皮肤性病学病例分析整理
皮肤科疾病的病例分析与讨论
皮肤科疾病的病例分析与讨论皮肤科疾病是人们常见的疾病之一，不同类型的皮肤病有着不同的表现和治疗方法。
在临床实践中，医生们需要通过仔细观察患者的症状和病史来做出正确的诊断和治疗计划。
本文将通过几个典型的病例，对常见的皮肤科疾病进行分析与讨论。
病例一：患者是一名30岁的女性，近期出现了皮肤瘙痒、红斑和糜烂的症状，伴有轻微的溢液。
她表示这些症状出现在双侧手掌和足底，特别是在晚上和洗澡后更为明显。
患者平时在食用海鲜后会出现过敏反应。
经过检查，发现患者手掌和足底的皮肤上有红斑疱疹和糜烂的病变。
在询问患者服用药物史后，得知患者曾服用过一些感冒药物和抗生素。
根据患者的症状和病史，可以初步判断为过敏性接触性皮炎。
这种疾病的发病和加重与患者接触致病物质有关，常见的致病因素包括食物、药物、化妆品等。
治疗方面，首先要避免接触致病物质，可以通过皮肤测试确定过敏原。
此外，患者还需要外用激素类药膏和抗过敏药物来缓解症状。
病例二：患者是一名60岁的男性，主诉全身出现大片橘皮样皮肤改变，伴有搔痒感。
患者在最近一年内体重明显下降，食欲减退，精神状态低落。
体格检查发现患者全身皮肤呈橘皮样改变，皮肤干燥，有不规则的斑块状色素沉着，且可见毛发脱落。
在进一步检查中，发现患者有进行性肝脏功能减退，血清蛋白低下，维生素B12水平降低。
根据患者的症状和检查结果，可以考虑为皮肤色素沉着病。
这种疾病常见于中老年人，主要表现为皮肤色素沉着、毛发脱落等症状。
在治疗方面，首先要处理好疾病的基础病因，比如调节肝脏功能和蛋白质代谢。
同时，患者还需要接受皮肤护理，保持皮肤清洁湿润，避免损伤。
通过以上两个病例的分析，我们可以看到不同类型的皮肤科疾病有着不同的表现和治疗方法。
对于医生来说，要根据患者的症状和病史做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。
对于患者来说，要及时就医，积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻皮肤病的症状和加速康复过程。
皮肤病住院病历总结
皮肤病住院病历总结皮肤病是一类涉及皮肤、黏膜及其附属器官的疾病，其种类繁多，病因复杂。
在住院治疗的过程中，详细准确的病历记录对于诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。
以下是对一些常见皮肤病住院病历的总结。
一、病例一：带状疱疹患者_____，年龄_____岁，因“左侧胸背部疼痛伴红斑水疱 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛，呈阵发性针刺样，随后出现红斑、水疱。
入院时体检：左侧胸背部可见沿肋间神经分布的簇集性水疱，疱壁紧张，基底潮红，部分水疱破溃、糜烂。
诊断依据：典型的单侧分布的红斑、水疱，伴有神经痛，结合病史和体征，诊断为带状疱疹。
治疗方案：给予抗病毒治疗（如阿昔洛韦静脉滴注）、止痛（如加巴喷丁胶囊口服）、营养神经（如甲钴胺片口服）以及局部外用炉甘石洗剂收敛干燥。
治疗过程：患者在治疗初期疼痛较为明显，随着抗病毒及对症治疗的进行，水疱逐渐干涸、结痂，疼痛逐渐减轻。
住院 10 天后，患者病情明显好转，准予出院。
出院时嘱咐患者注意休息，避免劳累，继续口服营养神经药物。
二、病例二：湿疹患者_____，＿____岁，因“全身反复红斑、丘疹、瘙痒 2 年，加重1 周”入院。
患者2 年前无明显诱因出现全身红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，曾多次在外院就诊，诊断为湿疹，给予外用糖皮质激素软膏及口服抗组胺药物治疗，症状时轻时重。
1 周前因食用海鲜后病情加重。
入院时体检：全身可见散在红斑、丘疹，部分融合成片，表面有抓痕、渗出。
诊断依据：根据患者的慢性病程、反复发作的特点，结合临床表现及既往病史，诊断为湿疹。
治疗方案：首先避免接触可疑过敏原，给予抗组胺药物（如氯雷他定片口服）、糖皮质激素（如泼尼松片口服）抗炎治疗，外用硼酸溶液湿敷减轻渗出，待渗出减少后改用糖皮质激素软膏。
治疗过程：经过2 周的综合治疗，患者的皮损明显减轻，瘙痒缓解。
出院时嘱患者注意皮肤保湿，避免接触过敏原，定期复诊。
三、病例三：银屑病患者_____，＿____岁，因“全身红斑鳞屑 5 年，加重伴关节疼痛 1个月”入院。
中医皮肤病病历分析范文(必备11篇)
中医皮肤病病历分析范文(必备11篇)中医皮肤病病历分析范文第1篇（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。
开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情，基础护理做到位，晨晚间护理做的也非常好。
（2）加强病区安全管理，内六科为呼吸内科，主要为老年病人，入院指导时，就强调了安全的重要性，在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡，使用热水袋保暖时，外面加上毛巾，以免烫伤。
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中医皮肤病病历分析范文第2篇充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。
时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
中医皮肤病病历分析范文第3篇（1）加强护士素质教育，提高服务质量。
现在科室内年轻护士较多，他们没有临床经验，这样给我们病房管理工作提出了更高的要求，为了使各层次的人员都得到合理有计划的培训，科内更层次人员培训计划，制订了实习带教计划，规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课，并到月末进行理论和技能考试，制定了新调入护士培训计划，短期培训3个月，使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作，并能上任自己的岗位，同时对原有护士按层次进行有目的`的培训，结束时，进行相关内容考核，坚持每周业务学习，加强新护士专科培训。
（2）充分发挥护理质量，控制小组作用，科内质控组每周对科内护理进质控，发现护理差错时，及时纠正并讨论，使每个护士都能吸取教训，不断提高护理质量，针对病房年轻护士多，处理突发纠纷事件经验不足，及法律知识淡薄，加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。
皮肤病PBL病例分析
《皮肤性病学》WPBL教学法病例分析
门诊患者，28岁，男性，已婚，因“尿道口红肿，尿道流脓5天”就诊。
患者10天前有不洁性交史，5天前开始出现排尿时刺痛，自己检查发现尿道口发红，挤压后有黄白色脓液流出。
曾自行在药店买“头孢氨苄”0.25口服，一日三次，连服三天后脓液明显减少，前日停药，今日又见尿道流脓，遂来就诊。
体检：可见尿道口红肿，尿道内有脓液流出，呈黄白色。
实验室检查：
尿道分泌物镜检：可见细胞外G-双球菌。
临床诊断：急性淋菌性尿道炎
问题
1、该病人诊断为“急性淋菌性尿道炎”的依据有那些（从上述病例资料中找）？
2、引起“急性淋菌性尿道炎”的病原菌是什么？它有何特性？
3、本病具有传染性，其传播途径是什么？
4、“急性淋菌性尿道炎”是“淋病”的一种，其潜伏期有多长？
5、男性“淋病”的临床表现是怎样的？有何并发症？
6、女性“淋病”的临床表现是怎样的？有何并发症？
7、目前，淋病的实验室检查方法有哪些？对男性和女性患者有何要求？
8、临床上“淋病”应注意与什么病鉴别诊断？
9、你将通过做那些方面的工作来进行判愈？
10、该病人可选那些药进行治疗？治疗期间有何注意事项？
1。
临床皮肤病病例分析
治疗
称体重（KG），注射“净灭”，每周1次，连 用5次，皮下注射；
外用“擦虫净”，4天1次，连用2次； 注射林可霉素，每天2次，连用7天（每周换药，
继续治疗3周）； 注射干扰素－； 使用“抗菌香波”配合治疗。
结果：3周后症状改善很大，继续用药2周，抗 菌，并预防真菌的继发感染。
真菌和细菌的香波， 口服：林可霉素，7天 给予：VB片
第二周治疗
化验结果：甲状腺素低。 给予：T4, 告诉犬主人大约3周－3个月才
能完全起作用； 拜有利：每天1次，皮下注射 口服：VB
第三周
注射犬干扰素（5天） 注射：洛美沙星，7天 口服：德玛关节皮肤胶囊
主述：将一只地塞米松当成注射用水溶 解洛美沙星后，注射，未见异常。
三周后追访
基本痊愈
建议:继续用抗生素药10天,推荐克拉维酸 -阿莫西林(片剂)
病例2-脓皮病
脓皮病发生与细菌的关系
皮肤受损 (皮脂漏, 创伤, 内分泌失调)导致细菌 大量繁殖.
皮肤表面细菌感染 : 细菌可能在皮肤表面或是 角质层(角质层皮褶处皮炎, 创伤造成皮肤化脓).
皮肤浅层细菌感染 :细菌在角质层以下或毛囊 内 (小脓疱疹或幼犬脓皮病, 继发皮脂漏, 蠕形 螨感染, 内分泌失调等).
转院到农大动物医院
农大化验
皮肤化验: 细菌++, 少量真菌+
细菌种类: 中间型葡萄球菌 药敏实验: 林可霉素, 拜有利, 万能菌素等
有效
称体重
制定治疗方案
原则“抗细菌, 同时治疗真菌”
抗细菌: 林可霉素, 第1-7天, 拜有利, 第8-14天,
口服克拉维酸-阿莫西林, 第15-21天 外用: 洗必太溶液
皮肤性病学病案分析
皮肤性病学病案分析患者是一位25岁的男性，他来到皮肤科门诊，主诉全身出现了紫红色的皮疹，伴有轻微瘙痒，疹子出现在双手、双脚和腕关节处。
患者表示这些疹子出现了两个星期左右，起初只有几个，现在逐渐增多。
在询问病史时，患者否认有其他疾病史，没有过敏史，也没有进行过近期的药物治疗。
患者表示自己并没有接触到过什么新的化工物质或者草木等。
进行体格检查时，可以观察到患者的皮肤上有大约10个直径约为1-2厘米的紫红色丘疹，局部有轻微糜烂，但没有溃疡或脓液排出。
病变区域的皮肤有轻度水肿，但没有红肿，也没有渗液。
鉴于上述症状和体征，我们首先考虑排除过敏性皮炎和接触性皮炎。
然而，根据患者的病史和体格检查，这两种疾病的可能性较小。
我们进一步问询患者是否存在性行为变更或是否有近期的多个性伴侣。
患者承认最近一次性行为变更约两个月前，但否认有任何其他表现为性传播疾病的症状。
根据这些信息，我们将性传播感染作为一个可能的诊断，特别是梅毒（syphilis）或性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum）。
还需要排除其他一些罕见但可能引起相似症状的疾病，如暗性梅毒（secondary syphilis）或成人斯腓尔伯格病（adult Still's disease）。
为了确诊，我们决定做以下检查：进行梅毒螺旋体抗体血清学检测（如TPPA或VDRL），进行HIV抗体检测，以及进行其它性病的相应检查。
我们还将进行局部皮肤病理学检查，以确定紫红色丘疹的病理学特征。
在进行上述检查后，如果患者的梅毒螺旋体抗体测试阳性，TPPA或VDRL结果也阳性，并且没有其他性病的阳性检测结果，我们可以初步诊断为梅毒的暗性梅毒。
这种情况下，我们会进一步询问患者是否有其他症状，如发热、关节痛、乏力等。
然而，如果所有检查结果都是阴性，那么我们将优先考虑其他性病性淋巴肉芽肿或斯腓尔伯格病的可能性，然后根据临床判断决定进行进一步的检查或观察。
皮肤科实习报告常见皮肤病病例分析与治疗方案
皮肤科实习报告常见皮肤病病例分析与治疗方案皮肤科实习报告：常见皮肤病病例分析与治疗方案引言皮肤科是医学专业中重要的临床学科之一，它涉及到各种不同类型的皮肤病的诊断、治疗和预防。
在我的实习过程中，我有幸接触到了许多常见的皮肤病病例，并且对它们进行了详细的分析和治疗设计。
本文将回顾我在实习期间遇到的三种常见皮肤病，并介绍适用的治疗方案。
一、病例分析一：湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿和水疱等症状。
病因复杂，可以是遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果。
在一位42岁女性患者身上，我观察到了典型的湿疹症状。
治疗方案：1. 病因控制：通过详细了解患者的生活环境和生活习惯，减少或避免接触可能引起湿疹的致敏物质。
2. 保湿治疗：给予患者温和的洗浴产品和保湿剂，保持皮肤水分。
3. 局部药物治疗：使用抗炎和抗过敏的外用药物，如糖皮质激素和非糖皮质激素类药膏。
4. 内服药物治疗：如果局部治疗无效，可以使用抗组胺药物或免疫抑制剂，以控制患者的症状。
二、病例分析二：痤疮痤疮是一种青春期常见的皮肤病，主要表现为面部粉刺、白头粉刺和丘疹等症状。
在一位19岁男性患者身上，我观察到了典型的痤疮症状。
治疗方案：1. 维持清洁：指导患者正确清洁面部，避免压榨痤疮病灶。
2. 局部治疗：使用含有苯丙酸类和水杨酸类的外用药物，帮助清除毛孔堵塞物。
3. 内服治疗：当痤疮较严重时，可以添加口服抗生素来减少细菌感染。
4. 组合治疗：对于顽固性和重度痤疮，可以组合使用口服避孕药和维生素A酸类药物。
三、病例分析三：银屑病银屑病是一种慢性和复发性的皮肤病，主要表现为红斑、脱屑和沉积物的形成。
在一位60岁男性患者身上，我观察到了典型的银屑病症状。
治疗方案：1. 局部治疗：使用角质溶解剂和皮肤软化剂来帮助清除和减轻斑块。
2. 光疗治疗：通过使用紫外线B和紫外线A照射来控制患者的症状。
3. 内服治疗：对于严重病例，可以口服免疫调节剂和免疫抑制剂。
皮肤病常见病例分析
皮肤病常见病例分析引言：皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种异常变化和损伤，其形成原因复杂多样，具有很高的发病率。
在临床实践中，常见的皮肤病疾病种类很多，并且每个个体的表现也有所不同。
本文将针对几种常见的皮肤病进行深入分析，并介绍相应的治疗方法。
一、湿疹1. 案例描述：患者为一名33岁女性，自幼时便存在湿疹问题。
近期发作频繁，主要表现为红斑、水泡、渗液以及剧烈的瘙痒感。
局部皮肤呈现潮红、肿胀和明显纹理加深。
2. 疾病特点：湿疹是皮肤上最常见的慢性、复发性、非传染性皮肤过敏反应性损害，通常由内源性或外界刺激导致免疫失衡而引起。
其特点是剧烈的搔抓欲望、局部水肿以及一定程度的渗液。
3. 治疗方法：针对湿疹，首先应采取预防性措施，如保持皮肤清洁、避免过多洗澡和接触物理刺激等。
当发作时，可以使用局部抗过敏药物和糖皮质激素类药物，以减轻炎症反应，并缓解瘙痒感。
4. 预后评估：湿疹通常是一种慢性皮肤问题，长期护理和治疗是必要的。
预后因个体差异而异，有些人可能在成年后自愈，但也有部分患者可能经历多次复发。
二、银屑病1. 案例描述：患者为一名45岁男性，近两个月出现皮肤脱屑、灼热感以及关节不适。
检查结果显示表皮有斑片样红斑，并且覆盖着大量白色鳞屑。
2. 疾病特点：银屑病是一种慢性的自身免疫性皮肤病，其特点是红斑覆盖着白色鳞屑，患处通常伴有皮肤瘙痒、灼热感和关节不适。
银屑病的发生与遗传、环境因素以及免疫失调等有关。
3. 治疗方法：治疗银屑病的方法主要包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗可以使用角质溶解剂、抗真菌药物或类固醇药膏，以缓解脱屑和红斑。
全身治疗方面，可选择内服免疫调节药物或者光线治疗，如紫外线B和窄谱紫外线B等。
4. 预后评估：银屑病是一种慢性复发性皮肤问题，并且对个体健康产生一定程度的影响。
合理的管理和控制可以减少其影响，并维持较好的预后。
三、带状孢子虫感染1. 案例描述：患者为一名60岁女性，出现在胸部、背部呈带状排列的斑块，表面覆盖着小水泡。
皮肤性病学病例分析
案例分析患者男性，12岁，诉1天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，无其它不适。
查体：沿双眼内侧向下到下颌处可见境界清楚的红斑，未见水疱。
1、你的诊断是什么？2、该疾病的治疗原则？答案：1、接触性皮炎2．接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。
（此病为眼药水引起，避免接触）全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。
局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。
亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。
有感染时加用抗生素，如新霉素，莫匹罗星。
慢性期：选用软膏。
案例分析患者女，40岁，因“全身皮肤弥漫性红肿伴大量脱屑2周”入院。
患者2周出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，红斑渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑粘膜糜烂。
病程中患者出现发热，体温维持在38～39℃。
患者癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。
入院体检：体温38.7℃，专科检查可见头面部、躯干、四肢弥漫性红肿，上附大量糠秕样鳞屑，手足部脱屑明显，呈手套、袜套样，眼睑、唇粘膜轻度糜烂，有脓痂附着。
试分析该病例诊断、诊断依据，处理原则。
答：患者诊断应为剥脱性皮炎型药疹。
诊断依据：1用药史；2有一定的潜伏期（2周），3皮损弥漫对称，在弥漫潮红的基础上出现大量脱屑，符合剥脱性皮炎型药疹的临床特点。
处理原则：1立刻停用卡马西平，若癫痫发作不频繁可考虑暂时不用抗癫痫药，2给糖皮质激素治疗，3输液或大量饮水，加速药物排泄，4加强口腔、眼部等护理，预防感染，注意隔离消毒，一般不预防性使用抗生素，如有感染证据时，可选用致敏性弱的抗生素5对症支持治疗。
案例分析某男，27岁。
因“反复足部红斑、脱屑、痒5年，再发并累及腹股沟一月”来诊。
慢性皮肤病例分析报告
慢性皮肤病例分析报告根据所提供的患者病历，对慢性皮肤疾病进行分析报告如下：病例：患者，女性，年龄为48岁。
主诉患有慢性皮肤病已有10年之久，症状表现为皮肤搔痒、发红和脱屑。
曾多次就诊于不同医院，但病情未能得到有效控制。
既往病史：患者无其他重大疾病史，家族中无类似慢性皮肤病病例。
检查结果：皮肤检查显示病变区域皮肤干燥、发红，并有明显的脱屑现象。
病变面积不断扩大，呈现为散在分布的斑块。
无瘙痒病灶、溃疡或渗液。
血液检查显示白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均处于正常范围。
诊断：根据患者的主诉和病史，结合体格检查结果，初步诊断为慢性皮肤病，可能为银屑病。
讨论：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫和环境等因素有关。
其主要表现为皮肤鳞屑、红斑和炎症，常导致皮肤干燥、瘙痒和疼痛等症状。
银屑病的发作可能与免疫系统的异常反应有关，但确切的机制尚未完全阐明。
治疗：针对银屑病的治疗包括外用药物和口服药物。
常用的外用药物包括类固醇类药物、维甲酸类药物和油脂乳剂等，可以缓解症状和减轻病变程度。
口服药物通常包括免疫抑制剂和免疫模调剂等，对于严重病例可以考虑采用光疗或生物制剂的治疗方法。
然而，治疗结果因患者个体差异而异，需根据患者病情和病程进行个体化的治疗方案。
预后：银屑病为慢性疾病，目前尚无根治方法。
病情缓解和复发是常见的现象。
且疾病对患者的心理和生活质量可产生较大影响。
因此，患者需密切关注患病情况，积极配合医生的治疗并保持良好的生活习惯。
结论：患者病历所描述的症状和体格检查结果符合银屑病的特征。
针对慢性皮肤病的治疗应根据患者个体差异制定个性化方案。
患者需要坚持长期治疗，同时应保持积极心态，遵循医生给予的治疗和护理建议，以提高治疗效果和生活质量。
同时，及时就诊并持续与医生保持沟通，定期随访以及定期复查以检测疾病的进展和调整治疗方案。
皮肤性病学病例分析
皮肤性病学病例分析病例分析：患者是一名35岁的男性，他前来求诊因为出现了明显的外生殖器部位疼痛和溢液。
患者表示他最近与一位陌生女性发生了性行为，但他没有使用保护措施。
从接触后的第二周开始，他的阴茎上出现了一些疼痛性红疹，并伴有瘙痒感。
病情逐渐加重，从红疹发展为水疱，然后变成溃疡。
此外，患者还出现了轻度的发热和乏力。
根据患者的症状和病史，可以初步怀疑他可能患上了性病。
在外生殖器上出现的溃疡病变可以是梅毒的表现之一、梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的传染性疾病，它可以通过性接触传播。
患者的非保护性行为和症状的发展过程是支持这种猜测的依据。
为了确诊，我们需要进行一些实验室检查。
首先，我们可以进行梅毒血清学检测，包括非特异性梅毒试验（如非梅尔滨试验）和特异性梅毒试验（如螺旋体卡和抗体吸附试验）。
这些检查可以检测出人体对梅毒螺旋体的免疫反应，从而确定是否感染了梅毒。
同时，我们还可以对溃疡进行细菌培养和PCR检测，以进一步确定感染源和治疗方案。
如果患者最终被确诊为梅毒感染，我们可以根据感染的严重程度和患者的病情来选择相应的治疗措施。
一般来说，梅毒可以通过使用抗生素来治疗，如青霉素。
在早期感染阶段，一次性注射青霉素G是常用的治疗方法。
对于晚期感染或无法耐受青霉素的患者，可以选择其他抗生素治疗，如四环素和阿奇霉素等。
治疗完成后，患者应接受定期的随访和检查，以确保病情的稳定和避免复发。
此外，他还应接受相关的性传播疾病的筛查，以便早期发现和治疗其他潜在的感染。
总结：皮肤性病学的病例分析非常重要，可以帮助医生确定正确的诊断和治疗方案。
在这个案例中，通过患者的症状、病史和实验室检查可以确定他可能患上了梅毒。
根据诊断结果，医生可以选择适当的治疗措施，并建议患者进行定期检查和随访，以确保他的健康状况和预防疾病复发。
临床皮肤病病例分析
临床皮肤病病例分析引言：皮肤病是常见的临床疾病之一，其病因复杂多样，临床表现多种多样。
本文将通过对一名患有特定皮肤病的病例进行分析，探讨其病因、临床表现、诊断和治疗方案，以期提供对于临床皮肤病的认知和处理能力。
病例描述：患者，男性，35岁，平时身体健康。
近期出现颜面部红斑伴瘙痒，蔓延至颈部和双上肢。
病情开始于一个月前，起初出现局部红肿，随后逐渐扩展。
患者表示红斑刺痒明显，尤其在夜间加剧。
患者未曾接受任何治疗和服用任何药物。
体格检查发现颜面、颈部和双上肢有多个红斑，边界清晰，表面微糠糠，灼热感明显。
病因分析：根据患者的临床表现，结合病史、体格检查和病程发展，我们初步怀疑患者可能患有银屑病（Psoriasis）。
银屑病是一种慢性复发性皮肤疾病，具有遗传倾向。
它通常通过免疫系统异常引发，导致角质形成加速、上皮细胞过度增殖和炎症反应加重。
临床表现分析：银屑病的临床表现多样，常见的包括红斑、鳞屑、瘙痒和色素改变等。
此病例中，患者的颜面、颈部和双上肢出现红斑，边界清晰，表面糠糠，灼热感明显。
这种表现与银屑病的特征相符，但仍需要进一步的检查来进一步明确诊断。
诊断与鉴别：为了确诊该病例是否为银屑病，我们需要进行以下检查：1. 皮损活检：通过取皮损样本并进行显微镜检查，可以观察到增生的表皮细胞、角质细胞和免疫细胞等特征性改变。
2. 血液生化检查：可检测血沉、C反应蛋白等指标，辅助诊断。
3. 彩色超声心动图：排除心脏病变。
治疗方案：治疗银屑病的目标是缓解症状、控制病情和提高生活质量。
根据病情的轻重，常规治疗措施包括：1. 局部药物治疗：如糖皮质激素外用剂、维生素D类外用剂、角蛋白溶解剂等，用于减轻红斑和鳞屑。
2. 光疗：如紫外线B照射、窄谱紫外线B照射等，可减少皮损、控制炎症反应。
3. 系统治疗：对于重度病例，口服或注射免疫调节药物如甲氨蝶呤、环孢素A等可应用。
预后与随访：患者在接受治疗后，红斑、鳞屑和瘙痒明显缓解，颜面、颈部和双上肢的表现逐渐消退。
皮肤科疾病的病例分析与讨论
皮肤科疾病的病例分析与讨论导言：皮肤科疾病是指影响皮肤和其附属器官的各种疾病，涉及范围广泛，病情严重与否直接影响到患者的生活质量。
本文旨在通过分析和讨论多种皮肤科病例，探索疾病的诊断、治疗和预防策略，以提高对皮肤科疾病的认识和管理能力。
1. 病例一：湿疹患者简介：性别：男年龄：30岁症状：患者出现皮肤潮红、瘙痒、局部发红水肿的不适感，以四肢和面部最为明显。
诊断：患者被诊断为湿疹。
分析与讨论：湿疹是一种常见的皮肤科疾病，主要由过敏反应、环境刺激和遗传因素引起。
对于湿疹的治疗，首先应该避免过敏原的接触，保持皮肤清洁和湿润，并应用抗过敏药物进行控制。
在严重的情况下，可以考虑使用激素类药物进行治疗。
2. 病例二：痤疮患者简介：性别：女年龄：18岁症状：患者面部出现多发性丘疹、脓疱和结节，伴随红肿和疼痛感。
诊断：患者被诊断为痤疮。
分析与讨论：痤疮是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病，多见于青春期。
痤疮的形成主要与皮脂腺的过度活跃和毛囊的堵塞有关。
治疗痤疮需要综合考虑多个因素，包括病情严重程度、患者的年龄和性别等。
常用的治疗措施包括外用药物（如外用抗菌剂和维生素A酸）和口服药物（如抗生素和激素）。
此外，日常生活中的保持面部清洁，注意饮食调节也是治疗痤疮的重要环节。
3. 病例三：银屑病患者简介：性别：女年龄：45岁症状：患者出现皮肤局部片状红斑，皮损表面覆盖有银白色鳞屑，并伴有瘙痒和疼痛感。
诊断：患者被诊断为银屑病。
分析与讨论：银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤科疾病，主要表现为皮肤局部红斑和鳞屑。
其发病机制与遗传、免疫功能异常等因素密切相关。
治疗银屑病主要包括局部治疗和全身治疗两个方面。
局部治疗常用的药物有激素类、维生素D类药物和角质溶解剂等。
全身治疗则包括口服药物（如免疫调节剂、光敏感剂等）和光疗等。
4. 病例四：斑秃患者简介：性别：男年龄：25岁症状：患者出现头部脱发区域的圆形或半圆形脱发斑块。
诊断：患者被诊断为斑秃。
见习报告皮肤科病例分析与常用治疗方法
见习报告皮肤科病例分析与常用治疗方法见习报告：皮肤科病例分析与常用治疗方法概述：本篇见习报告旨在对皮肤科病例进行分析，并介绍常用的治疗方法。
通过深入了解不同类型的皮肤病例和相应的处理方式，可以提高临床医生对皮肤科疾病的认识和处理能力。
一、病例分析1. 病例一：湿疹该病例是一名25岁女性患者，主诉手臂和腿部出现红肿、瘙痒的皮疹。
经过检查和详细询问，初步判断为湿疹。
湿疹是一种常见的皮肤病，常见于婴幼儿和儿童。
其症状包括皮肤干燥、红肿、瘙痒等。
治疗方法：- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿热和摩擦刺激。
- 使用外部抗病原体药物，如外用激素类药物，以减少炎症和瘙痒。
- 缓解瘙痒：应用冷敷物或使用抗组胺药物。
- 平衡湿润度：在浸泡或洗浴后应涂抹保湿剂。
- 避免与过敏原接触。
2. 病例二：痤疮该病例是一名17岁男性患者，就诊时主诉面部多发丘疹和粉刺，初步诊断为痤疮。
痤疮是一种常见的皮肤病，经常在青春期和青少年阶段发生。
主要表现为毛囊周围的丘疹、粉刺和囊肿。
治疗方法：- 彻底清洁：使用温和的洁面产品清洁面部，避免过度刺激。
- 使用外用药物：如过氧化苯甲酰、水杨酸和川穹皮酮等，以帮助清除细菌和降低炎症。
- 内服药物：对于病情较重的痤疮患者，医生可能会考虑使用口服抗生素或维生素A酸类药物。
- 处理炎症囊肿：对于炎症囊肿，可以进行局部排脓处理。
二、常用治疗方法1. 外用药物- 外用激素类药物：适用于湿疹等炎症性皮肤病。
- 抗生素类药物：用于治疗痤疮等细菌感染引起的皮肤病。
- 维生素A酸类药物：用于治疗痤疮和其他与皮脂腺相关的疾病。
2. 内服药物- 抗生素类药物：口服抗生素可用于治疗细菌感染引起的皮肤病。
- 免疫抑制剂：适用于严重的免疫相关性皮肤病，如银屑病等。
3. 物理治疗方法- 冷敷：用于缓解皮疹瘙痒和炎症。
- 光疗：如紫外线治疗，适用于治疗银屑病等。
三、结语通过对皮肤科病例的分析与常用治疗方法的介绍，可以帮助医生更好地了解和应对各种皮肤疾病。
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。
右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。
体检：℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。
WBC ×109/L，N85%。
1）最有可能的诊断（丹毒）2）可以通过哪些检查确定诊断（血常规皮损真菌学直检）3）首选的治疗全身治疗：青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。
局部治疗：%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者，男，67岁。
右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。
现病史：患者4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物；剧烈疼痛，夜不能寐。
1）最有可能的诊断（带状疱疹）2）拟定治疗方案（抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理）抗病毒：阿昔洛韦，每次200~800mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。
也可用伐昔洛韦镇静止痛：口服去痛片；睡前服用地西泮或安定。
肌注或口服VB12及VB1糖皮质激素口服泼尼松30~40mg/d理疗中医中药内服龙胆泻肝丸3、患者，女，30岁。
全身泛发皮疹伴发热6天。
患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹，渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。
既往有头孢类药物过敏史。
查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。
1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏）2）首要的处理措施停止服用致敏药物，控制感染。
内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用：皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。
口腔粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。
忌辛辣腥。
4、患者，男，18岁。
皮肤性病学病例分析最新整理
皮肤性病学病例分析最新整理第一篇：皮肤性病学病例分析最新整理皮肤性病病历整理最常考：药疹，天疱疮1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。
既往体健，近日因“感冒”自服“磺胺”两天，高热不退，且逐起皮疹。
体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。
心肺（一）。
腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。
专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹（2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。
2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。
查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。
问题：（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹（2）简述该病的治疗3、患者男性，37岁。
因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。
患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。
半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。
起病来，精神差，进食困难。
体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
问题：（1）诊断是什么？寻常型天疱疮（2）如何治疗？4、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。
右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。
体检：T38.5℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。
WBC 12.5×109/L，N85%。
1）最有可能的诊断（丹毒）2）可以通过哪些检查确定诊断（血常规皮损真菌学直检）3）首选的治疗全身治疗：青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。
局部治疗：0.1%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者，男，67岁。
右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。
现病史：患者4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物；剧烈疼痛，夜不能寐。
1）最有可能的诊断（带状疱疹）2）拟定治疗方案（抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理）抗病毒：阿昔洛韦，每次200~800mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。
也可用伐昔洛韦镇静止痛：口服去痛片；睡前服用地西泮或安定 5.0mg 。
肌注或口服VB12及VB1糖皮质激素口服泼尼松30~40mg/d理疗中医中药内服龙胆泻肝丸3、患者，女，30岁。
全身泛发皮疹伴发热6天。
患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹，渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。
既往有头孢类药物过敏史。
查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。
1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏）2）首要的处理措施停止服用致敏药物，控制感染。
内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用：皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。
口腔粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。
皮肤科病例的临床分析与治疗方案制定
皮肤科病例的临床分析与治疗方案制定导言：皮肤科疾病是指发生在人体皮肤组织中的各种疾病，其临床表现形式多种多样。
准确的病理诊断和科学合理的治疗方案对于皮肤科疾病的治疗效果至关重要。
本文将通过分析具体病例，总结皮肤科病例的临床分析和治疗方案制定的方法和思路。
第一部分：病例临床分析病例背景：患者，女性，25岁，主诉全身出现红疹、瘙痒已两周。
临床观察：患者皮肤全身散在性红色疹子，大小不一，以躯干和四肢为主，伴有瘙痒感。
其他系统检查未发现异常。
实验室检查：血常规、肝肾功能、血清免疫球蛋白水平正常。
病例分析：根据患者的主诉和临床观察结果，结合病史和实验室检查，初步判断为过敏性皮炎。
过敏性皮炎是一种常见的皮肤科疾病，可由多种因素引起，包括接触过敏原、食物过敏、药物过敏等。
该患者红疹散在全身，伴有瘙痒感，但血常规、肝肾功能以及血清免疫球蛋白水平正常，排除了其他系统性疾病的可能。
第二部分：治疗方案制定治疗目标：1. 缓解瘙痒感，改善患者的生活质量；2. 减少红疹的数量和面积，促进病损愈合；3. 预防复发，避免并发症。
治疗方案：1. 原因排除：进一步询问患者关于近期接触过敏原或食物的情况，尽量避免再次接触过敏源。
2. 外用药物治疗：a. 糖皮质激素外用：选择适当浓度的糖皮质激素外用药物，如0.1%的氢化可的松乳膏，涂抹于红疹区域，每日2次，连续使用一周后逐渐减少使用频率。
b. 抗组胺药物外用：加用抗组胺药物，如10mg/5ml的西替利嗪口服液，取适量涂抹于患处，每日2次，以减轻瘙痒感。
3. 内服药物治疗：a. 抗组胺药物内服：口服氯雷他定10mg，每日1次，以减轻全身瘙痒感。
b. 对症治疗：如果患者伴有炎症、渗液或感染症状，可选择合适的抗生素或抗真菌药物，如对红疹有抗炎、抗感染作用的2%红霉素软膏。
4. 定期复诊：患者在治疗期间，每2周复诊一次，观察病情变化，调整用药方案。
第三部分：病例预后和随访病例预后：过敏性皮炎是一种慢性反复发作的疾病，对患者的生活质量有较大影响。
皮肤性病学病例分析
皮肤性病学病例分析易诱发病情加重。
近1月来，足部症状加重，并累及腹股沟，出现红斑、脱屑、痒症状。
1、你的诊断是什么？2、该疾病的治疗原则？答案：1、足癣（真菌感染）。
2、治疗原则：局部治疗和全身治疗相结合，以杀菌、止痒、抗炎为主要目的。
局部治疗：选用外用抗真菌药物，如酮康唑、氯硝唑等药物，每天涂擦2次。
同时，注意保持足部干燥，避免穿紧密、不透气的鞋袜。
全身治疗：对于病情严重、反复发作的患者，可选用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等药物，疗程长达数周到数月。
同时，注意加强营养，增强免疫力，预防复发。
近三个月来，患者口出现数颗米粒大小淡红色丘疹，随后迅速增多并融合形成菜花状赘生物。
未行特殊处理，病情加重。
经皮肤科检查，诊断为疣。
患者身体健康，家族中无类似病史，实验室检查正常。
治疗方案：疣的治疗主要采用外科手术、物理疗法和药物治疗。
建议患者采用外科手术或物理疗法进行治疗，如冷冻疗法、电凝或激光治疗等。
药物治疗可选用外用药物，如5-氟尿嘧啶、曲安奈德等。
同时，建议患者注意个人卫生，避免性行为，以免传染给他人。
2)治疗首选方案为激素治疗。
根据该病人的临床表现和化验结果，诊断为系统性红斑狼疮（活动期）。
治疗方案应综合考虑病情、临床表现和患者的年龄、性别等因素。
首选激素治疗，如泼尼松等，剂量应根据患者的病情进行调整。
同时，可联合使用免疫抑制剂、抗疟药等药物，以达到控制病情的目的。
此外，患者还需注意休息，加强营养，避免紫外线等刺激。
病例分析：患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。
患者起病前3周服过感冒药，具体不详。
入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧。
在当地医院用过地塞米松20mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常。
根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。
皮肤科疾病的病例分析
复发风险
皮肤科疾病复发的风险因素
预防复发的方法和措施
复发后的治疗方案和效果
复发风险与患者生活习惯、心 理状态等因素的关系
注意事项
添加 标题
定期复查：定期到医院进行复查， 了解病情变化
皮肤科疾病的诊断需要结合临床表现、 病史、实验室检查等多方面信息
皮肤科疾病的诊断需要关注患者的年龄、 性别、职业等因素
皮肤科疾病的诊断需要关注患者的生活 习惯、饮食习惯等因素
皮肤科疾病的诊断需要关注患者的家族 史、过敏史等因素
皮肤科疾病的诊断需要关注患者的心理 状态、情绪变化等因素
皮肤科疾病的诊断需要关注患者的皮肤 状况、皮肤病变等因素
对患者及家属的指导建议
保持良好的生活习惯， 如饮食均衡、规律作息
等
避免过度清洁皮肤，以 免破坏皮肤屏障
定期进行皮肤检查，及 时发现并治疗皮肤疾病
遵循医嘱，按时用药， 避免自行停药或减量
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑 郁等负面情绪影响
皮肤健康
THANK YOU
汇报人：XX
病理改变
皮肤病灶：红斑、丘疹、水疱、脓疱、结节、溃疡等 皮肤组织病理：表皮、真皮、皮下组织等病理改变 免疫病理：免疫细胞浸润、免疫复合物沉积等 微生物感染：细菌、真菌、病毒等感染情况 遗传因素：基因突变、染色体异常等遗传因素影响
03
治疗方案
治疗原则
添加 标题
针对病因进行治疗，如细菌感染、 病毒感染等
05
康复指导：提供康复指导和健康 教育，帮助患者恢复健康，预防 复发。
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皮肤性病病历整理最常考：药疹，天疱疮1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。
既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。
体检：体温39、3度，血压125/80mmHg心率110次/分。
心肺（一）。
腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。
专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹（2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%月酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。
2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。
查体，体温36、8° C, 一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%淋巴44% 尿常规，大便常规正常，心电图正常。
问题：（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹（2）简述该病的治疗3、患者男性，37岁。
因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。
患者4 个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。
半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。
起病来，精神差，进食困难。
体查：T38oC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
问题：（1）诊断是什么？寻常型天疱疮（2）如何治疗？4、患者XX,男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5 天入院。
患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松20mg/d 等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。
既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。
体查：T36.8 C,重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
1. 该患者应考虑为何种疾病？剥脱性皮炎型药疹2. 试述其诊断依据：患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，后用地塞米松等治疗后，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常。
3. 试述该患者的治疗原则。
①停用致敏药物；②加速药物排出；③对症反应及支持治疗；④防止和及时治疗并发症。
5. 患者男性，12岁，诉1天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，无其它不适。
查体：沿双眼内侧向下到下颌处可见境界清楚的红斑，未见水疱。
1. 你的诊断是什么？接触性皮炎2. 该疾病的治疗原则？接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。
（此病为眼药水引起，避免接触）全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。
局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。
亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。
有感染时加用抗生素，如新霉素，莫匹罗星。
慢性期：选用软膏。
6. 患者女，40岁，因“全身皮肤弥漫性红肿伴大量脱屑2周”入院。
患者2周出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，红斑渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑粘膜糜烂。
病程中患者出现发热，体温维持在38〜39C。
患者癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。
入院体检：体温38.7 C,专科检查可见头面部、躯干、四肢弥漫性红肿，上附大量糠秕样鳞屑，手足部脱屑明显，呈手套、袜套样，眼睑、唇粘膜轻度糜烂，有脓痂附着。
1. 患者诊断应为剥脱性皮炎型药疹。
2. 诊断依据：1用药史；2有一定的潜伏期（2周），3皮损弥漫对称，在弥漫潮红的基础上出现大量脱屑，符合剥脱性皮炎型药疹的临床特点。
3. 处理原则：1立刻停用卡马西平，若癫痫发作不频繁可考虑暂时不用抗癫痫药2给糖皮质激素治疗，3输液或大量饮水，加速药物排泄，4加强口腔、眼部等护理，预防感染，注意隔离消毒，一般不预防性使用抗生素，如有感染证据时，可选用致敏性弱的抗生素5对症支持治疗。
7. 某男，27岁。
因“反复足部红斑、脱屑、痒5年，再发并累及腹股沟一月”来诊。
5年前于双足部出现红斑、脱屑、痒，自行购“癣药”外用，3天症状缓解，即停药。
5年来，反复发作，均自行购“癣药”外擦治疗，时间3天一5天。
自觉穿闷脚的鞋或天热时，症状易反复。
近一月来，左侧腹股沟亦出现类似症状，自外擦“癣药” 2天，不能缓解，又外擦“皮炎平”。
开始时皮损和痒有缓解，但随后皮损范围扩大，累及右侧腹股沟，痒加重，来诊。
查：双足跖、足趾间、足侧沿见红斑、角化过度、脱屑，双侧腹股沟见弧型分布的红斑、丘疹，有苔藓化改变。
请分析病情并给予诊断。
答：诊断：足癣、股癣。
依据：1、初发于足部，表现为：红斑、脱屑、痒，在穿闷脚的鞋或天热时，症状易反复和加重；自购“癣药”外擦治疗，能缓解。
每次外擦药在3天一5天；符合足癣的发病规律，外擦“癣药”有效，但疗程不够，故而在穿闷脚的鞋或天热时等适合皮肤癣菌生长条件时，症状反复和加重；2、近一月来，左侧腹股沟亦出现类似症状，自外擦“癣药”2天，不能缓解，又外擦“皮炎平”，此药为糖皮质激素，有非特异抗炎作用，使：开始时皮损和痒有缓解，但它可抑制人体的正常免疫，使得真菌生长活跃，导致随后皮损范围扩大，累及右侧腹股沟，痒加重。
9患者男性，18岁，学生。
放暑假回老家农村回学校后发现躯干、四肢出现红色丘疹，自觉瘙痒，夜间加重。
体检发现躯干、四肢见散在或密集小丘疹，抓痕，尤其腋窝、腹股沟区皮疹较多；另外阴囊、包皮有散在红色黄豆大结节。
该患者的诊断是什么？如何治疗。
答：1.疥疮2 •本病以外用药物治疗为主(1)10%〜20%硫磺软膏(婴幼儿用5%):洗澡后除头面部外涂布全身，每天1〜2 次,连用3〜4天为1个疗程，治疗过程中不洗澡、不更衣，治疗后1〜2周内如有新疹发生需重复治疗。
(2)1% 丫〜666霜：杀虫作用强但有毒性，一般只外用一次，成人用量不能超过30克，儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。
(3)疥疮结节可外用糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮损内注射泼尼松混悬液，如继发化脓性感染应同时抗感染治疗。
(4)瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药。
10 一般情况：患者女，27岁。
主诉：阴道口出现菜花状赘生物3月。
现病史：患者3月前偶尔发现阴道口出现数颗米粒大小淡红色丘疹，不伴任何症状，未行特殊处理。
随后皮损迅速增多，融合形成菜花状的赘生物。
既往史及家族史身体健康，家族中无类似病史•体格检查：一般情况好，系统检查无异常发现。
皮肤科检查阴道口见淡红色、菜花样赘生物。
实验室检查血尿常规正常，肝、肾功正常。
问题：患者的诊断是什么？可做何种实验室诊断？可选用哪些治疗方案？答案：诊断为尖锐湿疣。
可做醋酸白试验或组织病理检查。
治疗方案可选用：1 •外用药物治疗(1)0.5 %足叶草毒素酊(鬼臼毒素酊)：为抗病毒有丝分裂药物。
用法为每天2次外用，连用3天停药4天为1个疗程，可根据病变程度连续用1〜3个疗程，治愈率较高。
适用于任何部位的皮损，但应注意其致畸作用，孕妇禁用。
(2)10%〜25%足叶草酯酊：每周1〜2次局部外用，涂药1〜4小时后洗去。
因刺激性较大，故应注意保护皮损周围正常组织；本药有致畸作用，孕妇禁用。
(3)50%三氯醋酸或二氯醋酸液：可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体，使疣组织坏死脱落。
每周或隔周使用1次，连续用药不宜超过6周。
有腐蚀性，应注意保护正常组织。
(4)其他：5% 5-氟尿嘧啶每周外用1次；或5%咪喹莫特每周外用2〜3次，睡前外用，6〜10小时后洗掉，可用药16周，局部可出现轻中度刺激症状。
2 •物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。
3.内用药物治疗可配合使用干扰素。
11患者女性，32岁。
因出现面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。
入院体检：T39.8 C,颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结，面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂，化验：WBC 2x 10-9,N 0.78 , L 0.21, Hb76g/I, PLT40x 109/L,网织红细胞0.10( 10%) ,ESR98mm/h尿蛋白(+ + + ) ,ANA1:160 ,抗dsDN/阳日性。
问题：(1) 该病人可能诊断为何种疾病，试述诊断依据及鉴别诊断(2) 试述该病人的治疗首选方案1. 该病人诊断为系统性红斑狼疮(活动期)。
诊断依据：该患者为育龄期妇女，因出现面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。
体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。
化验结果示有溶血性贫血和肾脏受累表现，抗核抗体阳性，抗dsDNA ffl 性。
鉴别诊断：⑴风湿性关节炎：关节肿痛明显，可出现风湿结节，抗风湿因子大多阳性，无系统性红斑狼疮特有的皮肤改变，狼疮细胞及抗核抗体检查阴性，对光线不敏感。
⑵类风湿性关节炎：关节疼痛，类风湿因子大多阳性，无红斑狼疮特有的皮肤改变，查不到红斑狼疮细胞。
⑶皮肌炎：多于面部开始，皮损位双眼睑为中心的水肿性紫红斑，肌炎症状明显，肌酶增高。
12患者男性，37岁。
因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。
患者4 个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。
半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。
起病来，精神差，进食困难。
体查：T38oC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
请问：(1) 诊断是什么？(2) 证实诊断的主要检查方法有哪些？(3) 如何治疗？病案分析1 •答：(1) 诊断是寻常型天疱疮。
患者中年男性，病史是首先口腔发生水疱和糜烂，然后全身泛发大疱。