老年人健康管理培训ppt课件

老年人健康管理培训
培训内容
• • • • • 1、老年人健康管理规范 2、体检表 3、工作任务 4、工作指标 5、镇、村应收集的资料
老年人健康管理服务规范
• 服务对象： • 辖区内65岁及以上常住居民，外地户籍 在本辖区居住半年以上的65岁及以上老 年人，免费享受老年人健康体检服务 。
健康管理服务的内容
老年人生活自理能力自我评估
• • • • 1 可自理（0-3分） 2 轻度依赖（4-8分） 3 中度依赖 （9-18分） 4 不能自理 ( ≥ 19分
)
老年人认知功能态
• 1粗筛阴性 • 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分 □ • 老年人情感状态* 1粗筛阴性 • 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总 分 □ •
辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。 • 陕西省指导方案中项目：血常规+三分类、 尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草 转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹 血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B 超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。
检查项目
• 一般状况 • 体 温 ℃ 脉 率 次/分钟 • 呼吸频率 次/分钟 血 压 左 侧/ mmHg • 右侧 / mmHg 身 高 cm 体 重 kg • 腰 围 cm • 体质指数（BMI）（体重／身高平方米）
老年人健康状态自我评估
• • • • • 1 2 3 4 5 满意 基本满意 说不清楚 不太满意 不满意
情感状态粗筛方法
• 询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁 吗？”回答“是”，或询问被检查者 “你的情绪怎么样？”回答“我想不是 十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步 行抑郁量表检查。如有紧张、烦躁、焦 虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况 请在“其它异常”一栏后具体描述。
生活方式
• 体育锻炼 • 每次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间 年 锻炼方式 • 饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4 嗜盐 5嗜油 6嗜糖 □/□/□ • 吸烟情况 吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟 □ • 日吸烟量 平均 支 • 开始吸烟年龄 岁 戒烟年龄
体检表
• • • • 编号：（居民健康档案后8位数） 身份证号码： 姓名： 性别： 年龄 体检日期： 责任医师：
检查项目
• 症状： • 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸 痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿 痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿 痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他
• 1、宣传。各级卫生行政部门和项目实施单位 要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目 的惠民政策，主动积极参与。 • 2、登记与告知。由项目实施单位会或社区委 会，对辖区内65岁及以上老年人进行登记造册， 并发放《65岁及以上老年人健康保健通知单》 和《65岁及以上老年人健康保健表，》凭通知 单、身份证和填写好基本内容的健康保健表， 按规定时间到相应的单位进行健康保健。
老年人健康情感状态
• 1、初筛阴性 • 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总 分 □
老年人认知功能粗筛方法
• 认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我 将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、 书。请您立刻重复，过1分钟后再次重复。 如患者无法立即重复或1分钟后无法完整 回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一 步行简易智力状态检查。
• • • • • 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导 中医药服务
生活方式和健康状况评估
• 通过问诊及老年人健康状态自评了解其 基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、 饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾 病、治疗及目前用药和生活自理能力等 情况。
体格检查
• 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、 肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、 视力、听力和运动功能等进行粗测判断、 肛门、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生 院和社区服务中心应当具备服务内容所 需的基本设备和条件。 • 2、加强与村（居）委会、派出所等相关 部门的联系，掌握辖区内老年人口信息 变化。加强宣传、告知服务内容，使更 多老年人愿意接受服务。
• 3、每次健康检查后及时将相关信息记入 档案。对已纳入相应慢病健康管理的老 年人，本次健康管理服务可作为一次随 访服务。 • 4、积极应用中医药方法为老年人提供养 生保健、疾病防治等健康指导。
• 可委托村卫生室或社区卫生服务站负责 登记和发放相关表格，填写基本信息栏 目及相关内容，完成健康保健前期准备 工作，并动员符合条件的老年人参加健 康保健。接受健康保健地 老年人，必须 有家人陪同前往。对行动不便、卧床老 人应提供上门服务。
• 3、健康保健。项目实施单位核对接受健康保 健人员身份后，收取通知单和健康保健表。按 要求实施健康保健项目内容。对需要进一步检 查及治疗的老年人，需征得本人自愿。对于进 一步检查及治疗所产生费用，凡参加新农合或 其他医疗保险得人员，按相关规定付费，其他 人员自费项目办理。 • 4、填写档案。乡镇卫生院和社区卫生服务中 心要将健康保健结果填写在老年人健康档案中。 由主检单位统一录入档案。
健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。 • 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖 尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康 管理。 • 2.对体检中发现有异常的老年人建议定 期复查。 • 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨 质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预 防和自救等健康指导。
工作流程
• 5、反馈。健康保健结束后，由乡镇卫生院和 社区卫生服务中心主检医师具健康保健报告单， 反馈结果.，并进行相应得健康教育和健康指导。 • 对发现得高危人群、慢性病患者，要纳入相应 病种得规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染 病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院 确诊，并及时随访掌握诊断结果。对已出现转 诊症状的，须及时转上级医院。