肺癌的护理查房案例ppt
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌护理查房课件
定期体检有助于早期发现。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌护理查房(调)ppt课件
总结词
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
肺癌患者护理查房ppt
肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
优秀肺癌患者护理查房课件
第3页，共28页。
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素
：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等
3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。
4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变化与基因突变
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
(五)潜在并发症：出血 感染 肺不张
CT检查
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部 CT检查 早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。 术后护理问题 ，护理措施及效果评价
第8页，共28页。
四史 现病史：该患者1年前无明显诱因出现咳嗽,当时未予以重视,未使用任何药物治疗 ,后半月前咳嗽症状加重,前往市医学院查胸部增强CT：考虑右下肺肺癌，右肺门
及纵隔淋巴结肿大，右侧胸膜增厚，粘连，后家属为求明确诊治遂前来我院求治，门诊 医师以：“右肺占位”入院，现患者一般状态良好，咳嗽，咳痰，无胸痛，胸闷，饮食 睡眠尚可，二便正常。
6.必要时给予持续低流量吸氧.
效果评价:因为术前准备时间较短,低效性呼吸形态未得到明显缓解.
第13页，共28页。
术前护理措施
(3)手术前指导
1.指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 2.腹式呼吸：患者舒适卧位或坐位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛。一
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部
监测血氧饱和度。
效果评价：患者自主呼吸顺畅，无憋闷感
(二)气体交换
第22页，共28页。
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关
肺癌护理查房PPT课件
包括监测患者的临床表现和心理状态。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
肺癌护理查房ppt课件
面积减少所致
5.发热 癌肿坏死致癌性发热，不受抗菌素治疗的影响
。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺.炎—发热
17
肺癌晚期临床表现
全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 – Horner综合征——压迫颈交感神经节，同侧瞳孔
明药物的疗效和不良反应。 + 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
.
24
.
25
胸腔闭式引流的护理要点
+ 1、妥善固定 + 2、保持管道的密闭和无菌 + 3、保持引流管通畅 + 4、观察记录 + 5、体位与活动 + 6、脱管处理 + 7、拔管指征 + 8、拔管后观察
.
26
+ 胸腔闭式引流的护理
+ 既往史：既往体健，无过敏史。
+ 患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
+ 初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
.
2
辅助检查
+ 永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
.
22
呼吸功能锻炼
+ 功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复 张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带 活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
一例肺癌患者的护理查房 ppt课件
治疗原则
保护胃黏膜 :雷贝拉唑 提高免疫力 :脾多肽、甘露聚糖肽 控制血压 :硝苯地平控释片 坎地沙坦脂片
实验室检查
项目/时间 白蛋白 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 7.28
36.0 ↓ 0.87 ↓ 1.67 ↓ 15.3 ↓ 4.29 ↓ 110 ↓
7.29
正常值
40~55g/L 0.91~1.55mmol/L 2.5~3.6mmol/L 30~400ug/L 4.3-5.8 10*12/L 130~175
4.化疗后病人涎腺分泌常减少，出现口干、口腔PH下降，易致牙周病和口腔真菌感 染。口腔护理可用盐水漱口；若为真菌感染时可选用碳酸氢钠溶液漱口并局部涂敷 制霉菌素。
5.注意保护和合理使用静脉血管。
6.对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应做好解释和 安慰，向病人说明停药后可使毛发再生，以消除其思想顾虑。
放疗的护理
2.饮食指导 1）在食物调配上注意色、香、味，为患者创造一个清洁舒适的 进食环境 2）在消化吸收功能良好的情况下，给予浓缩优质蛋白质及其他 必要营养素，以迅速补足患者的营养消耗。对于食欲差的患者， 提倡高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，少量多 餐。 3）放疗期间多鼓励患者饮用绿茶，以减轻射线对正常组织的辐 射损伤。多饮水（每日约3000ml),可使放疗所致肿瘤细胞大量破 裂、死亡而释放的毒素随尿液而排出体外减轻全身放疗反应。
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 早期：刺激性干咳或少量粘痰，继发感染 时痰量增多呈粘液脓性，肿瘤增大引起支气管狭窄 时，咳嗽加重，为持续性高调金属音 。 2.咯血 痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时，引 起大咯血。 3.喘鸣 肿瘤引起支气管部分阻塞，部分病人吸气 时可闻及局限性喘鸣音
【精编】肺癌患者的护理查房PPT
应对方式
了解患者面对疾病的态度 和应对策略，为心理护理 提供依据。
睡眠质量
评估患者的睡眠状况，关 注睡眠障碍对患者心理的 影响。
患者家庭及社会支持系统评估
家庭支持
医疗资源
了解家庭成员对患者的关心和支持程 度，评估家庭环境对患者康复的影响 。
评估患者获得医疗资源和治疗的途径 ，确保患者得到及时有效的治疗。
根据患者的营养需求和病情状况，提供科学合理的饮食建议。
05
肺癌患者的护理研究进展
新型护理模式的应用
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综合护理
综合运用多种护理手段，包括心理护理、生活护 理、康复护理等，以提高肺癌患者的治疗效果和 生活质量。
跨学科护理
联合医生、营养师、康复师等多个专业团队，共 同制定个性化的护理方案，以满足肺癌患者的多 元化需求。
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生命体征
包括体温、脉搏、呼吸和 血压等，监测患者的生理 状态。
体重与营养状况
评估患者的体重变化和营 养摄入情况，判断是否存 在营养不良或恶病质。
疼痛与症状
评估患者疼痛程度和伴随 的症状，如咳嗽、呼吸困 难等，了解病情进展。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，判 断是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
肺癌患者生活质量的研究与改善
通过调查问卷、访谈等方式，了 解肺癌患者的生活质量状况，分
析影响患者生活质量的因素。
制定针对性的干预措施，如心理 疏导、康复训练等，以改善患者
的生活质量。
对干预措施的效果进行评估和总 结，不断完善和推广有效的护理
措施。
THANK YOU
延续性护理
在患者出院后，继续提供护理服务，包括定期回 访、健康指导等，以帮助患者更好地管理病情。
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4. 了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病 的心理反应。
2 一般护理
1. 出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动 量。
2. 出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、 半流质及易消化的软食。
3. 经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平 整清洁、干燥，无皱褶。
4. 安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一 切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
一 病例简介：病人健康状况及问题
既往史：结肠癌伴肝转移6年，行结肠癌根治术及肝右叶切除
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。低蛋白血症、腹腔积液病史1月余：目前可见保留导 尿管。否认否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。预 防接种史不详。否认肝炎、结核等传染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史，否认外伤史，否认 药物过敏史，有输血史。
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 二氧化碳分压：21mmHg 氧分压：119mmHg 钠离子：134.4mmol/L 总胆红素：41.6umol/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
现病史：患者1月前无明显诱因间断出现黑便，为不成形黑稀便，每日约4-
6次，每日量约300-500ml不等，无鲜血便及粘液脓血便，无恶心、呕吐咖 啡样物，无呕血，间断伴腹痛、腹胀，无胸痛、反酸、烧心，无发热、皮疹， 无皮肤黄染、尿色加深，伴消瘦、乏力，体重变化不详。遂就诊于协和医院， 给以洛赛克静点抑酸、卡络磺钠止血及脂肪乳、氨基酸、白蛋白营养支持、 速尿利尿，并予利复星抗炎、输血后症状稍好转，但仍排黑便。于我院消化 科对症治疗后仍有黑便。患者昨日周身疼痛明显，止痛药肌注后出现神志嗜 睡，遂就诊本院门诊，以“消化道出血”收入院。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
体温：36.2℃ 脉搏：91次/分 呼吸:18次/分 血压：86/56mmHg
查体：
两肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。心率91次/分，律 齐，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，触软无 压痛、反跳痛及肌紧张，未及包块。肝脾触诊不满意，胆囊点无压 痛，Murphy征阴性，腹部叩诊鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线 第5肋间，移动性浊音阳性，双下肢无水肿及静脉曲张。
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
4 病情观察 5 护理问题 6 健康教育
1 护理评估
1. 询问患者有无引起消化道出血的疾病，如食管疾病、 胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管 性疾病等。
2. 评估患者黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、 部位及时间。
3. 评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估 有无失血性周围循环衰竭。
9月11日 红细胞：2.42x1012/L 血红蛋白：77g/L 血小板：58x109/L 嗜中性粒细胞比率：81.71%
一 病例简介：病人健康状况及问题
目前治疗：
1. 氧气吸入（导管）q1h 2. 心电监护 q1d 导尿 qd 3. 葡萄糖氯化钠注射液500ml+氯化钾注
射液 15ml/qd 4. 氯 化 钠 注 射 液 60ml+ 生 长 抑 素 3mg
/bid 5ml/h 5. 维生素K1注射液 10mg bid 输液入壶 6. 氯化钠注射液250ml+注射用卡络磺钠
80mg/qd
7. 氯化钠注射液100ml+用奥美拉唑 钠40mg+人血白蛋白10g/qd
8. 呋塞米注射液 20mg qd 静脉注射 9. 氯化钠注射液100ml+注射用血凝
酶 1单位/bid 输液入壶
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
9月9日 红细胞：3.36x1012/L 血红蛋白：70g/L 血小板：57x109/L
肺癌的护理查房
主讲人：
主要内容
1 病例介绍 2 护理原则 3 消化道出血相关知识
一 病例简介
基本情况：
姓名：XXX
科别：内分泌科 床号：603-5床
住院号：00124750 性别：女
年龄：76岁
入院时间：2019年09月02日
发病节气：处暑
入院方式：平车推入
病情叙述者：患者家属
可靠深度：基本可靠
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。 家族史：父母死因不详，否认家族有其他遗传病病史。 中医四诊：神志嗜睡，面色晄白，消瘦，平车推入病
房，气息均匀，舌质红，苔少，脉细数。
3 特殊护理
1. 便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后 应缓慢站立。
2. 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊三 腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。
一 病例简介：病人健康状况及问题
辅助检查：
心电图：窦性心律 非特异性T波异常 肢体导联QRS 波低电位 伪差 边缘心电图 超声提示：肝肿大 脾大 腹腔积液 胸片提示：左肺密度普遍偏高，考虑大量胸腔积液可 能，建议CT详查，寻找病因。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94% 二氧化碳分压：17mmHg 氧分压：109mmHg 钾离子3.4mmol/L 总胆红素：37umol/L 肌酐：95umol/L 肌红蛋白：306ng/ul
主管医生：谭芳
主诉：间断黑便20余天，伴嗜睡半天。
一 病例简介
入院诊断： 中医诊断：便血 气虚血瘀证 西医诊断：消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化失代偿期 重度肝功能损伤 脾功能亢进 低蛋白血症 贫血 腹部积液 反流性食管炎 结肠癌术后 肝转移癌切除术后 泌尿系感染？ 肺部感染？
一 病例简介：病人健康状况及问题
2 一般护理
1. 出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动 量。
2. 出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、 半流质及易消化的软食。
3. 经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平 整清洁、干燥，无皱褶。
4. 安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一 切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
一 病例简介：病人健康状况及问题
既往史：结肠癌伴肝转移6年，行结肠癌根治术及肝右叶切除
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。低蛋白血症、腹腔积液病史1月余：目前可见保留导 尿管。否认否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。预 防接种史不详。否认肝炎、结核等传染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史，否认外伤史，否认 药物过敏史，有输血史。
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 二氧化碳分压：21mmHg 氧分压：119mmHg 钠离子：134.4mmol/L 总胆红素：41.6umol/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
现病史：患者1月前无明显诱因间断出现黑便，为不成形黑稀便，每日约4-
6次，每日量约300-500ml不等，无鲜血便及粘液脓血便，无恶心、呕吐咖 啡样物，无呕血，间断伴腹痛、腹胀，无胸痛、反酸、烧心，无发热、皮疹， 无皮肤黄染、尿色加深，伴消瘦、乏力，体重变化不详。遂就诊于协和医院， 给以洛赛克静点抑酸、卡络磺钠止血及脂肪乳、氨基酸、白蛋白营养支持、 速尿利尿，并予利复星抗炎、输血后症状稍好转，但仍排黑便。于我院消化 科对症治疗后仍有黑便。患者昨日周身疼痛明显，止痛药肌注后出现神志嗜 睡，遂就诊本院门诊，以“消化道出血”收入院。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
体温：36.2℃ 脉搏：91次/分 呼吸:18次/分 血压：86/56mmHg
查体：
两肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。心率91次/分，律 齐，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，触软无 压痛、反跳痛及肌紧张，未及包块。肝脾触诊不满意，胆囊点无压 痛，Murphy征阴性，腹部叩诊鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线 第5肋间，移动性浊音阳性，双下肢无水肿及静脉曲张。
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
4 病情观察 5 护理问题 6 健康教育
1 护理评估
1. 询问患者有无引起消化道出血的疾病，如食管疾病、 胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管 性疾病等。
2. 评估患者黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、 部位及时间。
3. 评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估 有无失血性周围循环衰竭。
9月11日 红细胞：2.42x1012/L 血红蛋白：77g/L 血小板：58x109/L 嗜中性粒细胞比率：81.71%
一 病例简介：病人健康状况及问题
目前治疗：
1. 氧气吸入（导管）q1h 2. 心电监护 q1d 导尿 qd 3. 葡萄糖氯化钠注射液500ml+氯化钾注
射液 15ml/qd 4. 氯 化 钠 注 射 液 60ml+ 生 长 抑 素 3mg
/bid 5ml/h 5. 维生素K1注射液 10mg bid 输液入壶 6. 氯化钠注射液250ml+注射用卡络磺钠
80mg/qd
7. 氯化钠注射液100ml+用奥美拉唑 钠40mg+人血白蛋白10g/qd
8. 呋塞米注射液 20mg qd 静脉注射 9. 氯化钠注射液100ml+注射用血凝
酶 1单位/bid 输液入壶
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
9月9日 红细胞：3.36x1012/L 血红蛋白：70g/L 血小板：57x109/L
肺癌的护理查房
主讲人：
主要内容
1 病例介绍 2 护理原则 3 消化道出血相关知识
一 病例简介
基本情况：
姓名：XXX
科别：内分泌科 床号：603-5床
住院号：00124750 性别：女
年龄：76岁
入院时间：2019年09月02日
发病节气：处暑
入院方式：平车推入
病情叙述者：患者家属
可靠深度：基本可靠
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。 家族史：父母死因不详，否认家族有其他遗传病病史。 中医四诊：神志嗜睡，面色晄白，消瘦，平车推入病
房，气息均匀，舌质红，苔少，脉细数。
3 特殊护理
1. 便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后 应缓慢站立。
2. 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊三 腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。
一 病例简介：病人健康状况及问题
辅助检查：
心电图：窦性心律 非特异性T波异常 肢体导联QRS 波低电位 伪差 边缘心电图 超声提示：肝肿大 脾大 腹腔积液 胸片提示：左肺密度普遍偏高，考虑大量胸腔积液可 能，建议CT详查，寻找病因。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94% 二氧化碳分压：17mmHg 氧分压：109mmHg 钾离子3.4mmol/L 总胆红素：37umol/L 肌酐：95umol/L 肌红蛋白：306ng/ul
主管医生：谭芳
主诉：间断黑便20余天，伴嗜睡半天。
一 病例简介
入院诊断： 中医诊断：便血 气虚血瘀证 西医诊断：消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化失代偿期 重度肝功能损伤 脾功能亢进 低蛋白血症 贫血 腹部积液 反流性食管炎 结肠癌术后 肝转移癌切除术后 泌尿系感染？ 肺部感染？
一 病例简介：病人健康状况及问题