUD种类：
惰性节育器：为第一代IUD，由惰性原料 如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。
1、IUD种类
活性节育器：为第二代IUD，其内含有活 性物质如金属、激素、药物及磁性物质等， 籍以提高避孕效果，减少副反应。 以含铜IUD和含药IUD的为主。
（1）含药宫内节育器
（2）含铜宫内节育器
金属圆环IUD
宫形IUD
T形IUD
Байду номын сангаас
母体乐IUD
吉尼IUD
V形IUD
2.IUD避孕原理：
吞噬细胞增多：吞噬精子；将囊胚与内膜隔离 炎性细胞增多：具有毒害胚胎的作用 前列腺素的作用：增强子宫收缩，加强输卵管 蠕动，使受精卵提前到达宫腔 溶黄体作用：抗着床抗早孕 纤溶作用：溶解囊胚 免疫作用：IUD具有对抗囊胚着床的免疫耐受 性 活性物质的作用：Cu；P
外用避孕药的药物成分：壬苯醇醚
2、甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植、阴道避孕环、微球和微囊避孕针、
避孕贴片
常用复方短效口服避孕药
复方炔诺酮片﹙避孕片1号﹚ 复方甲地孕酮片﹙避孕片2号﹚ 复方避孕片﹙避孕片0号﹚ 复方去氧孕烯片：妈富隆 复方孕二烯酮片：敏定偶 炔雌醇环丙孕酮片：达英-35 左炔诺孕酮三相片
节育措施：
避孕：宫内节育器、避孕套、避孕药。 绝育：输卵管结扎、输精管结扎。 避孕失败的补救措施（人工终止妊娠）： 药物流产、人工流产、中期妊娠引产。 以避孕为主。
第一节
避孕方法及护理
避孕contraception：用科学的方法，在 不妨碍正常性生活和身心健康的情况下， 使育龄妇女暂时不受孕。 常用方法：宫内节育器、避孕套、避孕药。
月经干净后3-7天无性交者； 正常产后42天生殖系统恢复正常者； 剖宫产后6月； 人流后宫腔深度小于10cm者； 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染； b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次 c．保持外阴清洁，术后可能有阴道少量出 血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血 多时应随时就诊。
妇产科护理学课程计划生育妇女 护理
教学目的及要求
1．掌握避孕方法及护理。 2．掌握人工终止妊娠方法及护理。 5．了解绝育方法及护理。
相关政策
实行计划生育是我国的一项基本国策。 我国的人口政策：控制人口数量、提高人 口素质。 控制人口数量：计划生育 提高人口素质：优生优育
出血
腰腹坠胀感 白带增多
IUD并发症：
感染 节育器异位、脱落 节育器嵌顿、断裂 带器妊娠
二、 药物避孕
1、避孕药的药物成分
甾体避孕药的药物成分：
睾酮衍生物：炔诺酮、18-甲基炔诺酮、双醋
炔诺酮等 孕酮衍生物：甲地孕酮、氯地孕酮、甲孕酮等 雌激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸 炔雌醇等
计划生育的具体工作内容：
晚婚delayed marriage 晚育delayed procreation 节育birth control 优生优育
节育措施的作用环节
阻止精子进入女性生殖道：避孕套 阻止精子进入宫腔：阴道隔膜 影响受精卵着床：宫内节育器 阻止精卵结合：输卵管结扎 阻止卵子产生：女用避孕药 阻止精子产生：男用避孕药
一、工具避孕
工具避孕包括：
男用阴茎套condom：又称避孕套或安全套 宫内节育器（intrauterine device, IUD）
女用避孕套（阴道套）
阴道隔膜（子宫帽）
（一）阴茎套
既可达到避孕的目的，又能防止性病传播
（二）宫内节育器 （intrauterine device, IUD）
避孕药用法
1、短效口服避孕药： 复方片1、2、0号：从周期第5日 起用药，连用22天。 三相片、妈富隆、达英35、敏定 偶：从周期第1日用药，按顺序服 用21天。
3、避孕药的作用机理：
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能 杀死精子
4、禁忌证
1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。
3.IUD放置术
（1）适应证：凡已婚育龄妇女，无禁忌证 自愿要求放置者均可放置。 （2）禁忌证：①生殖道急、慢性炎症；② 月经过多、过频或不规则阴道出血、重度 腰痛者；③生殖器官肿瘤；④子宫畸形， 宫颈口过松，重度陈旧宫颈裂伤或子宫脱 垂；⑤严重的全身性疾病；⑥月经过期和 哺乳期闭经者。
（3）放置时间：
5、护理评估
1、健康史：年龄、月经史、婚育史、有无 心、肝、肾及其他疾病史 2、身心状况：作全面系统的体格检查与妇 科检查，评估是否妊娠、有无妇科肿瘤及 严重的心血管疾病，对药物避孕的了解程 度及态度 3、辅助检查：肝、肾功能检查
6、护理诊断
知识缺乏 舒适改变 焦虑
7、护理措施
指导使用避孕药的方法 药物副反应的应对措施 健康指导 心理护理
4、取出及更换IUD
适应证：放置IUD后副反应严重或出现并 发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带 器妊娠者；绝经1年以上者；放置期限已满 需要更换者；计划再生育者；确定节育器 嵌顿或移位者。 取环时机：月经干净3～7日内；出血多的 随时可取出；带器妊娠者，可于人工流产 时取出。
5．IUD不良反应
宫内节育器的起源：在沙漠旅行时，
人们为了给骆驼避孕，就在它们的
子宫里放进小石子。
1、IUD种类：
惰性节育器：为第一代IUD，由惰性原料 如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。
1、IUD种类
活性节育器：为第二代IUD，其内含有活 性物质如金属、激素、药物及磁性物质等， 籍以提高避孕效果，减少副反应。 以含铜IUD和含药IUD的为主。
（1）含药宫内节育器
（2）含铜宫内节育器
金属圆环IUD
宫形IUD
T形IUD
Байду номын сангаас
母体乐IUD
吉尼IUD
V形IUD
2.IUD避孕原理：
吞噬细胞增多：吞噬精子；将囊胚与内膜隔离 炎性细胞增多：具有毒害胚胎的作用 前列腺素的作用：增强子宫收缩，加强输卵管 蠕动，使受精卵提前到达宫腔 溶黄体作用：抗着床抗早孕 纤溶作用：溶解囊胚 免疫作用：IUD具有对抗囊胚着床的免疫耐受 性 活性物质的作用：Cu；P
外用避孕药的药物成分：壬苯醇醚
2、甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植、阴道避孕环、微球和微囊避孕针、
避孕贴片
常用复方短效口服避孕药
复方炔诺酮片﹙避孕片1号﹚ 复方甲地孕酮片﹙避孕片2号﹚ 复方避孕片﹙避孕片0号﹚ 复方去氧孕烯片：妈富隆 复方孕二烯酮片：敏定偶 炔雌醇环丙孕酮片：达英-35 左炔诺孕酮三相片
节育措施：
避孕：宫内节育器、避孕套、避孕药。 绝育：输卵管结扎、输精管结扎。 避孕失败的补救措施（人工终止妊娠）： 药物流产、人工流产、中期妊娠引产。 以避孕为主。
第一节
避孕方法及护理
避孕contraception：用科学的方法，在 不妨碍正常性生活和身心健康的情况下， 使育龄妇女暂时不受孕。 常用方法：宫内节育器、避孕套、避孕药。
月经干净后3-7天无性交者； 正常产后42天生殖系统恢复正常者； 剖宫产后6月； 人流后宫腔深度小于10cm者； 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染； b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次 c．保持外阴清洁，术后可能有阴道少量出 血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血 多时应随时就诊。
妇产科护理学课程计划生育妇女 护理
教学目的及要求
1．掌握避孕方法及护理。 2．掌握人工终止妊娠方法及护理。 5．了解绝育方法及护理。
相关政策
实行计划生育是我国的一项基本国策。 我国的人口政策：控制人口数量、提高人 口素质。 控制人口数量：计划生育 提高人口素质：优生优育