阿帕替尼在晚期骨转移癌的治疗机会分析再讨论ppt课件

（%）
率排名 发病人数（万） 移发病人数（万） 排名
65~75
6
27.2
17.68~20.4
2
前列腺癌
65~75
10名以后
6.0
3.9~4.5
4
甲状腺癌
60
10
9.0
5.4
3
膀胱癌
40
10名以后
8.1
3.24
5
肺癌
30~40
1
73.3
21.99~29.32
1
肾癌
20~25
Leabharlann Baidu
10名以后
6.7
1.34~1.68
骨转移瘤外科治疗专家共识，2010版
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
常见肿瘤骨转移的发生率和预估人数
来源
乳腺癌
骨转移发生率 中国癌种发病 2015年预估 2015年预估骨转 发病人数
索拉非尼对肾癌肺转移或骨转移患者的疗效（病例 索拉非尼可以有效降低髂骨与肺转移的程度。 报告）
1.Pawel Zwolak, et al. Int. J. Cancer: 122, 681–688 (2008) 2. Lei Yang, et al. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research 2012, 31:40 3. Takaaki Tokito, et al. Cancer Chemother Pharmacol (2013) 71:1493–1498 4. Christian Schem, et al. BMC Cancer 2013, 13:32 5. Xiaolin Lu, et al. Oncotarget. 2016 Apr 4. 6. Maximilian Merz, et al. EUROPEAN JOURNAL OF CANCER 47 (2011) 277–286. 7. MANABU HOSHI , et al. ONCOLOGY LETTERS 9: 1409-1411, 2015
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
恶性肿瘤骨转移的比例高，发病率高
骨骼是除肺和肝脏以外，恶性肿瘤最常见的转移部位 约70%～80%的癌症患者最终会发生骨转移 发病率约为原发恶性骨肿瘤的35～40倍
• 定义：有肿瘤骨转移所引发的一系列事件的总称 • 是目前美国FDA评价骨转移治疗的金标准 • SRE的5个可评价事件：骨折、骨放疗、脊髓压迫、骨
手术、高钙血症 • 不包含骨痛，是因为骨痛仅仅是骨转移的一个主要症状，
但不能全面涵盖骨转移对患者生活质量和生存的影响
http://www.xgeva.com/hcp/bone-complications.html
6
黑色素瘤
14~45
10名以后
0.8
0.1~0.36
7
. Wanqing Chen et al.Cancer Statistics in China, 2015.CA CANCER J CLIN 2016;00:00–00； 《癌症进展》2011年5月第九卷第3期
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
恶性肿瘤骨转移的好发年龄与部位
骨转移瘤好发于中老年，男女比例约为3:1， 多数病例为多发骨破坏。 脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移瘤的好发部位。
骨转移瘤外科治疗专家共识，2010版
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国内外对恶性肿瘤骨转移的治疗指南
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恶性肿瘤骨转移的治疗方法
治疗骨转移瘤的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理性 骨折、解除神经压迫。
对骨转移瘤应采用综合性治疗，包括： ✓ 手术、 ✓ 放疗、 ✓ 二膦酸盐类药物治疗、 ✓ 对原发病的系统治疗（全身化疗和分子靶向治疗）、 ✓ 疼痛治疗、 ✓ 营养支持治疗等。
骨转移瘤外科治疗专家共识，2010版
恶性肿瘤骨转移的临床表现：以疼痛为主
一半以上的骨转移患者，出现疼痛的临床症状
骨转移瘤外科治疗专家共识，2010版
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骨相关事件
Skeletal-related event (SRE)
贝伐单抗可能通过延长骨转移TTP以及减少 骨骼相关性事件发生而增强化疗方案对骨转 移的抗肿瘤活性。
舒尼替尼单药可以用于骨转移的治疗，但是 单药无法预防骨转移，须考虑联合细胞增殖 抑制剂。
寡转移状态的肾癌骨转移患者接受舒尼替尼 治疗会有良好的临床疗效。
索拉非尼单药或联合紫杉醇对乳腺癌骨转移 动物模型具有显著的抗溶骨作用
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抗血管生成药物在骨转移癌的研究进展
药物
贝伐单抗1 贝伐单抗2 贝伐单抗3
舒尼替尼4
舒尼替尼5 索拉非尼6 索拉非尼7
研究标题
研究结论
贝伐单抗联合放疗对动物骨转移模型的骨破坏与疼 痛的控制 贝伐单抗对前列腺癌骨转移细胞系的VEGF表达抑 制 含贝伐单抗的化疗方案对非鳞非小细胞肺癌骨转移 的临床疗效（回顾性对照研究）
舒尼替尼单药对小鼠骨转移模型的临床前评价
寡转移状态对舒尼替尼在肾癌骨转移患者的临床疗 效的预测（回顾性研究）） 索拉非尼联合紫杉醇对乳腺癌骨转移动物模型的抗 血管生成，抗肿瘤，抗骨吸收作用
降低伤害疼痛感受性蛋白在脊髓中的表达， 降低疼痛相关行为发生频率
干扰肿瘤骨转移的过程，贝伐可作为恶性肿 瘤骨转移治疗的辅助治疗选择。