《颈椎病分析》

颈椎病
骨伤系 刘俊宁
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关节活动度：
颈部：左右侧屈各45 前屈后伸各35-45 左右旋转各60-80
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肩关节：前屈90，后伸45 外展90
内旋80，外旋30 上举90
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概念
• •
•颈 是颈椎指椎病由=于病颈颈椎=部(颈部的)骨椎综路合(部、征间)综盘、合韧征带的迟行
•性是变指而累由及于周围颈或部邻的近的骨脊路髓、、神间经盘根、、
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颈部外伤
• •
•颈 是颈椎指部病由=于直颈颈椎接部(部的或)骨综间路合接、征间的盘外、伤韧带也的是迟行颈 性椎变病而累发及病周围的或常邻见近的原脊因髓之、神一经根、
• •血 起颈促管的发椎及一软组及颈组症其椎织 候， 群周病并 症围。由 状软此而组引织的损伤，
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椎管狭窄
• •
•颈 是分椎指为病由=于原颈颈椎发部(部的性)骨综和路合继、征间发盘性、韧带的迟行
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病因
• •
•颈 是退椎指行病由=于性颈颈椎因部(部的素)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
•性骨变质而累增及生周围及或骨邻赘近的形脊成髓、神经根、 • •血 起软管的组及一软组织组症慢织 候， 群性并 症劳由 状损此而引
• 颈部外伤
• 颈椎的椎管狭窄
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• •
•颈 是特椎指殊病由=于性颈颈椎部(部的)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
• 无神经功能障碍的体征。
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诊断
• •
•颈 是病椎指史病由=于颈颈椎部(部的)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
•性症变状而累及周围或邻近的脊髓、神经根、
• •血 起X管的线及一软组组症轻织 候中， 群并 症度由 状退此变而引，颈椎失稳
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治疗
• 一般疗法 •••颈 是温椎指热病由=于疗颈颈法椎部(部的)骨综路合、征间盘、韧带的迟行 •性针变灸而累及周围或邻近的脊髓、神经根、
• 血 起韧邻管的近带及一软组的的组症迟脊织 候， 群行髓并 症性、由 状变神此而而经引累根及、周血围管或及
软组织，并由此而引起的一组
症候群症状
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• •
•颈 是多椎指发病由=于于颈颈椎中部(部的老)骨综年路合人、征间盘、韧带的迟行
•性有变年而累轻及化周围趋或势邻近的脊髓、神经根、
• •血 起是管的疼及一软组痛组症门织 候， 群诊并 症最由 状常此而见引的病种之一
•性颈变部而累活及动周围受或限邻近的脊髓、神经根、
• •血 起体管的征及一软组组症织 候， 群并 症由 状此而引
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•• 常颈椎在病清=颈晨椎睡(部醒)综后合征或起床时出现 •• 疼是指痛由部于位颈部较的深骨路在、，间且盘、不韧局带限的迟，行
可性 血变管以而及累累软及及组周 织颈围 ，项或 并邻 由部近 此、的 而肩脊引髓部、和神上经根背、 • 部起的一组症候群症状 • 无根性区域的放射性疼痛
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• 患侧颈部肌肉明显的痉挛
••
•
颈 是 性在方椎指变胸、病由而锁斜=于累颈颈及乳方椎部 周突 肌(部的 围肌 、)骨 或综路 邻合后 肩、 近征线 胛间 的脊盘、 提髓、乳 肌、韧突外神带经的后线根迟下肌、行
血腱管附及着软组点织、，肌并由筋此膜而引等部位有明
• 起显的的一局组症限候性群压症状痛
•性＜变1而3累m及m周围或邻椎近管的脊狭髓窄、神经根、
• •血 起继管的发及一软组性组症椎织 候， 群管并 症狭由 状窄此而的引原因有黄韧
带肥厚，后纵韧带骨化等
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病理生理
• •颈椎椎间病=盘颈椎(部)综合征
• 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行 性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、
•血椎管骨及软、组韧织，带并及由肌此而肉引组织
• 起的一组症候群症状
• 临近的神经根、脊髓、交感神 经和椎动脉
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分型
• •颈颈椎型病=颈椎(部)综合征 • •是神指经由于根颈型部的骨路、间盘、韧带的迟行 •性 血脊变管髓而及累软型及组周 织围 ，或 并邻 由近 此的 而脊引髓、神经根、 • •起椎的动一组脉症型候群症状 • 交感型
• 食管压迫型
血管及软组织，并由此而引
••起经的皮一组神症经候电群症刺状激疗法（TENS）
• 药物疗法
• 神经阻滞疗法
• 枝川疗法
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•一颈般椎病疗=法颈椎(部)综合征 •• 急是 性指变性由而期于累卧颈及部 周床的 围休骨 或路 邻息、 近，间 的限脊盘髓、制、韧头神带颈经的根迟活、行
动血管及软组织，并由此而引
• 混合型 17
颈型颈椎病
• •
•颈 是俗椎指称病由=于落颈颈椎枕部(部的)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
•性医变学而累上及又周围称或韧邻带近的关脊节髓囊、神型经颈根、椎
• 血 起病管的及一软组组症织 候， 群并 症由 状此而引
• 可反复发作，时轻时重
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临床症状
• •
•颈 是疼椎指痛病由=于颈颈椎部(部的)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
状突(钩椎关节)等部位
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• •
•颈 是好椎指发病由=于于颈颈椎长部(部的期)骨综伏路合案、征间工盘作、、韧带长的期迟行屈 性颈变低而累头及工周围作或人邻群近的脊髓、神经根、
• •血 起力松管的弛学及一软组上，组症的力织 候， 群不学并 症稳结由 状、构此而滑的引脱改，变关，节加囊速
椎体间软组织及间盘的退变
• 起的一组症候群症状
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• •
•颈 是椎指病由=于颈颈椎部(温部的)骨热综路合疗、征法间盘、韧带的迟行
•性物变理而累治及疗周围或邻近的脊髓、神经根、
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• •血 起管的及一软组组症织 候微， 群并 症波由 状疗此法而引
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• •
•颈 是微椎指波病由=于的颈颈椎能部(部的量)骨综被路合组、征间织盘吸、收韧带后的，迟行其 性产变生而累的及热周围效或应邻可近的改脊善髓局、神部经组根、织
血的管血及软液组循织，环并，由降此而低引神经肌肉组 • 起织的的一组兴症奋候群性症，状具有解痉、镇痛、
消炎的作用
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•• 颈可椎采病用=颈韩椎氏(部方)综合位征神经电刺激仅 • 是等指各由种于颈T部FN的s骨治路疗、间，盘它、韧是带一的种迟行经
•性髓变核而累脱及水周围或邻疼近痛的脊髓、神经根、
• •血 起韧管的带及一软组松组症弛织 候， 群并 症由 状此而引
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概念
• •
•颈 是骨椎指膜病由=于下颈颈椎出部(部的血)骨综路合、征间盘、韧带的迟行
•性机变化而累后及形周围成或增邻生近的骨脊质髓、神经根、
• •血 起常管的见及一软组于组症椎织 候， 群体并 症后由 状缘此而、引后关节、钩