糖尿病患者的营养治疗
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3、空腹血糖在6.1～7.0mmol/L为空腹糖耐 量不良。
2018-10-15
14
“五驾马车” • 饮食治疗 • 运动治疗 • 糖尿病教育 • 病情监测 • 药物和胰岛素
15
糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础
运动治疗
胰岛素和药物治疗
血糖监测
糖尿病教育
驾辕 之马
营养治疗
16
Page 16
MNT实施的基础
q 满足一般和特殊生理状态需要
q 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生
q 通过合理的饮食改善整体的健康状况
2007 ADA 指南
• 糖尿病高危人群要认识到减肥和中等强度 的运动的益处(150min/w)
• 糖耐量异常者要减肥、增加运动
• 冠心病危险因素(吸烟、高血压、血脂异 常)人群要严密监测
CDC “健康一二一” 日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子
葡萄糖摄取减少 肌肉
2018-10-15
6
2018-10-15
7
分型
1型 2型 特异型 妊娠期
5% 90% 2~3% 2%
β细胞破坏 胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足 继发性 妊娠中发生
2018-10-15
8
感染 环境 活动
饮食 肥胖 妊娠
2018-10-15
糖尿病
9
胰岛素缺乏的代谢紊乱
糖类代谢：肝、肌糖原合成↓，分解 ↑ 糖异生↑，高血糖、糖尿
2018-10-15
43
糖尿病病友可以吃什么？不能吃什么？ 吃多少合适？该怎么吃饭才能控制好血糖？
• 选复合糖类：淀粉、纤维素 • 避免简单糖摄入：葡萄糖 、蔗糖 • 糖类数量：55%～65%、250～350g • 谷物：玉米、荞麦、燕麦、红薯 • 可参考血糖指数选择
谷类，粗粮，高膳食纤维食物
晚餐： 瘦肉1两；绿菜半斤； 花卷1.5两 ；菜汤；烹调油1汤匙
32
餐次分配
• 定时定量
早
中
晚
1/3
1/3
1/3
1/5
2/5
2/5
• 应用胰岛素或易出现低血糖者：
正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10%
பைடு நூலகம்
每餐营养素要均匀搭配
33
糖尿病食品交换法
1、富含碳水化合物的谷类 2、富含矿物质、维生素和食物纤维的蔬菜类 3、富含矿物质、维生素和果糖的水果类 4、富含蛋白质的瘦肉类 5、含有蛋白质、脂肪、和碳水化合物的豆乳类 6、提供脂肪的油脂类
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49
如何选择低GI食物？
J 粗加工食物 全麦制品（大麦、小麦和黑麦）；或含50％全
麦的面包；粗麦粉的全麦面包；荞麦、莜麦制成 的面条或馒头。
白面包的血糖生成指数为70,但掺入75%～ 80%大麦粒的面包则为34,建议用粗制粉或带碎 谷粒制成的面包代替精白面包。 J 富含膳食纤维的食物
增高，60～70岁最高为42.70 % 。
糖尿病在中国
• 2005年CDC调查，上海糖尿病患病率 10.57%
• 目前，糖尿病至少2300万，“后备军 ”3300万
• 儿童和青少年2型糖尿病患病率上升
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4
严重性： 三高三低
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5
胰腺 胰岛素分泌减少
高血糖症
肝糖生成增加 肝脏
? 请根据患者情况配制一天的糖尿病食谱
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糖尿病食谱计算
!理想体重：160－105＝55kg。实际体重60kg
!BMI=60/1.60²=23.44(kg/m²)[18.5~25]，属于正常体形 。
!能量供给量：55kg×30～35kcal/kg=1650～1925kcal/d 根据病人年龄将能量供给量定为1800kcal。
体重指数(BMI)—确定您的体型
BMI（公斤/平方米）=体重（公斤） /身高（米平方）
判断标准：
BMI<18.5
体重过轻
BMI =18.5—23.9
正常
BMI>=24
超重
BMI>=28
肥胖
26
体重指标
>28 肥胖
24-28 超重
18.5-23.9 健康
<19 过轻
27
成人糖尿病热能供给量 （千卡 / 公斤 · 天）
糖尿病患者的营养治疗
山西省人民医院 郑文霞
定义
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同 作用导致全身慢性代谢性疾病。胰岛素相 对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢紊乱。
临床特征：“三多一少”（多饮、多食 、多尿、体重下降）
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2
世界糖尿病学会报告：
• 多数国家1～2%,美国高达5～6%； • 全球1.4亿人,估计2025年>3亿； • 40岁左右10～15 % , 40岁以上糖尿病发病率
1、谷物类：小麦、大米 玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱 、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等 2、杂豆类：绿豆、红豆、黑豆、青豆、 芸豆、蚕豆、豌豆等 3、块茎类：红薯、山药、胡萝卜等
粥：米:水=1:10，原则粗细粮搭配；米饭、馒 头
能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除 延缓血糖上升
血糖指数的定义
• 1981年Jenkins等提出 • 表示进食后碳水化物的吸收速率 • 血糖指数GI (Glycemic index)
瘦猪肉50g、调料适量)，西红柿炖豆腐(西红柿100g、
豆腐100g、豆油15g、调料适量)
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42
R晚餐(7份):谷类4份，瘦肉类1.5份，蔬菜类 0.5份，油脂类1份
二米粥（大米25g、小米25g），包子（面 粉50g、白菜25g、芹菜25g、瘦猪肉75g、 豆油3g、调料适量） ，香菇油菜（油菜 150g、香菇10g，豆油7g、调料适量）
脂肪代谢：酮症酸中毒；Tch↑,TG↑ 蛋白质代谢：AA释放↑，血氨与钾↑,
肾损伤，肝昏迷
临床表现
典型症状:“三多一少” 全身症状：腰痛、四肢酸痛、手足蚁
感、麻木、视力减弱及高 脂血症 重症糖尿病：心、肾、神经系统及 视网膜病变 Ⅰ、Ⅱ型：应激状态，酮症酸中毒
糖尿病主要并发症
眼睛 肾脏 神经
微血管病变
!计算三大营养素供给量
糖类55％，脂肪27％，蛋白质18％
糖类：1800×55％÷4＝247.5g
脂肪：1800×27％÷9＝54g
蛋白质：1800×18％÷4＝81g
!餐次安排：按一日三餐，1/5，2/5，2/5
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40
• 用交换份法计算： • 1925Kcal÷90Kcal/份＝21份 • 主食10分，副食11分
缺血性心脏病
足
中风
大血管病变
糖尿病急性并发症
低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病乳酸酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 感染
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13
诊断
1、有糖尿病症状，并且任意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；口服糖 耐量试验，服糖后2h血糖11.1mmol/L。
2、OGTT服糖后2h血糖7.8～11.1mmol/L为 糖耐量降低。
• 蛋白质=（1650×20%）/4=82.5g （相当于1.25g/kg）
• 脂肪 =（1650 ×25%）/9=45.8g （<45.8g，低脂）
• 碳水化合物=（1650×55%）/4=226.9g
31
食谱举例
早餐：牛奶220ml（1袋） 馒头1.5两 鸡蛋1个 小菜2两 烹调油半汤匙
中餐：白斩鸡1两；豆腐2两；绿菜半斤； 米饭2两； 菜汤 ； 烹调油1汤匙
29
举例：
患者，男，45岁，身高170cm，体重80kg，空腹血糖 8mmol/L，从事办公室工作，食量中等，单纯饮食治 疗。
• 理想体重=170—105=65kg • （80—65）/65×100%=23% • >理想体重的20%，属轻度肥胖
30
举例：
• 总热量=65kg ×（20-25kcal/kg） =1300-1625kcal
味品 Ø食物品种和数量，定出具体的食谱供厨师烹
调 一算二定三分配
判断总热量需求
• 原则：达到和维持理想体重 理想体重=身高(厘米) – 105; ±10%
• 考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、性别、年龄、身高、 体重 活动强度 儿童：合理、联贯、营养平衡、 保证生长发育需要
25
糖尿病饮食的计算、计划以及安排
含50克碳水化物的该种食物餐后血糖反 应曲线下增值的面积与含50克碳水化物参 考食物餐后血糖反应曲线下的增值面积之比 乘以100所得的值。
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• 高GI食物，进入胃肠道后消化快、吸 收完全，葡萄糖迅速进入血液，餐后 血糖升高快、下降快。
• 低GI食物，在胃肠中消化吸收慢，葡 萄糖进入血液后峰值较低，下降速度 较慢，餐后血糖升高幅度小，需要的 胰岛素也相应较少，不会引起血糖剧 烈波动，有利于血糖的控制。
建议每天主副食搭配一定量薯类、蔬菜。如魔 芋、芹菜、竹笋、木耳、菇类等。
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2000 22 7两 14 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
2200 24 8两 16 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
请计算：
èII型糖尿病女性患者张某，40岁，身高 160厘米，体重60公斤，轻体力劳动， 空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖 12mmol/L，血脂水平正常，拟采用单 纯饮食控制。
经验丰富的 团队（小组）
营养治疗
糖尿病教育
肠外营养 肠内营养 治疗膳食
American Diabetes Association. Diabetes Care 2h0tt0p8:/;/w31w(wsu.tpypsly1y)s:xsh61.c-os7m9.
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一、饮食治疗目的
q 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖 控制在理想范围，达到全面代谢控制
体型 卧床
劳动强度
轻
中
正常 20-25
30
35
肥胖 20
20-25
30
消瘦 25-30
35
40
重 40 35 40-45
28
v注意结合患者的肥胖程度
BMI=25～29.9，属轻度肥胖，能量供 给取下限值
BMI>30，属中度或以上肥胖，总能量 供给在下限值基础上再减去500 kcal
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维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维等摄
入要均衡，不要偏食
脂肪＜30%
碳水化合物50～60%
中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498
Ø计算总能量= MJ(能量系数)×标准体重
Ø确定生热营养素比例、重量 Ø餐次分配比例，计算每餐营养素量 Ø配膳步骤：主食、蔬菜、荤菜、烹调油及调
热量 交换 谷薯
菜果
肉蛋
浆乳
油脂
千卡 1200
份量 份 量 14 3两 6 1斤
份量 1 3两
份量 份 3 300 2
量
份
2汤匙 2
1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
n 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
n 适当对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 n 限制脂肪摄入量 n 适量选择优质蛋白质 n 增加膳食纤维摄入 n 增加维生素、矿物质摄入
n 提倡定时定量进餐
糖尿病总的饮食原则
蛋白质15～20%
1、维持正常体重：避免肥胖和消瘦
2、平衡饮食：碳水化合物、脂肪、蛋白质、
查食物交换分表配食谱
R 早餐(6份):谷类2份，乳类2份，鸡蛋1份，菜0.5份，油 脂类0.5份 二米面馒头（玉米面25g，白面25g），牛奶300ml， 蔬菜250g，煮鸡蛋1个，豆油5g。
R 中餐(8份):谷类4份，瘦肉类1份，蔬菜类0.5份，油脂 类1.5份，豆制品1份
二米饭(大米80g、小米20g)，青椒炒肉丝(青椒150g、
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20
控制餐后血糖重要性
• 2型糖尿病主要是餐后血糖的胰岛素分泌下 降，从而导致餐后血糖升高
• 餐后血糖升高使心血管疾病及并发症发生率 升高
• 合理饮食和必要药物有助于降低餐后高血糖 的发生率
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二、饮食治疗原则
n 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
5.0
3.水果类 200
90
1.0
4.大豆类 25
90
9.0
5.奶制品 160
90
5.0
6.肉蛋类 50
90
9.0
7.硬果类 15 8.油脂类 10
90
4.0
90
--
脂肪
---4.0 5.0 6.0 7.0 10.0
碳水
20 17 21
6.0 -2.0 --
食物交换份的了解和运用
不同热量糖尿病饮食内容
• 1个交换份＝90kcal
• 每份食物交换份任何食物所含能量相似， 1个交换份同类食物中蛋白质、脂肪、糖 类等营养素相似，故在规定食谱时，同类 食物中各种食物可以相互交换。
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35
食品交换的四大类(八小类)
类别 每份重 热量 蛋白
1.谷薯类 25
90
2.0
2.蔬菜类 500
90
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“五驾马车” • 饮食治疗 • 运动治疗 • 糖尿病教育 • 病情监测 • 药物和胰岛素
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糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础
运动治疗
胰岛素和药物治疗
血糖监测
糖尿病教育
驾辕 之马
营养治疗
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MNT实施的基础
q 满足一般和特殊生理状态需要
q 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生
q 通过合理的饮食改善整体的健康状况
2007 ADA 指南
• 糖尿病高危人群要认识到减肥和中等强度 的运动的益处(150min/w)
• 糖耐量异常者要减肥、增加运动
• 冠心病危险因素(吸烟、高血压、血脂异 常)人群要严密监测
CDC “健康一二一” 日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子
葡萄糖摄取减少 肌肉
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分型
1型 2型 特异型 妊娠期
5% 90% 2~3% 2%
β细胞破坏 胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足 继发性 妊娠中发生
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感染 环境 活动
饮食 肥胖 妊娠
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糖尿病
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胰岛素缺乏的代谢紊乱
糖类代谢：肝、肌糖原合成↓，分解 ↑ 糖异生↑，高血糖、糖尿
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糖尿病病友可以吃什么？不能吃什么？ 吃多少合适？该怎么吃饭才能控制好血糖？
• 选复合糖类：淀粉、纤维素 • 避免简单糖摄入：葡萄糖 、蔗糖 • 糖类数量：55%～65%、250～350g • 谷物：玉米、荞麦、燕麦、红薯 • 可参考血糖指数选择
谷类，粗粮，高膳食纤维食物
晚餐： 瘦肉1两；绿菜半斤； 花卷1.5两 ；菜汤；烹调油1汤匙
32
餐次分配
• 定时定量
早
中
晚
1/3
1/3
1/3
1/5
2/5
2/5
• 应用胰岛素或易出现低血糖者：
正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10%
பைடு நூலகம்
每餐营养素要均匀搭配
33
糖尿病食品交换法
1、富含碳水化合物的谷类 2、富含矿物质、维生素和食物纤维的蔬菜类 3、富含矿物质、维生素和果糖的水果类 4、富含蛋白质的瘦肉类 5、含有蛋白质、脂肪、和碳水化合物的豆乳类 6、提供脂肪的油脂类
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如何选择低GI食物？
J 粗加工食物 全麦制品（大麦、小麦和黑麦）；或含50％全
麦的面包；粗麦粉的全麦面包；荞麦、莜麦制成 的面条或馒头。
白面包的血糖生成指数为70,但掺入75%～ 80%大麦粒的面包则为34,建议用粗制粉或带碎 谷粒制成的面包代替精白面包。 J 富含膳食纤维的食物
增高，60～70岁最高为42.70 % 。
糖尿病在中国
• 2005年CDC调查，上海糖尿病患病率 10.57%
• 目前，糖尿病至少2300万，“后备军 ”3300万
• 儿童和青少年2型糖尿病患病率上升
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严重性： 三高三低
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胰腺 胰岛素分泌减少
高血糖症
肝糖生成增加 肝脏
? 请根据患者情况配制一天的糖尿病食谱
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糖尿病食谱计算
!理想体重：160－105＝55kg。实际体重60kg
!BMI=60/1.60²=23.44(kg/m²)[18.5~25]，属于正常体形 。
!能量供给量：55kg×30～35kcal/kg=1650～1925kcal/d 根据病人年龄将能量供给量定为1800kcal。
体重指数(BMI)—确定您的体型
BMI（公斤/平方米）=体重（公斤） /身高（米平方）
判断标准：
BMI<18.5
体重过轻
BMI =18.5—23.9
正常
BMI>=24
超重
BMI>=28
肥胖
26
体重指标
>28 肥胖
24-28 超重
18.5-23.9 健康
<19 过轻
27
成人糖尿病热能供给量 （千卡 / 公斤 · 天）
糖尿病患者的营养治疗
山西省人民医院 郑文霞
定义
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同 作用导致全身慢性代谢性疾病。胰岛素相 对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢紊乱。
临床特征：“三多一少”（多饮、多食 、多尿、体重下降）
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世界糖尿病学会报告：
• 多数国家1～2%,美国高达5～6%； • 全球1.4亿人,估计2025年>3亿； • 40岁左右10～15 % , 40岁以上糖尿病发病率
1、谷物类：小麦、大米 玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱 、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等 2、杂豆类：绿豆、红豆、黑豆、青豆、 芸豆、蚕豆、豌豆等 3、块茎类：红薯、山药、胡萝卜等
粥：米:水=1:10，原则粗细粮搭配；米饭、馒 头
能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除 延缓血糖上升
血糖指数的定义
• 1981年Jenkins等提出 • 表示进食后碳水化物的吸收速率 • 血糖指数GI (Glycemic index)
瘦猪肉50g、调料适量)，西红柿炖豆腐(西红柿100g、
豆腐100g、豆油15g、调料适量)
2018-10-15
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R晚餐(7份):谷类4份，瘦肉类1.5份，蔬菜类 0.5份，油脂类1份
二米粥（大米25g、小米25g），包子（面 粉50g、白菜25g、芹菜25g、瘦猪肉75g、 豆油3g、调料适量） ，香菇油菜（油菜 150g、香菇10g，豆油7g、调料适量）
脂肪代谢：酮症酸中毒；Tch↑,TG↑ 蛋白质代谢：AA释放↑，血氨与钾↑,
肾损伤，肝昏迷
临床表现
典型症状:“三多一少” 全身症状：腰痛、四肢酸痛、手足蚁
感、麻木、视力减弱及高 脂血症 重症糖尿病：心、肾、神经系统及 视网膜病变 Ⅰ、Ⅱ型：应激状态，酮症酸中毒
糖尿病主要并发症
眼睛 肾脏 神经
微血管病变
!计算三大营养素供给量
糖类55％，脂肪27％，蛋白质18％
糖类：1800×55％÷4＝247.5g
脂肪：1800×27％÷9＝54g
蛋白质：1800×18％÷4＝81g
!餐次安排：按一日三餐，1/5，2/5，2/5
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• 用交换份法计算： • 1925Kcal÷90Kcal/份＝21份 • 主食10分，副食11分
缺血性心脏病
足
中风
大血管病变
糖尿病急性并发症
低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病乳酸酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 感染
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诊断
1、有糖尿病症状，并且任意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；口服糖 耐量试验，服糖后2h血糖11.1mmol/L。
2、OGTT服糖后2h血糖7.8～11.1mmol/L为 糖耐量降低。
• 蛋白质=（1650×20%）/4=82.5g （相当于1.25g/kg）
• 脂肪 =（1650 ×25%）/9=45.8g （<45.8g，低脂）
• 碳水化合物=（1650×55%）/4=226.9g
31
食谱举例
早餐：牛奶220ml（1袋） 馒头1.5两 鸡蛋1个 小菜2两 烹调油半汤匙
中餐：白斩鸡1两；豆腐2两；绿菜半斤； 米饭2两； 菜汤 ； 烹调油1汤匙
29
举例：
患者，男，45岁，身高170cm，体重80kg，空腹血糖 8mmol/L，从事办公室工作，食量中等，单纯饮食治 疗。
• 理想体重=170—105=65kg • （80—65）/65×100%=23% • >理想体重的20%，属轻度肥胖
30
举例：
• 总热量=65kg ×（20-25kcal/kg） =1300-1625kcal
味品 Ø食物品种和数量，定出具体的食谱供厨师烹
调 一算二定三分配
判断总热量需求
• 原则：达到和维持理想体重 理想体重=身高(厘米) – 105; ±10%
• 考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、性别、年龄、身高、 体重 活动强度 儿童：合理、联贯、营养平衡、 保证生长发育需要
25
糖尿病饮食的计算、计划以及安排
含50克碳水化物的该种食物餐后血糖反 应曲线下增值的面积与含50克碳水化物参 考食物餐后血糖反应曲线下的增值面积之比 乘以100所得的值。
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• 高GI食物，进入胃肠道后消化快、吸 收完全，葡萄糖迅速进入血液，餐后 血糖升高快、下降快。
• 低GI食物，在胃肠中消化吸收慢，葡 萄糖进入血液后峰值较低，下降速度 较慢，餐后血糖升高幅度小，需要的 胰岛素也相应较少，不会引起血糖剧 烈波动，有利于血糖的控制。
建议每天主副食搭配一定量薯类、蔬菜。如魔 芋、芹菜、竹笋、木耳、菇类等。
2018-10-15
2000 22 7两 14 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
2200 24 8两 16 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
请计算：
èII型糖尿病女性患者张某，40岁，身高 160厘米，体重60公斤，轻体力劳动， 空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖 12mmol/L，血脂水平正常，拟采用单 纯饮食控制。
经验丰富的 团队（小组）
营养治疗
糖尿病教育
肠外营养 肠内营养 治疗膳食
American Diabetes Association. Diabetes Care 2h0tt0p8:/;/w31w(wsu.tpypsly1y)s:xsh61.c-os7m9.
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一、饮食治疗目的
q 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖 控制在理想范围，达到全面代谢控制
体型 卧床
劳动强度
轻
中
正常 20-25
30
35
肥胖 20
20-25
30
消瘦 25-30
35
40
重 40 35 40-45
28
v注意结合患者的肥胖程度
BMI=25～29.9，属轻度肥胖，能量供 给取下限值
BMI>30，属中度或以上肥胖，总能量 供给在下限值基础上再减去500 kcal
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维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维等摄
入要均衡，不要偏食
脂肪＜30%
碳水化合物50～60%
中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498
Ø计算总能量= MJ(能量系数)×标准体重
Ø确定生热营养素比例、重量 Ø餐次分配比例，计算每餐营养素量 Ø配膳步骤：主食、蔬菜、荤菜、烹调油及调
热量 交换 谷薯
菜果
肉蛋
浆乳
油脂
千卡 1200
份量 份 量 14 3两 6 1斤
份量 1 3两
份量 份 3 300 2
量
份
2汤匙 2
1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 300 2 2汤匙 2
n 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
n 适当对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 n 限制脂肪摄入量 n 适量选择优质蛋白质 n 增加膳食纤维摄入 n 增加维生素、矿物质摄入
n 提倡定时定量进餐
糖尿病总的饮食原则
蛋白质15～20%
1、维持正常体重：避免肥胖和消瘦
2、平衡饮食：碳水化合物、脂肪、蛋白质、
查食物交换分表配食谱
R 早餐(6份):谷类2份，乳类2份，鸡蛋1份，菜0.5份，油 脂类0.5份 二米面馒头（玉米面25g，白面25g），牛奶300ml， 蔬菜250g，煮鸡蛋1个，豆油5g。
R 中餐(8份):谷类4份，瘦肉类1份，蔬菜类0.5份，油脂 类1.5份，豆制品1份
二米饭(大米80g、小米20g)，青椒炒肉丝(青椒150g、
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控制餐后血糖重要性
• 2型糖尿病主要是餐后血糖的胰岛素分泌下 降，从而导致餐后血糖升高
• 餐后血糖升高使心血管疾病及并发症发生率 升高
• 合理饮食和必要药物有助于降低餐后高血糖 的发生率
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二、饮食治疗原则
n 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
5.0
3.水果类 200
90
1.0
4.大豆类 25
90
9.0
5.奶制品 160
90
5.0
6.肉蛋类 50
90
9.0
7.硬果类 15 8.油脂类 10
90
4.0
90
--
脂肪
---4.0 5.0 6.0 7.0 10.0
碳水
20 17 21
6.0 -2.0 --
食物交换份的了解和运用
不同热量糖尿病饮食内容
• 1个交换份＝90kcal
• 每份食物交换份任何食物所含能量相似， 1个交换份同类食物中蛋白质、脂肪、糖 类等营养素相似，故在规定食谱时，同类 食物中各种食物可以相互交换。
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食品交换的四大类(八小类)
类别 每份重 热量 蛋白
1.谷薯类 25
90
2.0
2.蔬菜类 500
90