拖拉机和联合收割机驾驶证业务申请表

拖拉机和联合收割机驾驶证业务申请表

拖拉机和联合收割机驾驶人身体条件证明

拖拉机和联合收割机驾驶考试成绩表

（正面）

注：考试结束后，考试员应及时填写考试成绩，并由申请人签字确认。

（反面）

拖拉机和联合收割机登记业务申请表

填表说明

1．可使用黑色或者蓝色墨水笔填写，也可使用计算机打印后交申请人签字。

2．标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”。选择其他的，录入对应的资料或实际情形。

3．“变更登记”栏中其它业务包括：共同所有的拖拉机和联合收割机变更所有人、发动机号码改变、底盘号／机架号改变、挂车架号码改变等。

4．转移登记、共同所有人变更、住址变更后迁出管辖区域的，除选择相应业务外，转出地还需填写“迁出”栏。

5．“更正事项”栏填写实际发生的更正事项内容。

6．“品牌”和“型号名称”栏，按照技术说明书、合格证等资料标注的内容填写。

7．“发动机号码、底盘号／机架号、挂车架号码”栏按照技术说明书、合格证等资料标注的内容填写或者按照核定的拓印膜填写。

8．“登记审核岗签章”栏内由登记审核岗签字或者盖“个人专用名章”。

9．“所有人（代理人）”栏，属于个人的，由所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理业务的，所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字，并填写代理人栏对应资料。

10．“抵押权人（代理人）”栏，属于个人的，由抵押权人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，抵押权人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字。

拖拉机和联合收割机安全技术人工检（查）验记录单（式样）

（正面）

号牌号码（机身/底盘号码）：机械类型：□拖拉机□联合收割机

拖拉机和联合收割机安全技术人工检（查）验记录单（式样）

（反面）

附件2：

（决定机关名称）不予行政许可决定书（式样）

许不决字〔〕号

申请人（法定代表人）：

地址：

你/单位于x年x月x日向本机关提出的

的申请，因，根据《》第条第款第项的规定，本机关决定不予行政许可。

如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内，依法向本县（区）人民政府申请行政复议，也可以在六个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

(决定机关印章)

年月日

接收人签字：年月日

(本凭证一式两联，第一联存卷备查，第二联送申请人。)

（决定机关名称）撤销行政许可决定书（式样）

许撤决字〔〕号

：

你/单位年月日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关在检查中发现：

（撤销许可的理由）依照《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第款第项（及其他法律、法规、规章依据）的规定，决定撤销你/单位行政许可。

如不服本决定，可以于收到本决定之日起六十日内向依法向本县（区）人民政府申请行政复议，或者六个月内向人民法院提起行政诉讼。

（决定机关印章）

年月日

申请人签收：年月日

抄送：（作出行政许可决定的下级行政机关）

备注：本决定书共两联，第一联存档，第二联交申请人。

拖拉机和联合收割机牌证注销通知书（式样）

农机销字（）年第号

：

根据农业部《拖拉机和联合收割机驾驶证管理规定》、《拖拉机和联合收割机登记规定》第条第款规定，你/单位申领的□拖拉机、联合收割机号牌（编号：鲁）、行驶证（发动机号：，机架号：，挂车架号：）□驾驶证（证号：）因：□报废；□灭失；□所有人因其他原因申请注销；□申请注销；□身体条件或其他原因不适合继续驾驶；□丧失民事行为能力，监护人提出注销申请；□死亡；□超过驾驶证有效期1年以上未换证；□年龄在70周岁以上；□驾驶证依法被吊销或者驾驶许可依法被撤销，现予以注销。

如不服本决定，可以于收到本决定之日起六十日内向依法向本县（区）人民政府申请行政复议，或者六个月内依法向人民法院提起行政诉讼。

特此通知。

（决定机关章）

年月日

签收人：年月日

备注：本决定书共两联，第一联存档，第二联交申请人。

拖拉机和联合收割机牌证注销证明（式样）

在我站办理登记的□拖拉机□联合收割机：号牌号码：机械类型：品牌型号：

发动机号码：机身（底盘）号码：挂车架号：注册登记日期：），因：□报废□灭失□退机□撤消许可已于年

月日办理注销登记。

我站已收回：□号牌□行驶证□登记证书，未能收回的已公告作废。

特此证明。

（证明单位盖章）

年月日

委托书（式样）

本人因故不能亲自前往办理的相关手续,特委托（性别: 身份证号: ）作为我的委托代理人,全权代表我办理相关事项。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:

委托人（签字）:

身份证号：

年月日

拖拉机和联合收割机驾驶人违法记分学习通知书

（式样）

：

因你的驾驶证在一个记分周期内累计记分已达分，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十三条规定，请你于年月日到农机监理机构接受道路交通安全法律、法规和相关知识学习。

特此通知

农机监理机构负责人签字：

（通知单位名称）

年月日

单位地址：

联系电话：

违法记分教育记录单（式样）

姓名：在年月至年月一个记分周期内次累计记分达到分

驾驶证号：；准驾机型：；驾驶证档案编号：

预约科目一考试时间：年月日

经办人：