耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉科常见疾病护理问题•览表护理问题护理措施

中耳炎1、语言交流障碍；与听力下降

有关

鼻出血2、疼痛；与化脓有关

3、知识缺乏；治疗、手术有关

4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿. 颅

内外感染｛耳源性脑膜炎）

5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、

耳道填塞有关

6、跌伤得危险；与听力下降.术后

头晕与J U立性低血压有关

7、生活自理能力下降；与头痛及伤

口疼痛与听力下降右关

1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性

休克

K指导麻黄素得使用方法

2、疾病知识介绍

3、观察病情（眩晕、呕吐）

鼻息肉

鼻中隔

偏曲

慢性扁桃体炎与腺样体肥大2、疼痛；与扇腔填塞有关

3、有感染得危险；

4、感知改变；

5、清理呼吸道无效；

6、焦虑、恐惧；与出血a与反复出

血有关

7、知识缺乏；

2.舒适改变;

2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏

等。

3.知识缺乏；

4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣

与听力下降有关（耳鸣就是因咽

鼓管阻塞有关）

5.隹虑：疾病预后与手术有羞

1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛. 填

塞有关

2、潜在并发症:术后出血

3、知识缺乏；

4、焦虑_；与出血、手术侦后有羞

1、疼痛；

2、焦虑；

3、知识缺乏；

4、潜在并发症：创|加出血、感

5、低效性呼吸形态；

K体位及鼻部护理（鼻部冷敷）

2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿

量）

3、有无再次出血情况

4、用药护理

5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）

6、饮食指导

7、漱口水得正确使用

8、鼻内填塞物得注意事项

9、鼻喷剂、滴鼻剂得使用方法，如何有效预

防打喷嚏

1、体位（全麻、局麻）

病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性

状、量）

局部护理（冷敷、禁声）

预防感染（用药护理、漱口液）

2

、

3

、

4

、

5、饮食指导

2、

有关

声带息肉 1、 舒适得改变；与谈话用声时 声带

彼惫有关

2、 知识缺乏；

3、 焦虑与恐惧；与担心预后有 密

4、 潜在并发症：出血、窒息、 舌休

麻木、感染、软胯擦伤与粘膜下

淤血。

喉癌 急性会厌 炎

1、 焦虑与恐惧；

2、 冇窒息得危险；与肿瘤、气 管套

管堵塞有关

3、 语言沟通障碍；

4、 疼痛；与于•术伤口有关

5、 潜在并发症：

呼吸道阻塞。

感染、岀

血、

6、 营养失调;一一低于机体 需要量

与进食困难有关

7、 知识缺乏；

8、 自我形象紊乱；与喉切除. 颈部

造痿口有关

I 、有窒息得危险；与会厌商 度肿胀

阻塞呼吸道冇关 急性疼痛；与会

厌炎症引起 充血肿胀冇关 体温过高；与会厌感染引起 炎症反应有关

知识缺乏；缺送本病相关得 预防保健与治疗配合知识

2

、

3

、

4

、

急性喉炎 I 、有窒息得危险；与喉阻塞 或喉痉

挛有关

体温过高；与喉部粘膜感染 引起炎症反应有关

潜在并发症：低氧血症 知识缺乏；家居缺乏识别小 儿喉炎症状

特点及预防知识

3、 4

、

6、疼痛得护理 1'心理护理 2、 口腔护理 3、 术前护理

4、 术后护理（体位、饮食、活动）

5、 用声护理（声带保护）

术前

1、 心理护理

2、 术前准备

术后

1、 全麻护理常规

2、 伤口观察

3、 引流管

4、 疼痛得护理

5、 胃管得护理

6、 饮食指导

7、 气管套管得护理

8、 体位与活动

9、 语言交流障碍得护理

1、 预防窒息（用药护理包括抗生素与激素得 应

用，生命体征得观察，病情变化，准备气管 切开包）

2、 减轻疼痛（饮食、休息、漱口）

3、 注意病人体温变化

4、 健康教冇

1、 备急救物品,观察生命体征

2、 物理降温，用药得护理

3、 休息与饮食

4、 健康教育

耳聋1、感知紊乱；与听力减退有关

2、焦虑；与耳隹程度加重有关

3、语言沟通障碍；与听力减退有关

4、知识缺乏；缺乏有关耳注得侦防

知识1、心理支持

2、用药指导

3、手术护理

4、健康教育

食管异物

气管（支气管）异物1急性疼痛；

2有感染得危险；

3恐惧；

4 i替在并发症:颈部皮下气肿或纵

開气肿、食管周炎.纵隔炎仃脓肿、

大血管破裂、气管食管痿及食管狄

窄、下呼吸道超染等。

5知识缺乏

6祚咽困难；与疼痛界物填塞有关

7有窒息得危险；与界物大压迫气管

冇关

8营养失调一低于机体需要量；与界

物存留•进食困难有关

9有大出血得危险与界物损伤大血管

有关 ____________________________

1、有窒息得危险；与阻塞气看有关

术前

1、心理护理

2、术前准备术

后

1、饮食

2、用药护理

3、病情观察

4、鼻饲得护理

气管切开得护理2、恐惧；

3、知识缺乏；

4、潜在并发症:肺炎、肺不张、肺气

肿.气胸

5、低效性呼吸形态；与气管异

物阻碍正常呼吸有关

6、有感染得危险；与界物剌激粘膜•

阴碍肺叶正常引流而继发感染有关

I、有窒息得危险；与气管奁

术前

1、心理护理

2、呼吸逍护理

3、做好急救准备术后

1、吸氧，氧饱监测，病情观察

2、全麻术后护理常规

3、用药得护理

4、健康教育

管堵塞有关

2

、

有感染得危险；与切开伤口有关

3

、

有皮下气肿得危险；与切口有关

1、气笛切开病室要求

2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有

无岀血、有无皮下气肿、气胸,立期测体温、脉搏、

呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。

3、保持呼吸道通畅