早产儿 ppt课件

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早产儿的护理ppt课件

洗手：在接触早产儿前，家长和护理人员应洗手，避免将细菌和病毒带入早产儿的生活环境
定期检查：定期对早产儿进行身体检查，及时发现并治疗感染和疾病
疫苗接种：根据早产儿的身体状况，及时接种疫苗，提高免疫力
保暖与舒适
01
保持室内温度适中，避免过冷或过热
02
穿着适当的衣物，避免过紧或过松
03
使用柔软的床垫和被子，确保舒适
03
培训方式：线上课程、线下讲座、实践操作等
04
培训效果评估：通过家长满意度调查、技能测试等方式评估培训效果
6
总结与展望
早产儿护理的重要性与挑战性
早产儿护理的重要性：早产儿由于发育不完全，需要特别护理，以降低并发症和死亡率。
01
早产儿的特点：体重轻、器官发育不完全、免疫力低下等，需要特别关注。
02
早产儿需要保持良好的卫生习惯，以减少感染风险
早产儿需要接种疫苗，以增强免疫力
早产儿需要定期进行免疫功能检测，以便及时调整护理方案
4
早产儿的护理措施
保持环境清洁与安全
保持室内空气流通，避免空气污染
定期清洁早产儿的衣物、玩具和用品
保持室内温度适中，避免过冷或过热
避免早产儿接触有毒物质和过敏原
定期检查早产儿的床铺、座椅和玩具，确保安全无隐患
合理喂养与营养支持
01
母乳喂养：早产儿应优先选择母乳喂养，有助于生长发育
02
营养补充：根据早产儿的生长发育需求，适当补充维生素、矿物质等营养素
03
喂养方式：采用少量多次的喂养方式，避免过度喂养
04
监测体重：定期监测早产儿的体重变化，调整喂养方案
预防感染与疾病
保持环境清洁：定期清洁早产儿的居住环境，减少细菌和病毒的传播

2024版早产儿的家庭护理PPT课件

学习早产儿相关知识
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温度应保持在24-26℃，避免过冷或过热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实，积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量与频率。注意观察宝宝反应，避免过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在此之前，应咨询医生意见。
添加原则遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角

【全文】早产儿的护理ppt课件

5．血液系统早产儿贫血常见。生后红细胞及血红蛋白迅速下降，体重愈低、下降愈早，6周后血红蛋白可跌至70~lOOg/L(足月儿 8—12周后低至llOg/L)，有核红细胞持续出现在外周血象中的时间长
6．神经系统 (1)胎龄越小，咳嗽、吸吮、吞咽等各种反射越差，肌张力低下，拥抱反射不明显，活动少，哭声细小，常处于抑制状态。 (2)神经系统发育未成熟，当缺氧缺血时易发生颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化。 (3)脑室管膜下存在着胚胎生发层组织，胎龄<32周、体重<1 500g的早产儿可有自发性脑室内出血，预后较差，出生后应常规给予止血药物。 (4)早产儿视网膜发育未完全，吸入高浓度氧气或吸氧时间过长易发生视网膜病变，严重者可致失明。
汗腺发育不全，其体温受环境影响较大，常因环境温度过低而发生硬肿症。因此，维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者，箱温调至 32℃～33℃;1500～2000g者，箱温调至32℃～34℃;1500g者，箱温调至 32℃～36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次，升至正常后可每4h测1次，并做好记录。
进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、2.一般0-3个月 1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。3.如有特殊情况可及时就诊复查
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。
3 消化系统
(1)吸吮及吞咽能力弱，贲门括约肌松弛，易发生溢奶、胃食管反流，严重者可致窒息、吸人性肺炎。 (2)各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。当存在缺氧缺血、喂养不当的情况时，易发生坏死性小肠结肠炎。 (3)肝功能不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，肠蠕动慢致胎粪排出延迟，生理性黄疸持续时间较长且较重。当存在感染、酸中毒等病理情况时，未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑内，引起胆红素脑病（核黄疸）。

早产儿ppt课件

处理方法
给予呼吸支持，如使用CPAP或机械通气，同时预防感染。
喂养不耐受
喂养不耐受的表现
腹胀、呕吐、腹泻等。
原因分析
早产儿胃肠道功能发育不完善，对食物不耐受。
处理方法
采用少量多次的喂养方式，必要时使用肠道外营养支持。
颅内出血
颅内出血的表现
01
意识障碍、惊厥、瞳孔不等大等。
原因分析
02
早产儿脑血管脆弱，易发生颅内出血。
喂养姿势
采用正确的喂养姿势，避免宝宝呛奶和窒息。
日常护理指导
穿着舒适
为宝宝选择柔软、舒适、透气的衣服和尿布，确保宝宝舒适。
睡眠指导
建立规律的睡眠习惯，保持安静舒适的睡眠环境，有助于宝宝健康成长。
皮肤护理
定期给宝宝洗澡，保持皮肤清洁干燥，涂抹适量的润肤霜。
卫生习惯
培养良好的卫生习惯，如勤洗手、剪指甲等，以降低感染风险。
促进生长发育
良好的护理可以促进早产儿的生长发育，减少并发症的发生
。
预防感染
护理过程中需要注意预防感染，避免交叉感染和院内感染。
促进亲子关系
护理过程中需要加强亲子互动，促进亲子关系的建立和发展
。
02
CATALOGUE
早产儿护理要点
保暖与舒适
维持适宜的室内温度
定期洗澡和更换尿布
保持室内温度在24-26℃，并根据早产儿的体重和出生日龄进行调整，以确保宝宝舒适。
定期监测生长情况
定期监测宝宝的体重、身长、头围等生长指标，评估宝宝的营养状况，及时调整喂养方案。
预防感染
减少接触
严格控制探视人数，尽量避免不必要的人员接触，以降低交叉感染的风险。

早产儿的护理ppt课件

感谢您的观看
汇报人
教育与培训：加强医护人员的专业知识培训，提高护理技能和应对能力
团队协作：建立良好的团队协作机制，提高工作效率和护理质量
社会资源的利用和支持
家庭支持：家庭成员的关爱和陪伴，提供心理安慰和帮助
社会组织：寻求专业社会组织的帮助，如早产儿关爱协会等
医疗资源：利用医疗资源，如心理医生、心理咨询师等
教育机构：寻求教育机构的帮助，如特殊教育学校等
提供充足的营养，保证早产儿的健康成长
保持良好的家庭氛围，给予早产儿关爱和陪伴
3
2
1
4
5
6
早产儿的疾病管理
3
呼吸窘迫综合征的治疗和管理
呼吸机支持：使用呼吸机为早产儿提供呼吸支持，维持正常呼吸功能
01
药物治疗：使用药物如肾上腺素、皮质激素等，缓解呼吸窘迫症状
02
营养支持：提供足够的营养，帮助早产儿恢复健康
更加注重个性化护理：针对不同早产儿的需求，制定个性化的护理方案
提高护理技术水平：引进先进的护理技术和设备，提高护理质量和效率
加强家庭参与：鼓励家长参与早产儿的护理，提高家庭护理能力
加强跨学科合作：与儿科、产科、营养科等学科合作，共同提高早产儿护理水平
加强护理教育：提高护理人员的专业素质和技能水平，培养更多优秀的早产儿护理人才
睡眠管理
保持安静：为早产儿创造一个安静、舒适的睡眠环境
控制光线：避免强光直射，保持适当的光线亮度
调整温度：保持室内温度适中，避免过冷或过热
调整作息：帮助早产儿建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间
01
03
02
04
皮肤护理
保持皮肤清洁：每天用温水清洁皮肤，避免使用刺激性产品

早产儿课件PPT课件

蛋白质需求量大
早产儿身体各器官发育不成熟，需要更多的蛋白质来支持生长发育。
母乳喂养优势及技巧
母乳喂养优势
母乳可提供早产儿所需的全面营养，同时有助于增强免疫力、促进智力发展等。
母乳喂养技巧
早产儿吸吮能力较弱，需采用特殊的哺乳姿势和喂养方法，如侧卧哺乳、挤压乳房等。
母乳强化剂使用
对于部分早产儿，医生建议使用母乳强化剂以提高母乳的营养密度。
早产儿课件PPT课件
目录
CONTENTS
• 早产儿概述 • 早产儿生理特点 • 早产儿营养需求与喂养策略 • 早产儿常见并发症及预防措施 • 早产儿心理行为发展及干预措施 • 总结与展望
01
早产儿概述
定义与分类
定义
早产儿是指胎龄小于37周（259 天）的新生儿，其中胎龄小于28 周者称为极早早产儿或超未成熟儿。
社会对早产儿家庭的关注和支持将不断加强，为早产儿家庭
提供更多的帮助和支持。
THANKS
感谢您的观看
支气管肺发育不良
加强呼吸道管理，避免长时间高浓度吸氧，促进肺部发育。
呼吸道感染
注意手卫生和环境清洁，避免交叉感染，及时使用抗生素治疗。
消化系统疾病防治策略
喂养不耐受
采用少量多次喂养方式，逐渐增加奶量，避免过度喂养。
坏死性小肠结肠炎
保持肠道通畅，避免感染，必要时手术治疗。
胃食管反流
调整喂养姿势和奶量，避免过度喂养和哭闹时喂奶。
。
02
认知行为疗法
引导早产儿建立积极的思维模式和行为习惯，改善情绪和行为问题。
03
家庭干预
对家庭环境进行评估和干预，提高父母的育儿技能和改善家庭氛围。

早产儿治疗和管理ppt课件

支气管肺发育不良BPD
呼吸支持：尽可能低的气道压力和氧浓度，维持血气限制液体量，一般每天100-120ml/kg糖皮质激素：对严重病例可适当使用，以气道局部喷雾给药为宜，每日两次，疗程2周抗感染：根据药敏结果选用抗生素营养支持：热量每天100-120Kcal/kg，补充微量元素和维生素
血液系统
谢谢！
NRDS的治疗
轻症可先用鼻塞CPAP气管插管机械通气其它：高频通气、体外膜肺
供氧及呼吸支持：
适应症：确诊或疑诊者，尽早使用方法：经气管插管注入肺内剂量：200mg/kg
肺表面活性物质（PS）：
呼吸暂停（Apnea of prematurity，AOP）指呼吸停止≥20s，伴心动过缓（<100次/分）及发绀（经皮血氧饱和度≤0.8）周期性呼吸（Periodic breathing）指呼吸暂停5-10s，无缺氧和心率的改变，约半数可发展为呼吸暂停
定义
胎龄＜37周的新生儿
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
超未成熟儿，极早早产儿
Extremly Premature Infant胎龄＜28周的新生儿
低出生体重儿(Low Birth Weight-LBW)出生体重＜2500g极低出生体重儿(Very Low Birth Weight-VLBW)出生体重＜1500g超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight-ELBW)出生体重＜1000g
死亡率 12.7~20.8%不等 ELBW70年代以前死亡率90~100%，围产儿死亡不包括70~80年代呼吸管理技术提高，存活增多 90年代后发达国家，20~30%
早产儿概况
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早产儿的护理ppt课件

04 定期进行健康检查：定期进行身体检查，及时发现并治疗感染和其他并发症
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静：为早产儿创造一个安静、舒适的睡眠环境，避免噪音干扰。
规律作息：帮助早产儿建立规律的作息时间，包括喂食、换尿布、玩耍和睡眠等。
调整光线：在早产儿睡觉时，尽量保持室内光线昏暗，避免光线刺激影响睡眠。
早产儿肠道菌群失调，可能导致肠道感染和炎症。
3
早产儿营养吸收能力较差，容易出现营养不良、贫血等问题。
4
早产儿容易出现胃食道返流，导致呕吐、呛咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统发育不成熟，易出现神经系统问题
常见问题包括脑损伤、脑瘫、癫痫等
围的差异
头围变化与早产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟，容易出现呼吸困难、呼吸暂停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综合征（RDS），需要及时进行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不足，容易导致肺泡塌陷，影响呼吸功能。

早产儿护理ppt课件

02
情绪发展
早产儿情绪较为不稳定，需要更多的关爱和安抚来稳定其情绪。
03
社交发展
早产儿社交发展相对较晚，需要更多的社交互动和引导来促进其发展。
02
早产儿的基础护理
温度和湿度控制
01 温度控制
早产儿需要保持适宜的环境温度，通常比正常婴儿稍高，约24-26°C，以防止体温过低。
02 湿度控制
营养需求
01 高能量食物
早产儿需要更多的能量来支持其生长发育，因此应提供高能量的
食物，如牛奶、奶粉等。
02 易消化食物
早产儿的消化系统尚未发育完全，应选择易消化、易吸收的食物，
如稀粥、烂面条等。
03 蛋白质需求
蛋白质是早产儿生长发育所必需的营养素，应保证摄入足够的蛋
白质，如鸡蛋、鱼肉等。
饮食建议
和身高，并记录监测结果。
03
早产儿的医疗护理
需要特别注意的疾病
01
败血症
早产儿免疫系统较弱，易感染败血症，需及时使用抗生素进行治疗。
02
呼吸暂停
早产儿可能出现呼吸暂停现象，需密切监测，必要时给予呼吸支持。
03
喂养不耐受
早产儿可能存在喂养不耐受问题，需采用特殊喂养方式，如微量喂养、间断喂养等。
神经心理发展评估
评估方法
通过专业的心理测试、神经影像等方式进行评估
评估目的
发现可能存在的问题并采取相应干预措施
评估意义
有助于早产儿全面发展，提高生活质量
持续的健康监测
定期身体检查
早产儿需要定期接受身体检查，包括体重、身高、头围等指标，以评估生长发育情况。
神经心理评估
早产儿可能面临神经发育方面的问题，因此需要进行神经心理评估，以便早期发现干预。

《早产》PPT课件

分类
根据原因不同可分为自发性早产和治疗性早产，前者包括未足月分娩发动和未足月胎膜早破，后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠。
发病原因及危险因素
发病原因
早产的原因仍不清楚，可能与感染、蜕膜出血、宫腔过度扩张等有关。早产史，妊娠间隔短于18个月或大于5年者早产风险增加，胎膜早破，宫内感染，细菌性阴道病、子宫过度膨胀如羊水过多、多胎妊娠等，胎盘早剥和前置胎盘，妊娠合并症和并发症如并发重度子痫前期、子痫等疾病。
高的热量摄入。
蛋白质需求增加
早产儿需要更多的蛋白质来支持生长和发育，尤其是脑部和神经系统的发育。
矿物质和维生素需求
钙、磷、铁、锌等矿物质以及维生素D、维生素A等的需求量相对较高。
脂肪需求
早产儿需要适量的脂肪，尤其是富含不饱和脂肪酸的脂肪，以促
进视网膜和大脑的发育。
母乳喂养优势及实施方法
优势
免疫系统尚未成熟
01
02
03
免疫细胞数量不足
早产儿免疫细胞数量相对较少，免疫功能低下。
免疫球蛋白缺乏
母体传递的免疫球蛋白在早产儿体内含量较低，易导致感染。
炎症反应异常
早产儿炎症反应调节机制不完善，易出现过度炎症反应或炎症反应不足。
神经系统发育不完善
脑发育不成熟
早产儿脑发育尚未成熟，神经元数量、突触连接等方面均存在不足。
通过亲子互动和游戏等方式，促进早产儿的认知、语言、运动等方面的发展。
家长要了解早产儿的特点和需求，制定个性化的教育计划。
家长要积极参与早产儿的康复训练和治疗，提高其生活质量。
06 总结与展望
当前存在的问题和挑战
早产定义和分类的不统一目前对早产的定义和分类存在多种标准，

早产儿护理ppt课件

的健康状况。
随访内容
随访包括体重、身高、头围等生长指标的监测，以及视力、
听力等发育评估。
注意事项
随访时应遵医嘱，携带早产儿的病历资料，如有异常情况应
及时向医生汇报。
长期护理与发育监测
定期健康检查
早产儿出院后，需要定期进行健康检查，监测体重、身高、头围等生长发育指标。
营养与喂养指导
提供合适的营养和喂养指导，确保早产儿获得充足的营养，促进正常的生长发育。
日常护理与教育
指导家长进行日常护理，包括洗澡、穿衣、换尿布等，并提供早期教育和刺激，促进早产儿的智力和社交发展。
谢谢
汇报人：XXX
02 亲子互动
鼓励父母与早产儿进行亲密的肌肤接触、眼神交流和语言沟通，建立深厚的亲子关系。
03 专业护理
医护人员应温柔、耐心地与早产儿互动，提供专业的护理和支持，帮助他们建立信任感。
提供心理支持
01
02
03
保持温柔和耐心
护理人员应以温柔、耐心的态度对待早产儿及其家长，提供情感
支持。
鼓励家长参与
鼓励家长参与早产儿的护理工作，增强他们的信心和责任感。
建立信任关系
通过与早产儿及其家长建立信任关系，帮助他们更好地应对早产
儿的护理挑战。
缓解家长焦虑情绪
提供支持
医疗团队应为家长提供情感支持，解释早产儿的护理过程，以减轻他们的担忧。
教育家长
通过教育和培训，帮助家长理解早产儿的特殊需求，并教授他们正确的护理技巧。
喂养不耐受
症状表现
呕吐、腹胀、腹泻、生长缓慢等
原因分析
早产儿的胃肠功能不成熟，喂养量过多或过快等
应对措施
减少喂养量、增加喂养次数、使用特殊配方奶等

早产课件ppt

01
宫颈扩张≥1cm；
03
02
出现规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短；
04
超声检查发现胎膜完整，无胎膜早破；
早产预测评分≥5分；
05
06
未满37周的妊娠终止。
早产的鉴别诊断
01
假性早产
孕妇在妊娠晚期可能会出现规则或不规则的宫缩，但宫颈口并未开大，
这可能是由于子宫敏感度较高或孕妇过度劳累所引起的。此时需要与早
早产课件
CONTENTS
• 早产概述 • 早产的识别与诊断 • 早产的治疗与护理 • 早产的预防与控制 • 早产案例分享与讨论
01
早产概述
定义与分类
定义
早产是指妊娠满28周至不足37周（196-258日）间分娩者。
分类
根据分娩时孕周的不同，早产可以分为极早早产（28-32周）、中度早产（3234周）和晚期早产（34-37周）。
措施。
03
早产的治疗与护理
药物治疗
药物治疗
医生会根据早产的原因和程度，制定相应的药物治疗方案，包括抑制子宫收缩药物、促进胎儿肺部成
熟的药物等。
抗生素治疗
早产儿容易发生感染，医生会根据情况使用抗生素
治疗。
营养支持
早产儿需要额外的营养支持，医生会根据情况给予静脉营养或口服营养补充
。
护理措施
定期随访
对早产儿进行定期随访，评估其生长发育情况，及时发现并处理潜在问题。
05
早产案例分享与讨论
案例一：双胞胎早产的挑战与应对
总结词
双胞胎早产的挑战与应对
详细描述
双胞胎早产是临床常见的状况，两个胎儿的发育和健康状况可能存在差异，对孕妇和胎儿都可能带来风险。本案例将分享一些双胞胎早产的挑战和应对策略，包括如何评估胎儿的健康状况、如何选择合适的分娩方式以及如何管理孕妇和胎儿的风险等。

早产儿护理ppt课件

早产儿消化系统功能弱，喂养不耐受情况常见，易发生呕吐和喂
养困难。
体温调节能力弱
早产儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮肤较薄，易散热，产热不足，难以维持体
温稳定。
抵抗力低下
早产儿免疫系统发育不完善，抵抗力低下，易感染各种疾病。
02
早产儿护理的基本原则
保温护理
保温箱的使用
使用保温箱维持早产儿稳定的体温，提供适宜的生长环境。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿概述
02
早产儿护理的基本原则
03
早产儿的日常护理
04
早产儿的健康监测
05
早产儿的营养与喂养
06
早产儿的心理护理
目录
01 早产儿概述
早产儿的定义
01
早产儿是什么
早产儿是指胎龄小于37 周，出生体重小于2500 克的新生儿。
02
早产儿的特点
早产儿通常体重较轻，身体各器官功能相对不足，免疫力较低。
身高监测
01 身高标准
介绍早产儿身高的正常范围，以及与同龄足月儿身高的比较。
02 监测方法
描述如何进行身高监测，包括使用的工具、测量方法以及注意事
项。
03 监测意义
解释身高监测对于早产儿生长发育的重要性，以及如何根据监测
结果采取相应的护理措施。
头围监测
01
02
03
监测头围的意义
头围是早产儿发育的重要指标，可反映脑部发育和颅内压力。
03
情感支持和安抚
对于早产儿，家长应给予足够的情感支持和安抚，帮助他们建立安全感，稳定情绪。Βιβλιοθήκη 促进感知发展提供安全感

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2019/10/1
2019/10/1
早产儿？
低出生体重儿？
• 低体重儿出生体重低于2500g，包括早产儿、足月儿、过期小于胎龄儿、多胎儿。
• 极低体重儿出生体重低于1500g。 • 超低体重儿出生体重低于1000g。
2019/10/1
Apgar 评分法？
分值： 8---10分为正常 4---7分为轻度窒息 0---3分为重度窒息
吸凹
35
避免感染
36
感染的表现？
感染的表现
体温波动（在暖箱温度无变化的前提下，突然体温不升或发热）
胃潴留,发生NEC
反应萎靡,反复的呼吸暂停
38
预防感染的方法？
预防感染的方法
• 预防﹥治疗 • 注意无菌原则 • 洗手至肘部 • BW﹤1000g布类
物品高压消毒
护理
• 注意日常护理前后洗手工作，遵守无菌操作的原则。 • 如发现患儿体温波动，反应萎靡，胃潴留，反复的呼吸暂
1.窒息患儿需延迟开奶时间，有吸吮能力者可直接哺乳，吸吮无力者给予鼻饲喂养。
2.患儿2月22日10点遵医嘱留置胃管，配方乳4毫升鼻饲每2
小时一次。无储留及呕吐，2月23日14点加奶至7毫升每两小
时一次。
02
3.胃管应选择细软胃01管，防止食道和胃03粘膜的损伤。
4.注意观察储留情况
关于胃潴留的判断：
预防﹥治疗
发热的护理
1．38.0℃>体温>37.5℃降低暖箱温度0.5℃ 2．38.5℃>体温>38.0℃降低暖箱温度1.0℃ 3．39.0℃>体温>38.5℃降低暖箱温度1.5℃ 4．分析发热的原因：是因为光疗？感染？光疗时未下调暖
箱温度0.5—1.0℃而使暖箱温度有相应的改变。
合理喂养
30
合理喂养
护理查房
石河子大学医学院第一附属医院
早产儿的护理
目录
Contents
01 02 03 04
病例简介治疗进程护理诊断护理措施
2
01 Part One 病例简介
一般资料
床号姓名
J05 高红燕之女
性别
女
病案号
105081101
病例简介
入院情况
患儿于2017年2月22日0：14抱入病区。T36.5 ℃ ，P130次/分，R45次/分，BP60/35mmHg。患儿父亲代诉为第4胎，第2产，母孕史无异常，母孕33＋3周，因妊高症行剖宫产，体重1840克，阿氏评分首评7分，5分钟评分8分。
箱内。暖箱温度 34 ℃ ，湿度60 ％。
30—60min复测暖箱不易放在窗接收新病人或更
体温1次直至体口，靠墙的地方，换暖箱前需先预
温正常，根据体暖箱前后的通风热。放在暖箱内
温调节暖箱温度。罩需要关闭以免复温时不能用棉
体温恢复后每4 物理因素引起体包包裹，以免
小时测体温一次。温变化。
2
建立有效的静脉通路，保证药物应用：微量泵控制输液的速度和量，使药物均匀及时输入，密切观察局部有无液体外渗及输液反应，做好记录。
3
产瘤，皮肤黄疸是否加深。口腔，脐部，臀部的清洁护理工作：一日两次，保持皮肤的清洁干燥。
4
大小便的称量及记录。抢救物品及药品的准备。暖箱的使用及消毒。
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• 营养失调与低于机体需要量摄入不足及消化吸收功能差有关。
• 不能维持自主呼吸与器官发育不成熟有关 • 有感染的危险与免疫功能低下有关。 • 潜在的并发症颅内出血。
04 Part Four 护理措施
护理措施
呼吸
维持体温
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维持体温的方法？
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维持体温
患儿入院体温 36.5 ℃ ，肛温 36 ℃，置于暖
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02 Part Two 治疗进程
2 治疗进程
新生儿护理，特级护理
1 心电血氧监测，暖箱保暖。给予预防出血，预防感染及补液对症治疗
2 完善相关检查。
2017年2月22日
遵医嘱给予： 1.加用博司捷，脑蛋白水解物营养脑细胞治疗。 2.患儿有阴道逆行感染可能，加用头孢抗感染。 3.心肌酶结果异常，加用莱博通保护心肌。 4.人工喂养。 5.病情重，可能随时出现进行性呼吸困难，呼吸暂停，肺透明膜病，低血糖，喂养不耐受，遗留神经系统后遗症等，报病危。
首先通知医生并作相应处理，观察潴留物的色，质，量并记录交班 ①﹤25% 打回，打新鲜奶 ②﹤50% 打回+新鲜奶至足量 ③﹥50% 弃去，停新鲜奶1次 ④持续喂养的患儿每4h抽取胃潴留 1次，潴留量不超过1h的奶量
维持呼吸
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如何观察患儿呼吸？
如何观察呼吸
刚出生时哭声可能正常，6—12小时内出现呼吸困难并逐渐加重伴有呻吟，呼吸不规则，间有呼吸暂停面色因为缺氧紫绀或灰白，青灰缺氧重时可出现肌张力↓，鼻翼扇动，胸廓开始隆起，以后肺不张加重而随之下陷吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下，胸骨下端最明显肺呼吸音↓，吸气时可听到细湿啰音。
停等异常情况及时通知医生，并作相应的处理。 • 配合抗生素的使用，在医生抽血培养后用抗生素或等药敏
报告回来后更改抗生素。 • 做好床旁隔离工作，悬挂隔离标志，转移至隔离房间，操
作前戴好橡皮手套和袖套，操作后洗手。
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防止并发症
42密切观察记录体温， Nhomakorabea搏，呼1
吸，血压，血氧饱和度的测量及记录。
“热水瓶”效应
反而不利于复温。
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新生儿正常体温、心率、呼吸、血氧饱和度
• 体温 36℃--37.4℃ • 心率 130次/分--160次/分 • 呼吸 35次/分—45次/分 • 血氧饱和度 90％--100％
2019/10/1
2019/10/1
体温丢失的原因？
一些体温丢失的原因
寒冷的手或听诊器吸氧保暖不当环境温度低转运过程中窒息复苏过程沐浴换血手术
健康教育
1.入院时，向患儿监护人介绍住院须知，如主管医生，患儿在病区中的床号，患儿住院期间应准备的物品，住院费用等。
2.患儿病情危重，报病危，介绍相关疾病知识，减轻恐惧心理。
2017年2月22日胸片
2017年2月23日
1.胸片结果回报示：考虑两肺支气管感染，透明膜病不除外。 2.人工喂养加量，加强静脉营养支持，调整液体。 3.停用止血药。 4. 2月23日12：00行兰光治疗，24：00结束。
03 Part Three 护理诊断
护理诊断
• 体温过低与体温调节功能差，产热储备不足有关。