三十种重大疾病释义
30种重大疾病名称
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病：
1、恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性
淋巴瘤)
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
5、冠状动脉搭桥术
6、终末期肾病（尿毒症）
7、多个肢体缺失
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤
10、慢性肝功能衰竭失代
11、脑炎后遗症
12、深度昏迷
13、双耳失聪
14、双目失明
15、瘫痪
16、心脏辨膜手术
17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)
18、严重脑损伤
19、严重帕金森病
20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重原发性肺动脉高压
22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术
26、严重多发性硬化
27、严重1型糖尿病
28、恶性葡萄胎(女性)
29、系统性红斑狼疮 (女性)
30、严重原发性心肌病
我们来看看重大疾病的医疗费用：
疾病名称治疗费用
恶性肿瘤10~30万，平均15万
急性心肌梗塞早期发现12万，血管复通手术6万以上，平均10万脑中风后遗症10~12万
慢性肾衰竭洗肾400元/次，1—2次/周，换肾15~30万
肝移植手术费用30万，还要常年服用抗排斥药物
瘫痪治疗费、住院费、护理费，平均500元/天
严重烧伤换肤，完全治愈需要20万以上，平均10万。
重大疾病范围
各家保险公司的重疾不一样，这是我们新华保险的。
33种重大疾病是指:1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；7、多个肢体缺失；8、急性或亚急性重症肝炎；9、良性脑肿瘤；10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重Ⅲ度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、严重多发性硬化；27、脊髓灰质炎（瘫痪型）；28、医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病；29、急性坏死型胰腺炎；30、肌营养不良症；31、系统性红斑狼疮性肾炎；32、终末期肺病；33、严重胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病）重疾险分为：1、定期还本重疾2、终身消费重疾产品保险责任不一样，保障重疾种类也是不一样，最合适的在20-30种的重疾范围！所有保险公司的重大疾病保险所列1~25项重大疾病，其定义根据中国保险行业协会2007 年公布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》作出，除此以外，各家公司还会自行增加一部分，一般来说，其定义由保险公司根据通行的医学标准制定。
国家规定三十六种重大疾病有哪些来源：向日葵保险网日期： 2012-02-16[导读]：国家规定的重大疾病有三十六种，分别是：（一）恶性肿瘤；（二）急性心肌梗塞；（三）脑中风后遗症；（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术；（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等。
（一）恶性肿瘤（二）急性心肌梗塞（三）脑中风后遗症（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）（七）多个肢体缺失（八）急性或亚急性重症肝炎（九）良性脑肿瘤（十）慢性肝功能衰竭失代偿期（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（十二）深度昏迷（十三）双耳失聪（十四）双目失明（十五）瘫痪（十六）心脏瓣膜手术（十七）严重阿尔茨海默病（十八）严重脑损伤（十九）严重帕金森病（二十）严重Ⅲ度烧伤（二十一）严重原发性肺动脉高压（二十二）严重运动神经元病（二十三）语言能力丧失（二十四）重型再生障碍性贫血（二十五）主动脉手术（二十六）多发性硬化症（二十七）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染（二十八）植物人（二十九）系统性红斑狼疮（三十）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）（三十一）原发性心肌病（三十二）重症肌无力（三十三）急性坏死性胰腺炎（三十四）坏死性筋膜炎（三十五）终末期肺病（三十六）严重类风湿性关节炎。
(推荐)女性30类重大疾病(男性28种)
三十种重大疾病（男性保28种，女性30种）：
01恶性肿瘤02急性心肌梗塞
03脑中风后遗症04重大器官移植术或造血干细胞移植术05冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）06终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
07多个肢体缺失08急性或亚急性重症肝炎
09良性脑肿瘤10慢性肝功能衰竭失代偿期
11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12深度昏迷
13双耳失聪14双目失明
15瘫痪16心脏瓣膜手术
17严重阿尔茨海默病18严重脑损伤
19严重帕金森病20严重Ⅲ度烧伤
21严重原发性肺动脉高压22严重运动神经元病
23语言能力丧失24重型再生障碍性贫血
25主动脉手术26严重的多发性硬化
27严重的1型糖尿病28严重的原发性心肌病
29侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）(女性)
30系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(女性)
八种轻度重疾
1、早期恶性病变
2、原位癌
3、皮肤癌
4、听力严重受损
5、心脏瓣膜介入手续
6、主动脉手术
7.脑垂体瘤，脑囊肿，脑动脉瘤 8.脑损伤
少年儿童常发的12种重大疾病（点击具体病种了解详情）
（1）恶性肿瘤（含白血病）（2）重大器官移植
（3）急性肾功能衰竭（4）急性或亚急性重症肝炎（5）脑肿瘤（6）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（7）重型再生障碍性贫血（8）脊髓灰质炎（小儿麻痹）（9）严重幼年型类风湿性关节炎（10）严重川崎氏病
（11）重症肌无力（12）胰岛素依赖型糖尿病
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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三十三种重大疾病
三十三种重大疾病现代医学的发展为我们提供了许多治疗和预防疾病的手段，但仍然有一些疾病对我们的健康构成严重威胁。
本文将介绍三十三种重大疾病，希望能够让读者更加了解并采取相关预防措施。
1. 心脑血管疾病：包括心脏病、高血压和中风等，是导致全球死亡的首要原因之一。
采取健康的饮食、适当的运动和定期体检等措施可有效预防这些疾病。
2. 癌症：各种类型的癌症如肺癌、乳腺癌和结肠癌等危害着人类的健康。
戒烟、定期体检和注重饮食营养均有助于预防癌症的发生。
3. 肝炎：包括乙型肝炎和丙型肝炎等，通过接种疫苗、避免分享针具和安全性行为等方式可以减少感染肝炎的风险。
4. 糖尿病：主要分为1型和2型糖尿病，通过保持合理的体重、均衡饮食和定期锻炼可降低患糖尿病的风险。
5. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病和哮喘等，禁烟、避免空气污染和加强锻炼有助于预防呼吸系统疾病的发生。
6. 肾脏疾病：慢性肾脏疾病会导致肾衰竭，合理饮食、戒烟限酒和适量运动有利于肾脏健康。
7. 肺结核：通过接种疫苗、改善卫生条件和避免与感染者密切接触可有效预防肺结核的传播。
8. 骨质疏松：加强体育锻炼、饮食均衡和补充足够的维生素D等可预防骨质疏松症的发生。
9. 肠胃疾病：如胃溃疡和炎症性肠病等，注意饮食卫生、合理膳食和保持精神愉快有助于预防肠胃疾病的发生。
10. 突发心脏病：合理饮食、适度运动和避免过度劳累有助于预防突发心脏病的发生。
11. 同种型间变应性：通过合理的免疫接种和药物管理可预防同种型间变应性的发生。
12. 精神疾病：如抑郁症和焦虑症等，合理管理压力、保持良好的生活习惯和日常心理咨询有助于预防精神疾病。
13. 肺癌：避免吸烟、减少二手烟暴露和改善室内空气质量可降低患肺癌的风险。
14. 食管癌：不吸烟、限酒、减少高盐食物摄入和均衡饮食有助于预防食管癌。
15. 胃癌：饮食调整、加强运动和消除幽门螺杆菌感染等可减少胃癌的发生。
16. 高血压：限制盐的摄入、合理饮食和适量运动有助于预防高血压。
30种重疾明细
30种重疾明细:
（一）恶性肿瘤（二）急性心肌梗塞（三）脑中风后遗症（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）（七）多个肢体缺失（八）急性或亚急性重症肝炎(九)脑的良性肿瘤（十）慢性肝功能衰竭失代偿期（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（十二）深度昏迷（十三）双耳失聪（十四）双目失明（十五）瘫痪（十六）心脏瓣膜手术（十七）严重阿尔茨海默病（十八）严重脑损伤（十九）严重帕金森病（二十）严重Ⅲ度烧伤（二十一）严重原发性肺动脉高压（二十二）严重运动神经元病（二十三）语言能力丧失（二十四）重型再生障碍性贫血（二十五）主动脉手术（二十六）严重的多发性硬化（二十七）严重的1型糖___________尿病（二十八）侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）（二十九）系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害（三十）严重的原发性心肌病
重疾理赔须知:只要病理报告,化验报告,血液报告,身份证复印件,存折复印件. 病历.不须要发票.
意外医疗理赔须知:门诊发票或住院发票,用药清单,疾病症断证明,出院小结,病历, 身份证复印件,存折复印件. 事故经过证明,学校盖印.。
40种重大疾病
40种重大疾病疾病是人类健康的敌人，严重影响着人们的生活质量和寿命。
在当前社会中，我们面临着各种各样的疾病威胁。
本文将介绍40种重大疾病及其相关信息，以增进人们对这些疾病的认识和了解。
一、心脑血管疾病1. 冠心病：是一种心脏供血不足的疾病，导致心肌缺血、心绞痛等症状。
2. 心肌梗死：由于冠状动脉阻塞引起心肌血供中断，导致心肌坏死的严重疾病。
3. 中风：即脑卒中，是指脑部血管发生破裂或者阻塞，导致脑组织缺血或者出血，引起脑功能障碍。
二、肿瘤类疾病4. 癌症：一类恶性肿瘤疾病，常见有肺癌、乳腺癌、胃癌等，生存率较低，对人体健康造成巨大威胁。
5. 肝癌：发生于肝脏组织的恶性肿瘤，在全球范围内的致死率较高。
三、呼吸系统疾病6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：罹患者的气管和肺部受损，导致气流受限，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
7. 支气管哮喘：气道慢性炎症导致气道收缩，引起咳嗽、呼吸困难等症状。
四、消化系统疾病8. 肝炎：由病毒感染引起的肝脏疾病，分为甲肝、乙肝、丙肝等类型。
9. 肠胃炎：胃和肠道黏膜受损引起的炎症性疾病，常表现为腹痛、腹泻等症状。
五、免疫系统疾病10. 自身免疫性疾病：包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统对自身组织产生异常反应，导致慢性炎症和组织损伤。
六、神经系统疾病11. 阿尔茨海默病：一种常见的老年性痴呆症，导致记忆力衰退、认知能力下降等症状。
12. 帕金森病：一种神经退行性疾病，导致肌肉僵硬、震颤等症状。
七、泌尿系统疾病13. 肾衰竭：指肾功能丧失，不能及时排除体内代谢废物，使人体中毒，严重危及生命。
八、骨骼肌肉疾病14. 骨质疏松症：骨骼组织逐渐流失，骨骼变脆，易发生骨折。
九、血液系统疾病15. 白血病：一种造血细胞恶性克隆增殖的疾病，易导致贫血、出血等。
十、代谢性疾病16. 糖尿病：胰岛功能异常，导致血糖水平异常升高，长期高血糖会对多个系统器官产生损害。
十一、传染性疾病17. 流行性感冒：由流感病毒引起的急性呼吸道感染，症状包括发热、咳嗽、流涕等。
31种重大疾病列表
重大疾病保障
被保险人因疾病原因（等待期30天）或意外伤害初次发生保险合同中规定的31种重大疾病，可获得10万元人民币的保险金。
31种重大疾病的保险释义以中国人民健康保险股份有限公司《关爱专家短期重疾（推广版）团体疾病保险》责任条款为准。
1）恶性肿瘤
2）急性心肌梗死
3）脑中风后遗症
4）重大器官移植术或造血干细胞移植术
5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
7）多个肢体缺失
8）急性或亚急性重症肝炎
9）良性脑肿瘤
10）慢性肝功能衰竭失代偿期
11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12）深度昏迷
13）双耳失聪
14）双目失明
15）瘫痪
16）心脏瓣膜手术
17）严重阿尔茨海默病
18）严重脑损伤
19）严重帕金森病
20）严重Ⅲ度烧伤
21）严重原发性肺动脉高压22）严重运动神经元病
23）语言能力丧失
24）重型再生障碍性贫血25）主动脉手术
26）终末期慢性呼吸功能衰竭27）系统性红斑狼疮性肾炎28）严重多发性硬化症
29）严重肌营养不良症
30）急性出血坏死性胰腺炎31）克隆病。
重大疾病定义使用规范
附件2重大疾病定义使用标准1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2 急性心肌梗塞3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍4 重大器官移植手术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5 冠状动脉搭桥术〔或称冠状动脉旁路移植术〕——须开胸手术6 终末期肾病〔或称慢性肾功能衰竭尿毒症期〕——须透析治疗或肾脏移植手术7 多个肢体缺失——完全性断离8 急性或亚急性重症肝炎9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13 双耳失聪——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
14 双目失明——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
15 瘫痪——永久完全16 心脏瓣膜手术——须开胸手术17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
18 严重脑损伤——永久性的功能障碍19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体外表积的20%21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，需在副标题中注明。
24 重型再生障碍性贫血25 主动脉手术——须开胸或开腹手术26 肾髓质囊性病27 原发性心肌病28 持续植物人状态29 全身性重症肌无力30 坏死性筋膜炎31 肿么期肺病32 经输血导致的人类免疫缺陷病毒〔HIV〕感染——不包括其他传播方式导致的HIV感染〔性传播或静脉注射毒品除外〕33 肌营养不良症34 严重多发性硬化35 严重克隆病36 严重哮喘37 严重心肌炎38 严重溃疡性结肠炎39 原发性硬化性胆管炎——不包括肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎40 急性坏死性胰腺炎——不包括酒精作用所致的急性胰腺炎41 Ⅲ度房室传导阻滞42 肝豆状核变性〔或称Wilson病〕43 因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒〔HIV〕感染44 特发性慢性肾上腺皮质功能减退——不包括肾上腺结核、HIV感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退45 侵蚀性葡萄胎〔或称恶性葡萄胎〕46 脊髓灰质炎47 严重I型糖尿病48 系统性红斑狼疮—〔并发〕Ⅲ型或以上狼疮性肾炎——不包括其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮49 非阿尔茨海默病所致严重痴呆——不包括神经官能挣，精神疾病及酒精中毒所致脑损害50 严重类风湿性关节炎51 胰腺移植——不包括单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植52 埃博拉病毒感染53 破裂脑动脉瘤夹闭手术——脑动脉瘤〔未破裂〕预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术54 丝虫病所致象皮肿55 嗜铬细胞瘤56 系统性硬化病〔硬皮病〕57 疯牛病58 慢性复发性胰腺炎——不包括酒精导致的慢性复发性胰腺炎59 斯蒂尔病60 溶血性链球菌引起的坏疽一、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
2017年补充医疗保险包含重大疾病(三十种)病种详单及符....doc
2017年补充医疗保险包含重大疾病（三十种）病种详单及符合保险报销规定指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。
该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
（一）恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
（二）急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：1．典型临床表现，例如急性胸痛等；2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4．发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
（三）脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
国家规定的三十六种重大疾病
国家规定的三十六种重大疾病
国家规定的三十六种重大疾病
（一）恶性肿瘤
（二）急性心肌梗塞
（三）脑中风后遗症
（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术
（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）（七）多个肢体缺失（八）急性或亚急性重症肝炎
（九）良性脑肿瘤
（十）慢性肝功能衰竭失代偿期
（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
（十二）深度昏迷
（十三）双耳失聪
（十四）双目失明
（十五）瘫痪
（十六）心脏瓣膜手术
（十七）严重阿尔茨海默病
（十八）严重脑损伤
（十九）严重帕金森病
（二十）严重Ⅲ度烧伤
（二十一）严重原发性肺动脉高压
（二十二）严重运动神经元病
（二十三）语言能力丧失
（二十四）重型再生障碍性贫血
（二十五）主动脉手术
（二十六）多发性硬化症
（二十七）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染（二十八）植物人
（二十九）系统性红斑狼疮
（三十）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）（三十一）原发性心肌病
（三十二）重症肌无力
（三十三）急性坏死性胰腺炎
（三十四）坏死性筋膜炎
（三十五）终末期肺病
（三十六）严重类风湿性关节炎。
二十三种重大疾病名称及释义
附件二：二十三种重大疾病名称及释义（一）肝病末期肝病末期是指肝脏病症导致的肝硬化。
必须同时满足下列全部临床表现。
1、顽固性腹水；2、肝性脑病；3、充血性脾大伴脾机能亢进：食道、胃底静脉曲张。
由于酒精型肝炎及药物中毒所致的肝功能衰竭除外。
（二）瘫痪由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上，且每肢两个或两个以上大关节功能永久完全丧失，并经神经科医师确认。
上肢大关节指肩、肘、腕关节，下肢大关节指髋、膝、踝关节。
（三）急性心肌梗死或急性心肌梗塞指因冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。
但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI）除外。
其诊断必须同时具备下列五项条件中的三项：1、典型的胸痛症状；2、最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；3、心肌酶异常增高；4、肌钙蛋白异常升高；5、发病三个月以后左室射血分数仍然小于50%。
参加职工必须从初次诊断患急性心肌梗死或急性心肌梗塞之日起28天后仍然生存，才能享受互助金待遇。
（四）严重烧伤指全身皮肤20%以上受到Ⅲ度烧伤。
（五）失明由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤，而导致双眼视力永久完全丧失。
失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。
最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由眼科医师出具医疗诊断证明。
（六）心脏瓣膜置换术为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜置换一个或一个以上心脏瓣膜的手术。
心脏瓣膜的修复、切开和成形术除外。
（七）恶性肿瘤指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经组织病理学检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病。
但以下疾病除外：1、第一期何杰金（HODGKIN）氏病；2、慢性淋巴性白血病；3、原位癌；4、恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌；5、早期前列腺癌（分级为T1级，包括T1a及L1b）参加职工患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间，互助责任除外。
30种常见重大疾病
30种常见重大疾病1. 癌症癌症是一种由于异常细胞的不受控制的分裂和扩散而引起的疾病。
常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等。
2. 心脏病心脏病指心脏的功能异常引起的一系列心血管问题，如冠心病、心肌梗塞和心律失常等。
这些疾病可能导致心脏功能衰竭甚至死亡。
3. 中风中风是由于大脑血液供应中断引起的疾病。
中风可能导致部分身体瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。
4. 糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的产生和利用异常，导致血糖水平升高。
长期不受控制的糖尿病可能引发心脏病、视网膜病变和肾脏疾病等并发症。
5. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)COPD 是一种造成气道阻塞和呼吸困难的慢性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
吸烟是导致 COPD 的主要原因之一。
6. 肝炎肝炎是肝脏炎症引起的疾病，常见的类型包括乙型肝炎和丙型肝炎。
肝炎可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
7. 结核病结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。
结核病主要侵害肺部，但也可能影响其他器官，如淋巴结和骨骼。
8. 痴呆痴呆是指慢性进行性神经系统退化的疾病，导致记忆力和认知功能的丧失。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆病。
9. 哮喘哮喘是一种气道疾病，使气道收缩和炎症反应增加，导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
10. 高血压高血压是指动脉血压持续升高的情况。
长期不受控制的高血压可能损害心脏、血管和其他器官，增加心脏病和中风的风险。
11. 高血脂症高血脂症是指血液中胆固醇和三酰甘油水平过高的情况。
高血脂症是心脏病和中风的主要危险因素之一。
12. 慢性肾病慢性肾病是指肾脏逐渐失去功能的一种疾病。
慢性肾病可能导致尿液异常、水、电解质和废物排泄障碍。
13. 关节炎关节炎是指关节的炎症引起的疼痛和功能障碍。
常见的关节炎类型包括类风湿关节炎和骨性关节炎。
14. 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常与吸烟有关。
肺癌症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。
15. 肾癌肾癌是一种起源于肾脏的肿瘤。
三十种重大疾病介绍
瘫痪
指因疾病或意外伤害导 致两肢或两肢以上肢体 机能永久完全丧失。肢 体机能永久完全丧失， 指疾病确诊180天后或 意外伤害发生180天后， 每肢三大关节中的两大 关节仍然完全僵硬，或 不能随意识活动。
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）： 多见于青少年，病毒引起的急性传 染病，病变位于脊髓，可导致支配 的肌肉瘫痪。一般导致肢体部分肌 肉的不完全性瘫痪，且病后3-6个 月内，功能恢复比较迅速，可手术 矫正，效果好。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞： （定义）
由于冠状动脉血液供应不足而导致
部分心肌坏死，其诊断必须同时符
合下列之中三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或 呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； （4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低， 如左心室射血分数低于50%。
因下列脏器出现功能衰竭，已接受相应的 器官异体移植手术： 肾、心脏、肝、肺。 造血干细胞移植术,指因为造血功能损害 或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干 细胞(包括骨髓造血干细胞,外周血造血干 细胞和脐带血造血干细胞)的异体移植手 术.
冠状动脉外科手术
冠状动脉外科手术：（定义）
指为治疗严重的冠心病，实 际实施了开胸进行的冠状动 脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导 管球囊扩张术、激光射频技 术及其它非开胸的介入手术、 腔镜手术不在保障范围内。
脑中风后遗症
永久性神经损伤指事故发生六个月后，被保险人经 神经专科医生认定，仍遗留下列残疾之一而无法 复原者： 一肢以上机能完全丧失； 食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、站立、步行、 入浴等日常活动六项中三项皆不能自理，需他人 扶助。 语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失
6.30种重大疾病名称及定义
30种重大疾病名称及定义30种重大疾病名称•恶性肿瘤•急性心肌梗塞•脑中风后遗症•重大器官移植术或造血干细胞移植术•冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）•终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）•多个肢体缺失•急性或亚急性重症肝炎•良性脑肿瘤•慢性肝功能衰竭失代偿期•脑炎后遗症或脑膜炎后遗症•深度昏迷•双耳失聪•双目失明•瘫痪•心脏瓣膜手术•严重阿尔茨海默病•严重脑损伤•严重帕金森病•严重Ⅲ度烧伤•严重原发性肺动脉高压•严重运动神经元病•语言能力丧失•重型再生障碍性贫血•主动脉手术•严重多发性硬化•严重1型糖尿病•恶性葡萄胎(女性)•系统性红斑狼疮(女性)•严重原发性心肌病30种重大疾病的定义以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
一、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：(1)典型临床表现，例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
三、脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
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神经系统：脑中风、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病、乙脑、 深度昏迷、瘫痪、言 语功能丧失 消化系统：肝病末期、急性重型肝炎（暴发性肝炎）、急性出血性坏死性胰腺炎 其它：慢性肾功能衰竭末期、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、重度颅脑损伤、严重 烧伤、重要器官移植、肢体缺失、失明、失聪
对症、手术、化学消融术、起搏器 治疗费用约3~8万
理赔注意 •本病需经专科医师明确诊断 •不包括继发性心肌病，如缺血性心肌病、高血压心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、内 分泌及代谢性心肌病、克山病 •心功能为NYHA分级达IV级持续180天以上
原发性肺动脉高压
基本概念 原发性肺动脉高压是原因不明的肺动脉高压。可能与先天性肺小动脉发育不全、多因素引 起肺血管挛缩、反复发作肺小动脉栓塞、自身免疫、遗传基因、减肥避孕药物等有关，肺 小动脉内膜增生血栓形成闭塞，肺动脉压增高、右心室肥大 及右心衰。要与风湿性心脏病、 先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺动脉高压相鉴别，原发性肺动脉高压少见。 存活期为诊断后2.8年。 临床表现 治 疗
遗传因素
内因
生活方式 个人嗜好 内分泌失调
恶性肿瘤（三）
临床表现
原发性肿瘤引起的症状 肿瘤局部扩展的症状
癌细胞远处转移的症状
恶性肿瘤的全身表现
治
疗
治疗费用10万以上
外科治疗 放射治疗 化学治疗 中医药治疗 生物免疫内分泌治疗：左旋咪唑、干扰素、白介素、肿 瘤坏死因素、LAK细胞、乳癌、前列腺癌的内分泌治疗
危险因素 高血压、吸烟、心脏病（冠心病、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎）、糖尿病、血脂异常、 年龄（55～75岁多发）、遗传因素（有卒中家族史者发病率高4倍） 临床表现 起病急、神志不清、深昏迷、偏瘫
治
疗
对症、手术、溶栓等，费用约6～10万
脑中风（二）
脑出血CT图
理赔注意
•由脑神经专科医师诊断 •赔付标准为中风诊断之日起，180天后仍 有下列 一种或一种以上功能完全丧失： （1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫 痪； （2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫 痪； （3）四肢机能永久丧失； （4）永久完全丧失言语能力或丧失吞咽能力（必 须永久使用喂饲管）； （5）植物人状态； （6）永久完全性的能力丧失：无法独立穿衣、移 动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三 项以上。
CT横断面扫描示左侧基底节卵圆形高 密度灶，周围有轻微低密度水肿
帕金森氏病
基本概念 又称震颤麻痹，是发生于中年以上（50～60岁）中枢神经系统黑质和黑质纹状体通路的变 性疾病，不能制造多巴胺神经递质。男多于女，国内发病率34.8/10万人口。 病因不明，与遗传因素有关。 临床表现 治 疗 运动缓慢、肌肉强直、静止性震颤、面具脸、慌张步态易跌倒 药物（左旋多巴、安坦）延缓病情
原发性心肌病
肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症
重度颅脑损伤
其中2种女性特有重疾： 侵蚀性葡萄胎 系统性红斑狼疮
注：统一后的重大疾病共包括30种，其中男性28种，女性30种。
重大疾病概述
重大疾病定义：指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符 合下列定义的手术。（康瑞条款的定义）
三十种重大疾病的分类：
病 因
不清
临床表现
阴道流血、转移至肺则咯血，肺部透视见棉团块状阴影
治 费 疗 用
手术、放疗、化疗及免疫治疗 2~5万
绒毛组织侵入子宫肌层或转移，已行化疗或手术的
理赔注意
良性脑肿瘤
基本概念 良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等，但一般肿瘤上说的“良性”、 “恶性”、“转移”的概念不完全适用于脑瘤的区分。脑肿瘤的临床表现决定于肿瘤的性 质、大小、生长速度和部位，很容易出现颅高压症状；压迫脑组织影响思维、视、听、语 言、动作、平衡等重要功能；某些瘤如垂体瘤本身就具有极重要极复杂的内分泌功能（影 响生长激素、甲状腺激素、性腺激素、肾上腺皮质激素）。
理赔注意
•由脑神经专科医师诊断的乙脑所致的中枢神经系统功能障碍。 •永久性神经系统功能障碍指事故发生180天后仍有下列一种或一种以上功能完全丧失： （1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫痪； （2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪； （3）四肢机能永久丧失； （4）永久完全丧失言语能力或丧失吞咽能力（必须永久使用喂饲管）； （5）植物人状态； （6）永久完全性的能力 丧失，无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以 上。
理赔注意
•神经专科医师诊断 •诊断时必须同时具备下列情况： （1）药物治疗无法控制病情； （2）有进行性功能障碍的表现； （3）无法独立进行穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。 •由于药物或中毒所致的帕金森氏病除外。
乙脑
基本概念 即流行性乙型脑炎，由乙脑病毒经蚊子传播的急性传染病，夏秋季发病多，60%~70%为10 岁以下儿童。预防接种后现成人老人发病率增多。 临床表现 治 疗 高热、头痛、呕吐、重度意识障碍，病死率10%，有5%~20%患者可留后遗 症，多为失语、瘫痪、精神异常。 对症，抗病毒药物，费用约1~3万
缓慢起病的脑瘤，其症状演变以月、年计，转移性脑瘤的病情变化以日、周计。 故“良性”不良。治疗上放疗、化疗、手术等疗效都不够满意。 治疗费用约5～10万
理赔注意 良性脑肿瘤的理赔标准为：由神经内科或神经外科医师明确诊断为非恶性肿瘤（不包括脑囊肿、 肉芽肿、血肿、脑动脉瘤、脑静脉瘤），且同时符合下列条件（1）经脑CT扫描或核磁共振检 查报告明确诊断）；（2）已经施行开颅手术切除。
恶性肿瘤（四）
恶性肿瘤的理赔除外情况
• 第一期何杰金氏病： 本病分四期。第一期病变只侵犯1个淋巴结或1个淋巴组织（如脾、胸腺、咽
淋巴环）或一个淋巴结外的部位（如胸膜）。
• 慢性淋巴性白血病：病程可长达10余年，平均3~4年，主要死因为骨髓衰竭、贫血、出血或感染。 • 原位癌：指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，未穿透皮肤或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宫、宫
理赔注意
•必须提供冠状动脉造影报告证实冠状动脉有严重阻塞。 •心导管球囊扩张术、激光射频技术等其他非开胸手术不包括在 此保障范围内。
冠状动脉搭桥术（二）
Hale Waihona Puke 用大隐静脉作冠脉搭桥术用乳内动脉作冠脉搭桥术
主动脉手术
基本概念 因主动脉粥样硬化、高血压、大动脉炎、马凡氏综合征或梅毒性主动脉炎引起主动脉发生 动脉瘤、主动脉剥离（夹层）或闭塞，而施行开胸或剖腹手术，做主动脉切除或移植术。
三十种重大疾病释义
深圳寿险两核管理部医务管理室
主要内容 重大疾病概述 三十种重大疾病的释义
基本概念
临床表现 治疗及费用 预后 理赔标准
理解重大疾病释义的几点体会
共30种重疾： 恶性肿瘤 急性心肌梗死 脑中风 重要器官移植 慢性肾功能衰竭末期（尿毒症） 多发性硬化 失明 肢体缺失 瘫痪 帕金森氏病 I型糖尿病 肝病末期 原发性肺动脉高压 急性出血性坏死性胰腺炎 深度昏迷 良性脑肿瘤 再生障碍性贫血 急性重型肝炎（暴 发性肝炎） 乙脑 严重烧伤 冠状动脉搭桥术 言语能力丧失 失聪 主动脉手术 心脏瓣膜置换术
恶性肿瘤（－）
基本概念
• 肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物。可分 为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤生长慢，与周围组织有明显界线，危害相对小；恶性肿瘤生长快， 与周围组织无明显界线，浸润生长，侵入邻近组织，并形成转移，危害大。
• 恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织，即 结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。
对以上情况用心电图例来说明
急性心肌梗死（三）
正常心电图
急性前壁心肌梗塞心电图
心内膜下心肌梗塞心电图
冠状动脉搭桥术（一）
基本概念 因冠状动脉有严重阻塞，实施全麻开胸体外循环下做冠状动脉搭桥，一般用大隐静脉或乳 内动脉搭桥来解决心脏供血，保护心功能。 预 后
手术死亡率2.4%，5年存活率90%，死亡率存活率与被手术者病变程度、身体状 况、医院条件技术相关。 手术费用约5~20万
急性期住院病死率积极治疗呈明显下降趋势
过 去 30% 临护治疗后 溶栓治疗后
15%
8%
急性心肌梗死（二）
理赔注意 急性心肌梗死指冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重 的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心梗（NSTEMI）除 外。其诊断必须同时满足下列3项条件： （1）典型的胸痛症状； （2）最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死； （3）心肌酶明显增高。
脑中风（一）
基本概念 是急性脑血管意外，又叫脑卒中，分为出血性（脑出血及蛛网膜下腔出血）与缺血性（脑 血检形成与脑栓塞）两种，是常见病、多发病。病死率与致残率均高。 脑血管病、心脏病、恶性肿瘤是多数国家三大致死疾病。我国每年新发病例130～150万例， 中风死亡率近100万，幸存者约3/4有不同程度劳动能力丧失，重残者占40%。
颈阴道、皮肤、支气管、胃、前列腺等到部位的癌，是癌的最早期，又称“0”期癌，手术切除可完全 治愈。
• 恶性黑色素瘤以外的皮肤癌： 恶性 黑色素 瘤的 恶 性程度 极高 ， 易转移 ，占 皮 肤恶性 肿瘤的
7%~20%，我国发病率0.8/10万人口,多起源于正常黑色素细胞，67%是在黑痣上发展而来的，与日照、 遗传、内分泌有关，预后差，85%在2年内死亡。
胸闷、气短、右心衰 对症、钙拮抗剂、抗凝、手术切除机化血栓、移植肺等 治疗费用约3~10万
理赔注意 •需呼吸专科医师诊断 •同时满足下列诊断标准：（1）肺血管阻力高于正常值3个单位；（2）肺动脉血压不低于 40mmHg；（3）肺动脉楔压不低于6mmHg；（4）右心室心脏舒张末期压力不低于8mmHg。