张掖市“十三五”中医药发展规划

张掖市“十三五”中医药发展规划文章属性•【制定机关】张掖市人民政府办公室•【公布日期】2016.12.26•【字号】张政办发〔2016〕233号•【施行日期】2016.12.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】发展规划,卫生医药、计划生育其他规定正文张掖市人民政府办公室关于印发张掖市“十三五”中医药发展规划的通知张政办发〔2016〕233号各县（区）人民政府，市政府各部门，市直及省属驻张各单位：《张掖市“十三五”中医药发展规划》已经市政府同意，现印发你们，请结合实际，认真组织实施。

张掖市人民政府办公室2016年12月26日张掖市“十三五”中医药发展规划为认真贯彻落实国家和省上中医药发展的方针政策，全面推动全市中医药事业持续健康发展，不断满足人民群众日益增长的中医药服务需求，根据《甘肃省“十三五”中医药发展规划》，结合我市实际，制定本规划。

一、发展基础“十二五”时期，我市中医药事业得到快速发展，在加强中医药体系建设、发挥中医药特色优势、提高中医药服务能力、加强人才培养、提升科研水平和中医药文化建设等方面取得明显成效，为推进“健康张掖”建设和社会事业发展做出了积极贡献。

（一）中医药发展政策持续完善。

坚持中医药特色发展之路，制定实施《关于进一步加快和促进中医药事业发展的实施意见》《关于在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法（试行）》等政策文件，从项目、资金、服务能力、人才队伍建设等方面加大对中医药发展的扶持力度。

全市公立医院中医床位补助较西医床位提高1.5倍，城镇医保中医医院起付线降低10%、报销比例提高10%，新农合中医药服务报销起付线降低30%、报销比例提高20%；将符合条件的中成药、中药饮片、院内中药制剂及利用中医药适宜技术、地产中药材和单验方治疗常见病多发病费用纳入城乡医保全额报销，村卫生室中医药一般诊疗收费标准由3元提高到6元、乡镇和社区卫生机构由5元提高到10元，新农合分别报销100%、90%。

（二）中医药服务体系不断健全。

市、县区卫生计生行政部门分别内设中医药管理科（股），妇幼保健、疾控、卫生综合监督机构均成立中医科和中医管理科。

建立了中医和西医临床科室双向转诊制度，6县区综合医院全部加挂中西医结合医院的牌子，中医床位占医院总床位数的16.6%。

市、县区中医医院先后完成业务用房建设任务，新增业务用房6.11万平方米；24所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实施了标准化中药房改造及服务能力建设项目，全市90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中医综合服务区，80%以上的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务，市、县（区）、乡镇、村（社区）四级中医药服务体系不断健全完善。

（三）中医药服务能力显著提升。

1.服务数量明显增长。

2015年，全市乡镇卫生院以上医疗机构中医门诊量108.6万人次、出院4.7万人次，分别占总门诊人次、总出院人次的23.1%、25.6%。

其中：医院中医门诊82.2万人次、出院4.3万人次，乡镇卫生院中医门诊22.7万人次、出院3489人次。

较2012年相比，医院中医门诊人次、出院人次分别增长10.7%和32.4%，乡镇卫生院中医门诊人次、出院人次分别增长13.5%和138.6%。

全市中医医院门诊中药处方占总处方的比例达60.6%，综合医院中医参与治疗率、重症抢救中医参与率均达80%以上。

县、乡、村及社区医护人员普遍掌握了15项以上中医药适宜技术和6项食疗保健技术。

2.创建工作扎实推进。

全市建成国家级重点专科1个、省级重点专科8个、市级重点专科15个、县级重点专科35个。

甘州区、民乐县、高台县、山丹县均创建为“全国农村中医工作先进县区”和“甘肃省中医药工作示范县区”，河西学院附属张掖人民医院被命名为全国综合医院中医药工作示范单位，民乐县妇幼保健院创建为全国首批“中医药工作示范妇幼保健机构”，甘州区妇幼保健院被确定为“全省中医药特色妇幼保健机构创建单位”，全市7个社区卫生服务中心先后创建为甘肃省中医药特色社区卫生服务示范单位。

3.人才队伍逐年壮大。

加大中医药人才队伍建设，先后引进本科以上中医药人员149名，招录846名中医药专科毕业生到基层医疗机构工作，将136名有一技之长的民间中医药人员纳入乡村医生管理。

遴选310名中医药人员赴外进行了3个月以上进修培训，累计举办“西医学中医”和“中医学经典”培训班108期，培训各级临床医师2395人次。

建立市级全科医师培训基地7个，轮训培养1700多名熟练掌握中医药适宜技术的基层实用型人才，首批市、县、乡、村四级中医药师承教育出师人员164人，第二批193名继承人正在培养。

评选省级名中医5名，省级基层名中医6名，省级乡村名中医28名，市级名中医10名，全市中医药人才梯队初具规模。

4.发展氛围日趋浓厚。

着眼于提升群众中医药保健意识，在市、县区、乡镇医疗卫生机构分别实施“369”健康咨询工程、“村级三件事”、健康教育巡讲等工作，大力宣传普及中医药保健养生、科学就医、中医药文化等知识，全面提升群众健康素养。

市、县区两级开展健康教育巡讲139场次，电视台循环播放《养生堂》等健康题材节目860多期，举办健康沙龙培训9200多场次，印发健教宣传材料45万份，发放健康工具包30多万个，全市健康文化墙面积每百人达2.23平方米，每户“1袋12册”宣传材料实现全覆盖，成功举办“中医中药中国行”市、县大型科普宣传活动。

（四）中医药产业发展初具规模。

全市种植板蓝根、黄芪、甘草等中药材品种达70多个，种植面积41.2万亩，年产值达10亿元，先后建成永正药业、神威药业、宏泰药业等14家大型中药材加工企业，年加工能力近4万吨，依托市、县中医医院及相关企业开发保健养生茶、药膳产品50多种，初步形成种子种苗供应、原料生产、仓储物流、加工营销为一体的“协会+农户+基地”的产业化生产格局。

“张掖市医养结合示范基地”、“张掖湿地旅游中医养生康复中心”等26个全市首批医养结合试点项目工作启动实施，扶持226家社会服务机构开展推拿按摩、艾灸拔罐、药浴熏洗、贴敷刮痧等养生保健服务，中医药与健康养老、药膳推广、文化宣传、种植养殖、保健产品研发等产业逐渐融合发展。

民乐县被省农牧厅确定为全省中药材标准化生产示范县，被中国特产之乡推荐暨宣传活动组委会命名为“中国板蓝根之乡”。

二、面临的机遇和挑战“十三五”时期，中医药发展处在战略机遇期、能力推进期、服务拓展期和机制完善期，将迎来前所未有的发展机遇，也面临一些困难挑战。

党的十八大提出“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确提出要“扶持中医药和民族医药事业发展”，中央《关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中明确提出推进“健康中国”建设的要求，强调要“坚持中西医并重，促进中医药、民族医药发展”，国务院印发实施《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，将中医药发展摆在了经济社会发展全局的重要位置，这些顶层设计都为中医药发展提供了良好的政策支持。

同时，还面临一些深层次的矛盾和问题，主要表现在：一是中医药工作依然存在财政投入不足，中医药补偿机制尚需强化；二是中医药专业人才短缺、质量不高，高层次的学术带头人和优秀的基层中医药人才相对匮乏；三是中医医院的中医药特色优势彰显不充分、核心竞争力不强，重点专科内涵建设亟待加强；四是综合医院中医药工作开展薄弱，有影响力的民营中医医疗机构发展不足等问题，需要进一步强化工作措施，努力加以改进。

三、总体思路（一）指导思想认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及全国卫生与健康大会精神，深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药事业发展的出发点和落脚点，坚持政府主导和社会参与相结合，坚持中西医发展并重，遵循中医药发展规律，发扬中医药特色优势，不断丰富和发展中医药理论与实践，统筹推进中医药继承与创新发展，为深化医药卫生体制改革、促进经济社会和谐发展、推进健康张掖建设做出新贡献。

（二）基本原则1.坚持以人为本、服务惠民。

坚持中医药发展为了人民、中医药成果惠及人民，不断满足人民群众中医药健康需求，增进人民健康福祉，保证人民享有安全、有效、方便的中医药服务。

2.坚持继承创新、突出特色。

坚持和发扬中医药特色优势，把继承创新贯穿于中医药发展，充分利用现代科学技术和方法，发展中医药理论与实践，着力推进中医药现代化。

3.坚持深化改革、激发活力。

改革完善中医药发展体制机制，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好地发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场等方面的作用，不断激发中医药发展的潜力和活力。

4.坚持统筹兼顾、协调发展。

坚持中医与西医相互取长补短，促进中西医结合，在开放中发展中医药。

统筹兼顾中医药发展各领域、各环节，促进中医中药协调发展，不断增强中医药发展的整体性和系统性。

（三）发展目标到2020年，全市中医药发展的政策机制进一步完善，中医医疗、预防保健服务体系更加健全，中医药特色优势更加突出，中医药服务技术手段不断创新、产品种类更加丰富、发展环境更加优化，服务能力全面提升。

中医药人才队伍结构相对合理，中医传承成效明显，科技创新和转化能力持续提升，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高，实现中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面发展。

四、主要任务（一）巩固和完善中医药服务网络体系1.强化中医医院综合服务能力建设。

加强市、县中医医院的基础设施建设、设备配置及人才培养工作，坚持中医办院方向，建成中医特色突出、综合服务功能强的现代化综合性中医医院和区域中医医疗、技术指导中心及临床教学、科研基地。

到2020年，县级中医医院二级甲等医院创建成果进一步巩固，市中医医院按照三级医院标准创建，建成市级区域中医医疗中心，发挥中医医院的辐射带动作用。

市、县中医医院床位使用率达到90%以上，诊疗人次占全市医院年总诊疗人次比重、出院人数占全市医院总出院人次比重均达30%以上。

探索改进中医医院服务模式，建立完善中医医疗质量控制体系和评审评价体系，加强中医药应急救治队伍建设和设备配置，不断提高突发公共事件中医药应急救治能力和水平。

2.加强综合医院中医药工作。

6县区综合医院要按照国家中医药管理局《二级中西医结合医院评审标准（2013年版）》的建设规划，进一步拓展服务领域，强化服务功能，在人员配备、科室设置、业务开展等方面形成中西医结合的医疗优势。

2020年，县级综合医院临床医务人员中医执业（助理）医师占执业（助理）医师比例≥30%，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥10%，中医床位占医院总床位的比例达20%以上，门诊中药处方占门诊处方总数的比例≥15%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥7%。