股骨干骨折的康复
股骨干骨折康复与调养技术护理课件
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康复护理在骨折治疗中具有重要作用， 能够促进患者恢复，减少并发症。
课程目标
02
股骨干骨折概述
CHAPTER
股骨干骨折的定 义
总结词 详细描述
股骨干骨折的成因
总结词
详细描述
股骨干骨折的症状
总结词
股骨干骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
详细描述
疼痛是股骨干骨折最典型的症状，通常在受伤部位出现剧烈的疼痛；肿胀是骨折 后周围组织出血和炎症反应导致的肿胀；畸形则是骨折部位发生移位或成角，导 致外观异常；功能障碍则是由于疼痛和肿胀导致患肢活动受限。
03 康复结果
调养护理经验分享
饮食调理
功能锻炼
疼痛管理
专家点评与建议
专家指出，股骨干骨折术后康复需要耐心和毅力，患者应积极配合医生的治疗和建 议，同时保持良好的心态和生活习惯。
建议患者在术后定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
专家提醒，对于股骨干骨折患者，术后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免再次受伤。
03
股骨干骨折的康复过程
CHAPTER
康复计划的制定
康复目标
康复计划内容 康复计划实施
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复计 划和建议，按时进行康
复训练。
保持积极心态
鼓励患者保持积极的心 态，树立康复信心，提
高康复效果。
注意安全
在康复过程中，注意安 全，避免摔倒、扭伤等
意外伤害。
定期复查
运动调养
总结词
详细描述
总结词
详细描述 总结词 详细描述
心理调养
总结词
详细描述
股骨干骨折的鉴别和治疗方法详解
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注意安全，避免意外伤害
添加 标题
遵守交通规则，避免交通事故
添加 标题
避免高处坠落，防止摔伤
添加 标题
加强安全意识，提高自我保护能力
添加 标题
运动前做好热身运动，避免运动损 伤
添加 标题
避免过度劳累，防止疲劳驾驶
定期检查，及时发现和治疗
加强体育锻炼，提高骨骼强 度和韧性
避免过度劳累，防止骨骼疲 劳和损伤
中期康复训练： 骨折后4-6周开始， 以增强肌肉力量， 提高关节活动度
晚期康复训练： 骨折后8-12周开 始，以恢复日常 生活能力，提高 运动能力
注意事项：避免 过度训练，遵循 医生指导，保持 良好的心态和饮 食习惯
康复训练计划
添加 标题
早期康复训练：骨折后2-4周，以被动活动为主，防止肌肉萎缩
添加 标题
直接暴力：如车祸、坠落等 外力直接作用于股骨干，导 致骨折
病理性骨折：如骨质疏松、 骨肿瘤等病理性因素导致股
骨干骨折
疲劳性骨折：长期过度使用 股骨干，导致疲劳性骨折
症状表现
添加 标题
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
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肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
添加 标题
畸形：骨折部位变形，关节活动受限
添加 标题
中期康复训练：骨折后4-8周，以主动活动为主，增强肌肉力量
添加 标题
晚期康复训练：骨折后8-12周，以功能性训练为主，恢复关节活动度和肌肉协调性
添加 标题
康复训练注意事项：避免过度训练，注意保护骨折部位，遵循医嘱进行训练
注意事项
遵循医生的康复计划， 不要自行增加训练强
股骨干骨折的康复方法【最新版】
股骨干骨折的康复方法一、概述股骨干是指股骨小转子下2~5cm到股骨髁上2~4cm之间的部分。
股骨是人体最长最粗的管状骨。
股骨的强度大，可承受较大的应力，对负重、行走、跑跳等下肢活动起重要的传导和支撑作用。
股骨干骨折的发生率略低于粗隆部骨折和股骨颈骨折，约占全身骨折的3%左右，但其伤情严重，其好发年龄为20~40岁的青壮年，10岁以下的儿童及老年人也时有发生。
由于股骨被丰富的大腿肌肉包绕，健康成人股骨骨折通常由高强度的直接暴力所致，如机动车辆的直接碾压或撞击、机械挤压、重物打击及火器伤等均可引起。
高处坠落到不平地面所产生的杠杆及扭曲传导暴力亦可导致股骨干骨折。
儿童股骨干骨折通常为直接暴力引起，且多为闭合性损伤，也包括产伤。
神经损伤更常见于直接的贯通伤(如火器伤和切割伤)。
骨折的类型是依据暴力的性质和作用方向决定，直接暴力垂直作用于骨的长轴可产生横断或短斜形的骨折，有局部软组织损伤，如沿着股骨长轴的暴力损伤，可引起髋和膝关节的损伤。
老年人引起的损伤常是旋转暴力引起，形成一个长斜形或螺旋形骨折，并有轻度的粉碎，股骨骨折粉碎的程度，常与损伤时直接作用在股骨的能量有关。
二、临床特点(一)临床表现与诊断1.全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量较大,闭合性骨折估计出血约在1 000~1 500ml，开放性骨折则更多。
2.局部表现可具有一般骨折的共性表现，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，也可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
3.X线表现一般于正、侧位X线片上能够显示骨折的类型、特点及骨折移位方向。
X线片应包括股骨的全长及上下髋膝关节。
根据受伤史再结合临床表现及X线所示，诊断一般并不复杂。
在股骨干骨折的患者，必须做全面体格检查，因患者常可能有合并损伤。
如患者同时主诉髋和背或骨盆部位的疼痛，即表明该部位有脱位或骨折的可能。
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于高能量的外伤或者老年人的骨质疏松引起的。
股骨干骨折手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者加速康复，恢复正常的功能和活动水平。
本文将详细介绍股骨干骨折手术后的康复训练。
一、术后康复的重要性股骨干骨折是一种严重的骨折类型，手术后需要进行康复训练。
康复训练可以帮助患者恢复正常的关节活动度、肌力和平衡能力，减轻疼痛并避免并发症的发生。
如果患者没有进行适当的康复训练，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬、肢体功能障碍等问题。
因此，术后康复训练是非常重要的。
二、术后康复训练的时间术后康复训练的时间因人而异，通常需要在手术后的第一天开始。
在开始康复训练之前，医生会评估患者的情况，确定适当的康复计划。
康复训练的时间通常会持续数周至数月，具体时间取决于患者的情况和康复进展。
三、康复训练的内容康复训练的内容包括以下几个方面：1. 动态和静态平衡训练动态和静态平衡训练是重要的康复训练内容。
患者可以通过平衡板、偏心器、步态训练仪等器械进行平衡训练。
这些器械可以帮助患者提高平衡能力，减轻疼痛和不适感。
2. 肌肉强化训练肌肉强化训练是康复训练的重要组成部分。
患者可以通过抬腿、蹲下、上下楼梯等日常活动进行肌肉强化训练。
此外，患者还可以使用弹力带、杠铃等器械进行肌肉强化训练。
3. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助患者恢复肌肉和关节的灵活性。
患者可以通过伸展、扭转、旋转等运动进行柔韧性训练。
4. 步态训练步态训练是康复训练的重要内容之一。
患者可以通过行走、上下楼梯等日常活动进行步态训练。
此外，患者还可以使用步态训练器等器械进行步态训练。
5. 疼痛管理疼痛管理也是康复训练的重要内容之一。
患者可以通过使用热敷、冷敷、按摩等方法减轻疼痛和不适感。
四、康复训练的注意事项康复训练过程中需要注意以下几个事项：1. 避免过度负荷康复训练需要逐渐增加强度，避免过度负荷。
患者需要根据自己的情况和康复进展，逐渐增加训练强度。
股骨干骨折的护理
股骨干骨折的护理股骨是人体中最长的管状骨。
股骨干包括粗隆下2〜5厘米至股骨髁上2〜5厘米的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围。
由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。
骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。
股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
1病因多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。
2临床表现股骨干骨折多因暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
GX全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000〜1500毫升。
如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。
因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。
⑤.局部表现：可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。
如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。
少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。
摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。
治疗1.持续牵引根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。
（1）垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。
股骨干骨折健康教育
股骨干骨折健康教育
股骨干骨折健康教育内容：
股骨干骨折是指股骨中部发生的骨折，常见于中老年人，特别是骨质疏松的女性。
这种骨折严重影响了患者的生活质量，因此，做好相关的健康教育至关重要。
以下是一些股骨干骨折健康教育内容：
1. 预防骨折：骨折的最佳方法是通过预防。
维持良好的骨骼健康非常重要，可以通过保持适当的体重、均衡的饮食、摄取足够的钙和维生素D、规律运动等方式来增强骨密度。
2. 安全行走：股骨干骨折通常是由于摔倒或受伤引起的。
因此，应注意行走的安全，尤其是在不平坦或容易滑倒的地面上。
使用辅助工具如拐杖、手杖等也可以提供额外的支持。
3. 危险因素的避免：避免一些危险因素也是预防股骨干骨折的重要措施。
例如，避免饮酒、戒烟、避免长时间卧床、及时诊治骨质疏松症等。
4. 合理康复：对于已经患有股骨干骨折的患者，合理的康复是至关重要的。
保持良好的饮食习惯，如高蛋白、高钙、高维生素C等。
参与物理治疗和康复训练，以帮助恢复肌肉力量和
关节活动度。
5. 定期随访：患者应该定期进行随访，包括X光检查和骨密
度测试。
这样可以及早发现并处理骨质疏松，以减少再次骨折
的风险。
股骨干骨折是一种严重的骨折，但通过健康教育和预防措施，我们可以减少其发生率。
重视骨骼健康，注意行走安全，避免危险因素，合理康复和定期随访是维护股骨干骨折患者健康的重要步骤。
股骨干骨折的术后康复计划
康复内容：
1、 患肢抬高。
2、 踝泵。
3、 深呼吸和咳嗽训练。
4、 冰敷骨折股骨干。
5、 膝关节和踝关节主动关节活动度训练
6、 股四头肌、腘绳肌、臀大肌次最大等长肌力收缩训练。
2、股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
3、髋膝主动关节活动度训练，辅助-主动关节活动度训练;第四周如果骨折骨伽形成，骨折处稳定可以开始被动关节活动度训练。
4、指导患者床上-站立-椅子转移训练
5、指导患者在助行器下行走，并观察步态指导患者。
6、开始可耐受的开链和闭链训练
阶段二：中等保护期
(6周-3个月)
2、股骨干中1/3骨折时，骨折端移位，无一定规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。
3、股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。
二、股骨干骨折的检查诊断
本病的辅助检查方法主要是X线检查：
对于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中自行复位，横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位。
(三)切开复位、内固定
适应证：
a股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;
b股骨多段骨折;
c股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;
d股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者;
2、继续闭链训练，达到全髋全膝关节活动，能够完全下蹲，能够无辅助器具下上下楼梯
3、患侧大腿腿围和健侧差不多时才停止康复锻炼
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
鼓励患者保持乐观的心态 ，树立战胜疾病的信心。
04
CATALOGUE
康复训练与指导
康复训练计划
制定个性化康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，包括训 练目标、训练内容、训练时间和频率 等。
详细描述
预防并发症的措施包括保持呼吸道通 畅、定期翻身拍背、预防深静脉血栓 等。护士应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理潜在的并发症风险 。
心理护理
总结词
心理护理是股骨干骨折护理中的重要组成部分，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
详细描述
心理护理包括倾听患者的心声、给予患者支持和鼓励、向患者介绍治疗方法和康复计划等。护士应关注患者的心 理状态，与患者建立良好的沟通关系，促进患者的心理健康。
疼痛护理措施
保持患肢制动，避 免不必要的搬动和 检查。
遵医嘱给予止痛药 ，并观察用药后效 果。
评估患者疼痛情况 ，了解疼痛性质、 部位、程度及持续 时间。
指导患者进行放松 技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解疼 痛。
做好疼痛管理记录 ，及时调整护理计 划。
感染预防护理措施
保持伤口敷料清洁、干燥， 定期更换。
04
遵医嘱使用抗生素，预防感 染。
01 03
观察伤口情况，如出现红肿 、热痛、渗出等感染征象， 及时报告医生处理。
02
严格执行无菌操作技术，避 免交叉感染。
并发症预防护理措施
观察患者情况，预防出 血、血栓形成等并发症
。
01
保持患肢抬高，减轻肿 胀。
03
对长期卧床患者，定期 翻身、拍背，预防压疮
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在年龄较大的人群中。
此类骨折在手术后的康复过程中，必须执行正确的训练步骤，以帮助患者快速恢复功能，避免并发症。
以下将详细说明股骨干骨折术后康复训练的方法。
手术后，患者需要先进行一定的功能锻炼，以避免废弃综合症的发生。
在手术后的前5天，应积极进行床上的肢体活动。
患肢可进行简单的活动，如屈伸、旋转、拳握松开等。
这些活动虽然简单，但对术后康复极具意义，能够激活患肢和周围肌肉、关节，减少肌肉萎缩。
之后，患者需要进行各种有针对性的康复训练，包括膝关节积极活动练习、床边起坐练习、举腿练习、行动训练、俯卧练习等等。
1、膝关节积极活动练习在股骨干骨折手术后，相关肢体会出现僵硬，因此需要使用藤条或其他支架，主动伸直患肢，从而避免患者不必要的负重行走，安全快速恢复受影响的肢体。
2、床边起坐练习床边起坐练习是患者最初的行动练习。
患者需坐在床上，两脚并拢，反复做起手肘着床的前督，有助于患者形成持续肌肉运动的习惯，提升患肢的功能。
此外，起立和坐下需要对患者颈部保持注意力，以避免下肢坐着或立着活动，导致肌肉萎缩或创口破损。
3、举腿练习患者需要仰卧在床上、然后抬腿至距离地面约50厘米的角度。
此练习可有效训练臀部、腰部、大腿和小腿肌肉，增强肌肉的力量和活动范围。
4、行动训练行动训练一定程度上依赖患者自身的康复进程。
在返回家中之前，应让患者从辅助设备中暂时摆脱出来，比如以支持助动器、拐杖等。
鉴于这些工具可能会对康复行动产生限制，训练经过板条上的行走练习，同时还需要加强恢复期动脉循环的锻炼。
5、俯卧练习俯卧练习是其他训练的基础，也是最佳准备模式。
此练习主要通过强化各个肌肉，提高循环系统的效率，同时也可避免患者擦伤恢复后的创口。
患者需侧躺，然后将头部向侧面转动30度，端正身体，抬高臀部，并使患肢的膝盖弯曲90度角。
通过此方法，患者能充分训练臀部肌肉、腰部肌肉和大腿肌肉。
总而言之，手术后的康复期需要严格的康复训练，帮助患者恢复受损的肢体部位，并减少患肢萎缩、疼痛等问题。
股骨干骨折的健康教育
股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或运动员身上。
这种骨折通常需要及时的治疗，并且需要长时间的康复。
以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。
首先，股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。
外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面，而间接作用则是指骨头受力后，骨骼强度无法承受，导致骨折。
这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀，导致患者不能正常行走或者活动。
其次，股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。
手术的目的是将骨头重新复位并且固定，以促进骨头的愈合。
手术后需要严格的康复计划和控制活动。
患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走，避免脚底负重。
此外，康复时可以进行一些生理治疗，如物理疗法和康复训练，以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。
最后，预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。
老年人应该注意避免跌倒，可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。
运动员则需要注意运动时的安全措施，避免不必要的暴力碰撞。
总之，对于股骨干骨折，及时的治疗和合理的康复是至关重要的。
此外，预防措施也同样重要，只有通过预防措施，才能避
免这种骨折的发生。
希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识，提高自我保护意识，减少患病风险。
骨折患者康复训练
课题
《小树叶》
教与学准备
师生之间用音乐的形式相互问好
练声《小猫去钓鱼》
教 学 过 程
二次备课
新授
1、导入：
“小朋友们，我们开学已经快两个月了，大家觉得上学高兴吗？那谁能说一说你的每天是怎样过的，你都经历了那些事。”
“好，接着，我们来听一首“快乐的一天”，看是不是你做的事情。”
7请几位同学上台展示自己的创编，边唱边跳，看谁表演的好，给予鼓励。
8最后所有的同学一起演唱歌曲并加上自己的动作。
5.律动《问好歌》
①听歌曲《问好歌》，想想该怎样跟老师同学问好
②请小朋友上来做一做
③一起唱一唱，做一做
④让学生知道音有高低，并让学生做一做科尔文手 Nhomakorabeasol和mi
⑤跟琴模唱，将sol和mi两个音唱准
师：接下来，我们一起来听一首歌，会唱的小朋友可以跟在后面唱
（播放音乐）
师：刚才老师看到好多小朋友都会唱这首歌，有谁能告诉老师这首歌叫什么吗？
生：《上学歌》
师：对了，今天我们就一起来学习这首《上学歌》
2播放《上学歌》的视频
师：下面让我们一起来看一段视频，看看视频中的小朋友早上起来上学的场景。（边播放PPT边解说）
3带领学生有感情地、有节奏的朗读歌词
4教师范唱歌曲，学生跟琴一句一句地模唱。
5完整的演唱歌曲，注意歌曲处理
中速、充满朝气地演唱。
“太阳天空照，花儿对我笑，”连贯舒展
“小鸟说：早早早”轻松、亲切、富有弹性
“我去上学校……爱劳动”情绪饱满、富有激情、
节奏明快。
“长大要为人民立功劳”坚实有力，表现出决心
6欣赏视频片段中的舞蹈，请同学根据歌词给歌曲创编舞蹈。
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折手术后的康复训练对于患者恢复身体功能和生活能力非常关键。
下面介绍一些术后康复训练的内容和注意事项。
1. 滚动训练术后的患者常常需要在床上或轮椅上长时间躺卧或坐着，很容易导致肢体运动不畅或压疮等问题。
因此，滚动训练可以帮助患者锻炼下肢肌肉，增加关节灵活度，同时也是预防床位疗法并发症的有效方法。
患者可以在医护人员的指导下，从起始位置开始向一侧滚动，再向另一侧滚动，重复多次。
在滚动时要注意保持身体稳定，避免摔倒或受伤。
2. 下肢功能锻炼术后的患者需要有针对性地进行下肢功能训练，以便尽早恢复行走能力。
患者可以进行床上加强训练和步态恢复训练，同时还可以使用助行器或拐杖帮助行走。
床上加强训练可以包括：俯卧起坐、单腿抬高、屈膝抬高、伸膝抬高等动作。
这些训练可以帮助患者增强下肢肌肉力量，同时提高肢体协调性和平衡能力。
步态恢复训练可以包括：直线行走、斜线行走、踏步练习等动作。
这些训练可以帮助患者逐步恢复正常的行走姿势和步态，同时提高行走时间和距离的能力。
3. 活动功能训练患者在术后需要进行多种活动功能训练，包括：平衡性训练、主动关节活动训练、日常生活自理训练等。
平衡性训练可以包括：单脚站立、步台行走、倒立训练等动作。
这些训练可以帮助患者提高平衡能力，预防跌倒和其他运动伤害。
主动关节活动训练可以包括：活动受伤部位周围的关节、肌肉和韧带等，以增加其活动范围和功能恢复。
日常生活自理训练可以包括：穿衣、梳洗、用餐、上下床等日常生活活动。
这些训练可以帮助患者尽早恢复独立生活能力，提高生活质量。
总之，术后康复训练对于股骨干骨折患者的康复恢复非常重要。
患者应该积极配合医护人员的康复指导，通过科学的康复训练，尽早实现康复治疗目标。
股骨干骨折术后功能恢复的康复护理研究103
股骨干骨折术后功能恢复的康复护理研究摘要】目的探讨股骨干骨折术后功能恢复的康复护理方法。
方法根据股骨干骨折术后恢复的特点，用科学的方法对患者进行康复护理指导，运用科学的方法避免或减少患者因患肢制动或长期卧床而引起的废用综合症。
根据骨折术后早、中、后3期每期的特点开相应的运动处方，进行相应的功能锻炼，坚持完成每天的运动量、运动形式及运动时间。
结果通过对患者实施功能恢复的康复护理，有效防治了患者并发症的发生，并且患者取得了良好的康复效果。
结论通过对股骨干骨折患者实施以功能锻炼为主的康复护理，对预防患者并发症的发生及促进患者康复有重要的意义。
【关键词】股骨干骨折功能锻炼康复护理【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0033-02股骨干骨折是指股骨粗隆下2—5cm至股骨髁上2—5cm之间的骨干骨折，多发于10岁以下儿童及青壮年，约占全身骨折的6 % [1]。
股骨干骨折的发生多是由于较大的直接暴力或间接暴力，并且伴有严重的软组织损伤，易引起股骨干骨折的直接暴力因素有机器挤压、重物击伤、车辆撞击、火器伤等；间接暴力因素比如从高处跌下，从而引起股骨的斜形或螺旋骨折[2]。
随着社会的发展，股骨干骨折的发生率也逐渐增高。
对于成年人的股骨干骨折，目前多采用股骨干骨折切开复位内固定方法治疗，由于股骨干骨折病程较长，术后的卧床时间长，术后易产生下肢静脉血栓、关节僵硬、肌力减退等并发症。
因此加强术后的康复护理，对于缩短患者病程、减少术后并发症从而提高患者的生活质量极其重要。
选择我院2010年4月-2011年5月收治的98例股骨干骨折患者进行术后有计划的康复护理，通过随访发现，患者术后生活自理能力，并发症的发生情况等有了明显的改善，现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年4月-2011年5月收治的98例股骨干骨折患者进行术后有计划的康复指导，男72例，女26例，年龄8-47岁，平均年龄35岁。
股骨干骨折康复与调养技术 1
1. 肌力训练。 2. 关节活动训练。 3. 周围肌肉的牵伸技术：
❖药物治疗
★药物治疗：根据三期用药原则辨证施治。初期 宜活血化瘀、消肿止痛，可服用活血止痛汤、伤 肢一方等，外用消瘀止痛药膏。中期宜和营生新、 接骨续筋，可用新伤续断汤等。后期宜养气血、 壮筋骨、补肝肾，内服可选肢伤三方、健步虎潜 丸等。可用海桐皮汤、下肢损伤洗方熏洗，滑利 关节。
肌的牵拉，骨折远端
一般向后移位。
腓 肠 肌
❖临床表现
★伤后见剧痛、肿胀、功能障碍；伤肢骨 折部压痛，纵轴叩击痛；多数伴有肢体短 缩、成角或旋转畸形，可闻及骨擦音，有 异常活动。如合并有神经、血管损伤，足 背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环 异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支 配肌肉肌力异常。
临床表现：疼痛、肿胀、功 能障碍
影像学表现：正侧位X线能 确诊骨折部位及移位情况
A
B
C
特殊体征：畸形、异常活动 、骨擦音
D
诊断：结合症状、体征及影 像学检查可明确诊断
【任务二 康复评定技术】
1.颈部
临床专科治疗
A
复位+固定
B
技术一 一般情况评定
骨折愈合情况：通过观察骨折对位，骨痂形成情况，是否延迟愈合或未愈合，有无 假关节、畸形愈合，局部是否有压痛或肿胀，有无感染、血管神经损伤或骨化性肌
★中1/3骨折：骨折多向前外成角，在外展牵引位，采用 端提、挤压、折顶等手法复位。若骨折有背向移位，则 采用回旋手法复位。
★下1/3骨折：膝关节缓缓屈曲，术者双手在腘窝将骨折 远端由后向前、向近端提拉复位。如远端向后旋转移位， 可采用俯卧位复位法。
❖整复方法
⑴拔伸牵引
⑵挤按捺正
股骨干骨折康复训练6种方法
股骨干骨折康复训练6种方法
股骨干骨折是一种常见的关节损伤，也是关节外科手术常见的治疗项目，所以康复训
练对于人的身体和精神健康都很重要。
康复期择会对患者的恢复效果有很大影响，股骨干
骨折训练应按照骨折时间长短、骨折伴有关节外损伤及手术类型等6种方法来进行。
1、伤口护理及伤口愈合：主要是以护理为主的训练方法，以避免细菌感染，防止感
染的发生，同时加快伤口的愈合，促进骨折的完全恢复。
2、体位变换训练：这是一种解决骨折舌和支撑点不良困扰的训练方法，旨在通过手，枕头，床尾护板等外力，使患者尽量利用较小的力矩使股骨干固定在一个位置上。
3、多部位肌肉力量训练：通过大腿外侧肌肉、胫骨前后肌肉、膝关节外侧肌群肌肉
力量训练，增强股骨肢体的柔韧性，恢复关节机能，缓解症状，促进骨折的愈合。
4、关节活动及周围肌肉拉伸训练：通过膝关节内外活动、膝关节后方拉伸及膝关节
伸展活动，进行膝关节活动度训练，缓解关节紧张度，改善受伤关节功能，缓解疼痛，以
及防止关节活动度减少，促进股骨折的恢复。
5、重心及步态训练：重心训练是指肢体使用受伤残余力调整重心位置，步态训练是
指患者有意地改变下肢承重情况，改善行走的步伐的训练，以保持股骨位置的稳定，以便
更好地恢复股骨折的活动功能。
6、下肢功能训练：该项训练注重下肢肌肉力量和柔韧性的恢复，以及股骨折部位相
对应肌肉和功能的训练，多以改善行走步态和运动技能为主，可以缩短康复时间，提高下
肢功能活动性。
总之，股骨干骨折康复训练是一项极为重要的护理内容，主要有6种训练方法，一旦
骨折发布，康复训练就撒进行，以促进患者尽快恢复机能，避免引起后续长期功能障碍。
股骨干骨折护理诊断和措施
出血
总结词
出血是股骨干骨折常见的并发症之一，ห้องสมุดไป่ตู้能导致失血过多和 休克。
详细描述
在护理过程中，应密切观察患者的生命体征，特别是血压和 心率的变化。如果发现患者出现面色苍白、脉搏细速、尿少 等症状，应及时采取止血措施，如加压包扎、抬高受伤肢体 等，并尽快就医。
疼痛
总结词
疼痛是股骨干骨折患者常见的症状，可能会影响患者的休息和康复。
详细描述
在护理过程中，应注意保持患者伤口的清洁干燥，定期更换敷料。同时，观察伤 口周围是否有红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染迹象。如果发现感染，应 及时就医，遵医嘱使用抗生素和进行清创引流等处理。
04
康复训练
功能锻炼
肌肉力量训练
通过抗阻运动和等长运动 ，增强大腿肌肉力量，提 高关节稳定性。
关节活动度训练
逐步增加膝关节和髋关节 的活动范围，防止关节僵 硬。
平衡与协调训练
进行单脚站立、平衡板等 练习，提高平衡感和协调 性。
心理康复
情绪支持
给予患者关心、安慰和支持，缓 解焦虑、抑郁等不良情绪。
认知行为疗法
帮助患者调整认知，树立正确面 对骨折的观念，提高康复信心。
应对技能培训
教导患者应对疼痛、疲劳等不适 的技巧，提高自我管理能力。
特殊护理
01
02
03
04
保持患肢的正确体位，避免过 度活动或外力压迫患肢，以减
轻疼痛和肿胀。
协助患者进行被动关节活动， 以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者的具体情况，遵医嘱 给予适当的康复训练，促进患
肢的功能恢复。
对于长期卧床的患者，应定期 为其翻身、拍背，预防压疮和 肺部感染等并发症的发生。
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。
手术后的康复训练对于患者的康复至关重要。
本文将介绍股骨干骨折术后康复训练的注意事项和方法。
一、手术后康复训练的注意事项1.保持休息和减轻负重手术后的患者需要保持休息，尽量避免活动，以免影响骨折部位的愈合。
同时，需要减轻负重，避免过度压力对骨折部位的影响。
2.避免长时间保持同一姿势手术后的患者需要避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或躺着。
这样可以避免肌肉萎缩和血液循环不畅，影响康复。
3.注意饮食和营养手术后的患者需要注意饮食和营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，促进骨折部位的愈合和身体的康复。
4.遵守医生的康复计划手术后的患者需要遵守医生的康复计划，按照医生的指导进行康复训练。
同时，需要定期复诊，及时调整康复计划，确保康复效果。
二、手术后康复训练的方法1.早期康复训练手术后的早期康复训练主要是对肌肉的功能进行恢复和保护骨折部位。
常见的早期康复训练包括：主动和被动关节活动、肌肉收缩和放松、肌力训练和平衡训练等。
2.中期康复训练手术后的中期康复训练主要是加强肌肉力量和恢复关节的运动范围。
常见的中期康复训练包括：强化肌肉力量训练、增加关节活动范围的训练、平衡和协调训练等。
3.晚期康复训练手术后的晚期康复训练主要是维持肌肉力量和促进功能恢复。
常见的晚期康复训练包括：维持肌肉力量训练、增强肌肉耐力和灵活性的训练、逐渐恢复日常活动和运动等。
4.康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下几点：（1）训练强度要逐渐增加，避免过度训练导致伤害。
（2）训练时需要注意姿势和动作的正确性，避免错误姿势导致伤害。
（3）需要定期复诊，及时调整康复计划，确保康复效果。
（4）需要注意饮食和营养，保证身体的营养需求。
三、结论股骨干骨折术后的康复训练对于患者的康复至关重要。
在进行康复训练时，需要注意保持休息和减轻负重、避免长时间保持同一姿势、注意饮食和营养、遵守医生的康复计划等注意事项。
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痛剂
因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废
0
功能（44） 表现 一步一梯，不用扶
楼梯 一步一梯，用扶手 用某种方法能上楼
不能上楼
交通 有能力进入公共交通工具
日常生活
在任何椅子上坐而无不适
坐 在高的椅子上坐半小时而无不适 在任何椅子上均不舒服
穿袜、系鞋方便
鞋袜 穿鞋、袜，系鞋困难 不能穿袜、系鞋
•
1. 肢体的长度及周径的测量： 2. 肌力的评定：MMT 3. 关节活动度的评定：AROM、PROM 4. 神经功能评定：感觉、反射、肌张力 5. 疼痛评定：VAS 6. 平衡功能评定：Bobath三级平衡、Berg量表 7. 步态分析 8. 下肢功能评定 Harris 评分表 9. 日常生活活动能力评定：改良Barthel 10. 骨折愈合情况：X线
重庆医专 刘子琳
•
股骨干是指粗隆下2~5cm到股骨髁上2~5cm的部分。股骨干骨折常见于青 壮年，约占全身骨折的4~6%。
骨折多由强大暴力所致，一部分由间接暴力所致。 股骨干骨折常会引起出血性休克，此外，由于股骨大腿肌肉丰富，骨折很 易移位。
直接暴力：横形或粉碎性骨折 间接暴力：斜形或螺旋形骨折
无跛行
稍有跛行 步态 中等跛行
严重跛行
不需
单手杖长距离
行走助 多数时间用单手杖 行器平稳 单拐 舒适行走
双手杖
双拐
完全不能行走
得分 4
2 1 0 1 5 3 0 4 2 0 11 8 5 0 11
7 5 3 2 0 0
•
股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配， 屈肌群次之，由坐骨神经支配，内收肌群最小，由闭孔神经支配。
股骨是人体最长最粗的管状骨。股骨的强度大，可承受较大应 力，对负重、行走等下肢活动起重要的传导和支撑作用。
•
1.临床表现： 症状：局部剧烈疼痛，患髋、膝活动受限，无法站立行走，甚至休克 体征： 大腿明显肿胀，可有成角、短缩畸形，可有骨擦感及反常活动， 出血量较大；下1/3骨折，可能合并血管神经损伤。
•
外伤炎症期（术后~3周） 骨痂形成期（3周~临床愈合） 骨痂成熟期
*
运动治疗
1.关节活动度的训练：踝关节的主动屈伸活动，膝、髋关节的 屈伸训练，CPM治疗 2.肌力训练：患肢肌力等长收缩练习 3.向心性的按摩
理疗：冰敷、蜡疗、超声波、骨折治疗仪
*
运动治疗
1. 关节活动度的训练：踝关 节的主动屈伸活动，膝、 髋关节的屈伸训练
•
2.治疗 ① 非手术治疗 适用于比较稳定的股骨干骨折、软组织条件差者，用持续
股牵引复位，配合小夹板固定，一般需牵引8-10周。 ② 手术治疗 适用于 a.非手术治疗失败；b.开放性骨折；c.合并有血管、神
经损伤；d.伴有多发性损伤；e.老年人不宜长期卧床或有病理性骨折者。 内固定方法：a.髓内钉固定，适用于中上1/3的骨折；b.加压钢板螺钉固定， 适用于中、下段的骨折。
2.肌力训练：耐力训练 3.平衡训练 4.站立行走训练
理疗：冰敷、蜡疗、
超声波
程度 无 弱 轻度 中度
剧烈
病废
Harris 评分表
疼痛（44）
表现
得分
44
偶痛或稍痛，不影响功能
40
一般活动后不受影响，过量活限，但能正常工作，偶服阿司匹林等强的止痛 20
剂
有时剧痛，但不必卧床；活动严重受限；经常使用阿司匹林等强的止 10
2. 肌力训练：股四头肌的训 练，直腿抬高练习
理疗：冰敷、蜡疗、超声波、
骨折治疗仪
运动治疗
*
1.关节活动度的训练：患侧髋、 膝、踝关节各方向的主动活动， 关节牵引
2.肌力训练：耐力训练 3.平衡训练 4.站立行走训练
运动治疗
*
1.关节活动度的训练：患侧髋、 膝、踝关节各方向的主动活动， 关节牵引