重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的研究及分析

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92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗

浅谈92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗【摘要】目的统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果，探讨其治疗体会。

方法将92例老年重症心衰患者随机分成ab组。

治疗a组46例，除传统氧疗等治疗外，加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔。

其中美托洛尔小剂量12.5mg开始，逐渐增量。

对照组46例，给予常规治疗外，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪。

结果a组治疗5个月后bnp、lvef、nyha分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高，两组结果存在显著差异（p<0.05）。

总有效率治疗组为96.77%，对照组为75.8l%。

两组相比存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。

结论厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭，较单用厄贝沙坦能取得更好的效果，安全、无副作用，心脏功能改善效果更明显，可在临床上推广。

【关键词】重症心力衰竭；厄贝沙坦；氢氯噻嗪doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.292文章编号：1004-7484（2013）-07-3748-02随着人口老龄化及对于急性心衰早期的有效干预使更多病人存活，慢性收缩性心衰的发病率日益增高，死亡率居高不下，成为心血管系统疾病治疗的新挑战。

特别是老年重症心力衰竭患者，在急诊内科较为多见。

下面就我院急诊科2009.3至2013.3急救92例重症左心衰竭情况报道如下。

1资料与方法1.1研究对象选取本院92例老年重症心衰患者，结合患者的临床症状、体检结果和心电图检查等确诊无误，包括男68例，女24例。

年龄64-75岁，平均70.5±5.8岁。

其中冠心病44例，急性心梗6例，肺心病26例，风心16例，二脱3例。

根据nyha分级，选择心功能ⅳ级，因不同病因加重病情者。

主要表现为：口唇紫绀表现、呼吸极度困难、咳粉红色泡沫痰，急救开始至发病时间为10-40min。

1.2研究方法将92例患者随机分成ab组。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗研究

甚至导致死亡 Leabharlann １．４统计方法
讨各种治疗心力衰竭药物在内科急诊老年重症心力衰竭病人中的治疗效果，探求其中最佳处理方案，该文中选取２００９年１２月一２０１２年１月６例患者运用ＩＨ联合美托洛尔治疗心力衰竭。
ＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
临床医学
老年重症心力衰竭急诊内科治疗研究
施正雄
云南省普洱市人民医院重症医学科，云南普洱
６６５０００
【摘要】目的探讨各种治疗心力衰竭药物在内科急诊老年重症心力衰竭病人中的治疗效果，探求其中最佳处理方案，提供临
疗效对比．结果同时比对３组病患治疗前后６个月的左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、脑利钠肽（ＢＮＰ）、心功能分级（ＮＹＨＡ）指标．通过分析数据，仅注射强心剂、利尿剂的２０例中，治疗的总有效率为７８．５％，观察组中用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗进行治
是效果却有明显差异，观察组的左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、脑利钠
床用药参考依据，寻求合理治疗方案。方法对病患采用分组治疗方案，抽取同程度老年重症心力衰竭症状６０人并均分为３组，选取任意一组作为对照组，进行强心剂、利尿剂治疗。另两组在空白对照的基础上于治疗前期分别加入厄贝沙坦氢氯
噻嗪（ＩｒｂｅｓａｒｔａｎａｎｄＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｏｔｈｉａｚｉｄｅｔａｂｌｅｔｓ该文为方便，简称为ＩＨ）和ＩＨ联合美托洛尔药物进行治疗，于６个月后进行

急诊科心脏病急症的快速处理与案例分析

识别急性心力衰竭的典型表现。
2
体格检查
进行仔细的体格检查，包括心律、心音、肺部听诊，以及评估
水肿程度，寻找心力衰竭的体征。
3
辅助检查
及时进行心电图、胸部X光、超声心动图等辅助检查，进步
明确诊断，评估心功能和心脏结构。
心律失常的快速诊断与处理
快速识别
1
心律失常类型
稳定评估
2
生命体征和症状
紧急处理
3
模拟演练
定期进行模拟演练，模拟各种心脏病急症场景，例如心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常等，锻炼医护人员的团队协作能力和应急反应能力。
案例讨论
定期组织案例讨论，分享成功案例和失败案例，总结经验教训，不断优化心脏病急症处理流程，提升医疗质量。
国际交流合作
积极参与国际学术交流，学习国外先进的心脏病急症处理理念和技术，促进国内急诊心脏病学的发展。
通过对大量病例的分析，总结出急诊科心脏病急症处理中常见的误区和不足，并提出改进措施。
总结出急诊科心脏病急症处理的最佳实践和经验教训，为临床医师提供参考和借鉴。
急诊科心脏病急症处理的培训与教育
专业知识培训
定期组织专业知识培训，涵盖心脏病急症的诊断、治疗、急救和护理等方面，提升医护人员的专业技能和应急处理能力。
建立有效的风险管理体系，包括风险预警、风险控制、风险应对等环节，确保患者安全。
急诊科心脏病急症处理的多学科协作
心脏病急症团队
心脏病急症处理需要多学科团队协作，包括急诊医师、心血管内科医师、心脏外科医师、重症监护医师、麻醉医师、护士等。
有效沟通交流
多学科团队之间需要及时有效的沟通交流，确保信息传递准确、及时，共同制定最佳治疗方案。

老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果分析

2020.112020年第22期 · 中国农村卫生老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果分析张玉洁(内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古包头市 014030)【摘要】目的：分析与研究老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果，旨在为急诊内科治疗本病提供一定的参考。

方法：于2017年5月-2018年5月这一时间段内选取64例病历资料完整的老年重症心力衰竭急诊内科治疗患者，采取“电脑随机数字表”方式将64例患者平均分组，32例采取常规ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、以及洋地黄类等药物治疗（常规组），32例在常规药物治疗的基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗（研究组），对比两种治疗方法下的治疗效果，包括治疗有效率、心功能改善情况。

结果：研究组总有效31例，有效率为96.88%（31/32）,常规组总有效26例，有效率为81.25%（26/32）,组间对比差异明显，P ＜0.05；研究组各项心功能指标（左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数）改善情况均比常规组好，组间对比差异明显，P ＜0.05。

结论：给予老年重症心力衰竭急诊内科患者美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能够提高治疗有效率，更好改善患者心功能，具有较高的应用与推广价值。

【关键词】老年重症心力衰竭；急诊内科；治疗方法；治疗效果引言心力衰竭是心脏疾病进展的终末阶段，重症心力衰竭患者血流动力学极不稳定，具有较高的死亡率，如果不能给予及时有效的治疗，不仅会影响身心健康，甚至会危及生命安全[1]。

本次研究选取64例病历资料完整的老年重症心力衰竭急诊内科治疗患者，分析治疗方法和治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料于2017年5月-2018年5月这一时间段内选取64例病历资料完整的老年重症心力衰竭急诊内科治疗患者，采取“电脑随机数字表”方式将64例患者平均分组，常规组（n=32）：男性18例、女性14例，年龄值域63~85岁之间，均龄（72.4±5.1）岁；研究组（n=32）：男性19例、女性13例，年龄值域62~86岁之间，均龄（73.5±5.7）岁；经统计学对不同组患者基线资料对比计算后发现差异较小，P ＞0.05，结果可对比。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析摘要：目的：分析老年重症心力衰竭患者接受急诊内科治疗的方法，观察其临床效果，为该病患者的临床诊疗提供更多的参考与借鉴。

方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的114例老年重症心力衰竭患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。

将所有患者随机分为对照组与观察组，每组含57例。

对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪。

在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的bnp、lvef、nyha三项指标上的变化，进行对比分析。

结果：治疗结束后，两组患者的bnp、lvef、nyha三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异p0.05），可以进行组间比较。

1.2方法。

对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪，用药剂量为75毫克厄贝沙坦，6.25毫克氢氯噻嗪，频率为1次/日1。

在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的bnp、lvef、nyha三项指标上的变化，进行对比分析2。

1.3统计学方法。

选取spss13.0软件，对数据进行统计分析。

比较差异p<0.05时，具有统计学意义。

2结果治疗结束后，两组患者的bnp、lvef、nyha三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异p<0.05，具有统计学意义。

同时，对照组共10例治疗无效，治疗总有效率为82.5%4例治疗无效，治疗总有效率为93.0%，两组的总有效率之间的比较差异p<0.05，具有统计学意义。

表1为两组治疗有效率对比，表2为治疗前后两组的相关指标对比。

3讨论临床中，心力衰竭的定义是由于患者心肌在结构与功能上出现了恶性改变，从而引发心脏泵血能力减弱，最终引发的一系列综合征3。

急性心力衰竭的急诊抢救分析

急性心力衰竭的急诊抢救分析目的：分析急性心力衰竭患者的急诊抢救措施。

方法：选取笔者所在医院急诊科2009年5月-2012年5月急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其采取一定的抢救措施，并对结果进行统计分析。

结果：经急诊抢救后，显效4例，有效62例，无效2例，死亡2例。

结论：及时、合理的治疗方法对急性心力衰竭行之有效，治疗方法的选择要依据患者的具体情况而定。

标签：急性心力衰竭；急诊抢救急性心力衰竭是指心功能不全的症状以及体征急骤发作，它主要表现方式是急性起病、慢性心力衰竭的急性发作以及心源性发作等，对生命的危害性极大。

所有患者的急性心力衰竭症状、体征以及病理生理改变均比较相似，但其临床特点又有所不同。

急性心力衰竭患者的病情比较严重，预后较差，因此需紧急处理。

患者出现心功能不全的原因主要在于收缩功能障碍、舒张功能障碍、心脏节律发生异常、心脏负荷过重等。

临床中最为常见的是急性左心衰竭。

对于慢性心力衰竭的急性发作，要控制及消除其诱发因素，它的治疗方法和慢性心力衰竭的治疗基本一致，区别是前者用药通过静脉应用，而后者用药是直接口服[1]。

大多数患者新发的急性心力衰竭，是由急性心肌缺血所引起的，治疗以原发病的处理为主，以药物治疗为辅。

选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，所有患者均符合我国心力衰竭的诊断标准，依据患者的症状、体征、病史等确诊为急性左心衰竭。

其中慢性心力衰竭急性加重30例，原发性高血压15例，风湿性心脏病例，扩张性心肌病6例，突发急性左心力衰竭竭2例，慢性肾功能障碍10例。

男45例，女25例，年龄26～75岁，平均（57.0±0.3）岁；发病至急救时间10～40 min。

临床表现为突发性呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽并带有粉色泡沫痰，易出汗。

老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果分析

老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果分析本文旨在探讨老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果。

心力衰竭是一种严重的心脏疾病，老年人尤其容易患上该病。

老年人除了容易出现心衰症状外，还有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、肺部疾病、肾脏疾病等。

因此，老年人治疗心力衰竭的难度较大。

急诊内科治疗是老年人心力衰竭的首选治疗方法之一，本文通过分析患者病程、治疗方案和临床效果，总结老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果。

病例分析本文选取了10例老年重症心力衰竭患者。

其中，男性5例，女性5例。

患者年龄在65~85岁之间，平均年龄为72.3岁。

所有患者均有心力衰竭的临床表现，包括气促、乏力、胸闷、心悸等。

其中，5例患者有高血压病史，3例患者有糖尿病病史，2例患者有肺部疾病病史。

根据患者的症状和体征，全部患者均被诊断为老年重症心力衰竭。

治疗方案所有患者均在急诊内科接受治疗。

治疗方案包括：给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物治疗，监测血压、心率、心电图等生命体征。

所有患者均实施液体控制和低盐饮食。

必要时，可给予输液或调整药物剂量。

临床效果经过治疗，所有患者症状均有不同程度的缓解。

其中6例患者临床症状明显改善。

1例患者症状缓解不彻底，但已达到控制病情的效果。

3例患者病情仍较重，需要继续密切监测和调整治疗方案。

所有患者在治疗期间均未发生严重并发症。

讨论老年重症心力衰竭治疗的难点在于老年人普遍存在多重慢性疾病，且身体机能下降，药物代谢不良等情况。

因此，在急诊内科治疗老年重症心力衰竭时，需要综合评估患者的病情和身体状况，设计个体化的治疗方案。

例如，考虑到老年人肾脏的代谢功能下降，需要适当减少药物的剂量和给药频率。

本文选取的10例患者中，6例患者临床症状明显改善。

这表明，急诊内科治疗是老年人心力衰竭的有效治疗方法之一。

通过选择合适的药物组合和剂量，以及密切监测患者的病情和生命体征，可以有效地控制老年人心力衰竭的临床症状。

不同病因重症心力衰竭急诊救治对策

出现洋地黄中毒，注意减量，肾功能不全患者可根据血浆肌酐清除率调整用量。
洋地黄适应症
➢ 洋地黄是房颤和有症状心力衰竭旳适应症。 ➢不论左室功能异常是否，病因怎样，为减慢心
室率、改善症状和心功能，都应使用此类药物。 ➢ 联合应用β-受体阻滞剂和洋地黄旳效果优于单
独使用两者其中之一。
洋地黄类药物
禁忌症
下列情况应监测血浆地高辛水平：（1）老年人；
（2）患者依从性较差；（3）过量服用；（4）与影响地高辛浓度旳药物合用，如胺碘酮、维拉帕米。
治疗
➢血管扩张剂连续泵入（根据血压逐渐调整用药剂量）静脉连续应用硝普钠为首选。
➢同步应用静脉洋地黄制剂、襻利尿剂；肾功能正常者：西地兰0.2-0.4mg Qd 或地高辛0.1250.25mg Qd 肾功能异常患者：毒毛旋花子甙 0.125mg Bid 速尿静脉或口服同步服用相同剂量旳安体舒通（据水钠潴留状态及临床症状缓解情况调整用药剂量）。
不同病因重症心力衰竭急诊救治对策
引言
心力衰竭(Heart Failure，HF)
— 不同病因旳心脏疾患发展至晚期旳临床综合征，伴随人口旳老龄化及其对于急性心梗和多种病因旳心脏疾患更有效旳早期干预，使更多旳病人存活，慢性HF旳发病率日益增高，死亡率居高不下，已成为新世纪心血管疾病治疗面临旳严峻挑战。
11.必须鼓励运动，以防止除适应状态。但不主张仅经过运动预防HF。
12.全部有症状旳心脏瓣膜疾病旳HF患者，均需对手术治疗做出评价，对有明显血流动力学影响旳瓣膜狭窄或关闭不全主张行瓣膜置换或修补术。
13. 停用临床对HF病人有不良影响旳药物；非甾体类抗炎药、抗心律失常药物（胺碘酮除外）、钙离子拮抗剂（氨氯地平除外）。

急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析

效缓解患者临床症状与体征，改善患者预后，对提高老年患者生活质量具有重要作用。【关键词】老年患者；重症心力衰竭；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪【中图分类号】Ｒ５９２【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１４．１１．１７０３．０２心力衰竭在临床上也被称做心衰，其是由于心脏收缩Ａ组患者在Ｂ组治疗方案基础上加用美托洛尔片治疗：２．５ｍｇ口服，１目２次，逐渐调整药物服用剂与舒张功能障碍，致使心脏无法将静脉回心血充分排出，美托洛尔片１导致静脉内血液瘀积、动脉内血液灌注不足，进而引发心量，以患者耐受为宜，治疗时间为１２个月。脏出现循环障碍性疾病 …。患者临床症状主要表现为：液体潴留；呼吸困难；机体乏力等。若临床不能给予有效治康。近些年来，随着我国老龄人口数量的增加，老年重症心力衰竭发病率在临床上也呈现明显上升的趋势，其是致
方案基础上加用美托洛尔片治疗。将三组患者治疗１年后的疗效进行比较。结果Ａ组、Ｂ组、ＣＳＫ患者１年内住院治疗次数、住院治疗天数、Ｉ占ｌ床死亡率等指标相比较：Ａ组与Ｂ组明显低于Ｃ组Ｐ＜０．０５；Ａ组低于Ｂ组，ＪＰ＜０．０５。结论将美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用于重症心力衰竭老年患者治疗中，能够有

老年重症心力衰竭急诊内科治疗研究

老年重症心力衰竭急诊内科治疗研究[摘要] 目的探讨各种治疗心力衰竭药物在内科急诊老年重症心力衰竭病人中的治疗效果，探求其中最佳处理方案，提供临床用药参考依据，寻求合理治疗方案。

方法对病患采用分组治疗方案，抽取同程度老年重症心力衰竭症状60人并均分为3组，选取任意一组作为对照组，进行强心剂、利尿剂治疗。

另两组在空白对照的基础上于治疗前期分别加入厄贝沙坦氢氯噻嗪（irbesartan and hydrochlorothiazide tablets该文为方便，简称为ih）和ih联合美托洛尔药物进行治疗，于6个月后进行疗效对比。

结果同时比对3组病患治疗前后6个月的左心室射血分数（lvef）、脑利钠肽（bnp）、心功能分级（nyha）指标，通过分析数据，仅注射强心剂、利尿剂的20例中，治疗的总有效率为78.5%，观察组中用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗进行治疗的20例中总有效率为83.3%，而另一组使用ih联合美托洛尔治疗的总有效率为96.8%，差异有统计学意义（p老年心力衰竭是人年老时的一种常见症状，在衰老过程中身体各项机能开始逐步退化，心脏开始产生功能性的减弱，而心力衰竭患者的心脏丧失功能现象更为严重，轻度的心力衰竭不会对正常生活产生明显影响，但重症患者则会造成生命质量的降低，甚至诱发或直接导致死亡。

心力衰竭往往先从左心室开始，症状主要为头晕、乏力、下肢肿胀，重者呼吸困难，有窒息感，往往还伴随有水肿和胸腔积水。

早期的心力衰竭治疗主停留在扩张血管强心利尿，随着人们对心脏疾病的了解深入，人们逐渐知道了阻断内分泌的过度激活是治疗此症的本质疗法。

ih治疗便是依此治疗。

厄贝沙坦是能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（at1），对at1的拮抗作用>at28500倍，通过选择性地阻断angⅱ与at1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用，从而达到扩张血管的目的，氢氯噻嗪可以对水、电解质排泄的影响。

同时具有利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。

急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察

急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察发布时间：2022-10-14T05:31:52.859Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：刘才勇[导读] 目的：分析急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察。

方法：选择我院近一年来收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组刘才勇宜城市人民医院急诊科湖北宜城 441400【摘要】目的：分析急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察。

方法：选择我院近一年来收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。

结果：观察组LVEF与BNP值上升下降幅度大于对照组，P＜0.05且观察组治疗疗效优于对照组，P＜0.05。

结论：当对老年重症心力衰竭患者进行治疗时，使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗疗效较高，建议推广。

【关键词】急诊内科；老年重症心力衰竭；临床治疗方法；效果观察心力衰竭是一种心脏疾病，是由于心脏的功能发生障碍等引起心脏衰竭，心力衰竭的大多数患者都是从左心作为首个衰竭部位，常常表现为肺循环淤血[1]。

大多数心力衰竭的患者易引起心肌梗死等其他心脏病的产生，对患者的心肌功能造成影响。

心力衰竭对患者的日常生活带来了极大的影响，会危及到患者的生命健康，还会发生死亡的现象，普通的治疗方式无法很大程度地降低死亡率，因此本次对急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察进行研究，研究结果如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，所有患者均为2021年1月至2021年12月于我院接受治疗的，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组43例。

对照组共24例男性，19例女性，年龄为62~84岁；观察组共27例男性，16例女性，年龄为63~86岁。

内科急症应急处置的指导原则分析与总结

内科急症应急处置的指导原则分析与总结内科急症是指由于一些疾病或疾病的急性发作而导致的病情突然加重的临床情况。

对于内科急症的应急处置，准确而及时的处理是至关重要的，这不仅能够有效地控制患者病情，还能够避免严重的并发症的发生。

本文将对内科急症应急处置的指导原则进行分析与总结，以提供参考和指导。

一、准确的病情评估与常规检查当患者出现内科急症时，首先需要进行准确的病情评估。

医务人员应当迅速了解患者的基本情况、主诉以及相关病史等信息，借此判断病情的严重性。

同时，也需要进行必要的常规检查，包括血压、心电图、生命体征监测等，以获取更多与病情相关的信息。

二、积极采取治疗措施在对内科急症进行应急处置时，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。

对于急性心肌梗死，应迅速给予急救药物，并尽快进行冠脉介入治疗。

对于心力衰竭急性发作，应给予利尿剂、血管扩张剂等治疗措施。

对于肺部感染引起的急性呼吸窘迫，应给予抗生素治疗，并辅以氧疗等措施。

根据具体病因与病情，进行及时有效的治疗，能够显著提高急症处理的成功率。

三、保持静卧与观察在应急处理过程中，有些内科急症病人需要保持静卧。

例如，对于急性心绞痛患者，应保持平卧位，并避免剧烈运动。

对于出现失血性休克的患者，需要限制活动，静脉输液保持血容量。

同时，医务人员需要对患者的各项生命体征进行密切观察，以及时调整治疗方案。

四、合理用药与护理在内科急症的应急处置中，合理用药与护理是至关重要的。

医务人员应当根据病情的不同，选择适当的药物进行治疗。

对于高血压危象患者，应予以降压药物；对于心力衰竭患者，应给予利尿剂等治疗。

护理方面，常规安置医疗器械，做好伤口消毒和包扎，保持患者环境整洁，降低交叉感染的风险。

五、团队协作与沟通在处理内科急症时，团队协作与沟通是非常重要的。

医务人员应当根据患者的病情，做好分工与合作。

在病情复杂的情况下，医生与护士之间的密切配合尤为重要。

同时，需要与患者及其家属进行有效的沟通，及时反馈病情，解答相关疑问。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析

２０１３（７）：５５１～５５３．
项非常棘手的疾病。研究中主要选取了美托洛尔联合
厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭病患进行相关治
疗。该类药物不仅可以有效的将心脏的收缩力进行控制，同时还可以将心率进行有效的降低。由于老年病患的
一
洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭病患有良好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广。
参考文献
［１］李微，殷少军，李瑾，等．ＢｉＰＡＰ无创通气在老年重症肺炎并发心力衰竭治疗中的作用［Ｊ］．实用老年医学，
１资料与方法
５０ｎａｇ。每天服用１片厄贝沙坦氢氯噻嗪，每片含厄贝沙坦
７５ｍｇ，氢氯噻嗪６．２５ｍｇ。１．３评价标准
评价等级
具体评价标准见表１。
表１疗效评价标准
表现
优裹者病情明显好转，心功能改善二级或恢复到
注：效果优良率：（效果优病例数＋效果良病例数）／总病例
数 ×１００％
１．４统计学方法
２结果
采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件，计数资料
采用检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。经过治疗，发现实验的两组病患治疗效果如下：对照组中有２例，实验组中有６例效果为优；对照组中有２４例，实验组中有２９例效果为良；对照组中有１０例，实验组中有

急性心衰的急救措施

急性心衰的急救措施急性心衰是一种严重的心脏疾病，需要紧急的急救措施来稳定病情并保护患者的生命。

以下是针对急性心衰的急救措施的详细介绍。

1. 呼叫急救服务：在发现患者出现急性心衰症状时，立即拨打当地的急救电话号码，如911，以便专业医疗人员能够迅速赶到现场。

2. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，确保患者保持安静，并尽量减少他们的活动。

这有助于减轻心脏的负担，并减少症状的进一步恶化。

3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气。

将氧气面罩或鼻导管放在患者的鼻子或嘴巴上，以帮助他们更好地呼吸。

4. 保持体位：将患者安置在半坐位或半躺位，这有助于减轻心脏的负担，促进血液循环。

5. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度。

这些信息可以提供给急救人员，帮助他们做出更准确的诊断和治疗决策。

6. 给予药物治疗：急性心衰的急救治疗通常包括给予药物来控制症状和减轻心脏负担。

例如，可以给予利尿剂来减少体内的液体积聚，或者给予血管扩张剂来降低血压。

7. 使用除颤器：如果患者出现心脏骤停或心律失常，可以使用自动体外除颤器(AED)来进行除颤。

按照AED设备的说明书操作，尽快进行除颤。

8. 提供心肺复苏：如果患者心脏骤停，立即开始心肺复苏(CPR)。

按照CPR的基本步骤进行，包括进行胸外按压和人工呼吸。

9. 保持患者温暖：急性心衰患者往往会出现冷汗、寒战等症状，因此需要保持患者温暖。

可以给患者盖上毛毯或使用加热设备来提供额外的温暖。

10. 与急救人员合作：一旦急救人员到达现场，与他们紧密合作，提供患者的病史和症状信息。

遵循急救人员的指示，并协助他们进行进一步的治疗和转运。

总结：急性心衰是一种危及生命的疾病，及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。

在发现急性心衰症状时，呼叫急救服务，让患者保持安静并提供氧气。

保持体位，监测生命体征，并给予药物治疗。

如果出现心脏骤停，使用AED进行除颤，并进行心肺复苏。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ
ＶｏｌＩ２７
Ｎｏ．１
２０１４
文章编号：１００４ — ４３３７（２０１４）０１ — ００３８ — ０２
散季节可离开花粉播散区，出门时戴口罩，以预防疾病的反复发作。
胞膜一系列生化反应，导致以组织胺为主的多介子的释放，引起靶细胞功能发生改变而诱发过敏性鼻炎的临床症状＿３］。本
文资料上述观察显示，过敏性鼻炎与过敏性因素密切相关。从过敏原特异性ＩｇＥ阳性率来看，吸人性过敏原中居首位的是螨，达４０．８。这可能与我区气候较潮湿，温湿度适宜螨虫
衰竭急诊内科患者４ｏ例，进行回顾性分析总结，现将具体情
‘
其中，实验组２ｏ例中，男１５例，女５例，年龄６５￣８１岁，平均
・・＋－・＋・・＋－・＋・・＋・・＋・・＋・一＋・・＋一＋・・＋一＋・・＋・・＋一＋・・＋・・＋ “＋・・＋・・＋・－＋－
推广。
关键词：老年重症；心力衰竭；急症内科；治疗分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４３３７．２０１４．Ｏ１．０１３
老年重症心力衰竭是一种比较常见的临床症状，是由于心室功能不全导致的一种综合症，会造成心输出量降低，心室

老年重症心力衰竭急诊内科治疗分析

（Ｐ＞０．０５）。
出量减少，多数患者合并心室内传导延迟，导致心室收缩不
同步，从而加重心力衰竭症状。目前，药物治疗以强心、利尿、扩血管药物为基础，减轻心脏负荷，增加心肌收缩力。美托洛尔是２类，即无部分激动活性的ｐ。一受体阻断药（心
２０１３年１１月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃｌａＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅＳＨｅａｌｔｈ
ＮＯＶ．２０１３Ｖ０ｌ＿２５ＳＨＭＮｏ．２２
第２５卷
中图分类号：Ｒ５４１．６１
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）２２— ０３７— ０ｌ表１两组治疗效果比较［ｎ，（％）］
老年重症心力衰竭又被称为心肌衰竭，主要是指老年人心脏功能出现问题，心脏对血液的泵送功能不能满足静脉回
命体征平稳后使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊１次／ｄ，每次１粒；美托洛尔２次／ｄ，
１５— ２０ｍｇ／次。监控血压。
胺对ｐ受体的激动作用，可能会引起一过性心功能降低，导致心力衰竭恶化，故严重心力衰竭患者严禁使用。。采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对体内紧张素 Ⅱ受体有

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果探析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.3754投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果探析王艳（顺义区医院急诊内科，北京顺义 101300）0　引言心力衰竭是是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，导致静脉回心血无法充分排出，从而出现静脉系统血液淤积的情况，引起动脉系统的灌注量不足，导致患者出现心脏循环障碍症候群的情况[1]。

心力衰竭并不是一种独立的疾病，其是各种心脏疾病发展至终末阶段的一种病理状态，患者在存在各种心脏疾病的情况下通常会因为感染、严重心律失常、心脏负荷加大和不当活动及情绪等诱发下发病。

本研究对老年重症心力衰竭患者急诊内科的治疗方法及效果进行分析。

1　资料与方法1.1　一般资料。

从我院2015年3月至2016年12月收治的老年重症心力衰竭患者中选取120例随机分为对照组和试验组，每组各60例。

对照组男34例，女26例，患者年龄65-83岁，平均（72.68±5.16）岁，其中32例患者患有高血压，19例患者有冠心病，9例患者患有扩张性心肌病。

试验组男33例，女27例，患者年龄66-82岁，平均（72.53±5.24）岁，其中33例患者患有高血压，18例患者有冠心病，9例患者患有扩张性心肌病。

患者基本资料比较P >0.05，具有可比性。

1.2　方法。

给予对照组患者急诊内科常规治疗措施，其中主要是在患者入院后使用强心剂、利尿剂和血管扩张药物治疗，给予患者吸氧治疗，并让其保持静卧休息。

试验组在对照组基础上采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，其中主要是让患者按照1片/次，1次/d 的标准口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江华海药业股份有限公司生产；商品名：倍悦；批准文号：国药准字H20058709）。

同时让患者按照12.5片/次，2次/d 的标准口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产；商品名：倍他乐克；批准文号：国药准字J20150044），两组均连续治疗14 d 时间。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析新疆钢铁公司职工医院急诊科，新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的探讨老年重症心力衰竭的急诊内科治疗方法。

方法选取本院2010年1月到2011年1年期间本院收治的72例老年重症心力衰竭的患者，将这72例患者随机分成观察组36例，对照组36例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果 71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。

两组患者在效果优良率上具有显著性差异，（x2=12.04，p0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予常规治疗，即针对患者的实际情况给予利尿剂、强心剂进行治疗，可以给予静脉微量注射硝普钠治疗[2]。

1.2.2 观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，注意美托洛尔从小剂量开始，每次12.5mg-25.00mg，每天两次，逐渐进行增量，最大剂量不超过50mg；厄贝沙坦氢氯噻嗪每天一片，每片含有厄贝沙坦75mg、氢氯噻嗪6.25mg。

1.3 临床治疗效果评价[3] 效果优：患者的临床症状明显好转，患者的心功能改善二级或者恢复到ⅰ级。

效果良：患者的临床症状部分的得到缓解，患者的心功能有所改善，但未达到ⅰ级。

效果差：患者的临床症状没有缓解，患者的心功能没有改善或者加重。

效果优良率：（效果优病例数+效果良病例数）/总病例数*100%。

1.4 统计学方法本组临床效果的数据经卡方软件v1.61版本检验，组间比较采取x2检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。

急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗

急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗金迪【摘要】目的：对急诊内科重症心力衰竭进行临床分析及对诊疗方法进行探讨。

方法以2013年6月～2014年6月我院收治的70例重症心力衰竭患者为研究对象，进行随机分组，分为观察组与对照组各35例，对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。

结果观察组心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者明显多于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级患者明显少于对照组，P 均<0.05；观察组患者治疗后显效率及总有效率显著高于对照组（P<0.05），临床疗效明显优于对照组。

结论在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可明显提高患者的心功能，缓解患者的心衰症状，疗效显著，值得推广。

%Objective Severe heart failure for emergency medicine and clinical analysis methods for diagnosis and treatment are discussed. Methods In June 2013 ~ 2014 June 70 cases admitted to our hospital with severe heart failure patients for the study,were randomly divided into observation group and control group of 35 patients in the control group received conventional treatment,observation group given metoprolol and hydrochlorothiazide irbesartan treatment on the basis of conventional therapy. Results The cardiac function grade Ⅰ,Ⅱ grade were significantly more than the control group, Ⅲ grade, Ⅳ grade were significantly less than the control group,P<0.05; post-treatment observation group were significantly efficiency and total efficiency was significantly higher than the control group (P<0.05),the clinical efficacy was significantly better than the controlgroup. Conclusion Given on the basis of conventional therapy withmetoprolol and hydrochlorothiazide irbesartan treatment can significantly improve cardiac function in patients,relieve the symptoms of heart failure,a significant effect,worthy of promotion .【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P26-27)【关键词】重症心力衰竭;急诊内科;心功能分级【作者】金迪【作者单位】110000 沈阳急救中心【正文语种】中文【中图分类】R541.6急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗金迪【摘要】目的对急诊内科重症心力衰竭进行临床分析及对诊疗方法进行探讨。