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3 持续改进护理质量
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1.充分发挥护理质 量控制小组的作用 ,完善产科护理质 量控制小组,制定 护理质量控制计划 ,每周质量检查, 及时发现问题,及 时纠正、处理。
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2.制定护士长每日 质控检查表,护士 长通过跟班、随机 检查了解各班工作 落实情况,及时发 现护理工作中存在 问题,指导各班护 士做好护理工作。

Fra Baidu bibliotek
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3.每月对质控小组、
护士长质量检查、护 理部质量检查结果应 用质量管理工具进行 综合分析,查找原因 ,制定切实可行的整 改措施,并检查整改 落实情况,进一步完 善各项规章制度。
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4.利用绩效考核强 化科室管理,调动 护理人员积极性。 5.病区利用品管圈 工具完成两项质量 持续改进项目。
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4.定期组织护理人员学习护理常规、核心制度、 应急预案、急救知识、院内感染知识、仪器设备 操作、健康教育、等级医院相关内容等,编制助 产士手册,每人一本。 5.鼓励护理人员外出进修,选送肖兰花赴苏州市 立医院学习。
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5 开展优质护理服务
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4 重视护理人员规范化培训
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1.通过晨会、床边护理查房、护理病例讨论、年 轻护士实境考核,急救技能演练,提高年轻护士 专科护理水平及对危重病人应急处理能力。 2.全年组织新生儿窒息演练2次,产后出血演练2 次,子痫演练1次,羊水栓塞演练1次。 3.鼓励护理人员利用业余时间学习三基理论及技 能,每月对护理人员进行理论考试和技能操作考 核,提高护理人员基础理论水平。
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做好病人的身份识别, 使用“腕带”作为识别 患者身份的标识,住院 患者腕带佩戴率100%, 护理人员至少使用姓名、 住院号主动核对患者身 份。确保对正确的人实 施正确的治疗。
完善产妇及新生儿交接流程, 制定产妇及新生儿身份识别制 度,新生儿转科交接流程及记 录,新生儿防盗考核流程,制 定新生儿安全告知书,由产房 人员负责发放并签字。
6 强化院内感染控制工作
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1.认真执行医院感染管理各项规定,科室感控小组每 月组织自查,分析、改进及记录,持续改进质量。 2.定期组织护理人员学习医院感染相关制度及质量标 准,医院感染暴发报告流程和处置预案,并考核。 3.洁净产房管理要求,严格执行手卫生,设施齐全, 各种物品消毒灭菌达标率100%。
2013年产科护理工作总结
2013年,在院领导、护理部的领导下、关心下, 在全科护士的共同努力下,紧紧围绕等级医院评 审这一中心工作,针对年初制定的工作计划,逐 条逐项认真落实,较好的完成了院领导布置的各 项工作任务,护理质量逐步提高,现将一年来的 工作情况汇报如下:
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目录
1 认真完成院领导布置的指令性任务 2 加强科室安全管理 3 持续改进护理质量 4 重视护理人员规范化培训 5 开展优质护理服务 6 强化院内感染控制工作
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2 加强科室安全管理
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落实安全防范措施,患者入 院24小时内完成跌倒、坠床、 压疮等风险评估,评估率 100%。高风险人群上报率 100%。落实护理措施,无 非预期压疮事件发生。按要 求使用各种安全警示标识, 如腕带标识、防导管滑脱、 卧床休息等。增强病人安全 意识,做好健康安全指导, 确保病人安全。全年无跌倒、 压疮
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