武穴市第一人民医院说明全
19335856_解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析
７２８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年６月第６卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．６中医睡眠医学ＴＣＭＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析涂艳平 吕先文（湖北省武穴市第一人民医院神经内科，武穴，４３５４００）摘要 目的：探究解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效。
方法：选取２０１７年１月至２０１８年１２月湖北省武穴市第一人民医院收治失眠患者１２８例作为研究对象，按照不同的治疗方案分为观察组和对照组，每组６４例。
对照组患者应用单纯西医治疗，观察组患者应用解郁宁心安神法为主综合治疗。
比较２组失眠患者的临床治疗有效率、中医证候积分、ＰＳＱＩ（匹兹堡睡眠质量指数）评分、用药不良反应。
结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
观察组患者治疗前的中医证候积分、ＰＳＱＩ评分与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
观察组患者治疗后的中医证候积分、ＰＳＱＩ评分与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组患者的用药不良反应少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：解郁宁心安神法为主综合治疗失眠，疗效显著，能够有效改善患者的失眠症状，用药期间不良反应较少，安全性高，值得在临床推广应用。
关键词 解郁宁心安神法；综合；失眠；单纯西医治疗；中医证候积分；ＰＳＱＩ评分ＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａｂｙＪｉｅｙｕＮｉｎｇｘｉｎＡｎｓｈｅｎＭｅｔｈｏｄＴｕＹａｎｐｉｎｇ，ＬｙｕＸｉａｎｗｅｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｘｕｅ，Ｈｕｂｅｉｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｘｕｅ４３５４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｊｉｅｙｕｎｉｎｇｘｉｎａｎｓｈｅｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８，１２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅｓ，１２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｌｏｎｅ，ａｎｄ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｊｉｅｙｕｎｉｎｇｘｉｎａｎｓｈｅｎｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ，ＰＳＱＩ（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ）ｓｃｏｒｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｓｉｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ ｔｉｏｎｓｏｆ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｊｉｅｙｕｎｉｎｇｘｉｎａｎｓｈｅｎｍｅｔｈｏｄｉｓａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｊｉｅｙｕｎｉｎｇｘｉｎａｎｓｈｅｎｍｅｔｈｏｄ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｐｕｒｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｐｏｉｎｔｓ；ＰＳＱＩｓｃｏｒｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０６．０１５ 近年来，有越来越多的研究［１ ３］显示，单纯的西医治疗难以治愈失眠症。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
黄冈市人民政府关于颁授黄冈市第十届自然科学优秀学术论文的通报-黄政发〔2019〕13号
黄冈市人民政府关于颁授黄冈市第十届自然科学优秀学术论文的通报正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------黄冈市人民政府关于颁授黄冈市第十届自然科学优秀学术论文的通报各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈高新区管委会、黄冈白潭湖片区筹委会、白莲河示范区管委会，市直各单位：近年来，全市广大科技工作者潜心钻研，大胆创新，取得了一批自然科学成果及优秀学术论文。
为进一步营造崇尚科学、尊重知识、尊重人才、鼓励创造的科学文化氛围，鼓励全市科技工作者不断加强学术创新，更好地服务于黄冈市高质量发展，经各县（市、区）科协、市直各有关单位推荐、初评，经黄冈市第十届自然科学优秀学术论文评审委员会评审确定，并经公示无异议，市政府同意颁授万柳撰写的《Nitrogen, sulfur co-doped hierarchically porous carbon from rape pollen as high-performance supercapacitor electrode》、万美南撰写的《Observation of reduced phase transition temperature in N-doped thermochromic film of monoclinic VO2 》、丁秀娟撰写的《超声引导下置入PICC导管异位的原理分析及护理体会》等250 篇论文为黄冈市第十届自然科学优秀学术论文。
希望获奖的同志珍惜荣誉，再接再厉，不断探索奋进，在各自工作领域作出新的更大成绩。
市政府号召全市广大科技工作者要以优秀论文撰写者为榜样，进一步解放思想，紧紧围绕我市经济社会发展中的重大课题，深入研究，克难攻关，锐意进取，勇于创新，为推动黄冈在湖北高质量发展中力争上游作出新的更大贡献。
巡察自查报告
嘉祥县中医医院2015年“大型医院巡查”自查总结报告为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
市一院医院简介新
第一人民医院医院概述第一人民医院成立于1956年，占地60亩，是一所集医疗、科学、教研、预防于一体的大型城市综合性三级甲等医院，是河南科技大学、河南大学医学院、新乡医学院等多所院校的临床教学医院，全国500所大型医院信息库成员和卫生部确定的国际救援中心网络医院，中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”称号，被世界卫生组织授予“爱婴医院”。
医院拥有一支优秀的医、教、研、防和管理队伍，医技科室齐备、职能科室健全，现开放床位1500张，设置110个临床医技科室，医院现有职工1946人，其中专业技术人员1707人，占职工总数的87.7%，博士和硕士研究生学历人才153名，高级卫技人员202名，市级技术拔尖人才25名，市青年进步奖获得者36人。
平均日门诊量达1500人次。
仪器设备医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出，装备有荷兰飞利浦3.0核磁共振、美国产GE1.0核磁共振、荷兰飞利浦16排CT、美国GE64层螺旋CT、大型C臂X光机、ECT、DR数字成像系统、美国GE全数字兼容平板血管造影机、美国GE单光子发射计算机断层扫描系统、高档多功能彩超、高档手术显微镜、人工肾、体外震波碎石机、罗氏模块式全自动分析仪、日立全自动生化分析仪、日本全自动五分类血细胞分析仪、美国全自动尿沉渣分析仪、瑞士全自动酶免分析仪、美国全自动血培养仪、美国全自动细菌鉴定、药敏分析仪、罗氏全自动基因扩增仪、电子胃镜、X线钼钯照相机、腹腔镜、ICU、CCU综合监护系统、集中供氧、中心负压吸引系统、电子十二指肠镜、呼吸机等先进的设备。
特色医疗医院坚持走科技兴院之路，从2011年开始实施“技术创新5年规划”，经过近3年的发展，第一人民医院已建成一批专业突出实力雄厚的特色专科。
其中糠尿病科在2003年被河南省卫生厅确定为河南省首批“医学临床特色专科—糖尿病专科”；脊柱外科2011年被省卫生厅确定为“河南省重点培育专科”。
妇产科、心脏专科、儿科、神经内科、肾病内分泌科为市级重点专科。
樊某某3、深圳市地铁某某有限公司运营总部生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书
樊某某3、深圳市地铁某某有限公司运营总部生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审结日期】2020.11.24【案件字号】（2020）粤03民终236号【审理程序】二审【审理法官】黎康养李东慧陈俊松【审理法官】黎康养李东慧陈俊松【文书类型】判决书【当事人】樊文峰;深圳市地铁集团有限公司运营总部【当事人】樊文峰深圳市地铁集团有限公司运营总部【当事人-个人】樊文峰【当事人-公司】深圳市地铁集团有限公司运营总部【法院级别】中级人民法院【原告】樊文峰;深圳市地铁集团有限公司运营总部【本院观点】本案为生命权、健康权、身体权纠纷，二审争议焦点为原审认定的责任比例和损失数额是否妥当。
【权责关键词】完全民事行为能力民事权利过错诉讼请求另行起诉一事不再理缺席判决维持原判发回重审撤销法律援助鉴定意见证明责任（举证责任）重新鉴定赔礼道歉恢复名誉消除影响停止侵害【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】另查明，樊文峰不服深圳市南山区人民法院(2018)粤0305民初11792号民事判决，向本院提起上诉，二审案号为(2019)粤03民终34960号。
该案二审审理认为：樊文峰损失金额为医疗费286914.62元、住院伙食补助费13000元、护理费19500元、误工费110010.92元、交通费3000元、营养费1000元、残疾赔偿金115088元、被扶养人生活费52695.5元、精神损害抚慰金10000元，共计611209.04元。
蛇口医院承担10%的赔偿责任，应赔偿金额为61120.9元(611209.04元×10%)。
该判决现已生效。
【本院认为】本院认为，本案为生命权、健康权、身体权纠纷，二审争议焦点为原审认定的责任比例和损失数额是否妥当。
关于责任比例的问题，地铁作为公共运输交通工具应具有高度安全性，地铁运行过程中造成他人损害的，经营者应当承担侵权责任。
武穴市第一人民医院与对口支援医院双向转诊
武穴市第一人民医院双向转诊实施方案为保障患者的身体健康和生命安全，使患者能授受安全、高效、及时、便捷、低廉的医疗服务，充分合理地发挥各级医疗机构的作用，促进本院与乡镇医疗机构健康持续地发展，特制订本方案。
一、双向转诊工作1、转诊对象范围①住院五天不能确诊的患者；②生命体征不稳定，在3小时内经全力救治仍不能恢复的患者；③限于本院的能力和条件不能救治的患者；④超越本院和本级医生的职权范围，不能诊治的患者。
2、转诊程序①书面征得患者或者其近亲属同意；②填写转诊证明；③提供出院小结或24小时入出记录；④要求接诊单位派车接诊的及时予以协商；⑤确需转诊单位护送的患者，转诊单位应派专人专车护送。
3、接诊单位的义务①24小时开通接诊绿色通道；②对上转的急、危、重症病人，优先进行处臵，安排住院，必要时组织院内外会诊，为患者提供优质便捷的服务；③要求急救车辆接诊的，在接到急救请求后10分钟内出车，并配备相应的医护人员、急救设备和药品；④经科主任或副主任及其以上职称的医师确认能转回基层医院诊治或康复的患者，在征得患者同意的情形下应及时下转，不得拖延；⑤下转病人应出具出院小结，详细提供诊疗或康复的指导性意见。
二、三级医疗卫生机构业务合作1、本院的义务①免费接收乡级医务人员的进修；②组织学术活动，及时通知乡级医务人员参加；③及时派员参加会诊活动；④解答乡级医务人员的专业技术性咨询；⑤推荐适宜的医疗卫生新技术；⑥完成对口支援工作任务；⑦配合卫生行政部门，参与对乡镇医疗机构管理、医疗质量持续改进、预防保健、健康教育、康复等工作的检查指导。
2、乡镇卫生院的义务①宣传介绍我院的医疗机构的服务条件、服务特色、专科特点；②推荐专科医师；③转诊宜转的病人；④接受我院医疗卫生机构的培训、检查、指导；⑤为会诊、义诊、指导人员提供必需的条件；⑥培训提高村级医护人员；⑦检查、指导村级卫生机构的基本医疗、预防保健、健康教育工作；⑧对村级卫生机构实施一体化管理。
如何促进医院事业全面发展
强化“软件”优化“硬件”以经管年和创“二优”活动促医院事业全面发展武穴市第一人民医院院长劳威文（2008年1月12日）各位领导、各位专家、各位朋友：就“医院经管年”和创“二级优秀医院”活动，我代表院两委汇报如下：我院前身是1927年英藉传教士创立的“普爱医院”。
1950年建院后经多年的建设与发展，而今已成为武穴市规模最大的一家集医疗、教案、科研和预防为一体的综合性医院，也是全市唯一一家综合性二级甲等医院、国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、省百强医院、黄冈市“文明优质服务示范医院”，是华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院、九江医学院的教案医院，是全国脑血管微创技术协作医院、是湖北省人民医院技术协作医院。
医院占地面积65.314亩，绿化面积达30%以上，业务用房面积3万平方M，总资产7000万元，医疗设备价值2000万元。
现拥有病床259张，校验申报300张。
在编人员526人，在职在岗502人。
硕士研究生5名（包括1名委培在读生），正高技术职称15人，副高72人，中级257人，初级135人。
护理人员186人，医生180人。
卫生技术人员占85%，经管人员占5%。
本科生107人，专科生214人。
有14个职能科室，30个临床医技科室。
黄冈市重点专科3个，院内重点专科5个。
拥有日本东芝多层亚秒螺旋CT机、德国西门子彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、美国柯达CR机、大型遥控X光机、德国贝朗、费森尤斯血透机、日本欧林巴斯腹腔镜等十万元以上的设备50多台套。
医院设备先进、设施完善、功能齐全，在黄冈市率先实行了医院微机网络经管，综合实力位居黄冈市同级医院前列。
科研学术活动十分活跃，近几年已有20多个科研成果通过鉴定，部分达到省内先进水平，其中12项分别获得省及市级科技进步奖。
每年组织各类专科学术会议2—3次，发表国家级著作2部、论文60篇，省级论文300篇，较好地完成了科研、教案及培训任务。
开展“医院经管年”活动、创建“二级优秀医院”是促进医院发展、赢得市场的必然要求。
武穴市第一人民医院说明(建筑)
武穴市第一人民医院新院区建设项目建筑设计说明一建筑设计说明一、项目概况武穴市第一人民医院前身是1927年英籍传教士创立的“普爱医院”，经过80余年的建设和发展，现已成为武穴市最大的一家集教、科、研为一体的综合性二级甲等医院。
医院占地面积70亩，业务用房建筑面积3.5万平方米。
辖区人口75万人，现有在职职工600人，开放床位400张。
年收治病人15800人；日均门诊人次800人。
拥有多排CT、进口磁共振、直线加速器等大中型医疗设备，资产达1.2亿，年业务收入1.3亿元。
新院区建设地点位于武穴市城东开发区，在刊江大道以北，18号路与19号路之间，26号路以北为生活区，26号路以南为医疗区。
其地形尺寸，具体详见土地规划红线图。
总占地面积180亩，其中，医疗区域占地面积120亩，职工生活区占地面积30亩，市政道路占地面积30亩。
床位规模总体按1400床位规划，近期按800床位设计建设。
余下600床位应纳入总体规刬设计（不设计具体施工图）并预留建设用地，医院根据业务发展需要择机建设。
门、急诊按日接诊2000人次规划设计。
通过实施本项目，力求建设一所基础设施齐全、功能完善的，具有一定规模的、全新的综合性三甲医院。
新院区建设总建筑面积约80000平方米（不包含预留病房楼），其中地上建筑面积75000平方米。
地下建筑面积5000平方米。
二、设计依据1、武穴市发改局《市发展和改革局关于武穴市第一人民医院整体迁建项目立项批复》（立项文件）2、武穴市第一人民医院新院区建设工程方案设计招标文件3、湖北省传染病医院（病区）建筑设计规范要点（试行）（鄂卫发[2004]12号）4、湖北省传染病医院（病区）建设标准（试行）（鄂卫发[2004]12号）5、《综合医院建筑设计规范》（建标[2008]164号）6、《综合医院建设标准》7、急救中心建设标准（2008年报批稿（卫办规财发[2008]122号）8、《工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》；9、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95-2005年版）；10、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006年版）；11、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）；12、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；13、国家及湖北省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。
疏肝理脾汤治疗肝硬化腹水74例
笔 者近年 来 在西 药常 规 治 疗 的基 础 上 ，加 用 自拟
２ 例 中， 效 １ ６ 显 ０例 ， 效 ８例 ， 效 ８例 ， 有 效 率 有 无 总 ６． 。两组总 有效率 比较有显著性 差异 （ ＜Ｏ ０ ） ９２ Ｐ ． ５。
４ 病 案举 例 赵某 某 ，女 ，５ ８岁 ，农 民 。患者 腹 中胀 满 已 １月
～
酸氨基 转 移酶 １ ６ Ｌ，天冬 氨 酸氨 基转 移酶 ２ Ｕ／ ７ Ｕ／ ６ Ｌ，
总胆红 素 ４ ． ￣ ｌＩ，直 接 胆 红 素 １ ． ￣ ｌＬ，总 ６ ８ ｍｏ／ ２ ６ ｍｏ／ 蛋 白 ７ ｇ Ｌ， 白蛋 白 ３ ｇ Ｌ。Ｂ超 检 查 示 ：肝 右 叶萎 ６／ ０／
６ ６岁 ；腹水 出现 时 间 ，最 短 ７天 ，最 长 ３年 。对 照
疏 肝理脾 汤 加 减 ，治 疗 肝 硬 化 腹 水 ７ ４例 ，取 得 了较 满 意 的疗 效 ，现介 绍如 下 。
ｌ 一般 资料
１ ０例 均 为我 院 门诊 病人 ，符合 １ ９ ０ ９ ５年 北京 第 ５
余 ，形 体 消瘦 ，伴 纳 差 乏力 ，夜 眠不 佳 ，小 便 赤 黄量 少 ，大便 先干 后稀 。查 体 ：皮 肤 及巩 膜 轻 度 黄染 ，蜘 蛛 痣 散 见 ，脾 肋 下 ２ ｍ，质 硬 ，腹 部 膨 隆 ，腹 围 ｃ
大腹 皮各 １ ｇ ５ 。加减 ：腹 胀加 枳壳 、陈皮 、炒 莱 菔子 ； 食欲 不振 加鸡 内金 、山楂 、谷 芽 、麦 芽 ；大 便 秘 结加
后 ，小便 增 多 ，腹 胀减 轻 。效 不 更 方 ，原 方 再进 ５剂 后 ，腹胀 大 减 ，饮食 增 加 ，情 绪 愉 快 。Ｂ超 检 查 示 尚
组２ ６例 ，男 １ ８例 ，女 ８例 ；年 龄 ４ ～ ６ ４ ２岁 ；腹 水 出 现 时间 ，最 短 １ ０天 ，最 长 ２年 。两 组 病 例 在 年 龄 、 性 别 、病 情方 面 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５。
武穴市第一人民医院给排水方案设计说明
武穴市第一人民医院给排水方案设计说明一、设计依据1）《建筑给排水设计规范》GB50015-2003（2009年版）；2）《室外给水设计规范》 GB50013-2006；3）《室外排水设计规范》 GB50014-2006；4）《建筑设计防火规范》GB50016-2006；5）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；6）《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-977）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）；8）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88；9）《综合医院建筑设计规范》（2010年送审稿）；10）《医疗机构水污染物排放标准》 GB181466-200511）《污水处理设计规范》CECS 07-2004；12）本项目招标文件有关要求二、用水量标准及用水量1.生活用水量标准及用水量医院总病床数：800床综合用水量标准取：1.5m3/d.床则最高日生活用水量为：1200m3/d小时变化系数取：2.0则最大时生活用水量为：100m3/h2.消防用水量标准及用水量见第七项消防给水系统。
三、生活给水系统1.给水水源本工程水源采用市政水源，由两条不同方向的市政给水管上各引入一条DN200的给水进水管供给。
医院院区室外设DN200的生活、消防合用给水环管，供给医院各建筑生活用水及室外消防用水。
2.用水量最高日生活用水量为1200 m3/d，最大时生活用水量为100 m3/h。
3.供水方式为节省投资，医院生活加压供水设施集中设置，可集中设置在地下室最大用水负荷住院楼的下方。
整个医院生活给水系统竖向分三区供水，三层及以下层由市压直接供水，四层及以上层加压供水，其中四~十一层为一区，十二~十九层为一区，两加压区分别设置变频调速恒压供水装置加压供水。
供水水压大于0.35MPa的楼层设置支管减压阀。
在地下室设成品不锈钢组合式水箱1个，有效容积240m3，分两格。
有关观看廉政警示教育片心得体会2024
有关观看廉政警示教育片心得体会2024有关观看廉政警示教育片心得体会1最近，通过开展党风党风廉政建设宣教月暨清廉医院建设活动，认真观看了《脱轨》、《贪欲不遏，自毁人生》等廉政警示片，思想上受到深刻的教育，再次引发了自己对党风廉政建设问题的一些思考。
一、名利诱惑不能碰《脱轨》中的五个违法乱纪案件，都发生我们的身边，其中的科级干部张某某、田某某等，还有《贪欲不遏，自毁人生》中五位省市级领导干部，都有一段超出常人的奋斗史和令人羡慕的光荣史，但最终都栽在名利二字上。
一念之差，一生追悔。
他们就是在名利面前忘掉了一切。
古人讲过，贪如火，不遏则自焚;欲如水，不遏则自溺。
如何遏呢?就是要心存敬畏，坚守底线。
习近平总书记强调，领导干部要心存敬畏，不要心存侥幸。
心存敬畏，就要做到敬畏群众、敬畏法纪、敬畏责任。
对群众心存敬畏，就是要牢记手中权力来自人民，时时处处为群众着想。
对法纪心存敬畏，就是要维护国家法律和党的纪律的权威，坚持依法依纪办事、廉洁从政，坚决不碰政策红线，不触法纪底线。
对责任心存敬畏，就是要时刻不忘肩负的责任和使命，努力创造经得起实践检验的业绩。
凡善怕者，必身有所正，言有所规，行有所止。
只有心存敬畏，才会知道什么是高压线，遵循规矩、守住底线。
只有不存侥幸，才能从容生活、坦然做事，让自己的人生行稳致远。
二、理想信念不能动案例中，郭某从挪用单位资金投入股市开始，陈某从套取国家资金用于网络游戏开始。
这些蚂蚁搬家式腐败，无一不是首先在理想信念上出了问题。
习近平总书记告诫我们，理想信念动摇是最危险的动摇，理想信念滑坡是最危险的滑坡。
思想上松一寸，行动上就会散一尺。
从革命年代的先烈到新时代的楷模，他们身上有一种共同品格，那就是信奉革命理想高于天，有着坚定的理想信念。
相反，看看背叛革命者的自白、听听腐败分子的忏悔，他们无一例外都忘记了自己的入党誓言，忘记了为之奋斗的理想。
对党员干部来讲，一旦失守理想信念的高线和纪律的底线，就可能在围猎中被人捕获。
胡巧珍、吴心安健康权纠纷民事二审民事判决书
胡巧珍、吴心安健康权纠纷民事二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】湖北省黄冈市中级人民法院【审理法院】湖北省黄冈市中级人民法院【审结日期】2022.04.13【案件字号】(2022)鄂11民终620号【审理程序】二审【审理法官】刘小成夏冬华易树龙【审理法官】刘小成夏冬华易树龙【文书类型】判决书【当事人】胡巧珍;吴心安【当事人】胡巧珍吴心安【当事人-个人】胡巧珍吴心安【法院级别】中级人民法院【原告】胡巧珍【被告】吴心安【本院观点】依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案法律事实发生在民法典施行前，应适用当时的法律、司法解释的规定。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
1.胡巧珍在武穴市中医院住院期间无医嘱证实，却到武穴市第一人民医院做放射检查，不能证明该放射检查的合理性，故不予认定；2.胡巧珍最后一次住院治疗出院医嘱中没有载明需要后续治疗、两次住院出院均无加强营养和需要护理的医嘱，故对后续治疗费5000元、营养费1800元、60天的护理费不予认定；3.胡巧珍没有提供证据证实其受伤前的工作收入状况。
【权责关键词】代理合同过错特别授权鉴定意见新证据诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院对一审查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案法律事实发生在民法典施行前，应适用当时的法律、司法解释的规定。
本案争议的焦点为以下二点：一、关于吴心安是否应承担全部赔偿责任。
胡巧珍上诉主张吴心安应承担全部责任。
对此，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
本案中，胡巧珍因为与案外人吴定才之间的纠纷拦住吴心安的车辆，且其明知吴心安车辆已启动，仍拉住把手不放，胡巧珍存在相应过错，一审认定双方对损害结果的发生各付50%的责任并无不当，本院予以确认。
26896668_疏肝活血方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎伴失眠患者的疗效观察
２３０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年２月第９卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．２疏肝活血方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎伴失眠患者的疗效观察张慧（武穴市第一人民医院，武穴，４３５４００）摘要 目的：观察疏肝活血方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎伴失眠患者的疗效。
方法：选取２０１８年１月至２０１９年１月武穴市第一人民医院收治的慢性乙型肝炎伴失眠的患者８４例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组４２例。
对照组采用恩替卡韦分散片治疗，观察组采用恩替卡韦分散片加疏肝活血方治疗。
比较２组的治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者ＨＢＶ ＤＮＡ水平、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分均低于对照组，总有效率高于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
２组均未出现不良反应。
结论：采取恩替卡韦分散片联合疏肝活血方治疗慢性乙型肝炎伴失眠患者效果良好，可有效改善患者的肝功能和睡眠质量，值得推广应用。
关键词 疏肝活血方；恩替卡韦分散片；慢性乙型肝炎伴失眠患者；价值ＶａｌｕｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｓｏｍｎｉａｂｙＵｓｉｎｇＥｎｔｅｃａｖｉｒＤｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅＴａｂｌｅｔｓＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎＺＨＡＮＧＨｕｉ（ＷｕｘｕｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｘｕｅ４３５４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｅｎｔｅｃａｖｉｒｄｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９，ａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｎｔｅｃａｖｉｒｄｉｓｐｅｒ ｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓ Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅｎｔｅｃａｖｉｒｄｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓｗｅｒｅａｄｄｅｄｔｏｔｈｅＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＨＢＶ ＤＮＡｌｅｖｅｌａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｅｉｔｈｅｒｇｒｏｕｐ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＥｎｔｅｃａｖｉｒｄｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｅｎｔｅｃａｖｉｒｄｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓ；ＣｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｖａｌｕｅ中图分类号：Ｒ５１２ ６文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０２．０１４ 失眠通常是指因入睡或睡眠障碍而导致的睡眠剥夺，不仅会降低记忆力和韧性，还会引起焦虑或抑郁，加重或诱发身体其他的系统性疾病，严重影响患者的身心健康［１］。
张文梁、王云山机动车交通事故责任纠纷民事二审民事裁定书
张文梁、王云山机动车交通事故责任纠纷民事二审民事裁定书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】湖北省黄冈市中级人民法院【审理法院】湖北省黄冈市中级人民法院【审结日期】2021.05.14【案件字号】(2021)鄂11民终770号【审理程序】二审【审理法官】刘小成易树龙姚彬【审理法官】刘小成易树龙姚彬【文书类型】裁定书【当事人】张文梁;王云山【当事人】张文梁王云山【当事人-个人】张文梁王云山【法院级别】中级人民法院【原告】张文梁【被告】王云山【权责关键词】撤销鉴定意见重新鉴定发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，原审认定事实不清，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，裁定如下：【裁判结果】一、撤销湖北省武穴市人民法院(2019)鄂1182民初1667号民事判决；二、本案发回湖北省武穴市人民法院重审。
上诉人张文梁预交的二审案件受理费300元予以退回。
上诉人张文梁因与被上诉人王云山机动车交通事故责任纠纷一案，本院经讨论后决定发回重审，请你院重审时注意以下问题：张文梁在二审提供的证据可初步证实其因涉案事故造成头部受伤且存在部分软化灶，而原武穴市第一人民医院诊断报告中存在遗漏张文梁头部存有软化灶诊断结果的情况，黄冈博林法医司法鉴定所根据武穴市第一人民医院的诊断报告作出的鉴定意见可能有悖客观事实。
为准确认定张文梁的伤残等级，充分保护各方当事人的审级利益，现将本案发回你院重审，请在重审时依法组织双方当事人对张文梁的伤情进行重新鉴定，并根据重新查明的事实依法处理本案。
以上意见供参考。
【更新时间】2022-09-25 08:58:58张文梁、王云山机动车交通事故责任纠纷民事二审民事裁定书湖北省黄冈市中级人民法院民事裁定书(2021)鄂11民终770号当事人上诉人(原审原告)：张文梁。
被上诉人(原审被告)：王云山。
委托诉讼代理人：王启平，武穴市武穴法律服务所法律工作者。
湖北省环境保护厅办公室关于湖北省武穴市第一人民医院辐射环境问题的监察通知
湖北省环境保护厅办公室关于湖北省武穴市第一人民医院辐射环境问题的监察通知文章属性•【制定机关】湖北省环境保护厅•【公布日期】2016.07.29•【字号】鄂环办〔2016〕183号•【施行日期】2016.07.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】环境监察正文湖北省环境保护厅办公室关于湖北省武穴市第一人民医院辐射环境问题的监察通知鄂环办〔2016〕183号湖北省武穴市第一人民医院：我厅于2016年6月30日对你院进行了例行监督检查，检查中发现你院存在安全隐患、未落实国家相关法律法规要求等问题。
为切实保证辐射环境安全。
现将有关要求通知如下。
一、存在问题（一）直线加速器治疗室无火灾报警系统及消防器材，治疗室内靠迷道侧紧急停机按钮损坏，固定式报警仪未正常使用；（二）4排CT拍片室警示灯未正常使用，未对病人采取防护措施；（三）新生儿接待室未配备移动式铅屏风，根据2015年辐射环境监测报告，新生儿接待室移动X光机三米以内辐射值偏高；（四）部分辐射管理及工作人员未参加辐射安全与防护知识培训；未能提供辐射防护仪器设备维修维护记录；应急预案不完善。
二、整改要求针对以上问题，责令你医院于2016年8月29日前完成以下整改。
（一）在直线加速器治疗室安装火灾报警系统及消防器材，对治疗室内靠迷道侧紧急停机按钮，以及固定式X-γ报警仪进行维修；（二）对4排CT拍片室警示灯进行维修；（三）为新生儿接待室内移动X光机配备移动式铅屏风，避免无关人员受到误照射；（四）加强辐射工作人员辐射防护知识内部培训，对未参加辐射安全与防护知识培训的辐射管理及工作人员进行培训；（五）督促辐射工作人员在拍片时对病人采取必要的防护措施，对辐射防护仪器设备维修维护记录进行存档并统一管理；在应急预案中补充环保部门、卫生部门、公安部门应急电话；（六）及时更新全国核技术利用申报网站信息，并在每年1月31号前在该网站上上报辐射安全年度评估报告。
不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静作用
不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静作用何胜强;雷志强;梁晓山【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2024(55)4【摘要】目的分析老年患者腰-硬联合麻醉术中给予不同剂量瑞马唑仑的有效性及安全性。
方法纳入2020年5月—2023年4月在武穴市第一人民医院手术需进行腰-硬联合麻醉的老年患者126例,随机分为低剂量组[42例,术中持续泵注2μg/(kg·min)瑞马唑仑]、中剂量组[42例,术中持续泵注3μg/(kg·min)瑞马唑仑]、高剂量组[42例,术中持续泵注4μg/(kg·min)瑞马唑仑],评估患者麻醉前(T0)、麻醉给药5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时镇静程度并记录生命体征指标,记录患者麻醉起效时间、阻滞完善时间,统计麻醉给药后恶心呕吐、低血压等不良反应发生情况。
结果三组患者T1、T2、T3时Ramsay评分较T0时均升高(P<0.05),中剂量组、高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于低剂量组(P<0.05),高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于中剂量组(P<0.05),低剂量、中剂量组T2、T3时平均动脉压、心率高于高剂量组(P<0.05);高剂量组、中剂量组麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组低氧血症、低血压等不良反应总发生率低于高剂量组(P<α,α=0.017)。
结论老年患者腰-硬联合麻醉术中给予3μg/(kg·min)的瑞马唑仑效果较为理想,其镇痛作用优于2μg/(kg·min),对生命体征的影响低于4μg/(kg·min),不良反应较少,兼顾镇静作用与麻醉安全性。
【总页数】5页(P411-415)【作者】何胜强;雷志强;梁晓山【作者单位】武穴市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静效果的比较2.瑞马唑仑对宫腔镜手术腰硬联合麻醉患者的应用效果3.不同剂量瑞马唑仑用于髋关节置换术老年患者腰—硬联合阻滞的镇静效果比较4.不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响5.不同剂量瑞马唑仑在老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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武穴市第一人民医院新院区建设项目建筑设计说明建筑设计说明一、项目概况武穴市第一人民医院前身是1927年英籍传教士创立的“普爱医院”，经过80余年的建设和发展，现已成为武穴市最大的一家集教、科、研为一体的综合性二级甲等医院。
医院占地面积70亩，业务用房建筑面积3.5万平方米。
辖区人口75万人，现有在职职工600人，开放床位400张。
年收治病人15800人；日均门诊人次800人。
拥有多排CT、进口磁共振、直线加速器等大中型医疗设备，资产达1.2亿，年业务收入1.3亿元。
新院区建设地点位于武穴市城东开发区，在刊江大道以北，18号路与19号路之间，26号路以北为生活区，26号路以南为医疗区。
其地形尺寸，具体详见土地规划红线图。
总占地面积180亩，其中，医疗区域占地面积120亩，职工生活区占地面积30亩，市政道路占地面积30亩。
床位规模总体按1400床位规划，近期按800床位设计建设。
余下600床位应纳入总体规刬设计（不设计具体施工图）并预留建设用地，医院根据业务发展需要择机建设。
门、急诊按日接诊2000人次规划设计。
通过实施本项目，力求建设一所基础设施齐全、功能完善的，具有一定规模的、全新的综合性三甲医院。
新院区建设总建筑面积约80000平方米（不包含预留病房楼），其中地上建筑面积75000平方米。
地下建筑面积5000平方米。
二、设计依据1、武穴市发改局《市发展和改革局关于武穴市第一人民医院整体迁建项目立项批复》（立项文件）2、武穴市第一人民医院新院区建设工程方案设计招标文件3、湖北省传染病医院（病区）建筑设计规范要点（试行）（鄂卫发[2004]12号）4、湖北省传染病医院（病区）建设标准（试行）（鄂卫发[2004]12号）5、《综合医院建筑设计规范》（建标[2008]164号）6、《综合医院建设标准》7、急救中心建设标准（2008年报批稿（卫办规财发[2008]122号）8、《工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》；9、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95-2005年版）；10、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006年版）；11、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）；12、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；13、国家及湖北省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。
三、规划原则：1、规划设计体现出科学性，实用性，前瞻性相结合的原则，体现人性化，特色化，现代化，开放化，生态化，景观化理念；2、整体设计，充分发掘医院内部有限资源，整合医院内部秩序，提供完善的整体解决方案；3、强调建筑模块式划分与功能的完善，有利于日后医院发展的灵活性和可持续性；4、提高规划院区的土地利用率，为以后发展预留空间；5、明确院区的功能划分，探寻医务作业流程的最优化，以达到最佳的人性化设计；6、合理利用建筑朝向、通风、采光、建筑材料、废物的利用及当地地理气候和基地小气候的分析，以达到最佳的生态节能设计；7、提高院区的绿化率；8、有效组织道路交通，按综合医院的流程要求合理划分人、车及洁、污流线；9、创造合理的分期建设规划；四、规划目标1、建成集医疗、教学、科研为一体、兼有保健、康复功能，科室设置和功能分区合理，医技诊疗资源共享的现代化三级甲等综合医院。
2、医院建设采用整体规划设计，分三期施工建设。
合理规划设计，一期工程建成后可暂不按设计使用，待二期工程竣工后，调整至按设计合理使用。
3、国际化的医疗建筑设施在特定的基础上提出最佳的现代化医院的设计标准，采用先进的医疗设备、建筑系统和信息管理技术，强调医院内部的高效率运转的医疗服务模式。
4、创造简洁、清晰的交通体系营造一条医院街将急诊、门诊、医技、住院串联在一起，功能分区明确，流线简捷，导向性清晰。
明确区分公共空间、医务空间、病患空间。
为医院的高效运转提供了必要的条件。
5、可持续性发展的模块化式规划为适应医院未来发展的灵活性、满足医院对未来发展的需求，同时也为了满足医院的功能分区明确、功能更加完善，本设计采用由内而外的模块化式建筑布局，布置三个模块，门诊模块、医技模块、住院模块，三者之间为开敞的庭院。
使未来建成的武穴市人民医院具有更大的灵活性、扩展性和导向性。
6、以人为本的设计原则在建筑的总体布局和建筑细部处理上，本设计在各种空间处理上充分体现了热爱生命、尊重生命、以病人为中心，同时也兼顾医护人员的设计原则。
在每个候诊空间均设计了采光的候诊廊，并配以一定的病人休息空间，内部空间以院落式空间为主，尺度宜人，为病人带来家的温馨的感受：同时每个医疗单元也单独设计了医护人员区域，体现了建筑设计对病人、医护人员的同等关怀。
五、规划布局1、本次规划的出发点是充分尊重城市规划，尊重城市的肌理，从整体出发，兼顾医院未来的发展而进行整体的空间规划设计。
2、合理的功能分区是医院设计的立足点，根据对项目用地的现状分析，按照医患活动区域相对区分，内外有别，模块化灵活可变，减少交叉感染的思路，提出了“整体规划，灵活设计”的设计理念。
3、本设计从医院的整体规划出发，让局部服从于整体。
没有和谐的总体布局而只有各自为政的单体设计不能成为好的医院的设计。
医院必须从全局出发，在设计期时，保证整个规划为一个整体，形成一个连续的有机整体。
使建筑资源、人力资源、设备资源、环境资源得到最合理的利用。
避免用地能源和空间的浪费。
六、总体交通、环境设计1、出入口1）出入口与基地的组织框架和结构体系相呼应。
后勤货运与病人、探视家属流线分离，同时病人人流又分为门诊、急诊、急救、康复体检人流口。
将庞大的人流按性质人为分流，以达到对场地的最大利用，同时又可最大限度的缩短各类需求的人群的就诊与工作的路线。
为医院以后的发展提供了必要的条件。
医护、病人、探视家属人流分开，可极大提高医院运行的效率，为病患及家属提供更大的交通便利与分区导向。
2）在刊江大道设院区主入口，沿规划18号路大道设急诊入口，满足急诊流线；在规划26号路开设用于医院的次入口和院区后勤行政入口及污物出口。
3）在该设计中的停车场安排设置部分地面停车约640辆。
一期地下室需满足设备及部分医疗功能及地下停车约160辆。
整个院区停车数目约800辆。
2、流线设计方案设计中充分考虑院内复杂的流线，使其互不干扰。
本着医患分流，洁污分流，人车分流的原则布置以下流线：机动车流，步行流，两种流线分离，互不交叉，机动车进入院区后直接进入地下车库，或停靠在院区各个入口附近的地面停车场，不在院区内穿行，最大程度保障院区内步行流线不被干扰。
门诊流线：各个科室的候诊空间面向医疗街展开。
通过明晰的标识系统，使得就诊流线最简单化。
急诊，急救流线：急诊病人和急救车辆设独立出入口，病人通道和医护通道分离。
住院流：经门、急诊检查过的患者通过住院部的垂直电梯方便到达住院楼及以后的预留住院楼。
探视流线：北侧规划26号路开设探视入口，与就诊人流有效分开。
行政办公流线：行政办公区独立，未来东侧规划路独立设出入口，流线独立。
供给流线：洁物供应车辆从地下室洁物入口和卸货平台供应。
污物流线：北面设置污物出口，洁污流线分离，互不交叉。
消防流线：环形消防流线，车道通畅高效。
消防登高面：满足国家相关的规范要求。
3、环境设计1）规划设计通过点线面绿化组合，形成一个轻松自然的诊治工作环境。
方案充分利用融合院区前的大片水景，力求每一座建筑，每一个房间都可以获得良好的视觉景观。
局部架空，形成连续贯通的花园，通过精心的设计，安排各种富有地方特色的植被，为患者带来舒适的空间享受。
中心花园与内庭院的景观设计为求体现绿色医院、园林医院。
七、建筑设计理念1、平面创新设计1）本方案力求创造一个统一的整体，用建筑的语言强调和区分门诊、医技、住院、后勤、公共交通等医院模块的功能。
在平面设计中引入“医疗街”的概念，沿南北向设医疗主街，联系门诊楼与医技楼。
沿街展开门诊单元与医技单元，沿东西向设医疗次街，联系行政办公与后勤。
2)平面布局以模块方式为基调，门诊模块采用前面为患者候诊大厅，中间为诊疗单元，后面为医生休息办公，会诊教学区，医患各设通道，实现医患分流。
当科室不是很大，一个单元中间可以加设玻璃隔断，分成两个不同的门诊科室。
3）住院楼采用板式护理单元错开。
中间设共用交通核及部分共用医疗空间，板式病房能为患者与医护人员争取到好朝向与采光要求，患者与医护电梯分组分厅，实现医患分流。
洁物与污物电梯分设，做到洁污分流。
4）公共空间（医院街）、病患空间（门诊、医技单元）、医护空间（门诊、医技单元端部）分区明确。
病患、医护通道相互独立，既关怀了病患，同时也保护了医护人员，体现了医院设计的以人为本的设计理念。
2、平面功能1）地下一层由核医学，太平间、洗衣房、药库及设备用房组成。
2）一层平面由门诊大厅、急诊科、门急诊输液大厅，药房，儿科及住院药房组成。
其中急诊科的设计中我们引入较先进，也是新规范所要求的管理模式，将急诊分为红区与黄区，每区有独立入口，有直达的绿色通道与中心手术部区紧密联系。
影像中心包括CT、DSA、X光等诊断室，采用医务人员工作区与病人活动区分开布局。
设计考虑为放射医师安排内部工作区域，需要做影像检查的病人通过病人通道进入检查用房，与医务人员工作区完全分开，改变传统医院病人与医务人员使用同一通道的布局形式，避免了传统布局存在的相互干扰的弊病，这样病人有了良好的候诊环境，也改善了放射医师的工作环境。
3）二层由门诊，特检科、病理科，妇产中心，中心供应、及静脉配液中心组成。
中心供应室的布置严格遵循洁污分区分流的原侧，污染物品接收与清洁物品发放，分设不同出入口，污染物品接收后经分类清洗、打包、送入高压蒸气、消毒、取出验存直至发放。
整个过程均为单向流程，不回流交叉。
中心供应室采用机械排风系统。
以保证室内良好的工作环境。
4）三层设中心手术部，门诊手术、ICU及专用探视通道，实现人性化管理。
手术部采用清洁供应区的概念布置，做到洁污分流，分区明确，采用洁净与清洁通道梳状分开的多通道式布局方式。
分设清洁与污物专用梯，并同设在下一层的中心供应相联系。
物流采用单向流程，做到洁污分流。
手术部内设十九间手术室。
手术室面积造中，充分考虑各种必须装备的设备位置，同时也考虑一些可选用的先进装备的布置，固定设施的设置均便于控制方便使用。
无障碍操作，确保安全为原则。
现代化手术室内设备日新月异，因此在设计中充分考虑了今后发展的可能。
5）三层为产房、四层为NICU及新生儿病房6）五层到十八层为病房楼护理单元。
每层为一个护理单元，每单元为50床，具备扩展至60床的空间，有独立的护士站。
每个护理单元设置一个公共卫生间，三部病床电梯，两部客梯，一部专用污梯，二部医护专用梯（包括洁梯），病房以三人间为主，卫生间设置在病房走廊一侧，既为病房争取了更大的采光面又不影响护士的巡视。