ICU护理质量检查标准
重症监护室护理质量标准
重症监护室护理质量标准简介本文档旨在制定重症监护室（ICU）护理质量标准，以确保重症患者得到高质量的护理服务。
在制定标准时，应考虑患者的安全、疾病管理、医疗团队的专业素质和护理环境的合理布局。
1. 患者安全措施1.1. 确保ICU内的设施和设备满足安全要求，并定期进行维护和检修。
1.2. 开展感染预防措施，包括手卫生、消毒和隔离措施，以避免交叉感染的发生。
1.3. 设立监测措施，确保患者的生命体征、血液指标和器官功能得到有效监测和记录。
1.4. 建立安全医疗用品管理制度，确保使用符合规范、质量可靠的医疗用品。
2. 疾病管理2.1. 建立ICU常见疾病的诊疗指南和护理操作规范，确保护理人员的行为符合国家和行业标准。
2.2. 实施疼痛评估和管理措施，确保患者疼痛得到及时缓解。
2.3. 提供及时的急救措施，包括心肺复苏、氧疗和出血控制等，以应对患者的急危重症情况。
3. 医疗团队专业素质3.1. 要求ICU护理人员具备专业证书或相应培训，并定期进行继续教育和培训。
3.2. 建立团队间的有效沟通机制，包括晨会、交班和会诊等，确保信息的及时传递和共享。
3.3. 鼓励医疗团队成员参与临床研究和学术交流，提高专业素质和护理水平。
4. 护理环境4.1. 设计合理的ICU空间布局，包括合理分隔患者区域、设施与设备布置和防护措施等，以提供安全和舒适的护理环境。
4.2. 提供完善的家属陪护设施，包括休息区、卫生间和食品供应等，以满足患者家属的基本需求。
4.3. 确保护理环境的清洁和卫生，定期进行消毒和清理工作。
以上是重症监护室护理质量的基本标准，具体操作细节可根据实际情况进行补充和调整，以提高护理质量和患者安全程度。
ICU护理质量检查标准
一名患者未做到—0。5
20、对卧床、重症患者应予定时擦浴，保持患者舒适、清洁
2
一名患者未做到—0。5
21、保持床单位清洁、干燥，如有污染及时更换
2
未做到—1
急救物品药品
管理
(8分)
1.急救物品完好率100%，做到“五定"并处于备用状态，除颤仪有检测记录
2
一处不合要求-0.5
2.抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期药品、物品，与抢救车平面图一致
2、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下并妥善存放
2
一名患者未采取措施—1
3、危重患者避免佩戴首饰及贵重物品
2
一名患者不符合要求—0.5
4、患者配戴腕带标识(内容填写完整、准确）
2
一项不符合要求-1
5、护士掌握患者十知道
2
一名护士回答不全面—1
6、能运用护理程序密切观察病情变化，护理措施全面、具体，准确记录生命体征，病情变化（包括阳性及阴性体征)及出入量
2
一处不合要求-0.5
6、传染病/特殊感染患者按病种隔离制度原则处理，并严格终末消毒
2
一处不废弃物分类及处理规范
2
一处不合要求—0.5
护理
文书
（6分）
1、体温单项目齐全，格式规范
2
一处不合要求-0。5分
2、医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改
2
一处不合要求—1分
3、危重病人护理记录书写客观、准确、及时、完整、真实
4
一名护士回答不全面—1
7、根据患者病情给予适宜卧位，保证卧位舒适
2
一名患者未做到-1
8、能严密观察患者皮肤情况,预防压疮措施全面、具体并及时记录
产房、手术室、ICU检查标准
项目 手术 室、整齐，无血渍、污渍及灰 尘。 分值 评分标准 一处不符合要求 扣1分 得分
15分
2、无菌物品、药品无过期，近期过期药品 （三个月）有标识。 1、着装、帽子、口罩符合要求 2、各班护士遵守操作流程。 护理 3、手术护士掌握本台病人的姓名、年龄、 一处不符合要求 20分 服务 性别、诊断、手术名称及部位等基本情况 扣1分 。 4、各种器械保持应急状态 5、护士严格执行术中口头遗嘱执行规定。 术前 访视 、术 后评 估 1、交接记录查对仔细、认真齐全、签字及 时准确。 2、术前有访视，手术过程与病人有交流和 关怀，术后有评估，记录规范。
20分
一处不符合要求 扣1分
1、器械完整无丢失，按要求包裹整齐。 2、刀笔处理干净无血迹及焦痂、碗内清洁 术后 无积血及排泄物等，剩余纱布及棉球等放 一处不符合要求 15分 置规范。 处理 扣1分 3、传染手术器械有标记，腔镜器械清洗干 净拆卸到位，摆放有序。 4、术后物品及时补充齐全。 1、遵守消毒隔离规范，严格无菌技术操作 消毒 规程。 一处不符合要求 10分 隔离 2、每月一次细菌培养，符合要求并有记录 扣1分 。 1、建立健全患者手术前确认制度和程序， 使用腕带作为患者识别标志。 2、建立手术患者交接表，手术室护士与病 房护士作好记录及交接。 手术 一处不符合要求 3、手术室护士在接病人时与病房护士及患 20分 扣1分 安全 者三方核对，确认手术部位体表标识。 4、手术巡回护士、手术医生、麻醉师、患 者麻醉开始前，应进行四方核对，再次确 认手术部位体表标识。 注：≥95分为优秀 检查者： 90-95分为良好 检查时间： 年 85-89分为合格 月 日
ICU、CCU护理质量标准
15
1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
10
1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
ICU护理质量检验标准
ICU护理质量检验标准1. 引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中负责治疗及监护危重病患的部门。
在ICU中，护理质量的标准是非常重要的，它直接影响到患者的生命安全和康复情况。
本文档旨在制定ICU护理质量的检验标准，以确保患者得到高质量和安全的护理服务。
2. 检验项目及标准2.1 患者评估- 根据患者的情况进行全面的身体评估和病情评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划，包括但不限于：血压监测、心率监测、呼吸监测等。
2.2 护理措施- 确保患者在ICU中的安全，包括有效的传染病控制措施、防止跌倒措施等。
- 给予患者舒适的环境，包括调节室内温度、噪音控制和照明等。
- 提供适当的镇痛和舒缓患者痛苦的措施。
2.3 药物管理- 确保药物的正确使用和安全性。
- 准确记录药物的名称、剂量、途径和时间。
- 给予患者正确的药物教育和指导。
2.4 技术操作- 确保合理的使用和管理医疗设备。
- 对使用医疗设备的护士进行培训和考核。
- 定期维护和检修医疗设备，确保其正常工作。
2.5 沟通和信息交流- 确保与患者及其家属的有效沟通和信息交流。
- 提供及时和准确的病情告知。
- 尊重患者的隐私和个人权利。
2.6 知识更新和持续教育- 提供定期的培训和持续教育机会，以确保护士具备最新的专业知识和技能。
- 鼓励护士积极参与学术研讨会和学术交流活动。
3. 检验方法- 定期组织第三方机构对ICU护理质量进行评估和检查。
- 制定检验流程和标准，确保评估的客观性和准确性。
- 对评估结果进行及时的分析和整改。
4. 结论本文档制定了ICU护理质量的检验标准，通过对患者评估、护理措施、药物管理、技术操作、沟通和信息交流、知识更新和持续教育等方面的要求，旨在提供高质量、安全和有效的ICU护理服务。
同时，建议定期对护理质量进行检验和评估，以确保持续改进和提升护理质量。
病区监护室(ICU)管理质量考核标准
1.0 2.5阳光直射病人、未遮挡
2.6床单元有污迹、床上有纸屑及褶皱
2.7病床擦拭不及时，有污渍血迹
工作人 3.1未做到四定 员2.0 3.2护理文件书写不符合《护理文件书写质量标准》
仪器 卫生 1.0
4.1精密仪器表面未及时擦拭 4.2治疗带上有灰尘 4.3监护仪袖带、导联线有污渍
5.1探视时间随员未更换隔离衣及穿鞋套
5.2给病人进行暴露性操作未遮挡
5.3非探视时间有随员
护理 2.0
5.4患者未穿病号服 5.5输液结束后空瓶未及时收回 5.6引流袋未及时收回
5.7紫外线消毒未及时记录
5.8患者出院、死亡未及时撤下床头卡、一览卡
5.9未做好终末消毒
6.1各项规章制度不健全
6.2无应急预案
6.3岗位职责不健全
规章 制度 2.0
序号 1 2 3 4 5
6 7
病区监护室（ICU）管理质量考核标准
检查 内容
存在问题
病房 卫生 1.0
1.1窗帘、隔帘有血迹污渍 1.2病室内无温湿度计监测温湿度 1.3床下大小便器放置位置不当
2.1瓶口贴、胶布等医疗物品贴输液架或床档上
2.2未按需要铺好备用床或麻醉床
床单元 2.3窗帘不整齐、未按要求悬挂 卫生 2.4床头桌上有医疗用品（注射器、棉球等）
6.4工作流程不完善 6.5设备操作规程不健全 6.6各项规章制度落实不到位 6.7应急预案不到位
6.8岗位职责不到位
6.9工作流程不到位
6.10设备操作规程不到位
其他 7.1 无质控小Байду номын сангаас框架 1.0 7.2三级质控未落实
分值
0.3 0.4 0.3 0.1 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.0 1.0 0.3 0.3 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.25 0.25 0.25 0.25 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.5
ICU患者护理质量评估
ICU患者护理质量评估在当今医疗保健领域，严密评估和提高患者护理质量是至关重要的。
对于重症监护病房（ICU）患者而言，良好的护理质量可以直接影响其康复和生存率。
因此，ICU患者护理质量评估是一项非常重要的工作。
一、背景介绍ICU是一种特殊的医疗环境，旨在提供特殊护理和监护给危重病患者。
这些患者往往处于生命危险的状态，包括心血管疾病、严重创伤、手术并发症等。
因此，ICU患者需要得到高质量的护理，以尽可能减少并发症和死亡风险。
二、ICU患者护理质量评估的目的ICU患者护理质量评估的目的是评估和监测ICU的护理质量，以确保患者得到适当的护理，并在最短的时间内恢复健康。
三、ICU患者护理质量评估的指标1. ICU感染率评估：对ICU患者的感染情况进行评估，包括呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。
该指标可以帮助判断ICU的卫生状况以及护理措施的有效性。
2. 护理安全评估：评估ICU患者是否受伤或暴露于其他风险中，如压疮、意外跌倒等。
护理安全评估可以帮助发现潜在的危险因素，并采取措施保证患者的安全。
3. 镇痛评估：对ICU患者的镇痛情况进行评估，包括镇痛措施的有效性以及患者的疼痛程度。
镇痛评估可以帮助医生和护士确定患者是否需要调整药物治疗方案。
4. 护理满意度评估：评估ICU患者和其家属对护理服务的满意度。
该指标可以反映患者对护理质量的主观感受，帮助改进服务质量和满足患者的需求。
四、ICU患者护理质量评估的方法1. 数据收集：收集ICU患者相关的医疗记录、护理记录和实验室检查报告等。
确保数据的准确性和有效性是评估的基础。
2. 评估工具：使用合适的评估工具，如ICU感染评估表、护理安全检查清单、镇痛评估表和护理满意度问卷。
这些工具有助于标准化评估过程，提高评估的可靠性和有效性。
3. 数据分析：对收集到的数据进行分析，计算各项指标的得分。
通过比较得分和标准，评估ICU患者护理质量的优劣。
4. 结果反馈：将评估结果反馈给相关医务人员和管理层，提供有针对性的改进建议和措施，以改善ICU患者的护理质量。
重症医学科护理质量考核标准
3.实地查看。
4.实地查看。
5.实地查看。
6.看资料。
10
1.1-5不符合要求扣1分。
2.无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
业务管理
1.护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1.
2.对护士进行种植医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。保洁员经过相关知识培训考核后上岗。
1查看人力资源资料。
2.查看培训记录。
3.查看相关制度。
4.查看相关资料
5实地考核护理人员。
6实地查看病人及评估表。
7抽考1-2名护理人员。
8查看岗位职责及落实。
9现场1-2名护士操作。
10查看相关资料。
11查看相关资料。
1.不符合要求扣2分。
2.无培训和考核扣2分。
3.无相关制度扣2分。
4资料不全扣2分。
5一名护士不熟练扣2分。
6资料不全扣2分。
7一名护士不熟练扣2分。
8不符合要求扣2分。
9一名护士不熟练扣2分。
10资料不全扣2分。
11无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
4.对感染患者应当依据其它传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
5.应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应更衣、穿鞋套，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
6.科室每月对环境管理情况进行督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
1.实地查看病区环境、布局、设施。
重症医学科护理质量考核标准（100分）
考核项目
1.应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。
2.每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。
ICU护理质量检查标准
未达要求酌情扣分
护士执行医嘱准确、及时，抢救记录及时完成
6
未达要求全扣
护士随时床旁密切观察病情变化
5
未达要求酌情扣分
护士治疗过程严格执行查对制度和抢救制度，防止差错事故发生
6
未达要求全扣
护理工作到位，病人个人卫生符合要求，卧位舒适，设有床栏保护
4
未达要求每项扣1分
床单位清洁、干燥、舒适，及时更换被服
5
未达要求每项扣1分
服务质量15分
护理工作体现人性化，尊重患者，保护患者隐私
4
未达要求酌情扣分
护理人员服务热情、细心、周到、礼貌待人
4
未达要求全扣
严格执行探视制度
3
未达要求酌情扣分
与家属主动做好沟通交流工作，对护理工作满意，无纠纷发生
4
未达要求全扣
护理质量
60分
每位患者均为特级护理，护理工作专人负责
6
未达要求每项扣1分
危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物
5
未达要求每项扣2分
检查日期检查人
4
未达要求每项扣1分
及时、准确、掌握病情变化情况，对病人做到“十知道”
6
未达要求每项扣1分
遵医嘱准确用药，治疗及时到位
4
未达要求全扣
各类导管通畅，固定，无脱出，及时观察
5
未达要求酌情扣分
采取相应措施，保证护理安全，预防护理并发症，严格执行登记、上报制度
5
未达要求全扣
护士熟练掌握（或配合）各类急救仪器的操作及注意事项、报警处理等
ICU护理质量考核标准
得分：
项目
考核内容
分值
扣分标准
ICU护理质量检查标准
ICU护理质量检查标准
总览
本文档是为了确保ICU护理的质量，制定的一套检查标准。
这些标准旨在提供指导，以确保护理人员能够按照一致的准则提供高质量的护理服务。
标准一：人员配备
1. ICU必须有足够数量的合格护理人员，以满足病人需求。
2. 所有护理人员必须具有相应的护理资质和执照。
标准二：设备和设施
1. ICU必须配备必要的设备，包括监护设备、呼吸机、静脉输液泵等。
2. 设备和设施必须保持良好的工作状态，并按照相关规定进行维护和清洁。
标准三：感染控制
1. ICU必须采取适当的措施，以预防和控制感染的传播。
2. 所有护理人员必须采取正确的洗手和穿戴防护设备的步骤。
标准四：病人监护
1. ICU必须定期监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
2. 必须及时记录和报告异常情况，并采取必要的干预措施。
标准五：药物管理
1. ICU必须按照相关政策和程序管理药物，包括准确记录药物的用量和时间。
2. 护理人员必须具备药物知识和技能，以确保正确和安全地给予病人药物。
标准六：病人文化和隐私尊重
1. ICU必须尊重病人的文化和个人隐私。
2. 所有护理人员必须以尊重和同情心对待病人，并确保他们的隐私得到保护。
以上是ICU护理质量检查标准的一些例子，旨在确保ICU提供的护理服务符合高质量的标准。
这些标准应该被用作指导，并根据具体情况进行调整和补充。
重症监护(ICU)护理工作质量标准(共5则范文)正文
重症监护(ICU)护理工作质量标准（共5则范文）正文第一篇：重症监护(ICU)护理工作质量标准（共）重症监护（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1、科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域或生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积＞15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距＞1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配置空气净化系统。
2、3、 ICU环境安静、整洁，舒适。
办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理1、护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2、 ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于2.5~3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3、护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4、护理人员岗位分级管理和使用。
5、排版体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1、严格执行ICU医院感染管理制度。
2、各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3、具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4、感染患者与非感染者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床房隔离，必要时启用负压病房。
5、未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次，并做好记录。
6、做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒；地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2022mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
重症监护室.icu护理工作质量标准
重症监护室（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积>15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距>1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统。
3.ICU环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1.严格执行ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
7.落实ICU探视管理制度：（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。
ICU护理质量标准
ICU护理质量标准一.目标：按医院质量要求及标准：护士运用合理程序开展工作使病人的健康需求得到满足。
二.质量标准(一)护士服务态度满意度＞95%满意度=(调查表总条目一不满意条目)/所发调查表总条100%(二)特级护理合格率达85% — 90%：1.24小时专人护理；2.备齐急救物品、药品；3.制订、执行护理计划；4.正确、及时做好治疗、护理；5.建立特护记录，严密观察病情；6.做好基护和专护，无护理并发症。
(三)基础护理合格率85%〜95%1.包含晨晚间护理、皮肤护理、出入院护理；2.达到清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。
(四)整体护理评分标准1.特级护理要求(1)护士知道病人姓名、诊断、护理问题、措施；(2)管道通畅、护理正规；(3)意识障碍病人有安全防范措施；(4)病情记录及时、准确、全面、出入量记录准确；(5)床头牌床号、姓名、性别、诊断、电话号清楚；(6)质量、效果达标。
2.整体护理评分标准(1)基础护理；(2)床单元整洁、桌面清洁；(3)床单、被套平整、清洁、干燥、无渣屑；(4)病人卧位舒适，符合治疗护理要求；(5)口腔清洁，全身皮肤清洁，无血迹、便迹；(6)头发、胡须符合要求；(7)无长指(趾)甲，甲沟清洁；(8)病人穿医院衣裤，保持清洁；(9)饭前洗手，发药到口；(10)整体质量、效果达标。
3.护理程序应用(1)初始评估全面，病人状况符合；(2)护理诊断/问题规范，与需求符合；(3)护理计划、措施体现动态，切实可行、落实;(4)及时修改，有专业组长、护士长签名；(5)护理记录及时、准确、全面、与计划相符；(6)语句通顺、简练、字迹清楚无涂改；(7)针对个体实施健康教育；(8)效果评价及时客观。
4.健康教育与整体效果(1)病人有安全防范意识；(2)对疾病知识、健康状况了解；(3)对所用药物注意事项了解；(4)学会一定促进健康的方法；(5)家属对病情、治疗、护理、用药了解；(6)出院/转科时病人及家属掌握；(7)照顾病人的方法和注意事项；(8)对护理人员提供服务满意。
icu15项质控指标
icu15项质控指标ICU15项质控指标的重要性与实施措施ICU15项质控指标是衡量重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）患者治疗质量和安全性的关键指标，对于提高ICU患者护理质量具有重要意义。
本文将以ICU15项质控指标为主题，从什么是ICU15项质控指标、指标的具体内容、指标的重要性以及实施措施等方面，进行详细解读。
第一部分：什么是ICU15项质控指标ICU15项质控指标是中国卫生部于2006年发布的一项关于重症监护病房患者护理质量控制的指导标准。
这15项指标涵盖了重症监护病房内患者护理的方方面面，包括患者的生命体征、呼吸机使用、血糖控制、血压管理、感染抗生素的使用等。
第二部分：ICU15项质控指标的具体内容1. 生命体征控制重症监护病房内对患者的生命体征监测至关重要。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测和记录。
2. 气道管理气道管理是ICU护理中不可或缺的一环。
包括呼吸机使用、气管插管和撤管的操作准确性和时机。
3. 血糖控制ICU患者往往伴有高血糖的情况，血糖控制的良好是重症监护病房内降低感染和并发症发生的重要手段。
4. 血氧饱和度监测对于需要使用氧疗的患者来说，血氧饱和度的监测能够及时发现并解决氧合不足的问题，提高患者的生存率。
5. 血压管理血压管理是ICU患者护理中的重要组成部分。
明确监测血压范围，及时调整药物剂量，保持患者的血压稳定。
6. 感染性疾病预防感染是ICU患者的常见并发症之一，预防感染的重要手段包括洗手、消毒、使用抗生素等。
7. 镇痛和镇静重症监护病房内患者常常需要进行镇痛和镇静，但过度使用镇痛药物和镇静剂会增加并发症的风险。
8. 肺血栓栓塞预防重症监护病房内因为身体状况原因，患者易患肺血栓栓塞，预防措施包括使用抗凝剂、按摩治疗等。
9. 营养支持ICU患者通常存在营养不良和代谢紊乱的情况，提供适当的营养支持对于维持患者的健康至关重要。
10. 尿量监测尿量监测能够反映患者的肾功能和体液代谢情况，帮助及时发现和处理尿液异常，保持水电解质平衡。
综合icu六大护理质量评价指标名词解释
综合ICU六大护理质量评价指标名词解释1. ICU（Intensive Care Unit）重症监护室ICU是医院内设立的专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
这些患者通常需要密切监测和专业的医疗护理，包括机械通气、心电监护、血压监测等。
ICU提供高级别的医疗技术和设备，以及专业的医护人员，以确保危重患者获得最佳的治疗和护理。
2. 护理质量评价护理质量评价是对医院或特定科室（如ICU）中提供的护理服务质量进行评估和监控的过程。
通过对关键指标进行定量或定性分析，可以评估护理服务是否满足患者需求，并为改进护理实践提供依据。
3. 六大护理质量评价指标3.1 病情观察与记录病情观察与记录是指对患者生命体征、疾病进展、治疗效果等进行细致观察，并将观察结果准确记录在病历或护理记录单中。
这有助于医护人员及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，并为后续的护理提供依据。
3.2 护理文书规范与完整护理文书规范与完整是指护士在进行护理记录时，按照统一的格式和规范进行记录，确保信息的准确性和完整性。
良好的护理文书能够提供清晰明了的信息，方便医护人员之间的沟通和交流。
3.3 护理知识与技能水平护理知识与技能水平是指护士所具备的专业知识和临床操作技能。
高水平的护理知识和技能可以保证患者得到安全、有效、个性化的护理服务，并及时应对突发情况。
3.4 患者满意度患者满意度是指患者对接受的医疗服务以及医务人员提供的关怀、态度等方面感到满意程度。
通过对患者进行问卷调查或面谈，可以了解他们对ICU提供的护理服务的评价，以及对改进护理质量的建议。
3.5 并发症发生率并发症发生率是指在ICU治疗过程中，患者出现的与治疗或护理相关的不良事件的比例。
这些不良事件可能包括感染、药物过敏、误吸等。
通过监测并发症发生率，可以评估护理措施的效果，并采取相应措施预防和减少并发症的发生。
3.6 护理资源利用率护理资源利用率是指在ICU中，护士和医疗设备等资源利用的效率和合理程度。
ICU护理质量检查标准
ICU护理质量检查标准1. 引言ICU (重症监护室) 是医院中最关键的部门之一，负责病情危急的患者的监测和治疗。
为了确保ICU护理质量，有效评估和监测是必不可少的。
本文档旨在提供ICU护理质量检查的标准和指南。
2. 检查内容以下是ICU护理质量检查的主要内容：2.1 患者监测- 患者监测设备的准确性和可靠性- 呼吸、心率、血压、体温等生命体征的记录与监测频率- 各种监测设备的合理使用和正确安装2.2 护理程序- 护理操作的规范性和科学性- 包括但不限于：洗手程序、换药程序、病人位置调整等- 清洁消毒措施的执行情况2.3 护理记录- 护理记录的准确性和完整性- 患者病情的变化与护理措施的记录- 包括将信息录入病历系统的正确性和及时性2.4 营养支持- 提供合理的营养支持计划- 根据患者情况调整营养方案- 监测患者的饮食摄入和体重变化2.5 感染控制- 符合感染控制政策和措施- 患者和医护人员的洗手情况- 设备和卫生状况的监测和维护2.6 病人安全- 减少医疗事故和医疗误工的风险- 正确使用医疗器械和设备- 注重患者的隐私和安全3. 检查方法- 定期巡查与日常检查相结合- 抽样检查与全面检查相结合- 视觉检查与记录检查相结合- 结合患者满意度和护士工作满意度的评估4. 检查流程4.1 选择检查时间- 检查时间应与ICU的工作状态相对应- 选取充分代表ICU工作质量的时间段进行检查4.2 样本选择- 根据ICU各种病情和科室情况，选择代表性样本- 包括各种病种、不同病情的患者4.3 检查过程- 根据检查内容进行现场检查- 与护士交流，了解工作情况和难点- 多角度观察和评估4.4 检查结果- 按照各项检查内容进行评估- 对每一项指标进行记录和分析- 根据检查结果提出改进意见和建议5. 结论本文档提供了ICU护理质量检查的标准和指南，可用作医院管理者和护理人员的参考。
通过有效的护理质量检查，可以及时发现问题，并采取相应的改进措施，提高ICU的护理质量，确保患者的安全和康复。
ICU护理质量考核标准
序号项目标准分值评分细则扣分原因及分值行政管理15分11.有年度工作计划、总结，月工作重点。
3无年度工作计划、总结-1分，月工作重点-1分。
2.科室制度健全，护理人员掌握岗位职责。
3制度不健全缺一项-1分，1人不掌握-1分3.护士仃为仪表规氾，佩戴胸牌上冈，坚守工作冈位，遵守劳动纪律，有紧急状态下护士调配预案。
3护士行为仪表不规范-1分，违反劳动纪律1人次-1分，无紧急状态下护士调配预案-1分。
4.科柞护理质量管理组织，岗位职责明确，分工合理，每月质量考核有分析、评价及持续改进，有记录。
3无护理质量管理组织-1分；护理质量管理不规范-1分，记录不齐全-1分，不其实-1分。
5.落实主动才器护理安全（不良）事件与隐患缺陷制度，科室有相应记录与持续改进措施。
3护士E悉护理安全（不良）事件报告制度-2分，漏报每例-2分，无记录与分析讨论-2分。
专科管理20分6.科室有危重患者护理常规及技术规范、工作流程、应急预案，护士知晓并掌握相关内容能正确实施4检查相关文件，检查护士的实际工作能力，一项不符合要求-1分7.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格，熟练掌握危重患者护理常规、生命支持设备操作、抢救技能、患者病情评估与处理、紧急处置的能力4板查科至入科培训计划、培训记录，板查护士的头际工作能力，一项不符合要求-1分8.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施4检查相E件，一项不符合要求-1分9.有危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范4一项不符合要求-1分10.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测4无质量监测-2分，监测不到位-1分11.病区坏境整洁、安静安全、温馨，温湿度适宜，床 单位整洁、舒适，满足患者需求。
5 一项不符合要求-1分12.护士对所管病人能做到九知道：即床号、姓名、诊 断、病情、治疗、心理、护理、饮食、阳性检查结果 5 实地检查，一人1项不合格-1分113.病人卧位舒适，做到三短六洁：头发指甲胡须短； 口胫活洁无异味；头发洁顺；皮肤活洁无污渍、无胶布 痕迹；各种管道、辅料活洁。
儿科重症监护室护理质量评价标准
检查部门： 受检科室： 检查日期： 检查人：
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
1.护士配置满足临床工作需要
2.经过危重症专科护士培训比例不低于30% 3.护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格，有2年以上儿科 专业工作经验 4.护理人员有2年以上临床护理工作经验 5.配备有单间，用于隔离患儿的收治 6.对护士进行儿科重症医学专业理论培训和考核，有记录 7.对护士进行儿科重症医学专业技能培训和考核，有记录 8.对工作人员进行医院感染管理相关知识培训，有记录 9.对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录 10.对护工及护理员进行岗位培训与考核，有记录 11.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理 12.对保洁员进行岗位培训与考核，有记录 13.使用“腕带”作为患儿身份识别的标识 14.有效落实患儿转入和转出标准及转出流程 15.患儿转入、转出由医护人员护送，做好病情、资料及物品交接，有 记录 16.患儿外出检查医护人员护送并备好急救用物 17.开展个性化喂养，按需喂养，方法正确 18.有效落实皮肤人负责白常管理，定期保养和维修，有记录 20.护理质量安全管理小组人员组成合理
21.护理质量安全管理小组职责明确，落实到位
22.运用管理工具持续改进护理质量 23.定期开展质量控制，资料完整可追溯 24.有呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的统计分析与改进 25.有中央导管相关血流感染发生率的统计分析与改进
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
26.有留置导尿管相关尿路感染发生率的统计分析与改进
27.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
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护士正确掌握控制医院感染的相关知识，严格遵守无菌技术操作规程；严格执行手卫生制度，定期接受手卫生监测；开展医院感染目标性监测和环境微生物监测，监测达标，资料齐全，记录完整；无菌物品及无菌液体包装完整，专柜放置，无过期及破损；使用中的消毒液有监测，有标识，无过期；垃圾分类存放，锐器有专门容器收集，处理及时。
无自查原始资料扣1分，对存在问题无分析、无改进措施和效果评价扣2分，无记录扣1分。
2
5、加强对急救药品及器材的管理（10分）
抢救药品、器材齐备，处于备用状态。抢救车实行专人管理，急救药品保存规范，无裸装，无变质及过期，基数固定，有交接、有记录。
未达到规定要求的每一项扣1分。
10
6、加强护理缺陷管理，制定并实施不良事件报告和管理制度。 （15分）
EICU护理质量检查标准（共100分） 日期：
项目
检查标准
扣分标准
分值
存在问题
扣分
1、加强病房管理工作，为病员提供安全及舒适的就医环境。（10分）
病房环境整洁、安全、秩序良好。护理人员行为规范，仪表整洁。
一项未达到要求扣1分。
4
护士长管理到位，工作有计划及总结，资料记录规范。物品放置规范，标识、标牌醒目,病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安全。
护理人员熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能满足临床需要。
未达到规定要求的每一项扣1分。
5
临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
护理工作未体现人性化服务扣1分；清醒患者操作前未告知扣1分；对患者隐私保护落实不到位扣1分。
3
特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。病人衣着整洁，“三短六洁”落实到位。各种管理清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。
医嘱漏执行扣2分；未达到规定要求的每一项扣1分。
10
7、按照医嘱要求观察病情，根据卫生厅《病历书写规范要求》进行规范记录。
（10分）
严格按规范要求书写抢救记录。护理计划及时落实到位，措施有针对性。体温单填写规范，记录完整；医嘱处理及时，查对认真，记录规范；护理记录客观、真实、及时、完整，重点突出，能体现专科特色，记录要具有连续性，频次符合规定要求。
无工作计划及总结各扣2分；存在安全隐患扣1分；未达到规定要求的每一项扣1分。
6
2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。(15分)
下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。
1项不符合要求的每项扣1分。
10
合计
检查人：
未按要求组织学习的每项扣1分，护理常规建立不及时扣1分，无补充、无定期修改的酌情扣1分。
5
有危重病人抢救制度及工作流程。护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。各级护理人员岗位职责明确，按工作质量标准落实到位。
无抢救制度及工作流程的每扣1分。现场查看落实各项核心制度的情况，未落实扣1分，上述内容掌握不全每人扣1分
病区有重点护理环节的管理制度、应急预案与处理程序。制定预防不良事件的防范措施，上报制度及流程，不良事件报告率100%。
无管理制度、应急预案与处理流程的不得分，不符合要求的各扣0.5分。不良事件隐瞒不报者不得分。
5
药品标识明确；药敏标识规范、醒目，对危重病人实行床旁交接采取防护措施及悬挂警示标识。输血核查及输血过程实施监测并有记录。
10
3、严格执行操作规范和常规，加强“三基三严”培训，及专科培训。（10分）
科室有护理人员“三基三严”培训及考核计划，有记录。
未达到规定要求的每一项扣1分。
6
“基本理论、基本知识、基本技能”合格率100%。
现场抽考护士“三基三严”情况，1人不合格扣1分。
4
4、临床护理工作以病人为中心，设置符合效益原则，人力资源配置专业化，保证临床工作需要。有效落实特级护理措施，确保病员的安全，提高护理工作质量。（20分）
抽查3名患者，一项未达到要求扣1分。
5
护理人员了解患者病情，熟练掌握各种急救技术及各种急救仪器的使用；熟悉常用抢救药品的作用及用法；危重患者病情有连续的监测记录；每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出ICU有记录。
抽查护士，未达到要求每人扣1分。
5
每月科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。