婴幼儿乳糜胸的护理要点
乳糜胸病人术后护理措施
一、概述乳糜胸是指胸导管损伤或阻塞，导致淋巴液流入胸腔形成的胸腔积液。
术后护理是乳糜胸治疗的重要组成部分，对于患者的康复具有重要意义。
本文将详细介绍乳糜胸病人术后护理措施。
二、术后护理措施1. 基础护理（1）保持病室清洁、安静、舒适，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
（2）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（3）保持床单、被褥整洁，及时更换汗湿的衣物，防止皮肤感染。
2. 胸腔闭式引流护理（1）保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时通知医生。
（2）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、受压。
（3）定期更换引流瓶，保持无菌操作。
（4）指导患者进行深呼吸、咳嗽，促进肺复张。
3. 饮食护理（1）术后初期禁食水，待病情稳定后逐渐恢复饮食。
（2）给予高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等。
（3）注意饮食卫生，防止食物中毒。
4. 营养支持（1）术后患者易出现营养不良，需给予静脉营养支持。
（2）根据患者情况，给予输血浆、全血、白蛋白或应用静脉高营养液。
（3）维持患者营养，减少乳糜液的丢失，保持水和电解质平衡。
5. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（2）讲解疾病相关知识，减轻患者焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼（1）指导患者进行床上活动，如四肢活动、翻身等，预防压疮。
（2）鼓励患者尽早下床活动，促进肺复张，改善呼吸功能。
（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，提高生活质量。
7. 并发症预防及护理（1）预防感染：保持引流管通畅，定期更换引流瓶，严格执行无菌操作。
（2）预防胸腔积液：鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
（3）预防肺不张：指导患者进行有效咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
（4）预防营养不良：给予静脉营养支持，保证患者营养需求。
三、总结乳糜胸病人术后护理至关重要，护理人员需密切观察患者病情变化，给予全面的护理措施，以促进患者康复。
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸是指胸腔内出现乳糜液的一种先天性异常疾病。
本文将介绍一例先天性
乳糜胸患者的病例报道及护理。
病例基本情况
患者，男性，出生时即发现胸腔积液，经逐渐加重到1岁，病程12个月，经过胸导管引流术治疗，恢复满意出院。
2岁时再次出现胸腔积液，经胸腔镜检查发现为乳糜胸。
治
疗方案为抽液引流，随访期间未再发现复发。
护理措施
1. 定期观察心率、呼吸及胸部变化
乳糜胸患者容易出现呼吸困难等症状，因此需对其呼吸频率、心率、胸部变化进行定
期观察，并及时记录，以便随时进行调整。
2. 坚持良好的营养
乳糜胸患者需长期卧床休息，容易导致身体虚弱，营养不良等情况。
因此，护理人员
需注意为其提供全面的营养支持，包括高蛋白食物、适量的碳水化合物、维生素等。
3. 维持卧床活动营养平衡
乳糜胸患者康复期间需要卧床休息，但为了避免出现心理问题，还应保持一定的体育
锻炼和外出活动。
同时，为了避免营养失衡，护理人员还需提供适量的食物和饮水，以保
证身体能够得到充足的营养支持。
4. 随访及定期检查
乳糜胸患者需随时关注其身体状况，并进行定期检查，以便及时发现并处理任何变化
或并发症。
总结
对于先天性乳糜胸患者，需要进行全面的护理，包括对心率、呼吸及胸部变化的观察、提供良好的营养支持、维持卧床活动和体育锻炼平衡、随访及定期检查等。
只有这样，才
能更好地促进其康复和生命质量的提高。
一例新生儿乳糜胸的护理
１ ３ １
一
例新生儿乳糜胸 的护理
朱 芳 芳
关键 词 ： 新 生儿 ； 乳糜 胸 ； 护理
中图分类 号： Ｒ ２ ７ ２ ． １
文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ １ ３ １ － ０ １
治疗 ： 胸腔闭式引流 ， 吸氧 ， 禁食 ， 抗 感染 ， 静 脉 营 养 输 白蛋 给与 禁食 后给 患 儿 无孑 Ｌ 型奶 头 吸 吮 ５ ｍ ｉ ｎ ， ｑ ２ ｈ ， 对 胃肠 激 素和 胃 白治 疗 ， 呼 吸 困难 好 转 ， 引流 ３ Ｏ天病 情 逐 渐 好转 ， 拔 出引 流 管无 肠 动 力有 正性 促进 作 用 ， 促 进 胃肠 的发 育 与成 熟 。 促 进 其 安静 睡
２ ３． １ 心 电监 护 ， 血 氧饱 和 度 的监 测 ： 密 切 观察 患 儿 的 呼吸 功 能 、 护理 。 ｌ 周 后到 门诊 复 查
患儿 的血 压 ， 同时 注意 患 儿 的面 色 ． 体温． 精 神 反应 的变化 ４ 小 结 ２ ． ３ ． ２ 合理用氧 ： 根 据 患儿 呼 吸 困难 ． 紫绀 程 度 及 动脉 血 气监 测 结 新 生儿 乳 糜胸 的护 理 重 点 ： （ １ ） 预 防窒 息 ， 保 持 呼 吸道 的通 果， 调 节氧 流 量 及浓 度 。如 呼 吸 困难 改 善 ， 紫绀 消失 后 可 改为 间 畅 ， 及 时发现 问题 早 期处 理 。 （ ２ ） 胸 腔 闭式 引流 管 的护 理 ， 密切 观 断 吸氧 ， 减 小 氧 流量 ； 如吸氧期间动脉血 Ｐ ａ Ｏ 大于 ９ ０ ％ｍ ｍ ｈ ｇ ， 察引 流液 的性 质 、 量色、 水 柱波 动 的情 况 ， 加强 巡 视 ， 防止 意外 拔 Ｓ Ａ Ｏ 大于 ９ ５ ％， 可 停 止 吸氧 ， 以防氧 中毒 。 管。 意外 拔 管 立 即通知 医 生 ， 用无 菌纱 布 密 闭伤 口。 （ ３ ） 营 养支 持 ２ ． ４ 胸腔 闭式 引 流前 后 的 护理 ：胸 腔 穿 刺放 液 是 治疗 新 生 儿乳 满 足 患儿 日常 的生理 需 要 。 糜 胸 的有 效 方 法 ， 穿 刺放 液 后使 受 压 的肺 组 织扩 张 ， 进 而 压 迫胸 参考 文献 导管 ， 使 漏 出 液减 少 ， 破 裂 的胸 导 管处 可 能 自然 粘连 而 愈合 。 ［ １邵 １ ］ 肖梅 ． 实用新 生儿学【 Ｍ 】 ． 第 ４版 ， 北京． 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ． ４ ． １ 胸 腔 闭式 引流 前 的 护理 ： 准 备好 相 应 的物 品 、 抢救 车 、 吸 引 ２ ０１ １ ． ４１ １ ．
乳糜胸的护理措施
乳糜胸的护理措施乳糜胸是一种比较少见但需要特别关注和护理的疾病。
对于患者和医护人员来说，了解并做好乳糜胸的护理措施至关重要。
先来说说什么是乳糜胸吧。
简单来讲，乳糜胸就是胸腔内积聚了大量的乳糜液。
这乳糜液本应该在淋巴管里乖乖流动，为身体运输营养物质的，可不知咋的，它就“迷路”跑到胸腔里去了。
这一跑可不得了，会给患者带来一系列不舒服的症状，比如呼吸困难、胸痛、咳嗽等等。
那面对乳糜胸的患者，咱们该怎么护理呢？饮食护理那可是相当重要的一环。
我曾经遇到过一位乳糜胸的患者，是个年轻小伙子，平时特别爱吃，生病之后可把他愁坏了。
咱们得告诉患者，要严格控制脂肪的摄入。
像什么油炸食品、肥肉、奶油蛋糕，都得通通说拜拜。
这小伙子一开始可受不了，老是眼巴巴地看着别人吃好吃的。
但是为了能快点好起来，他还是咬着牙坚持了。
给他准备的食物呢，多是低脂高蛋白的，像蛋清、瘦肉、鱼虾，还有各种蔬菜水果。
慢慢地，他适应了这种饮食，病情也逐渐稳定了下来。
再说说引流护理。
如果患者胸腔里的积液比较多，就得进行引流。
这引流管可得护理好喽，要固定妥当，防止它脱落、扭曲或者堵塞。
每天都得观察引流液的颜色、量和性质。
有一次，我值夜班的时候，发现一位患者的引流液颜色突然变深了，量也增多了，心里马上就“咯噔”一下，赶紧报告医生，采取了相应的措施，才避免了情况的恶化。
还有就是要密切观察患者的病情变化。
得时刻留意患者的呼吸情况，有没有呼吸困难加重啊，胸痛有没有更厉害啊。
有一回，一个患者说感觉胸口闷得慌，我一听，赶紧给他量了血压、测了心率，又仔细听了听呼吸音，发现情况不太对劲，赶紧通知医生进行处理。
心理护理也不能忽视。
得了乳糜胸，患者心里肯定不好受，容易焦虑、害怕。
咱们得耐心地跟他们解释病情，让他们知道只要好好配合治疗和护理，是能够康复的。
就像之前提到的那个小伙子，一开始情绪特别低落，我们就经常跟他聊天，给他加油打气，后来他的心态慢慢变好了，对治疗也更有信心了。
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理先天性乳糜胸是一种罕见的先天性疾病，它表现为胸腔内淋巴液的异常积聚，导致胸腔积液和肺部压迫，会给患者的生活和健康带来严重影响。
本文将介绍一例患有先天性乳糜胸的病例，以及对该病例进行的护理和治疗过程，以期对相关医护人员和患者家属提供参考和帮助。
患者张某，女性，8岁，因呼吸困难、咳嗽等症状来就诊。
经过详细的病史询问和体格检查，诊断为先天性乳糜胸。
患者的父母均为农民，家庭经济条件一般。
患者出生时未见异常，但在出生后不久就开始出现喘息、呼吸困难等症状。
多次就医未能明确诊断，直到8岁时因症状加重而被确诊。
护理过程1. 详细评估患者病情：护理人员首先对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情发展过程、症状和体征表现等。
对患者的心肺功能进行评估，以制定合理的护理方案。
2. 给予呼吸支持：患者出现呼吸困难时，护理人员应该及时给予呼吸支持，包括采取适当的体位、使用辅助通气设备等措施，保障患者的呼吸通畅。
3. 配合医生进行治疗：针对患者的病情特点，护理人员应该积极配合医生进行治疗，包括手术治疗、药物治疗等，帮助患者尽快缓解症状并改善病情。
4. 重点监测患者病情：护理人员应当重点监测患者的病情变化，包括呼吸、心率、体温等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的并发症和变化。
5. 给予心理支持：由于先天性乳糜胸是一种罕见的疾病，患者和家属可能会面临着心理压力和困惑。
护理人员应该给予他们必要的心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧，树立信心。
预防措施1. 健康教育：护理人员应该向患者和家属进行相关健康教育，使他们了解先天性乳糜胸的疾病特点、发病原因、预防和治疗方法等，提高他们对疾病的认识和应对能力。
2. 定期随访：患者出院后，护理人员应该对其进行定期随访，询问病情变化、重要生活指标的监测情况等，及时发现和处理潜在问题。
3. 心理护理:重点关心患者的心理状况,及时发现和处理精神上可能出现的困惑与焦虑。
乳糜胸的护理措施
乳糜胸的护理措施引言乳糜胸是一种罕见但严重的疾病，指的是在胸腔中形成乳糜液体。
乳糜由乳糜小管中的淋巴液中的脂质聚集形成。
乳糜胸通常是由于淋巴循环的障碍引起的。
本文将探讨乳糜胸的护理措施，包括病因分析、临床表现、护理目标、护理措施以及护理效果评估。
乳糜胸的病因分析乳糜胸的病因包括外伤、感染、肿瘤、先天性淋巴系统畸形等。
其中，先天性淋巴系统畸形是最常见的病因。
这些病因会引起淋巴液体的聚集，导致乳糜胸的发生。
乳糜胸的临床表现乳糜胸的临床表现包括胸闷、气促、咳嗽、咳痰、胸痛等。
乳糜液体的聚集会增加胸膜和肺组织的压力，导致呼吸困难和胸痛的出现。
此外，乳糜胸还可能导致营养不良、体重下降等全身症状。
护理目标对乳糜胸患者的护理目标主要包括缓解症状、促进淋巴液排出、防止感染、减轻并发症的发生等。
护理措施1. 病情观察和监测对乳糜胸患者的病情应进行观察和监测，包括血压、呼吸频率、心率、体温等生命体征的监测。
此外，还需要关注患者的症状变化、饮食情况以及排尿情况等。
2. 给予合适的营养支持乳糜胸患者可能会出现营养不良的情况，因此给予合适的营养支持对其康复非常重要。
根据患者的情况，可采取口服或静脉营养补充等方式进行营养支持。
3. 应用药物治疗乳糜胸的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，可应用利尿剂、抗感染药物、抗炎药物等。
这些药物可以帮助促进淋巴液排出、预防感染和减轻炎症反应。
4. 定期进行胸腔穿刺如果患者的症状严重，药物治疗无效，或者出现并发症等情况时，可能需要进行胸腔穿刺排液。
胸腔穿刺可以帮助减轻胸腔内压力，促进乳糜液的排出。
5. 提供心理支持乳糜胸对患者来说是一种严重的身体和心理负担。
提供良好的心理支持对患者的恢复非常重要。
护士可以与患者进行有效的沟通，并提供安慰和鼓励，帮助患者积极应对困难。
护理效果评估对乳糜胸患者的护理效果应进行定期评估。
通过观察患者的症状变化、体征变化以及实验室检查结果等，评估护理措施的有效性。
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理先天性乳糜胸是一种罕见的先天性疾病，患者会出现乳糜胸（乳糜液积聚在胸腔），导致呼吸困难、心脏受压等症状。
本文将介绍一例患有先天性乳糜胸的病例，并探讨其护理过程。
患者小明，男，12岁，因呼吸困难、气促等症状到医院就诊。
经过检查和诊断，确诊为先天性乳糜胸。
在治疗的护理工作十分关键，能帮助患者更好地应对疾病，并促进康复。
以下是我们对该病例的护理过程及效果的详细报道。
1. 术后呼吸道护理小明接受了手术治疗，术后需要特殊的呼吸道护理。
经过评估，我们制定了一套个性化的呼吸道护理方案。
我们教育患者和家属正确的呼吸方式，包括腹式呼吸和深呼吸训练，以增加肺部通气量。
我们定期进行呼吸道清洁和引流，预防呼吸道感染和积液。
通过这些护理措施，患者的呼吸状况得到了明显改善，呼吸困难明显减轻。
2. 营养支持和饮食管理乳糜胸患者常常出现营养不良和吸收不良的情况，因此营养支持和饮食管理尤为重要。
我们与营养师合作，根据患者的具体情况制定了合理的饮食方案。
我们监测患者的营养状况，进行定期体重监测和营养评估。
我们还进行了口服营养补充和静脉营养支持，确保患者获得充足的营养。
在治疗期间，患者的营养状况得到了明显改善，体力和免疫力明显增强。
3. 心理支持和康复训练患有先天性乳糜胸的患者往往需要面对长期治疗和恢复，心理健康和心理支持显得尤为重要。
我们与心理医生合作，为患者提供心理支持和心理辅导。
我们致力于帮助患者建立积极的心态，面对疾病和治疗过程。
我们进行了康复训练，包括呼吸训练、运动训练等，帮助患者恢复肺功能和体能。
在康复训练的过程中，患者的心理状态逐渐好转，身体功能也得到了明显改善。
4. 家庭护理和康复指导在患者出院后，家庭护理和康复指导显得尤为重要。
我们对患者家属进行了相关护理知识的培训，包括呼吸道护理、饮食管理、药物管理等。
我们还制定了个性化的康复计划，并指导家属在家中进行相关的康复训练和护理工作。
家庭护理和康复指导的实施，使得患者在家庭中得到了持续的护理和康复支持，康复效果明显好于预期。
乳糜胸的护理 措施
乳糜胸的护理措施1. 什么是乳糜胸乳糜胸是一种胸腔积液中含有大量乳糜（胸腔积液中胸导管和乳糜管破裂所致），并伴有一系列胸腔积液相关症状的疾病。
乳糜是由胸导管和乳糜管中分泌的混合液体，主要由脂肪颗粒和蛋白质组成。
乳糜胸的护理旨在减轻症状并预防并发症。
2. 乳糜胸的症状乳糜胸常见症状包括： - 呼吸困难 - 胸闷 - 胸痛 - 咳嗽 - 乳糜胸引起的全身症状如乏力、体重下降等3. 护理措施3.1 休息和体位调整•患者需要休息，尽量减少活动，避免大量运动和剧烈活动。
休息可以减少呼吸困难和胸闷等症状。
患者可以采用半卧位或坐卧交替位，有助于减轻胸腔积液的压迫。
3.2 药物治疗•胸腔积液量较小的患者可根据医生的建议服用利尿剂，有助于排除体内多余的液体。
•可以通过口服荔枝叶提取物来增加乳糜管收缩和淋巴引流，减少乳糜积聚。
3.3 膳食调理•患者需控制饮食，避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少乳糜的产生。
建议适量增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于消化和排泄多余的脂肪。
3.4 心理支持•乳糜胸患者可能面临着自身疾病的压力和焦虑，因此提供心理支持非常重要。
护士和其他医务人员可以与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并提供相应的帮助和支持。
3.5 定期随访和监测•对于乳糜胸患者，定期随访和监测非常重要。
定期进行胸部X光检查可以评估胸腔积液的情况，并根据需要调整治疗方案。
同时还需要定期检测患者的血液指标，如血常规、电解质、肝功能等。
3.6 注意伤口护理和疼痛管理•如果患者接受了胸导管引流或手术治疗，需要注意伤口的护理。
保持伤口清洁和干燥，并注意检查伤口是否有感染迹象。
对于术后疼痛，可以使用合适的止痛药物进行控制。
4. 预防并发症•乳糜胸患者容易出现胸腔积液感染，因此需要注意预防并发症的发生。
患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持伤口清洁等。
•注意观察乳糜胸症状的变化，如病情加重或出现新的症状，应及时就医。
乳糜胸患者的护理
目录 介绍 护理措施 注意事项
介绍
介绍
乳糜胸的定义:乳糜胸是一种罕 见的疾病，发生于胸管系统， 其特征为乳糜液（含有大量的 脂肪颗粒）在胸腔内积聚。
护理目标:根据患者的病情和症 状，采取相应的措施，帮助患 者尽早恢复健康。
护理措施
护理措施
监测病情：随时观察患者的血压、心率 、呼吸等指标，及时发现并处理变化。
营养支持：为患者提供高蛋白、低脂肪 的营养餐，帮助患者保持良好的营养状 态。
护理措施
休息保障：尽量避免患者长时 间站立、行走，确保患者充足 的休息时间。
检查处理：根据医生的指示， 及时进行胸部引流、胸管渗液 、氧患者交流，帮助其了 解疾病和治疗情况，缓解患者的情绪压 力。
注意事项
注意事项
安全措施：需要注意患者的身 体状况和身体反应，随时做好 救护准备。
科学用药：根据医生的建议合 理使用药物，以避免药物过量 或不良反应等情况的发生。
注意事项
完善记录：对患者的护理过程、病情变 化等进行详细记录，以便更好地跟踪患 者的治疗进程。
密切关注：及时与医生联系，向医生反 馈患者的病情和治疗情况，确保患者获 得最佳治疗效果。
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乳糜胸护理PPT
目录 背景介绍 乳糜胸的护理 生活方式的改善 预防乳糜胸的措施 结论
背景介绍
背景介绍
什么是乳糜胸？ 乳糜胸的症状
背景介绍
乳糜胸的原因
乳糜胸的护理
乳糜胸的护理
早期诊断的重要性 管理乳糜胸的方法
- 饮食调理 - 运动和体育锻炼 - 加强自我护理
乳糜胸的护理
心理护理的重要性 - 提供支持 - 建立积极的心态 - 寻求合适的医疗团队 - 依从医疗建议
生活方式的改 善
生活方式的改善
保持健康的生活方式 减少食物中的高脂肪和高胆固 醇
生活方式的改善
保持适当体重 不要吸烟
生活方式的改善
限制酒精摄入量
预防乳糜胸的 措施
预防乳糜胸的措施
爱护乳房 定期进行乳房检查
预防乳糜胸的措施
进行乳房按摩 检测乳糜胸的风险因素
结论
结论
乳糜胸是一种需要及时护理的疾病
通过合理的生活方式和积议是 关键
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先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理乳糜胸是一种罕见的先天性疾病，它会导致乳糜液（一种由脂肪凝固后产生的乳白色液体）积聚在胸膜腔中。
本文将报道一例先天性乳糜胸的病例，并介绍相应的护理措施。
患者，男性，6岁，来自农村地区。
患者出生时没有明显的异常，但在出生后几个月开始逐渐出现呼吸困难和胸闷的症状。
其家人并未意识到这些症状的严重性，并没有及时就医。
随着时间的推移，患者的症状逐渐加重，最终才就诊。
通过详细的病史询问和体格检查，医生确定患者可能患有乳糜胸，并进一步进行了胸腔积液穿刺检查。
检查结果显示积聚在胸膜腔中的液体乳白色，实验证实了乳糜胸的诊断。
针对此病例的护理措施如下：1. 定期检查和监测：对于乳糜胸患者，定期检查和监测是非常重要的。
包括定期的胸部X光和超声检查，以了解乳糜液的积聚情况和病情的进展。
2. 保持患者平卧位：平卧位有助于减轻呼吸困难和胸闷的症状。
患者在睡觉和休息时应尽量保持平卧位。
3. 限制液体摄入：对于乳糜胸患者，限制液体摄入是必要的。
减少液体的摄入可以减轻积液的程度。
4. 改善饮食结构：乳糜胸患者应该避免食用富含脂肪的食物，尤其是动物脂肪。
适当改善饮食结构并增加蛋白质和维生素摄入有助于改善病情。
5. 支持性护理：对于乳糜胸患者，给予必要的支持性护理是至关重要的。
包括提供精神上的支持和鼓励，帮助患者保持良好的心态。
乳糜胸是一种罕见的先天性疾病，对患者的生活质量有很大的影响。
通过定期检查和监测，保持平卧位，限制液体摄入，改善饮食结构和给予必要的支持性护理，可以有效帮助乳糜胸患者管理疾病，提高生活质量。
需要注意的是，该措施仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体情况而定，并在专业医生的指导下进行。
新生儿先天性乳糜胸的护理
新生儿先天性乳糜胸的护理新生儿先天性乳糜胸临床较少见，可能是由于胎儿在子宫内胸导管发生阻塞引起的，因炎症或牵拉等致使胸导管破裂所致[1]。
常见于足月儿，男性多于女性。
乳糜液丢失可造成局部、代谢和免疫3个方面的影响[2]。
乳糜液漏入胸腔，造成压迫，影响心肺功能。
长期丢失乳糜液易造成机体代谢紊乱。
乳糜液中大量T淋巴细胞丢失，易并发营养不良和感染。
因此，对乳糜胸患儿的精心护理，准确观察与记录，对该病的治疗与恢复极为重要。
1 病史本组病例共4例，性别均为男，均因产前B超示“胎儿胸腔积液”行剖宫产术，发病时间其中3例为出生后不久，1例未明显发病。
体重3.7～4.1kg。
临床表现主要为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音偏低，胸部X线片及B超提示胸腔积液.胸腔穿刺或胸腔闭式引流液乳糜试验阳性。
所有患儿均行全胃肠外营养支持。
1例行单次胸腔穿刺；2例经胸腔闭式引流。
3例均治愈出院。
住院时问17～40d。
2 护理2.1监测生命体征，密切观察病情变化患儿置于辐射床内，持续心电监护和血氧饱和度监护，注意生命体征变化，密切观察呼吸功能（呼吸频率，幅度）、循环功能（心率，收缩压），注意有无呼吸加速、烦躁、心率加快等休克早期症状。
同时注意患儿面色、体温、精神反应的变化及有无激惹性抽搐和脑性尖叫等神经系统症状[3]。
2.2营养支持的护理本组病例患儿均予禁食2～4w。
禁食可直接阻断肠道吸收乳糜颗粒的来源，间接使肠道对乳糜颗粒的吸收减少，从而减少乳糜液生成量，促进破裂口愈合，是乳糜胸的首选治疗[4]。
禁食期间均予全胃肠外营养与支持治疗。
静脉营养选用中长链脂肪乳。
TPN输注用蠕动泵控制液量24h匀速输入，以保证能量和水分的供给。
蠕动泵输注过程中需注意每班检查蠕动处输液管有无扭转、卡口有无卡紧。
每4～6h更换蠕动处皮管位置，以防蠕动处卡口卡管时间过长，导致输液皮管过扁影响输液通畅。
蠕动泵使用中，每班记录班内进液量，并核对是否与泵速相符。
禁食期间每8h监测血糖一次，根据血糖及时调整输液速度。
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理先天性乳糜胸是一种罕见的先天性疾病，其主要特征是乳糜（混合着脂肪和淋巴液的乳糜液体）在胸腔内的积聚。
本文将报道一例先天性乳糜胸的病例，并介绍相关的护理措施。
患者为女性，出生时即被诊断为先天性乳糜胸。
她的父母反映，在婴儿出生后不久，就注意到她的胸部逐渐肿胀，并且触摸时感觉有液体存在。
经过医生的进一步检查和诊断，确诊为先天性乳糜胸。
治疗方面，患者接受了胸腔穿刺排液术，以减轻并控制胸腔内的乳糜液体积聚。
术后，医护人员需要特别注意以下护理措施：1.监测病情：密切监测患者的病情变化，包括胸部肿胀程度、呼吸困难情况和一般健康状况。
特别注意有无乏力、体重减轻等情况。
2.排液监测：定期检查胸腔穿刺排液术后排出的乳糜液体的量和性质。
需要密切关注乳糜液体的颜色、浑浊度以及气味等变化，及时报告医生。
3.维持引流：保持胸腔引流管的通畅，并定期更换引流袋。
必要时进行引流管的拔除和更换。
4.呼吸支持：对于呼吸困难明显的患者，可以给予辅助通气，如给予吸氧或使用正压通气设备。
5.饮食调理：根据患者的胸腔积液情况，逐渐增加饮食摄入量。
建议饮食要清淡易消化，注意营养的平衡。
6.心理支持：为患者提供情绪上的支持，并与家属进行有效的沟通。
及时解答他们的疑虑和问题，并鼓励他们积极配合治疗。
7.定期复查：定期复查患者的病情，并进行必要的影像学检查，如胸部X线或CT扫描等，以评估治疗的效果。
针对先天性乳糜胸的护理需要综合考虑病情的严重程度和患者的整体状况，并配合医生进行合理的治疗。
及时观察和监测患者的病情变化，提供安全舒适的护理环境，以促进患者康复的提高患者和家属对治疗的依从性和满意度。
乳糜胸护理措施
乳糜胸护理措施1. 什么是乳糜胸？乳糜胸（Chylothorax）是一种罕见但严重的疾病，指的是胸腔内积聚了混合有乳糜的液体。
乳糜是指一种乳白色的液体，主要由脂肪和淋巴组成。
乳糜胸通常发生在淋巴系统受损或淋巴液流动异常的情况下。
2. 乳糜胸的原因乳糜胸可以由多种原因引起，包括以下几点：•外伤：例如胸部手术、颈部手术、外伤等；•淋巴管破裂：淋巴管破裂导致乳糜淋巴液渗漏进入胸腔；•淋巴流量增加：由于某种原因，淋巴液的产生或流动增加，导致胸腔内淋巴液积聚；•淋巴系统疾病：一些淋巴系统疾病，如淋巴管肌瘤病、结核等也可能引起乳糜胸。
3. 乳糜胸的症状乳糜胸的症状可能因人而异，常见的症状包括：•呼吸困难：由于乳糜液聚集在胸腔内，可能给肺部带来压力，导致呼吸困难；•胸痛：乳糜液的积聚可能导致胸腔内的压力增加，从而引起胸痛；•乳糜性胸腔积液：当乳糜液的体积增加时，可能导致乳糜胸腔积液；•体重下降：某些患者可能会出现体重下降等消瘦表现。
4. 乳糜胸的护理措施面对乳糜胸，我们可以采取一些护理措施来帮助患者恢复。
以下是一些常见的护理措施：4.1 限制脂肪摄入由于乳糜胸的主要成分是脂肪，所以限制脂肪摄入是非常重要的。
患者需要避免高脂肪食物的摄入，选择低脂肪、高蛋白的饮食。
建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食计划。
4.2 采用脂肪酶替代治疗脂肪酶是一种可以帮助消化脂肪的酶，患者可以在医生的指导下使用脂肪酶替代治疗，帮助消化身体摄入的脂肪，减少乳糜胸的发生。
4.3 输液治疗对于乳糜胸的患者，输液是一种常见的治疗方法。
通过输液，可以帮助稀释乳糜液，减少胸腔内的积液，缓解呼吸困难等症状。
输液治疗需要在医生的指导下进行。
4.4 预防感染乳糜胸患者由于胸腔内积聚了淋巴液，容易引起感染。
因此，预防感染也是非常重要的护理措施。
注意保持胸腔穿刺口的清洁和干燥，避免受到外界细菌的侵袭，同时合理使用抗生素，预防感染的发生。
5. 总结乳糜胸是一种严重的疾病，但通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复。
早产儿经外周静脉置入中心静脉导管后致乳糜胸的护理
早产儿经外周静脉置入中心静脉导管后致乳糜胸的护理病例介绍入院介绍：患儿，男，25分钟，因“孕29+1周早产后发绀、呻吟、呼吸不规则25分钟”急诊抱送入院。
入院时体查：体温不升，心率142次/分，呼吸30次/分，血压66/35mmHg，头围28cm，体重1580g，急性危重病容，早产儿貌，颜面发绀，有呻吟、三凹征，弹足底三下哭声小，双下肢散在青紫色斑块，四肢末端发绀，胎龄评估29周。
患儿系第二胎第二产，在家出现胎膜早破，并伴脐带脱垂，急呼我院救护车接送入院时在救护车上经阴道分娩，出生时无哭声，肌张力差，无呼吸，予以初步复苏、人工正压通气及胸外心脏按压等处理，Apgar评分：1分钟1分（心率1分），5分钟5分（心率2分，呼吸1分，反射1分，肌张力1分），10分钟8分（面色、呼吸各扣1分），羊水清亮，直接转入新生儿科。
患儿父母及家人体健，母乙肝大三阳，其母第一胎孕7个月左右早产死亡，否认家族中有结核、糖尿病、血液病、免疫缺陷疾病、遗传性疾病等家族史。
入院动脉血气示：pH 7.21，二氧化碳分压67mmHg，氧分压89mmHg，微量血糖9.1mmol/L，1小时后复查血糖6.2mmol/L，胸片示：两肺纹理增多，两肺野透亮度稍降低，两肺野可见弥漫性小斑点状影，以双下肺为甚，双膈面部分被掩盖，左下肺可见支气管充气征，以上改变考虑新生儿呼吸窘迫综合征。
入院诊断：①孕29+1周早产儿生活能力低下；②新生儿呼吸窘迫综合征；③新生儿肺炎；④低出生体重儿；⑤早产儿脑损；⑥应激性高血糖。
治疗与预后：入院后予以早产儿护理常规、吸痰、心电监测、无创辅助通气、抗感染补液、监测血糖血压等处理，气管内滴入猪肺磷脂注射液240mg，乙肝疫苗接种、乙肝免疫球蛋白注射，微量喂养、静脉营养等对症支持治疗，患儿出现新生儿高胆红素血症时予以蓝光治疗退黄。
为保证静脉营养及治疗药物的顺利输入，患儿在住院12天病情稳定后置PICC，置管顺利，X线定位导管末端平第六胸椎。
先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸1例病例报道及护理本文将介绍一例先天性乳糜胸的病例，同时探讨其病因、临床表现、诊断和护理过程，以帮助相关疾病的患者和医生更好地了解和治疗该疾病。
患者，男性，出生时即有呼吸困难并发紫绀，被诊断为先天性乳糜胸。
病程中多次反复发作，每次呼吸急促，氧饱和度下降，面色苍白，胸腔积液增多，导致呼吸衰竭。
治疗过程中，使用支持性治疗、胸膜引流及营养支持，患者病情稳定，并于 14 天后痊愈出院。
先天性乳糜胸是由于淋巴管发育异常或胸腔内淋巴道阻塞导致的胸膜腔内乳糜液积聚的疾病。
其症状可以表现为呼吸困难、胸痛、肿胀感、发热和夜间出汗等，严重时可导致氧合不足、急性呼吸窘迫综合征等情况。
对于临床表现类似的疾病，如胸腺瘤、肺癌等，应通过 X 射线、CT、纵隔积液抽取物检查等相关检查方法来与先天性乳糜胸进行鉴别。
同时，应该实施功能支持治疗、维持水电解质平衡、胸膜引流等有助于缓解症状的治疗方案，并同时进行培育静脉营养支持等营养调理方案。
在护理方面，应密切监测患者的氧合情况、通气时间、胸膜引流量和饮食摄入情况，对患者进行全面评估和护理规划，同时保持病人平躺或半卧位，以便易于胸膜引流，及时清除胸腔积液。
对于疾病缠绵的患者，我们应给予心理关怀和支持，帮助他们愉快地面对治疗过程。
此外，需要注意的是，患者的护理时间应持续，因为先天性乳糜胸易复发。
综上所述，先天性乳糜胸具有较大的危害性，严重可导致氧合不足、呼吸窘迫和其他多种并发症。
针对该疾病，临床医生应选择多种治疗方法，如功能支持治疗和胸膜引流等，并持续对患者进行护理和心理支持，以提高患者的病情和生活质量。
乳糜胸——精选推荐
新生儿先天性乳糜胸2010-06-28 23:19:02| 分类：专业| 标签：|字号大中小订阅乳糜胸是新生儿期胸腔积液最常见的原因，发病率在出生婴儿中约1／10 000，在监护室(NICU)中高达1／2 000。
此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍，病死率曾高达20-50％。
好的预后取决于早期诊断和迅速治疗。
一、病因新生儿期乳糜胸分为先天性和获得性(创伤性)。
先天性乳糜胸病因复杂，可有：①良性病变，如炎症、寄生虫、免疫性疾病等；②恶性肿瘤，淋巴瘤是引起乳糜胸最常见的恶性肿瘤；③特发性或原因不明。
常可合并有Down综合征、Noonan综合征、Gorham综合征、Turner综合征、先天愚型等染色体病、母亲羊水过多掣引。
创伤性乳糜胸大多数为医源性，继发于开胸手术之后。
AI—Tawil等报道的19例中11例合并有器官异常，以先天性心脏病最多见(8例)。
二、乳糜液丢失的病生变化乳糜液丢失造成局部、代谢和免疫三个方面的影响。
乳糜液漏入胸腔，造成压迫，影响心肺功能；长期丢失乳糜液造成低蛋白血症、低钠血症、酸中毒和低钾血症等，造成机体代谢紊乱；乳糜液中大量T 淋巴细胞丢失，使机体细胞免疫功能下降。
易并发营养不良及免疫功能低下，加上新生儿免疫系统发育不完善，易发生感染。
三、诊断标准新生儿乳糜胸常见于足月儿，A1-Tawil等定义的先天性乳糜胸应符合以下标准：①症状开始时年龄<28 d；②人院时年龄<2个月；③存在胸腔积液；④胸水特点为：培养无菌生长，淋巴细胞≥80％；或甘油三脂水平>1．24 mmol／L或外观呈牛奶样。
宫内超声检查可观察到单侧或双侧的胸腔积液。
生后胸部X 线片及超声则是有用的诊断工具。
明确诊断依靠胸腔穿刺发现典型的乳糜成分。
真性乳糜胸有以下特点：①高脂饮食时乳糜液量多且混浊，低脂饮食则量少且清亮，无气味；②比重为1．012～1．025，pH偏碱，细胞数少，以淋巴细胞为主，所含蛋白质和电解质与血浆相似，静置后可见奶油层；③苏丹Ⅲ染色阳性；④胆固醇／甘油三脂<1，乳糜液甘油三酯>血清甘油三酯；⑤细菌培养阴性。
乳糜胸病人的护理PPT
目录 介绍乳糜胸病 护理措施 护理中的注意事项
介绍乳糜胸病
介绍乳糜胸病
什么是乳糜胸病：乳糜胸病是指胸腔内 积聚了乳糜液体的情况，通常由淋巴系 统的异常或疾病导致。 症状：乳糜胸病的症状包括胸闷、呼吸 困难、咳嗽、发热、体重下降等。
护理措施
护理措施
提供营养支持：为乳糜胸病人提供营养 丰富的饮食，帮助其增强身体抵抗力。
保持胸腔引流通畅：通过定期更换引流 管，确保胸腔内的乳糜液排出畅通。
护理措施
疼痛管理：采取恰当的疼痛管理措施， 缓解患者的不适感。 鼓励运动：根据患者的身体状况，适当 鼓励患者进行适度的运动，有助于促进 淋巴液循环。护ຫໍສະໝຸດ 中的注意事项护理中的注意事项
卫生控制：保持良好的卫生习惯，包括 正确洗手、使用消毒剂清洁物品等，以 防止感染的发生。 定期观察：密切观察乳糜胸病人的症状 变化，以及引流量的变化，及时调整护 理措施。
护理中的注意事项
心理支持：提供情绪上的支持，倾听患 者的需求和疑虑，提供必要的心理支持 。
谢谢您的观赏 聆听
22例新生儿自发性乳糜胸的护理
验阳性 。所有患儿均行全 胃肠外营养 支持 。 ２ 例 仅行单 次胸腔
穿刺 ； １ ６例经胸 腔 闭式 引 流 ， 其 中 ８例经 胸 腔 内注 射红 霉 素 。 均治愈出院 ， 住 院时间 １ ５ － ２ ８ ｄ 。
２ 护理
肺组织 及血管 ， 导致气 胸 、 血 胸 以及 出现乳糜 液包裹等 ， 目前认 为需要胸腔穿刺 ２次 以上者 或每 次胸穿 乳糜 液量 ＞１ ０ － １ ５ １ １ １ １ ／ 禁食 是减 少乳 糜液 产生
制输液速度 ， 每 日营养液控制在 ｌ ６ — ２ ０ ｈ内匀速滴 人 ， 避免 因输
年Ｐ ｉ ｓ ｅ ｋ 首先对此病详细描述， 其病因是由于淋巴液 （ 呈乳糜
样） 漏入胸腔所致 ， 因而又称 淋 巴胸Ｌ ２ ． ３ Ｊ 。 新生 儿乳糜 胸按 其病 因分为先 天性 、 创伤性 、 手术 后 、 栓 塞性 、 自发性 ５类 ， 由于乳糜 液 中含有大量 的蛋 白质 、 脂肪 、 水及 电解 质 ， 极 易导致患儿 营养 不 良、 电解质紊乱 ， 病情迁延 而引起严重 呼吸、 代谢 、 营养 和免 疫
过来压 迫胸 导管 ， 减少 漏 出液 的产 生 Ｊ 。 反 复胸腔 穿刺 易损 伤
本组男 ｌ ４例 ， 女 ８例 ； 发 病 时间为 出生后 １ ｈ － ２ ２ ｄ ； 体 重 ２ ． ９ － ３ ． ９ ｋ ｇ 。 临床表现 ： 呼吸困难 、 发绀 、 患侧呼 吸音 偏低 、 胸部 ｘ 线片及 Ｂ超提示胸腔积液 ， 胸腔穿 刺或胸 腔闭式 引流液 乳糜试
１ 临床 资料
液速度过快发生高血 糖 、 高 脂血症 及肝 功能损 害等并 发症 。输 液过程 中应加强巡视 ， 防止药 液外 渗引起 组织 坏死 。１ — ２周后 患儿生命体 征平 稳 ， 胸 腔引流管 引流液 小于 ３ ０ ｍ Ｖｄ ， 复查 胸部 Ｂ超及 Ｃ Ｔ提示无胸腔 积液 时 ， 开始 试 喂脱 脂奶 粉 ； 引流液 无增 加 的情 况下 ， 逐渐增加奶量 ， 提供营养支持 。 ２ ． ２ 胸腔引流 的护理 胸腔 穿刺 或 闭式 引流是 治疗新 生Ｊ Ｌ ￣ － Ｌ 糜胸最 为有效 的办法 ， 可使受压 的肺组织 扩张 ， 扩张 的肺组 织反
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婴幼儿乳糜胸的护理要点
*导读：乳糜胸指胸导管破裂或阻塞致乳糜液溢入胸膜腔。
文献报道,新生儿乳糜胸的发病率为0.1%～0.5%,多见于男婴。
现将对婴幼儿乳糜的护理要点介绍如下。
……
基础护理: 将患儿安置于重症监护室, 严格执行无菌操作技术
及消毒隔离制度, 防止医源性感染; 做好口腔、脐部、臀部护理, 预防鹅口疮、脐炎及红臀、皮肤疖肿等。
合理用氧: 根据患儿呼吸困难、紫绀程度及动脉血气检测结果, 调节流量(2Lm in) 及浓度, 以持续面罩吸氧为宜; 如呼吸困难改善, 紫绀消失后可改为间断吸氧, 并减小氧流量; 如吸氧期
间动脉血PaO2 90mmHg, SaO2 95% , 可停止吸氧,以防氧中毒。
保证营养及水分供给: 大量乳糜液丢失可导致低蛋白血症及体
液失衡, 造成营养不良及水电解质紊乱, 营养支持治疗非常重要。
患儿入院后即给予静脉营养治疗(如20% 脂肪乳及6. 74%
小儿氨基酸) , 同时输注血浆、白蛋白及球蛋白; 应用微量泵控制输液速度, 防止过快诱发高血糖、高质血症、心力衰竭及肝损害等并发症; 加强巡视, 防止液体外渗引起局部组织坏死。
可哺喂脱脂牛奶, 少量多餐, 防止呛咳、呕吐。
呼吸道管理: 为减轻患儿因胸腔积液导致的呼吸困难, 应使患
儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫, 减轻呼吸困难。
患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时, 应予以雾化吸入、拍背
咳痰, 保持呼吸道通畅。
胸腔穿刺的护理: 胸腔穿刺放液是治疗新生儿乳糜胸的有效方法, 穿刺放液后使受压的肺组织扩张, 进而压迫胸导管, 使漏
出液减少。
经放液治疗, 破裂的胸导管处可能自然粘连而愈合。
胸穿前准备好相应物品, 将患儿竖立抱起, 使其头趴在护士肩上, 暴露后背部, 固定其肩部和臀部。
穿刺抽液不宜过多、过快, 如发现面色苍白、出冷汗, 应立即停止抽液, 作好抢救准备; 术毕协助医生用无菌纱布覆盖、固定穿刺处, 留取胸水标本及时送检。
穿刺后注意观察穿刺处有无渗液、渗血、红肿, 保持局部皮肤清洁干燥, 每日换药1 次, 如有污染随时更换, 穿刺部位防挤压以免造成患儿疼痛, 并继续观察患儿呼吸、面色及精神状态变化, 如呼吸困难无改善或加重。
同时突然出现烦躁、紫绀、气促等症状, 警惕气胸的发生, 大量乳糜丧失可产生呼吸机能不全、循环血量不足, 应密切观察有无呼吸急促、烦躁、皮肤湿冷、心率加快等休克早期症状, 有无激惹抽搐、脑型尖叫等神经系统症状。