急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.习题
急性化脓性腹膜炎病人的护理-内科护理学试题(带答案)
第24章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、单选题:1.腹内脏器穿孔或破裂可引起继发性腹膜炎,其中(B)穿孔最常见(P380:第三段第二行)A、胃、十二指肠急性穿孔B、急性阑尾炎坏疽穿孔C、胆囊壁坏死穿孔D、出血坏死性胰腺炎2.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是(C)(P382:第四段第二行)A、肠鸣音减弱或消失B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张D、腹胀3.关于盆腔脓肿错误的是(A)(P389:第一段第二行)A、盆腔腹膜吸收毒素能力较强B、全身中毒症状较轻C、可出现直肠或膀胱刺激症状D、腹部检查多无阳性体征4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是(A)(P381:第一段第四行)A、血性播散B、淋巴扩散C、上行性感染D、直接扩散5.有关腹膜和腹膜腔的描述不正确的是(B)(P378:第一段第二段)A.腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、腹膜腔是一个封闭的潜在腔隙C、壁腹膜主要受体神经支配D、脏腹膜主要受自主神经支配6.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为(D)(P379:第十七行)A、水和电解质紊乱B、发病年龄不同C、腹腔内有无原发病灶D、血容量减少和吸收大量毒素7.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是(C)(P383:第八行第一句)A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、左侧卧位8.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是(B)(P382 第四段第一行)A、腹部压痛B、腹胀加重C、腹肌紧张D、发热9.在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热(C)(P382:第四行)A、胃。
十二指肠穿孔B、结肠破裂早期C、急性阑尾炎D、代谢性酸中毒10.关于急性化脓性腹膜炎手术指证有(C)(P383:第三段)A、经非手术治疗12小时,症状、体征加重B、腹腔内原发病严重C、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗D、中毒症状明显,伴有休克表现11.继发性腹膜炎的常见原因不包括(D)(P380:第二段)A、急性输卵管炎B、胃。
急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理习题
第十四章急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CA.发热B.恶心、呕吐C.腹痛D.腹胀E.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CA.腹式呼吸受限B.移动性浊音C.腹肌紧张、压痛和反跳痛D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DA.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量B.观察腹部体征的演变趋势C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染D.全流质饮食并采用胃肠减压E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸碱失衡,提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CA.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎D.急性肠梗阻E.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EA.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是EA.可减少切口张力B.有利于肺部气体交换C.有利于血液循环D.有利于肠蠕动恢复E.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的EA.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口C.预防休克,及早转运D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎E.如有少量肠管脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DA.腹痛减轻B.吸出液减少C.口腔干燥、咽痛D.肠蠕动恢复E.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误EA.定时观测生命体征及腹部体征的变化B.禁食禁水和胃肠减压C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱D.给予足量有效抗生素控制感染E.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的主要区别是(D)A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意(C)A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收(D)A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外(D)A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是(C)A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛及进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是(C)A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人,女性,40岁,因车祸致上腹部损伤1小时入院,经查体及各种辅助检查未明确诊断,目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动,防止肠粘连E.便秘者,可导泻17.女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析:A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶,病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌,经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。
答案:E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析:腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。
疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。
腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
答案:A3.男,40岁,阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。
应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析:病人阑尾术后第7天,体温39℃,伴有里急后重等直肠刺激症状,应考虑并发盆腔脓肿。
答案:A4.成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析:急性腹膜炎一般取半卧位,以促使腹腔内渗出液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,有利于局限和引流;且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛,减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
鼓励病人经常活动双腿,以防发生下肢静脉血栓形成。
休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。
因此成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
答案:B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析:腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染,局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。
答案:D6.腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析:腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A.腹腔有无原发性病灶B.腹痛性质C.腹肌紧张程度D.病原菌的种类E.有无内脏损伤2.下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主A.肝B.脾C.胰D.肠E.肾3.为预防急性腹膜炎并发膈下感染,最有效的措施是A.胃肠减压B.半卧位C.早期活动D.禁食E.大剂量抗生素4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.发热B.大量呕吐C.剧烈疼痛D.血容量减少及毒素吸收E.细菌毒力强5.下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征A.腹式呼吸消失B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.肝浊音界缩小6.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.半卧位E.保持腹腔引流通畅7.急性腹膜炎的术前护理,错误的是A.禁食、禁饮B.持续胃肠减压C.半卧位D.灌肠通便E.维持水、电解质平衡8.急性弥漫性腹膜炎可引起A.心源性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.感染性休克9.腹部触诊发现“板状腹”常提示A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡穿孔E.结核性腹膜炎10.高某,女性,溃疡引起胃穿孔,下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能A.压痛、反跳痛、肌紧张B.肠鸣音减弱C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹式呼吸消失11.腹膜炎非手术治疗不包括A.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用C.使用哌替啶止痛D.维持体液平衡E.吸氧12.丁某,男性,腹痛查体,下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹部反跳痛D.移动性浊音E.腹肌紧张。
急性化脓性腹膜炎的护理试卷
急性化脓性腹膜炎的护理试卷单选题:1. 下列哪种症状不是急性化脓性腹膜炎的表现?A. 腹痛B. 发热C. 腹泻D. 恶心呕吐2. 哪种检查方法可以最快速地确诊急性化脓性腹膜炎?A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部B超D. 腹部穿刺3. 下列哪项护理措施是不适合急性化脓性腹膜炎患者的?A. 给予抗生素治疗B. 禁食禁水C. 支持性治疗D. 定期更换留置导尿管4. 急性化脓性腹膜炎的患者为什么需要进行静脉输液?A. 可以促进药物的吸收B. 可以帮助排出体内毒素C. 可以补充体液D. 可以降低体温5. 下列哪种药物是常用于急性化脓性腹膜炎的治疗?A. 镇痛药B. 利尿剂C. 抗生素D. 维生素6. 在病情稳定后,急性化脓性腹膜炎的患者应该如何恢复饮食?A. 从清水到稀粥逐渐加深B. 直接开始进食正常饮食C. 只能吃流食D. 不用特别注意,按照自己的饮食习惯即可7. 下列哪种并发症可能会发生在急性化脓性腹膜炎的患者身上?A. 肝功能障碍B. 肾脏衰竭C. 心肌梗死8. 急性化脓性腹膜炎术后患者应该采取哪些措施预防术后并发症?A. 多喝水B. 减少运动C. 早期活动D. 食谱宜清淡9. 在急性化脓性腹膜炎的治疗中,抗生素的使用时间应该至少持续多久?A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周10. 下列哪种情况会使急性化脓性腹膜炎的病情恶化?A. 睡眠质量好B. 运动适量C. 治疗合理D. 饮食不当多选题:1. 急性化脓性腹膜炎的患者常常表现为哪些症状?(多选)A. 发热B. 腹痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 下列哪些因素容易导致急性化脓性腹膜炎的发生?(多选)A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肝功能障碍D. 子宫内膜异位症3. 下列哪些人群更容易患上急性化脓性腹膜炎?(多选)A. 体弱者B. 肥胖者C. 孕妇D. 长期卧床者4. 对于急性化脓性腹膜炎的患者,下列哪些治疗措施是必须的?(多选)A. 抗生素治疗B. 饮食控制C. 静脉输液5. 以下哪些并发症是急性化脓性腹膜炎的常见并发症?(多选)A. 肾功能不全B. 腹腔脓肿C. 肺炎D. 肠梗阻案例分析:1. 案例一:年轻女性,患有急性化脓性腹膜炎,正在接受抗生素治疗。
急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理习题
A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CA.发热B.恶心、呕吐C.腹痛D.腹胀E.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CA.腹式呼吸受限B.移动性浊音C.腹肌紧张、压痛和反跳痛D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DA.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量B.观察腹部体征的演变趋势C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染D.全流质饮食并采用胃肠减压E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸碱失衡,提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CA.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎D.急性肠梗阻E.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EA.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是EA.可减少切口张力B.有利于肺部气体交换C.有利于血液循环D.有利于肠蠕动恢复E.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的EA.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口C.预防休克,及早转运D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎E.如有少量肠管脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DA.腹痛减轻B.吸出液减少C.口腔干燥、咽痛D.肠蠕动恢复E.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误EA.定时观测生命体征及腹部体征的变化B.禁食禁水和胃肠减压C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱D.给予足量有效抗生素控制感染E.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(D)A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意(C)A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收(D)A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外(D)A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是(C)A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是(C)A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人,女性,40岁,因车祸致上腹部损伤1小时入院,经查体及各种辅助检查未明确诊断,目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动,防止肠粘连E.便秘者,可导泻17.女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。
外科护理学练习题:急性化脓性腹膜炎病人的护理(2)
9.急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张10.腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是A.腹腔引流 B.胃肠减压C.早期活动 D.半坐卧位E.应用抗生素11.腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是A.术后2~3天 B.肛门排气后C.无胃液抽出 D.无腹胀、呕吐E.肠鸣音恢复A,型题12.男性,30岁。
上腹部外伤史。
2h后面色苍白,脉细弱120次/分,血压70/50mmH9。
意识清。
全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是A.胃破裂 8.腹壁血肿C.肝脾破裂 D.小肠破裂E.胆囊破裂A,型题13~14题共用题干男性,25岁。
因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,x线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孑L。
13.有确定性诊断意义的是A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.高热、脉快、口渴等14.处理不正确的是A.禁食、输液B.使用胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽早施行手术B型题15一l6题共用备选答案A.腹痛 B.呕吐c.全身中毒症状 D.腹膜刺激征E.电解质紊乱15.急性腹膜炎最主要的症状是16.急性腹膜炎最主要的体征是9.E l0.D ll.B l2.B13.C l4.D l5.A l6.D。
急性化脓性腹膜炎病人的护理1试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理1 (总分:28.50,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:12,分数:12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是?A.大肠杆菌?B.溶血性链球菌?C.铜绿假单胞菌?D.金黄色葡萄球菌?E.破伤风杆菌(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是?A.膈下脓肿?B.肠间脓肿?C.盆腔脓肿?D.阑尾周围脓肿?E.髂窝脓肿(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:3.原发性腹膜炎好发年龄是?A.5岁以下?B.10岁以下?C.青年?D.中年?.老年E.(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是 ?A.禁食、禁饮、输液?B.胃肠减压?C.应用抗生素?D.安置半卧位?E.保持腹腔引流通畅(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是?A.半卧?B.去枕平卧?C.平卧?D.上半身及下肢各抬高10°~30°?E.侧卧(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 ?.应固定好引流管A.?B.随时更换浸湿的敷料?C.记录引流液颜色、性状和量?D.早期禁止灌肠?E.鼓励病人深呼吸,以促进脓液排出(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 ?A.剧烈疼痛?B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少?C.肠内积液刺激?D.大量呕吐致液体丢失?E.腹胀引起呼吸困难(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:8.关于膈下脓肿,下列错误的是?A.位于膈以下、横结肠及其系膜之上?B.全身中毒症状轻,局部表现重?C.患侧上腹持续性钝痛,叩击痛?D.X线见膈肌抬高?E.B超有助于诊断(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中,错误的是 ?A.一经诊断,原则上应紧急手术处理?B.大剂量应用抗生素?C.脓肿形成后切开引流?D.营养支持?E.纠正水、电解质与酸碱平衡失衡(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:10.腹膜刺激征是指?A.恶心、呕吐、腹痛?B.压痛、反跳痛、腹肌紧张?C.腹痛、压痛、反跳痛?D.发热、呕吐、腹肌紧张?E.腹痛、压痛、腹肌紧张(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:11.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是?A.全身中毒轻重?B.腹腔内有无原发病变?C.腹痛性质?D.腹痛程度?.腹膜刺激征的有无E(分数:1.00)B. √C.D.E.解析:12.急性腹膜炎的主要体征是?A.腹部压痛?B.肠呜音亢进?C.腹膜刺激征?D.移动性烛音?E.腹肌紧张(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:二、A2型题(总题数:4,分数:4.00)13.男性,23岁,因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防肠粘连,护士最主要的护理措施是 ?A.补液?B.禁食和胃肠减压?C.指导病人早期下床活动?D.应用抗生素?E.保持引流管固定通畅(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是25男性,14.?A.腹式呼吸减弱?B.腹膜刺激征?C.移动性浊音可疑?D.肠鸣音减弱?E.肝浊音界缩小(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:15.男性,45岁,因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是?A.半卧位?B.胃肠减压?C.补液?D.纠正电解质紊乱?E.给予止痛药(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:16.女性,37岁,急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,考虑可能是 ?A.切口感染?B.肠粘连?C.痢疾?D.膈下脓肿?E.盆腔脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:三、A3/A4型题(总题数:1,分数:2.00)男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
(完整版)第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案)
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是【E】A、补液,纠正水,电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水,胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心,呕吐C、腹肌紧张,压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项:A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士,急性腹膜炎,确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种,占98%。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶解析:两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的98%。
答案:E2.继发性腹膜炎的病因不包括A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.细菌经女性泌尿道播散至腹腔E.内脏破裂解析:D选项属于原发性腹膜炎。
继发性腹膜炎的病因:①腹腔内脏器穿孔或破裂,是急性继发性腹膜炎最常见的原因,其中,急性阑尾坏疽穿孔最常见,胃十二指肠溃疡急性穿孔次之,还可见于急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔、腹部损伤引起的内脏破裂、胃肠道手术后吻合口瘘。
②腹腔内器官缺血及炎症扩散等均可引起继发性腹膜炎。
③其他:腹部手术等原因污染腹腔。
答案:D3.患者男,32岁。
进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,遂于3小时后急诊就诊,既往有消化性溃疡多年。
查体:腹肌紧张,肠鸣音减弱。
初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎。
引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是A.链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.变形杆菌解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
答案:C4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少解析:急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素,减轻刺激,若液体渗出过多,病人可有血容量减少。
腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。
但若急性腹膜炎病人病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,病人可能出现感染中毒性休克。
答案:E5.急性腹膜炎治疗过程中,最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿解析:盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。
急性化脓性腹膜炎患者的护理题库1-0-8
急性化脓性腹膜炎患者的护理题库1-0-8问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,25岁。
因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是()A.A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备问题:[单选,A2型题,A1A2型题]诊断盆腔脓肿最可靠的方法()A.直肠刺激征B.膀胱刺激征C.全身轻度中毒D.体温增高E.直肠前壁穿刺抽出脓液问题:[单选,A2型题,A1A2型题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起()A.腹痛B.腹腔脓肿C.腹胀D.休克E.脱水(天津11选5 )问题:[单选,A2型题,A1A2型题]急性腹膜炎的主要体征是()A.腹肌紧张B.肠鸣音亢进C.腹部压痛D.移动性浊音E.腹膜刺激征问题:[单选,A2型题,A1A2型题]为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿,最有效的措施是()A.胃肠减压B.禁食C.半卧位D.早期下床活动E.大剂量抗菌药问题:[单选,A2型题,A1A2型题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于()A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,病人腹腔内无原发病灶。
继发性腹膜炎多继发于腹部病变。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]原发陛腹膜炎最常见的病原菌感染途径是()A.经血液循环B.经女性生殖道逆行C.外伤导致腹腔开放D.腹腔脏器破裂E.经急性阑尾炎穿孔部位原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶,致病菌从呼吸道或泌尿系的感染灶经血液或淋巴循环播散至腹膜,其中血行播散最常见。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]诊断急性腹膜炎最重要的体征是()A.肝浊音界消失B.腹部叩诊鼓音C.腹膜刺激征阳性D.移动性浊音阳性E.腹部立位平片有多个小液平面。
主管护师题-急性化脓性腹膜炎和腹部损伤患者的护理
主管护师题-急性化脓性腹膜炎和腹部损伤患者的护理1、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A.盆腔脓肿B.肠间隙脓肿C.肝脓肿D.膈下脓肿E.脾周围脓肿2、急性腹膜炎的主要体征是A.肠鸣音亢进B.移动性浊音C.腹肌紧张D.腹部压痛E.腹膜刺激征3、诊断急性腹膜炎最重要的体征是A.腹部叩诊鼓音B.移动性浊音阳性C.肝浊音界消失D.腹膜刺激征阳性E.腹部立位平片有多个小液平面4、腹膜炎渗液未吸收和引流可引起A.腹腔脓肿B.休克C.腹痛D.腹胀E.脱水5、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿,最有效的措施是A.禁食B.早期下床活动C.胃肠减压D.半卧位E.大剂量抗菌药6、肝破裂的患者首选进行的手术是A.限期手术B.诊断手术C.择期手术D.美容手术E.急症手术7、膈下脓肿最简便的诊断方法是A.X线检查B.CTC.体格检查D.B超E.实验室检查8、溃疡病急性穿孔的典型体征A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性9、可排除阑尾炎体征A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性10、提示急性腹膜炎病人病情恶化A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性11、男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。
术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了A.肺炎B.盆腔脓肿C.痢疾D.吻合口瘘E.膈下脓肿12、该病人的处理不正确的是A.禁食,输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.完善术前准备13、可减少腹腔毒素吸收的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位14、病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是A.体温正常B.管腔阻塞C.肛门排气D.食欲增加E.肠鸣音恢复15、男性,34岁。
2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。
急性化脓性腹膜炎病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
急性化脓性腹膜炎病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1.继发性腹膜炎的腹痛特点是()A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关正确答案:C 涉及知识点:急性化脓性腹膜炎病人的护理2.诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是()A.寻找原发病灶B.明确诊断C.严密观察D.鉴别弥漫性或局限性E.腹腔诊断性穿刺正确答案:A 涉及知识点:急性化脓性腹膜炎病人的护理3.急性腹膜炎手术后1周体温升高至38℃,伴腹泻及里急后重,下列哪项检查最有意义()A.腹部平片B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便常规检查E.内窥镜检查正确答案:C 涉及知识点:急性化脓性腹膜炎病人的护理4.急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查,以下哪项说法是错误的()A.胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状,可含食物残渣B.急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性,有臭味C.绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液,臭味重D.如是血性渗出液,且胰淀粉酶含量高,提示坏死性胰腺炎可能E.若抽出不凝固血液,说明有腹内实质脏器破裂正确答案:C 涉及知识点:急性化脓性腹膜炎病人的护理5.下列骨折中最不稳定的类型是()A.嵌插骨折B.斜形骨折C.压缩性骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折正确答案:B 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理6.缺血性骨坏死常见于()A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.骨盆骨折E.桡骨小头骨折正确答案:A 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理7.骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正确答案:C 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理8.下列哪项不属于骨折并发症的范畴()A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬正确答案:D 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理9.骨折后的体温升高多为坏死组织吸收而引起,通常不超过()A.37℃B.37.5℃C.38.8℃D.38℃E.39℃正确答案:D 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理10.关节内骨折最常见的并发症是()A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合正确答案:A 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理11.在骨折复位后,下一步关键治疗是()A.药物B.锻炼C.固定D.止血E.营养正确答案:C 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理12.紧贴肱骨干中、下1/3走行的神经是()A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案:B 涉及知识点:骨与关节损伤病人的护理13.患者男性,50岁。
外科护理学第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理(一)A1型题1.胃穿孔致弥漫性腹膜炎,最重要的护理措施是A.禁饮食 B 胃肠减压 C静脉输液 D使用抗生素 E半卧位2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A病人年龄 B发病次数 C致病菌的种类D腹腔有无原发病灶 E病人全身抵抗力的高低3.急性腹膜炎最主要的表现是A发热 B恶心、呕吐 C腹痛 D腹胀 E脉快4.腹膜炎术后半卧位的目的,错误的是A有利于渗液引流至盆腔 B使腹肌松弛,减轻疼痛 C减少毒素吸收D预防压疮 E有利于呼吸和循环5.急性腹膜炎手术后血压平稳,最适宜的卧位是A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D头高斜坡位 E头低斜坡位6.急性腹膜炎的突出体征是A腹胀 B腹膜刺激征 C肝浊音界消失 D肠鸣音亢进 E移动性浊音7.急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是A原发病灶病变严重 B腹胀加重,肠鸣音消失 C腹膜炎体征局限D体温下降,脉搏加快 E脉搏,体温和血象持续升高(二)A2型题8.病人男性,35岁。
因急性阑胃炎合并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。
手术后第4天体温再度升高,下腹胀痛,排黏液便,有里急后中感。
最可能发生了A右髂窝脓肿 B痢疾 C肠间歇脓肿 D盆腔脓肿 E肠粘连9.急性腹膜炎手术后5天,下腹痛加重,腹泻,里急后重。
体温记录38.8℃.。
最有意义的检查是A粪常规检验 B直肠指检 C腹部X线片 D腹腔穿刺 E血常规检验10.病人男性,40岁。
因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠涨、尿频、里急后重,可能的诊断为A膈下脓肿 B切口感染C肠间隙脓肿D盆腔脓肿 E 肠粘连11. 病人男性,20岁。
因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,同时伴有明显的腹膜刺激征,因首先考虑A 脾破裂B 肝破裂C 肾破裂D 胃破裂E 胆囊破裂12. 病人男性,26岁。
上腹部被汽车撞伤4小时,查体:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40㎜Hg 脉率140次/分。
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案一、A1型题1.下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的A.利于渗液积聚于盆腔B.利于腹肌松弛,以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成D.利于炎症局限及引流E.利于呼吸及循环2.下列哪项是原发性腹膜炎的病因A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血行播散到腹腔C.阑尾炎症扩散D.胃肠道穿孔E.肝破裂3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.厌氧类杆菌4.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶5.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.肝脓肿E.脾脏周围脓肿6.急性腹膜炎腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D.持续性剧烈疼痛E.钻顶样绞痛7.下列哪组症状应怀疑膈下脓肿A.腹腔手术后恶心、呕吐,伴高热、寒战B.腹腔手术后膀胱刺激征,伴高热、寒战C.腹腔手术后咳嗽、咳痰,伴高热、寒战D.腹腔手术后顽固性呃逆,伴高热、寒战E.腹腔手术后直肠刺激征,伴高热、寒战8.急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位9.急性腹膜炎最主要的症状是A.持续性剧烈腹痛B.呕吐C.发热D.口干、脉速E.白细胞升高10.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅11.胃肠减压护理,下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质12.护理胃肠减压的病人时,哪项是错误的A.及时更换引流瓶B.口服药物后持续胃肠减压C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.维持水和电解质平衡13.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇痛剂14.胃肠减压最可靠的拔管指征是A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气二、A2型题15.患者,男性,30岁。
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理 试题与答案
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱C、肝浊音界消失D、肠鸣音消失E、移动性浊音阳性标准答案:C您的答案:第2题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹腔有无原发性病灶B、腹痛性质C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、有无内脏损伤标准答案:A您的答案:第3题胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10~20ml冲洗胃管标准答案:E您的答案:第4题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时,由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案:A您的答案:第5题女,31岁。
急性腹膜炎行腹腔引流术后4天。
患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
考虑并发A、急性肠炎B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、膀胱炎E、肠袢间脓肿标准答案:B您的答案:第6题诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血标准答案:E您的答案:第7题原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹痛性质B、疾病严重程度C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、腹腔是否有原发病灶标准答案:E您的答案:第8题下列关于胃肠减压的护理不正确的是A、保持有效负压B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质标准答案:C您的答案:第9题腹部闭合性损伤中,常见的实质性脏器损伤是A、肝B、脾C、肾D、胰标准答案:B您的答案:第10题实质性脏器损伤时最确切的检查是A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、腹膜刺激征C、呕血D、肠鸣音亢进标准答案:A您的答案:第11题实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是A、腹痛性质B、腹腔穿刺液的性质C、腹膜刺激征程度D、腹部损伤程度标准答案:B您的答案:第12题腹部损伤合并失血性休克,最重要的处理方法是A、快速补充体液B、给予止血药物C、应用抗生素控制感染D、治疗休克同时及时手术探查止血标准答案:D您的答案:第13题原发性腹膜炎的病因是A、腹腔手术污染B、病原菌经血行进入胶腔C、急性阑尾炎穿孔D、腹腔内脏损伤标准答案:B您的答案:第14题腹部损伤有少量肠管脱出时,现场处理原则A、立即送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、等渗盐水冲洗后敷料包扎D、用无菌溶液冲洗后送回腹腔标准答案:B您的答案:第15题某病人十二指肠溃疡穿孔修补术后8日,体温持续在38.5℃左右,大便次数增多,有里急后重,初步诊断为A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、肛管周围脓肿标准答案:B您的答案:第16题下列哪项是原发性腹膜炎的病因A、胃、十二指肠急性穿孔B、腹腔内脏损伤C、急性阑尾炎穿孔D、病原菌经血行进入腹腔E、绞窄性肠梗阻标准答案:D您的答案:第17题急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查,以下哪项说法是错误的A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状,无臭味B、急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性,有臭味C、绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液,臭味重D、如是血性渗出液,且胰淀粉酶含量高,提示坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液,说明有腹内实质脏器破裂标准答案:C您的答案:第18题以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、头低足高位标准答案:D您的答案:第19题急性腹膜炎的症状不包括A、腹痛B、恶心、呕吐C、高热D、休克E、肾功能衰竭标准答案:E您的答案:第20题急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,下列错误的是A、术后6h后接通引流管B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记出入量标准答案:A您的答案:第21题腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A、一般情况好转B、腹部症状缓解C、引流液减少D、引流液为稠厚脓液E、腹部体征好转标准答案:D您的答案:第22题急性腹膜炎,病情稳定的卧位是A、半卧位B、侧卧位C、上半身及下腹各抬高10°~30°D、平卧位E、俯卧位标准答案:A您的答案:第23题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、腹痛性质不同B、腹膜刺激征有无C、腹胀程度D、腹腔内有无原发性病变E、全身感染现象标准答案:D您的答案:第24题继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈持续性全腹痛,原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关标准答案:C您的答案:第25题腹膜炎的治疗最重要的是A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理标准答案:E您的答案:第26题腹腔内感染后期并发明显中毒症状,但无消化道症状与体征时应考虑有A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连标准答案:B您的答案:第27题下述何种情况腹腔内血液可自体输血A、肝、肾破裂B、胰、十二指肠破裂C、脾、结肠破裂D、结肠、肠系膜血管破裂E、宫外孕破裂出血标准答案:E您的答案:第28题根据下列哪组症状应怀疑肝上膈下脓肿A、腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C、腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E、腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战标准答案:C您的答案:第29题关于膈下脓肿,下列错误的是A、位于膈以下,横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻,局部表现重C、患侧上腹持续性钝痛,叩击痛D、X线见膈抬高E、B超有助于诊断标准答案:B您的答案:第30题不属于盆腔脓肿的是A、较膈下脓肿多见B、全身中毒重,局部表现不明显C、直肠刺激症状重D、直肠指诊查到直肠前壁饱满波动E、及时切开引流标准答案:B您的答案:第31题不属于盆腔脓肿特点的是A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛标准答案:B您的答案:第32题腹部损伤出现下列哪种情况,即应考虑腹腔内脏器损伤A、早期出现休克B、持续性或进行性腹痛,伴恶心、呕吐C、有腹膜刺激征,似呈扩散趋势D、有气腹表现或移动性浊音E、以上任意一种情况即可考虑标准答案:E您的答案:第33题对腹部损伤在急救时,哪项措施不正确A、首先处理危及生命的重要情况B、对开放性腹部损伤,直妥善处理伤口C、发生休克需迅速补液,必要时输血D、如有少量肠管脱出,切勿现场还纳E、大量肠管脱出,用消毒或清洁纱布覆盖,切勿还纳,以防污染腹腔标准答案:E您的答案:第34题腹部损伤腹腔内脏出血多见于A、肝脾破裂B、腹主动脉破裂C、肠系膜血管破裂D、胰腺损伤E、胆囊损伤标准答案:A您的答案:第35题腹部损伤的护理,下列哪项不正确A、严密观察病情变化,至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B、给予抗生素,开放性损伤应给破伤风抗毒血清C、观察期间腹痛严重者,可给予吗啡止痛D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息E、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食标准答案:C您的答案:第36题判断胃肠道破裂最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、心率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀标准答案:D您的答案:第37题腹部损伤护理,下列错误的是A、严密观察生命体征变化B、绝对卧床,条件允许半卧位C、禁食输液D、剧烈腹痛可给吗啡E、无内脏损伤可给流质或半流质饮食标准答案:D您的答案:第38题不属于单纯性腹蹙损伤表现的是A、腹壁局部肿胀B、腹壁局部可有瘀斑C、腹壁局部疼痛D、腹壁可有开放伤口E、一般全身表现重标准答案:E您的答案:第39题对胃肠破裂有重要意义的检查是A、腹穿抽出血性液B、腹部叩诊鼓音C、X线透视发现膈下游离气体D、腹膜刺激征明显E、腹膜刺激征较轻标准答案:C您的答案:第40题腹腔灌洗液呈现什么样应做好术前准备A、灌洗液清澈B、镜检红细胞计数超过1×109/LC、镜检白细胞计数超过0.05×109/LD、淀粉酶高于10索氏单位E、含有细菌标准答案:E您的答案:第41题区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程变C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状标准答案:E您的答案:第42题对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应A、全力抢救休克B、立即手术C、休克改善后再行手术D、抢救休克同时手术E、手术止血后治疗休克标准答案:D您的答案:第43题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、防压疮发生C、需要服药时,由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案:A您的答案:第44题胃肠减压的作用,要除外A、防止胃肠内容物外漏B、减低胃肠内压力改善肠壁血液供应C、促进胃肠吻合口的愈合D、消除腹胀E、防止胃肠道出血标准答案:E您的答案:第45题肠梗阻应用胃肠减压主要作用是A、能减低胃肠内压力,从而改善肠壁血液供应B、防止胃肠内容外漏C、减低胃肠内压利于吻合口愈合D、减少呕吐E、舒适标准答案:A您的答案:第46题胃肠减压期间如需胃内注药,注药后夹管A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h标准答案:A您的答案:第47题上腹部汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿标准答案:C您的答案:第48题男性,30岁,左腹上区严重挫伤,第9、10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏100次/min,腹部压痛,胸透左肺萎缩60%,首要的处理A、立即剖腹探查术B、抗休克好转后手术C、输血D、胸腔穿刺抽气E、肋间神经封闭标准答案:D您的答案:第49题男性,30岁。
外科护理学--急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理可编辑全文
急性腹膜炎病人的护理 腹部损伤病人的护理 胃肠减压术护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理
解剖生理概要
壁腹膜
脏腹膜
腹膜腔
男性:密闭
女性:与体外相通
大网膜
丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限,修复病变
腹膜炎是细菌性、化学性、或物理性等因素引起的壁腹 膜与脏腹膜的急性炎症。
4.腹部体征
视诊有明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失。触诊有腹部压痛,反 跳痛和腹肌紧张,称为腹膜刺激征,是腹膜炎的标志性体征; 腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显。腹肌紧张程度与 病因和病人全身情况有关。
4.腹部体征
如胃肠或胆囊穿孔,腹肌可呈“木板样”强直;而年老体弱或幼 儿则腹肌紧张多不明显,易被忽视。叩诊在胃肠胀气时呈鼓音; 胃肠穿孔时,肝浊音界缩小或消失;腹腔内渗液较多时可叩出移 动性浊音。听诊肠鸣音减弱或消失。直肠指检:直肠前壁隆起, 触痛,说明盆腔已感染或形成盆腔脓肿。
3.常见并发症
(1)腹腔脓肿:急性腹膜炎局限化后,脓液未被完全吸收积存于某一部
位而形成腹腔脓肿(图14-4)以膈下、盆腔、肠间脓肿为最多见。
(2)粘连性肠梗阻:腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的纤维性粘连, 一部分肠管粘连可造成扭曲或形成锐角,发生粘连性肠梗阻。
1.体液不足 2.机型疼痛、腹痛 3.体温过高 4.焦虑 5.潜在并发症
3.诊断性穿刺
是准确率较高的辅助检查措施,其操作方法是:让病人向穿刺侧侧卧 5分钟,在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线
交界处穿刺(图14-2)。根据抽出液的性状,气味,混浊度,涂片,
细菌培养以及淀粉酶测定等来判断原发病变,明确病因。
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A1/A2型题
1.急性腹膜炎最主要的症状是C
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.腹胀
E.腹泻
2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是C
A.腹式呼吸受限
B.移动性浊音
C.腹肌紧张、压痛和反跳痛
D.肝浊音界缩小或消失
E.肠鸣音减弱或消失
3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错D
A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量
B.观察腹部体征的演变趋势
C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染
D.全流质饮食并采用胃肠减压
E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸碱失衡,提高机体的抗病能力
4.空腔脏器破裂主要临床表现是C
A.创伤性休克
B.大量内出血
C.急性腹膜炎
D.急性肠梗阻
E.膈下游离气体
5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E
A.全力抢救休克
B.立即手术
C.先抢救休克,待休克好转后再行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术
6.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是E
A.可减少切口张力
B.有利于肺部气体交换
C.有利于血液循环
D.有利于肠蠕动恢复
E.可预防膈下感染
7.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的E
A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口
C.预防休克,及早转运
D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎
E.如有少量肠管脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害
8.停用胃肠减压和拨管的指征是D
A.腹痛减轻
B.吸出液减少
C.口腔干燥、咽痛
D.肠蠕动恢复
E.引流管阻塞
9.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误E
A.定时观测生命体征及腹部体征的变化
B.禁食禁水和胃肠减压
C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱
D.给予足量有效抗生素控制感染
E.给予度冷丁止痛
10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(D)
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变
E.全身感染现象
11.急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意(C)
A.各种管道的护理
B.严密观察病情变化
C.有无腹腔脓肿症状
D.心理护理
E.营养支持
12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收(D)
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外(D)
A.一般情况好转
B.腹部症状缓解
C.引流液减少
D.引流液为稠脓
E.腹部体征好转
14.继发性腹膜炎的腹痛特点是(C)
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是(C)
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.链球菌
16.病人,女性,40岁,因车祸致上腹部损伤1小时入院,经查体及各种辅助检查未明确诊断,目前该病人正确处理措施是
A.立即手术明确诊断
B.注射止痛剂
C.密切观察生命体征和腹部体征变化
D.多活动,防止肠粘连
E.便秘者,可导泻
17.女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。
病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。
护士对胃管作用的解释不妥的是(A)
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内积气积液
E.有利于胃肠吻合口的愈合
18.病人,男性,20岁,2小时前被拳击伤腹部,入院后各项检查尚未完善,诊断不明确,病人的饮食要求是
A.禁饮食
B.可适量饮水
C.可进流质饮食
D.软食
E.普食
19.病人,女性,20岁,被汽车撞伤腹部,疑有腹内脏器损伤,下列哪项护理措施是错误的
A.禁饮、禁食
B.输液,应用抗生素
C.禁用吗啡类镇痛药
D.腹胀严重,给予灌肠
E.作好紧急手术准备
20.病人,男性,40岁,上腹部被汽车撞伤4小时后,面色苍白,四肢冰冷,BP:60/40mmHg,P:140次/分,出现腹膜刺激征及移动性浊音,首行应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.膀胱破裂
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
男性,32岁。
急性腹膜炎手术后l周,体温升高至39℃,伴腹泻、里急后重。
1.可能并发了何种问题
A.肠炎
B.隔下脓肿
C.细菌性痢疾
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
2.下列检查最有意义的是(E)
A.内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
(3~5题共用题干)
病人,男性,37岁,有胃十二指肠溃疡病史多年,3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心、呕吐。
已经确诊为胃十二指肠空孔并急性腹膜炎,准备急诊手术治疗。
3.诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.十二指肠溃疡病史
D.肝浊音界缩小
E.腹痛剧烈
4.确诊急性腹膜炎的主要依据是
A.腹膜刺激征
B.全腹疼痛严重
C.体温升高
D.中毒症状严重
E.血象升高
5.急性腹膜炎发生休克的原因
A.大量毒素吸收
B.大量体液丢失在腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭。