第4章-妊娠期妇女的护理

23
The end
谢谢 wenku.baidu.com见
24
包括：1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸
6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
视频 一、二
枕右前位
7
衔接
枕左前位为例
• 定义：胎头双顶径进入骨盆入口平面，或胎头
颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
初产妇多数于预产期前 二周左右衔接。
衔接后
衔接前
胎头浮
8
下降
胎头沿骨盆轴前进的动作。以 先露部位最低点与坐骨棘水平的 关系来表示下降程度。
妇产科护理学
据《妇产科护理学》－人民卫生出版社教材修订
分娩期妇女护理
主讲人：
目录
• 影响分娩的因素 • 分娩机制 • 分娩的临床表现及护理
3
孕
食管
妇 矢
胃
状
脐带
切
面
子宫
图
阴道
4
分娩的定义
妊娠28W以后的胎儿及其附属物从母体全部 娩出，称分娩。
早产：28周至37周终止妊娠者 足月产：40周前后二周内分娩者 过期产：孕42孕以后分娩者
14
仰伸
15
复位及外旋转
16
仰 伸 至 外 旋 转
2
17
仰 伸 至 外 旋 转
1
18
前肩娩出
肩 娩 出
后肩娩出
19
胎儿娩出
视频一 二 三 四 五 六
小结与回顾
20
枕 右 前 位
21
内旋转至肩娩出
22
作业题
一、解释：分娩机制、着冠、拨露、复位、外 旋转、衔接、第一产程潜伏期、活跃期、第二 产程、第三产程。 二、问答题： 1.影响分娩的因素有哪些？ 2.先兆分娩的征象有哪些？ 3.临产的表现有哪些？ 4.第一产程时，护士应观察哪些内容？ 5.第二产程时，关键应做什么？ 6.第三产程的临床表现有哪些？
9
10
使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径。
俯 屈
11
内旋转
胎头到达中骨盆为适 应骨盆纵轴而旋转， 使其矢状缝与中骨盆 及出口前后径相一致 的动作。
12
内旋转
13
仰伸
仰伸：胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续 迫使胎头下降，肛提肌收缩使胎头向前推进，使 胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继 娩出，胎儿的双肩沿左斜径进入骨盆入口。
5
第二节 正常分娩妇女的护理
一、分娩机转 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋
转、胎儿娩出 二、临产的标志
★ 规律性宫缩、宫口扩张、先露下降 三、临产的原因
内分泌学说 机械学说 神经介质学说
6
分娩机制
定义：分娩机制指胎儿先露部随着各骨盆平面的不同
形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的经 线通过产道的全过程。