膝关节镜后手术PPT课件
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膝关节镜手术常见问题及方法课件
行诊断和治疗。
膝关节镜手术具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，广泛应用
于膝关节疾病的诊断和治疗。
膝关节镜手术的适应症
01
膝关节疼痛、肿胀、活 动受限等症状，经保守 治疗无效或反复发作。
02
膝关节半月板损伤、交 叉韧带断裂等运动损伤 。
03
膝关节骨关节炎、类风 湿性关节炎等炎症性疾 病。
04
膝关节肿瘤、感染等罕 见疾病。
轻度疼痛可口服非处方止痛药，如布 洛芬等；中度疼痛可口服处方止痛药 ，如可待因等；重度疼痛可考虑使用 镇痛泵或注射止痛药物。
关节肿胀
肿胀原因
关节肿胀可能是由于手术创伤、 炎症反应、关节内出血等原因引 起。
肿胀处理
轻度肿胀可通过冰敷、抬高患肢 等物理治疗缓解；中度肿胀可考 虑使用药物，如地塞米松等；重 度肿胀需及时就医处理。
关节镜下前交叉韧带重建术
总结词
通过关节镜技术，对前交叉韧带进行重建的手术方法。
详细描述
关节镜下前交叉韧带重建术也是一种微创手术，通过在膝关节上切开口子，将关节镜和手术器械放入关节内，对 前交叉韧带进行重建。该手术适用于前交叉韧带断裂的情况，可以恢复关节稳定性和防止进一步的损伤。
关节镜下软骨修复术
总结词
通过关节镜技术，对软骨进行修复的手 术方法。
VS
详细描述
关节镜下软骨修复术是一种微创手术，通 过在膝节上切开口子，将关节镜和手术 器械放入关节内，对受损的软骨进行修复 。该手术适用于软骨磨损或损伤的情况， 可以缓解疼痛和改善关节功能。
膝关节镜手术术后
04
护理
术后疼痛护理
术后疼痛是常见的并发症，可以通过 药物治疗、物理治疗和心理治疗等方 法缓解疼痛。
膝关节镜手术具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，广泛应用
于膝关节疾病的诊断和治疗。
膝关节镜手术的适应症
01
膝关节疼痛、肿胀、活 动受限等症状，经保守 治疗无效或反复发作。
02
膝关节半月板损伤、交 叉韧带断裂等运动损伤 。
03
膝关节骨关节炎、类风 湿性关节炎等炎症性疾 病。
04
膝关节肿瘤、感染等罕 见疾病。
轻度疼痛可口服非处方止痛药，如布 洛芬等；中度疼痛可口服处方止痛药 ，如可待因等；重度疼痛可考虑使用 镇痛泵或注射止痛药物。
关节肿胀
肿胀原因
关节肿胀可能是由于手术创伤、 炎症反应、关节内出血等原因引 起。
肿胀处理
轻度肿胀可通过冰敷、抬高患肢 等物理治疗缓解；中度肿胀可考 虑使用药物，如地塞米松等；重 度肿胀需及时就医处理。
关节镜下前交叉韧带重建术
总结词
通过关节镜技术，对前交叉韧带进行重建的手术方法。
详细描述
关节镜下前交叉韧带重建术也是一种微创手术，通过在膝关节上切开口子，将关节镜和手术器械放入关节内，对 前交叉韧带进行重建。该手术适用于前交叉韧带断裂的情况，可以恢复关节稳定性和防止进一步的损伤。
关节镜下软骨修复术
总结词
通过关节镜技术，对软骨进行修复的手 术方法。
VS
详细描述
关节镜下软骨修复术是一种微创手术，通 过在膝节上切开口子，将关节镜和手术 器械放入关节内，对受损的软骨进行修复 。该手术适用于软骨磨损或损伤的情况， 可以缓解疼痛和改善关节功能。
膝关节镜手术术后
04
护理
术后疼痛护理
术后疼痛是常见的并发症，可以通过 药物治疗、物理治疗和心理治疗等方 法缓解疼痛。
膝关节镜手术的术后护理 ppt课件
• 一般情况下手术后会出现关节内少量出血，可 自行吸收，不会影响关节功能的恢复；然而出 血量较大时应引起高度重视。
ppt课件
14
感染
• 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人 体温一般不超过38°，若体温明显升高，或 膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升， 并伤口跳痛，应立即检查伤口或行关节穿刺关 节液涂片镜检，判断伤口是否感染。
ppt课件
9
– 术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。术 后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。逐渐 增加膝关节活动范围达0~120°术后3~4周加强患
肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，
可以弃拐下地行走。要达到完全康复约需4~6个月 的时间，才可以恢复体育活动。
ppt课件
10
ppt课件
ppt课件
8
合理地进行术后康复训练
• 术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝 关节及足趾各关节伸屈运动,3~5 次/d, 10~15 min,逐渐增加，同时应用持续被动活动 CPM)装置功能锻炼。术后2~3 h开始直腿抬高 运动。开始时不超过45°，以后可逐渐增加 抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
ppt课件5Fra bibliotek 局部处置• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口 渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧， 以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。
ppt课件
6
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内，患肢有轻度疼痛，一般不需 要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要 弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间，首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。
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14
感染
• 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人 体温一般不超过38°，若体温明显升高，或 膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升， 并伤口跳痛，应立即检查伤口或行关节穿刺关 节液涂片镜检，判断伤口是否感染。
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9
– 术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。术 后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。逐渐 增加膝关节活动范围达0~120°术后3~4周加强患
肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，
可以弃拐下地行走。要达到完全康复约需4~6个月 的时间，才可以恢复体育活动。
ppt课件
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8
合理地进行术后康复训练
• 术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝 关节及足趾各关节伸屈运动,3~5 次/d, 10~15 min,逐渐增加，同时应用持续被动活动 CPM)装置功能锻炼。术后2~3 h开始直腿抬高 运动。开始时不超过45°，以后可逐渐增加 抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
ppt课件5Fra bibliotek 局部处置• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口 渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧， 以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。
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6
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内，患肢有轻度疼痛，一般不需 要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要 弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间，首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。
关节镜技术ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好P P管及 配件， 用管件 在管材 垂直角 切断管 材，边 剪边旋 转，以 保证切 口面的 圆度， 保持熔 接部位 干净无 污物
• 关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治 关节疾患的内窥镜。
• 该器械从1970配件：根据给水设计图配 置好P P管及 配件， 用管件 在管材 垂直角 切断管 材，边 剪边旋 转，以 保证切 口面的 圆度， 保持熔 接部位 干净无 污物
凸
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好P P管及 配件， 用管件 在管材 垂直角 切断管 材，边 剪边旋 转，以 保证切 口面的 圆度， 保持熔 接部位 干净无 污物
为，在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一 样不能活动，并伴有明显的疼痛。 这是由于半月板损伤撕裂后， 在膝关节屈伸过程中，特别是屈伸又伴有膝部扭转时，破裂的半 月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间，导致膝部活动受限无法屈 伸。 交锁较轻时，可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解 锁；但如果半月板桶柄状撕裂，卡于髁间窝内，可发生无法解锁， 甚至有医生手法整复也不能解锁，只有进行手术。 • 打软腿 Giving way • 响声 Click
撕裂类型
• 斜裂 • 纵裂 • 层裂 • 桶柄样裂 • 横裂
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好P P管及 配件， 用管件 在管材 垂直角 切断管 材，边 剪边旋 转，以 保证切 口面的 圆度， 保持熔 接部位 干净无 污物
症状
• 疼痛 Pain • 关节积液 Swelling • 交锁 Locking 膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现，表现
• 慢性期：症状不明显的，不影响训练的 保守治疗；症状明显的，交锁的手术治 疗。
膝关节镜手术后的康复精品PPT课件
般多不影响膝关节功能。
(四)交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维 持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节完全伸直时紧张而于 关节屈曲时松驰，其作用在于防止股骨向后脱 位、胫骨向前脱位及膝关节的过度伸直和过度 旋转。后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而 逐渐紧张，它有利于防止股骨向前脱位、胫骨 向后脱位以及膝关节的过度屈曲。
半月板的前后端分别附着在胫骨 平台中间部非关节面的部位，在 髁间棘前方和后方。这个部位又 可称做半月板的前角和后角。半 月板是介于股骨髁和胫骨平台之 间的半月状软骨，其外侧缘较厚， 内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形， 外侧半月板近似呈"o"形。
半月板本身的血运差，修复力弱， 一旦损伤，难以自行修复，如不 及时治疗，晚期可以引起损伤性 关节炎。因此，确诊为半月板损 伤、盘状半月板、半月板囊肿者 宜早期切除。切除以后，将由纤 维组织修复，形成纤维软骨，代 替半月板功能。如处理正确，一
《骨科学总论》 第七章骨科康复学
第九节 膝关节镜手术后的康复
(一)膝关节骨结构
膝关节由股骨远端、胫骨 近端和髌骨共同组成，在 关节分类上，膝关节是滑 膜关节。 股骨远端的前部称为滑车， 股骨远端的后部为股骨髁， 分为股骨内髁和股骨外髁， 分别与内、外滑车相延续， 构成凸起的股骨关节面。 胫骨平台中央有一前一后 两个髁间棘，其周围为半 月板和交叉韧带的附着处。
• 关节镜
• 是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患 的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透 镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可 以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于 关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用 于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关 节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更 准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过 后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
(四)交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维 持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节完全伸直时紧张而于 关节屈曲时松驰，其作用在于防止股骨向后脱 位、胫骨向前脱位及膝关节的过度伸直和过度 旋转。后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而 逐渐紧张，它有利于防止股骨向前脱位、胫骨 向后脱位以及膝关节的过度屈曲。
半月板的前后端分别附着在胫骨 平台中间部非关节面的部位，在 髁间棘前方和后方。这个部位又 可称做半月板的前角和后角。半 月板是介于股骨髁和胫骨平台之 间的半月状软骨，其外侧缘较厚， 内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形， 外侧半月板近似呈"o"形。
半月板本身的血运差，修复力弱， 一旦损伤，难以自行修复，如不 及时治疗，晚期可以引起损伤性 关节炎。因此，确诊为半月板损 伤、盘状半月板、半月板囊肿者 宜早期切除。切除以后，将由纤 维组织修复，形成纤维软骨，代 替半月板功能。如处理正确，一
《骨科学总论》 第七章骨科康复学
第九节 膝关节镜手术后的康复
(一)膝关节骨结构
膝关节由股骨远端、胫骨 近端和髌骨共同组成，在 关节分类上，膝关节是滑 膜关节。 股骨远端的前部称为滑车， 股骨远端的后部为股骨髁， 分为股骨内髁和股骨外髁， 分别与内、外滑车相延续， 构成凸起的股骨关节面。 胫骨平台中央有一前一后 两个髁间棘，其周围为半 月板和交叉韧带的附着处。
• 关节镜
• 是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患 的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透 镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可 以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于 关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用 于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关 节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更 准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过 后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
膝关节镜手术配合护理课件
根据手术需要，及时提供手术器械和 物品，确保手术顺利进行。同时密切 观察患者的生命体征和病情变化，如 有异常及时报告医生。
术中监测与紧急处理
术中监测
持续监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标，确保手术过程中患者的安全。
紧急处理
如遇紧急情况，如大出血、呼吸循环骤停等，立即配合医生进行抢救，执行医生的口头医嘱，并做好记录。
02
根据患者的具体情况，安排定期 复查与随访的时间表，确保患者 按时回诊，及时发现和处理术后 并发症或其他问题。
THANK YOU
感谢观看
VS
感染预防
遵医嘱使用抗生素，定期检查体温和血象， 预防术后感染。
并发症预防与处理
预防深静脉血栓
鼓励患者术后早期下床活动，必要时穿弹力 袜或使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
处理关节僵硬
如出现关节僵硬，可采取物理治疗、关节松 动术等措施缓解症状。
05
出院指导
出院后康复计划
科学有效的康复计划对于患者术后恢 复至关重要。
康复计划的执行需要患者的积极配合 和耐心。
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复锻炼、理疗、药 物治疗等，以促进膝关节功能的恢复。
向患者详细介绍康复计划的内容、步 骤和注意事项，鼓励患者积极参与康 复锻炼，同时强调耐心和坚持的重要 性。
日常生活注意事 项
患者在日常生活中需注意保护 膝关节，避免加重损伤。
膝关节镜手术配合 护理课件
contents
目录
• 膝关节镜手术概述 • 术前准备 • 术中配合 • 术后护理 • 出院指导
01
膝关节镜手术概述
定义与特点
定义
膝关节镜手术是一种通过微创方 式，使用关节镜对膝关节进行诊 断和治疗的手术。
术中监测与紧急处理
术中监测
持续监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标，确保手术过程中患者的安全。
紧急处理
如遇紧急情况，如大出血、呼吸循环骤停等，立即配合医生进行抢救，执行医生的口头医嘱，并做好记录。
02
根据患者的具体情况，安排定期 复查与随访的时间表，确保患者 按时回诊，及时发现和处理术后 并发症或其他问题。
THANK YOU
感谢观看
VS
感染预防
遵医嘱使用抗生素，定期检查体温和血象， 预防术后感染。
并发症预防与处理
预防深静脉血栓
鼓励患者术后早期下床活动，必要时穿弹力 袜或使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
处理关节僵硬
如出现关节僵硬，可采取物理治疗、关节松 动术等措施缓解症状。
05
出院指导
出院后康复计划
科学有效的康复计划对于患者术后恢 复至关重要。
康复计划的执行需要患者的积极配合 和耐心。
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复锻炼、理疗、药 物治疗等，以促进膝关节功能的恢复。
向患者详细介绍康复计划的内容、步 骤和注意事项，鼓励患者积极参与康 复锻炼，同时强调耐心和坚持的重要 性。
日常生活注意事 项
患者在日常生活中需注意保护 膝关节，避免加重损伤。
膝关节镜手术配合 护理课件
contents
目录
• 膝关节镜手术概述 • 术前准备 • 术中配合 • 术后护理 • 出院指导
01
膝关节镜手术概述
定义与特点
定义
膝关节镜手术是一种通过微创方 式，使用关节镜对膝关节进行诊 断和治疗的手术。
膝关节镜手术护理PPT课件
12
• 饮食护理：根据患者情况给予合
理的饮食指导，以促进伤口愈合和 体力恢复，术后早期应给予清淡易 消化的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬 菜和水果，保持大小便通畅，随着 病情的逐渐恢复，可多食滋补，强 筋壮骨的食物等。
13
常见并发症及预防
• 感染：包括入路切口感染和关节内感染，
手术前后应用抗生素，术中严格无菌操作， 术后密切观察体温和切口情况。
肢深静脉血栓形成。
11
• 患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术
后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，如果有剧 烈的疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首 先要考虑是否并发症所致，必要时遵医嘱给 予止痛药。
• 引流管的护理：关节镜手术一般不放引 流，如膝关节滑膜切除、韧带重建等手 术，注意保持引流管通畅，防止扭曲， 受压、堵塞，并要妥善固定，密切观察 引流液的量及性质。
• 膝关节粘连：膝关节术后有发生膝关节粘
连引起屈伸功能障碍，术后应尽早进行功能 锻炼，可以有效避免粘连。
• 脂肪栓塞：较少发生，一旦发生非常危险，
危及生命。
15
康复护理的目的
• 促进血肿和渗出物尽快吸收。 • 防止关节粘连僵硬，恢复关节活动。 • 防止肌肉萎缩，恢复肌力。 • 防止制动综合征
16
功能锻炼
26
（3）滑膜清理术后：单纯的滑膜清理术因未涉 及关节内的软骨、半月板组织，故原则上负 重行走不必有所限制。但滑膜清理术后组织 充血及关节积血、肿胀，常影响早起的关节 活动，可采取的措施包括术后冰袋冰敷、加 压包扎、患者抬高。
（4）前交叉韧带重建术后：术后第一天指导患 者开始股四头肌等长收缩，24-48小时内拔除 引流管。3-5天开始0°、30°、60°的被动 活动。一周内避免负重，第二周部分负重， 第三周全负重并
• 饮食护理：根据患者情况给予合
理的饮食指导，以促进伤口愈合和 体力恢复，术后早期应给予清淡易 消化的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬 菜和水果，保持大小便通畅，随着 病情的逐渐恢复，可多食滋补，强 筋壮骨的食物等。
13
常见并发症及预防
• 感染：包括入路切口感染和关节内感染，
手术前后应用抗生素，术中严格无菌操作， 术后密切观察体温和切口情况。
肢深静脉血栓形成。
11
• 患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术
后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，如果有剧 烈的疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首 先要考虑是否并发症所致，必要时遵医嘱给 予止痛药。
• 引流管的护理：关节镜手术一般不放引 流，如膝关节滑膜切除、韧带重建等手 术，注意保持引流管通畅，防止扭曲， 受压、堵塞，并要妥善固定，密切观察 引流液的量及性质。
• 膝关节粘连：膝关节术后有发生膝关节粘
连引起屈伸功能障碍，术后应尽早进行功能 锻炼，可以有效避免粘连。
• 脂肪栓塞：较少发生，一旦发生非常危险，
危及生命。
15
康复护理的目的
• 促进血肿和渗出物尽快吸收。 • 防止关节粘连僵硬，恢复关节活动。 • 防止肌肉萎缩，恢复肌力。 • 防止制动综合征
16
功能锻炼
26
（3）滑膜清理术后：单纯的滑膜清理术因未涉 及关节内的软骨、半月板组织，故原则上负 重行走不必有所限制。但滑膜清理术后组织 充血及关节积血、肿胀，常影响早起的关节 活动，可采取的措施包括术后冰袋冰敷、加 压包扎、患者抬高。
（4）前交叉韧带重建术后：术后第一天指导患 者开始股四头肌等长收缩，24-48小时内拔除 引流管。3-5天开始0°、30°、60°的被动 活动。一周内避免负重，第二周部分负重， 第三周全负重并
关节镜下半月板切除术手术配合ppt课件
人员配置
合理配置医护人员，明确 分工，确保手术顺利进行。
医护人员准备
专业知识
医护人员应具备丰富的关节镜下半月 板切除术的专业知识和实践经验。
技能培训
团队协作
加强医护人员之间的沟通与协作，确 保手术团队高效配合，共同完成手术 任务。
定期进行手术技能培训和模拟演练， 提高医护人员的操作技能和应对能力。
关节镜下半月板切除术手 术配合ppt课件
• 手术简介 • 手术前准备 • 手术过程 • 手术后护理 • 并发症预防与处理 • 手术配合要点
01
手术简介
手术定义
手术定义
关节镜下半月板切除术是一种在 关节镜监视下进行的微创手术， 用于治疗半月板损伤。
手术原理
通过关节镜技术，医生能够观察 到关节内部结构，并利用专门的 工具对半月板进行切除或修复。
06
手术配合要点
医护沟通与协作
手术前，医护人员应充分了解患者的 病情和手术方案，确保手术顺利进行。
医护人员应保持冷静、专业，及时应 对手术过程中可能出现的问题和意外 情况。
医护人员应密切配合，明确分工，确 保手术过程中的各个环节能够无缝衔 接。
严格无菌操作
手术前，应对手术室进行严格 的消毒和清洁，确保手术环境 无菌。
手术目的
缓解疼痛
通过切除病变的半月板组织，减轻膝 关节疼痛。
恢复功能
恢复膝关节的正常活动功能，提高生 活质量。
手术适应症与禁忌症
适应症
半月板损伤、半月板撕裂、保守治疗无效的病例。
禁忌症
关节感染、关节僵硬、血管和神经损伤、凝血障碍等。
02
手术前准备
患者准备
01
02
03
膝关节镜术后健康教育 ppt课件
高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习： 站立位，扶住椅背支撑身 体。健侧膝关节弯曲，患 侧足部踩平，足趾抓地以 保持平衡，慢慢屈膝降低 身体，然后再站直回到起 始位置，放松。重复10次。 注意这项练习不能过度。
2．前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的 板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反 顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
• 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使 膝关节伸直。
•慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。 重复10次，共做5组。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
膝关节镜术后健康教育
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
饮食护理
1、麻醉复苏后，咳嗽有力，无恶心呕吐后，可食稀 饭和咸菜，术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。禁牛奶、 豆类、甜食
2、患者术后排便环境改变，卧床、活动量减少，有 便秘的危险，饮食上要指导患者增加粗纤维的摄入 多吃水果蔬菜 ，也可饮蜂蜜水。
3、术后能下地活动以后饮食上应多吃含蛋白质、钙 质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、 大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、 猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙 质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液， 还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的 代谢。
行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的 功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡， 手术后6－8周内不能跑步。行走和跑步都应 循序渐进。
6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足 跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后 面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。重复10次，再练习另一侧。身体离 墙壁越近，牵拉的效果就越好
膝关节镜手术的健康教育指导PPT精选课件
骨科专科护士培训
膝关节镜手术的健康教育指导
1
膝关节镜手术的患者
健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
2
一、概念
膝关节： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及 髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较 多的关节，属于滑车关节。
什么是关节镜手术？
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或 更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关 节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗 各种关节个月、3个月、6个月、1年门诊随访。
当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等 情况应立即来院就诊。 3.饮食指导
7
五、功能锻炼
术后第1天开始鼓 励患者部分生活自 理，如洗脸、刷牙 等。术后5天可借 助拐杖不负重下地 行走，1周后改为 患肢部分负重， 3～4周后达到完全 正常负重。
5
四、出院指导
1. 功能锻炼指导： 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后
可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6周 患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增加 负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活动， 锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲（3个月后）的原 则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身关节 的运动，如散步等。 这样，不仅使膝关节得到锻炼， 同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧 烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。
关节镜手术能做什么？
目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、 腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
二、目标
减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位； 使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
4
三、护理指引
根据患膝的功能状态，按股四头肌等长 收缩→终末伸膝锻炼 → 膝关节活动范 围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数 有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。
膝关节镜手术的健康教育指导
1
膝关节镜手术的患者
健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
2
一、概念
膝关节： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及 髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较 多的关节，属于滑车关节。
什么是关节镜手术？
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或 更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关 节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗 各种关节个月、3个月、6个月、1年门诊随访。
当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等 情况应立即来院就诊。 3.饮食指导
7
五、功能锻炼
术后第1天开始鼓 励患者部分生活自 理，如洗脸、刷牙 等。术后5天可借 助拐杖不负重下地 行走，1周后改为 患肢部分负重， 3～4周后达到完全 正常负重。
5
四、出院指导
1. 功能锻炼指导： 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后
可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6周 患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增加 负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活动， 锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲（3个月后）的原 则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身关节 的运动，如散步等。 这样，不仅使膝关节得到锻炼， 同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧 烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。
关节镜手术能做什么？
目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、 腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
二、目标
减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位； 使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
4
三、护理指引
根据患膝的功能状态，按股四头肌等长 收缩→终末伸膝锻炼 → 膝关节活动范 围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数 有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。
膝关节镜手术术后护理课件
遵划。
及时沟通
如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便 得到专业的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
02 减少并发症
与传统手术相比，膝关节镜手术具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点，有利于患者的快速康复 。
03 提高生活质量
通过膝关节镜手术，患者可以尽早恢复关节功能 ，提高生活质量。
手术过程简述
麻醉方式选择
膝关节镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外 麻醉。
手术操作
通过关节镜观察关节内部情况，进行相应 的诊断或治疗。
处理方法因并发症不同而异，例如对于深静脉血栓形成，需要进行抗凝治疗；对于 关节僵硬，需要进行康复训练等。
预防其他并发症的方法包括早期进行康复训练、遵循医生的建议、定期回诊复查等 。
05
术后护理的注意事项和建议
定期复查和随访
定期复查
在术后一定时间内，应按照医生的建议进行定期复查， 以便及时了解手术部位的恢复情况。
03 需要定期复查
术后需要定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的并发症或问题。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持手术部位清洁干 燥 避免水、汗液等污染伤口
，以免引起感染。
避免接触不洁物品
避免接触可能带有细菌的 物品，如宠物、公共场所 的扶手等。
定期换药
按照医生的建议，定期到 医院或诊所更换敷料，确 保伤口清洁。
留意伤口是否有红肿、渗出等异常情 况，如有异常应及时就医。
避免用手触摸伤口，以防细菌感染。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练 ，如关节活动度训练、肌肉力量 训练等，以促进关节功能恢复。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式 ，如散步、游泳等，避免剧烈运动 和过度使用关节。
及时沟通
如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便 得到专业的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
02 减少并发症
与传统手术相比，膝关节镜手术具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点，有利于患者的快速康复 。
03 提高生活质量
通过膝关节镜手术，患者可以尽早恢复关节功能 ，提高生活质量。
手术过程简述
麻醉方式选择
膝关节镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外 麻醉。
手术操作
通过关节镜观察关节内部情况，进行相应 的诊断或治疗。
处理方法因并发症不同而异，例如对于深静脉血栓形成，需要进行抗凝治疗；对于 关节僵硬，需要进行康复训练等。
预防其他并发症的方法包括早期进行康复训练、遵循医生的建议、定期回诊复查等 。
05
术后护理的注意事项和建议
定期复查和随访
定期复查
在术后一定时间内，应按照医生的建议进行定期复查， 以便及时了解手术部位的恢复情况。
03 需要定期复查
术后需要定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的并发症或问题。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持手术部位清洁干 燥 避免水、汗液等污染伤口
，以免引起感染。
避免接触不洁物品
避免接触可能带有细菌的 物品，如宠物、公共场所 的扶手等。
定期换药
按照医生的建议，定期到 医院或诊所更换敷料，确 保伤口清洁。
留意伤口是否有红肿、渗出等异常情 况，如有异常应及时就医。
避免用手触摸伤口，以防细菌感染。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练 ，如关节活动度训练、肌肉力量 训练等，以促进关节功能恢复。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式 ，如散步、游泳等，避免剧烈运动 和过度使用关节。
(培训课件)关节镜术后及护理PPT幻灯片
0.5～1 h/次，1—2次/d，循序渐进地每日增加屈膝角度5—10。;通过 CPM机被动锻炼能够防止肌腱粘连。术后早期活动能够让纤维组织在 产生与成熟过程中，保证肌腱上下滑动，有效松解肌腱与四周组织的粘 连，对术后膝关节的功能活动大有益处。
2
标题和包含图表的内容布局
系列 1 系列 2 系列 3
4.3 2.4 2 2.5
4.4 2
3.5 1.8
3 4.5
2.8 5
类别 1
类别 2
类别 3
类别 4 3
什么是关节镜手术？
▪ 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。 常用直径只有4mm，在皮肤上做个不到1cm的小切口，就可以把 关节镜放入关节内，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以 把关节内情况清晰的显示在荧光屏上。
4
包含表格的两栏内容布局
▪ 此处是第一个项目要点 ▪ 此处是第二个项目要点 ▪ 此处是第三个项目要点
类
组A
组B
类1
82
95
类2
76
88
类3
84
90
5
关节镜手术的优点：
▪ 1.观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病 变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。
▪ 2.手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术。将关 节创伤限制在最小程度。
▪ 2.一般准备 术前评估患者的全身情况，了解患者有无既往史、 既往用药史及药物过敏史。
▪ 3.完善术前各项检查 ▪ 4.术前应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加
营养供给。 5.术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是月经期
9
肢体准备：
▪ 膝关节病变的患者术前均有关节肿痛，入院后要卧床休息，尽量 减少关节的负重活动。
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标题和包含图表的内容布局
系列 1 系列 2 系列 3
4.3 2.4 2 2.5
4.4 2
3.5 1.8
3 4.5
2.8 5
类别 1
类别 2
类别 3
类别 4 3
什么是关节镜手术？
▪ 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。 常用直径只有4mm，在皮肤上做个不到1cm的小切口，就可以把 关节镜放入关节内，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以 把关节内情况清晰的显示在荧光屏上。
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包含表格的两栏内容布局
▪ 此处是第一个项目要点 ▪ 此处是第二个项目要点 ▪ 此处是第三个项目要点
类
组A
组B
类1
82
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类2
76
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类3
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关节镜手术的优点：
▪ 1.观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病 变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。
▪ 2.手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术。将关 节创伤限制在最小程度。
▪ 2.一般准备 术前评估患者的全身情况，了解患者有无既往史、 既往用药史及药物过敏史。
▪ 3.完善术前各项检查 ▪ 4.术前应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加
营养供给。 5.术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是月经期
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肢体准备：
▪ 膝关节病变的患者术前均有关节肿痛，入院后要卧床休息，尽量 减少关节的负重活动。
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足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生 处
17
18
10. 冲洗并再次检查关节腔 递探针检查半 月板切除情况
11. 关闭切口，松开止血带 递三角针4号 线缝合，加压包扎
16
注意事项
术后去枕平卧，禁食水6H 密切观察生命体症变化及敷衍渗血情况 患肢维持弹力绷带加压包扎 局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻
水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛 患肢抬高30°，密切观察患肢末梢血运及
3
关节镜手术的优点
关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点
1. 切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。
2. 手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响 关节以后做其他手术
3. 一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节 手术可同时进行关节清理术，滑膜皱襞切除术 等
4. 适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。
禁忌症少，如身体差不能进行常规手术，但不
叉韧带重建手术。其重建移植材料有自体材料
同种异体材料以及人工韧带等
5
关节镜的禁忌症
1. 一个绝对禁忌症：关节僵直 节镜操作
因为这妨碍关
2. 有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐 水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后 可发生大量关节积血。
3. 以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意
6
膝关节解剖图
侧上肢，手术体位仰卧位协助医生上止血带， 登记各种仪器的使用情况 2. 备冲洗的药物3l盐水十袋，肾上腺素十支（必 要时一袋3l盐水加一支肾上腺素）
3. 器械护士：提前洗手整理关节镜器械，取熏 蒸光纤摄像，刨削线，等离子刀。
12
手术配合
4. 常规消毒皮肤，铺单。
5. 连接镜头、冷光源、刨削器、Y型管并固定。连 接吸引器、电刀。
③ 外侧切口：于髌骨上2横指于髌骨内侧缘交届处 切开，递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺鞘经切 口穿透关节囊后，取出其内芯而留下外套筒作为 操作孔。
8. 探查半月板损伤情况 递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况
15
手术配合
9. 切除撕裂的半月板病取出 递蓝钳或关 节镜用香蕉刀切碎半月板，递髓核钳将 碎屑取出，刨削器将碎屑清楚干净。
7
物品
8
物品
9
物品
10
用物准备
一般用物：阑尾包、衣服包、敷料、手套、 吸引器（3根）、显微镜套、骨科针、4号线 （1包）、骨小包、关节镜包、驱血带
特殊用物：关节镜器械（镜头、镜座、冷光 源、刨削器、Y型连接管）等离子电刀头 （备）电刀（备）Байду номын сангаас频汽化头（备）关节镜 机器电动止血仪
11
手术配合 1. 巡回护士：静脉穿刺部位选择在手术部位的同
膝关节镜手术的护理配合
1
简介 ➢ 关节镜是近年来发展迅速的微创技术 ➢ 对破坏膝关节构与功能程度小、创伤小患者恢
复快，合并症少，术后痛苦轻，患者易接受。 ➢ 成为治疗膝关节疾病常用和有效的方法但其术
后护理目前尚无固定模式
2
什么是关节镜？ 关节镜是一种观察关节内部结构径直5mm左右的棒 状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。 关节镜手术是通过切开皮肤大小或更小的孔（510毫米），将摄像头、手术器具伸人关节内，在 显示器下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾 病
一定禁忌关节镜手术
4
关节镜适应症
1. 滑膜切除术 适用于各种滑膜炎 例如类风湿 性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。滑膜切 除可用刨刀、射频汽化进行
2. 半月板手术 根据其损伤情况可酌情形半月板 切除手术、半月板成型术等
3. 关节软骨损伤的手术 软骨损伤病灶清理术、 钻孔修复术等
4. 交叉韧带重建手术 膝关节镜下可完成前后交
6. 手术肢体驱血
递橡皮驱血带驱血，正确使
用电动止血仪并计时。
13
手术配合 7. 常规三点入路法
① 前外侧入口：于膝关节外侧间隙上1横 指与髌腱外侧边缘连线的边界处切开 递尖头刀片穿破皮肤，递进水管穿刺 鞘经切口穿透关节囊后递进水管注水， 使关节腔内充盈。
14
手术配合
② 前内侧入口于膝关节间隙上1横指于髌腱内侧边 缘连接的边界处切开，递尖头刀片穿破皮肤，递 镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头，连接 光源系统及吸引系统。
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10. 冲洗并再次检查关节腔 递探针检查半 月板切除情况
11. 关闭切口，松开止血带 递三角针4号 线缝合，加压包扎
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注意事项
术后去枕平卧，禁食水6H 密切观察生命体症变化及敷衍渗血情况 患肢维持弹力绷带加压包扎 局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻
水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛 患肢抬高30°，密切观察患肢末梢血运及
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关节镜手术的优点
关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点
1. 切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。
2. 手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响 关节以后做其他手术
3. 一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节 手术可同时进行关节清理术，滑膜皱襞切除术 等
4. 适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。
禁忌症少，如身体差不能进行常规手术，但不
叉韧带重建手术。其重建移植材料有自体材料
同种异体材料以及人工韧带等
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关节镜的禁忌症
1. 一个绝对禁忌症：关节僵直 节镜操作
因为这妨碍关
2. 有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐 水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后 可发生大量关节积血。
3. 以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意
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膝关节解剖图
侧上肢，手术体位仰卧位协助医生上止血带， 登记各种仪器的使用情况 2. 备冲洗的药物3l盐水十袋，肾上腺素十支（必 要时一袋3l盐水加一支肾上腺素）
3. 器械护士：提前洗手整理关节镜器械，取熏 蒸光纤摄像，刨削线，等离子刀。
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手术配合
4. 常规消毒皮肤，铺单。
5. 连接镜头、冷光源、刨削器、Y型管并固定。连 接吸引器、电刀。
③ 外侧切口：于髌骨上2横指于髌骨内侧缘交届处 切开，递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺鞘经切 口穿透关节囊后，取出其内芯而留下外套筒作为 操作孔。
8. 探查半月板损伤情况 递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况
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手术配合
9. 切除撕裂的半月板病取出 递蓝钳或关 节镜用香蕉刀切碎半月板，递髓核钳将 碎屑取出，刨削器将碎屑清楚干净。
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物品
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物品
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物品
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用物准备
一般用物：阑尾包、衣服包、敷料、手套、 吸引器（3根）、显微镜套、骨科针、4号线 （1包）、骨小包、关节镜包、驱血带
特殊用物：关节镜器械（镜头、镜座、冷光 源、刨削器、Y型连接管）等离子电刀头 （备）电刀（备）Байду номын сангаас频汽化头（备）关节镜 机器电动止血仪
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手术配合 1. 巡回护士：静脉穿刺部位选择在手术部位的同
膝关节镜手术的护理配合
1
简介 ➢ 关节镜是近年来发展迅速的微创技术 ➢ 对破坏膝关节构与功能程度小、创伤小患者恢
复快，合并症少，术后痛苦轻，患者易接受。 ➢ 成为治疗膝关节疾病常用和有效的方法但其术
后护理目前尚无固定模式
2
什么是关节镜？ 关节镜是一种观察关节内部结构径直5mm左右的棒 状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。 关节镜手术是通过切开皮肤大小或更小的孔（510毫米），将摄像头、手术器具伸人关节内，在 显示器下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾 病
一定禁忌关节镜手术
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关节镜适应症
1. 滑膜切除术 适用于各种滑膜炎 例如类风湿 性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。滑膜切 除可用刨刀、射频汽化进行
2. 半月板手术 根据其损伤情况可酌情形半月板 切除手术、半月板成型术等
3. 关节软骨损伤的手术 软骨损伤病灶清理术、 钻孔修复术等
4. 交叉韧带重建手术 膝关节镜下可完成前后交
6. 手术肢体驱血
递橡皮驱血带驱血，正确使
用电动止血仪并计时。
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手术配合 7. 常规三点入路法
① 前外侧入口：于膝关节外侧间隙上1横 指与髌腱外侧边缘连线的边界处切开 递尖头刀片穿破皮肤，递进水管穿刺 鞘经切口穿透关节囊后递进水管注水， 使关节腔内充盈。
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手术配合
② 前内侧入口于膝关节间隙上1横指于髌腱内侧边 缘连接的边界处切开，递尖头刀片穿破皮肤，递 镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头，连接 光源系统及吸引系统。