电除颤技术操作流程及评分标准之令狐文艳创作

非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准

非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
物品
准备
10分
1．着装整洁，洗手
2．用物：治疗车、监护除颤仪(包括心电导
联线、地线、电源线)、导电糊、纱布2
块、笔、橡胶手套
10
一项不符合要求扣2分
操作
步骤
70分
1，除颤仪处于充电、备用状态(口述)，患者
超过20秒，超过2秒扣1分
一步不符合要求扣2分
未在记录纸上注明扣2分
物品不洁扣2分
整体
评价
10分
1．操作熟练，动作敏捷
2．除颤位置准确，皮肤无灼伤
3．爱护体贴患者
10
操作不熟练扣5分
皮肤灼伤扣5分
未爱护体贴患者扣2分
分暴露胸部，查看电极贴的位置是否合适
(避开除颤电极板安放位置)
5．再次观察心电监护，如仍为室颤则立即配
合医生行非同步电除颤
6．除颤仪电极板涂导电糊，相互对搓使导电
糊均匀分布在电极板上，选择除颤功率，成
年人一般为首次(单相波除颤仪选择360√，
双向波除颤仪选择200√)
7．用纱布擦干除颤部位皮肤选择正确除颤
10
10
5
10
5
5Hale Waihona Puke 未口述扣1分未通知医生扣2分
缺一项扣1分
未解释说明扣2分
未戴手套扣2分
未检查除颤仪性能扣2分
卧位不合适扣2分
未检查周边环境扣4分
暴露不充分扣2分
未再次观察心电监护扣3分
未涂导电糊扣3分
导电糊涂抹不均匀扣2分

除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录

除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，它能够通过向心脏施加电击来重建正常的心律。

正确操作除颤仪是保证治疗效果的重要环节，同时也能够提高患者生还率。

本文将介绍除颤仪的操作流程，并提供考核标准，以确保正确记录电除颤记录。

一、操作流程1. 准备阶段在使用除颤仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态。

检查除颤仪的电源是否连接正常，并确认除颤仪的电量充足。

同时，还要检查电极贴片是否完整，电极线是否连接牢固。

如果电极贴片损坏或电极线松动，需要及时更换或调整。

2. 上机阶段将电极贴片粘贴在患者合适的位置上，通常分别粘贴在胸骨右缘和左锁骨中线上。

确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。

然后，将除颤仪连接到电极线上，打开除颤仪电源。

3. 分析心律除颤仪会自动分析患者的心律，根据分析结果给出相应的处理建议。

在分析过程中，需要保持患者的胸部和身体稳定，避免干扰除颤仪的正常工作。

当除颤仪发出指示时，需要按照指示进行相关操作。

4. 电击操作如果除颤仪建议进行电击治疗，就需要进行相应操作。

首先，确保患者及周围人员远离电源，避免触电危险。

然后，按下除颤按钮，使除颤仪释放电能进行电击。

在电击前，需要喊声“清除”来提醒周围人员远离。

确保操作的准确性和安全性是非常重要的。

5. 后续处理电击后，除颤仪可能还会继续分析患者的心律，并给出相应的处理建议。

根据指示进行后续处理，如心肺复苏等。

同时，及时记录电除颤记录，以供后续分析和参考。

二、考核标准为了确保除颤仪操作的准确性和安全性，对除颤仪的操作流程有一定的考核标准。

以下是一些常见的考核标准：1. 设备准备考核检查操作人员是否能正确检查除颤仪的电源连接情况，是否能够判断除颤仪电量是否充足。

同时，也要考核其对电极贴片和电极线的检查和更换操作。

2. 电极贴片粘贴考核考核操作人员是否能够正确粘贴电极贴片，并确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。

除颤技术操作流程及评分标准

除颤技术操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
分
值
技术操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
评估
10
评估：1、评估患者意识、病情。评估胸部无伤口
意识、病情评估
4
2
1
2、观察心电图或心电监护示波有室颤或无脉性室速波，确定患者符合心电除颤指征
有室颤或无脉性室速波，符合除颤指征
6
4
2
操作前
10
护士准备：仪表规范、自我防护
用物准备：除颤仪1台、导电糊1瓶、弯盘內置盐水、干纱布5块
性能检查：检查及调度除颤
仪表规范、自我防护
用物齐全
性能完好
10
6
4
操作中
60
1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、腕带
准确核对患者
5
3
2
用物放置位置正确
5
3
2
2、为患者安置体位，取复苏体位仰卧于硬板床上；暴露胸壁，检查患者除颤部位，去除金属、导电物品
整理用物合理
3
2
1
评价
10
操作熟练，位置准确
操作熟练，位置准确
10
6
4
合计
100
考核人员：考核日期年月日
10
6
4
8、电极板与胸壁紧密接触，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行电击除颤
电极板与胸壁接触紧密,两个电极同时放电
5
3
2
操作后
10
1、心电示波恢复窦律，除颤成功，继续心电监测
判断正确
5
3
2
2、擦拭患者身上导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤；为患者摆舒适体位，整理床单位

电除颤技术操作流程及评分标准

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩除颤术项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2 3 6 4操作流程质量 65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得分，少一项扣1分）10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3全程质量20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分）4 5 5 3 3（一）目的：纠正患者心律失常。

电除颤操作流程及考核标准

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电除颤技术操作流程

专业工种技术比武评定标准比赛项目：电除颤技术操作流程项目标分扣分标准实得分一、准备10 分1、着装整齐，洗手，戴口罩。

2一项不符合要求扣0.5 分。

2、用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、8缺一件扣 1 分，一项不符合要求扣75%酒精、生理盐水、治疗碗内盛纱布6— 80.5 分。

块、棉签、手消毒剂。

二、评估10 分1、评估患者室颤的类型、严重程度。

5一项不符合要求扣 2 分。

2、评估患者有无相关伴随症状。

5评估不全扣 2 分。

三、操作步骤80 分1、根据心电图或心电监护的表现立即确5未判断全扣。

定是否为室颤。

2、环境清洁，光线明亮，患者应平卧位，5一项不符合要求扣 1 分。

注意严防外伤。

3、复述医生口头医嘱后，立即按下除颤10一项不符合要求扣 2 分。

器非同步按钮，准确选择出所需除颤电量（ 200 焦耳、300 焦耳、360 焦耳），准备除颤。

4、双电极板涂匀导电膏或用5—6 层生5一项不符合要求扣 2 分，漏一项扣理盐水纱布包裹，避免直接将电极板放于病 1 分。

人胸壁上，导致灼伤。

5、按下充电按钮，充至医嘱所需除颤电5充电量未定所需电量扣 2 分。

量。

6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间，10一处位置不正确扣 5 分。

右手电极板置于心尖部（左侧第五肋间隙与左锁骨中线内侧 1— 2 厘米处），保证导电良好。

7、除颤放电时操作人员与患者保持一定15位置不合适扣 3 分，其他不符合要距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定求扣 2分。

距离，避免电击伤，快速放电。

8、注意心电监护仪上的波形变化，观察10一项不符合要求扣 2 分。

病人心率是否转为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大量不超过360 焦耳。

9、除颤完毕后，擦净患者胸部导电糊或5缺一项扣 1 分。

药水。

10、关闭电源，整理用物，爱护体贴患5缺一步扣 1 分。

者。

11、除颤后清洁消毒电极板放回原位，2未作全扣。

除颤器充电备用。

12、洗手，做好护理准备记录。

电除颤操作步骤及考核评分标准实用文档

电除颤操作步骤及考核评分标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）考号：姓名：操作时间：得分：除颤技术的操作步骤及考核评分标准目的：纠正室性心律失常，终止室颤.注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料.如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10CM.2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。

4、电极板放置位置要准确（心尖部:左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。

生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

5、动作迅速准确。

6、保持除颤器完好备用。

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩除颤术(一）目的：纠正患者心律失常。

（二）注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米；2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4、动作迅速，准确；5、保持除颤器完好备用。

6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。

7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。

（三）并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

铜仁市中医院隔物灸法操作评分标准医院名称科室姓名注：1. 隔物灸方法常用者有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸四种。

2．若隔物灸艾炷脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

专家签名：检查时间：年月日。

心脏电击除颤术操作流程评分标准

心脏电击除颤术操作流程
科室：姓名：分数：
项目
总分
评分细则
应
得
分
扣
分
备注
准备
质量
标准
10分
1.衣帽整齐、佩戴胸卡；环境整洁、安全
2.备齐用物：除颤仪、心电监测导联线、电极片5个（其中2个备用）,导电糊、治疗碗（内置干纱布3块）、酒精纱布2块、备皮刀、笔、记录本
3.检查机器性能
4.将用物置于治疗车上，摆放有序，便于操作
②电击时，任何人不得接触患者和病床，以免触电
③洋地黄过量所致室颤，不宜除颤
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、低血压、急性肺水肿等
4.除颤仪的保养：使用后及时充电，以备急用；用干净软布擦拭，禁用腐蚀性物质：每次用完要擦净电极板上的导电胶。
4
6
6
4
考核者：时间：24源自22操作
流
程
质
量
标
准
70分
1.治疗车推至患者床旁
2.判断患者意识、畅通气道
3.置患者仰卧位，暴露胸部，立即给予心电监护，观察心电示波，判断是否室颤，确定除颤指证。
4.确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无需备皮。
5.迅速取下除颤仪电极板，均匀涂抹导电糊。选择非同步位置“除颤”，调节能量至所需读数，开始充电，单相波360J；双相波150~200J。
9.用干纱布擦净除颤部位的导电糊，整理衣物及床铺，继续心电监护。
10.用干纱布擦净电极板上的导电糊，酒精纱布消毒后将电极板放回原处
11.整理用物，规范洗手，记录
2
4
10
4
15
15
12
4
2
2
全
程
质

(完整版)电除颤技术操作考核评分标准

(完整版)电除颤技术操作考核评分标准xxxx人民医院电除颤技术操作查核评分标准（操作时间 5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整齐，洗手，戴口罩。

3一项不切合要求扣 1分。

作 2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。

前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能优秀。

准 3.用物准备 3 分钟。

2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者能否忽然发买卖识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消逝。

得分。

估 2.评估患者心电图情况以及能否有室颤波（行心电监5护者）。

1.呼喊患者、判断意识，呼救追求帮助，记录时间。

2.舒坦与安全：四周环境宽阔、安全，光芒光亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，裸露4一项不切合要求扣 2 分。

除颤部位，查察皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4一项不切合要求扣 1 分。

4. 快速携除颤仪到床旁，翻开除颤仪电源的开关，观8未翻开开关扣 2 分，未察看扣 6 分。

察患者心律，确认能否为室颤。

5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

4未涂抹扣 4 分。

6.涂导电膏。

8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，正确选择出所需除颤电量（单确扣 5 分。

向波 360J，双向波 200J），充电。

12部位不正确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严实8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤密切接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。

于心尖部（左腋中平第流6未察看扣 3分，充电方法不正确扣3触，保证导电优秀（如患者大批出汗，应快速将胸部程分，未充电扣 6 分。

擦干）。

9. 再次察看心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持10操作员未走开床边扣 3 分，未清场扣 3必定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。

电除颤操作及评分标准

电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

评估准备：1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。

2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。

流程内容：1.病人：去枕平卧于硬板床。

2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。

操作步骤：1.备齐用物至床旁，打开电源。

2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。

3.判断病人心律失常类型。

4.电极板均匀涂抹导电胶。

5.选择合适的能量（成人首次200J，第2次200～300J，第3次360J）。

6.充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部）；大声嘱其他人员离开病人、病床。

7.两手同时按下两个电极板下的放电键。

8.观察病人的心电图改变。

9.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。

10.操作完毕，将能量开关回复至零位。

11.清洁皮肤，安置病人。

12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。

13.记录。

14.终末处理。

分值扣分标准：1.时检查除颤器性能，及时充电（5分）。

2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤（2分）。

3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘（2分）。

4.儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg（5分）。

5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤（10分）。

6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键（10分）。

评价事项：1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。

2.根据病人个体情况正确调节能量。

3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：一）、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。

2.判断意识。

3.启动BLS。

4.摆放体位。

5.胸外心脏按压。

6.开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏。

除颤技术操作评分标准

电除颤操作评分标准
科室：
姓名：
总分：
年月日
项目
操作标准
基本要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作环境环境安全、适宜抢救（口述）
前准备
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布数块、速干手消毒液、护理记录单，用物摆放合理。
分值扣分原因得分
2 4
4
（操作计时开始）判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于床板，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断电除颤指征
5
选择能量，单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作充电
5
步骤除颤仪电极板放置位置：
心尖部：左腋中线平第5肋间
10
心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤，以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间检查有无皮肤并发症；除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取舒适体位，观察或询问需要
4
后处用物整理用物，按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手，核对病人信息、记录报告操作完毕（操作计时结束）
2
熟练程度符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确，无除颤并发症。

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。

为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。

（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。

（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。

（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。

（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。

（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。

（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。

（2 分）选择合适的能量设置。

（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。

（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。

（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。

（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。

（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。

（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。

（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。

（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。

（3 分）再次确认能量选择无误。

（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。

（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。

电除颤教学

位，整理用物。
颤器于备用状态扣1分
1．全程操作熟练，动作规范。
操作不流畅，动作不轻柔各扣 0.2分
考官：
考核日期：
0.6分 1分 1分
1分
1分 2分 1分 1分 1分 1分
总分：
1分
4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。一项不符合要求扣0.1分。
0.6分
5.时间不超过30秒。
超过30秒不得分
0.4分
6.电极板涂导电胶，涂匀。
未涂导电糊扣0.4分，
0.4分
7.选择非同步除颤模式。
操作步
骤
8.选择除颤能量，双相波200J
模式选择不正确扣0.4分。能量设置不符合要求扣1分
9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤电极板位置放置不正确扣0.6分
紧密接触(两电极板不得歪斜)。
。
10.充电，显示屏显示充电完成，并发一项不符合要求扣0.4分。
出蜂鸣声，左手柄指示灯亮。
手法不正确扣1分。
11.嘱周围人员离开床周，再次观察心未嘱咐周围人离开此项不得分，
电示波，确定除颤。
为观察扣0.4分
12.两手紧压电极板于胸部，双手拇指电极板离开胸壁扣0.4分，未观
同时按压放电按钮电击除颤，立即观察扣2分，每次不符合要求扣0.4
察心电开电
极板，连续监护(除颤不成功可再次除一项不符合要求扣0.2分
颤)。
14.擦净病人皮肤，整理衣被。
未擦净病人皮肤扣0.4分，
整体评价
15.关机，清洁电极板，电极板正确回未擦净电极板扣0.2分，未置除
除颤仪的使用操作程序及评分标准
姓名：
年级：
项目技术标准要求仪表仪表端庄，服装整洁

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐，你怎么啦！（计时）口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩；3、开放气道：口述口腔无异物,清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1-2CM 处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏；4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1-2CM按压,手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压,按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100-110次/分保证按压与松开时间比为1：1)直至五组以通气2次结束。

计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二次人工呼吸结束，150—160秒得5分，161—165秒得4分,166—170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒，则每5秒扣1分,135秒以下不得分）5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒）口述“无呼吸，无脉搏，开机至监护位”。

将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时：6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块电极板上,板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压,观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。

除颤仪操作步骤及评分标准

每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏（或生理盐水纱布）、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位）。选择所需能量（双向波首选 150~200J，单相波
6 首选 360J）→按充电按钮进行充电。将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极板置于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
8 病床、患者。两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分每项 2分每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击：双向波第二次及以后应选择相同或更高的能量；单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
流程
评估注意事项自身准备用物准备
检查体位导电充电位置再次确认电击观察无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
患者意识或监护仪观察；除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整；环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪；除颤部位正确；确认放电时无旁人接触患者及床；放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 2分
整理记录综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。

电除颤操作流程及评分标准

电除颤操作流程及评分标准电除颤是一种纠正心律失常的治疗方法，为了确保操作的安全和有效性，需要考虑以下评估内容：病人的年龄、心律失常类型、意识状态和皮肤情况，以及除颤器的性能和蓄电池充电情况。

在进行电除颤操作前，需要准备好以下物品：除颤器、导电胶或生理盐水纱布、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布和手消剂等。

同时，护士需要保持仪表端庄，衣帽整洁，病人需要去枕平卧于硬板床，环境需要整洁和安全。

在进行电除颤操作时，需要先判断病人的意识状态、颈动脉搏动和自主呼吸情况，并立即呼救和寻求他人帮助。

然后，将除颤仪推至床边，打开电源，患者去枕仰卧位，解开衣领，暴露胸部，检查胸部无损伤，无金属饰物，卧于硬板床。

接着，判断病人心律失常类型，选择非同步除颤模式，调节能量选择键，非同步双向波能量200焦。

将电极板均匀涂抹导电胶，放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间即心底部—左腋前线第4-5肋间即心尖部），电极板与皮肤紧密接触、适当施压。

再次观察心电示波，大声嘱其他人员离开病人、病床。

两手同时按下两个电极板上的放电键，观察病人的心电图改变。

如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即边心肺复苏边重新充电，重复步骤。

操作完毕后，记录抢救结束时间，将能量开关恢复至零位，清洁皮肤，安置病人，并监测心率、心律，遵医嘱用药。

最后进行终末处理，如电极板擦拭晾干，除颤器擦拭，充电备用等。

评分标准项包括60分，其中包括准备、流程、终末处理等多个方面。

如果在操作中出现了未判断意识、大动脉有无搏动、有无自主呼吸、呼救、记录抢救开始时间、打开电源、充分暴露胸前区、正确判断心律失常类型、均匀涂抹导电胶、选择合适的能量、确认电复律方式为非同步方式、电极板未于皮肤紧密接触、用适当压力、按充电按钮、放置位置错误、未再次观察心电示波、未嘱其他人离开、未观察除颤后心电图改变、结束未将能量开关恢复至零位、未清洁皮肤安置患者、未监测心率、心律、未处理用物、未记录等问题，都会被扣分。

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性（5分）：包括手套、防护眼镜、手术帽等。

2. 准备设备和药物（5分）：确认电除颤仪器的正常工作状态，检查电极的贴附情况，准备好所需的药物和辅助设备。

二、患者评估1. 心电图监测（5分）：正确连接心电图监护仪，获取患者的心电图信息。

2. 意识状态评估（5分）：观察患者的意识状态，判断患者是否有意识。

3. 呼吸评估（5分）：观察患者的呼吸情况，判断患者是否有自主呼吸。

三、电除颤操作1. 确认电除颤指征（5分）：根据患者的心电图和临床症状，判断是否需要进行电除颤。

2. 确认能量选择（5分）：根据患者的年龄和心律失常类型，选择适当的电除颤能量。

3. 贴附电极（5分）：正确贴附电极，确保电极与患者皮肤的贴附良好。

4. 同步除颤设置（5分）：根据需要，将电除颤仪器设置为同步除颤模式。

5. 给药准备（5分）：准备好所需的药物，包括麻醉剂和肌松剂等。

6. 命令确认（5分）：与团队成员确认准备工作完成，并给予相关指令。

7. 除颤操作（15分）：包括正确的电击操作、记录时间和能量等。

8. 除颤后处理（10分）：包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。

四、团队合作1. 沟通和指令（10分）：与团队成员进行有效的沟通和指令，保证操作的顺利进行。

2. 协调和配合（10分）：与团队成员协调配合，确保整个过程的顺利进行。

五、操作技术1. 操作流畅性（10分）：操作流程是否流畅、有序，能否熟练地完成电除颤操作。

2. 操作准确性（10分）：操作是否准确无误，能否根据患者的情况进行相应的调整。

六、安全注意事项1. 安全操作（10分）：操作过程中是否注意安全事项，如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。

2. 感染控制（5分）：操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。

总分：100分结语：电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。