牙列牙合与颌位1 ppt课件
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特点：
1 切牙段平直 2从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低 3第二、第三磨牙的颊尖又逐渐牙列升牙合高与颌位1
（二）横牙合曲线(wilson)
连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线 由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上
颌的凸向下，下颌的凹向上。 下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌牙横列牙合合与曲颌位线1 为凸向上
牙列牙合与颌位1
⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系
上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙牙尖顶对应着上牙颌列牙尖合与牙颌位1的近舌斜面及舌侧近中缘
⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系
上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟
下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合
①覆盖的分类
安氏二类Ⅰ分类: 切1/3内-浅覆盖(正常覆盖) 1/3-2/3内-中(度)覆盖 2/3以上-深覆盖
牙列牙合与颌位1
②覆牙合的定义
牙尖交错合时，上颌牙 盖过下颌牙垂直方向 距离
牙列牙合与颌位1
②覆牙合的分类
正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前 牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位
（二）唇颊舌侧倾斜
上、下颌切牙唇侧倾斜、下切牙较上小。 尖、上颌前磨牙、第一磨牙较正，下颌前磨牙略舌侧倾斜 上颌第二、三磨牙向颊侧倾斜牙，列牙下合与颌颌位舌1 倾斜
（三）垂直向关系
牙合平面的定义：
由上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖 顶所构成假想平面。与鼻翼耳屏线平行，该平面基本上 平分上下颌颌间距离 。 全口义齿合堤 排列人弓牙根据
定义
连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、前磨牙颊 尖以及磨牙近远中颊 尖的从前向后一条凸 向下曲线
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直 从第一磨牙近颊尖至最后磨牙牙的列牙远合与颊颌位尖1 段逐渐向上弯曲-补偿曲线
2、下颌牙列的纵牙合曲线
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。
牙列牙合与颌位1
以上颌牙列为基准的 平面作为参考平 面，各牙与该平面的位置关系是：
牙列牙合与颌位1
四、牙列牙合面形态特征
（一）纵牙合曲线（矢状方向） （二）横牙合曲线 （冠状方向）
牙列牙合与颌位1
（一）纵牙合 曲线
1、上颌牙列的纵牙合曲线 2、下颌牙列的纵牙合曲线
牙列牙合与颌位1
1、上颌牙列的纵牙合曲线
牙列牙合与颌位1
(二)唇（颊）舌向关系
ICO的解剖标志及生理意义
（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖 覆盖 覆牙合
牙列牙合与颌位1
①覆盖的定义
牙尖交错 时，上颌牙盖 过下颌牙水平距离
前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙牙颊列牙尖合与颊颌位侧1 ，两颊尖顶之间水平距离
(侧)楔状隙
牙列牙合与颌位1
第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键
➢最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提 ➢根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素 ➢牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近 ➢承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及 斜面较多、牙根粗壮） 是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙
第二节 牙合(occlusion)
牙合： 牙与牙的接触关系 上颌牙与下颌牙发生接触的现象， 包括运动和静止时候的。
牙列牙合与颌位1
基本牙合型： 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合
牙列牙合与颌位1
牙合
一、牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercupided occlusion,ICO）： 牙尖窝交错最大面积接触， 是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。
牙列牙合与颌位1
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
牙列牙合与颌位1
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
牙列牙合与颌位1
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
牙列牙合与颌位1
ICO的咬合接触特征
(一)近远中向关系
（1）上下牙的对位关系 一牙对二牙（上颌牙与下颌同名牙的远中部分接触，下颌 牙与上颌同名牙的近中部分接触）牙尖交错接触
（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙） 上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带
牙列牙合与颌位1
(2)、牙列特征
临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系
向近中倾斜
牙列牙合与颌位1
向唇侧倾斜
Байду номын сангаас
三、牙排列的规律
1、近远中向倾斜 2、唇颊舌向倾斜 3、垂直向关系
牙列牙合与颌位1
（一）近远中向倾斜
• 1︱1：较正或稍近中倾斜， 3︱3：近中倾斜，2︱2近中倾斜最大 • 下颌切牙、尖牙：近远中倾斜度较小。 • 上、下颌前磨牙及第一磨牙牙长轴较正，近远中倾斜小 • 上、下颌第二、三磨牙向近中牙列倾牙合斜与颌程位1 度依次增大
第三章 牙列、牙合与颌位
牙列牙合与颌位1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体
上牙列
牙列牙合与颌位1
下牙列
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列
牙列牙合与颌位1
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
乳牙早期
牙列牙合与颌位1
乳牙晚期
3.混合牙列 6岁—12岁
牙列的外形
暂时性的错牙合
牙列牙合与颌位1
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
（二）牙列的生理意义
牙列牙合与颌位1
牙列牙合与颌位1
三、牙正常排列的倾斜规律
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述
（一）近远中向
（二）唇颊舌向
牙列牙合与颌位1
覆牙合、覆盖的意义
1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤
牙列牙合与颌位1
前牙的覆盖覆 分类
A
b
c
d、深覆盖 e
f、开合
牙列牙合与颌位1
1 切牙段平直 2从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低 3第二、第三磨牙的颊尖又逐渐牙列升牙合高与颌位1
（二）横牙合曲线(wilson)
连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线 由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上
颌的凸向下，下颌的凹向上。 下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌牙横列牙合合与曲颌位线1 为凸向上
牙列牙合与颌位1
⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系
上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙牙尖顶对应着上牙颌列牙尖合与牙颌位1的近舌斜面及舌侧近中缘
⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系
上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟
下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合
①覆盖的分类
安氏二类Ⅰ分类: 切1/3内-浅覆盖(正常覆盖) 1/3-2/3内-中(度)覆盖 2/3以上-深覆盖
牙列牙合与颌位1
②覆牙合的定义
牙尖交错合时，上颌牙 盖过下颌牙垂直方向 距离
牙列牙合与颌位1
②覆牙合的分类
正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前 牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位
（二）唇颊舌侧倾斜
上、下颌切牙唇侧倾斜、下切牙较上小。 尖、上颌前磨牙、第一磨牙较正，下颌前磨牙略舌侧倾斜 上颌第二、三磨牙向颊侧倾斜牙，列牙下合与颌颌位舌1 倾斜
（三）垂直向关系
牙合平面的定义：
由上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖 顶所构成假想平面。与鼻翼耳屏线平行，该平面基本上 平分上下颌颌间距离 。 全口义齿合堤 排列人弓牙根据
定义
连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、前磨牙颊 尖以及磨牙近远中颊 尖的从前向后一条凸 向下曲线
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直 从第一磨牙近颊尖至最后磨牙牙的列牙远合与颊颌位尖1 段逐渐向上弯曲-补偿曲线
2、下颌牙列的纵牙合曲线
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。
牙列牙合与颌位1
以上颌牙列为基准的 平面作为参考平 面，各牙与该平面的位置关系是：
牙列牙合与颌位1
四、牙列牙合面形态特征
（一）纵牙合曲线（矢状方向） （二）横牙合曲线 （冠状方向）
牙列牙合与颌位1
（一）纵牙合 曲线
1、上颌牙列的纵牙合曲线 2、下颌牙列的纵牙合曲线
牙列牙合与颌位1
1、上颌牙列的纵牙合曲线
牙列牙合与颌位1
(二)唇（颊）舌向关系
ICO的解剖标志及生理意义
（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖 覆盖 覆牙合
牙列牙合与颌位1
①覆盖的定义
牙尖交错 时，上颌牙盖 过下颌牙水平距离
前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙牙颊列牙尖合与颊颌位侧1 ，两颊尖顶之间水平距离
(侧)楔状隙
牙列牙合与颌位1
第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键
➢最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提 ➢根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素 ➢牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近 ➢承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及 斜面较多、牙根粗壮） 是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙
第二节 牙合(occlusion)
牙合： 牙与牙的接触关系 上颌牙与下颌牙发生接触的现象， 包括运动和静止时候的。
牙列牙合与颌位1
基本牙合型： 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合
牙列牙合与颌位1
牙合
一、牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercupided occlusion,ICO）： 牙尖窝交错最大面积接触， 是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。
牙列牙合与颌位1
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
牙列牙合与颌位1
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
牙列牙合与颌位1
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
牙列牙合与颌位1
ICO的咬合接触特征
(一)近远中向关系
（1）上下牙的对位关系 一牙对二牙（上颌牙与下颌同名牙的远中部分接触，下颌 牙与上颌同名牙的近中部分接触）牙尖交错接触
（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙） 上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带
牙列牙合与颌位1
(2)、牙列特征
临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系
向近中倾斜
牙列牙合与颌位1
向唇侧倾斜
Байду номын сангаас
三、牙排列的规律
1、近远中向倾斜 2、唇颊舌向倾斜 3、垂直向关系
牙列牙合与颌位1
（一）近远中向倾斜
• 1︱1：较正或稍近中倾斜， 3︱3：近中倾斜，2︱2近中倾斜最大 • 下颌切牙、尖牙：近远中倾斜度较小。 • 上、下颌前磨牙及第一磨牙牙长轴较正，近远中倾斜小 • 上、下颌第二、三磨牙向近中牙列倾牙合斜与颌程位1 度依次增大
第三章 牙列、牙合与颌位
牙列牙合与颌位1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体
上牙列
牙列牙合与颌位1
下牙列
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列
牙列牙合与颌位1
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
乳牙早期
牙列牙合与颌位1
乳牙晚期
3.混合牙列 6岁—12岁
牙列的外形
暂时性的错牙合
牙列牙合与颌位1
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
（二）牙列的生理意义
牙列牙合与颌位1
牙列牙合与颌位1
三、牙正常排列的倾斜规律
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述
（一）近远中向
（二）唇颊舌向
牙列牙合与颌位1
覆牙合、覆盖的意义
1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤
牙列牙合与颌位1
前牙的覆盖覆 分类
A
b
c
d、深覆盖 e
f、开合
牙列牙合与颌位1