问诊内容及问题和诊断意义等归纳汇总(诊断学)
西医问诊知识点总结
西医问诊知识点总结一、问诊的内容1. 主诉：患者自感病态的主要原因。
主诉往往是患者就医的动机，在向医生求助时首先要陈述的内容。
主诉的表述有时会显得含糊不清，所以在患者表述完主诉后，医生需要进行进一步追问，以便详细了解患者的主诉内容。
2. 现病史：患者本次就诊前一段时间内所出现的症状。
现病史的详细了解对于医生诊断疾病、判断病情的轻重缓急具有重要价值。
医生在询问患者现病史时，需要关注症状的发生时间、发展过程、与时间、因素之间的关系等。
3. 既往史：患者有无某种疾病、手术史、输血史等。
医生在询问患者既往史时，需要了解患者是否患有某些慢性疾病、手术史、输血史等，这些信息对病情分析、诊断和治疗的决策都有一定的指导作用。
4. 个人史：患者的一些生活习惯、起居塞、精神状态等。
医生在询问个人史时，需要了解患者的饮食、作息时间、工作环境、精神压力等，这些信息对一些慢性疾病的发生发展有一定的影响。
5. 家族史：患者亲属中有无某种疾病。
医生在询问家族史时，需要了解患者的亲属中是否有某些遗传性或家族性疾病，这些信息对医生判断患者患病的概率和可能疾病的种类有一定的帮助。
6. 生活史：患者的生活环境、卫生情况、旅行史等。
医生在询问患者的生活史时，需要了解患者的居住环境、卫生情况、是否有过海外旅行史等，这些信息对一些传染病等疾病有一定的指导作用。
7. 心理社会史：患者的生活状况、心理状态、家庭关系等。
医生在问诊时，需要关注患者的心理社会史，了解患者的生活状况、心理状态、家庭关系等，这些信息对患者的治疗和康复都有一定的帮助。
二、问诊的技巧1. 应用非指令性提问技巧：医生在问诊时应该使用开放式问题，鼓励患者自由表达，以便更全面地了解患者病情。
2. 应用反射性提问技巧：医生在接受患者的回答后，应该通过反射性提问，以引导患者提供更多的相关信息，确保问诊的全面性和准确性。
3. 应用反复追问技巧：医生在问诊时要进行反复追问，深入了解患者的症状、病史等，确保对患者病情的全面了解。
中医执业医师考试诊断学复习总结：问诊的内容
问诊的内容问诊的内容主要有：一般情况主诉现病史（发病情况、病过程、诊治经过、现在症状）既往史个人生活史家族史一、一般情况包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、现住址、出生地、婚否、民族等。
二、主诉主诉是病人就诊时最感痛苦的症状或体征及其持续时间。
如：四肢关节游走性疼痛1个月；又如：发热、咳嗽3天。
由于主诉通常是病人的主要痛苦、就诊的主要原因，往往也是疾病的主要矛盾所在。
因此，具有重要的诊断价值。
询问主诉注意三点：1.要把主诉抓准，病人的陈述可能是零乱而主次不分的，而主症一般只有一个或两三个。
2.要将主诉所述症状的部位、性质、程度、时间等询问清楚，不能笼统、含糊。
3.主诉不等于疾病的病名。
4.主诉简明扼要，一般少于20字。
三、现病史现病史是指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的发生、发展和变化，以及治疗的经过。
现病史应从发病情况、发病过程、治疗经过等三个方面进行询问。
1.发病情况主要包括发病时间的新久、发病原因或诱因，最初的症状及其性质、部位，当时曾作何处理等。
医生通过询问病人的发病情况，对辨别疾病的病因、病位、病性有重要作用。
2.病变过程医生了解病人的病变过程，一般可按疾病时间先后顺序进行询问。
如某一阶段出现哪些症状，症状的性质、程度有何变化，何时好转或加重，何时出现新的病情，病情有无变化规律等。
通过询问病变过程，对了解疾病邪正斗争情况，以及病情发展趋势有重要的临床意义。
3.诊治经过有些病人，尤其是患病较久者，在就诊前已经其他医院诊断和治疗。
所以，对初诊者，很有必要询问曾作过哪些检查，结果怎样；作过何种诊断，诊断的依据是什么；经过哪些治疗，治疗的效果及反应如何等。
了解既往诊断和治疗的情况，可作为当前诊断与治疗的参考。
4.现在症状问现在症状，虽也属问现病史范畴，但因其包括的内容较多，是问诊的主要内容，将另列一节专门讨论。
四、既往史既往史，又称过去病史，是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。
由于过去的健康和患病情况，可能与现患疾病有一定的关系，也是辨证分析时的部分依据。
诊断学-问诊
女性月经史的记录格式如下：
行经期（天） 初潮年龄 ────── 末次月经（LMP）或绝经年龄 月经周期（天）
八、生育史（ childbearing history）
生育史包括妊娠与生育次数和年龄，人工或自然流 产的次数，有无死产、手术产、产褥感染及计划生 育状况等。对男性患者应询问有无患过影响生育的 疾病
问诊的方法与技巧
3. 尽可能的让患者充分的陈述自己的感受，不要以自 己的主观臆测代替患者的感受。 4. 问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层 次、有顺序的询问。
问诊的方法与技巧
5．根据具体情况采用不同类型的提问方式 6．在问诊的两个项目之间采用过渡语言 7. 避免诱问和逼问 8．问诊时要注意系统性、必要性和目的性 9．询问病史的每一部分结束时进行归纳小结 10．恰当地运用一些评价、赞扬与鼓励语言
年龄是实足年龄，不应以“儿童”、“成人”等 代替，因年龄本身亦具有诊断参考意义 职业应记录具体工种 入院日期和记录日期要详细到几点几分 病史陈述者如不是本人，应注明与患者的关系
二、主诉(chief complain)
主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体 征）及持续时间，也是本次就诊最主要的 原因及持续的时间。
主诉应言简意明，用一、两句话全面概括，包括 1～3个症状或体征，及其经历的时间，一般不超过 20个字。 如：发热、咳嗽、咳痰一天 主诉一般用病人自己描述的症状或体格检查到的体 征，而不能用医疗诊断或实验室检查结果代替 如：糖尿病三年”，应记录为“多饮、多尿、消瘦 三年”。
三、现病史（history of present illness）
问诊的方法与技巧
11. 如病人问到一些问题，医生不清楚或不懂时， 不能不懂装懂，也不要简单回答“不知道"。如知 道部分答案或相关信息，医生可以说明，并提供 自己知道的情况供病人参考。对不懂的问题，可 以回答自己以后去查书、请教他人后再回答，或 请病人向某人咨询，或建议去何处能解决这一问 题。
问诊内容及知识要点归纳
临床诊断学学习笔记参考教材：《临床诊断学》第二版主编：曹克将第二章：问诊的内容一、名词解释及术语：1、问诊：是医师通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法2、主诉：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因及持续时间3、冶游史：冶游史是有无不洁性交史，是否患过下疳、淋病性尿道炎等性病史。
白衣说：问诊和主诉是比较重要的名词解释，需要熟记。
问诊可以拆分为问和诊两部分回答，主诉则注意格式为一两句话包括最主要症状加持续时间。
冶游史则是课本上术语解释，了解即可。
二、易错知识点归纳1、既往史与个人史区分：既往史里面的手术史比较容易记得。
既往史与现病史的划分界限是主诉，和主诉有关的包括原因、诊治等属于现病史，以前属于既往史。
既往史中容易判断出错的是，预防注射、过敏、传染病属于既往史，重点是疾病的发生和预防方面的。
个人史要记得一般包括职业环境、烟酒嗜好、有无不洁性交史等，一般和个人偏好和相对隐私的习惯有关2、系统回顾里面的系统判断：系统回顾中的系统和解剖学意义上的系统不全相同，而且不同系统的症状存在一定程度的重叠，判断系统的时候需要把握不同系统的重点。
如呼吸系统和循环系统均有呼吸困难，需要把握呼吸系统重点是肺、循环系统重点是心，然后区分是哪一脏较容易区分。
部分同学容易混淆循环系统和血液系统，血液系统主要和粘膜皮肤颜色、血液的缺少导致的头昏眼花、血液成分问题导致的出血点、黄染或寄生虫等肌肉震颤及痉挛是属于肌肉骨骼系统的吗？答案是否定的，肌肉痉挛又称为腿抽筋，可以由于钙离子缺少导致，所以归纳为内分泌及代谢系统内，就骨骼系统主要是肌肉骨骼的受伤或者萎缩等直接器官功能及形态改变。
3、血尿：含大量红细胞时呈洗肉水色，见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染等；血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色，见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等；胆红素尿：呈深黄色或黄褐色，见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸；乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病。
中医诊断学问诊重点笔记
中医诊断学问诊重点笔记中医诊断学问诊重点笔记（1）李本强问诊含义与方法1含义问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的、有步骤地询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
2方法。
1）确定主诉，围绕主诉进行有目的、有步骤的询问。
2）边问边辨，问辨结合。
3）遵循整体观念，不仅要掌握病变局部的情况，也要注重整体病情变化及其它相关资料。
二、问诊的内容1 一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、现住址等。
临床意义：1）便于与病人或家属进行联系和随访。
2）可使医生获得与疾病有关的资料，为某些地方病、职业病、传染病、妇科病、男性病、儿科病及老年病的诊断治疗提供一定依据。
2主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
临床意义：主诉往往是疾病的主要矛盾所在，可为初步估计疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急等提供重要线索。
3注意事项：（1）主诉是病人最痛苦的症状或体征，就诊时往往最先叙述，但只能确定为一两个症状，不能超过三个。
（2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。
（3）不能把病名列为主诉。
4现病史：指围绕主诉从起病到就诊时疾病的发生、发展演变过程以及诊疗的经过和病人现在的症状表现。
5发病惰况：包括发病时间的新久，发病原因或诱因，最初的症状及其性质、部位，当时曾作何处理等。
6病变过程：指从发病后至就诊时病情变化的主要情况。
一般按发病时间先后顺序进行询问。
7诊治经过：指此次就诊前曾作过的诊断和治疗情况。
8现在症状：指患者就诊时所感觉到的痛苦与不适，以及与疾病相关的全身情况。
9既往史：又称过去病史，指病人患病以前的身体健康状况以及过去曾患其它疾病的情况。
中医诊断学问诊重点笔记（2）李本强10个人生活史：生活经历：主要询问病人的出生地、居住地及经历地等，以排除某些地方病和传染病。
饮食起居：了解饮食嗜好，生活起居等情况，对分析判断病因病性有一定意义。
中医诊断学(问诊)
食欲与食量
▪ 食欲减退 特点：不欲食，纳少，纳呆 意义：脾胃虚弱；湿邪困脾；饮食停滞 脾胃运化失常
▪ 厌食 特点：厌恶食物，恶闻食味 意义：饮食停滞；脾胃湿热；肝胆湿热 脾胃运化失常
▪ 便次异常 ▪ 泄泻：便次增多，便质稀薄，如水样。
兼证 湿热泄泻 突然发作，色黄味臭，肠鸣，肛
门灼热 热结旁流 泻下稀粪黄水，量少，奇臭，伴
腹痛拒按 寒湿泄泻 泻下色淡黄，肠鸣腹痛，舌淡白 阳虚泄泻 便溏兼完谷不化；或五更泻
食滞泄泻 吐泄并作，臭秽酸馊，每日多次
病机 大肠气机不利
燥热迫水液旁下
大肠气机不利 脾肾阳虚，失去 温煦 饮食不洁
▪ 病理性汗：经常感觉有明显的汗出或出汗很多； 或仅见身体某一局部汗出；或当汗出而无汗。
▪ 临床意义：病理性汗出与否和正气不足、病邪侵 扰等因素有关，所以询问病人汗出的异常，对诊 察病邪的性质、人体阳气的盛衰、津液的盈亏及 腠理的疏密有重要的意义。
▪ 注意事项：应注意询问汗的有无，汗出的时间、 部位、多少，以及主要兼症等。
▪ 主诉：病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续 时间。有利于：1、判断病位和病性；2、初步估 计病证的范畴；3、初步估计病证的类别；4、初 步估计病情缓急
▪ 现在史：指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的 发生、发展和变化，以及治疗经过。内容包括： 起病情况；病情演变；诊治经过；现在症状。
一、一般问诊
汗出部位
▪ 头汗：（但头汗出） 特点：仅头部或头颈部出汗多 意义： 上焦热盛证——头汗，面赤，烦渴，舌红苔薄黄，脉数。 中焦湿热证——头汗，肢体困重，身热不扬，苔黄腻 亡阳证——头汗不止，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝
《诊断学》 第二章 问诊的内容
第二章问诊的内容（一）一般项目（general data）包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
若病史陈述者不是本人，则应注明与患者的关系。
记录年龄时应填写具体年龄，不能用“儿”或“成”代替，因年龄本身也具有诊断参考意义。
为避免问诊初始过于生硬，可将某些一般项目的内容如职业、婚姻等放在个人史中穿插询问。
（二）主诉（chief complaint）为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。
主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，如“咽痛、高热2天”，“畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天”，“活动后心慌气短2年，加重伴双下肢水肿2周”。
记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，如“多饮、多食、多尿、消瘦1年”或“心悸、气短2年”等，而不是医生对患者的诊断用语，如“患糖尿病1年”或“心脏病2年”。
然而，病程较长、病情比较复杂的病例，由于症状、体征较多，或由于病人诉说太多，不容易简单地将病人所述的主要不适作为主诉，而应该结合整个病史，综合分析以归纳出更能反映其患病特征的主诉。
有时对病情没有连续性的情况，可以灵活掌握，如“20年前发现心脏杂音，1个月来心悸、气短”。
对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者，也可以用以下方式记录主诉。
如“患白血病3年，经检验复发10天”，“2周前超声检查发现胆囊结石”。
（三）现病史（history of present illness）是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
可按以下的内容和程序询问。
1．起病情况与患病的时间每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问起病的情况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。
中医诊断学问诊(0002)
问诊是医生通过对病人或陪诊者进行
有目的的询问，了解疾病的发生、发展、 诊治经过、现在症状及其他一切与疾病 有关的情况，以诊察疾病的一种方法。
第一页，共90页。
第一节 问诊的意义及方法
一、问诊的意义 弥补其他三诊的不足，以利于全面、系 统收集病情资料 起到心理治疗的目的
第二页，共90页。
第一节 问诊的意义及方法
—
胁痛 性质 兼症
胀痛，纳呆厌食，身目发黄 —肝胆湿热
灼痛，头晕面赤 —
刺痛，或胁下触及肿块，固定 —肝血瘀阻 而拒按
胁肋饱满胀痛，咳唾痛剧者 —饮停胸胁之悬饮病
第三十八页，共90页。
第三节 问现在症
三、问疼痛 （二）问疼痛的部位—脘痛
进食后痛势缓解者 —— 多属虚证
脘 痛 进食后加剧者
—— 多属实证
肺或痰浊痹阻心脉 绞痛—疼痛剧烈如刀绞一般，难于忍受—瘀
血、气滞、结石、虫积、寒邪等阻闭 或凝滞气机
第三十四页，共90页。
第三节 问现在症
三、问疼痛
（一）问疼痛的性质
掣痛（引痛、彻痛）—疼痛而有抽掣牵引感
—筋脉失养而拘急或经脉阻滞不通
痠痛—疼痛伴有痠楚不适感—风湿侵袭，气血
运行不畅或肾虚、气血不足，组织失养
麻疹等）
地方性疾病（如瘿瘤、蛊虫病等） 职业性疾病（如矽肺、铅中毒等） 过敏史（如药物、食物等） 其他疾病
第十二页，共90页。
第二节 问诊的内容
五、个人生活史 （一）生活经历
出生地 生活经历 居住地
经历地
居住湖区，接触疫水—可能患臌胀病 久居高山缺碘地区—可能患瘿瘤病
长期居住潮湿地带——易患风湿痹病
特点 兼症
胃脘冷痛，得热痛减者
诊断学重点知识点
诊断学重点第一章问诊一、问诊的内容1.一般项目2.主诉:主诉是患者感受最主要的、最痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。
如“反复上腹隐痛5年，大便色黑一日”“多饮、多食，多尿，消瘦1年。
”3.现病史:现病史是病史中最重要的部分，也是诊断疾病的主要依据，需详细询问及记录。
（1）起病情况与患病时间。
（2）主要症状特点:包括主要症状发生的部位、性质、程度、持续时间、缓解或加重的因素等。
（3）伴随症状。
（4）病情发展与演变。
（5）诊治经过。
（6）一般情况。
4.既往史:患者既往的健康情况及患过的疾病、外伤手术、预防接种、对药物及食物的过敏史等。
询问有无传染病及地方病史。
5.系统回顾:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌及代谢、神经精神系统、肌肉骨骼系统。
6.个人史:社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史及性病史。
第二章常见症状第一节发热1.病因:（1）感染性发热:常见的病原体有细菌，病毒，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等。
（2）非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱。
2.热型及临床意义:（1）稽留热:体温持续在39~40℃以上的高水平，达数日或数周。
24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期。
（2）弛张热:又称败血症热型。
体温持续在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但均高于正常体温。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
（3）间歇热:高热期与无热期交替出现，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1日至数日，如此反复交替。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
3.伴随症状:伴口唇单纯疱疹:常见于肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、间日疟等。
第二节咳嗽与咳痰1.咳嗽特点:金属声调咳嗽可因纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
中医诊断学知识点归纳
中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
主要包括诊法、辨证、诊病及病案等内容。
本部分考试内容主要为诊法和辨证。
第一单元问诊“问诊”是询问病人有关疾病的情况、病人的自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生、发展、诊疗等情况的诊察方法。
细目一问诊的内容要点一一般情况一般情况包括姓名、性别、年龄、婚况、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
要点二主诉主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症。
通过主诉常可初步估计疾病的范畴和类别、病情的轻重缓急，是了解、分析和认识疾病的重要线索。
要点三现病史现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。
1.发病情况主要包括发病的时间，是突然发作，还是缓慢发生；发病的原因或诱因；最初的症状及其性质、部位，当时曾做何处理等。
一般凡起病急、时间短者，多属实证；凡患病已久，反复发作，经久不愈者，多属虚证，或为虚实夹杂证。
2.病变过程按疾病发生的时间顺序进行询问。
某一阶段出现哪些症状，症状的性质、程度；何时病情好转或加重；何时出现新的病情，病情有无变化规律等。
通过询问病变过程，可以了解疾病邪正斗争的情况，以及疾病的发展趋势。
3.诊治经过询问曾做过哪些检查，结果怎样；做过何种诊断，诊断的依据是什么；经过哪些治疗，治疗的效果及反应如何等。
4.现在症状现在症状是指病人就诊时感到的病痛及与病情相关的全身情况。
通过问现在症状可了解到唯有病人自我能感觉到的症状，是问诊的主要内容。
要点四既往史既往史又称过去史，主要包括病人的既往健康状况和患病情况。
1.既往健康状况病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。
如素体健壮，现患疾病多为实证；素体虚弱，现患疾病多为虚证或虚实夹杂证；素体阴虚，易感温燥之邪，多为热证；素体阳虚，易感寒湿之邪，多为寒证，或寒湿病证。
西医问诊知识点总结归纳
西医问诊知识点总结归纳一、问诊概述问诊是诊断疾病的重要手段之一，通过向患者询问病史、症状、疾病过程和患者的生活习惯等信息，能够帮助医生初步了解患者的病情，为后续的检查和治疗提供参考依据。
问诊过程中，医生需要综合运用医学知识和沟通技巧，与患者建立良好的沟通与信任，以获取准确、全面的信息。
二、问诊的目的1. 获取病史资料通过问诊，医生能够了解患者的病史，包括既往疾病史、家族史、个人病史等，从而为诊断和治疗提供参考资料。
2. 掌握症状表现问诊可以了解患者的主要症状表现，包括疼痛部位、性质、时机、强度等，有助于确定疾病的部位和性质。
3. 发现临床体征在问诊中，医生可以通过询问患者的临床表现，如发热、咳嗽、呕吐等，发现患者的临床体征，从而为疾病诊断提供线索。
4. 了解患者的生活方式问诊过程中还可以了解患者的生活方式，如饮食习惯、体育锻炼、工作环境等，有助于发现与疾病相关的环境因素。
三、问诊的常用方法1. 结构式问诊结构式问诊是指按照规定的顺序和问题逐一询问患者，采用固定的问诊模板，确保问诊的全面和系统性。
2. 开放式问诊开放式问诊是指让患者自由陈述自己的病情和主诉，医生通过主动倾听和适时提问，引导患者详细描述病情，以获取更多的信息。
3. 闭合式问诊闭合式问诊是在患者自由陈述之后，医生对病情进行总结和澄清，并逐一询问相关细节，以完善和细化患者的描述。
四、问诊的技巧1. 恰当的问诊环境在进行问诊时，医生需要创造一个安静、舒适的环境，使患者感到放松和愉悦，有利于患者与医生的沟通。
2. 倾听与提问医生需要倾听患者的陈述，尊重患者的表达方式，避免打断患者的说话，并在合适的时机提出有针对性的问题，以引导患者详细描述病情。
3. 语言交流医生应使用简单易懂的语言和词汇，避免使用医学术语，以便患者理解和表达。
4. 非言语沟通医生应注重患者的非言语表达，如面部表情、姿势、眼神等，这些都能够提供有用的信息。
5. 疑难问题的处理在问诊过程中，遇到患者难以描述或不愿意讲的问题，医生需要通过巧妙的提问和倾听，逐步获得患者的信任，开展深入的沟通。
问诊相关知识点总结
问诊相关知识点总结一、问诊概念问诊是指医生面对患者时，通过与患者交谈获取病史信息的过程。
问诊是医生诊断的第一步，通过问诊可以了解病人的主观症状，包括疾病的发展过程、症状的表现和患者的感受。
问诊是医生与患者进行沟通的重要方式，有助于建立良好的医患关系，增加患者的治疗依从性。
二、问诊的目的1. 获取病史信息通过问诊可以获取患者的生活习惯、既往病史、家族史等信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。
2. 确定病情通过与患者交谈，医生可以了解症状的持续时间、频率、影响程度，从而判断病情的轻重缓急。
3. 建立良好医患关系通过问诊，医生可以向患者表达关心和关爱，增加患者的治疗信心，建立良好的医患关系。
三、问诊的流程1. 建立良好的沟通环境在问诊前，医生需与患者建立良好的沟通环境，包括热情友好地迎接患者、创造轻松的氛围、保持耐心和倾听。
2. 询问主诉医生首先应向患者询问病情主诉，包括患者症状的出现时间、症状的发展过程、症状的具体表现等。
3. 详细了解病史医生应向患者详细了解既往病史、家族史、生活习惯等信息，包括过去曾患过的疾病、手术史、用药史、吸烟、饮酒、饮食习惯等。
4. 询问全面体征医生应通过询问了解患者的全面体征，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、发热、呼吸困难等情况。
5. 补充性询问医生应根据患者的回答，进行补充性询问，以了解病情的更多细节。
四、问诊的技巧1. 语言表达清晰医生在问诊过程中，语言表达要清晰准确，避免使用专业术语，使用患者容易理解的语言。
2. 掌握问诊节奏医生在问诊时应掌握问诊节奏，不宜过快或过慢，应根据患者的回答灵活调整节奏，避免让患者感到焦虑或不耐烦。
3. 用开放性问题医生在问诊过程中应尽量使用开放性问题，引导患者自由陈述症状、病史等信息，帮助医生全面了解患者的情况。
4. 善于倾听医生在问诊过程中应保持耐心，善于倾听患者的陈述，不要打断或插话，避免让患者感到被忽视。
5. 注意患者情绪医生在问诊时应留心患者的情绪变化，如出现焦虑、恐惧等情绪时，应及时安抚患者的情绪，保持良好的医患关系。
问诊内容及问题和诊断意义等归纳总结(诊断学)
问诊内容及问题归纳一般项目：姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住址、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度主诉:症状加时间•促使其就诊的最主要原因及持续时间;主诉应用一、二句话加以概括，并同时注明自发生到就诊的时间•记录主诉应简明,应尽可能用患者自己描述的症状而不是医生对患者的诊断用于•不超过2 O个字现病史：（具体各项见后面归纳）1.起病情况与患病时间：什么时候开始出现这种情况的?每次大概持续了多久?总体持续多长时间了？发作得比较快还是比较缓慢？2.主要症状的特点：包括主要症状出现的部位,性质,持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
3.病因与诱因:如外伤，中毒,感染等病因和气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等4.病情的发展和演变：主要症状的变化和其他新症状出现5.伴随症状6.诊治经过：之前有没有看过其他医生？是哪家医院？当时医生说了些什么呢？（诊断结果）有没有开药?具体是什么药怎么吃的能跟我说下吗?药吃了多久了？有没有感觉好转？（药物名称、剂量、时间及疗效）有没有做过什么检查？检查的结果是什么？7.病程中的一般情况：任现病史最后应记录患者患病后的精神、体力状态、食欲及食量的改变、睡眠与大小便情况等。
E.g.：这段时间精神状况怎样?体力怎样?疲劳还是？？胃口怎样？吃得多吗？睡眠质量如何?大小便还正常吧？既往史:系统回顾:（非现病史涉及到的系统需问至少三个）个人史婚育史您结婚了吗?结婚几年了?您爱人几岁了？身体怎样？夫妻两人关系还和睦吧?有孩子吗?儿子?女儿？都是顺产的吧? 多大了？身体健康吧？月经史您几岁的时候第一次来月经？（初潮）多久来一次月经？每次持续几天?最近一次月经是什么时候？什么时候绝经? 月经还正常吧？家族史父母身体都还健康吧?多大岁数了？还有其他兄弟姐妹吗？身体怎样?家族里还有没有和你类似的疾病?家族有没有遗传病如高血压?发热水肿咳嗽咳痰胸痛呼吸困难呕血恶心呕吐问诊问题对应的问诊要点及意义呕吐的时间1.什么时候发生呕吐的？晨起或夜间？呕吐有几次了？突然呕出来的?持续还是间歇？病因及诱因,前驱症状2.呕吐之前有没有什么不舒服的地方?或是你觉得呕吐的原因是什么？3.呕吐是在进食中？餐后几小时发生的？呕吐与进食关系4.呕吐的特点是怎样的？同时有恶心？喷射状？精神性的5・呕出来的东西是什么？食物或是?有没有臭味？呕吐物特征6・伴随症状：腹痛、发热、寒战、黄疸、头痛.眩晕7.过去有没有腹部手术？手术史8.有没有服用过抗菌药之类的药物？用药史9.女性月经史10.同行者有没有类似症状？怀疑食物中毒腹痛!泻问诊问题对应的问诊要点及意义病因、诱因、前驱症状1.你觉得是什么原因引起腹痛的?腹痛前有没有什么其他特殊症状？2.有没有什么因素能让腹痛得到缓解？缓解因素3.是怎样的一种痛？有多重?烧灼样？隐隐作痛？疼痛性质及严重度4.腹痛的位置任哪里?具体？腹部中部.......牵涉痛？位置、牵涉痛5.什么时候发作的？餐后?月经来潮？饥饿？时间特点6.有没有某个特宦的体位会发生腹痛？与体位关系7.伴随症状：发热、寒战、黄疸、恶心呕吐.腹泻腹胀.消瘦、血便、精神因素问诊问题对应的问诊要点及意义1.吃了什么东西,有没有吃不干净的东西？不洁食物2.旅行途中的吗？聚餐后会?同食者类似症状？劳累,食物中毒3.突然就会腹泻还是一直都会？急性慢性4.腹泻多少次了?每次量多少？判断腹泻类型及病变位置5.粪便是怎样的?稀水样？带血？脓?颜色？粪便性状6.进食汕腻东西的时候加重之类的因素和缓解因素？加重缓解因素7.伴随症状：发热.腹痛、里急后重、贫血.水肿.营养不良等8.病后一般情况变化：失水、消瘦、乏力.四肢抽搐等便血黄疸血尿《尿频、尿急与尿痛头痛第二十四节皐厥【问诊要点】1.皐厥发生年龄、性别。
问诊归纳总结模板
问诊归纳总结模板（注意：本文仅为模板示例，实际使用时请根据具体情况进行相应的修改和调整）一、问题描述在问诊过程中，我们面临各种各样的病情和症状，需要对患者的情况进行准确的归纳总结。
本文提供了一种问诊归纳总结模板，以帮助医生和医学学生在疾病诊断和治疗过程中更好地进行问题分类和总结。
二、模板：问题分类 - 问题描述和总结1. 病史- 主诉：- 发病时间：- 既往史：- 家族史：2. 症状- 疼痛部位：- 疼痛性质：- 疼痛时间：- 伴随症状：- 医学体征：3. 实验室检查及辅助检查结果- 血常规：- 尿常规：- 生化指标：- 影像学检查：4. 诊断- 鉴别诊断：- 最可能诊断：- 辅助诊断：- 需进一步检查：5. 治疗建议- 药物治疗：- 手术治疗：- 康复方案：- 饮食调整：- 注意事项：6. 随访计划- 复诊时间：- 随访内容：- 随访频率：- 治疗效果评估：7. 结论- 需关注的问题：- 预后评估：- 其他建议：三、使用指南1. 根据患者的病史、症状和检查结果，将具体问题分类填写在相应的部分。
2. 在每个问题描述和总结部分，简洁清晰地表达问题的要点。
3. 模板中的问题分类可以根据具体病情进行适当调整和增减。
4. 在诊断部分，可以列出可能的诊断和鉴别诊断，并注明最可能的诊断。
5. 在治疗建议部分，根据具体病情提供相应的治疗建议和注意事项。
6. 随访计划部分可以包括复诊时间、随访内容和治疗效果评估等信息。
7. 在结论部分，总结问题归纳，提醒需要关注的问题并给出相应建议。
四、总结问诊归纳总结模板可以帮助医生和医学学生在问诊过程中进行问题分类和总结，有助于准确诊断和制定治疗方案。
使用该模板可以提高问诊工作的效率和准确性，同时使问诊记录更具可读性和整洁美观。
希望该模板能为医学工作者提供一定的参考和帮助。
中医诊断学问诊大全汇总整理！
中医诊断学问诊大全汇总整理！中医诊断学绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》问诊1、问诊的一般内容A．一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。
B．生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。
C．家族史：传染病、遗传病。
D．既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。
如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激而复发。
（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。
）E．起病《十问歌》（明· 张景岳）一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。
2、现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。
问寒热①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。
③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。
特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。
④但热不寒：病人但感发热而无怕冷感觉。
见于里热证。
注：午后夜间发热，亦可见瘀血积久郁化热问汗：阳气蒸化津液，从玄府出于体表者。
表证辨汗：风寒表实、风寒表虚、外感热邪里证有汗——阳气虚，阴虚，里实热，亡阴、亡阳；里证无汗——阳虚或津血亏虚。
【七版】问疼痛问头身（1）头部：头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海；肾主骨生髓，髓聚而为脑。
【头痛】a．部位①前额部连眉棱骨痛——阳明经头痛（面、额）；②侧头部，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经头痛；③后头部连项痛——太阳经头痛（头顶、后头、面颊）；④巅顶痛——厥阴经头痛；⑤头痛连齿——（足）少阴经头痛；*⑥头痛晕沉，腹泻自汗——太阴脾经头痛。
中医诊断学：问诊
中医诊断学：问诊l、问诊的概念：问诊是医生询问病人或陪诊者，了解疾病的发生，发展，治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
2、问诊包括问一般内容和现症状两部分。
问诊的一般内容：问一般情况，包括病人的姓名，年龄，性别，婚否，民族，职业，籍贯，现住址，过敏史等。
问主诉。
问现病史。
问既住史。
问个人生活史。
问家族史。
问现在症状是问诊重点。
3、问诊方法及注意事项：(1)重点突出：问诊重点，即病人的主要病痛，围绕重点有目的、有步骤的全面了解，不使遗漏。
(2)语言通俗、客观：不用患者不懂的医学术语，不主观套问或暗示，必要时可提示和启发。
(3)态度和善：对病人寄于同情，避免不良刺激，取得病人信任，帮助建立起战胜疾病的信心。
(4)询问危重病人：扼要询问，重点检查，及时抢救，不详之处再作补充。
一、问寒热(一)问寒热内容l、发作时间。
2、寒热程度及性质，3、伴随症状。
(二)寒热临床表现及意义1、恶寒发热[临床表现]恶寒与发热同时并见。
[临床意义]主表证。
恶寒重，发热轻，为表寒证；发热重，恶寒轻，为表热证；发热轻，恶风自汗，为太阳中风证。
2、但寒不热[临床表现]病人只觉怕冷而不发热，加衣被或近火取暖，可以缓解。
[临床意义]久病畏寒，属虚寒证，新病腹脘或其他局部冷痛剧烈，属实寒证。
3、但热不寒[临床表现]病人但感发热而无怕冷感觉。
(1)按症状有三种热型：①壮热，病人高热不退(体温超过39℃以上)。
②潮热：病人定时发热或定时热甚，有一定规律如潮汐之有定时。
临床常见的有以下三种类型：阳明潮热：热势较高，日晡热甚。
湿温潮热：身热不扬，午后热甚。
阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉。
③微热，轻度发热，其热势较他多在37～38℃之间。
(2)按病机有以下三种：①阴虚发热：见阴虚潮热。
②气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗，倦怠乏力等症。
③小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，至秋凉时不治自愈。
问诊的内容知识点归纳知识点归纳归纳
《问诊的艺术：知识点全归纳》引言：在医疗领域，问诊是医生了解患者病情的重要手段，如同解开疾病谜团的关键钥匙。
通过与患者的交流，医生可以收集到关于症状、病史、生活习惯等多方面的信息，为准确诊断和制定治疗方案奠定基础。
问诊不仅仅是简单的问答，更是一门需要技巧和耐心的艺术。
本文将全面归纳问诊的知识点，帮助读者更好地理解这一重要的医疗环节。
一、问诊的目的1. 收集病情信息问诊的首要目的是收集患者的病情信息。
包括症状的出现时间、部位、性质、程度、持续时间、加重或缓解因素等。
这些详细的信息对于医生判断疾病的类型和严重程度至关重要。
2. 了解病史了解患者的既往病史、家族病史、过敏史等，可以为诊断提供重要线索。
例如，有心脏病家族史的患者出现胸痛症状时，医生会更加警惕心脏疾病的可能性。
3. 评估患者的整体健康状况问诊还可以了解患者的生活方式、饮食习惯、睡眠情况、心理状态等，从而全面评估患者的整体健康状况。
这有助于发现潜在的健康问题，并制定个性化的治疗方案。
二、问诊的内容1. 一般项目包括患者的姓名、年龄、性别、职业、民族、婚姻状况、住址、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者进行初步的了解，并在后续的诊断和治疗中进行记录和跟踪。
2. 主诉主诉是患者就诊的主要原因，通常用一句话概括。
例如，“头痛 3 天”“咳嗽、咳痰 1 周”等。
主诉应简明扼要，准确反映患者的主要问题。
3. 现病史现病史是对患者当前疾病的详细描述，包括症状的发生、发展、变化过程，以及伴随症状、治疗经过等。
在询问现病史时，医生应注意以下几点：- 症状的出现时间：准确记录症状出现的具体日期和时间，有助于判断疾病的急慢性。
- 症状的部位：明确症状出现的具体部位，如头痛是在头部的哪个部位，腹痛是在上腹部还是下腹部等。
- 症状的性质：描述症状的特点，如疼痛是刺痛、胀痛还是隐痛，咳嗽是干咳还是有痰等。
- 症状的程度：评估症状的严重程度，如疼痛可以用数字评分法进行量化，从 0 到 10 表示不同程度的疼痛。
问诊—中医诊断学
第七页，共三十一页。
(四)
寒热往来 ：恶寒与发热交替发作（界限清楚），邪正交争
于半表半里。 发无定时：少阳证 发有定时：疟疾，寒战与高热交替发作，发有定时，每日
发作一次，或二、三日发作一次，并兼头痛剧烈、口渴、多 汗等症，常见于疟疾。
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二、问汗
汗液的产生：阳气 蒸化 体液 玄府 体表 汗 调和营卫，滋润肌肤。 简言之：汗由津液所化。 (一) 有汗无汗
4. 目昏、雀盲、岐视： 病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。
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六、问睡眠
通过询问睡眠时间的长短、入睡难易、有无多梦等发病情况，便可了解机体阴阳气血的盛衰、心肾等脏腑功 能的强弱。临床常见的睡眠失常有失眠、嗜睡。
（一） 失眠
失眠又称不寐或不得眠。是以经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡。或睡而不酣时易惊醒，甚 至彻夜不眠为特征的证候，且常并见多梦。
1.耳鸣：
耳鸣有虚实之分：
实证：突发耳鸣，声大如蛙聒，或如潮声，按之鸣声不减者，多属实证。多因肝胆
火盛，上扰清窍所致。
虚证：渐觉耳鸣，声音细小，如闻蝉鸣，按之鸣声减轻或暂止者，多属虚证。常是
肝肾阴虚，肝阳上扰所致；或由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。
2.耳聋： 一般耳暴聋者，多属实证。常由肝胆火逆，上壅于耳，清窍失灵而成。若温病
若目微赤微痛，时痛时止，并感干涩者，多由阴虚火旺所引起。 3.目眩：
目眩的病机有虚有实。
风火上扰清窍，或痰湿上蒙清窍所引起的目眩属实，多兼有面赤、头胀、头痛、头重 等邪壅于上的征象。
中气下陷，清阳不升，或肝肾不足，精亏血虚，以致目窍失于充养所致的目眩属虚，常伴有 神疲、气短或头晕、耳鸣等虚性征象，多见于年老体弱，或久病体衰之人。
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问诊内容及问题和诊断意义等归纳汇总(诊断学)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：问诊内容及问题归纳一般项目：姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住址、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度主诉：症状加时间●促使其就诊的最主要原因及持续时间；主诉应用一、二句话加以概括，并同时注明自发生到就诊的时间●记录主诉应简明，应尽可能用患者自己描述的症状而不是医生对患者的诊断用于●不超过20个字现病史：（具体各项见后面归纳）1.起病情况与患病时间：什么时候开始出现这种情况的？每次大概持续了多久？总体持续多长时间了？发作得比较快还是比较缓慢？2.主要症状的特点：包括主要症状出现的部位，性质，持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
3.病因与诱因：如外伤，中毒，感染等病因和气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等4.病情的发展和演变：主要症状的变化和其他新症状出现5.伴随症状6.诊治经过：之前有没有看过其他医生？是哪家医院？当时医生说了些什么呢？（诊断结果）有没有开药？具体是什么药怎么吃的能跟我说下吗？药吃了多久了？有没有感觉好转？（药物名称、剂量、时间及疗效）有没有做过什么检查？检查的结果是什么？7.病程中的一般情况：在现病史最后应记录患者患病后的精神、体力状态、食欲及食量的改变、睡眠与大小便情况等。
E.g.：这段时间精神状况怎样？体力怎样？疲劳还是？？胃口怎样？吃得多吗？睡眠质量如何？大小便还正常吧？既往史：我已经了解你这次的病情，现在我问问你过去的身体情况好吗？1.您过去身体怎样？平素身体状况：良好、一般、较差2.有没有得过传染病，如肺结核（具体联系实际情况）? 传染病史3.以前有没有得过其他比较大的疾病？曾患疾病史4.以前有没有做过手术或是有比较大的外伤？手术及外伤史5.平时会不会对什么食物或是药物过敏？过敏史6.有没有输过血？输血史7.小的时候有没有打过预防针？（接种免疫）预防免疫史系统回顾：（非现病史涉及到的系统需问至少三个）头颅五官有无视力障碍（近视，远视等）、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声嘶等呼吸系统咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛、呼吸困难循环系统心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压增高、晕厥消化系统食欲减退、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘腹泻、呕血、黑便、便血、黄疸泌尿生殖系统腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、浮肿、阴部瘙痒造血系统乏力、头晕、眼花、牙龈出血、鼻出血、皮下出血、骨痛内分泌系统及代谢食欲亢进、怕热、多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震颤、性格改变、显著肥胖、明显消瘦、毛发增多、毛发脱落、色素沉着、性功能改变、闭经肌肉骨骼系统关节痛、关节红肿、关节变形、肌肉痛、肌肉萎缩神经系统头痛、眩晕、晕厥、记忆力减退、失眠、意识障碍、颤动、抽搐、瘫痪、感觉异常精神状态有无情绪改变、焦虑、抑郁、幻觉、妄想、定向力障碍个人史您出生在哪？那也是你长大的地方吧？后来有没有远离外出过？到其他地方读书或工作？有没有到过其他地方长住过？有没有去过一些流行病爆发之类的地方？（特别留意疫源地和地方病流行区）您在哪里工作呢？哪里的工作条件怎样？平时会不会觉得工作压力大？您现在住的地方环境怎样？生活压力？有没有嗜烟（喜不喜欢抽烟）？几年，平均几支/日，有没有戒烟？约几年有没有嗜酒（平时很喜欢喝酒）？几年，平均几两/日有没有去看过泌尿科的医生？（询问不洁性交史的委婉问法）婚育史您结婚了吗？结婚几年了？您爱人几岁了？身体怎样？夫妻两人关系还和睦吧？有孩子吗？儿子？女儿？都是顺产的吧？多大了？身体健康吧？月经史您几岁的时候第一次来月经？（初潮）多久来一次月经？每次持续几天？最近一次月经是什么时候？什么时候绝经？月经还正常吧？家族史父母身体都还健康吧？多大岁数了？还有其他兄弟姐妹吗？身体怎样？家族里还有没有和你类似的疾病？家族有没有遗传病如高血压？发热问诊问题对应的问诊要点及意义1.什么时候开始发热的？发热时间、季节2.是一下子很快体温就升高还是慢慢地？起病情况（缓急）病程、程度（热度高低）3.刚开始发热的时候有没有探体温？多少度？发热持续有多久了？4.这几天体温都还是没变化吗？还是说有时候会升会降？频度（间歇性或持续性）5.有没有出现畏寒, 寒战, 大汗,或盗汗（夜间出汗）？发热症状鉴别是否发热是由药物作用引起的6.有没有吃过什么药？（特别是——抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核等）7.精神状况、食欲、体重、睡眠、大小便情况怎样？一般情况与发热联系较为密切的一般症状8.有没有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛、皮疹、出血、头痛、肌肉、关节肿痛？感染、过敏等引起的发热9. 传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史10.在哪里工作的？工作地点周围环境怎样？长期接触致热源水肿问诊问题对应的问诊要点及意义1.什么时候开始出现或发现水肿的？很快？很慢？水肿出现时间、急缓2.发现水肿前有没有什么特别的症状？前驱症状3.水肿是在哪里开始的？后来其他地方会不会水肿？水肿的部位（开始部位及蔓延情况）肾源性：眼睑、颜面到全身，发展迅速。
心源性：从足向上到全身，发展缓慢。
4.只是这个地方会水肿还是说全身都会？全身性或局部性5.只是一边会水肿还是说两边都会同时有水肿？是否对称6.用手指按水肿凹陷会不会过一段时间后才恢复？是否凹陷性7.会不会说某种体位变化或活动的时候水肿就减轻? 体位变化及活动关系药物引起的水肿8.是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗？9.有没有感染和过敏现象？营养状况如何？营养不良性水肿10.现病史中的一般症状：局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度；全身：是否有心慌、憋气、咳嗽和咳痰；尿量，尿色的改变，是否有高血压。
肾功能检查是否正常；有无胃肠道表现，有无肝脏疾病，皮肤黄染和出血倾向；有无食欲、体重、怕冷、反应迟钝和便秘11.各种伴随症状可能对应的疾病：肝大（心源性、肝源性与营养不良性）。
肝大伴颈静脉怒张者（心源性）；蛋白尿或血尿（常为肾源性，轻度蛋白尿也可心源性）；呼吸困难与紫绀者（心脏-病、上腔静脉阻塞综合征）；黏液性水肿（甲状腺功能减退者）；月经前7-14天出现，月经后消退（特发性水肿）；伴失眠、烦躁和思想不集中等（经前期紧张综合征）12. 有无心脏病、糖尿病、肝病？心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿丝虫病引起的水肿13. 居住地有没有丝虫病流行或有没有到过丝虫病流行的地区咳嗽咳痰问诊问题对应的问诊要点及意义1.什么时候开始出现咳嗽的？每次咳嗽时间持续多久？（若长期的）这整个咳嗽过程已经有多少个月了？（季节气候性的）什么季节天气咳嗽比较厉害？发病年龄，咳嗽的时间长短、慢性还是急性2.咳嗽是突然就会的还是说慢慢加重的？突发还是渐进3.白天咳嗽和晚上咳嗽有什么区别吗？改变体位的时候如右侧卧位时会加重？昼夜咳嗽的差异、体位改变影响4.咳嗽都是一直这样轻/重的吗？怎样会减轻？咳嗽严重程度轻重、缓解因素5.咳嗽的时候音色是怎样的？声音嘶哑，金属音调等音色及音调可鉴别原因6.是一声声咳还是连续性、发作性剧咳？7.闻到不同的异味的时候会不会咳嗽加重？异味影响因素8.是否伴有气喘、胸痛、发热、呼吸困难、大量浓痰、杵状指、鼻塞、心窝部烧灼感、反酸、饭后明显？咳嗽常见伴随症状9.咳嗽的时候有没有咳痰？痰的颜色怎样？浆液性的还是黏液的（粘稠度）？每次痰的量大概多少毫升？咳痰，性质，颜色，量10.痰里面有没有带有特殊的气味？如酸味有何特殊气味11.痰中是否有血？血多吗？还是只是血丝？痰中带血12.痰量多的时候，取不同体位对咳痰有什么影响？体位影响咳痰13.有用过什么药吗？有没有嗜烟史？工作或生活环境多不多粉尘的？治疗用药对咳嗽有何影响。
是否吸烟，有无粉尘密切接触史咯血问诊问题对应的问诊要点及意义1.血是咳嗽咳出来的还是一下子呕出来的？区分咯血和呕血2. 咯血之前有没有异常的症状？有无明显病因或前驱症状3. 咯血的时候是几岁？（有长期咯血史）发病年龄4. 每次咯血的量多少毫升？颜色怎样？鲜红，暗红，粉红？性状怎样？是脓血痰？胶冻样？泡沫样？咯血量、颜色和性状5. 是否伴有咳痰、痰量及性状与气味？6. 有没有发热、胸痛、呼吸困难？考虑肺炎、肺结核等7.有没有皮肤黏膜出血或皮肤黄染？钩端螺旋体病8. 个人史须注意有无结核病接触史、吸烟史、职业性粉尘接触史、生食海鲜史及月经史等。
如肺寄生虫病所致咯血、子宫内膜异位症所致咯血均须结合上述病史作出诊断。
胸痛问诊问题对应的问诊要点及意义1.胸痛是从什么时候开始的？以前会吗？发病年龄2.胸痛在哪个地方？具体位置在哪里？范围多大？胸痛部位3.是怎样一种痛呢？阵发性灼痛？刺痛？隐痛？胸痛性质4.每次持续多少时间？几分钟？一直痛还是一阵阵？疼痛持续时间5.有没有牵扯到其他地方疼痛？放射痛6.精神紧张的时候或是很劳累的时候胸痛发作？发病诱因、加重与缓解方式7.咳嗽或用力呼吸的时候加重？8.进食的时候加剧？吃药后，休息后缓解？9.伴随症状：有无吞咽困难、咽下痛、反酸；咳嗽、咳痰、发热；咯血；呼吸困难；面色苍白、大汗、血压下降、休克。
呼吸困难问诊问题对应的问诊要点及意义1.呼吸困难是突然发作还是慢慢地觉得呼吸困难？起病缓急2.你觉得为什么会呼吸困难？之前有什么特别症状？发生的原因和诱因3.是吸气的时候觉得呼吸困难还是呼气的时候？吸气性还是呼气性呼吸困难4.呼吸困难的时候你在做什么？进行什么活动？呼吸困难与活动的关系5.呼吸困难会不会发生在某个特定体位？左侧卧位呼吸困难与体位的关系6.白天和夜晚都会出现呼吸困难？还是只有某个时期昼夜变化7.伴随症状：是否伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、发绀、咳痰、咯血？8.有无排尿、饮食异常及高血压、肾病与代谢性疾病病史？有无头痛、意识障碍、颅脑外伤史？呕血问诊问题对应的问诊要点及意义1.血是咳嗽咳出来的还是一下子呕出来的？区分咯血和呕血2.呕吐之前有没有感到上腹部不适或恶心？前驱症状3. 是不是饮食不节、大量饮酒、毒物或药物作用？呕血诱因4. 呕出来的血颜色怎样？鲜红？暗红？咖啡渣样？颜色性状5. 每次呕血量大概有多少毫升？量6. 呕吐之后感觉怎样，是感觉舒服多了还是？估计血容量丢失7.是否有口渴、头晕、心悸、出汗及卧位变坐位、立位的时候有心悸、心率改变？有没有昏厥或晕倒？8.过去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼热、和长期药物摄入史，并注意药名、剂量及反应等。
心悸、出汗等症状以及卧位变坐位、嗳气等消化不良病史，是否有肝病恶心呕吐问诊问题对应的问诊要点及意义呕吐的时间1.什么时候发生呕吐的？晨起或夜间？呕吐有几次了？突然呕出来的？持续还是间歇？病因及诱因，前驱症状2.呕吐之前有没有什么不舒服的地方？或是你觉得呕吐的原因是什么？3.呕吐是在进食中？餐后几小时发生的？呕吐与进食关系4.呕吐的特点是怎样的？同时有恶心？喷射状？精神性的5.呕出来的东西是什么？食物或是？有没有臭味？呕吐物特征6.伴随症状：腹痛、发热、寒战、黄疸、头痛、眩晕7.过去有没有腹部手术？手术史8.有没有服用过抗菌药之类的药物？用药史9.女性月经史10.同行者有没有类似症状？怀疑食物中毒腹痛问诊问题对应的问诊要点及意义病因、诱因、前驱症状1.你觉得是什么原因引起腹痛的？腹痛前有没有什么其他特殊症状？2.有没有什么因素能让腹痛得到缓解？缓解因素3.是怎样的一种痛？有多重？烧灼样？隐隐作痛？疼痛性质及严重度4.腹痛的位置在哪里？具体？腹部中部…….牵涉痛？位置、牵涉痛5.什么时候发作的？餐后？月经来潮？饥饿？时间特点6.有没有某个特定的体位会发生腹痛？与体位关系7.伴随症状：发热、寒战、黄疸、恶心呕吐、腹泻腹胀、消瘦、血便、精神因素腹泻问诊问题对应的问诊要点及意义1.吃了什么东西，有没有吃不干净的东西？不洁食物2.旅行途中的吗？聚餐后会？同食者类似症状？劳累，食物中毒3.突然就会腹泻还是一直都会？急性慢性4.腹泻多少次了？每次量多少？判断腹泻类型及病变位置5.粪便是怎样的？稀水样？带血？脓？颜色？粪便性状6.进食油腻东西的时候加重之类的因素和缓解因素？加重缓解因素7.伴随症状：发热、腹痛、里急后重、贫血、水肿、营养不良等8.病后一般情况变化：失水、消瘦、乏力、四肢抽搐等便血问诊问题对应的问诊要点及意义1.有没有过度饮食？吃冷的，辛辣的东西？诱因，病因2.服用什么药物引起的？3.有没有集体发病的？食物中毒4.便血的量大概多少？失血量5.便血的颜色怎样？性状6.伴随症状：腹痛、里急后重、肿块、梗阻、全身出血等7.过去是否有腹泻、腹痛、痔、肛裂病史？胃肠手术史？黄疸问诊问题对应的问诊要点及意义1.皮肤是变成黄色还是说本来就比较苍黄？区分黄疸跟皮肤苍黄2.小便的颜色怎样？量有什么改变没？性状缓急3.什么时候开始发现皮肤黄染，尿色变深？是一开始就这样还是慢慢发展成这样的？4.跟你在一起的其他人会不会有相类似的症状？群集发病5.有没有外出旅游或是使用一些药物？外出旅游，药物使用的历史6.有没有长期酗酒和得过肝病？酗酒肝病史7.伴随症状：胃肠道症状、皮肤瘙痒、视力障碍、发热、腹痛、黄疸、发热、腹痛等8.这样的情况持续了多久？黄疸持续的时间和波动情况9.在其他医院有没有做过什么检查吗？结果如何？诊治经过10.一向身体状况怎样？黄疸对全身的影响11.过去有没有得过黄疸、肝病、寄生虫感染的病？既往史血尿问诊问题对应的问诊要点及意义1.确定是否由以下原因所致假性血尿：食物因素：如辣椒、甜菜、人工色素等；药物因素：利福平等；卟啉代谢障碍或损伤引起的肌红蛋白尿等；阴道或直肠出血污染。