109例晕厥患者病例分析及急救处理
各种晕厥的急救措施
各种晕厥的急救措施晕厥是指突然发生的、短暂的神经系统功能失调，导致暂时性的意识丧失和倒地的症状。
晕厥的原因很多，常见的包括血压过低、心脏疾病、低血糖、中枢神经系统问题、贫血、呼吸系统问题等。
当遇到晕厥的患者时，我们需要根据具体原因采取相应的急救措施，下面是一些常见晕厥的急救措施。
1.血压过低引起的晕厥：血压过低往往是由于血容量不足、低血压药物使用或心脏疾病等原因引起，导致脑部血液供应不足而晕厥。
急救措施如下：-将患者平躺，抬高腿部，以促进血液回流至头部。
-给予患者补充足够的流体，可以是口服液体或静脉输液。
-可以通过使用抗低血压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，来增加患者的血压。
2.心脏疾病引起的晕厥：心脏疾病会导致心脏供血不足，进而引起晕厥。
急救措施如下：-检查患者的脉搏和呼吸，如果没有脉搏，立即进行心肺复苏术。
-如果患者有脉搏但没有呼吸，可以进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
-如果患者还能够自主呼吸，但意识丧失，将其放置在安全地方，保持呼吸道通畅，观察患者的状况。
3.低血糖引起的晕厥：低血糖会导致脑部血糖供应不足，引起晕厥。
急救措施如下：-确认患者是否有糖尿病病史，如有，可以给予患者立即的口服含糖饮料，如橙汁或葡萄糖片等。
-如果患者无法吞咽，可以使用注射器将胰岛素注射到静脉内以提高血糖水平。
-在患者恢复后，确保其进食以保持血糖水平。
4.中枢神经系统问题引起的晕厥：中枢神经系统问题包括癫痫发作、脑血管意外等，这些问题会导致脑部供血或氧供不足，引起晕厥。
-将患者放置在安全地方，避免其受伤。
-避免过度刺激患者，保持环境安静。
-在发作结束后，检查患者的脉搏和呼吸，必要时进行心肺复苏术。
总的来说，对于晕厥的急救，我们需要根据具体的原因采取相应的措施。
在任何情况下，都要确保患者的呼吸道通畅，并及时呼叫急救人员。
此外，在急救过程中，要保持冷静，提供安全和有力的支持，并尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
各种晕厥的急救措施
各种晕厥的急救措施
标题：各种晕厥的急救措施
引言概述：晕厥是指由于脑部供血不足导致的短暂意识丧失的症状，常见于突然受惊吓、长时间站立、低血糖、低血压等情况下。
正确的急救措施可以有效帮助患者恢复意识，减少发生并发症的风险。
一、针对突发晕厥的急救措施
1.1 立即将患者平躺
1.2 松开患者的衣领和腰带
1.3 保持通风，让患者呼吸顺畅
二、针对长时间站立引起的晕厥的急救措施
2.1 让患者坐下或躺下
2.2 提高患者的双腿
2.3 给患者提供足够的水和食物
三、针对低血糖引起的晕厥的急救措施
3.1 让患者及时补充含糖的食物或饮料
3.2 监测患者的血糖水平
3.3 如有必要，及时就医并注射葡萄糖
四、针对低血压引起的晕厥的急救措施
4.1 让患者平躺
4.2 提高患者的下肢
4.3 给患者提供盐水或含咖啡因的饮料
五、其他引起晕厥的急救措施
5.1 避免患者过度劳累和情绪激动
5.2 定期监测患者的健康状况
5.3 如有必要，及时就医并接受进一步检查和治疗
结论：正确的急救措施对于各种引起晕厥的情况至关重要，及时有效的处理可以帮助患者恢复意识并减少并发症的发生。
因此，我们每个人都应该了解并掌握各种晕厥的急救措施，以便在紧急情况下能够正确应对。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于大脑供血不足导致短暂意识丧失的一种症状。
晕厥时，患者常常会突然昏倒，身体变得无力，面色苍白，甚至出现抽搐。
在遇到晕厥的情况下，正确的急救处理方法至关重要，下面将介绍晕厥的急救处理方法。
首先，当看到有人出现晕厥症状时，要保持镇定，迅速将患者扶到安全的地方，避免发生二次伤害。
可以将患者平躺在地面上，尽量保持横卧位，这样有助于促进脑部血液供应，减轻症状。
同时，解开患者的领口，松开腰带等紧身衣物，保持通风，避免患者受到过度的束缚。
其次，及时采取措施促进脑部血液供应。
可以将患者的双腿抬高，让血液回流到大脑，有助于缓解症状。
同时，可以给患者擦拭额头和颈部，用冷毛巾或冰袋敷在患者的额头和颈部，有助于提高皮肤的温度，促进血液循环，缓解晕厥症状。
但是需要注意的是，敷冰时要避免过度，以免造成皮肤损伤。
另外，及时安抚患者的情绪，给予心理上的支持也是十分重要的。
在晕厥的过程中，患者常常会感到害怕、焦虑，这样的情绪会加重症状。
因此，可以适当地安抚患者，告诉他们不要害怕，一切都会好起来的。
同时，可以在患者意识清醒后，询问他们是否需要帮助，是否需要送医院就诊。
最后，对于反复发作的晕厥症状，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
因为晕厥可能是由于心脏疾病、低血糖、低血压等疾病引起的，需要专业医生进行详细的检查和诊断，找出病因并给予相应的治疗。
总之，对于晕厥的急救处理，关键在于保持镇定，及时采取措施促进脑部血液供应，安抚患者的情绪，并在必要时及时就医。
希望大家都能够掌握正确的急救处理方法，为遇到晕厥的患者提供及时有效的帮助。
昏厥急救案例
昏厥急救案例昏厥是指突然发生的意识丧失状态，常见于急性疾病、创伤、情绪激动等情况下。
昏厥急救是一项非常重要的医疗技能，能够及时有效地救助昏厥患者，避免发生严重的后果。
下面，我们将介绍几个昏厥急救案例，希望能够帮助大家掌握昏厥急救的技能。
案例一，昏厥突发。
某日，小王正在上班，突然感到头晕、恶心，随后便昏倒在地。
同事发现后立即拨打急救电话，并将小王平放在地面上。
在等待急救人员到来的过程中，同事检查小王的呼吸和脉搏，发现他的呼吸微弱且脉搏很快。
于是，同事立即进行心肺复苏术，直到急救人员到来接手。
案例二，昏厥伴呼吸困难。
某夜，小李突然昏倒在家中，且出现呼吸困难的症状。
家人立即拨打急救电话，并在等待急救人员到来的过程中，采取措施帮助小李缓解呼吸困难。
他们将小李平放在地面上，并松开他的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
同时，家人安慰小李，帮助他保持镇定，直到急救人员到来。
案例三，昏厥伴伤口出血。
某日，小张在户外活动时突然昏倒，同时头部受伤出血。
旁人发现后立即拨打急救电话，并在等待急救人员到来的过程中，对小张进行简单的伤口处理。
他们用干净的布料压迫伤口，控制出血，并将小张平放在地面上，保持呼吸道通畅。
在急救人员到来后，他们及时将小张送往医院进行进一步的治疗。
以上案例告诉我们，昏厥急救时需要做到以下几点，第一，保持镇定，及时拨打急救电话；第二，将昏厥患者平放在地面上，保持呼吸道通畅；第三，检查患者的呼吸和脉搏情况，及时进行心肺复苏术；第四，对伴有外伤的昏厥患者，要及时控制出血，保护伤口，避免感染。
在日常生活中，我们都有可能遇到昏厥急救的情况，因此，掌握昏厥急救的技能是非常重要的。
希望大家能够通过学习和实践，提高自己的急救能力，为他人的生命安全尽一份力量。
同时，也希望大家能够在日常生活中注意预防昏厥的发生，保护自己和他人的健康。
祝愿大家都能健康平安！。
晕厥现场急救
晕厥现场急救标题：晕厥现场急救引言概述：晕厥是指突然发生的短暂意识丧失，通常由于脑部供血不足导致。
在晕厥发生时，正确的急救措施可以帮助患者迅速康复，避免进一步的伤害。
本文将介绍晕厥现场急救的相关知识和技巧。
一、确保安全1.1 确认现场安全：在发现晕厥患者时，首先要确保周围环境安全，避免患者受到二次伤害。
1.2 将患者放倒：如果患者正在站立或坐着，应尽快将其放倒，避免跌倒造成更严重的伤害。
1.3 松开患者的衣领和腰带：松开患者的衣领和腰带，确保呼吸道通畅，有助于患者呼吸。
二、保持通畅呼吸2.1 检查呼吸：观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。
2.2 扶正患者体位：将患者头部稍微抬高，有助于血液回流到大脑，减轻晕厥症状。
2.3 避免过度包裹：避免过度包裹患者，保持通风，有助于患者呼吸。
三、提供急救措施3.1 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，有助于提高血氧饱和度。
3.2 保持镇静：在晕厥发生时，要保持镇静，避免患者受到惊吓或过度焦虑。
3.3 观察症状：观察患者的症状变化，及时调整急救措施。
四、寻求医疗帮助4.1 及时拨打急救电话：如果患者出现晕厥症状，应立即拨打急救电话，寻求医疗帮助。
4.2 详细描述病情：在联系急救中心时，要详细描述患者的症状和现场情况，有助于医护人员做出正确的处理。
4.3 保持患者安静：在等待急救人员到达时，要保持患者安静，避免过度移动或激动。
五、预防晕厥再次发生5.1 饮食调节：避免长时间空腹或暴饮暴食，保持饮食均衡，有助于预防晕厥的发生。
5.2 避免过度劳累：避免过度劳累和长时间站立，有助于减少晕厥的风险。
5.3 定期体检：定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题，有助于预防晕厥再次发生。
结语：晕厥是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以帮助患者迅速康复。
在面对晕厥患者时，要保持冷静，及时采取正确的急救措施，并及时寻求医疗帮助，以确保患者的安全和健康。
希望通过本文的介绍，读者能够掌握晕厥现场急救的相关知识和技巧，为应对紧急情况做好准备。
各种晕厥的急救措施
各种晕厥的急救措施标题：各种晕厥的急救措施引言概述：晕厥是一种常见的急性症状，常见于各个年龄段的人群。
正确的急救措施可以有效地帮助患者恢复意识，减轻症状，甚至挽救生命。
本文将介绍各种晕厥的急救措施，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理晕厥病人。
一、血管迷走神经性晕厥的急救措施1.1 保持患者安静：将患者平躺在地面上，保持头部稍微向上抬起，避免头部碰撞。
1.2 松解衣物：解开患者的领口、腰带等紧身衣物，以便呼吸顺畅。
1.3 提供氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，有助于恢复意识。
二、心源性晕厥的急救措施2.1 快速反应：立即拨打急救电话，寻求医疗帮助。
2.2 CPR急救：如果患者停止呼吸或心跳，立即进行心肺复苏术。
2.3 维持通气：保持患者呼吸通畅，避免缺氧导致脑部受损。
三、药物引起的晕厥的急救措施3.1 立即停止药物：如果患者晕厥是由于药物引起的，应立即停止使用该药物。
3.2 补充液体：给患者喝水或盐水，帮助药物尽快排出体外。
3.3 观察病情：密切观察患者的病情变化，如有需要及时就医。
四、低血糖引起的晕厥的急救措施4.1 补充糖分：给患者喝含糖饮料或口服葡萄糖片，提高血糖水平。
4.2 观察病情：监测患者的血糖水平，确保症状得到缓解。
4.3 饮食调整：建议患者多吃高糖食物，避免低血糖再次发作。
五、其他原因引起的晕厥的急救措施5.1 寻找原因：尽快找出晕厥的原因，如低血压、贫血等，有针对性地进行急救。
5.2 提供支持：给予患者心理支持，帮助其保持镇定。
5.3 就医治疗：如情况严重或反复发作，应及时就医进行进一步治疗。
结语：正确的急救措施对于各种晕厥病人至关重要，希望通过本文的介绍，读者能够了解如何在紧急情况下正确处理晕厥病人，提高急救能力，保护患者的生命安全。
晕倒应急预案
晕倒应急预案晕倒是指由于身体状况原因突然失去意识的状态，通常与血压下降、血液循环不畅或其他身体问题有关。
当遇到人们晕倒时，我们需要迅速采取行动来保证其安全并给予必要的救助。
本文将介绍晕倒应急预案及相关的应急措施。
一、晕倒的判断当我们发现有人晕倒时，首先应确保自己安全，然后紧急判断晕倒者的情况。
判断可以从以下几个方面观察：1. 外貌判断：晕倒者会突然倒下或显得无力，面色苍白，汗水明显，可能出现口角歪斜等症状。
2. 语言判断：晕倒者可能出现模糊不清或无法正常言语的情况。
3. 触摸判断：晕倒者可能出现体温偏低或者体温异常等。
二、晕倒应急步骤在判断有人晕倒后，我们需要迅速采取以下应急步骤：1. 拨打急救电话：在发现有人晕倒后，首先要拨打急救电话（例如120，或者当地的急救热线），告知具体情况和求救地点，方便专业医护人员的到来。
2. 确保安全：在等待急救人员到来之前，我们需要确保晕倒者的安全。
将其平放在地面上或软垫上，避免他们再次摔倒或发生其他意外伤害。
3. 松开衣物：通常情况下，晕倒者在血液循环异常时，需要松开其衣物，特别是领带，领子等，为其提供更好的呼吸和血液流通。
4. 观察呼吸：我们需要仔细观察晕倒者是否正常呼吸。
如果发现呼吸困难或停止呼吸的情况，需要立即进行心肺复苏术（CPR）。
5. 保持平静：在晕倒应急情况下，保持冷静是非常重要的。
紧急救援人员到来之前，我们应该稳定自己的情绪，并尽力提供帮助。
三、晕倒后的急救晕倒的急救具体措施也可以根据晕倒者的具体情况而定，一般包括如下几点：1. 补充水分：晕倒者可能由于脱水或低血糖引起，我们可以通过喂饮一些清水或者含糖的饮料来补充水分和糖分，有助于其恢复。
2. 就近就医：如果晕倒者已经恢复意识并且身体状况稳定，我们建议尽快就近就医，以便专业医生对其进行进一步检查和治疗。
3. 休息调养：晕倒发生后，晕倒者的身体可能需要一定时间来恢复。
建议晕倒者休息一段时间，增加休息和睡眠，以提供足够的修复时间。
不明原因晕厥1例报告
不明原因晕厥1例报告发表时间：2013-04-25T16:31:59.750Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：朱冬梅沈金连王小美秦桂华[导读] 讨论：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
朱冬梅沈金连王小美秦桂华（上海市松江区泗泾医院 201601）【中图分类号】R441【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0290-01男患，37岁，1天前晕倒1次，伴出汗，今日有头晕出汗就诊，但无胸闷及腹痛，无外伤史，最后一次大便是在昨日，为黄色，今日无排便，有胃溃疡史6年，查体：Bp90/60mmHg，面色苍白，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音清，心率64次/分，律齐，腹平软，病理反射未引出。
急查毛糖为5.7mmol/L，床旁心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6 ST段抬高，立即给予消心痛10毫克加入给予5%葡萄糖250ml、约15分钟后喊了头晕后，呼之不应，伴全身冷汗，血压降至60/30mmHg，心率60次/分，迅速停用消心痛组液体，给予羟乙基淀粉500ml、又开了第二路静脉通路，用乳酸林格液500 ml静脉滴注，20分钟后Bp100/60mmHg，神志清，对答顺畅。
二乙酰胺乙二胺0.4克静脉注射，兰索拉唑30mg加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注，又给予5%葡萄糖氯化钠500ml、维生素C2.克静脉滴注，急查血常规WBC9.82*109/L，RBC3.68*1012/L 降低，血红蛋白96克/L降低，红细胞压积31.50%降低，平均血红蛋白量26.10pg，中性粒细胞百分比59.7%血小板215*109/L，心肌酶谱正常，肌红蛋白、肌钙蛋白均正常，肝肾功能及电解质、血淀粉酶等正常。
胸片及腹部盆腔CT均无异常，头颅CT正常。
复查心电图动态变化。
次日好转上班。
随访半月无不适。
讨论：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
急救技术实用案例分析
.学习情境一：院外救护1、国道上一大型货车突然圆满失控，在撞倒中心间隔墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下 3 米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。
（1）周边村民目睹了车祸经过，应怎样紧急呼救？（2）医疗救援人员赶赴事故现场后应马上进行哪些方面的评估？怎样迅速判断危重伤病员的情况？（3）现场救护中需依照哪些原则？（4）试述现场检伤分类的方法及其意义？（5）一伤员被从水中救起后昏倒不醒，检查无呼吸、颈动脉搏动消失，应怎样施救？怎样判断施救奏效？（6）一伤员头颈部受伤，颈后悲伤、活动受限，躯体被卡在变形的车座之间，在救出该伤员的过程中应要点注意什么问题？怎样正确搬运此类伤病员？（7）试述重伤病员在转运途中的救护要点？+查察答案参照答案剖析以下：（1）马上拨打“120”抢救以启动紧急救援系统；以简洁的语言清楚地见告事故确实切地址，指出周围明显标记和最正确路径；说明事故Word 文档原因、现场情况及其严重程度、伤病员人数及存在的危险、现场已采取的救护措施等；见告现场联系和联系人。
呼救同时迅速张开现场急救。
（2）应马上评估事故原因、现场环境，并迅速评估危重伤病情况。
主要从对意识、气道、呼吸、循环等几方面的迅速评估以判断危重伤病情况，及时发现危及生命的伤病情况以利于尽早施救。
（3）先排险后施救；先重伤后小伤；先施救后运送；抢救与呼救并重；转送与监护抢救相结合；亲近连结、前后一致。
（4）在迅速达成现场危重病情评估后，依照本质情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性的要点检查，注意倾听病人或目睹者的主诉以及相关细节，要点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。
依照伤员出现的临床症状和体征可将伤情分为四类——轻度、中度、重度和死亡，分别应用绿色、黄色、红色、黑色标记以利于迅速鉴别和分类办理。
检伤分类的意义：在现场伤员多、伤情复杂而人力、物力、时间有限的情况下，检伤分类有利于抢救工作有条不紊地进行，使不同样样程度伤情的病员都能赶忙获取及时、合适的办理，达到提高存活率、降低病死率的目的。
惊厥的应急预案
惊厥的应急预案xx年xx月xx日•惊厥概述•惊厥的应急预案•惊厥的预防措施目录•惊厥的急救措施•惊厥的康复指导•惊厥的病例分析01惊厥概述•惊厥是大脑皮层神经元异常放电导致短暂性脑功能障碍，通常表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐，伴有意识障碍。
惊厥的定义部分性发作和全面性发作；按照表现形式按照病因按照持续时间特发性、症状性和继发性；短暂性、长期性和癫痫持续状态。
03惊厥的分类0201惊厥的常见原因缺氧如窒息、溺水等；感染如脑炎、脑膜炎等；代谢异常如低血糖、低血钙等；遗传因素如癫痫家族史等。
脑部疾病如脑积水、脑肿瘤等；02惊厥的应急预案1 2 3为确保惊厥患者的安全，减轻患者痛苦，降低并发症风险，提高应急处理能力，特制定本预案。
制定目的遵循医学科学规律，结合医院实际情况，制定切实可行的惊厥应急预案。
制定原则组织专家讨论，分析惊厥病例，结合医院资源和患者需求，制定预案初稿，经过论证和审批，最终形成正式预案。
制定流程03实施人员由医生、护士、急救员等组成应急处理小组，负责实施惊厥应急预案。
01实施流程发现患者惊厥，立即启动应急预案，组织专业人员进行急救处理和病情监测。
02实施要点迅速控制患者发作，保护患者安全，防止意外伤害，及时与家属沟通，做好心理安抚工作。
评估内容评估预案的可行性和效果，比较处理过程的效率和患者满意度，分析存在的不足和安全隐患。
预案的评估与改进评估方法采用问卷调查、病例分析和现场检查等方法进行评估，找出问题和不足，提出改进措施和建议。
改进措施根据评估结果，对预案进行修订和完善，提高预案的科学性和实用性。
加强培训和演练，提高应急处理能力和水平。
03惊厥的预防措施健康的生活方式保持规律作息01建立规律的作息时间表，保证充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和缺乏睡眠。
均衡饮食02注意营养均衡，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果，避免暴饮暴食和高糖高脂食物的摄入。
适当的运动03进行适当的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体免疫力和体质。
202X年晕厥病例一例(1)
3.补钾，并控制于4.5-5.0mmol/L（IIb类，证据级别是C级） 4.对心动过缓或长间歇依赖可考虑经静脉心房或心室行临时起搏
5.患者TdP不能自行终止或蜕化成室颤，应立即行电复律
6.ICD植入（不能明确Tdp病因且日后(rìhòu)有发生心脏性猝死危险的 患者)
第四页，共三十四页。
床边胸片：
胸片（X1045297）：双肺肺水肿改变(gǎibiàn)？ 建议进一步检查。
第五页，共三十四页。
急诊 心电图 (jízhěn)
QT=500ms,QTc=62 5
深倒T波
室性早搏
第六页，共三十四页。
会诊(huì zhěn)
神经科会诊(huì zhěn)：晕厥待查：TIA？癫痫？ 我科会诊：恶性心律失常？心肌炎？冠心病？
第三十一页，共三十四页。
谢 谢！
第三十二页，共三十四页。
启示(qǐshì)
1.做为一名临床医生，要认真对待每一份患者的心电图，不要因 为你的疏忽贻误了病人的最佳诊治时机。
2.获得性LQTS所致Tdp是一种较少见但具有潜在致命性的心 律失常，是院内及院外心源性猝死的重要原因之一。
同时它也是一类可以预防和治疗的恶性心律失常。鉴于其可以发生在 任何医疗科室和单位，因此有必要加强教育，提高所有医务人员对 此的认识，掌握必要的救治知识。
QT=480ms,QTc=57 5
第十四页，共三十四页。
入院 后第三天 (rùyuàn)
停用利多卡因泵入，改为(ɡǎi wéi)美西律0.1 tid 加用倍他乐克 23.75mg qd
第十五页，共三十四页。
入院 后第四天 (rùyuàn)
住院医师规培病例分析报告实例
第一站第二部分：病例分析(共8例)1号题男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。
1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。
伤后无腹痛，元呼吸困难。
未排二便。
查体：T 37．9。
C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。
意识尚清。
骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。
右足背动脉搏动弱。
胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。
分析步骤：1．初步诊断及诊断依据(1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克(2)诊断依据：1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立；2)血压90／50mmH9；3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多；2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克(1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。
(2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。
(3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。
(4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG)(5)收入骨科病房进一步处理。
3．病房处理(1)继续输血、输液抗休克治疗。
(2)做急诊手术前常规准备。
(3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。
内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。
4．术后处理(1)常规用药(抗生素预防感染)(2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等)(3)复查右股骨干正位片(含一侧关节)(4)指导病人康复锻炼。
女性，37岁。
右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。
查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。
B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。
昏迷状态的危机管理：预案与处理方法
昏迷状态的危机管理：预案与处理方法1. 预案概述昏迷状态是指患者意识丧失，对外界刺激无反应的一种严重病情。
针对昏迷状态的危机管理，医疗机构应制定详细的预案，以确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展救治。
本预案旨在规范昏迷患者的救治流程，提高救治成功率，降低病死率。
2. 组织架构2.1 成立昏迷状态危机管理小组昏迷状态危机管理小组由医院领导、急诊科、神经科、重症医学科、手术室、检验科、放射科等相关科室专家组成。
小组负责昏迷患者救治的的组织协调、技术指导、设备保障和质量控制等工作。
2.2 岗位职责（1）医院领导：负责昏迷状态危机管理工作的领导与协调，确保救治方案的顺利实施。
（2）急诊科：负责昏迷患者的初步评估、紧急救治和转运工作。
（3）神经科：负责昏迷原因的诊断和治疗，提供专业技术支持。
（4）重症医学科：负责昏迷患者的生命支持，如呼吸机、监护仪等设备的应用。
（5）手术室：负责为昏迷患者提供紧急手术治疗。
（6）检验科：负责为昏迷患者提供快速、准确的实验室检测。
（7）放射科：负责为昏迷患者提供及时的影像学检查。
3. 处理方法3.1 初步评估急诊科接诊昏迷患者后，应在15分钟内完成初步评估，包括生命体征、瞳孔、神经系统体征等。
根据评估结果，立即启动应急预案。
3.2 紧急救治（1）维持生命体征：确保呼吸道通畅，给予吸氧、呼吸支持；维持循环稳定，给予输液、抗休克治疗。
（2）病因诊断：神经科、检验科、放射科等相关科室协助诊断昏迷原因。
（3）药物治疗：根据病因给予相应药物治疗，如脑水肿、颅内压增高者给予脱水治疗。
3.3 转运昏迷患者在初步救治后，应及时转运至重症医学科或神经科病房进行进一步治疗。
3.4 进一步治疗（1）生命支持：重症医学科负责为昏迷患者提供生命支持，如呼吸机、监护仪等。
（2）病因治疗：针对不同病因，给予相应治疗，如脑出血患者给予外科手术治疗。
（3）并发症防治：预防并治疗昏迷患者的并发症，如肺部感染、尿路感染等。
晕厥应急预案
02
将晕厥者周围的学生和老师疏散开，保持空气流通，避免围观。
观察并记录症状
03
在等待专业医护人员到来之前，密切观察晕厥者的症状，如面色、呼吸、脉搏等，并做简单记录。
启动紧急救援程序
立即通知单位的安全员或急救人员，启动紧急救援程序。
疏散人群，保持通风
将晕厥者周围的同事疏散开，保持空气流通，避免造成恐慌和混乱。
进行初步急救处理
在安全员的指导下，进行初步急救处理，如松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅等。
在公共场所发现有人晕厥，应立即拨打当地的急救电话（如120），告知具体情况和地点。
拨打急救电话
将晕厥者周围的人群疏散开，保持空气流通，避免围观和造成交通堵塞。
疏散人群，保持通风
在专业救援人员到达现场后，积极协助他们进行救援工作，提供必要的帮助和支持。
补充维生素和矿物质
适当补充富含维生素B、C、E及钙、镁、铁等矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
建立良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
保持规律作息
保证充足睡眠
午休时间利用
每晚保证7-8小时的充足睡眠，有助于身体恢复和减轻疲劳。
适当利用午休时间进行短暂休息，有助于缓解工作压力和疲劳。
03
02
01
协助专业救援人员
05
CHAPTER
培训演练与提高公众意识
加强医护人员对晕厥相关知识的理解和掌握，包括晕厥的病因、分类、临床表现等，以便更好地应对突发情况。
定期组织医护人员参加晕厥急救技能考核和竞赛活动，激发医护人员学习热情，提高技能水平。
针对医护人员开展晕厥急救专业培训课程，包括晕厥的识别、急救措施、复苏技术等，提高医护人员的应急处理能力。
患者突然晕倒时的应急预案和流程
患者突然晕倒时的应急预案和流程当患者突然晕倒时，及时采取应急预案和按照正确的流程进行处理是非常重要的。
以下是一些应急预案和流程，用于帮助患者恢复意识和保证他们的安全。
1.检查患者的意识和呼吸：第一步是确定患者是否有意识和正常呼吸。
轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼喊患者的名字，检查患者是否有反应。
同时，注意观察患者的呼吸是否正常。
如果患者无反应或呼吸困难，需要马上求助急救人员。
2.将患者放置在安全地方：如果患者处于危险的环境中，例如在楼梯上或马路上，需要将其搬移到安全地方。
如果有人在场，可以寻求帮助，让他们帮助你。
在将患者移动之前，需要确保自己的安全，并小心移动患者以避免进一步伤害。
3.检查患者的体征：在患者安全地方后，需要进行一些基本的体征检查，以排除其他可能的伤害原因。
例如，检查患者是否有明显的外伤，是否出现头晕、呕吐、胸痛等症状。
这些信息将有助于医务人员在到达现场后作出正确的判断。
4.恢复患者的血液循环：如果患者仍然没有意识，但有规律的呼吸，可以进行一些措施来恢复患者的血液循环。
首先，需要确保患者的呼吸道通畅，可以轻轻抬起患者的下巴，使其头部与身体保持一直线。
其次，可以将患者的双腿抬高，帮助血液重新流回大脑。
同时，可以轻轻按摩患者的胸部，刺激心脏，增加血液循环。
5.保持患者的体温：晕倒的患者可能由于血液循环不足而出现低体温的情况。
因此，可以使用毯子或衣物等来保持患者的体温，并帮助恢复其体温。
7.提供急救信息：当急救人员到达现场时，需要向他们提供患者的基本信息，包括患者的年龄、性别、晕倒前的症状等。
同时，还需要告诉他们采取的急救措施和患者的反应。
晕厥现场急救
晕厥现场急救引言概述：晕厥是指由于脑供血不足导致短暂意识丧失的一种症状，常见于各个年龄段的人群。
在晕厥发生时，正确的急救措施可以有效地保护患者的生命安全。
本文将介绍晕厥现场急救的方法和步骤。
一、现场评估与保护1.1 确保安全：晕厥患者可能会突然倒地，周围环境应保持安全，避免患者再次受伤。
1.2 松解衣物：迅速松解患者的领带、腰带等紧身衣物，以保证患者呼吸顺畅。
1.3 保持通气道畅通：将患者头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
二、紧急处理2.1 平卧位：将患者转移到平坦的地面上，并保持身体平躺，有助于促进脑部血液循环。
2.2 抬腿位：将患者的双腿抬高，使之与身体呈90度角，有利于血液回流到大脑。
2.3 刺激呼吸：拍打患者的面颊或轻轻摇晃其肩膀，以刺激患者恢复呼吸。
三、观察与监测3.1 观察意识恢复：当患者意识恢复时，应尽快询问患者的身体感觉和症状，以便更好地了解晕厥原因。
3.2 监测生命体征：包括测量患者的血压、脉搏和呼吸频率，以及观察患者的面色、皮肤湿度等指标。
3.3 呼叫急救：如果患者意识不能迅速恢复，或出现其他严重症状，应立即拨打急救电话。
四、预防与后续处理4.1 寻找病因：晕厥可能是其他疾病的症状，如心律失常、低血糖等，应尽快找到病因并采取相应措施。
4.2 提醒患者：晕厥患者在恢复后，应避免突然起立、长时间站立、过度用力等行为，以防止再次发生晕厥。
4.3 就医咨询：晕厥发作后，建议患者及时就医咨询，进行进一步的检查和治疗，以减少晕厥的再次发作。
总结：晕厥现场急救是保护患者生命安全的关键步骤。
在现场评估与保护阶段，确保患者的安全和通气道畅通是首要任务。
在紧急处理阶段，采取平卧位和抬腿位等措施有助于促进脑部血液循环。
观察与监测阶段需要及时观察患者的意识恢复和生命体征变化。
预防与后续处理阶段应寻找病因并采取相应措施，同时提醒患者注意预防措施并及时就医咨询。
通过正确的急救措施，我们能够更好地处理晕厥现场急救，保护患者的生命安全。
突发晕厥应急预案
3
均衡饮食
保证营养均衡，多吃蔬菜水果，避免过度节食或 暴饮暴食。
掌握基本急救技能，提高自救能力
学习心肺复苏术（CPR）
01
了解基本的心肺复苏术操作步骤，以便在紧急情况下进行自救
或互救。
掌握自动体外除颤器（AED）使用方法
02
了解AED的使用方法和注意事项，以便在需要时正确操作。
02
应急预案制定与实施
制定目的和原则
目的
为了及时、有效地应对突发晕厥事件，保障患者生命安全，减少医疗纠纷，提 高医院服务质量。
原则
以患者为中心，快速响应，科学救治，预防为主，全员参与。
明确组织结构和职责
组织结构
成立突发晕厥应急小组，由急诊科主任担任组长，成员包括急诊科医护人员、神 经内科医生、心血管内科医生等。
学习急救常识
03
了解常见的急救措施，如止血、包扎、固定等，以便在发生意
外时能够迅速应对。
06
总结反思与持续改进
分析本次事件经验教训
响应不及时
在突发晕厥事件中，存在响应不 及时的问题，未能迅速启动应急
预案。
处置措施不当
现场处置措施缺乏针对性，未能 根据患者的具体情况采取有效救
治措施。
协调沟通不畅
各相关部门之间协调沟通不畅， 导致信息传递不及时，影响救援
加强锻炼，提高身体素质
定期进行有氧运动
如跑步、游泳、骑自行车等，提 高心肺功能。
增加力量训练
通过举重、俯卧撑等锻炼方式，增 强肌肉力量。
拉伸运动
进行瑜伽、普拉提等拉伸运动，提 高身体柔韧性。
保持良好作息，避免过度劳累
1 2
昏厥时应采取什么措施
医护人员应定期对患者进行随访评估，了解康复计划的执行情况 和患者的恢复情况。
调整方案
根据患者的反馈和评估结果，及时调整康复计划和治疗方案，确保 患者获得最佳的治疗效果。
提供持续支持
医护人员应提供持续的心理支持和指导，帮助患者应对康复过程中 的挑战和困难。
06
总结：全面关注，科学应 对昏厥问题
1 2
选择合适的药物
根据昏厥的具体原因，医生可能会开具不同的药 物，如抗心律失常药、降压药、降糖药等。患者 应遵医嘱按时服药。
注意药物副作用
部分药物可能会引起副作用，如头晕、恶心、皮 疹等。若出现严重副作用，应立即停药并就医。
3
避免药物相互作用
在服用治疗昏厥的药物时，应告知医生自身正在 使用的其他药物，以避免药物间的相互作用影响 疗效。
指导患者进行康复训练，提高生活质量
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食 、睡眠等方面的调整。
运动康复
指导患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，提高身体素质和 免疫力，减少昏厥发作的风险。
生活调整
建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力，改善睡 眠质量。
定期随访，关注患者恢复情况
提高对昏厥问题的认识和重视程度
深入了解昏厥的原因和机制
了解昏厥的常见原因，如低血压、低血糖、贫血等，以及 相关的生理机制，有助于更好地预防和处理昏厥事件。
增强对昏厥症状的识别能力
掌握昏厥的典型症状，如突然的意识丧失、面色苍白、出 冷汗等，以便及时发现并采取措施。
提高对昏厥危害的认识
充分认识到昏厥可能导致的严重后果，如摔伤、窒息等， 从而增强防范意识。
02
不明原因晕倒的处理措施
鼓励患者积极面对病情，树立信心，以便更好地配合治疗和 康复。
05
预防措施
Chapter
增强体质
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜工作和学习。
适度运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等， 以增强体质和提高免疫力。
避免久坐
长时间坐着工作或学习可能导致身体疲劳和不适 ，因此应适时站立活动。
评估晕倒的严重程度
轻度
短暂意识丧失，无外伤， 休息后可缓解
中度
意识丧失，伴随一定程度 的抽搐或外伤
重度
意识丧失，抽搐，严重外 伤，甚至出现呼吸、心跳 停止
排除其他潜在原因
低血糖
中暑等其他潜在原因 癫痫
贫血 心脏疾病
03
紧急处理措施
Chapter
呼吸道管理
确保呼吸道畅通
将患者摆放为复苏体位，即平卧 位，头颈及躯干抬高10°~20°，
治疗原发病
针对病因进行治疗
根据医生的诊断结果，患者需要接受相应的治疗， 如药物治疗、手术治疗等，以消除病因，预防再次 晕倒。
调整生活习惯
在治疗期间，患者应调整生活习惯，如规律作息、 合理饮食、适量运动等，以辅助治疗并促进身体康 复。
提供心理支持
减轻焦虑情绪
晕倒可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪，因此， 家人和朋友应给予患者足够的关心和支持，帮助其减轻不良 情绪。
及时就医
在患者晕倒后，应立即拨打急救 电话或前往医院就诊，以便医生 对患者的病情进行评估和诊断。
提供详细病史
患者或目击者应尽可能提供详细的 病史，包括晕倒前的情况、晕倒的 时间、地点、伴随症状等，以便医 生更好地了解病情。
进行相关检查
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109例晕厥患者病例分析及急救处理
摘要：目的分析晕厥患者的发病原因、临床症状与急救处理措施。
方法选取我
中心在2013.6～2015.6救治的109例晕厥患者作为研究对象，回顾分析晕厥患者
的病因及常见诱因，在晕厥发生时立即进行急救处理。
结果本组109例晕厥患者均痊愈出院，无1例死亡；住院时间在2d～6d之间，平均（3.1±0.5）d。
结论采用有效的急救处理措施对于晕厥患者预后的改善有重要意义。
关键词：急救；晕厥；处理；病例
晕厥指的是因脑部短暂性缺血而引发的临床症状，脑部供氧及供血不足是造成晕厥患者丧
失意识、无法维持正常姿势张力的重要原因[1]。
部分晕厥反应严重的患者可因摔倒造成损伤
或在晕厥发生时诱发、加重合并的慢性疾病，甚至可能危及生命。
对此，在晕厥发生后要做
好急救处理工作。
本文分析了晕厥患者的发病原因、临床症状与急救处理方法，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我中心在2013.6～2015.6救治的109例晕厥患者作为观察对象，男42例，女67例；年
龄为17岁～86岁，平均（55.3±4.2）岁。
晕厥至就诊之间的时间为10min～2h，平均
（40.3±5.8）min。
临床症状包括视物模糊26例，耳鸣45例，头晕46例，疲乏57例，瞳孔
扩大81例，恶心68例，出冷汗56例，面色苍白79例，尿失禁5例，肢端冷39例，呼吸
变浅71例。
1.2方法
回顾分析晕厥患者的病因与诱因，以便在急救处理后指导患者针对性防治晕厥。
在对109
例晕厥患者进行急救处理时采用了以下方法：（1）晕厥症状发生后，立即让患者平卧，平
卧位宜保持0.5h左右，注意解开衣领及将下肢抬高，保持足高头低位，以增加脑部供氧量与
血流量。
将患者头部偏向左侧或右侧，检查呼吸道，清理口腔鼻腔中的分泌物或污物，避免
呼吸道阻塞；同时保持周围空气处于良好流通状态，及时将围观人员疏散，情况危急时可针
刺合谷穴或人中穴。
（2）根据患者的临床体征与症状判断晕厥原因，并立即行血糖、心电
图等相关检测，同时采血进行生化检查，以了解心肌酶谱情况、是否存在水电解质失衡问题、血糖是否过低及是否存在贫血表现等；同时行急诊颅脑MRI或CT检查，利用动态心电图检
测是否存在传导阻滞或心律失常等心功能损伤表现。
明确病情后快速建立好静脉通道，输注
降压药、升压药及葡萄糖等，同时让患者吸入氧气；如上消化道存在出血症状，则静滴
200mg西咪替丁；对于合并抽搐症状者，在急救时肌注5-10mg安定[2]。
处理晕厥症状时，
需要密切监测呼吸状态、面色变化、血压及心率变化等，以便及时处理并发症。
如晕厥跌倒
后导致软组织出现损伤问题，则及时为患者包扎好伤口。
2.结果
对109例晕厥患者的临床资料进行回顾分析后，发现晕厥原因及其诱发因素包括以下五种：（1）脑源晕厥24例（22.02%）。
诱发因素包括癫痫10例、蛛网膜出血8例，脑部血管痉
挛5例，脑动脉阻塞1例；诱发因素出现时可直接造成脑部血管阻塞或受压，导致血流不畅，进而引起晕厥。
（2）心源晕厥16例（14.68%），诱发因素包括心肌梗死3例，心律失常8例，冠心病3例，高血压2例；诱发因素出现时心脏的输出量可出现显著减少趋势，进而引
起脑部缺血及晕厥。
（3）代谢晕厥33例（30.28%），诱发因素包括出血9例，腹泻18例，高热6例，诱发因素出现时可造成血容量及血糖降低，从而引起晕厥。
（4）反射晕厥29例（26.61%），诱发因素包括晕血10例，晕针12例，精神紧张7例；诱发因素出现时可导致
迷走神经对血管产生反射作用，造成血管在短时间内扩张及脑部血流量降低，并引起晕厥。
（5）体位性晕厥7例（6.42%），诱发因素为骤然改变体位，在体位骤然变化时回心及回脑
血量显著减少，从而引起晕厥。
经过急救处理后本组109例晕厥患者均痊愈出院，无1例死
亡或出现严重并发症，住院时间在2d～6d之间，平均（3.1±0.5）d。
3.讨论
晕厥由大脑暂时性缺氧及缺血引起，患者可出现意识丧失、无法直立及肌肉无力等症状，
在脑部缺血或缺氧时间较长时可造成脑组织出现坏死问题，因此晕厥存在致残或致死风险[3]。
另一方面，晕厥还具有间断性发作、潜在病因多样化的特点，因此在临床中需要快速诊断与
进行有效的急救处理，以避免造成患者预后不良[4-5]。
为了改善晕厥患者的急救处理效果，
不但需要根据晕厥原因做到对症处理，同时要注意连续监测病情的变化情况，注意在进行急
救处理的过程中保证态度好、速度快及动作轻，在必要的情况下应适当安抚患者的焦虑情绪
或急躁情绪等，避免因情绪过度激动而造成晕厥症状加重。
综上，采用有效的急救处理措施
对于晕厥患者预后的改善有重要作用。
参考文献：
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[2]郭盛锦，林炜鑫，吴学周，马宏武，黄至斌.阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥50
例临床研究[J].临床和实验医学杂志，2014，14（14）：1188-1190.
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[5]周洁宏，周翔，彭玉兰，马步云，梁丽，熊正璐.超声引导穿刺术致血管迷走神经性晕厥的诱因分析[J].中国医学影像技术，2013，29（3）：480-481.。