教师招聘考试录用体检表(幼儿园教师)

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教师资格申请人员体检表幼儿园

教师资格申请人员体检表幼儿园
教师资格申请人员体检表幼儿园
幼儿园教师资格申请人员体检表
体检号
姓名
年龄
性别


民族
籍贯
婚否
现住所
联系
电话
既 往 病 史
(本人如实填写)
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他(请注明)
受检者确认签字:
五 官科
裸眼
视力

矫正
视力

矫正
度数

医师意见
和签名
眼科
耳鼻喉科
口腔科



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
其他

嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
内科
血压
毫米汞柱
心率
次/分钟
医师意见
签名
神经及精神
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管

中心幼儿园教师及工作人员健康体检表

中心幼儿园教师及工作人员健康体检表

近一年内是否曾醉酒
1否2是□
饮酒种类
1白酒2啤酒3红酒4黄酒5其他□/□
职业暴露
情况
1无2有(具体职业从业时间年)□
毒物种类化学品防护措施1无2有□
毒物防护措施1无2有□
射线防护措施1无2有□




口腔
口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹□
齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)□
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生□
职业暴露情况:指患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有,需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
尿微量白蛋白*
_______________________________________mg/dL
大便潜血*
1阴性2阳性□
肝功能*
血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L
白蛋白g/L总胆红素μmol/L
结合胆红素μmol/L
肾功能*
血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L
血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L
3.生活方式
体育锻炼:指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况:从不吸烟者不必填写“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”、“日吸烟量”等。
饮酒情况:调查时不饮酒者不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
姓名:编号□□□
体检日期
责任医生
内容
检查项目


1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮

申请幼儿园教师资格人员体格检查表

申请幼儿园教师资格人员体格检查表
2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
嗅觉
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
是否口吃
医师意见:
签名:
牙齿
(齿缺失——————+——————)
其它
胸部透视医师签名:
化验检查
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
滴虫
检查者
淋球菌
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)
其他
肝脏功能
体检结论
主检医师签名:
年月日(医院盖章)
主检医师意见:
签名:
说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。此项)
红()黄()绿()蓝()紫()
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见:
签名:
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝脾肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见:
签名:
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师意见:
签名:
申请幼儿园教师资格人员体格检查表
(2010年12月制定)
身份证号码
一寸照片
姓名
主检医师意见:
签名:
性别
出生年月
既往
病史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:

幼儿园教师资格申请人员体检表

幼儿园教师资格申请人员体检表

附件 3
幼儿园教师资格申请人员体检表
姓 名 年龄 性别 婚否 民族
2 寸近期免
冠 现住 籍 贯

既往病史 联系 照片 电话
( 加盖认定 机构骑缝印)
本人如实填写

裸眼视力



矫正 矫正 视力
度数


医师意见

辨色力
听力 左耳 米 右 耳 米


嗅觉 鼻及鼻窦

口腔唇腭
咽喉
其它
身高
公 分
体重
公斤
签名
医师意见

四肢
关节
颈部

签名
其它
血压医师意见脏


肺部
腹部器官

神经及精
神签名其它
B 超检查签名
胸部透视签名
化验检查
签名
(乙肝、肝功检测)
心电图检查签名淋球菌签名梅毒螺旋体签名滴虫签名
外阴阴道假丝酵
签名
母菌(念球菌)
体检结论
负责医师签字:
体检医院
体检医院公章意见
年月日。

中心幼儿园教师及工作人员健康体检表

中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
乳腺
1无2乳房痛3乳腺结节4异常泌乳5乳腺增生□/□/□/□
妇科
外阴
1未见异常2异常□
阴道
1未见异常2异常□
宫颈
1未见异常2异常□
宫体
1未见异常2异常□
附件
1未见异常2异常□
其他*
辅助检查
空腹血糖*
_________________mmol/L或___________________mg/dl
血常规*
每次锻炼时间
40分钟
坚持锻炼时间
14年
锻炼方式
晨跑
饮食习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖
□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟2已戒烟3吸烟□
日吸烟量
平均支
开始吸烟年龄

戒烟年龄

饮酒情况
饮酒频率
1从不2偶尔3经常4每天□
日饮酒量
平均两
是否戒酒
1未戒酒2已戒酒,戒酒年龄岁□
开始饮酒年龄
2有异常
异常1
异常2
异常3




1定期随访
2纳入慢性病患者健康管理
3建议复查
4建议转诊
□/□/□/□
危险因素控制:□/□/□/□/□/□
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼
5减体重(目标)
6建议疫苗接种
7其他பைடு நூலகம்
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎
6其他□/□/□/□/□
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他□/□/□/□/□
血管疾病

海南教师招聘体检表(含幼师)

海南教师招聘体检表(含幼师)
口腔唇腭
齿
其他
外科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其他
内科
血压
医师意见:
签名:
营养状况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官


其他
化验检查
(附化验单)
血常规
肝功能
肾功能
乙肝表面抗原
血糖
类风湿因子
尿常规
仅限拟聘幼儿教师人员
淋球菌
医师意见:
签名:
梅毒螺旋体
妇科
检查
滴虫
念球菌
胸部透视
医师签名:
体检结论
主检医生签名:
年月日
体检医院
意见
体检医院盖章
年月日
说明:1.既往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。
2.本表请用A4纸双面打印。
附件1:
海南省教育系统拟聘教职员体格检查表
检查日期:年月日
工作单位




姓名
性别
年龄
民族
籍贯
现(传染病、精神病和其他病史)
本人签名:
(以上空白处由申请人如实填写)
五官科
裸眼视力

矫正
视力

矫正度数

医师意见:
签名:



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米

嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉

申请认定幼儿园教师资格人员体检表

申请认定幼儿园教师资格人员体检表
检 查
淋 球 菌
梅毒螺旋体
医生签字
外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)
滴 虫



医生签字






化验项目:肝功、血糖、血常规、尿常规




以下部分请在符合的项目上“√”表示
结果:1、合格 2、不合格
体检医院盖章
医院负责人签字 填写日期: 年 月 日





见认定机构盖章ຫໍສະໝຸດ 填报日期: 年 月 日说明:1、“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。
心脏及血管
医生签字
呼吸系统
神经系统
腹部器官


其 它


裸 眼
视 力

矫 正
视 力

矫正度数
医生签字


矫正度数
其 它




听 力
右 耳
左 耳
医生签字
耳 疾
咽 喉
鼻及鼻窦
其 它
口腔科
唇 腭
医生签字
其 它


X 线
透 视
医生签字
胸 片
检 查
(此项检查仅限于出现呼吸系统疑似病状者)
B 超
医生签字
化 验
2、主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
申请认定幼儿园教师资格人员体检表
指定体检医院名称:体检日期: 年 月 日
姓 名
性 别
出生日期

教师资格申请人员体检表(幼儿园)

教师资格申请人员体检表(幼儿园)
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
内科
血压
毫米汞柱
心率
次/分钟
医师意见
签名
神经及精神
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管
腹部器官


其他
外科
身高
厘米
体重
千克
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其他
胸部透视
(胸片)
(注:对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查)
医师签名
妇科检查
滴虫
医师签名
外阴阴道假丝酵母菌
(念珠菌)
幼儿园教师资格申请人员体检表
体检号
姓名
年龄
性别


民族
籍贯
婚否
现住所
联系
电话
既往病史ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(本人如实填写)
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他(请注明)
受检者确认签字:
五官科
裸眼
视力

矫正
视力

矫正
度数

医师意见
和签名
眼科
耳鼻喉科
口腔科



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
其他

嗅觉
鼻及鼻窦
化验检查
淋球菌
梅毒螺旋体
医师签名
其他项目
体检结论
负责医师签名:
年月日
体检医院
意见
(体检医院盖章)
年月日
备注
(范文素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

AA县2019年招聘幼儿园教师体检表(增加项目)

AA县2019年招聘幼儿园教师体检表(增加项目)
体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章)
备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。
AA县2019年招聘幼儿园教师体检表(增加项目)
姓名
性别
年龄
编号
民族
婚否ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ


既往史
1.肝炎 2.结核 3.皮肤病
4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他
申请认定教师资格人员签字:
身份证号
化验检查
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
滴 虫
淋球菌
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
(念珠菌)
其他
其他检查
检查
结果
医生意见
医生签名: 检查单位:

安徽省教师资格申请人员体检表(幼儿园)

安徽省教师资格申请人员体检表(幼儿园)


身高
Cm
体重
Kg
医师意见:
签名:
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
(粘贴检查单处)


营养状况
医师意见:
签名:
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
心电图
签名:
妇科检查
滴虫
签名:
外阴阴道假丝
酵母菌(念球菌)





血常规
签名:
尿常规
签名:
转氨酶
签名:
淋球菌
签名:
梅毒螺旋体
签名:
胸部透视
签名:
体检结论
安徽省教师资格申请人员体检表(幼儿园)
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相片
籍贯
身份证号
联系电话
既往病史(本人
如实填写)
1.肝炎2.结核3.皮肤病
4.性传播性疾病5.精神病6.其他
受检者确认签字:



裸眼视力

矫正视力

矫正度数

医师意见:
签名:



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米

嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其它
负责பைடு நூலகம்师签字:
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
说明:负责医师作体检结论要填写“合格”、“不合格“两种结论,并说明原因。

教师资格申请人员体检表幼儿园

教师资格申请人员体检表幼儿园
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
内科
血压
毫米汞柱
心率
次/分钟
医师意见
签名
神经及精神


其他
外 科
身高
厘米
体重
千克
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其他
胸部透视
(胸片)
(注:对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查)
医师签名
妇科检查
滴虫
医师签名
外阴阴道假丝酵母菌
幼儿园教师资格申请人员体检表
体检号
姓名
年龄
性别


民族
籍贯
婚否
现住所
联系
电话
既 往 病 史
(本人如实填写)
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他(请注明)
受检者确认签字:
五 官科
裸眼
视力

矫正
视力

矫正
度数

医师意见
和签名
眼科
耳鼻喉科
口腔科



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
其他

(念珠菌)
化验检查
淋球菌
梅毒螺旋体
医师签名
其他项目
体检结论
负责医师签名:
年 月 日
体检医院
意 见
(体检医院盖章)
年 月 日
备 注

教师招聘考试录用体检表(幼儿园教师)

教师招聘考试录用体检表(幼儿园教师)
(齿缺失——————+——————)
其它
胸正位片:医师签名:
化验检查
感染三项
肝脏功能
医师签名:
心电图
体检结论
主检医师签名:
年月日(医院盖章)
主检医师意见:
签名:
说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
教师招聘考试录用体检表(幼儿园教师)
身份证号码
一寸照片
姓名
主检医师意见:
签名:
性别
出生年月
既往
病史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
红()黄()绿()蓝()紫()
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见:
签名:
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝脾肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见:
签名:
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳米
右耳米
检查者

贵州省申请认定教师资格体检表(幼儿园)

贵州省申请认定教师资格体检表(幼儿园)

体 检 医 院 结 论
/Kpa
医师意见:
医师意见:
负责医师: 年 月 日(单位盖章)
附件:
贵州省申请认定教师资格体检表(幼儿园)
姓名 文化程度
性别 职业




申请教师
资格类别
民族
单位或住址
电 话
1、肝炎 2、结核 3、皮肤病 4、性传播疾病 既往病史 5、精神病 6、其他
受检者确认签字:
裸 眼


视 力

矫 正

视 力

矫 正

度 数

辨色力


耳 官
听 力
米耳 左疾 米
鼻 科咽
嗅 觉
鼻 疾 语


口腔
口腔 唇腭
齿
口吃
身高
公分 胸 廓
编号: 相片
医师意见: 医师意见:
医师意见: 医师意见:
外 体重 淋巴
科 四肢
公分 脊 柱 甲

心脏及血管

腹部器官


神经及精神
其它
胸部X 线透视
肝功能(ALT、AST)
二对半
化 验
淋球菌
检 查
梅毒螺旋体
滴虫
外阴阴道假私酵母菌 (念珠菌)
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红()黄()绿()蓝()紫()
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见:
签名:
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝脾肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见:
签名:
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师意见:
签名:
嗅觉
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
是否口吃
医师意见:
签名:
牙齿
2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
教师招聘考试录用体检表(幼儿园教师)
身份证号码
一寸照片
姓名
主检医师意见:
签名:
性别
出生年月
既往
病史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
(齿缺失——————+——————)
其它
胸正位片:医师签名:
化验检查
感染三项
肝脏功能
医师签名:
心电图
体检结论
主检医师签名:
年月日(医院盖章)
主检医师意见:
签名:
说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
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