解表剂(双语药学)_PPT幻灯片

麻黄汤（《伤寒论》外感表实证的代表方）
[功用] 发汗解表，宣肺平喘。 [主治] 外感风寒表实证。
表现：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
[病机] 卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通
－－恶寒、发热、无汗、头身痛； 风寒袭表 肺气不宣，上逆－－喘 表寒证 －－舌苔薄白、脉浮紧。
桂枝汤
功用：解肌发表，调和营卫。 主治：外感风寒表虚证。
恶风发热，头痛汗出，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或
脉弱。
方解： 风邪相犯，邪正相争，卫失顾护,营阴不固
—恶风发热，汗出，脉浮缓 邪气郁滞，肺胃失和
－－ 头痛，鼻鸣干呕
组成：
❖ 桂枝—助阳通络，解肌发表调和营卫 君
❖ 白芍—益阴敛营，敛固外泄之营阴
臣wk.baidu.com
❖ 生姜—助桂枝辛散表邪，兼和胃止呕 佐
咳嗽，鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、汗等一般感冒伴 随症状。 ❖ 舌苔（fur /coat)
练习：
❖ 请用中英文双语描述：什么是“解表剂”？ （1）中文解表剂的定义 组成 功效 主治 （2）英语表述
Any formula that is composed of exteriorreleasing medicinal herbs, has diaphoretic, muscle-releasing and eruption-promoting effects, and is used to treat exterior patterns/ syndromes.
鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷 虚人外感之征－－舌苔白腻，脉浮按之无力
配伍意义
❖ 羌活、独活—发散风寒，祛湿止痛
君
❖ 川芎—行气活血，并能祛风
臣
❖ 柴胡—肌表透邪，且能行气
❖ 桔梗—宣肺利膈
佐
❖ 枳壳—理气宽中
❖ 前胡—化痰止咳
❖ 茯苓—渗湿 消痰
❖ 人参—益气扶正，驱邪外出，散中有补
❖ 生姜、薄荷—为引，以助解表之力
❖ 大枣—益气补中，资脾生津
❖ 炙甘草—调和诸药
使
配伍特点：（2＋2对）
调和营卫：1.桂枝配芍药 2.生姜配大枣（补脾和胃）
桂枝配甘草、芍药配甘草
用法:
❖ 1.温服，啜热稀粥以助药力。 ❖ 2.加盖衣被，温覆取微汗，不宜太过。 ❖ 3.一服汗出病愈，则止后服。 ❖ 4.汗不出，再服。直至汗出病瘥。
❖
桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、葛根。
❖
功用：解肌发表，升津舒经。主治：桂枝汤证兼项背强而不舒者。
❖ 2.桂枝汤加厚朴杏子汤:
❖ 桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、厚朴、杏仁
❖ 功用：解肌发表，降气平喘。
❖ 主治：素有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后， 表证未解而微喘者。
❖ 3.桂枝加桂汤：
小结
❖ 解表剂分三类： ❖ 1、辛温解表 ❖ 重点掌握:麻黄汤、桂枝汤 ❖ 2、辛凉解表 ❖ 重点掌握：银翘散 ❖ 3、扶正解表
❖ 重点掌握：败毒散
解表剂相关英语词汇：
❖ 基本专业术语：解表剂（药）、表证、辛温解表、 辛凉解表、扶正解表、发汗（解肌）、透疹等（见前
页PPt）
❖ 相关专业术语： ❖ 恶寒、发热，苔薄白（黄），脉浮，头痛，身痛，
❖ 2．疏散风邪与清热解毒相配伍，具有外 散风热、内清热毒之功，构成清疏兼顾，以 疏为主之剂。
注意： 本方多为芳香之品，不宜过煎。
败毒散《太平惠民和剂局方》又叫人参败毒散
[功用]：散寒祛湿，益气解表。 [主治]：气虚，外感风寒湿表证。
憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重， 咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 [病机]:正气素虚,又感风寒湿邪 风寒客肺，肺气不宣—
❖ 桂枝（桂枝再加二两）、芍药、生姜、甘草、大枣。
❖ 主治心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。
❖ 4.桂枝加芍药汤：
❖ 桂枝、芍药（芍药再加三两）甘草、大枣、生姜。
❖ 温脾和中，缓急止痛。主治：太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。
银翘散《温病条辨》
[功效]：辛凉透表，清热解毒用：辛凉透表。 [主治]：温病初起。
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口 渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉 浮数 。
《温病条辨》“但热不恶寒而渴者，辛凉 平剂银翘散主之。”
病机：
温病初起 邪在卫分
邪袭肺卫，卫气被郁—发热，微恶风寒
有汗或无汗
温邪上犯，经脉不利—头痛 温邪上犯，肺气失宣—咳嗽 风热蕴结成毒－咽喉红肿疼痛
配伍意义
佐使
❖ 甘草—益气和中，调和药性
❖
本方特色：
1、人参的配伍意义。（人参虽然出现在方名中但不是君药。） 人参为佐药，功效有三点
1）助正气鼓邪外出 2）令全方散中有补，不致耗伤真元。 3）防止邪气再次入侵
2、三对特色配伍。
1）桔梗配枳壳 2）前胡配柴胡 3）羌活配独活
3、“逆流挽舟”
喻嘉言用此方治疗外邪陷里而成痢疾，意即疏散表邪，表气 疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法称为“逆流挽舟”法。
金银花，连翘—疏散风热，清热解毒，又可 君
芳香辟秽
薄荷、牛蒡子—疏散风热，清利头目，
臣
荆芥、淡豆豉—辛而微散，解表透邪
芦根、淡竹叶—清热生津
佐
桔梗－开宣肺气而止咳利咽
甘草—调和诸药，合桔梗利咽止咳
佐使
❖ 配伍特点： [配伍特点]
❖ 1．辛凉之中配伍少量辛温之品。既利于透 邪，又不悖辛凉之旨。（荆芥、淡豆豉去性取用）
Relieving
the
exterior
supplementing antipathogenic qi
with
三、注意事项
（1）煎法。 “多浸少煎”。解表剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免药性耗散，
作用减弱。
（2）服法。 药后温覆，避免风寒。或可食热粥或热开水以助药力。汗出以遍
身微汗为最佳。既不可发汗太过，亦不能发汗不彻。 （3）中病即止。 不必尽剂 （4）禁生冷、油腻之品。 （5）辨表里先后
病汗与药汗的区别：
❖ 曹颖甫称 －外感风寒表虚证之汗为“病汗”； 服桂枝汤后之汗为“药汗”。
并指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足 以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。”
1、寒热 2、时间 3、部位（病汗多为局部－－遍身漐漐微似有汗益佳） 4、汗后感觉
❖ [附方]
❖ 1.桂枝加葛根汤：
二、分 类：
1.辛温解表—风寒表证（表寒证）
Relieving the exterior with acridity and warming
2.辛凉解表—风热表证（表热证）
Relieving the exterior with acridity and cooling
3.扶正解表—正虚兼外感证（虚人外感）