神经内科基础知识ppt课件
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25_神经内科临床护理基础知识(护生掌握)课件
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15
四、常见管道护理
（四）气管切开的护理：
1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一
手指为宜。 2、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力 过高而影响气管粘膜血液供应。
3、切口周围的纱布每日2次定时更换，保 持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有 无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用 凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其 内套管每日取出、消毒2次。
10、止晕：倍他司汀、氟桂利嗪胶囊
11、脱水降颅压：甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖，白蛋白
12、抑酸、保护胃粘膜：奥美拉唑，泮托拉唑、雷尼替丁
13、改善睡眠：阿普唑仑， 地西泮
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3
一、常用药物注意事项
需避光的药物: 甲钴胺、奎若酮类（乳酸左氧、盐酸左氧、环丙沙星等）、尼莫 地平、水溶性维生素C、硝普钠
3、术后护理 ①密切观察生命体征变化，注意穿刺
部位有无渗血、血肿（局部血肿多 发生6小时内）。 ②穿刺部位沙袋加压包扎6小时，穿刺 侧肢体制动24小时，并注意观察足 背动脉搏动及远端皮肤温度、颜色 等，术后24小时可下床活动。 ③术后24小时多饮水，以促进造影剂 排出。 ④观察患者有无造影剂引起的不良反 应并及时处理。 ⑤协助做好生活护理。
预防：
• 抬高下肢,主动或被动活动肢体,给 下肢做由下至上的按摩,促进静脉回 流;
• 对长期补液者,应多选上肢进行静脉 注射;避免选择下肢。
• 缺血缺氧或瘫痪病人,可穿长筒弹力 袜或绑弹力绷带,促进静脉回流
• 必要时可采用阿司匹林、潘生丁或 小剂量肝素等进行药物预防。
偏瘫肢体的自发性水肿发生在
整个患侧上下肢,不伴淤血及静脉
2、紧急处理：
• 脱水降颅压：迅速建立静脉通路，20%甘露醇快速输入。 • 高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑水肿和脑缺氧。 • 保持呼吸道通畅：头偏向一侧，立即清除口鼻分泌物，头偏向一侧，防止
神经内科护理相关知识点PPT
护理伦理实践案例
案例一
患者自主权与家属意愿的冲突：一位中年患者因脑梗塞导致偏瘫，需要长期卧床。患者希 望在家中接受康复治疗，但家属担心家庭护理不足，希望患者在医院继续治疗。护士应如 何平衡患者自主权和家属意愿？
案例二
资源分配的公平性：某医院神经内科资源有限，但患者数量众多。在资源பைடு நூலகம்限的情况下， 护士应如何公平地分配护理资源？
研究重点在于探索神经内科疾病的发 生机制、病理生理变化以及治疗方法 ，以提高患者的治疗效果和生活质量 。
神经内科护理发展趋势
随着医疗技术的不断进步，神经内科 护理将更加注重个体化、精准化和智 能化。
精准化护理将借助先进的医疗设备和 技术，对患者的病情进行精确监测和 评估，为治疗提供更加准确的依据。
帕金森病
一种常见的神经系统变性疾病 ，主要影响中老年人，表现为 静止性震颤、肌强直和运动迟 缓等症状。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等症
状。
02
神经内科护理技能
基础护理技能
01
02
03
04
生命体征监测
定期监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，观察
病情变化。
个体化护理将根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，以提高治疗效 果和生活质量。
智能化护理将利用人工智能、大数据 等技术，实现护理服务的自动化和智 能化，提高护理服务效率和质量。
神经内科护理研究方法
神经内科护理研究方法主要包括文献综述、实证研究和 质性研究等。
实证研究是通过实验、调查等方式收集数据，对护理实 践的效果进行分析和评价。
护理伦理决策过程
识别问题
明确护理伦理问题的性质和来源，识别 涉及的利益相关者和价值观冲突。
神经内科护理基本知识点归纳PPT
医院应合理安排护士的工作量，避免 超负荷工作对身心健康造成影响。
护士应掌握正确的操作方法，避免因 操作不当导致意外伤害。
医疗设备安全使用
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养， 确保设备正常运行，防止因设备
故障导致安全隐患。
正确操作使用
医护人员应掌握正确的操作方法， 避免因操作不当导致设备损坏或对 患者造成伤害。
留等并发症。
特殊护理操作
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期 给患者吸痰、拍背，预
防肺部感染。
口腔护理
定期给患者口腔清洁， 保持口腔卫生，预防口
腔感染。
皮肤护理
定期给患者翻身、按摩 ，预防压疮等皮肤并发
症。
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持，缓解患 者的焦虑、抑郁等情绪
问题。
康复护理操作
01
02
神经内科护理基本知识点归纳
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科护理操作技能 • 神经内科护理安全与防护 • 神经内科护理质量与改进 • 神经内科护理教育与培训
01
神经内科护理基础知识
神经系统解剖与生理
重要基础
了解神经系统的解剖结构与生理功能是神经内科护理的基础，包括大脑、脊髓、 神经元等重要组成部分及其功能。
安全存放
医疗设备应存放在干燥、通风的地 方，避免潮湿、高温等环境对设备 造成损坏。
04
神经内科护理质量与改进
护理质量评估
评估指标
评估神经内科护理质量时，应关 注患者满意度、护理效果、护士
技能水平等关键指标。
数据收集
通过调查问卷、患者反馈、护理 记录等方式收集护理质量相关数
护士应掌握正确的操作方法，避免因 操作不当导致意外伤害。
医疗设备安全使用
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养， 确保设备正常运行，防止因设备
故障导致安全隐患。
正确操作使用
医护人员应掌握正确的操作方法， 避免因操作不当导致设备损坏或对 患者造成伤害。
留等并发症。
特殊护理操作
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期 给患者吸痰、拍背，预
防肺部感染。
口腔护理
定期给患者口腔清洁， 保持口腔卫生，预防口
腔感染。
皮肤护理
定期给患者翻身、按摩 ，预防压疮等皮肤并发
症。
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持，缓解患 者的焦虑、抑郁等情绪
问题。
康复护理操作
01
02
神经内科护理基本知识点归纳
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科护理操作技能 • 神经内科护理安全与防护 • 神经内科护理质量与改进 • 神经内科护理教育与培训
01
神经内科护理基础知识
神经系统解剖与生理
重要基础
了解神经系统的解剖结构与生理功能是神经内科护理的基础，包括大脑、脊髓、 神经元等重要组成部分及其功能。
安全存放
医疗设备应存放在干燥、通风的地 方，避免潮湿、高温等环境对设备 造成损坏。
04
神经内科护理质量与改进
护理质量评估
评估指标
评估神经内科护理质量时，应关 注患者满意度、护理效果、护士
技能水平等关键指标。
数据收集
通过调查问卷、患者反馈、护理 记录等方式收集护理质量相关数
神经内科小讲课(ppt)
的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳 动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发 展，从而延长寿命，提高生活质量。
健康指导
• 3、安全护理 • 防止意外受伤；精神智能障碍者其衣服口
袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方 式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌， 以防走失。
健康指导
• 4、对照顾者的指导 • 关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮
• 1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常 用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定
• 2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。
• 3）左旋多巴及复方左旋多巴 由于多巴胺不能透过血脑屏障进入 脑内，对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。
• 4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用 药物。常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。
神经内科小讲课 (ppt)
内容简要
1
概述
2
病因及发病机制
3
临床表现
4
治疗要点
5
护理诊断
6
护理措施
7
健康教育
概述
• 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年
常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、 运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征， 主要病理改变是黑质多巴胺（DA)能神经 元变性和路易小体形成。
病因与发病机制
病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引 起，可能为多因素共同参与所致。
年龄老化
影响多巴胺含 量及受体
环境因素
杀虫剂、除草 剂或某化学品
遗传因素
1有0%PD病人 家族史
4
临床表现
肌强直 静止性震颤
姿势步态异常 运动迟缓
健康指导
• 3、安全护理 • 防止意外受伤；精神智能障碍者其衣服口
袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方 式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌， 以防走失。
健康指导
• 4、对照顾者的指导 • 关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮
• 1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常 用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定
• 2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。
• 3）左旋多巴及复方左旋多巴 由于多巴胺不能透过血脑屏障进入 脑内，对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。
• 4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用 药物。常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。
神经内科小讲课 (ppt)
内容简要
1
概述
2
病因及发病机制
3
临床表现
4
治疗要点
5
护理诊断
6
护理措施
7
健康教育
概述
• 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年
常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、 运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征， 主要病理改变是黑质多巴胺（DA)能神经 元变性和路易小体形成。
病因与发病机制
病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引 起，可能为多因素共同参与所致。
年龄老化
影响多巴胺含 量及受体
环境因素
杀虫剂、除草 剂或某化学品
遗传因素
1有0%PD病人 家族史
4
临床表现
肌强直 静止性震颤
姿势步态异常 运动迟缓
《神经内科学课件》【15页】
探索交感神经失调的症状和治疗方法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
神经内科基础知识ppt课件
（二）脑血流量的调节
1. 化学调节
2. 自动调节
3. 神经调节
4. 代谢调节
.
8
神经系统疾病的常见症状
(一 ) 神经痛 指由于周围神经器质性或功能性异常而引起 的投射至其支配部位的疼痛.
临床分类：1. 枕神经痛 2. 颈神经痛 3. 胸腹神经痛 4. 躯体神经痛 5. 骨痛 6.灼性神经痛 7. 疱疹后神经痛 8. 痛性麻木 9. 中枢性疼痛
2.失写：手部肌肉无瘫痪，但不能书写，抄写能力仍保存。
3.失读：失读和失写常同时存在，患者不能阅读，不能抄写， 不能自发的书写。
4.发音困难：发音不清而用词正确。
.
14
（七）肢体瘫痪
临床类型：1.根据瘫痪性质分为 （1）上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪） （2）下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪） 2.根据瘫痪的部位 （1）单瘫 （2）偏瘫 （3）交叉性瘫痪 （4）截瘫 （5）四肢瘫 （6）局限性瘫痪
觉，震动觉） （3）复合感觉 （形体绝，触觉定位绝，两 点辨别觉） 4. 运动系统检查：姿势和步态，肌营养，肌张力，肌力。 5. 反射检查：浅反射，深反射，病理反射
.
18
（十）脑膜刺激征
脑膜刺激征包括
（1）颈强直 （2）克尼格征 （3）布鲁金斯基症
.
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.
20
临床表现：1. 全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型为癫痫大发作， 表现为突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不 规则，二便失禁，发绀。可反复发作甚至呈持续状态。 2. 局限性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于手足，口角或 眼睑。
.
11
（四）意识障碍
意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
神经内科知识-ppt课件
精选ppt
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
精选ppt
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
精选ppt
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
神经内科健康宣教课件PPT课件
戒烟限酒
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
《神经内科学课件》
神经系统的分类
神经系统可分为中枢神经 系统和周围神经系统。中 枢神经系统包括大脑和脊 髓，周围神经系统包括神 经和神经节。
神经疾病的分类和诊断方法
神经疾病分类
• 中枢神经系统疾病：包括脑部，脊髓和 神经节的疾病。
• 周围神经系统疾病：包括末梢神经疾病， 如肌无力等。
• 自主神经系统疾病：包括心血管系统， 呼吸系统和消化系统的疾病。
帕金森病的病因、临床表现和治疗
病因
帕金森病的病因尚未明确， 目前研究认为与基因和环境 因素有关，如染色体突变和 药物使用等。
临床表现
• 肌肉僵硬 • 静止性震颤 • 智力障碍
治疗
帕金森病的治疗包括药物治 疗，如多巴胺受体激动剂和 左旋多巴等以及手术治疗。
阿尔茨海默病的病因、临床表现和治疗
病因
阿尔茨海默病的病因目前尚未 明确，但研究发现与基因和环 境因素有关。
使用方法
• 按医嘱使用 • 注意药物副作用 • 药物戒断需要逐渐减少用量
神经疾病诊断方法
• 症状分析 • 神经系统检查：包括感觉，运动，反射，
平衡和协调等。 • 辅助检查：包括MRI，CT，EEG，MRA等
影像学检查和血液化验等实验室检查。
脑血管疾病的概述
脑卒中
脑卒中是指脑部血管破裂或者 阻塞导致脑部出血或缺血，是 导致残疾和死亡的主要原因。
脑血管疾病的诊断
常用的脑血管疾病诊断方法包 括脑血管造影、脑血管CT和 MRI。
神经内科学课件
神经内科学是一门研究神经系统疾病的学科，涉及范围广泛，本课件将为大 家详细介绍神经系统的各个方面。
神经学背景知识介绍
神经元结构和功能
神经元是神经系统的基本 单元，负责传递和接收信 息。神经元通过轴突将信 息传递到其他神经元，通 过树突接收信息。
神经内科基础知识 ppt课件
腰穿后头痛：最常见并发症，发生机制是脑脊液
放出过多造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支支配 的脑膜及血管组织所致。平卧位可使头痛减轻，应鼓 励患者大量饮水。必要时可静脉输生理盐水。
出血：损伤蛛网膜或硬膜的静脉所致。 感染 脑疝
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1、治疗穿刺操作前将所需药物准备好。 2、对过度紧张、躁动、精神症状的病人及小儿操作 前按医嘱给予镇静剂。 3、术中注意患者面色、脉搏、呼吸等情况，如有异 常及时报告操作者。 4、穿刺过程中如发生脑疝，病人瞳孔散大，意识不 清，呼吸节律改变，应立即停止放液，并向椎管注入 空气，或生理盐水10-20ml快速静滴脱水药。
欢 迎 来 到 神 经 内 科
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神经内科
1.神经系统简介 2.神经系统疾病的概念 3.脑出血患者的护理 4.腰椎穿刺患者的护理 5.怎样预防脑出血
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中枢神经系统
接受、分析信息，发出 指令
周围神经系统
传递指令脑ຫໍສະໝຸດ 脊髓 12对脑N 31对脊N
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颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后 颅窝肿瘤者。 穿刺部位有化脓性感染灶或脊柱结核者。脊髓 压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态 者。 血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物 导致的出血倾向者。 开放性颅脑损伤等。
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原发型：脑
表面血管破裂，血 液流入蛛网膜下腔
先天性动脉瘤：血管纤维组织代替 了肌层
动静脉畸形
高血压性动脉硬化
继发型：脑实
质出血，血液穿破 脑组织流入下腔
神经内科基础知识ppt课件
临床表现：1. 全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型为癫痫大发作， 表现为突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不 规则，二便失禁，发绀。可反复发作甚至呈持续状态。 2. 局限性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于手足，口角或 眼睑。
.
11
（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
.
6
（三）脑脊液的循环
.
7
脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
.
1
神经系统的解剖结构
.
2
.
3
.
4
脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
.
5
脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
.
11
（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
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6
（三）脑脊液的循环
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7
脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
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1
神经系统的解剖结构
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2
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3
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4
脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
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脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
神经内科护理基本知识PPT
医疗事故定义
医疗事故是指在神经内科护理过程中因护理人员 过失、疏忽等原因造成的不良后果或事故。
处理流程
一旦发生医疗事故，应立即报告相关部门，进行 调查、评估和处理，并根据事故等级采取相应措 施。
预防措施
为预防医疗事故发生，应加强护理人员培训，提 高护理技能和责任心，同时建立健全的护理安全 管理制度和监督机制。
止血和包扎
掌握止血和包扎的基本技能，能够迅速控制 患者出血。
心肺复苏
掌握心肺复苏的正确操作流程，在患者心脏 骤停时能够及时进行急救。
搬运患者
掌握正确的搬运技巧，确保患者在转运过程 中的安全。
康复护理技能
01
02
03
04
康复训练
协助患者进行康复训练，包括 肢体功能训练、语言训练等，
促进患者康复。
康复教育
05
神经内科护理的未来 发展
人工智能在神经内科护理中的应用
01
02
03
智能诊断
利用人工智能技术对神经 内科疾病进行辅助诊断， 提高诊断准确率。
智能监测
实时监测患者的生命体征 和病情变化，为医护人员 提供及时准确的诊疗依据 。
个性化护理
根据患者的个体差异和病 情特点，制定个性化的护 理方案，提高护理效果。
神经内科护理基本 知识
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 神经内科护理概述 • 神经内科护理基本技能 • 神经内科常见疾病及护理 • 神经内科护理中的伦理与法律责任 • 神经内科护理的未来发展
01
神经内科护理概述
神经内科护理概述
• 请输入您的内容
02
神经内科护理基本技 能
基础护理技能
神内ppt课件
医疗政策的支持
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
神经内科学ppt课件
详细目录
第一章 绪论 第二章 神经系统疾病的常见症状
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 意识障碍 失语症，失用症及失认症 视觉障碍和眼球运动障碍 眩晕和听觉障碍 晕厥与痫性发作
第六节 感觉障碍 第七节 瘫痪 第八节 不自主运动 第九节 共济失调 第三章 神经病学的临床方法 第一节 病史采集 第二节 神经系统检查 第三节 昏迷患者的检查 第四节 失语症，失用症及失认症的 检查
2.刺激症状:指神经结构受激 惹后兴奋表现;如腰间盘突出 的坐骨神经痛.
3.释放症状:指上运动神经元损伤时, 失去或减弱了对低级中枢的控制,使 低级中枢的功能表现出来;如上运动 神经元损伤时的锥体束征即肌张力 升高,腱反射亢进,Babinski征阳性 等
脑脓肿
4.休克症状:指中枢神经系统急性 严重病变时,与其相关的功能短 暂消失;如脑休克,在大量脑出血 急性期时,瘫痪肢体的肌张力减 低,腱反射消失,Babinski征阴性 等;急性脊髓横贯性损伤时,脊 髓休克的施缓性瘫痪;休克期过 后,逐渐出现神经缺损症状和释放 症状
有无意识咀嚼/吞咽动作：因中脑及 脑桥上行网状激活系统正常.常见病:
缺氧性脑病，大脑皮层广泛损害的脑 血管病及外伤等
2) 无动性缄默症
① 无目的睁/闭眼，② 四肢不能活动， ③ 对外界刺激无反应，④可呈不 典型去皮层强直：上肢屈曲，下肢 伸直， ⑤ 无椎体束征 ⑥有觉醒睡眠周期，如睡眠过度状态： ⑦伴 有自主神经功能失调：如体温高/ 心跳或呼吸不齐/尿储留/尿失禁. 常 见病: 脑干上部或丘脑的上行性网状 激活系统及前额叶-是指大脑的觉醒程度,是机 体对自身和周围环境的感知和 理解的功能,并通过语言/躯体 运动/行为等形式表达出来,该能 力的减弱或消失称为意识障碍
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神经内科基础知 识
Your company slogan
神经内科
1.神经系统简介 2.神经系统疾病的概念 3.脑出血患者的护理 4.腰椎穿刺患者的护理 5.怎样预防脑出血
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神经系统
大脑 间脑 脑干 小脑
脑 中枢神经系统
接受、分析信息，发出 指令
脊髓 12对脑N 周围神经系统
脑出血的护理要点
3、控制脑水肿：血肿占位→颅内压增高→脑疝 20％甘露醇125ml快速静滴，每天3～4次 甘油果糖250ml静滴，每天1～2次 速尿20～40mg静推，每天1～2次
4、止血凝血
脑出血：氨甲苯酸、止血芳酸 应急性溃疡出血：西咪替丁、奥美拉唑
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CT
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脑出血的常见症状
大脑： 50－60％壳核：85％以上，偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
脑叶：10－15％
丘脑：20％，对侧偏身感觉减退，失语、记忆力减退、情感障
碍
小脑：10％，高血压时突起一侧后枕部剧痛、呕吐、严重眩晕 、意识障碍明显加重，且无明显瘫痪。
脑干：10％，突然发作，剧烈头痛、眩晕、复视、呕吐。初期
原发型：脑
表面血管破裂，血 液流入蛛网膜下腔
继发型：脑实
质出血，血液穿破 脑组织流入下腔
Your company slogan
Your company slogan
蛛网膜下腔出血的症状
突发性的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜 刺激症，以颈强直最明显，Kernig征、 Brudzinsk征可阳性，眼底检查可见视 网膜出血，视乳头水肿，约25%的患者 可出现精神症状如欣快、瞻望、幻觉等， 还可有癫痫发作、失语、瘫痪、感觉障碍 等。
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肌力的测评
0级 完全瘫痪，肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 可移动位置但不能抬起
3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能做对抗阻力的运动但肌力减弱 5级 肌力正常
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瘫痪的类型
类型
单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪
瘫痪特点
单个肢体的运 动不能或无力 一侧面部和肢 体瘫痪 病变侧脑神经 和对侧肢体的 瘫痪 双下肢瘫痪 四肢不能运动或 肌力减退
病变部位
大脑半球、脊髓前角细胞、 周围神经和肌肉等 一侧大脑半球病变（如内 囊出血等） 中脑（动眼神经）、脑桥 （外展、面神经）、延脑 （舌下神经） 脊髓胸腰段 脊髓高颈段、周围神经病 （吉兰-巴雷综合征等）
小脑
Your 经系统、周围神经系统、 植物神经系统的以感觉、运动、意识、 植物神经功能障碍为主要表现的疾病。 又称神经病。
Your company slogan
病 因
感 染
细菌感染 如化脓性脑膜炎 病毒感染 如流行性乙型脑炎 寄生虫侵染 如脑型疟疾 真菌感染 如隐球菌性脑膜炎 金属中毒 如铅中毒性脑病 有机物中毒 如酒精中毒抑制中枢神经系 统 细菌毒素中毒 如白喉毒素致神经麻痹 动物毒 如毒蚊等可致神经症状
中
毒
遗传缺陷
营养障碍
免疫损伤
Your company slogan
病
因
代谢紊乱
内分泌紊乱
先天畸形
血液循环障碍
异常增生
Your company slogan
临床表现
可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障 碍（如瘫痪、步态异常、共济失调等）、肌 张力异常（如僵人综合征、破伤风等）、头 痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩、排粪、 排尿、性功能障碍等。
脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞 学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入 造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。
治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物
或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些 脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可 放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
截瘫 四肢瘫痪
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实验室及其他检查
1、血液检查 2、活组织检查 3、脑电图检查(EEG) 4、诱发电位(FPS)和肌电图(EMG)检查 5、经颅多普勒超声检查(TCD) 6、头颅/脊柱平片检查 7、脑血管造影检查（DSA） 8、电子计算机断层扫描摄影（CT） 9、磁共振成像（MRI）
传递指令
31对脊N
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脑的断面图
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中枢神经系统解剖图
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神经系统
脑叶（额叶、顶叶、枕叶、颞叶）
大脑
壳核 丘脑
间脑
下丘脑（体温中枢） 中脑
脑干
脑桥（呃逆中枢） 延髓（呼吸、血管运动、呕吐中枢 ）
可呈“凝视瘫肢”状。因脑干生命中枢集中，且丘脑下部有体 温调节中枢。脑干出血破坏了生命中枢或破坏了联系体温调节 中枢的纤维，失去对呼吸、循环、体温等的调节能力，多在 48小时内死亡。
Your company slogan
脑出血的常见症状蛛网膜下腔出血
先天性动脉瘤：血管纤维组织代替 了肌层 动静脉畸形 高血压性动脉硬化
Your company slogan
脑出血的护理要点
1、稳定血压：
绝对卧床2～4周，蛛网膜下腔出血4～6周。 保持患者镇静，避免情绪激动。 保证环境安静，减少探视。 避免强光刺激。
2、调控血压：
急性期一般不用降压药，收缩压超过200或舒 张压超过110时可适当降压。 急性期后可系统逐步降压。
Your company slogan
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腰椎穿刺患者的护理
腰椎穿刺 神经科临床常用 的检查方法之一， 对神经系统疾病的 诊断和治疗有重要 价值、简便易行， 亦比较安全；但如 适应症掌握不当， 轻者可加重原有病 情，重者甚至危及 病员安全。
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适应症
诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力（必要时进行脑
Your company slogan
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脑出血（脑实质或脑表面血管破裂）的常见原因
脑动脉的外膜及中层较其它器官动脉薄弱
外因
颅内动脉瘤
脑动静脉畸形
高血压
内因
脑血管病变、细小动脉硬化
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脑 出 血
脑动静脉畸形
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神经内科
1.神经系统简介 2.神经系统疾病的概念 3.脑出血患者的护理 4.腰椎穿刺患者的护理 5.怎样预防脑出血
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神经系统
大脑 间脑 脑干 小脑
脑 中枢神经系统
接受、分析信息，发出 指令
脊髓 12对脑N 周围神经系统
脑出血的护理要点
3、控制脑水肿：血肿占位→颅内压增高→脑疝 20％甘露醇125ml快速静滴，每天3～4次 甘油果糖250ml静滴，每天1～2次 速尿20～40mg静推，每天1～2次
4、止血凝血
脑出血：氨甲苯酸、止血芳酸 应急性溃疡出血：西咪替丁、奥美拉唑
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CT
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脑出血的常见症状
大脑： 50－60％壳核：85％以上，偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
脑叶：10－15％
丘脑：20％，对侧偏身感觉减退，失语、记忆力减退、情感障
碍
小脑：10％，高血压时突起一侧后枕部剧痛、呕吐、严重眩晕 、意识障碍明显加重，且无明显瘫痪。
脑干：10％，突然发作，剧烈头痛、眩晕、复视、呕吐。初期
原发型：脑
表面血管破裂，血 液流入蛛网膜下腔
继发型：脑实
质出血，血液穿破 脑组织流入下腔
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蛛网膜下腔出血的症状
突发性的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜 刺激症，以颈强直最明显，Kernig征、 Brudzinsk征可阳性，眼底检查可见视 网膜出血，视乳头水肿，约25%的患者 可出现精神症状如欣快、瞻望、幻觉等， 还可有癫痫发作、失语、瘫痪、感觉障碍 等。
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肌力的测评
0级 完全瘫痪，肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 可移动位置但不能抬起
3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能做对抗阻力的运动但肌力减弱 5级 肌力正常
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瘫痪的类型
类型
单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪
瘫痪特点
单个肢体的运 动不能或无力 一侧面部和肢 体瘫痪 病变侧脑神经 和对侧肢体的 瘫痪 双下肢瘫痪 四肢不能运动或 肌力减退
病变部位
大脑半球、脊髓前角细胞、 周围神经和肌肉等 一侧大脑半球病变（如内 囊出血等） 中脑（动眼神经）、脑桥 （外展、面神经）、延脑 （舌下神经） 脊髓胸腰段 脊髓高颈段、周围神经病 （吉兰-巴雷综合征等）
小脑
Your 经系统、周围神经系统、 植物神经系统的以感觉、运动、意识、 植物神经功能障碍为主要表现的疾病。 又称神经病。
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病 因
感 染
细菌感染 如化脓性脑膜炎 病毒感染 如流行性乙型脑炎 寄生虫侵染 如脑型疟疾 真菌感染 如隐球菌性脑膜炎 金属中毒 如铅中毒性脑病 有机物中毒 如酒精中毒抑制中枢神经系 统 细菌毒素中毒 如白喉毒素致神经麻痹 动物毒 如毒蚊等可致神经症状
中
毒
遗传缺陷
营养障碍
免疫损伤
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病
因
代谢紊乱
内分泌紊乱
先天畸形
血液循环障碍
异常增生
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临床表现
可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障 碍（如瘫痪、步态异常、共济失调等）、肌 张力异常（如僵人综合征、破伤风等）、头 痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩、排粪、 排尿、性功能障碍等。
脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞 学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入 造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。
治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物
或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些 脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可 放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
截瘫 四肢瘫痪
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实验室及其他检查
1、血液检查 2、活组织检查 3、脑电图检查(EEG) 4、诱发电位(FPS)和肌电图(EMG)检查 5、经颅多普勒超声检查(TCD) 6、头颅/脊柱平片检查 7、脑血管造影检查（DSA） 8、电子计算机断层扫描摄影（CT） 9、磁共振成像（MRI）
传递指令
31对脊N
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脑的断面图
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中枢神经系统解剖图
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神经系统
脑叶（额叶、顶叶、枕叶、颞叶）
大脑
壳核 丘脑
间脑
下丘脑（体温中枢） 中脑
脑干
脑桥（呃逆中枢） 延髓（呼吸、血管运动、呕吐中枢 ）
可呈“凝视瘫肢”状。因脑干生命中枢集中，且丘脑下部有体 温调节中枢。脑干出血破坏了生命中枢或破坏了联系体温调节 中枢的纤维，失去对呼吸、循环、体温等的调节能力，多在 48小时内死亡。
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脑出血的常见症状蛛网膜下腔出血
先天性动脉瘤：血管纤维组织代替 了肌层 动静脉畸形 高血压性动脉硬化
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脑出血的护理要点
1、稳定血压：
绝对卧床2～4周，蛛网膜下腔出血4～6周。 保持患者镇静，避免情绪激动。 保证环境安静，减少探视。 避免强光刺激。
2、调控血压：
急性期一般不用降压药，收缩压超过200或舒 张压超过110时可适当降压。 急性期后可系统逐步降压。
Your company slogan
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腰椎穿刺患者的护理
腰椎穿刺 神经科临床常用 的检查方法之一， 对神经系统疾病的 诊断和治疗有重要 价值、简便易行， 亦比较安全；但如 适应症掌握不当， 轻者可加重原有病 情，重者甚至危及 病员安全。
Your company slogan
适应症
诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力（必要时进行脑
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脑出血（脑实质或脑表面血管破裂）的常见原因
脑动脉的外膜及中层较其它器官动脉薄弱
外因
颅内动脉瘤
脑动静脉畸形
高血压
内因
脑血管病变、细小动脉硬化
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脑 出 血
脑动静脉畸形
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