《神经传导通路全》课件

.
粗略触觉纤维不交叉或交叉至 对侧组成脊髓丘脑前束
脊神经节
后角固有核
③ 神经元
丘脑中央辐射 .
经内囊后肢
中央后回中上部 中央旁小叶后部
腹后外侧核
《神经传导通路全》
X
右侧
左侧
X
躯干、四肢的痛 温觉和粗略触觉
X X
X
《神经传导通路全》
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
神经元 ②
躯干、四肢的痛
温觉和粗触觉
①
《神经传导通路全》
中央后回中上部和中央 旁小叶后部
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后外 侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
躯干四 肢皮肤 周围支
脊神经
① 神经元
.
中枢支
入脊髓上升1-2个节 段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧组成脊
髓丘脑侧束
内侧丘系
《神经传导通路全》
中央后回中上部和中央 旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后外侧 核
薄束核 楔束核
② ②
内侧丘系
躯干上部和 上肢T4以上
躯干下部和 下肢T5以下
楔束 ①
内弓状纤维
T4 薄束
①
T5
脊神经《节神内经传的导假通路单全极》 神经元
躯 肌肉 干 肌腱 四 关节 肢 骨膜
① 神经元
周围支 . 中枢支
《神经传导通路全》
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
② 节细胞
外侧膝状体
③
视神经
《神经传导通路全》
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的枕叶 皮质
《神经传导通路全》
视神经 视束
视觉感受 器
视锥c 视杆c
①
②
视神经—视交叉—视束X
周围支
中枢支 .
.
（视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞
节细胞 —视束
③ 视辐射
. 经内囊后肢
距状沟周围的枕叶皮 质（视区）
外侧膝状体
《神经传导通路全》
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
A. 一侧视神经:
患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部:
双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部:
患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤:
双眼视野对侧同向性偏盲。
《神经传导通路全》
《神经传导通路全》
第一节 感觉传导通路
痛觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉
感觉
精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉 （本体感觉）
振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
《神经传导通路全》
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉 运动觉 传导： 振动觉 精细触觉
薄束、楔束
和触觉
X
X X X
三叉丘脑束
《神经传导通路全》
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
《神经传导通路全》
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（左侧直接对光反射消失，右侧间接对 光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。
（右侧直接对光反射存在，左侧间接对 光反射存在）
2.左侧动眼神经损伤： 左侧直、间接对光反射均消失。 右侧直、间接对光反射均存在。
《神经传导通路全》
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
《神经传导通路全》
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
《神经传导通路全》
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的假单
极神经元
三叉神经脑桥核
头面部的痛温觉 和触觉
①
②
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉丘系）
《神经传导通路全》
头面部 皮肤、 粘膜
周围支
① 神经元
.
中枢支
经三叉N各 分支
经三叉N感觉根 入脑桥
② 神经元
分别在延髓和脑桥内交叉 .
组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核三叉神 经脑桥核
③ 神经元
丘脑中央辐射 .
经内囊后肢
中央后回下部
背侧丘脑腹后内 侧核
《神经传导通路全》
《神经传导通路全》
X
头面部的痛温觉
2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
《神经传导通路全》
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反射 中枢）
瞳孔括约肌和睫 状肌
睫状神经节
动眼神经
《神经传导通路全》
1.左侧视神经损伤：
左
右
Hale Waihona Puke Baidu
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
第三节 神经传导通路
《神经传导通路全》
神经传导通路
《神经传导通路全》
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
《神经传导通路全》
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。 由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
《神经传导通路全》
损伤断面不同所对应的症状产 生侧别不同：
右侧
X
左侧 X
躯干上部和上 肢
躯干下部和下
X
肢
X
T4 X
T5
《神经传导通路全》
（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
《神经传导通路全》
③
后角固有核
脊神经节内的假单极
脊神经
薄束 楔束
脊神经节
② 神经元
③ 神经元
内弓状纤维 .
丘脑中央辐射 .
交叉后组成内侧 丘系
经内囊后肢
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
《神经传导通路全》
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。 内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍 内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍