最新常用中成药的合理应用(2)教学讲义PPT

14.02.2021
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参考：本方应用较广，其往来 寒热、胸胁胀痛、口苦、咽干、 目眩是本方主症，只要见到一、 二症便可应用。
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（二）调和肝脾 逍遥丸：
舒肝解郁，健脾养血。用于肝郁 脾虚，症见胸肋胀满疼痛，神疲 食少，头晕目眩，或见乳房作账， 月经不调，舌淡红，脉弦而虚。
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4参苏丸： 辛温解表，理气化痰。用于病 人外感风寒，内有痰湿。症见 恶寒发热，，无汗，头痛，咳 嗽，苔白腻。
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二 清热剂
用性味寒凉药物组成，具有清热、 泻火凉血解毒作用，用于治疗热 证。常用石膏、知母、黄芩、黄 连、黄柏、栀子、芦根等组成。 此类药多为寒凉之品，易伤脾胃， 用之太过，能伤人阳气，对平素 虚寒、体弱、老年人应慎用或不 能久用。
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参考：可用于慢性肝炎、慢性 胃炎、神经衰弱等，具有胸胁 不适，体倦无力，情绪易于激 动等症，还可用于因情绪原因 导致月经不调者。
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四 温里剂 理中丸：
温中散寒，补益脾胃。用于脾胃 虚寒的腹中冷，慢 性胃肠炎，消化不良，肠鸣腹泻， 遇寒加重等症；对阳虚失血，如 消化性溃疡出血、妇女子宫出血。
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五 补益剂 ㈠ 补气：
用于肺脾气虚的病症，症见倦 怠无力，少气懒言，语言轻微， 食少便溏，动则气促汗出，舌 淡苔白，脉虚弱。常用补气药 如人参、黄芪、白术、山药、 甘草等组方。
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1补中益气丸： 益气升阳，调补脾胃。用于脾 胃虚弱，中气下陷，症见体倦 乏力，少气懒言，食少腹胀， 久泻，脱肛，子宫下垂。
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（一）清热解毒
三黄片、牛黄解毒丸（片）、 牛黄上清丸：
清热解毒，泻火通便。用于火 热内盛的咽喉肿痛，牙龈肿痛， 口舌生疮，目赤肿痛，口鼻生 疮，尿黄，便秘，舌红苔黄。
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（二） 清脏腑热药 1龙胆泻肝丸： 清肝胆，利湿热。用于肝胆实 火上炎之胁痛、头痛，口苦目 赤，耳鸣耳聋，耳肿痛；肝经 湿热下注的小便赤涩痛，妇女 带下等。
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1表实感冒冲剂： 发汗解表，祛风散寒。用于风 寒感冒表实证。见恶寒重，发 热轻，无汗，头颈强痛，鼻流 清涕，苔薄白。
参考：用于感冒、支气管炎， 支气管哮喘，属外感风寒表实 证。注意发汗勿太过，高血压、 心脏病慎用。
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2表虚感冒冲剂： 解肌发汗，调和营卫。用于外感 风寒表虚证。见发热头痛，汗出 恶风，或鼻鸣干呕，苔薄白，脉 浮缓。
服后进少量稀粥或开水，复被取 微汗。
参考：临床还可用于杂病，病后、 产后等因营卫不和，而致时而微 寒，时而微热汗出等。
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3荆防冲剂： 发汗解表，散风祛湿。用于风 寒感冒兼有湿邪为患。症见壮 热无汗，头颈强痛，肢体酸痛， 胸膈痞满，鼻塞流涕，苔白腻。
参考：有用于痢疾初起，疮疡 初起。
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用参考：可用于治疗结膜炎、急 性中耳炎，鼻前庭及外耳道节肿。 高血压属肝胆实火上炎者，对急 性黄疸性肝炎、胆囊炎，带状疱 疹属肝胆湿热内蕴，及泌尿系感 染，盆腔炎，急性前列腺炎可加 减运用。
本方药多苦寒，易伤脾胃，中
病即止，不宜久服。孕妇慎。
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2牛黄清胃丸、清胃黄连丸： 清胃泻火，解毒消肿。用于胃 火炽盛，见口舌生疮，齿龈、 咽喉肿痛，口气热臭。 孕妇慎用。
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（四）补阴 六味地黄丸：
滋阴补肾。用于肾阴亏损。症 见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣 耳聋，盗汗遗精，骨蒸潮热， 手足心热，牙齿动摇，消渴， 舌红少苔脉细弱。
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参考：可用于慢性消化性疾病， 慢性出血性疾患所造成的身体 衰弱，疲倦无力，食欲不振， 及低血压，胃下垂，重症肌无 力等。
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2 参苓白术散：
健脾益气，和胃渗湿。用于脾胃 气虚挟湿，症见饮食不消，胸痞 脘闷，或吐或泻，四肢无力，形 体消瘦，苔白腻，脉弱。
归脾丸： 益气补血，健脾养心。用于心脾两虚 的心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少， 精神疲乏，面色萎黄，舌淡苔薄白， 脉细弱，以及妇女月经超前，量多色 淡，或淋漓不止者。
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参考：可用于神经衰弱而伴有 肠胃功能障碍的失眠多梦，消 化不良及贫血，慢性出血，和 妇女月经过多或淋漓不断者。 对血小板减少而致出血，也有 一定疗效。
参考：用途广泛，可用于麻疹 初起，流感，急性扁桃体炎， 及一切发热流行病，如乙脑、 腮腺炎等初起阶段，出现风热 表证者。
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4芎菊上清丸： 清热解表，散风止痛。用于外 感风热引起的恶风身热，偏正 头痛。
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㈡ 辛温解表：
适用于外感风寒表证。症见恶寒 发热，头项强痛，肢体酸疼，口 不渴，无汗或汗出，舌苔薄白， 脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表 药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、 苏叶等为主组成。
参考：可用于慢性肠炎、慢性营 养不良，妇女带下色白属脾虚湿 气下注之证。
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㈡ 补血
四物合剂：
补血调血。是补血的常用方，也 是调经的基本方剂。凡血虚症， 月经不调及胎前产后等症，均可 用本方加减治疗。运用时以唇爪 无华，舌淡脉细为辩证要点。
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（三）气血双补
常用中成药的合理应用(2)
一 解表药
㈠ 辛凉解表：
用于外感风热表证。症见发热、微 恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳 嗽，舌尖红苔薄白或稍黄，脉浮数。 常用辛凉解表药如：薄荷、银花、 牛蒡子、桑叶、葛根、升麻等为主 组成方剂。
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1 银翘解毒颗粒（丸）： 主用于外感风热表证。见发热 重，恶寒轻，高热口渴，咽喉 肿痛，舌尖红。
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三 和解剂
凡是利用具有和解、解郁、疏畅、 调和等作用的方剂，用于治疗少 阳病或肝脾不和，及胃肠不和者， 统称和解剂。
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（一）和解少阳 小柴胡冲剂：
和解少阳。用于少阳病。症见 寒热往来，胸胁苦满，不思饮 食，口苦、咽干、目眩，苔白 脉弦者。妇人经期感冒。