慢性肾病饮食知识
慢性肾脏病的饮食管理与生活指导
慢性肾脏病的饮食管理与生活指导慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种严重影响人们健康的疾病，其发病率逐年上升。
对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食管理和良好的生活指导是控制病情、延缓疾病进展、提高生活质量的重要措施。
一、慢性肾脏病的饮食管理1、控制蛋白质摄入蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排出体外，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
因此，慢性肾脏病患者需要根据病情的严重程度，适当控制蛋白质的摄入量。
一般来说，非透析的慢性肾脏病患者，每天每公斤体重摄入 06-08 克蛋白质为宜；而透析患者，由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，可适当增加蛋白质的摄入，每天每公斤体重 10-12 克。
优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的 50%以上，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。
2、限制钠盐摄入高盐饮食会导致水钠潴留，增加血压，加重肾脏的负担。
慢性肾脏病患者应限制钠盐的摄入，每天不超过6 克。
避免食用咸菜、腌制品、味精等高钠食物。
同时，要注意隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
3、控制钾的摄入肾脏功能受损时，钾的排泄会受到影响，容易导致高钾血症。
因此，慢性肾脏病患者应根据血钾水平，适当控制钾的摄入。
高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等应适量食用。
如果出现高钾血症，应严格限制钾的摄入。
4、控制磷的摄入慢性肾脏病患者常伴有血磷升高，磷摄入过多会导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症。
应限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、奶制品、豆类等。
烹饪时，可先将食物用水煮一下，去除部分磷。
5、保证充足的热量慢性肾脏病患者由于代谢紊乱，容易出现营养不良。
因此，应保证充足的热量摄入，以满足身体的需要。
可选择富含碳水化合物和脂肪的食物，如谷类、薯类、植物油等。
6、适当补充维生素和矿物质慢性肾脏病患者由于饮食限制，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
应适当补充维生素 B 族、维生素 C、维生素 D、铁、锌等。
但要注意避免过量补充，以免加重肾脏负担。
慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南
慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）已经成为全球性的公共卫生问题，影响着众多患者的生活质量和健康状况。
对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食营养管理是控制疾病进展、预防并发症、提高生活质量的重要环节。
以下是关于慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南，希望能为患者和家属提供有益的指导。
一、蛋白质的摄入蛋白质是人体必需的营养素，但对于慢性肾脏病患者来说，蛋白质的摄入量需要严格控制。
这是因为肾脏功能受损时，无法有效地排出代谢产生的含氮废物，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。
一般来说，非透析的慢性肾脏病患者，应根据肾功能的情况适当减少蛋白质的摄入量。
通常建议每天每公斤体重摄入 06 08 克蛋白质。
对于已经开始透析的患者，由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此蛋白质的摄入量可以适当增加，一般为每天每公斤体重10 12 克。
在选择蛋白质的来源时，应以优质蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等。
这些蛋白质含有人体必需的氨基酸，且代谢产生的含氮废物相对较少。
应尽量减少植物蛋白的摄入，如豆类、豆制品等。
二、能量的供应充足的能量供应对于慢性肾脏病患者至关重要。
如果能量摄入不足，身体会分解蛋白质和脂肪来提供能量，从而导致含氮废物的产生增加，加重肾脏负担。
患者每天的能量摄入应根据个体情况进行调整，一般为每天每公斤体重 30 35 千卡。
可以通过摄入碳水化合物和脂肪来提供能量。
碳水化合物应选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦等；脂肪应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
三、控制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的损伤。
因此，慢性肾脏病患者需要严格控制钠盐的摄入。
一般建议每天的钠盐摄入量不超过 5 克。
应避免食用高盐的食物，如咸菜、腌制品、火腿、方便面等。
在烹饪时，也要减少盐的使用，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调味料来增加食物的风味。
四、限制钾的摄入当肾脏功能受损时，钾的排泄会受到影响，容易导致高钾血症。
慢性肾脏病的膳食指导
低盐食物选择
低盐食物包括： 新鲜蔬菜、水果、 全谷类、低脂乳 制品、瘦肉、鱼 类等。
避免高盐食物： 加工食品、快 餐、零食、罐 头食品等。
控制盐摄入量： 每天不超过6克 盐。
使用低钠盐：可 以使用低钠盐代 替普通盐，以减 少钠的摄入量。
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PART FOUR
慢性肾脏病患者 饮食注意事项
肾功能衰竭期： 严格限制蛋白质 摄入，增加热量 摄入，保证营养
均衡
透析患者：根据 透析方式调整饮 食，保证营养均 衡，避免高钾、
高磷食物
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不同营养需求饮食调整
蛋白质摄入：根据病 情调整蛋白质摄入量， 避免过多摄入加重肾
脏负担
矿物质摄入：根据病 情调整矿物质摄入量， 避免过多摄入导致肾
建议选择优质蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋、牛奶等。
控制蛋白质摄入量并不意味着 完全不摄入蛋白质，而是要适 量摄入。
建议在医生或营养师的指导下 制定个性化的饮食计划。
控制盐分摄入量
慢性肾脏病患者应限制盐分摄入，以减轻肾脏负担。 建议每天摄入不超过5克的盐分。 避免食用高盐分的食品，如腌制食品、快餐、零食等。 选择低盐或无盐的调味品，如柠檬汁、香料等。
避免高磷食物
高磷食物可能导致肾脏负担加重 常见的高磷食物包括：豆类、坚果、巧克力等 建议选择低磷食物，如：鸡蛋、牛奶、鱼类等 可以通过烹饪方式减少食物中的磷含量，如：煮、炖、蒸等
避免高钾食物
高钾食物包括香蕉、 橙子、土豆、豆类 等
高钾食物可能导致 肾脏负担加重，影 响肾脏功能
建议慢性肾脏病患 者避免食用高钾食 物，或适量食用
慢性肾脏病患者如何健康饮食
如何做到低盐饮食慢性肾脏病患者的肾脏保钠能力下降，当摄入的钠过多时，肾脏可能无法有效排出多余的钠，从而导致钠水潴留、血容量增加，发生水肿。
此外，肾脏本身就有一些影响血压的内分泌激素，当出现肾病时，这些内分泌激素出现异常分泌，引起血压升高。
低盐饮食是慢性肾脏病患者饮食治疗的基础。
对于慢性肾脏病患者来说，建议每日钠摄入量小于2克。
这不仅是指限制食盐的摄入，还应严格限制高钠食物的摄入。
日常生活中的含钠食物调味品 “菜之美在于味，味之美在于调。
”食盐、酱油、味精等都是常用的调味品。
对于慢性肾脏病患者，每日食盐摄入量不超过5克，味精摄入量不超过4～5克，酱油摄入量不超过10～15毫升。
腌制食品和面食 各类腌制食品，如腌菜、酱菜、腊肉、板鸭、香肠等，以及含有小苏打的面制食品，对于慢性肾脏病患者来说，应尽量少食用这类食物。
低钠盐 低钠盐可以用来增加咸味，但相较于普通食盐含钠量低，慢性肾脏病患者可以适当食用。
需注意的是低钠盐的主要成分是氯化钾，有发生高钾血症，进而危及生命的风险，慢性肾脏病患者应根据医师建议和个体情况合理食用。
日常生活中的控盐小妙招烹调时巧用替代方法 选取新鲜食材，以清炒、水煮、清蒸等方式为主，不加入过多的食盐、蚝油、豆瓣酱等调味品，可通过放少许醋、柠檬汁等来提高菜肴的鲜香度，也可以使用花椒、葱、姜、蒜等天然调味料来调味。
巧用烹调方法 尽量等到菜肴快出锅时再加盐，或者菜肴出锅后把盐直接撒在上面，能够在保持同样咸度的情况下减少食盐用量。
慢性肾脏病患者如何健康饮食48｜科学之友｜ ｜科学之友｜49作者单位｜德阳市人民医院肾内科 使用定量盐勺 定量盐勺一般分为2克盐勺和5克盐勺，一平勺分别是2克盐和5克盐。
如何做到低蛋白饮食摄入过多的蛋白质会增加肾脏血流，导致肾小球内压力增高，给肾脏带来负担并损害肾脏功能。
慢性肾脏病患者在保持良好营养的前提下，适量减少蛋白质摄入，能降低尿毒素生成，有助于延缓肾功能恶化速度。
慢性肾脏病的饮食调理方法有哪些
慢性肾脏病的饮食调理方法有哪些慢性肾脏病是一种常见的疾病，对患者的生活质量和健康状况都有着较大的影响。
在治疗慢性肾脏病的过程中，饮食调理是非常重要的一环。
合理的饮食能够帮助控制病情，减轻肾脏的负担，提高生活质量。
接下来，咱们就详细说一说慢性肾脏病的饮食调理方法。
首先，控制蛋白质的摄入量是关键。
对于慢性肾脏病患者来说，肾脏处理蛋白质代谢产物的能力下降。
因此，需要根据病情的严重程度，适当减少蛋白质的摄入。
一般来说，优质低蛋白饮食是比较推荐的。
优质蛋白质主要来源于动物性食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。
但要注意，摄入量需要严格把控。
例如，对于病情较轻的患者，每天每公斤体重可摄入 08 克左右的蛋白质；病情较重的患者，则可能需要控制在 06 克以下。
其次，要注意限制钠盐的摄入。
摄入过多的钠盐会导致水钠潴留，增加血压，加重肾脏的负担。
患者应尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
日常烹饪时，也要减少盐的使用量。
如果觉得食物味道太淡，可以使用一些天然的调味料来增加风味，比如柠檬汁、葱姜蒜等。
钾的摄入量也需要关注。
肾脏功能不好时，排钾能力会下降，容易导致高钾血症。
所以，含钾高的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，要适量食用。
尤其是在肾功能严重受损时，更要谨慎选择。
控制磷的摄入同样重要。
高磷血症是慢性肾脏病常见的并发症之一。
含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等，要少吃。
烹饪时，可以通过水煮的方式，减少食物中的磷含量。
水分的摄入也要合理控制。
如果患者出现水肿、少尿等症状，就需要限制水分的摄入，避免加重水肿和心脏负担。
具体的饮水量要根据尿量和出汗量来调整。
此外，慢性肾脏病患者还需要保证充足的能量供应。
可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物，如谷类、植物油等。
但要注意脂肪的选择，应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
对于慢性肾脏病患者来说，饮食的规律和均衡也非常重要。
要做到定时定量进餐，避免暴饮暴食。
慢性肾脏病的饮食治疗原则
慢性肾脏病的饮食治疗原则慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，对患者健康和生活质量都有很大影响。
除了医疗治疗外，饮食也是慢性肾脏病管理中不可忽视的一部分。
在饮食中遵循一定的原则和注意事项，可以帮助控制病情，减轻症状，提高生活质量。
首先，慢性肾脏病的饮食治疗原则之一是限制蛋白质摄入。
蛋白质是肾脏排泄的主要代谢产物之一，在慢性肾脏病患者中，肾脏排泄功能受损，蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担，加重病情。
因此，合理限制蛋白质的摄入对于控制病情非常重要。
通常情况下，慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量应根据个体情况进行调整，但一般不超过每天0.8克/公斤体重。
其次，在慢性肾脏病的饮食治疗中，还需要注意限制盐分的摄入。
盐分过多会导致体内水分潴留，并增加血压，加重肾脏负担。
因此，减少盐分摄入对于保护肾脏功能，控制水分潴留非常重要。
慢性肾脏病患者应尽量避免食用含有过多盐分的食物，如腌制品、罐头食品等，同时在烹饪过程中也应减少盐的使用量。
此外，慢性肾脏病饮食治疗中还应合理控制液体摄入量。
由于肾脏功能减退，患者往往存在水分潴留的问题，因此，合理控制液体摄入量对于减轻患者的水分负担非常必要。
普通成年人每天的液体摄入量应控制在1500-2000毫升之间，具体摄入量还需根据患者的年龄、性别、病情等因素进行调整。
此外，慢性肾脏病患者还需要根据个体情况进行磷的摄入控制。
磷是人体必需的营养元素，但是在慢性肾脏病患者中，由于肾脏排泄功能减退，血磷浓度常常升高，这会导致一系列的问题，如骨骼病变、血管钙化等。
因此，在饮食中应避免高磷食物的摄入，如奶制品、肉类等，选择低含磷的食物，如白菜、西红柿等。
除了上述的饮食原则，慢性肾脏病患者在日常饮食中还需要合理搭配其他营养素。
例如，摄入足够的维生素C和维生素E可以帮助保护肾脏功能；摄入足够的优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，可以提供身体所需的能量，同时还能减少肾脏排泄代谢废物的负担。
总之，在慢性肾脏病的饮食治疗中，限制蛋白质、盐分和液体摄入，合理控制磷的摄入，以及合理搭配其他营养素是必不可少的。
慢性肾脏病的膳食指导
根据医生建议，可适当使用营养补充剂，如 维生素、矿物质等。
定期检查
定期进行营养状况评估，及时调整膳食和营 养补充方案。
剂量调整
根据患者病情和营养状况，调整营养补充剂 的剂量。
遵循医嘱
严格遵循医嘱进行营养补充，避免自行滥用 营养补充剂。
05
透析治疗期间膳食管理
透析前准备工作和注意事项
了解透析治疗知识
诊断方法
慢性肾脏病的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方 面的信息。其中，肾小球滤过率（GFR）的测定是评估肾功能的重要指标。
治疗原则及预后评估
治疗原则
慢性肾脏病的治疗原则包括原发病的治疗、控制危险因素、延缓肾功能不全的进展以及肾脏替代治疗等。患者应 积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态。
中晚期CKD患者营养问题剖析
蛋白质能量消耗
由于肾脏功能受损，中晚期 CKD患者常面临蛋白质能量消 耗的问题，导致营养不良和体
重下降。
电解质失衡
肾脏是维持体内电解质平衡的 重要器官，CKD患者可能出现 电解质失衡，如高钾、高磷等 。
酸碱平衡紊乱
CKD患者可能出现代谢性酸中 毒，影响身体酸碱平衡。
微量元素缺乏
由于饮食限制和肾脏排泄功能 下降，CKD患者可能出现微量
元素缺乏，如铁、锌等。
膳食调整策略与实施方案低蛋白 Nhomakorabea食根据患者病情和营养状 况，制定个性化的低蛋 白饮食方案，以减少肾
脏负担。
能量补充
适当增加碳水化合物和 脂肪的摄入，以补充能
量。
电解质调整
根据电解质水平，调整 饮食中的钾、磷等摄入
量。
酸碱平衡
质的摄入，以满足身体基本需求。
慢性肾脏病的饮食禁忌有哪些
慢性肾脏病的饮食禁忌有哪些慢性肾脏病是一种严重影响人们健康的疾病，对于患者来说，合理的饮食管理至关重要。
饮食不当可能会加重肾脏的负担，进一步损害肾功能。
那么，慢性肾脏病患者在饮食方面到底有哪些禁忌呢？首先，要限制钠盐的摄入。
过多的盐分会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。
对于慢性肾脏病患者而言，高血压是常见的并发症之一，会加速肾脏疾病的进展。
因此，患者应该尽量避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉、火腿等。
日常饮食中，每人每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，如果伴有水肿或高血压，更应严格控制在 3 克以下。
其次，限制蛋白质的摄入也是关键。
蛋白质在体内代谢后会产生含氮废物，这些废物需要通过肾脏排出体外。
当肾脏功能受损时，无法有效地排出这些废物，就会在体内蓄积，加重肾脏的负担。
但这并不意味着完全不摄入蛋白质，而是要根据病情调整摄入量，并选择优质蛋白。
优质蛋白主要来源于瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
对于慢性肾脏病患者，尤其是肾功能不全的患者，需要在医生或营养师的指导下，合理控制蛋白质的摄入量。
高磷食物也是慢性肾脏病患者需要避免的。
磷在体内的代谢主要通过肾脏调节，肾脏功能下降时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等并发症。
常见的高磷食物包括动物内脏、坚果、乳制品、豆类等。
患者在食用这些食物时要特别注意。
钾的摄入也需要控制。
当肾脏功能受损时，钾的排泄可能会出现障碍，导致血钾升高。
高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。
含钾高的食物有香蕉、橙子、土豆、菠菜等。
如果患者出现少尿或无尿的情况，更要严格限制钾的摄入。
此外，慢性肾脏病患者还要避免食用辛辣刺激性食物。
这类食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，影响营养物质的吸收。
同时，辛辣食物还可能导致血压升高，加重肾脏的负担。
对于慢性肾脏病患者来说，饮料的选择也很重要。
应避免饮用碳酸饮料、含糖饮料和咖啡等。
碳酸饮料和含糖饮料往往含有大量的糖分和添加剂，长期饮用可能会导致肥胖、血糖升高，进一步影响肾脏功能。
慢性肾脏病患者的饮食护理
慢性肾脏病患者的饮食护理慢性肾脏病（CKD）是一种主要由肾功能长期受损引起的疾病。
在CKD管理中，饮食护理起着至关重要的作用。
正确的饮食习惯可以减轻肾脏负担，维持体内电解质和酸碱平衡，缓解CKD症状以及促进康复。
本文将介绍慢性肾脏病患者的饮食护理措施。
一、限制蛋白质摄入量蛋白质是人体所需要的重要营养素，但在CKD患者中需要适当限制蛋白质的摄入量。
过多的蛋白质会产生更多的氮负荷，增加肾脏的负担。
通常建议CKD患者每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg之间，具体摄入量的控制应根据患者的肾功能情况和身体状况进行调整。
二、控制盐的摄入慢性肾脏病患者常伴随水钠潴留和高血压等问题，因此，限制盐的摄入对于控制血压和水钠平衡非常关键。
CKD患者每日盐的摄入应不超过3g，尽量避免食用加工食品和罐头食品，少用味精和酱油，多选用天然调味品如鲜香料和酸柠檬进行烹调。
三、增加膳食纤维摄入适度增加膳食纤维的摄入对于慢性肾脏病患者有益处。
膳食纤维可以提高肠道蠕动，促进废物排出，减少肠道对氮负荷的吸收。
在日常饮食中，患者可选择全谷类、新鲜蔬菜和水果，摄入足够的膳食纤维。
四、限制磷的摄入在慢性肾脏病中，肾脏对磷的排泄能力减弱，导致血磷升高。
高血磷不仅会引起钙磷代谢紊乱，还会加重肾脏负担。
因此，CKD患者应限制高磷食物的摄入，如动物内脏、腰果、豆浆等。
此外，食用富含磷的食物前可以使用磷结合剂，促进磷的排泄。
五、补充维生素和微量元素慢性肾脏病患者常伴有维生素和微量元素的缺乏，因此需要适当补充。
维生素B、C、D和叶酸等对于促进肾脏功能的恢复和预防相关并发症具有重要作用。
而钙、铁、锌和镁等微量元素的摄入也不容忽视，建议在医生指导下进行合理补充。
六、控制液体摄入量慢性肾脏病患者的肾小球滤过率下降，肾脏对液体的排泄能力减弱，因此需要控制液体的摄入量。
合理的液体摄入能够减轻肾脏负担，防止水肿和高血压的发生。
患者应根据个人情况确定适宜的液体摄入量。
慢性肾病患者饮食指导建议
• 钠mg/d 不限
2023
钾mg/d 不限
依化验
钙mg/d 不限
1200
磷mg/d 不限
依化验
水ml/d 不限
尿量正常不限
蛋白 质 热量
钠
不同步期肾病饮食管理
CKD 1期 CKD 2期 CKD 3期 CKD 4期 CKD 5期
0.75g/kg/d 0.75g/kg/ 0.75g/kg/ 0.6g/kg/d 0.6g/kg/d
维持健康旳体重：能量摄入与消耗平衡 保持正常旳血胆固醇和脂蛋白谱：
限制高脂肪、高饱和脂肪、高胆固醇食物；用蔬菜、 鱼类、豆类、坚果替代部分谷物和不饱和脂肪酸
保持正常血压：限盐、限酒
透析与钙、磷
➢3期后来肾病病人普遍存在钙磷代谢异常 ➢长久高血磷能够造成心肌、心脏瓣膜和血
管旳钙化，且钙化进展迅速、骨病等
每天旳主食量基本固定 换算：鱼50克换50克牛肉，面包1片换1块蛋糕，同等 量旳馒头换米饭等
食物蛋白质旳简朴算法
• 1两主食——4克蛋白质 • 1斤青菜——5克蛋白质 • 1个鸡蛋——8克蛋白质 • 1袋（250ml）奶——8克蛋白质 • 0.5两豆——9克蛋白质 • 1两肉类（生重）——9克蛋白质 • 25g干果——7克蛋白质 • 1个中档大小水果——1克蛋白质 • 淀粉类蛋白质含量极少能够不记 • 同类食物互换
• 其他杂豆类：蚕豆、豌豆、红豆以 及花生、瓜子等坚果含很高旳植物
蛋白质和钾、磷等，需要严格控制 蛋白质、钾、磷旳患者尽量不吃
肾脏疾病营养治疗问题
蛋白质旳量和质
• 不同食物对肾功能旳影响不同 • 畜肉旳影响不小于禽类、鱼虾类、大豆 • 在控制蛋白质总摄入量旳前提下，优质
蛋白质旳选择顺序应是 • 大豆蛋白 鱼虾类 鸡蛋 牛奶 畜肉
慢性肾脏病饮食原则
肾病患者饮 食应注意？
饮食原则
• 原则一：低盐低脂 • 原则二：优质低蛋白 • 原则三：供给充足的热量 • 原则四：低钾饮食 • 原则五：高钙低磷 • 原则六：低嘌呤饮食 • 原则七：适当高纤维素饮食
原则一：低盐低脂
• 低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重 水肿及高血压。由于脂肪可致动脉硬化， 而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现，因 此患者还需降低脂肪的摄入。
保健强健身体与快乐心情
• 饮食保健是一方面，还有一些就是生活中 我们要注意积极锻炼身体，增强体质，增 强自身免疫力，按时作息，避免过劳，保 持好舒畅的心情。
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
知识回顾 Knowledge Review
原则五：高钙低磷饮食
• 强调低磷饮食， 禁食动物内脏 （脑、肝、肾） 等，不吃烧鹅、 海鲜、不喝酒
原则六：低嘌呤饮食
• 高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、菠 菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪 脚、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤， 故应该严格限食
瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在 水中煮一下，弃汤食用。
低嘌呤饮食
• 低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干、馒 头、精细面包、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄 子、南瓜、西葫芦、番茄、土豆、各类水 果、果酱、植物油等
适当饮食高纤维素
• 利于保持大便通畅，毒素排泄，可适当多 吃粗粮
如：玉米面、芋头、海带丝、水果、蔬 菜等
慢性肾脏病患者饮食法则
• 饮食中要注意多食 具有护肾利尿作用 食物，如：胡萝卜， 冬瓜、西红柿、柑 橘、柿子、干果类
• （1）强调定量，不凭感觉控盐，使用有标 量的盐勺；
• （2）菜起锅时才撒盐花在上面，以减少盐 的用量；
肾脏饮食知识点总结
肾脏饮食知识点总结1. 控制蛋白质摄入量蛋白质是肾脏的代谢产物，多余的蛋白质会增加肾脏的负担。
因此，对于患有慢性肾脏疾病的人来说，应该控制蛋白质的摄入量，并尽量选择高质量的蛋白质来源，如鱼、禽肉、蛋类等，而避免过多的摄入红肉和加工肉制品。
2. 控制盐的摄入量摄入过多的盐会导致高血压，进而影响肾脏的功能。
因此，平时应该少吃或者避免食用加工食品和咸菜，尽量少加盐调味，多食用新鲜水果和蔬菜，来减少盐摄入量。
3. 注意饮食中的钾含量对于肾功能正常的人来说，钾在体内的平衡是通过肾脏排泄来维持的。
但是对于患有慢性肾脏病的人来说，肾脏的排泄功能会受到影响，导致体内的钾过多。
因此，患有慢性肾脏疾病的人需要注意饮食中钾的摄入量，尽量少吃高钾食物，如香蕉、土豆、西红柿等。
4. 控制磷的摄入量磷是一种必需的矿物质，它与钙一起在骨骼形成和代谢中发挥作用。
但是对于患有慢性肾脏疾病的人来说，肾脏的排泄功能受损，导致体内磷过多，进而影响骨骼的健康。
因此，患有慢性肾脏病的人需要限制高磷食物的摄入，如奶制品、肉类、鱼类等，多食用低磷食物，如米饭、面包、蔬菜等。
5. 喝足够的水水是肾脏的“清道夫”，它能够帮助肾脏排出体内的废物和毒素，保持尿液的稀释和流畅。
因此，保持足够的水分摄入对于肾脏健康至关重要。
一般来说，成年人每天需要饮用约1.5-2升的水，但是对于一些特殊病情，如肾结石和慢性肾脏病的患者来说，需要根据医生的建议来控制水分的摄入量。
6. 控制咖啡因的摄入量咖啡因会刺激肾脏，促进尿液的生成和排出，但是摄入过多的咖啡因会给肾脏增加负担，尤其是对于患有慢性肾脏疾病的人来说。
因此，应该适量饮用咖啡和茶，避免摄入过多的咖啡因。
7. 注意脂肪的摄入量摄入过多的饱和脂肪会增加心血管疾病的风险，进而影响肾脏的功能。
因此，应该少吃动物脂肪和黄油，适量摄入植物油和富含不饱和脂肪的食物，如鱼、坚果、橄榄油等。
综上所述，合理的饮食对于肾脏健康至关重要，我们应该注意控制蛋白质、盐、钾、磷、水、咖啡因和脂肪的摄入量，以及多食用新鲜水果、蔬菜和低磷食物，来保护我们的肾脏健康。
肾病饮食【36页】
菜、水果）
35
小结
• 三低一优：低盐低脂优质低蛋白饮食
• 第一句：主食不能少吃 • 第二句：蛋白质摄入不可少也不可多 • 第三句：饮食品种越丰富越好
36
<18.5％
体型 热能
肥胖 25
超重 25-30
正常 30
营养不良 35
6
例子
（1）170cm，80kg，男性，50岁
标准体重＝170－105＝65kg BMI＝80÷1.72＝27.7，超重 热能＝标准体重×（25-30）＝1625-1950kcal
（2）160cm，46kg，女性，50岁
标准体重＝160－105＝55kg BMI＝46÷1.62＝18.0，营养不良 热能＝标准体重×35＝55× 35＝1925kcal
慢性肾病（CKD）的营养治疗
1 L/O/G/O
营养治疗的重要性
1.维持营养的需要,纠正营养不良 2.保护现有肾功能 3.有报道：积极合理的营养治疗可使肾功能好
转
营养治疗可明显延缓疾病的进展
2
今天请大家记住3句话
• 第一句：主食不能少吃 • 第二句：蛋白质摄入不可多也不可少 • 第三句：饮食品种越丰富越好
例子：每天需要米面类5-6两
主食：米、面
薯类（红薯、马铃薯）、山药、马蹄粉、藕粉、淀粉
8Leabharlann 第二句蛋白质摄入不可多 也不可少
9 L/O/G/O
如何确定蛋白质的质和量？
蛋白质包括： 1. 优质蛋白（动物肉、乳、蛋） 2. 非优质蛋白（植物蛋白：米、面、蔬
菜、水果、干豆类及其制品）
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蛋白质的质
质：（蛋白质的品种）优质蛋白( 单位:mg/100g)
慢性肾脏病的饮食指导
慢性肾脏病的饮食指导饮食在慢性肾脏病治疗中的重要性不言而喻。
正常肾脏有多项重要功能，但当肾功能受损时，会出现一系列症状和体症。
因此，饮食治疗可以减少代谢废物的形成，维持水、电解质、酸碱平衡，减轻肾脏排泄负担，延缓病情发展。
饮食治疗是治疗慢性肾功能不全所必不可少的一项基本措施。
慢性肾功能不全的饮食治疗并不是简单的补充营养，而是通过合理饮食来减缓病情发展的速度，改善营养状况，提高生活质量。
饮食治疗的目的在于延缓慢性肾功能不全的发展速度，减轻代谢产物在人体内的潴留，纠正氨基酸比例的失调现象，维持营养需要，提高生活质量。
饮食治疗方案的原则和要求包括保证充足的热量摄入，限量摄入蛋白质的总量，并且以优质蛋白质为主，维生素的充足摄入也是必要的。
其中，低蛋白饮食是一项重要的治疗措施，因为肾功能不全时，代谢产物会积聚在血液中，成为尿毒症毒素，而蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等就是其中的一部分。
因此，限制蛋白质的摄入可以减轻肾脏负担，延缓病情发展。
综上所述，饮食治疗在慢性肾脏病治疗中具有不可替代的作用，而低蛋白饮食是其中的重要措施之一。
通过合理的饮食治疗，可以减缓病情发展的速度，改善营养状况，提高生活质量。
对于慢性肾功能不全病人，低蛋白饮食是一种重要的治疗手段。
这种饮食可以减少蛋白质分解代谢产物的生成和积蓄，从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态，延缓肾功能不全的进展。
慢性肾功能不全的发生和发展是一个缓慢的过程。
在早期，人体会进行代偿，但随着病情的进展，肾功能会逐步失代偿。
当肾功能失代偿后，血液中的肌酐和尿素氮等指标开始升高。
因此，肾功能进入失代偿期就应该开始限制饮食中的蛋白质。
一般来说，当血肌酐升高到大于2mg/dl时，就应该限制饮食中的蛋白质。
低蛋白饮食的正常摄入量是每天每公斤体重0.6克，这需要补充必需氨基酸，才能充分维持营养，保证蛋白质的代谢。
但是，低蛋白饮食不是越低越好，而是要根据实际情况和肾功能情况来安排。
慢性肾病患者的饮食调理与生活指导
慢性肾病患者的饮食调理与生活指导慢性肾病是一种严重影响人们健康的疾病，它不仅需要长期的医疗治疗，还需要患者在日常生活中进行科学的饮食调理和生活方式的改变。
对于慢性肾病患者来说，正确的饮食和生活习惯可以帮助控制病情，提高生活质量，延缓疾病的进展。
下面，我们就来详细了解一下慢性肾病患者的饮食调理和生活指导。
一、饮食调理（一）控制蛋白质的摄入蛋白质是人体必需的营养素，但对于慢性肾病患者来说，过量的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。
因此，患者需要根据自己的病情和肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量。
一般来说，慢性肾病患者每天的蛋白质摄入量应该控制在 06 08 克/公斤体重。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等，但也要注意适量。
（二）限制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的负担。
因此，慢性肾病患者应该限制钠盐的摄入，每天的食盐摄入量不应超过 5 克。
此外，还要注意避免食用高盐的食物，如咸菜、腌肉、方便面等。
（三）控制钾的摄入当慢性肾病患者的肾功能受损时，肾脏排钾能力下降，容易导致高钾血症。
因此，患者需要控制钾的摄入，避免食用高钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。
如果患者出现高钾血症，还需要在医生的指导下进行治疗。
（四）控制磷的摄入高磷血症是慢性肾病的常见并发症之一，会导致骨骼病变和心血管疾病等。
因此，患者需要限制磷的摄入，避免食用高磷的食物，如动物内脏、坚果、奶制品、碳酸饮料等。
（五）保证充足的热量慢性肾病患者由于食欲下降、代谢紊乱等原因，容易出现营养不良。
因此，患者需要保证充足的热量摄入，以维持身体的正常代谢。
可以选择一些高热量、低蛋白的食物，如淀粉类食物、植物油等。
（六）适当补充维生素和矿物质慢性肾病患者由于饮食限制和代谢紊乱等原因，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此，患者需要在医生的指导下，适当补充维生素和矿物质，如维生素 B、维生素 C、叶酸、铁、钙等。
二、生活指导（一）合理安排休息和运动慢性肾病患者需要注意休息，避免过度劳累。
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慢性肾病饮食知识
肾脏是主要的排泄器官，产生尿液，排出代谢废物，调节机体水电解质和酸碱平衡，在保持机体内环境稳定方面起着极为重要的作用。
肾脏发生疾病后，合理的营养可以增加机体抵抗力，减轻肾脏负担，促进肾脏功能逐渐恢复。
慢性肾病饮食要点如下：
1、根据病情确定蛋白质的需要量。
肾病综合征低蛋白血症时需给与高蛋白饮食，每天100~120克，优质蛋白质60~70%。
定期血透病人，蛋白质根据透析次数时间而定，一般每周透析2~3次时，蛋白质最低需要量为1克/公斤体重，其中优质蛋白质占50%以上，一般不选干豆类及豆制品、硬果类等非必须氨基酸多的食物，每天可供给牛奶250~500毫升，鸡蛋1~2只，还可结合病人口味适当增加鱼类、肉类、鸡等动物蛋白。
出现肾功能障碍时，应限制蛋白质的摄入量，根据病情可给与20~40克蛋白质，选用鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等含必须氨基酸丰富的优质蛋白质食品，并尽可能少选含非必须氨基酸较多的植物蛋白如花生、黄豆及豆制品等。
2、热量摄入要充足。
足够的热量可减少蛋白质为提供热量而分解，改善氮质血症，使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用。
热量主要通过主食获得，可多采用一些含热量高而含蛋白质低的食品，如土豆、红薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉等，还可采用麦淀粉、玉米淀粉等做成各种花样的主食，这样可以在蛋白质限量范围内多选用优质蛋白质食品。
3、根据水肿和高血压程度限制食盐及水分的供给，给与低盐、无盐或少钠饮食。
4、根据尿量和血钾情况调整钾的供给。
当血钾升高，尿量减少时就要适当控制含钾高的食品，如香蕉、红枣、杏、桃等水果及菌藻类、豌豆、扁豆、土豆、红薯、山药、藕、荸荠、油菜、菠菜、莴苣、菜花等蔬菜。
当血钾降低时则应增加钾的摄入。
5、注意补充含钙、铁高的食物，减少磷的摄入。
富含钙的食物有奶及奶制品、鱼虾类、硬果类、绿色蔬菜等，富含铁的食物有动物肝脏、动物血、蛋黄、黑木耳、芝麻酱、瘦肉、干果类等。
一般含蛋白质丰富的食品含磷也较多，磷的量在限制蛋白质的同时也得到了一些限制。
另外磷在食物的汤汁及外皮内含量较多，所以需要限磷时应少喝肉汤、鸡汤等，肉类可以煮了以后弃汤再用，少选粗粮，水果要削皮食用。
6、维生素要充足。
除限钾时要限制蔬菜和水果，否则应多供给时鲜蔬菜及水果。
（如有需要，可请营养师设计具体食谱）医院营养科。