中医辨证治疗痰多（汪群辉）
治痰基础方——二陈汤
治痰基础方——二陈汤一、概说：二陈汤为中医常用方剂之一，属祛痰剂。
是治湿痰的主方；治一切痰症的通治方；为治痰的基础方（祖方）。
方剂来源：本方最早见于宋代的《和剂局方》，属时方的代表方剂之一，历代医家在二陈汤基础上，又创立了不少祛痰方剂。
方剂组成：半夏、桔红、茯苓、甘草。
原方有生姜、乌梅，现常不用。
功能：燥湿化痰，理气和中。
主治：痰饮、咳嗽痰多，胸膈胀满，恶心呕吐，头晕心悸等证。
中医对痰的认识，痰为病邪，“百病皆能兼痰”，痰是致病原因。
朱丹溪认为：“百病滋生不外乎气、血、痰、郁”。
前人并有：“顽痰生怪症之说”。
狭义的痰指局部能咯出的痰，是有形的，能咯、吐，稠粘并有黄、白、灰、绿等色。
广义的痰即无形的痰，在周身任何地方均能到，在局部能引起痰病：1、顽痰生怪症，病人有特殊感觉，胸部与腹部有凉气交叉感。
2、“无痰不作眩”。
——头晕，目眩。
3、痰迷心窍——神志错乱，癫疯。
4、痰阻经络，四肢局部麻木。
痰之成因：1、风寒犯肺：风痰化热化燥，炼液变成。
2，脾虚湿盛：脾虚运化不好，水谷精微不易生成。
3、肾阳不足：肾为水脏，肾水上泛，气水不能化，水湿上泛。
治方：“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。
1、健脾：脾阳得运，痰湿自除。
2、肃肺：肺清痰自化。
3、温肾：水不上泛。
另外应加理气药，因为气郁可生痰，气顺痰自消。
其中以健、肃肺，理气为主。
痰在临床上症状：有恶心、呕吐、心悸、眩晕、背部发凉、胸部痞闷、关节痛、皮肤麻木、皮下肿块、癫痫和狂症等。
痰的诊断依据：1、咯出的痰多，喉中痰声漉漉。
2、患者身体肥胖。
3、有脾虚症状，如消化不良，腹胀，食欲减退。
4、脉滑而弦。
痰的种类：1、风痰：患者体胖，眩晕、痰多，咽中有痰声，四肢麻木，舌强，癫痫，脉弦滑。
2、热痰：痰黄稠，不易咯出，面赤，口干唇燥，脉洪滑。
3、寒痰：痰白而稀，有时手足发凉，脉沉滑。
4、湿痰：痰量多、易吐，面色萎黄，食欲不振，腹胀，体倦嗜卧，脉缓滑。
湿痰，又名“痰湿”或“痰浊”，表现为咳嗽痰多，胸闷或恶心，舌苔厚腻或滑腻。
中医药治疗脑血管病后遗症以“虚＼痰＼瘀”辨证思维的探讨
中医药治疗脑血管病后遗症以“虚＼痰＼瘀”辨证思维的探讨摘要目的：治疗脑血管病后遗症，力求提高临床疗效的辨治思维的探讨。
方法：通过多年的潜心研究和临床观察，常在辨证施治的基础上，注重“虚、痰、瘀”的辨证思维。
结果：分清标本缓急，主次先后，兼挟证的不同，常能取得满意疗效。
结论：灵活掌握论治的方法，缩短病程，使其康复生活自理。
关键词脑血管病后遗症虚、痰、瘀中医药治疗笔者自1990年起，在治疗脑血管病后遗症中，常常以“虚、痰、瘀”着手，取得了较为满意的疗效，兹简介如下。
病历资料例1：患者，男，60岁，干部。
患者素体肥胖，有高血压病史，无烟酒嗜好。
1991年8月25日，因工作操劳过度，正处盛夏午饭后，突然昏倒，不省人事，被送进医院治疗，20天后好转。
仅感右手及下肢有麻木感，耳前及右面颊有麻木感，经服降压药，扩张血管药（不详），针刺半月无效后回家调养。
余诊时，说话口唇偏右，时有头晕，饮食正常，双下肢肿胀，行走有麻木感，大便难几日解，舌边红，苔薄中微腻，脉弦滑重按弱，左尺甚。
此属肝肾阴虚，兼气虚湿滞，治以滋阴潜阳，益气利湿，化瘀通络。
仿补阳还五汤合地黄饮子化裁之意。
石决明（先熬）50g，黄芪30g，当归6g，桂枝10g，熟地18g，川芎15g，丹参18g，三七（研末服）6g，山楂30g，大黄6g，地龙10g，蜈蚣10g，川牛膝30g，苡仁30g，菖蒲12g，白芥子6g。
服用6剂后，诸症有减，下肢肿胀已消，手足不麻，大便通畅，仅右耳前及面部有麻。
予思久虚痰湿之体，瘀痰常兼挟阻络，守上方去苡仁、大黄，加制南星、僵蚕，续进10剂后，诸症消失，令早晚行走，注意起居，少食动物内脏及油腻之品。
例2：患者，男，61岁，退休工人。
患者有头昏头痛病史，嗜好烟酒。
1994年6月12日，因突然倒地，急送医院治疗，两月后出院，留有半身不遂，失语，经多方医治无效。
9月20日家人来代述：头痛昏晕，右侧甚，卧床不起，起则欲辟地，大便稀薄日几次，有黏液挟未消化物，尿短少，苔白腻。
中医对痰的解释
中医对痰的解释
中医认为痰是由于人体气血运行失调或脏腑功能失调所导致的，主要与肺、脾、肝等脏腑有关。
痰可以分为多种类型，包括寒痰、热痰、湿痰、饮痰等。
寒痰：寒冷引起的痰液，通常表现为白色、稀薄，有时伴有寒证表现如寒战、恶寒等。
热痰：由体内湿热引起的痰液，通常呈现黄色、黄绿色，粘稠，有时伴有发热、口渴等热证表现。
湿痰：由脾胃消化功能失调、湿气积聚导致的痰液，通常表现为白色或黄色，质地较稠厚。
饮痰：由脾气郁结、水湿停留引起的痰液，通常呈现为吞咽困难、胸闷、咳嗽等症状。
中医将痰视为致病因素之一，认为痰的产生与脏腑功能失调以及外界环境刺激有关。
治疗痰液的方法包括疏导气机、温中化痰、清热化痰、化湿利水等，以恢复人体气血平衡，调理脏腑功能。
同时，中医通过草药、精油、穴位按摩等方法来清除痰湿，促进痰液排出。
【《辨证录》痰证门】
【《辨证录》痰证门】人有肠胃之间，沥沥有声，饮水更甚，吐痰如涌，人以为痰饮之病，谁知是胃气之虚乎。
夫胃为水谷之海，饮食无不入于胃中，游溢精气，上输脾胃，下输膀胱，水精四布，五经并行，此胃气之旺而然也。
倘胃气一虚，仅能消谷，不能消水，由是水入胃中，不存于胃而下流于肠，故沥沥有声也。
其症初犹不觉，久之水之精华，变为混浊，遂成痰饮，团聚于呼吸难到之处而上涌矣。
然则痰之来也，由于胃气之虚，痰之成也，由于水气之盛。
治痰必先消水，消水必先健胃，但徒补胃土，而胃气不能自旺。
盖胃气之衰，由心包之气弱也，补胃土必须补心包之火耳。
方用散痰汤∶白术（三钱）茯苓（五钱）肉桂（五分）陈皮（五分）半夏（一钱）薏仁（五钱）山药（五钱）人参（一钱）水煎服。
此方即二陈汤之变也。
二陈汤止助胃以消痰，未若此方助心包以健胃。
用肉桂者，不特助心包之火，且能引茯苓、白术入于膀胱，以分消其水湿之气，薏仁、山药又能燥脾，以泄其下流之水，水泻而痰涎无党，不化痰而化精矣，岂尚有痰饮之不愈哉。
此症用运痰汤亦效：人参半夏（各三钱）茯苓（一两）陈皮（三分）益智仁（五粒）肉桂（一钱）水煎服。
人有水流胁下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人以为悬饮之病，谁知是胃气之怯乎。
夫饮水宜入于肠，今入于胁，乃胃气之逆也。
第胃不怯，则胃之气不逆，胃气旺而水怯，胃气怯而水旺。
欲使水逆而归于顺，必使胃旺而后可导其水势之下行，提其胃气之上升，自然怯者不怯，逆者不逆也。
方用弱痰汤∶人参（一钱）茯苓（五钱）荆芥（一钱）薏仁（一两）陈皮（五钱）天花粉（三钱）枳壳（三分）白芥子（二钱）水煎服。
上能消膜膈之痰，下能逐肠胃之水，助气则气旺而水降矣。
倘徒用消痰之药，不补其胃气之虚，则气降而水升，泛滥之祸不止矣。
此症用加味四君汤亦效：人参白芍（各三钱）白术茯苓（各五钱）陈皮（五分）益智仁（一钱）甘草（三分）水煎服。
人有痰涎流溢于四肢，汗不出而身重，吐痰靡已，人以为溢饮之病，谁知是胃气之壅乎。
中医治疗痰证的常用处方
中医治疗痰证的常用处方痰证在我们的日常生活中经常可以见到，其发病常见咳嗽喘促，眩晕呕吐，癫狂惊痫等，那么痰证在中医上是如何治疗的，这里我们就主要看看痰证的处方用药。
一、概述1．痰证及其常见证型 痰是指人体的一种病理产物，较稠浊，是由湿聚而成。
痰证是指痰聚而成病的一种病证现在临床上痰证分以下类型：脾不健运，聚湿生痰者，多为湿痰；火热内郁，炼津为痰者，多为热痰；阴虚肺燥，虚火灼津为痰者，多为燥痰；脾肾阳虚、饮邪不化或肺寒留饮者，多为寒痰；痰浊内生，肝风内动，挟痰上扰或外风挟痰者，多为风痰。
2．痰证的常用治法 根据痰证的临床分型，痰证的治法可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、熄风化痰五类。
凡用祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。
相应的祛痰剂则分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂、熄风化痰剂五大类。
(1)燥湿化痰剂：适用于湿痰证。
症见痰多色白易咳，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓滑或弦滑。
湿痰之生，主要责于脾虚。
素体脾胃虚弱，又过食肥甘、生冷之品，脾失健运，水谷精微不能上归心肺反停聚为痰。
若思虑过度，劳倦伤脾，生活失节，以致中土虚弱，运化无权，水谷精微不归正化，也有生痰之弊。
若久居湿地，或冒雨淋湿，湿邪外侵，内应于脾土，湿土之气同类相召，脾土不能制湿，湿聚为痰。
湿痰为病，变化多端，在肺则咳嗽痰多，在胃则恶心呕吐，胸膈痞闷，在脾则肢体困倦，阻塞清阳不得上升则头眩心悸。
痰多色白易咳，或成块状，舌苔白滑而腻，脉濡缓，俱为湿痰内蕴之证。
燥湿化痰剂，常用燥湿化痰药如半夏、天南星、白芥子、白前等为主组成。
其在组方配伍方面的特点有以下几种：①配伍理气药。
湿为阴邪，痰因气滞，故燥湿化痰剂常配伍理气药；②配伍健脾渗湿药。
湿浊之生，主要责之脾虚，故治湿痰又常配伍渗湿健脾药，既能渗湿以助化痰之力，又可健脾以杜生痰之源；③配伍扶正之品。
多痰者，血必少，加之温燥化痰药常有易伤阴血之弊，故配伍扶正之品。
痰证辨证组方思路探讨
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对痰 证病 因病 机 的 阐释
痰 证 系脏 腑 失 和 ， 湿 、 水 津液 凝 结 成 痰 ， 地稠 质 浊， 随气 升 降 ， 处 不 到 ， 证 多 端 。且 有 有形 与无 无 变 形 之分 ， 有形 之 痰 易 除 ， 而无 形 之 痰 难 解 。 因此 ， 痰 既是 某些 疾病 的病 理 产 物 ， 可 成 为 某 些 疾病 的致 又
病 因素 。张 景 岳 认 为 “ 必 因病 而 生 ， 病 之 因痰 痰 非 而致 ” ， … 强调 治 痰 当 寻根 源 ， 伏其 所 主 ， 其所 因 ， 先
断其 生痰 之源 。 五脏 之 伤 皆 能生 痰 ， 痰 与肺 、 、 但 脾 肾三脏 关 系 密切 。肺 主 治 节 ， 呼 吸 ， 水 之 上 源 ， 通 调 水 司 为 可
世 界 中西 医结 合杂 志 ２ １ ００年第 ５卷第 ９期
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索 新 的思路 和 方法 ， 而 提 高 临床 诊 治 水 平 。笔 者 从 认为 ， 临床 痰 证 应 先 分 辨 是 有 形 还 是 无 形 之 痰 ， 有 形 之痰 常见 于热 痰 、 痰 、 痰 、 痰 、 痰 等 ， 辨 寒 湿 风 燥 若
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痰证是指水液凝聚，浓度较高，质地稠厚，停聚于脏腑、经络、组织之间而引起的病证。
因此，痰证的临床表现颇多，故有诸般怪证皆属于痰之说医`学教育网搜集整理。
外感病因辨证/六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调均可产生痰证。
前人认为痰属阳，饮属阴，痰因于热，饮因于湿，在痰的方面，又有五痰之名，如风痰属肝，寒痰属肾，热痰属心，湿痰属脾，燥痰属肺，这是以五脏来分类的。
常见的痰证有：风痰证是指痰盛而风动的证候。
多由阴虚阳亢，风胜内动夹痰，或偏食甘肥厚味，痰涎壅盛所致。
主要临床表现：头晕目眩，胸胁满闷，喉中痰呜，痰清而多泡，突然仆倒，或见口眼（口呙）斜，舌强不语，四肢麻木，偏瘫，舌红苔腻，脉弦细滑。
病机分析：本证以眩晕，胸胁满问，突然仆倒，喉中痰鸣等风盛内动挟痰为特点。
风盛夹痰上扰，闭塞清窍而见头晕目眩，喉中痰鸣；痰迷心窍，则神昏仆倒，舌强不语；若痰湿流注经络，则或见四肢麻木，肢麻偏瘫，口限喝斜。
舌红苔腻，脉弦细滑，均为阴虚阳亢，痰湿内蕴，凤阳内动之象。
热痰证痰热互结，谓之热痰。
多因感受热邪，或因机体阳气亢盛，煎熬津液所致。
主要临床表现：烦热，咳痰黄调，喉痹，大便秘结，小便黄赤，或发热癫狂，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。
病机分析：本证以烦热，咳痰黄稠，脉滑数等为辨证要点。
痰热内扰，则心中烦热，甚则癫狂。
热盛煎熬津液，则咳痰黄稠。
气机阻塞，故见喉痹。
痰热结于肠胃，则便干尿赤，痰热互结，所以舌红苔黄腻，脉滑数等。
寒痰证寒痰相互凝结或痰盛而有寒象的证候为寒痰证。
多因感受寒邪，或机体阳虚阴盛津液凝滞不化所致。
主要临床表现：畏寒肢冷，咳吐稀白痰，四肢不举，或骨痹刺痛，脉沉迟等。
病机分析：临床以咳吐稀白痰，脉沉迟为诊断要点。
寒痰凝结阳气受损，或机体阳衰阴盛，失其温煦机体和温化津液之功，而致畏寒肢冷，咳吐稀白痰，经络阻滞气不得伸，血不得温，故见骨痹刺痛，四肢不举，脉沉迟等。
多痰宽胸化痰法治疗方案
一、概述多痰宽胸化痰法是一种中医治疗方法，主要适用于痰湿内阻、胸闷不适、咳嗽痰多等症状。
该法通过调理肺脾肾三脏，祛除痰湿，宽胸理气，从而达到治疗目的。
本文将详细介绍多痰宽胸化痰法的治疗方案。
二、病因病机1. 病因：多痰宽胸化痰法治疗的多痰症状，多因饮食不节、情志不畅、劳逸失度等因素导致。
2. 病机：痰湿内阻，肺失宣降，气机不畅，导致胸闷不适、咳嗽痰多等症状。
三、治疗方案1. 诊断要点（1）咳嗽痰多，痰液黏稠，色白或呈泡沫状。
（2）胸闷不适，呼吸不畅。
（3）肢体沉重，乏力。
（4）舌质淡胖，苔白腻，脉滑。
2. 治疗原则（1）燥湿化痰，宽胸理气。
（2）调理肺脾肾三脏，增强机体免疫力。
3. 治疗方法（1）中药治疗1）基础方：半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，炙甘草6g，杏仁9g，苏子9g。
2）加减法：- 若痰多色白，加白芥子9g，干姜6g；- 若胸闷不适，加瓜蒌皮9g，薤白9g；- 若咳嗽痰多，加桔梗9g，百部9g；- 若肢体沉重，乏力，加白术9g，党参9g。
（2）针灸治疗1）主穴：肺俞、脾俞、肾俞、丰隆、太渊、足三里。
2）配穴：胸闷不适加膻中、内关；咳嗽痰多加天突、鱼际。
（3）推拿治疗1）揉肺俞、脾俞、肾俞，各3分钟。
2）揉丰隆、太渊、足三里，各2分钟。
3）按揉膻中、内关、天突、鱼际，各1分钟。
（4）食疗1）梨汁：取梨1个，洗净，去核，捣碎，取汁，每日早晚各服用1次。
2）银耳莲子羹：取银耳15g，莲子30g，冰糖适量，将银耳、莲子放入炖盅内，加水适量，隔水炖至银耳软烂，加入冰糖调味即可。
（5）生活方式调整1）保持良好的作息时间，避免熬夜。
2）适当锻炼，增强体质。
3）保持心情舒畅，避免情绪波动。
四、注意事项1. 治疗期间，注意饮食调养，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 适当增加运动，提高免疫力。
3. 遵医嘱，按时服药，切勿自行停药或更改剂量。
4. 针灸治疗期间，注意保暖，防止感冒。
5. 推拿治疗时，手法宜轻柔，避免用力过猛。
肺部痰浊证的中医诊断依据有哪些
肺部痰浊证的中医诊断依据有哪些关键信息项：1、症状表现咳嗽：＿___________________________咳痰：＿___________________________呼吸状况：＿___________________________胸部症状：＿___________________________全身症状：＿___________________________2、脉象特征：＿___________________________3、舌象特点：＿___________________________4、面色与神态：＿___________________________5、诱发因素与病史：＿___________________________11 症状表现111 咳嗽咳嗽是肺部痰浊证常见的症状之一。
咳嗽的声音可能较为沉闷，或伴有咳痰不畅的感觉。
咳嗽的频率和严重程度可因个体差异和病情轻重而有所不同。
有时咳嗽可能在清晨或夜间加重，影响患者的休息和睡眠。
112 咳痰痰的性质和量是诊断肺部痰浊证的重要依据。
痰液多为白色或灰白色，质地较为稠厚，有时可能带有泡沫。
痰量较多，容易咳出，或者咳痰困难，感觉痰液黏着在气道内。
113 呼吸状况患者可能出现呼吸不畅，呼吸时有痰鸣音，尤其在深呼吸或活动后更为明显。
呼吸短促，感觉气不够用，甚至出现呼吸困难的情况。
114 胸部症状胸部可能有闷胀感或疼痛感，自觉胸部满闷不舒。
有时还可能伴有胸部的压迫感，影响正常的呼吸和活动。
115 全身症状可能出现身体沉重、乏力、疲倦，容易困倦，食欲减退，胃脘胀满等全身性的不适症状。
12 脉象特征脉象多为滑脉，脉象圆滑流利，如盘走珠。
有时也可能出现弦滑脉，脉弦而滑。
13 舌象特点舌苔多为白腻或厚腻，舌体可能较为胖大，边有齿痕。
舌质的颜色可能偏淡或正常。
14 面色与神态面色多暗淡或微黄，神态可能显得困倦、无神，缺乏活力。
15 诱发因素与病史长期吸烟、居住环境潮湿、饮食不节（过食肥甘厚味、生冷食物等）、情志不畅（忧郁、焦虑等）等都可能是诱发肺部痰浊证的因素。
痰病的辨证论治之无形之痰
痰病的辨证论治之无形之痰1．风痰在肝眩晕头痛，口眼㖞斜，半身不遂，语言謇涩，肢体麻木，呕吐痰涎，或喉中痰鸣，苔薄腻脉弦。
面神经瘫痪、脑血栓、脑栓塞、脑炎后遗症等病均可见此证。
此乃内风挟痰，治当平肝熄风化痰，可选用牵正散或天麻钩藤饮合导痰汤化裁。
常用药物有桑叶、白蒺藜、钩藤、全蝎、僵蚕、白附子、陈胆星、法半夏、郁金等。
2．痰迷心窍癫狂痫厥，精神失常，神情呆滞，心悸怔忡，失眠多梦，苔黄腻，脉弦滑。
精神分裂症、癫痫、脑血管意外、神经官能症、某些心脏病可见此证。
治以化痰开窍，导痰汤为代表方剂。
常用药物有竹沥、半夏、橘皮、茯苓、菖蒲、远志、矾水郁金、陈胆星、天竺黄等。
3．痰郁于肝胸闷，咽部似有物阻，吐之不出，咽之不下，颈部甲状腺肿大，情志不畅时症情加重，苔薄腻，脉弦滑。
咽部神经官能症、慢性咽炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤可见此证。
治以疏肝理气、化痰散结，可选用半夏厚朴汤或四海舒郁丸加减。
常用药物有苏梗、柴胡、郁金、半夏、陈皮、茯苓、浙贝母、黄药子、夏枯草等。
4．痰瘀阻胸胸骨后或心前区阵发性疼痛，或向后背放射，胸闷有紧压感，呕恶，苔白厚腻，舌质紫。
冠心病、心肌梗死可见此证。
治宜通阳化痰、行气化瘀。
仿瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤，常用药物全瓜蒌、薤白、姜半夏、桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎等。
5．痰蕴脾胃胃脘痞闷，嗳气，恶心，呕吐痰涎，腹鸣且胀，食少神疲，身重嗜睡，大便溏解，苔白腻，脉濡缓。
慢性胃炎、胃肠功能紊乱等消化系统的某些慢性疾病可见此证。
治当健脾和胃化痰，仿香砂六君子汤合二陈平胃散加减。
常用药物有木香、砂仁、苍术、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、厚朴等。
6．痰浊中阻眩晕阵作，头重如蒙，如坐舟车，恶心呕吐痰涎，胸闷脘痞，食少，苔白腻，脉弦滑。
内耳迷路病、椎—基底动脉供血不足症、神经官能症等病可见此证。
治宜化痰和中定眩。
方剂可选半夏白术天麻汤，常用药物姜半夏、白术、陈皮、天麻、白蒺藜、茯苓、泽泻等。
7．痰动于肾气喘气短，咳唾痰沫，腰酸膝软膝肿，面目黧黑，脉沉细滑，苔白滑。
化痰药：痰证(包括有形之痰和无形之痰所致的病证)
3.润燥滑肠：用于肠燥便秘。
(全)瓜蒌
瓜蒌皮：偏于清肺化痰，利气宽胸 瓜蒌仁：偏于润肺化痰，润肠通便
竹茹
天竹黄（天竺黄）
竹茹、竹沥、天竺黄
竹茹
除烦止呕：胃热呕吐，痰火内
扰之心烦失眠。
竹 沥 清热化痰：性热寒滑滑痰利，，定祛惊痰利力窍强，，适善用能于中清 痰热诸证。风痰迷，惊痫癫狂等证。
天竺黄
清热化痰之功似竹沥而性缓，兼 能清心定惊，多用于小儿惊风； 也用于中风痰壅、癫痫、热病神 昏等。
海藻
昆布
海 藻、昆 布
均性味咸寒，功能消痰软坚、利水 消肿，为治瘿瘤、瘰疬之要药（海藻玉 壶汤），也用于脚气浮肿及水肿。
黄药子
黄药子
1.化痰软坚，散结消瘿：主治瘿瘤。 2.清热解毒：用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：用于血热妄行的出血证。
使用注意：本品不良反应较大，用时 宜慎，详见教材。
3. 消痞散结：本品味辛，能散能开而消痞散结。
心下痞证：配黄连、干姜等（半夏泻心汤）。 痰热互结的小结胸证：配黄连、瓜蒌(小陷胸汤)。 气滞痰凝的梅核气：配厚朴（半夏厚朴汤）。
4. 外用消肿止痛：用于瘰疬痰核，痈疽
肿毒，毒蛇咬伤。 用法用量：见教材。 使用注意：见教材。
• 姜半夏：长于降逆止呕。
• 法半夏：温性较弱，长于燥湿。
前胡
前胡
白 前、前 胡
白前 降气化痰止咳： 性微温，内伤寒痰
肺气上逆之咳嗽 咳喘尤宜。
痰多，寒热均可。
前胡 常相须为用。
性微寒，外感、内
伤均可。兼能宣散
风热，外感风热、
肺气失宣者尤宜。
桔梗
桔梗
桔梗
1.宣肺祛痰：本品专归肺经，性升散，长于
痰多、口水多医案–经方派
痰多、口水多医案–经方派
王某，男，45岁，四川绵阳塘汛镇人，4月26日患者因为多痰口水多再次复发来前来就诊。
患者以前在我这里看诊了一段时间的口水多，痰多的问题，没有巩固治疗，当时用的是安中散加味，医案收录在《经方拾遗》里面，可以去查阅。
现症状如下：中等体质，面白，没有一诊的面萎黄和疲倦貌了。
口水多，痰多，在吃冷东西和阴天的情况下加重，平时缓解。
伴有咽喉有异物感。
舌质淡白，舌苔淡白，口不干，口不苦，喝水少，吃饭纳差，二便正常，脉沉迟。
辩证为：太阴里虚寒夹杂痰湿水饮气滞证，方用理中汤加半夏厚朴汤加六君子汤，药物如下：干姜20克，炙甘草10克，党参15克，白术20克，姜半夏20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏梗20克，陈皮20克，枳克20克，制南星30克，桂枝20克。
每剂浸泡四十分钟，大火煮开小火煮四十分钟，分六次喝完，6剂。
此次六剂吃完之后，患者反应感觉彻底好了，停药。
点石成金：口水多，纳差，脉沉迟太阴证；咽喉有异物感，口中和，太阴痰湿气滞证；多痰，口水多，太阴痰湿水饮证。
太阴里虚寒用理中汤，太阴痰湿水饮六君子汤，太阴痰湿气滞，半夏厚朴汤，个个各有针对，各个击中要害，同时三剑合一。
经方临床就这样抓主症，辩证精准，方证透，药物明，一气呵成，绝不拖泥带水。
作者：邓文斌。
六经辨证诊治痰证5例 娄绍昆
六经辨证诊治痰证5例娄绍昆治痰证不困于病而困于方、困于药。
笔者以六经辨证为指导，运用方证辨证、药证辨证的方法，治疗痰证颇见功效。
兹举数例病案及临床体会，以供参考。
1肥胖病(痰湿壅滞)林某，男，40岁，工人，1995年9月20日初诊。
身高1．68 cm，体质量83 kg，曾被确诊为“肥胖症”、“高脂血症”，服西药及减肥中药多月，未效。
近1个月来，日趋肥胖，竟增加到93 k。
刻诊：自觉全身皮肤有绷紧感，身倦，神疲，嗜睡，口淡时苦，涎多，呕恶嗳气，纳增便软，肠鸣矢气，脉缓，舌淡，苔白腻，舌苔上有痰涎稠黏。
腹诊：心下痞硬，按之微微不适，大腹便便，按之松软。
此为太阴类病，痰湿内蕴，脾胃气机升降受阻，使脾主肌肉、四肢之职失司。
法宜调和脾胃、辛开苦降，予半夏泻心汤加味：半夏20 g，黄芩、党参、干姜、荷叶各10 g，黄连3 g，大枣3枚，炙甘草3 g，山楂30 g。
每日1剂，共服15剂，体质量下降3．5 kg，自觉神振脘舒，呕恶减少，大便成形。
效不更方，仍宗上方化裁，续服15剂，体质量又降4 kg，臃肿体型渐消，心下痞硬之症稍减。
原方加减继服15 d，体质量降至80 kg。
继以上方煎汤代茶，每日频服，坚持2个月，体质量降至75 kg，血脂各项指标均明显下降，接近正常范围。
随访2年，一切正常。
按：中医认为“肥人多痰湿”、“肥人多气虚”，所以临床辨病不难。
但投以何方何药?实为取胜之关键。
此患者舌淡舌苔白腻而多稠黏痰涎，是典型的“半夏舌”、“干姜舌”。
腹诊心下痞硬，属半夏泻心汤类证，验之“呕恶、肠鸣、便溏”诸症，符合<金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七>中“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。
山楂、荷叶是治疗肥胖病的专病专药，故加之增强疗效。
2乳腺囊性增生病(乳癖痰核),刘某，女，30岁，干部，1993年9月23日初诊。
患者生性乖张，结婚5年来，生育一女，但与丈夫性情不合，时时争吵。
婚后两乳渐生肿块，不时窜痛，每值经水来潮之前，胀痛灼热尤甚。
咽喉痰多的中医治疗方案
一、概述咽喉痰多，中医称之为“痰阻咽喉”或“痰饮内阻”，是指痰液停留在咽喉部位，导致咽喉不适、咳嗽、咯痰等症状的一种病症。
中医认为，咽喉痰多多由肺、脾、肾等脏腑功能失调，导致津液输布不畅，痰湿内生所致。
治疗咽喉痰多，中医主张以调理脏腑、祛痰止咳为主要方法。
二、病因病机1. 肺气虚弱：肺主气，司呼吸，若肺气虚弱，不能宣发肃降，则易导致痰湿内生，痰液停滞于咽喉。
2. 脾虚湿盛：脾主运化水湿，若脾虚湿盛，水湿内停，聚而成痰，痰湿上犯咽喉。
3. 肾阳不足：肾主水液代谢，若肾阳不足，水液代谢失常，痰湿内生，上扰咽喉。
4. 外感风寒：外感风寒之邪，侵袭肺系，导致肺气失宣，痰液内生，停滞咽喉。
5. 热毒侵袭：热毒侵袭咽喉，导致肺热壅盛，痰热互结，痰液增多。
三、中医治疗方案1. 调理肺气（1）方剂：苏子降气汤加减组成：紫苏子、杏仁、半夏、厚朴、前胡、桔梗、枳壳、甘草。
功效：降气化痰，宣肺止咳。
（2）中成药：苏子降气丸、川贝枇杷膏。
2. 健脾利湿（1）方剂：六君子汤加减组成：茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮、生姜。
功效：健脾益气，燥湿化痰。
（2）中成药：六君子丸、参苓白术丸。
3. 温补肾阳（1）方剂：金匮肾气丸加减组成：附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
功效：温补肾阳，化气行水。
（2）中成药：金匮肾气丸、右归丸。
4. 外感风寒（1）方剂：小青龙汤加减组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、半夏、甘草、生姜。
功效：解表散寒，温肺化饮。
（2）中成药：小青龙颗粒、感冒清热颗粒。
5. 热毒侵袭（1）方剂：银翘散加减组成：金银花、连翘、薄荷、桔梗、牛蒡子、甘草、芦根。
功效：清热解毒，疏风散邪。
（2）中成药：银翘解毒片、感冒清热颗粒。
四、饮食调养1. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 多吃具有润肺、止咳、化痰作用的食物，如梨、蜂蜜、银耳、百合等。
3. 保持充足的水分摄入，有助于痰液稀释排出。
『中医眼科备读』痰证
『中医眼科备读』痰证•正容汤•加全蝎、蝉蜕方•天麻胆星汤•星夏全蝎汤•半贝昆藻汤•半贝昆藻汤目病痰证，大致有二。
一为无形之痰，目部无痰证可据，从全身痰证而辨。
一为有形之痰，目部有形证可依。
按：眼病无形之痰，常为致病之因。
眼病怪证、顽证常责之无形之痰作祟。
因痰性滑，无处不至，出没无常，全身可现眩晕、胸脘痞闷、苔滑腻等证。
有形之痰，为眼部水液代谢障碍而形成之病理产物，通过眼部检查可见。
现代眼科检查手段提高了对眼部有形之痰的认识，扩大了眼病痰证的范围，丰富了眼病的治疗内容。
风痰阻于经络，眼位偏斜，复视，或恶心呕吐，或头昏目眩，或身形肥胖，舌淡苔白腻。
当祛风化痰，正容汤加全蝎、蝉蜕方主之。
按：本条与风证门中风邪中络证的眼部证状相同，但辨证用药有别。
风邪中络，在病变之初，可伴上呼吸道感染，出现恶寒发热、舌淡苔薄等症，而风痰阻络，全身可有痰之征象可循。
正容汤（《审视瑶函》）加全蝎、蝉蜕方羌活10g，白附子10g，防风5g，秦艽10g，胆南星10g，白僵蚕10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黄松节10g，生姜3片，全蝎6g，蝉蜕5g。
水煎，滤液酌加酒服。
内风挟痰上犯，眼位偏斜，复视，宿有头昏耳鸣，失寐多梦，腰膝酸软，或有高血压病史，舌红苔黄腻。
当息风化痰，天麻胆星汤主之。
按：上条为外风挟痰，本条为内风挟痰，眼部证状无特殊差异，当从病史、全身证状中细求之。
上条化痰偏于辛燥，本条化痰偏于苦寒，临床须细别。
天麻胆星汤天麻10g，胆南星10g，白僵蚕10g，钩藤10g，茯苓10g，全蝎6g，贝母10g，生地黄15g，白芍药10g，甘草5g，怀牛膝10g，地龙10g。
水煎服。
眼眶疼痛日久，不红，无肿块，疼痛牵及头部，或固定，或游走，痛处皮肤发麻，舌淡或见瘀点，苔滑腻。
此痰作祟也，络脉为之阻，星夏全蝎汤主之。
按：本条亦无形之痰，局部无形证，根据病程、疼痛性质及舌诊，从痰瘀论治。
星夏全蝎汤胆南星10g，制半夏10g，全蝎6g，茯苓10g，乌梢蛇10g，白芥子10g，桃仁10g，地鳖虫10g，陈皮5g，甘草5g。
心血管病中医痰证的现代研究进展
心血管病中医痰证的现代研究进展林超;熊尚全【期刊名称】《福建中医学院学报》【年(卷),期】2005(000)0S1【摘要】痰是脏腑功能失调,或疾病过程中由于水液代谢障碍而产生的病理产物。
这种病理产物一旦形成,同时又作为新的致病因素引起更广泛的病理变化,具有病种广泛、复杂多变、病症怪异等临床特点。
外感六淫,内伤七情、饮食不节均可导致脏腑功能失调、气机升降失常、水液代谢障碍而成为痰。
在五脏之中,痰的形成与肺、脾、肾三脏关系尤为密切。
故有“百病兼痰”、“痰为百病之母”、“怪病多痰”之说。
近几年来,现代医学对痰的认识不仅仅是“有形之痰”,更重要的是“无形之痰”、“微观之痰”,对痰证的本质有了更深的研究,现将近年来的有关研究成果综述如下。
1痰证与血液流变学《内经》云:“营气者,泌其津液,注之入于脉,化以为血。
”《血证论》提出:“血积既久,亦能化为痰水。
”可见机体气机调畅,则津液化生为血液;病理条件下,气机逆乱,则津液溢出常道便成痰浊,故中医素有“痰血同源”、“津血同源”、“痰瘀同源”之说。
当内外病邪致机体血行失常,使血液生理功能不良,或完全丧失而变为痰浊,痰浊既成,又可防碍血流的正常运行。
因此,不少学者认为血液流变学异常可能是中医痰证的本质之一。
陈氏等[1]认为,血浆粘度增高可引起血液的粘滞性增加,使血液流动缓慢,血管内压增高,这一血液流...【总页数】3页(P)【作者】林超;熊尚全【作者单位】福建中医学院;福建省人民医院;福建福州;福建福州【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.中医痰证微观指标现代研究概况 [J], 李小兵2.心血管疾病中医痰证的现代研究进展 [J], 丁丽;周佃渠3.中医痰证的现代研究进展 [J], 张丽芬;李秀满4.基于痰证理论中医药抗肺癌的研究进展 [J], 王翰华;杨扬;王强;崔明超;陈少军5.中医痰证实质的现代研究 [J], 李保良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痰证的临床辨治体会
痰证的临床辨治体会
郭玉根
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2003(034)011
【摘要】@@ 本文仅就痰证的病因病机及临床治法用药谈一些粗浅的体会.rn1痰证的产生原因及其与脏腑的关系rn水湿不能运化是产生痰饮的一个主要原因,而在脏腑方面,则与脾胃的关系最为密切.王肯堂指出:"中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气,必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之."
【总页数】1页(P32-32)
【作者】郭玉根
【作者单位】江西省分宜县人民医院,分宜,336600
【正文语种】中文
【中图分类】R255.8
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痰的病机探讨
痰的病机探讨
陈壮威
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2006(037)004
【摘要】痰为津液凝聚而成，有肉眼可见有形者，有见症多端无形者。
亦称阴性之痰。
因其致病广泛，故常作为解疾之机。
痰性有三。
其一体阴可化阳，痰与水、饮、湿皆属同类，其性属阴。
然痰多与六淫相兼，与七情相结，又可因火热灼津炼液而成，故常形成痰热、痰火。
而带有阳热之性；其二痰性粘滞，每与瘀见，痰易阻气机，困遏阳气，使气血失和。
见气淅淅而血涩涩，常为瘀为滞；其三痰善行而易动，变象丛生。
痰之剽疾滑利者，与气相随，易走善动，痰之濡泽者易浸血脉，伴血运行，周达全身，无所不至，则痰为病也，变化多端。
可见，痰为一种体阴化阳、善守易走之物，痰之如此，有机可循。
【总页数】1页(P47-47)
【作者】陈壮威
【作者单位】福建中医学院附属人民医院,福建,福州,350004
【正文语种】中文
【中图分类】R228
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辨痰与治痰
辨痰与治痰楚瑞阁; 涂少女; 梁启军【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)005【总页数】3页(P100-102)【关键词】痰; 辨证; 中医药疗法【作者】楚瑞阁; 涂少女; 梁启军【作者单位】江西中医药大学附属医院肿瘤科江西南昌330006; 江西中医药大学江西南昌330006; 江西中医药大学附属医院肺病科江西南昌330006【正文语种】中文宏观看，人体病因分为正虚、邪实，虚实夹杂两类；病分正虚之病，邪实之病，正虚邪实兼有之病，气、血、阴、阳、脏腑、经络功能不调之病；扶正、祛邪、调畅功能是治疗基本准则，准确辨证出是什么正虚、什么邪实，什么不调及如何不调是进行正确治疗的前提。
正虚是发病的前提，邪侵是发病的直接原因，辨正虚重要，辨邪性及部位、轻重同样重要。
可致病之邪包括风、寒、暑、燥、火、湿、浊、水、虫、食积、痰、瘀、毒等，其中暑、虫、食积是单纯外源之邪，瘀是单纯内生之邪，风、寒、燥、火、湿、浊、水、毒既可以是外源之邪，也可以是内生之邪，痰与水、湿是一体三态，瘀也是外源内生兼具之邪，痰病复杂、多变，笔者在此再次梳理前人与同行辨痰论述及个人认识，与大家共享以助临床。
首先，痰本质是一种水性病理产物，因水液代谢异常形成。
常见以下几个途径：（1）寒邪凝滞或阳虚温煦不足，致使水液运化不畅成痰，赵献可描述是“水泛为痰”［1］；（2）火热耗伤水液，水沸为痰［1］；（3）水液郁滞不通瘀滞成痰，朱丹溪的“郁痰”［2］属于这一类。
但从水成痰肯定有质的改变，否则为什么就成了痰了呢。
毫无疑问，“痰”这个概念源起于人体咳出的可见病理产物——痰液；从中医角度看，肺中痰多因外邪侵肺、肺失宣肃、津液代谢异常形成，如风寒咳嗽、风热咳嗽；还有体内素有痰根的，如哮病，但其病离不开内邪及外邪引动，两者都是外邪或内邪“入”水胶织成痰。
从现代医学角度可以更清楚地解释痰的“邪入水”之性，如感染性咳嗽、咳痰是微生物侵入呼吸系统，呼吸道炎性应激分泌物及机体通过对微生物的细胞、体液免疫形成的脓液或中和物，混在一起形成痰液；支气管哮喘的痰液是过敏因素诱发引起气道炎性细胞异常分泌的黏液形成，这都是“邪入水”的病理过程。
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中医辨证治疗痰多（汪群辉）中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。
肺主呼吸，调节宗气的出入和升降。
如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。
在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。
脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。
如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
中医辨证治痰多,中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
1、寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。
痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。
小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。
有气喘加炙麻黄6～9克。
2、风痰：由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄。
杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗l0克，白前10克。
痰色转黄，加胆星6克，连翘10克，银花12克。
3、热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻。
泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩10克，杏仁10克，胆星6克。
4、湿痰：湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。
痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。
二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓l0克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。
5、燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄。
清燥救肺汤出入：北沙参15克，麦冬、天冬各l0克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
6、化痰的中成药：（1）、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。
（2）、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。
（3）、痰咳净：每日3次，每次1匙。
中医治痰方法一、燥湿化痰二陈汤（陈皮、半夏各五两，白茯苓三两，甘草一两半，姜五片）虽然功专燥湿化痰，但有时嫌其力量不足，常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。
如：1、香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。
功用醒脾行气，燥湿化痰。
可用于夏季感冒挟湿和支气管炎等。
2、枳砂二陈汤(《丹溪心法》)：二陈汤加枳实、砂仁。
东南方人多湿热生痰，朱丹溪倡用此方治之。
3、六安煎(《景岳全书》)：二陈汤加杏仁、白芥子。
主治寒痰壅滞所致胸胁支满、咳嗽气喘、心悸、眩晕等症。
4、导痰汤(《济生方》)：二陈汤加南星、枳实。
主治痰厥、眩晕，胸胁胀满，吐逆喘嗽，食欲不振等。
另有加味导痰汤(《张氏医通》)，系导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、瓜蒌霜、桔梗、竹沥。
主治湿热痰饮及眩晕。
5、苍附导痰丸(《叶天士女科》)：导痰汤加苍术、香附。
主治胸闷咳嗽，食欲不振，肥胖症，不孕症，带下病，瘕积聚等。
6、启宫丸(《经验方》)：二陈汤去甘草，加苍术、香附、神曲、川芎。
主治妇女肥胖不孕，带下稠多和月经不调。
7、渗湿清痰饮(《中医临床手册》)：二陈汤加苍术、白术、白芷、香附。
主治带下稠多，眩晕气喘及肥胖症。
8、不换金正气散(《和剂局方》)：半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术。
主治伤寒，瘴疫，霍乱吐泻及胃肠炎等。
9、藿香正气散(《和剂局方》)：藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗。
主治外感风寒，内有湿滞，寒热头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。
10、杏苏散(《温病条辨》)：二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣。
主治外感凉燥，头痛恶寒，鼻塞咽干，咳嗽痰稀，脉弦，无汗。
11、止咳丸(市售成药)：二陈汤加桔梗、枇杷叶、苏子、荆芥、枳壳、马兜铃、前胡、杏仁。
主治咳嗽头痛，气逆多痰。
可用于感冒和支气管炎。
二、清热化痰凡遇痰热或痰火之类的病症，常可在二陈汤的基础上，伍以清热之品治之。
如：1、清气化痰丸(《医方考》)：二陈汤去甘草，加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆南星。
主治痰热内结，咳痰黄稠，甚则气急，呕恶，胸膈痞满，或发热，或惊悸失眠，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2、竹沥达痰丸(《古今医鉴》)：二陈汤方用生姜汁，加人参、竹沥、大黄、黄芩，礞石、沉香。
主治正气虚损，实热老痰。
3、化坚二陈丸(《中医临床手册》)：二陈汤用生甘草，加黄连、白僵蚕。
主治霰粒肿。
4、加味二陈汤：(1)《医宗金鉴》方：二陈汤加黄芩、黄连、薄荷。
主治舌下痰包。
(2)《沈氏尊生书》方：二陈汤加苍术、羌活、黄芩，治疗湿阻、湿疟。
(3)另有一方为二陈汤加当归、枳实、桔梗、杏仁、高良姜、缩砂仁、木香、肉桂，治疗痰饮咳嗽。
5、蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)：青蒿、黄芩、仙半夏、陈皮、赤茯苓、竹茹、生枳壳、碧玉散。
主治寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，或干呕泛酸，舌红苔薄黄，脉弦数或滑数。
6、抑肝和胃饮(《中医临床手册》)：法夏、陈皮、竹茹、苏叶、黄连。
主治妊娠呕吐。
7、橘红丸(市售成药)：二陈汤加贝母、麦冬、杏仁、生石膏、瓜蒌皮、生地黄、桔梗、苏子、紫菀、款冬花。
主治咳嗽气喘，痰白粘或黄稠。
三、治风化痰二陈汤配伍平肝息风药，可治疗因风痰上升头目，横窜经络所导致的眩晕头痛、肢体麻木等症。
1、半夏白术天麻汤：(1)《脾胃论》方：二陈汤加苍白术，天麻、黄柏、干姜、黄芪、人参、泽泻、神曲、麦芽。
功用补脾化痰，祛风燥湿。
主治太阴痰厥、头痛眩晕、虚风内作。
(2)《医学心悟》方：二陈汤加白术、天麻。
主治痰饮上逆，眩晕头痛。
2、清痰降火丸(《中医临床手册》)：二陈汤减茯苓，加大黄、僵蚕、连翘、桔梗、天麻、酒黄芩、薄荷、白芷、礞石。
主治风毒袭脑或痰热生风所致头痛、颜面疙瘩、颅内轰鸣等症。
四、开窍化痰痰浊闭塞气机，可造成意识障碍，即所谓“痰迷心窍”。
证见神昏谵语，惊痫，晕厥等。
在二陈汤基础上，加用远志、菖蒲、琥珀、辰砂等，可收开窍化痰之功。
如：1、涤痰汤(《济生方》)：二陈汤加枳实、南星、竹茹、大枣、人参、菖蒲。
主治中风昏，舌强失语。
2、清心涤痰汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、麦冬、黄连、菖蒲、南星、竹茹、枳实、酸枣仁。
主治慢惊风，虚中挟热，身热口渴，气粗，烦躁，痰涎上泛。
五、消导化痰二陈汤配伍消导化积之品，可助胃肠机能的恢复，治疗痰饮食积。
如：1、保和丸(《丹溪心法》)：二陈汤减甘草，加连翘、山楂、莱菔子。
主治食积停滞，胸脘痞满，腹胀腹痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄。
用于消化不良。
2、大安丸（《丹溪心法》）：即保和丸加白术。
治小儿消化不良。
3、二陈平胃散(《沈氏尊生书》)：二陈汤加苍术、厚朴、山楂、神曲、砂仁、草果、枳实。
主治宿食不消。
4、二术二陈汤(《张氏医通》)：二陈汤加生白术(姜汁拌晒)、苍术(麻油拌炒)。
主治脾虚痰食不运。
5、和中丸(《医学心悟》)：二陈汤减甘草，加枳实、白术、神曲、麦芽、扁豆、山楂、香附、砂仁、丹参、五谷虫炭、荷叶。
主治腹内包块或兼寒热、纳差神疲。
6、大和中饮(《中医临证备要》)：二陈汤减茯苓、甘草，加木香、厚朴、枳壳、泽泻、干姜、山楂、麦芽、砂仁。
主治湿食停滞，食欲不振。
7、橘半枳术丸(《医学入门》)：橘皮、半夏、麸炒枳壳、白术。
主治脾虚停痰，饮食不消，气滞痞闷。
六、养血化痰法则两种：一是活血化痰，所谓治痰要治血，血活则痰化；二是补血化痰，所谓血虚生燥痰，补血可润燥。
二陈汤加活血或补血药，具有养血化痰之用。
如：1、芎归二陈汤(《中医临床手册》)：二陈汤加川芎、当归。
主治肥胖多痰，胸闷腹胀，月经后期，白带较多。
2、加味四物二陈汤：即芎归二陈汤加生地、赤芍、丹皮、红花、香附、海藻。
主治闭经。
3、金水六君煎(《景岳全书》)：二陈汤加当归、熟地。
主治肺肾阴虚，湿痰壅盛，咳喘呕恶。
七、行气化痰痰随气结，又随气逆。
庞安常说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。
”二陈汤中，只有陈皮属理气药。
因此，每遇气痰郁结的病症，便显得理气之力单薄。
所以临床用于治疗气痰郁结之证，常配伍行气开郁药物。
如：1、开郁二陈汤(验方)：二陈汤加苍术、木香、香附、川芎、青皮、莪术、槟榔。
主治胁胀腹痛，胸闷不适，情绪忧郁，食欲不振，痰浊流注和经闭不行。
2、丁香柿蒂散(《济生方》)：二陈汤配伍丁香、柿蒂、高良姜、人参。
主治胃寒呃逆。
3、竹茹汤(《大生要旨》)：二陈汤减甘草，加苏梗、藿香、黄芩、枳壳、炒白芍、竹茹。
主治忧郁，呃逆，呕吐。
4、竹茹汤（《本事方》）：系二陈汤减茯苓，加竹茹、山栀、大枣、枇杷叶。
主治胃热呕吐。
5、七气汤(《三因方》)：二陈汤减甘草，加厚朴、紫苏、桂心、白芍、人参。
主治头昏咳嗽，胸腹冷痛，肠鸣泄泻。
6、通气散坚丸(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、桔梗、川芎、当归、天花粉、黄芩、枳实、胆南星、贝母、海藻、香附、石菖蒲。
主治气瘿。
可用于单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进。
7、苏子降气汤(《和剂局方》)：二陈汤减茯苓，加炒苏子、姜厚朴、肉桂、前胡、当归。
主治痰涎壅盛，咳嗽短气，胸膈满闷，咽喉不利等症。
8、顺气导痰汤(《中国医学大辞典》)：二陈汤加胆南星、枳实、木香、香附、乌药、沉香。
主治痰结胸痛，喘咳上气。
八、益气化痰这里所谓益气，重点在于固卫气和补中气。
因为肺合皮毛，卫气充沛，则腠理固密，虽遇气候变化，而能自稳适应，肺脏清虚质地和肃降功能有序不乱，便不能成为贮痰之器。
又因为中气充足，自能升清降浊，水谷得以运化，精微得以吸收，脾脏便不致于成为生痰之源。
平素卫表虚弱、脾胃不健之人，每易患痰证。
在化痰之时，顾护卫气和补益中气，不仅可以迅速控制临床症状，而且可以改善机体反应性，减少或避免痰证再发。
1、参苏饮(《和剂局方》)：二陈汤加人参、紫苏、大枣、桔梗、葛根、前胡、枳壳、木香。
主治外感风寒，内有痰饮，畏寒发热，头痛鼻塞，恶心呕吐，胸闷咳嗽，咯痰不爽，舌苔白滑，脉弱。
市售成药名参苏理肺丸，用于支气管炎。
2、补气运脾汤(《医学统旨》)：二陈汤加人参、黄芪、白术、砂仁、大枣。
主治噎膈、气阳虚惫。
3、温中补脾汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、黄芪、白术、干姜、附子、肉桂、白芍、砂仁、丁香。
主治中焦虚寒，脘腹疼痛，呕吐吞酸，纳呆便溏，神疲乏力等症。
此外，益气化痰类方剂涉及二陈汤者，尚有六君子汤(《医学正传》)、香砂六君子汤(《名医方论》)、加味六君子汤(《医宗金鉴》、《万氏妇科》)、归芍六君子汤(《中医临床手册》)等。
归芍六君子汤加煅瓦楞、蛇舌草、半边莲，改橘皮为橘叶，治疗肝癌，含有益气血、散痰结、抗肿瘤之意。
痰症选方1、二陈汤统治痰饮之症，谓其健脾燥湿，化气和中也。
陈皮、半夏各25克，白茯苓15克，甘草75克。
为散剂，内服，每次服20克，水一盏，姜五片，煎汤送服。