城乡居民健康档案管理服务要求
居民健康档案管理制度(三篇)
居民健康档案管理制度是国家为了加强居民健康管理、提高基层卫生服务质量和能力而实施的一项制度。
该制度的核心是建立和完善居民的健康档案,将居民的个人健康信息整理和归集在一起,对居民的健康状况进行跟踪和管理。
居民健康档案管理制度的主要内容包括以下几个方面:1. 建立健康档案:各级卫生部门通过对居民的健康信息进行系统梳理和整理,建立居民健康档案。
健康档案包括个人基本信息、健康状况、疾病诊断、用药情况等内容。
2. 健康档案管理:卫生部门负责健康档案的管理和维护,包括档案的整理、建立、更新和保存。
同时,卫生部门可以通过健康档案对居民的健康状况进行跟踪和评估,及时为居民提供个性化的健康服务。
3. 信息共享与保护:各级卫生部门之间可以实现健康档案信息的共享,提高医疗资源的利用效率和居民健康管理的连续性。
同时,要加强健康档案的保密措施,确保居民个人健康信息的隐私和安全。
4. 健康管理服务:通过健康档案管理制度,卫生部门可以通过定期调查和筛查,提前发现居民的健康问题,并提供相应的健康管理服务。
例如,可通过健康档案对高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康指导和用药管理,提高治疗效果。
通过居民健康档案管理制度的实施,可以实现健康信息的集中管理和有效利用,提高健康管理的准确性和效率,为居民提供更好的健康服务。
同时,也有助于加强基层卫生服务能力的建设,推动健康中国建设。
居民健康档案管理制度(二)为了提高居民的健康水平,保障居民的健康权益,我国采取了建立居民健康档案管理制度的措施。
以下是一份关于居民健康档案管理制度的范文供参考。
第一章总则第一条为了规范居民健康档案管理制度,保障居民的健康权益,制定本制度。
第二条居民健康档案是指记录居民个体健康信息的一种档案系统。
第三条居民健康档案的目的是提供全面、准确的健康信息,为居民的健康管理和医疗服务提供支持。
第四条居民健康档案的管理应当遵循保密原则,确保居民个人信息的安全性。
第五条居民健康档案的建立和管理由居民所在的社区(或医疗机构)负责,相关部门提供支持和指导。
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度篇一:居民健康档案管理制度等5个制度居民健康档案管理制度 1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。
由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立,并根据服务提供情况做相应记录。
2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。
医务人员为居民建立及使用健康档案时,要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。
3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范(2022年版)》有关要求。
4.健康档案统一存放于村卫生室,要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室,确定专人管理。
5.档案管理质量考核,采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核,县对乡镇一年一考核,并不定期进行检查评估。
档案管理人员变动或机构变更时,由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。
6.档案管理相关责任人,在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。
居民健康档案一经建立,要为居民终身保存,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构。
7.在提供医疗卫生服务时,应当调取查阅居民健康档案,及时记录、补充和完善健康档案。
未经准许不得随意查阅和外借。
借用必须登记,用后及时收回。
8.做好健康档案的数据和相关的汇总、整理和分析^p 等信息统计工作,了解和掌握辖区内居民健康动态情况,有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务,实现对居民的健康管理。
9.健康档案要定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,每月进行一次更新,对辖区卫生状况进行全面评估。
10.居民健康档案存放要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
慢性病管理制度1.按规定成立慢性病科室,设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定慢性病年度工作计划、方案,年终写出。
城乡居民健康档案管理服务规范教材
城乡居民健康档案管理服务规范教材一、引言城乡居民健康档案管理是保障居民健康、提高全民健康水平的重要基础工作。
为规范城乡居民健康档案管理服务,提高管理水平和服务质量,制定本教材,旨在指导城乡居民健康档案管理工作,提供规范的服务流程和操作指南。
二、背景城乡居民健康档案管理是健康管理的基础工作,其规范管理可以有效提高医疗服务质量、降低医疗事故风险、加强健康管理,为实现全民健康目标奠定基础。
三、城乡居民健康档案管理服务规范1.建档阶段–规范建档流程,完整记录个人基本信息、疾病史、家族史等关键信息。
–保证档案真实、完整、一致,确保数据准确性。
2.管理阶段–定期更新档案信息,及时反映个体健康变化。
–分类管理档案,确保隐私安全。
3.利用阶段–提供便捷的健康档案查询服务,促进医疗卫生机构之间信息共享。
–指导居民合理利用健康档案,提高自我健康管理能力。
4.保密安全–加强信息安全管理,确保健康档案信息不被非法获取或篡改。
–严格遵守相关法律法规,保护居民隐私权。
四、教材推广与实践1.推广对象–医疗卫生机构工作人员–健康管理服务人员–社区卫生服务人员–社会公众2.教材内容–确立城乡居民健康档案管理的重要性–介绍健康档案管理的基本流程–提供实用的操作指南和案例分析–强调健康档案保密安全措施3.实践指导–开展城乡居民健康档案管理规范培训课程–搭建健康档案管理平台,推动信息化管理–定期组织健康档案管理实操培训活动五、结语城乡居民健康档案管理服务规范教材的制定旨在提高管理水平和服务质量,为广大居民提供更加规范、便捷的健康档案管理服务。
希望各级医疗卫生机构和相关人员能够认真学习和贯彻落实本教材内容,共同促进城乡居民健康档案管理工作的良性发展。
以上为《城乡居民健康档案管理服务规范教材》内容概要,希望能对相关工作提供指导和帮助。
居民健康档案管理规范
居民健康档案管理规范1. 前言居民健康档案是指记录居民个人健康情况和医疗服务信息的一份重要文档。
它的建立和管理对于提高居民的健康管理水平、优化医疗资源配置非常重要。
为了规范居民健康档案的管理,制定本规范,以便为医疗服务提供有力支持。
2. 健康档案的建立2.1 健康档案的主体居民健康档案的主体是居民个人,由个人及其家庭成员协助管理。
居民健康档案可通过纸质记录或电子化方式进行建立和管理,确保信息的安全和隐私保护。
2.2 健康档案的内容健康档案的内容包括但不限于以下信息:- 基本信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号等个人身份信息;- 健康档案编号:用于唯一标识每位居民的健康档案;- 健康评估:包括个人及家族疾病史、生活习惯、工作环境等;- 诊疗记录:包括近期就诊情况、门诊、住院等诊疗信息;- 检查结果:包括实验室检验、影像学检查等结果;- 用药记录:包括处方药物和非处方药物的用药情况;- 健康教育:包括个人健康管理指导、生活方式干预等。
3. 健康档案的管理3.1 建档时间和更新建立健康档案应在居民首次就诊时进行。
档案的更新应及时进行,特别是在居民就诊、检查、用药等情况发生变化时,应及时记录。
3.2 档案保管责任医疗机构应为每位居民建立健康档案,并负责档案的保存、更新和使用。
居民个人及其家庭成员也应积极协助管理健康档案,保证信息的真实和准确。
3.3 档案安全和隐私保护医疗机构应制定相关安全管理措施,确保居民健康档案的安全性,并保护居民的隐私权。
非授权人员不得查阅或使用居民健康档案,确保信息的保密性。
4. 健康档案的应用4.1 提供医疗服务支持医疗机构在提供医疗服务时,可依据居民健康档案的信息进行疾病诊断、治疗方案制定等。
居民健康档案的完整和准确维护,对于医疗服务的质量和效率有重要影响。
4.2 居民健康管理居民健康档案是居民健康管理的重要依据。
医疗机构应发挥健康档案的作用,为居民提供个体化的健康管理服务,包括制定健康计划、健康教育等,促进居民健康。
居民健康档案管理制度(五篇)
居民健康档案管理制度1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。
健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。
____乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。
在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。
6.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。
秦都区马泉社区卫生服务中心居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
居民健康档案管理制度
1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。
健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。
2.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。
在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。
居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
[城乡居民健康档案管理服务规范]居民健康档案动态管理率
[城乡居民健康档案管理服务规范]居民健康档案动态管理率城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容(一)居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1. 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2. 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4. 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立1. 辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2. 通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3. 已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4. 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
(三)居民健康档案的使用1. 已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
居民健康档案管理制度范本(6篇)
居民健康档案管理制度范本一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
居民健康档案管理制度范本(2)一、背景与目的近年来,随着我国经济的快速发展和社会进步,人民生活水平不断提高,健康成为人们关注的重要问题之一。
然而,由于居民健康状况与生活、环境等多种因素密切相关,需要科学、全面地了解居民的健康情况。
为此,建立一个完善的居民健康档案管理制度显得尤为重要。
本制度的目的在于规范居民健康档案的建立、管理和使用,全面掌握居民健康信息,提供科学、可靠的数据支持,为居民健康管理和决策提供参考依据,实现健康促进和疾病预防控制工作的科学化、规范化。
二、适用范围本制度适用于所有社区、街道、乡镇等基层组织的居民健康档案管理,包括居民档案的建立、管理和使用等方面的工作。
三、基本原则1.全面性原则:居民健康档案应全面记录居民的健康信息,包括个人基本信息、医疗健康状况、生活方式、家族遗传史等内容。
2.规范性原则:居民健康档案的建立、管理和使用应符合国家相关法律法规和政策要求,严格遵循医疗伦理规范,确保居民隐私及信息安全。
完善居民健康档案实施方案
完善居民健康档案实施方案一、建立健全居民健康档案管理制度。
1. 健全档案管理组织机构,明确管理责任部门和具体责任人,建立健全档案管理工作制度。
2. 加强档案信息安全管理,建立健全档案信息保密制度,保障居民个人隐私权和信息安全。
二、完善居民健康档案内容。
1. 档案内容包括个人基本信息、健康体检信息、疾病诊疗信息、用药情况等,要求内容全面、准确。
2. 强化慢性病患者健康管理信息记录,重点关注高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理情况。
三、推动健康档案信息化建设。
1. 建立统一的居民健康档案信息平台,实现健康档案信息的互联互通,方便医疗机构和健康管理机构之间的信息共享。
2. 推动健康档案电子化管理,鼓励居民使用健康管理APP或健康档案电子卡,方便居民随时查阅和更新个人健康信息。
四、加强居民健康档案管理服务。
1. 完善居民健康档案管理服务流程,建立健康档案定期更新机制,确保档案信息的及时性和准确性。
2. 加强对特殊人群(儿童、孕产妇、老年人等)健康档案管理服务,提供个性化的健康管理指导和服务。
五、加强宣传和培训。
1. 加强居民健康档案政策法规宣传,提高居民健康档案意识和管理水平。
2. 加强健康档案管理人员的培训,提高健康档案管理水平和服务质量。
六、建立健全监督机制。
1. 建立健全居民健康档案管理的监督检查制度,加强对健康档案管理工作的监督检查,及时发现和纠正问题。
2. 加强对健康档案信息安全管理的监督,保障居民个人隐私权和信息安全。
完善居民健康档案实施方案的落实,需要政府、医疗机构、社区卫生服务中心和居民共同努力。
只有通过全社会的共同努力,才能真正提高居民健康档案的管理水平,为居民提供更加精准、便捷的健康管理服务。
希望各方能够积极配合,共同推动完善居民健康档案实施方案的落实,为全民健康事业贡献力量。
(最新)居民健康档案管理服务规范
卡,替代居民健康档案信息卡,作为电子健康档案进行身份识别和调
阅更新的凭证。
2.通过入户服务
(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、
社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其
主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居
民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外 的其他接诊、转诊、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立
1.辖区居
民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由
医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务
提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信
息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康
基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康 档案唯一编码。同时将建 档居民的身份证
号作为身份识别码,为在信息平台上实现 资源共享奠定基础。
(五)按照国家有关专项服务规范要求记录相 关内容,记录内容应齐全完整、 真实准确、
书写规范、基础内容无缺失。各类检查报 告单据和转、会诊的相关记 录应粘贴留存
归档,如果服务对象需要可提供副本。已 建立电子版化验和检查报告单据的机构, 化验及检查的报告单据交居民留存。
(八)电子健康档案在建立完善、信息系统开 发、信息传输全过程中应遵循 国家统一的
相关数据标准与规范。电子健康档案信息 系统应与新农合、城镇基本 医疗保险等医
疗保障系统相衔接,逐步实现健康管理数 据与医疗信息以及各医疗 卫生机构间数据
互联互通一个居民患有多种疾病的,其随 访服务记录表可以通过电子健康档案实现 信息整合,避免重复询问和录入。
2024年居民健康档案管理制度范文(2篇)
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民:为加强我国健康管理服务,提升居民健康水平,根据《居民健康档案管理制度实施细则》,自2024年起,我国将全面实行居民健康档案管理制度。
居民健康档案是以居民个人为基础,包括个人健康信息、健康评估、健康指导和健康干预计划等内容的档案。
本通知旨在向各位居民介绍健康档案管理制度的具体要求,并希望能够得到您的理解和支持。
居民健康档案管理制度要求每位居民在居住地社区卫生服务中心或乡镇医院建立健康档案,并做到以下几点:1.个人健康信息记录:每位居民应提供个人的基本信息、疾病史、家族疾病史、生活习惯等健康信息,以及体格检查、实验室检查、医学影像学检查等相关报告。
这些信息将作为健康管理的基础,有助于医务人员对居民的健康状况进行评估和制定个性化的健康干预措施。
2.健康评估:居民应进行定期的健康评估,包括生活方式评估、疾病风险评估、心理健康评估等。
通过评估,医务人员可以了解到居民的健康状况,并针对性地提供相应的健康指导和建议。
3.健康指导和健康干预:根据居民的健康评估结果和健康需求,医务人员将制定个体化的健康指导和健康干预计划,包括生活方式调整、疫苗接种、疾病预防等内容,以帮助居民改善健康水平,预防和控制疾病。
居民健康档案是个人隐私的重要组成部分,本通知要求各医疗机构和医务人员严格按照法律法规和保密制度保护居民健康档案信息的安全和隐私。
居民健康档案管理制度的实施将有助于提升居民的健康意识和主动参与健康管理的积极性,促进个体健康与社会健康的良性互动。
希望各位居民积极响应,主动参与健康档案的建立和管理工作,共同推动我国居民健康事业的发展。
如有任何疑问或需要进一步了解,可前往您所在的社区卫生服务中心或乡镇医院咨询,我们将竭诚为您服务。
谢谢!日期:2024年XX月XX日地点:XXX2024年居民健康档案管理制度范文(二)***2024年居民健康档案管理制度范本***一、背景概述:为了加强居民的健康管理,提升全民健康水平,推动健康中国建设,制定本档案管理制度。
城乡居民健康档案管理服务规范1
辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0 ~ 6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
[1.掌握本辖区内最新居民总人口资料:包括( 1 )总人口数; ( 2 ) 15岁及以上人口总数: ( 3)孕产妇数; ( 4 ) 0-36个月儿童数; ( 5 ) 65岁以上老年人数,并计算他们各自占总人口比例。
2.有本辖区高血压、糖尿病、重症精神病的患病人数及患病率。
](一)居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括普通健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0 ~ 6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的由乡镇卫生院、村卫生室通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。
集中存放保管我院。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
(三)居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时,应持居民健康档案信息卡(或者医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范是指为了保障城乡居民健康档案信息的完整性、及时性、准确性和安全性,提高城乡居民健康管理服务质量,规范城乡居民健康档案工作流程和操作规范。
本文将从健康档案管理的重要性、档案管理人员的职责、档案管理工作流程和操作规范等几个方面进行阐述。
城乡居民健康档案是一个有关个人健康情况的重要文件,包括个人的基本信息、疾病诊断、治疗方案、用药信息等;它是居民个人健康管理的重要依据,也是卫生监督、疾病预防和公共卫生工作的基础。
因此,健康档案的完整性、及时性、准确性和安全性对于保障居民健康至关重要。
档案管理人员是负责城乡居民健康档案管理工作的人员,其职责主要包括:负责居民健康档案的建档、整理、编目和存档;负责居民健康档案的查询、借阅和归还;负责居民健康档案的信息管理和安全保密工作;负责居民健康档案的质量控制和评估等。
档案管理工作流程包括建档、整理、编目、存档、查询、借阅和归还等环节。
首先是建档环节,档案管理人员应根据居民的基本信息和健康情况,按照规定的标准建立个人健康档案。
其次是整理环节,对已建立的个人健康档案进行整理,保证档案的完整和准确。
然后是编目环节,为个人健康档案编制目录,方便查询和管理。
接下来是存档环节,将整理好的个人健康档案按照一定的规则存放在指定的位置。
最后是查询、借阅和归还环节,居民可以根据需要查询和借阅自己的健康档案,档案管理人员在确认身份后予以归还。
档案管理操作规范包括:1.严格遵守有关法律法规和管理规定,保护居民健康档案的隐私和安全;2.建立健全个人健康档案管理制度,明确档案管理的责任和权限;3.确保建档信息的准确性和完整性,及时更新居民健康信息;4.严格管理健康档案,确保档案的安全和防丢失;5.提供及时、准确的查询和借阅服务,并记录查询和借阅情况;6.定期进行健康档案质量控制和评估,不断提高档案管理水平;7.定期开展健康档案培训和学习,提高档案管理人员的专业能力。
2024年居民健康档案管理制度职责(三篇)
2024年居民健康档案管理制度职责1、规范居民健康档案使用和管理流程,夯实基本公共卫生服务项目的基础,提高健康档案的使用率,实现档案动态化、实用化。
2、规范建档,强化管理,保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性,保证录入质量。
对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查,定期分析,并做好保密工作。
3、坚持建档与服务相结合,切实提高档案利用率、更新率,把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中,在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息,充实到健康档案中,真正实现对居民健康的动态管理。
4、加强培训督导考核,对档案管理人员进行档案管理相关知识和技能培训,提高居民健康档案管理工作水平。
对建档数量、质量、管理情况进行考核,绩效奖励挂钩,兑现相关经费。
5、居民健康档案,实行专室、专柜及专人管理。
以家庭为单位,做到一人一档,一户一盒,一村一柜,统一编码、统一排序、统一标识,放置有序,存取方便、快捷。
6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施。
发挥档案作用,服务居民健康。
7、搞好档案保管工作,及时维护,防潮、防霉、防遗失。
明确档案工作人员责任,实行责任追究制度,确保档案的完整性、连续性。
2024年居民健康档案管理制度职责(二)2024年居民健康档案管理制度是指在居民健康数据管理、健康监测和预防措施的基础上,建立和完善居民健康档案管理制度,促进全民健康。
居民健康档案管理制度职责涉及多个领域,包括政府、卫生机构、医疗机构、居民等各个方面。
以下是居民健康档案管理制度职责的主要内容:一、政府职责:1. 制定相关法律法规和政策,确保居民健康档案管理制度的顺利实施。
2. 加强健康教育和宣传,提升居民健康意识和健康素养。
3. 组织开展居民健康档案信息采集和管理工作,确保信息的完整性、准确性和安全性。
国家基本公共卫生服务之居民健康档案管理服务规范
康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其
他接诊、转诊、会诊记录等
二、服 务 内 容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务 中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居 民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况 填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康
三、服 务 流 程
三、服 务 流 程
四、服 务 要 求
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档 案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务 信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生计生 行政部门负责健康档案的监督与管理 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原 则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐 私,建立电子健康档案的地区,要注意保护信息 系统的数据安全
删去“健康体检表的中医体质辨识内容 由基层医疗卫生机构的中医医务人员或 经过培训的其他医务人员填写。”
四、服 务 要 求
电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息 传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与 规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇
基本医疗保险等医疗保障系统相衔接,逐步实现 健康管理数据与医疗信息以及各医疗卫生机构间
四、服 务 要 求
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县及县以上的行 政区划,统一使 用《中华人民共 和国行政区划代 码》(GB2260)
乡镇(街 道)级行 政区划, 按照国家 标准《县 以下行政 区划代码 编码规则》 (GB/T101 14-2003) 编制)
村(居) 民委员会 等,具体 划分为: 001-099 表示居委 会,101199表示 村委会, 901-999 表示其他 组织
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案管理服务规范引言:居民健康档案管理服务是指为居民建立和管理个人健康档案,通过系统化的收集、整理、存储、上传、共享和使用居民健康相关信息,为个体健康管理和公共卫生服务提供支持和保障。
本文将就居民健康档案管理服务的规范进行详细阐述,以促进更好地保障居民健康。
一、原则1.个人隐私保护原则:居民健康档案管理服务需遵循个人信息保护相关法律法规,确保居民个人信息的安全、完整和隐私的保护。
2.健康信息共享原则:居民健康档案应经过居民同意,并在保护个人隐私的前提下,与医疗机构、政府卫生部门和公共卫生机构实现信息的共享和互通。
3.信息准确性原则:管理服务提供方应确保居民健康档案信息的准确性和及时性,及时更新居民健康信息,以提高信息利用价值。
4.权限控制原则:居民健康档案应实行权限控制,确保只有授权人员才能查阅、修改或使用相关信息。
二、服务内容与过程1.个人健康信息收集:管理服务提供方应通过合法、规范的方式收集居民的个人健康信息,包括病历、体检报告、用药记录等,并确保这些信息的真实性和完整性。
2.个人健康信息整理:管理服务提供方应将收集到的个人健康信息进行归类和整理,确保信息的结构化和标准化,方便后续的使用和共享。
3.个人健康信息存储:管理服务提供方应确保居民健康档案的安全存储,采用加密等技术手段,防止个人健康信息的泄露和非法访问。
4.个人健康信息上传和共享:管理服务提供方应将居民健康档案信息上传至健康档案管理平台,以便医疗机构、政府卫生部门和公共卫生机构能够共享和使用这些信息。
6.健康信息更新和管理:管理服务提供方应定期更新居民健康档案信息,并对居民档案进行管理,保证其数据的完整性、可用性和时效性。
7.服务质量评估与改进:管理服务提供方应建立健全的服务质量评估体系,通过居民满意度调查等方式,及时收集和反馈居民对服务的意见和建议,不断完善服务质量。
三、服务保障措施1.安全保障:管理服务提供方应建立健全信息安全管理制度和技术手段,确保居民健康档案的安全,防止信息泄露和非法使用。
居民健康档案管理服务项目责任书
居民健康档案管理服务项目责任书第一章总则为了规范居民健康档案管理服务项目,明确各方责任,提升居民健康管理水平,特制定本责任书。
第二章服务内容1. 居民健康档案建立为参与居民健康档案管理服务项目的居民建立健康档案,包括基本信息、体格检查、生化检验、疾病诊疗记录等内容。
2. 居民健康档案管理定期对居民健康档案进行更新和维护,包括记录居民的健康体检情况、疾病用药情况、健康宣教等信息,确保档案的完整性和准确性。
3. 健康评估和健康指导根据居民的健康档案信息,对其进行健康评估,制定相应的健康管理计划,并提供健康指导和健康教育,帮助居民改善生活方式和管理慢性病。
4. 健康管理服务为居民提供定期的健康管理服务,包括健康咨询、生活习惯指导、疾病管理等,提高居民的健康素养和自我管理能力。
5. 健康档案信息共享在符合法律法规和隐私保护的前提下,将居民健康档案信息与相关健康机构进行共享,提供更全面、准确的健康服务。
第三章责任主体1. 居民健康档案管理服务机构负责为符合条件的居民建立健康档案,对档案进行管理和维护,提供相关健康管理服务。
2. 居民健康档案管理员负责居民健康档案的建立、更新和维护工作,确保健康档案的准确性和完整性。
3. 居民主动参与健康档案管理服务项目,提供真实准确的个人信息和健康情况,积极配合健康管理工作。
4. 健康机构提供支持和合作,确保健康档案信息的安全共享和互通,配合健康管理服务的开展。
第四章责任任务1. 居民健康档案管理服务机构(1)加强组织管理,制定健康档案管理服务的工作指导方针和服务标准。
(2)配备符合条件的健康档案管理员,并进行定期培训,提升其专业能力。
(3)建立健康档案管理系统,确保档案信息的安全和完整性。
定期对档案进行归档和备份。
(4)定期对居民健康档案进行更新和维护,确保档案信息的准确性和时效性。
(5)根据居民健康档案信息,制定健康评估和健康管理计划,并提供个体化的健康指导和教育。
(6)开展健康宣教活动,提高居民的健康素养和健康管理能力。
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建立社区居民健康档案基本信息
1.登记家庭
健康档案→档案信息→选中一个村级单位(在组织机构下)→登记家庭
↓
点击登记家庭创建家庭信息 凡 是 遇 见 红 色 带 星 号 的 是 必 须 输 入 的 内 容 否 则 系 统 将 无 法 保 存 填入各项内容后点击保存 ↑
主要针对对象0~6岁儿童和其他重点人群。 一 预防接种管理 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建
立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档 案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、 广播通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知 接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在 边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区,可 采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核 查和整理。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结 核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等 重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生 、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救 等健康教育。
第一节 建立社区居民健康档案
居民健康档案管理流程图
1
居民健康档案的建立
居民健康档案的使用和维护
填写个人基 本信息表
填写健康体
建
检表
立
健
康
填写各相关
档
服务记录表
案
电子健 康档案 数据库 (档案
袋)
填写档案封 面
核查 归档 保存
发放健康档案信息 卡(医疗保健卡)
核查填写内容的 完整性、准确性
必要时更新个 人基本信息
一般人群 就诊者
询问病情,并 填写接诊记录
复
诊
调
或
取 档
随
案
访
重 点 管 理 人 群
0~ 6~ 儿童
孕产妇
老年人
慢性病患 者
重性精神 疾病患者
传染病患 者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
传染 病报 卡流 程
填写转、 会诊记录 表
到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
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健康教育—教育活动
在此窗口中,可新增、修改、删除及查询活动等。
健康教育—教育处方
健康教育—计划生育管理
新增计划生育,填写指导方式、指导主题和指导时间。
第三节
预防接种服务及重点人 群管理
服务对象和内容
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登记家庭成员
个 人 编 号 是 纸 质 档 案 的 后 五 位
填写各项内容后点击保存 ↑
成员基本信息填完后,我们在这一页面里单击【录入成员体检信息】按钮,开始填写体检信息表:
↑ 成员基本信息填完后,我们在这一页面里单击【录入成员体检信息】按钮, 开始填写体检信息表:
总共有四张体检表,我们依次把四张体检表按照纸质档案填写完整,点 击保存即可。
二 预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在
部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭 疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹 、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证( 卡、薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录 ,确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及 是否有接种禁忌等,告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作 用、禁忌、不良反应以及注意事项,可采用书面或(和)口头告知的 形式,并如实记录告知和询问的情况。 2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、 预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径 、安全注射等要求予以接种。 3.接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分 钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录,与儿童监护人预约 下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行 网络报告。
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
服务流程
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城乡居民健康档案管理服务要求
居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康 体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服 务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往 史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状 况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服 务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢 性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康 管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他 接诊、转诊、会诊记录等。
2.死亡管理
首先在这一页面里状态一栏我们在状态栏中选择‘未死亡’,然后单击【查询】按钮, 就会出现我们建过档的所有人员信息,在这些人员信息中,我们选中一个死亡的人员, 然后单击【登记死亡】按钮
就会弹出登记死亡表,在表里我们填写完各项信息后,点击一下【保存】, 这样这个人就会自动从他们的家庭成员里面自动去掉。在这里需要注意的是 红色的字体,及‘若处理的是户主,请处理后调整该家庭的户主关系’,就是如 果登记死亡的是户主,登记死亡之前在他们家里要换个人当户主,否则这一 家的基本信息就会查询不到。
第二节 健康教育服务
健康教育内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行) 》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民 工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠 、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方 式和可干预危险因素的健康教育。