家庭经济困难认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表尊敬的：您好！我是XXX，来自XXX省份XXX市的一个小村庄。
我正在申请贵校的家庭经济困难学生认定，希望能够得到贵校的资助。
在此，我想向您介绍一下我的家庭情况。
我出生在一个贫困的家庭，父母都是普通的农民。
他们辛勤劳作，但由于土地贫瘠，收成并不理想。
为了让我和弟弟能够顺利完成学业，他们省吃俭用，勉强维持着家庭的开支。
我深知他们的辛苦和付出，也明白只有通过自己的努力，才能够改变家庭的命运。
我从小就很珍惜学习的机会，一直努力学习，希望能够考上大学，为父母争光。
经过多年的努力，我终于如愿以偿，考上了贵校。
然而，大学的学费和生活费对于我的家庭来说是一个沉重的负担。
尽管我通过打工和申请奖学金等方式尽力筹集学费，但仍然无法满足家庭经济困难学生的认定条件。
我家庭的经济困难主要表现在以下几个方面：1. 家庭收入低：我的父母是普通的农民，收入主要来自于种植农作物。
由于土地贫瘠，收成不稳定，家庭收入较低，难以满足我和弟弟的学费和生活费需求。
2. 家庭开支大：除了我和弟弟的学费和生活费外，家庭还需要承担其他开支，如医疗费用、家庭日常开销等。
这些开支使得家庭的经济状况更加困难。
3. 缺乏社会保障：我们家庭没有享受到足够的社会保障，如医疗保险、养老保险等。
这使得我们在面对突发情况时，无法得到及时的帮助和支持。
4. 地区经济发展滞后：我们所在的地区经济发展滞后，就业机会有限，我父母难以找到稳定的工作，家庭经济状况难以改善。
尽管面临困难，但我并没有放弃对未来的希望。
我依然保持着积极乐观的态度，努力克服困难，追求自己的梦想。
我相信，只要我坚持下去，一定能够改变家庭的命运。
为了能够顺利完成学业，我需要贵校的资助。
我承诺，在得到资助后，我会更加努力学习，争取早日成为一名有用的人才，为社会做出贡献。
同时，我也会积极参与公益活动，帮助更多的贫困学生，传递爱心。
最后，我衷心希望贵校能够给予我家庭经济困难学生的认定，并给予我资助。
家庭经济困难学生认定申请表
一 学年
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均 年收入
元
系班
所学专业
学号
在校联系电话
盲陈述申请认定理由
学生签字：年—月一日
注：可另附详细情况说明。特别困 难口
陈述理由
班级学生资助评议组组长签字：
年一月一日
B.家庭经济困难口
C.家庭经济一■般困 难口
D.家庭经济不困难□
认定决定
系学 生资 助工 作组 意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为O
系级学生资助工作组组长签字：
年—月—0
家庭经济困难学生认定申请表(样表)
黉舍：院系：专业：年级：班级：
根本情形
姓名
性别
出生年代
籍贯
身份证号码
家庭生齿
手机号码
家庭通信信息
具体通信地址邮Biblioteka 编码家长手机号码家
庭
成
员
情
况
姓名
年纪
与学生关系
工作（进修）单位
职业
年收入（元）
健康状态
特别群体类型
建档立卡贫苦家庭学生：□是□否;最低生涯包管家庭学生：□是□否;
特困赡养学生：□是否;孤残学生：□是□否;烈士后代：□是□否;
家庭经济艰苦残疾学生及残疾人后代：是□否.
影响家庭经济状态有关信息
家庭人均年收入元.
家庭遭遇天然灾祸情形：.家庭遭遇突发不测事宜：.
家庭成员因残疾.年迈而劳动才能衰情形：.
家庭成员掉业情形：.家庭负债情形：.
其他情形：.
个
人
承
诺
承诺内容：
学生本身
（或监护人）
签字
注：1.本表用语家庭经济艰苦学生认定,可复印.
2.黉舍.院系.专业.年级.班级可依据现实情形选择性填写.
3.承诺内容需本身手工填写“本身承诺以上所填写材料真实,若有虚伪,愿承担响应义务.”
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请信息
•学校名称：________
•学校代码：________
•申请学生姓名：________
•性别：________
•出生日期：________
•学号：________
•专业：________
•年级：________
2. 家庭信息
•父亲姓名：________
•父亲职业：________•父亲单位名称：________•父亲联系电话：________•父亲月收入：________•母亲姓名：________•母亲职业：________•母亲单位名称：________•母亲联系电话：________•母亲月收入：________•家庭住址：________•邮政编码：________•家庭电话：________
3. 家庭成员信息
•成员姓名：________ 与申请学生关系：________ 年龄：________ 职业：________ 月收入：________
–此处可添加其他家庭成员信息
4. 家庭资产信息
•房产：________（产权人：________ 价值：________）
•车辆：________（产权人：________ 价值：________）
•存款：________
•股票、基金等金融资产总值：________
5. 申请理由
（请在下方简要陈述您家庭经济困难的原因及对您学习的影响，最多不超过500字）
6. 承诺
本人保证以上填写内容真实、准确，如有不实将承担相应责任。
申请人：________ 日期：________
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的模板，请申请学生根据实际情况填写相关信息。
家庭经济困难学生认定申请表(最新模板)
学校年级班级学籍号
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇口农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1脱贫不稳定家庭学生口是口否2.边缘易致贫家庭学生口是口否
3.突发严重困难家庭学生□是口否4.最低生活保障家庭学生口是口否
5.特困供养学生口是口否6.孤儿（事实无人抚养）□是口否7.烈士子女□是口否
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭经济困难学生口是口否B类家庭经济困难学生口是□否C类家庭经济困难学生口是□否
负责人签字：
单位名称：（加盖公章）
年月日
注：此表按学期由学生本人及家长据实填写，学校认定后，存档备查。
8家庭经济困难残疾学生□是口否9.残疾人子女□是口否
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况口是口否
12脱贫家庭学生口是口否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况
（直系亲属）
姓名
与学生关系
年
龄
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化
程度
年收入（元）
健康状况
个人承诺及认定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（口父
亲口母亲口监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
家庭经济困难学生认定申请表样表
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：重庆医科大学
学生本人基本情况
姓 名
XX
性 别
X
出生年月
X年X月X日
民 族
X
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
与《家庭情况调查表》一致
学 院
系
不填
专 业
年 级
班
在校联系电话
本人电话
学生陈述申请认定理由
日期不填
学生签字：本人签字年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□三等勾此项
陈述理由
情况属实
日期不填
评议小组组长签字：组长签字年月日
B.家庭经济困难□二等勾此项
C.家庭经济特殊困难□一等勾此项
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
家庭经济困难学生认定申请表
附件1
家庭经济困难学生认定申请表系院：班级
1.所有学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，勾选后，要在情况详细描述中填写详细情况没有的填无。
不得涂改。
2.城镇居民家庭成员收入所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；父母离异的，非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中。
农民种植收入=（农村居民种植总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧；其他收入类似。
若把兄弟姐妹算在家庭人口之中，如他们有收入，则也要把他们的收入计算在内。
家庭经济困难学生认定申请表
民主评议
推荐档次
A. 家庭经济
一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字： 年月日
B. 家庭经济
比较困难 □
C. 家庭经济
特殊困难 □
D. 家庭经济
不困难 □
认定结果
学院
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
家庭经济困难学生认定申请表
学院：专业：班级：学号：
就读学历：□本科生□硕士生□博士生（相应地方打√）
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭
人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：是否；最低生活保障家庭学生：是否；
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
学费缓交申请、校园地助学贷款申请、家庭经济困难学生认定。
2.用于办理家庭经济困难学生认定时，需要正反面填写和打印。
3.用于办理学费缓交申请、校园地助学贷款申请时只需打印第一页即可。
4.个人承诺的承诺内容必须本人手抄填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
特困供养学生：是否；残孤学生：是否；烈士子女：是否；
家庭困难学生认定申请表
家庭困难学生认定申请表
本申请表用于申请认定家庭困难学生身份。
请申请人如实填写所有信息，保证信息的准确性和完整性。
个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
户籍地址：
现居地址（如果与户籍地址不同）：
联系电话：
电子邮箱：
家庭信息：
家庭成员人数：
家庭人口构成（请注明家庭成员的关系和年龄）：
父亲姓名：
父亲职业：
母亲姓名：
母亲职业：
家庭月总收入：
家庭月总支出：
申请理由：
请详细描述您家庭的困难情况，包括但不限于以下方面：
1. 家庭经济困难的原因；
2. 家庭成员的健康状况和医疗支出情况；
3. 家庭住房和生活条件情况；
4. 其他可能影响家庭经济状况的因素。
附件材料：
请提供以下附件材料以支持申请：
1. 申请人及家庭成员的身份证复印件；
2. 申请人及家庭成员的户口簿复印件；
3. 申请人及家庭成员的收入证明（例如工资单、银行流水等）；
4. 申请人及家庭成员的医疗证明（如果有）；
5. 其他相关的证明材料（例如住房证明、社会救助证明等）。
申请人声明：
本人保证所填写的所有信息真实、完整和准确，如有不实之处，愿意承担相关的法律责任。
本人同意相关部门对本申请所涉及的信息进行核实，并提供进一步的材料和证明。
申请人签名：
日期：。
家庭经济困难学生认定申请表范本
家庭经济困难学生认定申请表范本
申请人基本信息：
姓名：
性别：
出生年月：
身份证号码：
联系电话：
家庭住址：
邮政编码：
家庭经济状况：
家庭总收入：
请详细列出家庭成员的收入来源和金额：
家庭总支出：
请详细列出家庭各项支出，并注明支出金额和用途：
申请理由：
请简要描述家庭经济困难的原因，并说明所需要的帮助和支持。
申请材料：
请提供申请人和家庭成员的相关证明材料，如收入证明、家庭成员关系证明、低收入证明等。
申请人声明：
本人郑重声明所提供的信息和材料真实有效，并愿意配合相关部门进行核实。
如有不实情况，愿意承担相应的法律责任。
日期：申请人签名：。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表
基本
信息
学生姓名
性 别
出生年月
学 院
专 业
年 级
籍 贯
身份证号
家庭人口
联系电话
家长姓名
联系电话
家庭地址
家庭
成员
情况
姓名
年龄
称谓
职业
年收入
/元
健康
状况
特殊
群体
类型
建档立卡贫困家庭学生
□是 □否
最低生活保障家庭子女
□是 □否
特困供养学生
□是 □否
烈士子女
□是 □否
孤残学生
□是 □否
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女
□是 □否
影响ห้องสมุดไป่ตู้
家庭
经济
状况
有关
信息
个人
承诺
学生本人（或监护人）签字
说明：承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
家庭经济困难学生认定申请表
民主评议
推荐等级
□A．家庭经济特殊困难
陈述理由
认定评议小组组长签字：
年月日
□B．家庭经济一般困难
□C．家庭经济不困难
认定决定
学院意见
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见，调整为。
工作组组长签字：
年月日
（加盖学院公章）
学校学生资助管理中心意见
经学生所在学院提请，资助中心认真核实，
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
特殊群体类型
脱贫家庭学生（原建档立卡学生）：□；城乡低保学生：□；特困救助学生：□；
孤儿学生：□；烈士子女：□；残疾学生：□；残疾人子女：□
申请资助项目
国家励志奖学金：□国家助学金： □
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见，
调整为。
负责人签字（章）：
年月日
（加盖学生资助管理中心公章）
学校审核意见
年月日
（加盖学校公章）
(此表一式一份，正反面打印)
□4.除本人外，家中另有1人在普通高中以上就读；
□5.除本人外，家中另有1人在义务段学校、中指学校或幼儿园就读。
诚信守诺
作为一名新时代的大学生，作为一位诚实守信的公民，为保证国家对家庭经济困难学生资助资源的合理、有效使用，我自愿向学校郑重承诺：我所陈述的家庭经济困难状况属实，所提供的相关材料真实可信，并同意接受学校、老师和同学的监督、核实。若所陈述内容及提供材料虚假，一经核实，将自动放弃在校期间的各种评优、获奖和资助机会，并同意学校追回以前在校获得的各类资助款项且承担相应责任。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：我承若以上填写信息真实有效，对填写内容的真实性负责。（请监护人或者人(或
监护人)
签字
年月日
注：1.本表用于《湖北省家庭经济困难学生认定工作实施办法》第九条规定的第七类学生。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
湖北省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入:元。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件：。
家庭经济困难学生认定申请表(学生版)模板
家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身ห้องสมุดไป่ตู้证号码
家庭人口
手机号码
家庭
通讯
地址
详细通讯地址
xx编码
家长手机号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊
群体
类型
建档立卡贫困家庭学生：是否；最低生活保障家庭子女：是否；
特困供养学生：是否；孤残学生：是否；烈士子女：是否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是否；
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入元。家庭欠债情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员患重病情况：。家庭成员失业情况：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱化情况:。
其他情况：。
个
人
承
诺
承诺内容：
学生本人（或监护人）签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、家庭人口人，家庭年收入约元
二、主要收入来源：（填写）
三、目前家庭经济困难主要是因为：
特此证明！
；
证明部门（公章）
年 月 日
证明部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭困难程度
A.家庭经济一般困难 □
B.家庭经济比较困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
】
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：（加盖公章）
年月日
民主评议
班级民主意见
学生代表：
班主任：
年 月 日
系部审核意见
）
（盖章）
年 月 日
学保处审核意见
（盖章）
年 月 日
家庭经济困难证明
？难认定申请表
学生本人
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
￥
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□县镇 □农村□城市
户口薄地址
,
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
身份证号码
职业
联系电话
健康状况
*
(
、
影响家庭经济
状况有关信息
1、重点优抚对象 □是□否
2、低保户家庭□是□否
3、孤儿□是□否
4、一至四级残疾学生□是□否
}
5、父母双残或单残□是□否
6、低保边缘户 □是□否
7、家庭遭受自然灾害情况 □是□否
8、家庭遭受突发意外事件 □是□否
9、家庭主要成员长期患病或丧失劳动力 □是□否
10、其他情况 □是□否
以上只可选一种情况，在申请过程中，1—5类提供相关有效证件，6—10类提供加盖户口所在地民政部门公章的证明材料。