肾内科主治医师相关专业知识-试卷13

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内科主治医师肾内科学专业知识-试卷11_真题-无答案

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷11(总分70,考试时间90分钟)1. B1型题A．肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B．肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C．肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D．肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E．小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润1. 肾皮质病变所致急性肾衰A. B.C. D.E.2. 急性肾小管坏死A. B.C. D.E.3. 血管病变致急性肾衰A. B.C. D.E.2. X型题1. 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析A. 急性肺水肿B. 血钾≥6．5 mmol／LC. 高分解状态D. 无尿2天E. 少尿4天2. 鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标A. 病史B. 肾脏大小C. 肾脏实质厚度D. 指甲肌酐E. 贫血3. 哪项可引起肾实质性急性肾衰竭A. 急性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 急性间质性肾炎D. 溶血性尿毒症综合征E. 原发性肾病综合征4. 下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态A. BUN每日上升＞7．2 mmol／LB. BUN每日上升≥8．9 mmol／LC. 血钾每日上升＞1．0μmol／LD. 血肌酐每日上升≥176．8 μmol／LE. 血肌酐每日上升≥132．6 μmol／L5. ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是A. ATP含量明显下降B. 细胞内Na+、Cl-浓度下降，K+浓度上升C. 胞浆内Ca2+浓度上升D. 细胞内酸中毒E. Ca2+一ATP酶活力下降6. 导致急性肾小管坏死的主要原因A. 肾缺血B. 肾血栓C. 肾中毒D. 肾皮质坏死E. 肾脓肿7. 急性肾衰竭的主要临床表现是A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱B. 严重贫血C. 血肌酐和尿素氮升高D. 肾性骨营养不良症E. 全身各系统并发症8. 急性肾衰竭时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有A. 代谢性酸中毒B. 高钠血症C. 低钙血症D. 高钾血症E. 高磷血症3. A1型题1. 有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的A. 肾功能短期内迅速减退B. 肾小球滤过率下降C. 既往无慢性肾脏病史D. 有水、电解质、酸碱平衡紊乱E. 常伴有少尿2. 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭A. 尿比重＞1．018B. 尿渗透压＞500C. 尿钠浓度＜20D. 肾衰指数＜1E. 滤过钠分数＞13. 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A. 肾前性氮质血症B. 肾小球疾病C. 肾后梗阻性疾病D. 急性肾小管坏死E. 急性间质性肾炎．4. 应用BUN：Scr(mg／dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A. ＞20：1支持肾前性氮质血症B. ＞20：1支持急性肾小管坏死C. ＜20：1支持肾前性氮质血症D. ＞10：1支持肾前性氮质血症E. ＞1支持肾前性氮质血症5. 下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A. 良性肾小动脉硬化症B. 溶血性毒综合征C. 恶性高血压D. 硬皮病肾危象E. 肾小动脉胆固醇结晶栓塞6. 肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 棕色管型D. 透明管型E. 颗粒管型7. 下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A. 心源性休克B. 充血性心力衰竭C. 肺栓塞D. 心包填塞E. 大量失血8. 急性肾衰竭的诊断依据是A. 电解质紊乱B. 尿液检查异常C. 贫血D. 血肌酐的绝对或相对值的变化E. 代谢性酸中毒9. 急性肾衰竭少尿期的表现是A. 高血钾症B. 高血钠症C. 高血钙症D. 高血磷症E. 高血脂症10. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血压的程度D. 肾脏大小E. 酸中毒程度11. 急性肾衰竭患者每天应摄人的基本热量为A. 20～25 keal／kgB. 25～30 keal／kgC. 30～35 keal／kgD. 30～45 keal／kgE. 45～50 kcal／kg12. 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A. 氮质血症程度B. 尿钠浓度C. 尿量D. 肾脏影像学检查E. 血压降低的程度13. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A. 血尿素氮≥20．4 mmol／LB. 持续呕吐C. 血钾＞6．0 mmol／LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析pH＜7．354. A2型题1. 男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na+132mmol／L，K+4mmol／L，CO2CP12mmol ／L。

主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-肾系病证(A3型题)

肾系病证（A3型题）1.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

其诊断为A.脾肾阳虚证B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.脾阳虚证E.肾阳虚证答案:D2.古某，男，68岁。

其治法是A.温补脾肾B.宣肺散寒C.疏风清热，宣肺行水D.健脾温阳利水E.温肾助阳，化气利水答案:D3.古某，男，68岁。

其选方为A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮答案:E4.古某，男，68岁。

水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加A.牛蒡子、射干、大戟B.大黄、黄芩、甘遂C.黄连、黄柏、坤草D.苍术、桂枝、猪苓、泽泻E.栀子、黄芩、泽兰答案:D5.古某，男，68岁。

若兼心悸，气促，怯寒神疲，面色灰滞属于A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾肾虚衰D.中气不足E.心肾阳虚答案:E6.患者，男性，40岁。

急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。

舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。

此患者应诊断为A.腰痛B.石淋C.腹痛D.气淋E.热淋答案:B7.患者，男性，40岁。

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是A．1小时以内B．2小时以内C．3小时以内D．4小时以内E．5小时以内正确答案：A 涉及知识点：肾内科学2．关于白细胞尿，不正确的是A．白细胞尿均提示尿路感染B．脓尿是指尿中蜕变的白细胞C．新鲜尿液离心白细胞超过5个／HPD．1小时尿中白细胞超过30万E．12小时尿中白细胞超过100万正确答案：A解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

知识模块：肾内科学3．慢性肾盂肾炎的易感因素有A．糖尿病B．高血压C．冠心病D．胸膜炎E．甲状腺功能亢进正确答案：A 涉及知识点：肾内科学4．尿路感染发病的相关因素有A．机体的防御能力B．细菌的致病能力C．易感因素D．感染途径E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：肾内科学5．对诊断肾结核价值最大的是A．腹平片B．肾脏增强CTC．肾脏彩超D．IVPE．MRI正确答案：B解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

知识模块：肾内科学6．有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是A．女性多见B．尿路不通畅时容易发生本病C．可能有肉眼血尿D．尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E．病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案：D 涉及知识点：肾内科学7．肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了A．间质性肾炎B．Fanconi综合征C．重金属中毒D．马兜铃酸肾病E．糖尿病肾病正确答案：E解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物(如庆大霉素，多黏菌素)及肾移植术后。

知识模块：肾内科学8．中老年肾病综合征常见病理类型是A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜性肾病肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．局灶性节段性肾小球肾炎正确答案：C解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。

肾内科主治医师相关专业知识-试卷11_真题-无答案

肾内科主治医师相关专业知识-试卷11(总分56,考试时间90分钟)1. A3/A4型题患者，女性，25岁。

1个月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。

胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。

2周来晨起眼睑水肿，尿量逐渐减少。

查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP；血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。

诊断为“急进性肾小球肾炎工型”。

1. 原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A. 中青年B. 中年C. 青少年D. 双高峰20～30岁及60～70岁E. 中老年2. 原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A. IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积B. Igg、C3呈线条状沉积于毛细血管壁C. Igg、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁D. IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁E. 无或仅有微量免疫沉积物女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天。

红蛋白83g ／L；尿常规蛋白阳性、红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3．7g；血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524gmol／L。

3. 首选考虑的诊断是A. 皮肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性肾小球肾炎D. 溶血性尿毒症综合征E. 慢性肾小球肾炎4. 为明确病因，检查首选A. ENA谱检测B. 补体C3检测C. 胸片D. 外周血破碎红细胞检查E. ANCN检测男性，32岁。

既往健康。

2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml。

入院后查血Hb90g／L，Cre548μmol／L。

5. 首先考虑的诊断是A. 狼疮性肾炎B. 原发性小血管炎肾损害C. 肾后性慢性肾衰竭D. 肾前性急性肾衰竭E. 肾后性急性肾衰竭6. 为明确病因诊断，检查首选A. 胸部X线片B. 肾图C. 肾脏B超D. 抗GBM抗体E. 肌酐清除率2. A2型题1. 女性，34岁。

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷14(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．肾病综合征首选下列哪种药物A．环磷酰胺B．肝素C．糖皮质激素D．抗生素E．双嘧达莫正确答案：C 涉及知识点：肾内科学2．急性肾盂肾炎选用下列哪种药物A．环磷酰胺B．肝素C．糖皮质激素D．抗生素E．双嘧达莫正确答案：D 涉及知识点：肾内科学3．肾病综合征可出现A．高血压、水肿、蛋白尿B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭正确答案：C 涉及知识点：肾内科学4．急性肾小球肾炎可出现A．高血压、水肿、蛋白尿B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭正确答案：A解析：急性肾小球肾炎肾小球滤过率下降，球管失衡，基底膜受损，水钠潴留，出现高血压、水肿和蛋白尿，一般没有血脂异常。

知识模块：肾内科学5．慢性肾小球肾炎可出现A．高血压、水肿、蛋白尿B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭正确答案：D 涉及知识点：肾内科学6．女性，24岁。

因肾病综合征入院。

经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)。

5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部?音消失，但蛋白尿增至(++++)，水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。

目前最适宜的治疗措施是A．使用甲泼尼龙冲击B．加大抗生素用量C．加用环磷酰胺D．增加口服泼尼松用量E．限制进液量，使用利尿剂正确答案：E解析：本例为肾病综合征，激素治疗下病情好转，因感染(肺炎)引起症状加重。

此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。

内科主治医师专业实践能力-13试题

内科主治医师专业实践能力-13(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题 (总题数：16，分数：56.00)男性，67岁，晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。

查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。

双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。

（分数：3.00）(1).拟诊断为（分数：1.00）A.肺部感染B.急性心肌炎C.急性前壁心梗√D.急性肺栓塞E.急性心包炎解析：(2).该患者的合并症为（分数：1.00）A.低血容量性休克B.心源性休克√C.肺部感染D.脑血管意外E.心律失常解析：(3).首选最佳治疗措施是（分数：1.00）A.急诊经皮冠脉成形术(PTCA) √B.静脉溶栓治疗C.对症治疗D.扩血管治疗E.抗凝治疗解析：男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。

高血压病15年。

（分数：4.00）(1).晕厥最可能的原因是（分数：1.00）A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速√E.二度Ⅰ型房室传导阻滞解析：(2).为明确诊断，最有价值的检查手段是（分数：1.00）A.超声心动图B.心电图C.动态心电图√D.心肌核素显像E.冠状动脉造影解析：(3).该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（分数：1.00）A.心肌缺血√B.电解质紊乱C.阿替洛尔过量D.心功能不全E.高血压脑病解析：(4).患者治疗药物应首选（分数：1.00）A.利多卡因√B.维拉帕米C.普罗帕酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁解析：男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。

查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺间质纤维化B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿√C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管哮喘解析：(2).下述病史中对诊断意义较大的是（分数：1.00）A.40年前曾患气胸B.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C.吸烟40年，20支/日√D.其父死于肺癌E.2年前曾患肺炎解析：(3).当前没有必要进行下述哪项检查（分数：1.00）A.肺功能B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.纤维支气管镜√解析：男性，45岁。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷10(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定量6 g，血CT 100 μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24 g／L，入院后予泼尼松每日40 mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

1．本例最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．狼疮性肾炎C．慢性肾小球肾炎D．原发性肾病综合征E．隐匿性肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾内科学2．本例病理诊断应为A．系膜增生性肾炎B．微小病变肾病C．新月体肾炎D．IgA肾病E．膜性肾病正确答案：B 涉及知识点：肾内科学3．[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A．糖皮质激素B．细胞毒类药物C．环孢菌素D．抗凝溶栓治疗E．庆大霉素正确答案：E解析：庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。

知识模块：肾内科学4．病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的A．可能有潜在感染灶B．可能有肾静脉血栓形成C．可能对激素出现依赖D．可能为不规则服用激素或自行停用激素E．以上都不是正确答案：C解析：本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。

由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

知识模块：肾内科学女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70 mmHg(17．3／9．4 kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常5．对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A．肾活检B．尿红细胞形态C．尿蛋白定量D．血IgA测定E．抗核抗体(ANA)正确答案：C解析：病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的，进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断。

肾内科学主治医师考试专业知识题

肾内科学主治医师考试专业知识题2017年肾内科学主治医师考试专业知识题导语：选择性蛋白尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关考试题目，更多相关内容请上店铺查询。

选择题1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。

最可能的诊断是 ( C )A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项 ( D )A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<205、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( C )A.非蛋白氮B.血尿素氮C. 血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是7、尿中出现红细胞管型常见于( A )A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化8、24小时尿蛋白定量正常不应超过( C )A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( A )A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( B )A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿11、急性肾盂肾炎的诊断依据是( E )A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型12、女性，30岁。

肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案

肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案2017肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案复习题一：选择题1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人D.肿瘤病人E.长期应用免疫抑制剂病人2、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括(ABCDE)A.注意会阴部清洁B.避免劳累，增强抵抗力C.多饮水D.局部有炎症及时治疗E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防3、急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)A.神志、生命体征B.尿量C.肾功能D.电解质E.血PH值4、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素( A )A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞5、急性肾衰竭病人饮食护理包括(ABCDE)A.维持水平衡，量出为入B.予充足热量[>126kJ/(kg.d)]C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必须氨基酸D.低钠、低钾饮食E.接受透析病人应予高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量6、病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有(ABCD)A.生命体征B.肾功能C.电解质D.血PH值E.肝功能7、下列易致急性肾衰竭发生的因素有(ABCDE)A.使用氨基糖苷类抗生素B.使用大剂量造影剂C.脱水、失血、休克未及时纠正D.接触重金属、工业毒物E.误食、误吸毒物8、急性肾衰竭病人健康教育内容有(ABCDE)A.加强营养，增强体质，适当锻炼B.注意个人卫生，保暖，防止受凉C.避免妊娠、手术、外伤D.定期门诊随访E.定期监测肾功能、尿量9、肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括(ABCDE)A.严格限制水、钠摄入，维持水平衡B.对症护理，观察药物疗效、不良反应C.严密观察病情变化，有无出现水中毒症状D.健康教育E.掌握透析指征，及时解除水过多症状10、肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒(ABCDE)A.高血压B.胸闷C.头痛D.气促E.心悸11、慢性肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括(ABCDE)A.让病人及家属了解水过多的原因B.告诉其水过多的症状C.告之水过多的危害D.告之限制水、钠摄入的重要性E.介绍其他病友水过多的例子12、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有(AC)A.血钾升高B.血钾正常C.尿量减少(<1000ml/d)D.尿量增多(>1000ml/d)E.便秘13、慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如(ABCDE)A.紫菜B.蘑菇C.干枣D.油菜E.马铃薯14、慢性肾衰竭病人需限制含磷高的饮食摄入，如(ABCD)A.动物内脏B.肉类C.蛋黄D.肉汤E.包菜15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有(ABCDE)A.热能摄入应充足B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%~70%为优质蛋白C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D.补钙限磷E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分16、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予(ABCDE)A.充足热量饮食B.优质蛋白C.低盐饮食D.低脂饮食E.低磷低钾饮食17、尿毒症病人护理要点包括(ABCDE)A.密切观察病情变化B.用药护理C.生活护理D.饮食护理E.血管保护18、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的(ABC)A.吸附B.弥散C.对流D.超滤E.渗透19、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的(DE)A.对流B.弥散C.吸附D.超滤E.渗透20、血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的(ABC)A.溶质梯度B.渗透梯度C.水压梯度D.酸碱梯度E.温度梯度21、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备(ABCDE)A.透析准备B.透析药品C.病人血管通路D.透析病人营养状况E.病人心理状况22、血液透析过程中，护士应观察的内容包括(ABCDE)A.生命体征B.血流量C.血路压力D.透析液流量、温度、浓度、压力等指标E.机器的运转状况23、血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理(ABCD)A.低血压B.失衡综合征C.致热源反应D.出血E.腹膜炎24、血液透析结束时护士应实施的护理措施有(ABCD)A.测量生命体征B.留取血生化做检查C.缓慢回血D.压迫穿刺点至不出血E.留尿送检25、腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有(ABCDE)A.体重B.血压C.尿量D.腹透出液量E.腹透入液量26、腹膜透析病人常见的并发症有(ABCD)A.腹膜透析管堵管B.腹痛C.腹膜炎D.引流不畅E.低蛋白血症27、腹膜透析病人的护理要点有(ABCDE)A.严格无菌技术操作，防止感染发生B.饮食护理C.维持水平衡D.常见并发症的观察和处理E.健康教育和心理护理28、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的`部位为( B )A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉E.下腔静脉29、肾病综合征治疗下列哪项不妥当( D )A.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢菌素A30、男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g//L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为( D )A.急进型肾炎B.急性肾衰竭C.急性肾炎D.慢性肾衰竭急性加剧E.脱水引起氮质血症。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．引起急性肾小球肾炎的常见病因是A．β一溶血性链球菌A组12型B．乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D．甲型肝炎病毒感染E．乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案：A2．急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A．大量蛋白由尿排出B．肾小球滤过率降低C．醛固酮增加造成水、钠潴留D．急性心力衰竭E．毛细血管壁通透性增加正确答案：B3．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A．高血压B．水肿C．补体C3D．血尿及微量蛋白尿E．管型尿正确答案：D4．肾脏活体组织病理检查为50％以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．急性肾小球肾炎E．急进性肾小球肾炎正确答案：E5．目前认为多数人类肾小球疾病是A．遗传性疾病B．细菌感染性疾病C．免疫缺陷性疾病D．免疫介导的疾病E．肾小球损伤性疾病正确答案：D6．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A．中性粒细胞B．三高现象C．血小板D．补体E．内皮细胞正确答案：B7．最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的是A．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B．细胞免疫C．凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子D．免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害E．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：D8．有关肾小球疾病的叙述，下列哪项错误A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病C．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的D．肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病E．肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性正确答案：C9．肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A．电荷屏障遭到破坏B．肾小球基膜结构的改变C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D．肾小球内皮窗孔径增大E．肾小球血流量增大正确答案：A10．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是A．肾脏静脉造影B．肾脏B超检查C．血肌酐清除率检查D．肾脏功能检查E．肾活检病理检查正确答案：E11．为了减缓肾小球硬化的发生，临床上应注意A．适当的休息B．低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食C．避免上呼吸道感染D．服用利尿药物E．高蛋白高脂肪饮食正确答案：B12．有关慢性肾炎，下列哪项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系B．大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C．不同的病例其肾小球的病变是相同的D．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症E．可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：D13．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．有氮质血症B．血压中等度升高C．出现明显的水肿D．尿中出现红细胞的量多E．潜伏期及补体C3正确答案：E14．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A．血沉增快B．抗“O”增高C．C3下降D．尿沉渣可见红细胞管型E．蛋白尿正确答案：D15．急性肾小球肾炎的主要治疗是A．休息和加强营养B．用激素与免疫抑制剂C．休息和对症D．抗凝疗法E．透析疗法正确答案：C16．链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A．休息和对症抗炎B．限制钠盐和水摄入C．激素和免疫抑制剂D．抗凝剂E．利尿剂正确答案：C17．急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂应慎用或不用A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．利尿酸钠D．螺内酯E．利尿合剂正确答案：D18．急性肾小球肾炎的治疗原则是A．以减轻水肿、利尿为主B．以休息及对症处置为主C．以降低血压应用联合降压药物为主D．以止血，治疗血尿为主E．以治疗合并症为主正确答案：B19．急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A．症状消失，血沉正常B．水肿消退，肉眼血尿的消失C．水肿消退，血压正常D．镜下血尿消失E．血清补体恢复正常正确答案：C20．急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项最关键A．血尿及红细胞管型尿B．高血压C．尿少D．全身水肿E．蛋白尿及透明管型尿正确答案：A21．急进性肾小球肾炎的临床主要特征是A．主要以急性起病，重症血尿为特征B．早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征正确答案：B22．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A．肾小囊有大量新月体形成B．肾小球上皮下驼峰样沉积物C．IgG沉积D．弥漫性肾小球内皮系膜细胞增生性改变E．可见白细胞浸润正确答案：A23．关于急进型肾炎的病理。

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷12(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题男性，30岁。

反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。

血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

1．本例最可能的诊断为A．良性小动脉性肾硬化症B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合征E．急性肾小球肾炎正确答案：C解析：患者青年男性，有蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，且已出现肾功能受损、贫血、低蛋白血症等表现，故最可能是慢性肾小球肾炎。

知识模块：肾内科学2．在下列临床资料中对诊断意义最小的是A．高血压家族史B．AS( )测定C．尿比重测定D．尿β2微球蛋白测定E．双肾B超正确答案：B解析：ASO测定对于慢性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断缺乏特异性，故价值最小。

知识模块：肾内科学3．下列哪种药物本例不宜应用A．双嘧达莫B．呋塞米C．硝苯地平D．链霉素E．青霉素正确答案：D解析：链霉素有较强肾毒性，在该患者肾功能已经受损的情况下，应避免使用。

知识模块：肾内科学男，33岁。

15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐。

查体：血压190／120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

4．下列检查项目中不应进行的是A．血常规B．内生肌酐清除率C．血电解质D．静脉肾盂造影E．心电图检查正确答案：D解析：根据病史及初步检查，考虑该患者为慢性肾小球肾炎。

为进一步明确病变程度及并发症，可行血常规、内生肌酐清除率、血电解质及心电图检查。

静脉肾盂造影主要用于泌尿系结核、肿瘤、结石等疾病的诊断，对。

肾小球疾病诊断无帮助，且由于该检查可能导致肾功能恶化，肾衰患者不宜做此项检查。

知识模块：肾内科学5．该患者最可能的原发病是A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．高血压肾病正确答案：A解析：该患者符合典型的慢性肾炎表现，且无继发性肾小球疾病证据，考虑最可能为原发性慢性肾小球肾炎。

肾内科主治医师相关专业知识-试卷12

肾内科主治医师相关专业知识-试卷12(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：3，分数：16.00)男性，30岁。

反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。

血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.良性小动脉性肾硬化症B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎√D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎解析：解析：患者青年男性，有蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，且已出现肾功能受损、贫血、低蛋白血症等表现，故最可能是慢性肾小球肾炎。

(2).在下列临床资料中对诊断意义最小的是（分数：2.00）A.高血压家族史B.AS()测定√C.尿比重测定D.尿β2微球蛋白测定E.双肾B超解析：解析：ASO测定对于慢性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断缺乏特异性，故价值最小。

(3).下列哪种药物本例不宜应用（分数：2.00）A.双嘧达莫B.呋塞米C.硝苯地平D.链霉素√E.青霉素解析：解析：链霉素有较强肾毒性，在该患者肾功能已经受损的情况下，应避免使用。

男，33岁。

15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐。

查体：血压190／120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

（分数：4.00）(1).下列检查项目中不应进行的是（分数：2.00）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影√E.心电图检查解析：解析：根据病史及初步检查，考虑该患者为慢性肾小球肾炎。

为进一步明确病变程度及并发症，可行血常规、内生肌酐清除率、血电解质及心电图检查。

静脉肾盂造影主要用于泌尿系结核、肿瘤、结石等疾病的诊断，对。

肾小球疾病诊断无帮助，且由于该检查可能导致肾功能恶化，肾衰患者不宜做此项检查。

(2).该患者最可能的原发病是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎√B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析：解析：该患者符合典型的慢性肾炎表现，且无继发性肾小球疾病证据，考虑最可能为原发性慢性肾小球肾炎。

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肾内科主治医师相关专业知识-试卷13(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.男性，15岁。

全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应（分数：2.00）A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉点滴白蛋白D.继续原治疗不变√E.加用抗生素预防感染解析：解析：临床拟诊肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少6～8周，所以继续原治疗不变。

2.男性，16岁。

全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)。

用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（分数：2.00）A.高尿酸血症——痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成√D.右下肢静脉炎E.肾性骨病解析：解析：该例临床拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。

3.男，15岁。

4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变。

经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐。

最可能的原因是（分数：2.00）A.糖皮质激素药物反应B.低钙血症√C.脑血管病变D.癔症E.外周神经疾病解析：解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙，四肢抽搐为低钙的常见表现。

4.男性，15岁。

突发全身水肿半个月。

查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125tLmol／L。

首选的治疗方法是（分数：2.00）A.泼尼松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量√B.泼尼松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂C.甲泼尼松龙500mg／d，冲击3天D.ACEI+ARBE.CTX 0．2g，qod，iv解析：解析：年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。

5.某女，35岁。

反复眼睑水肿、血压升高1年。

多次查尿蛋白定量1．82～2．5g／24h，血压140～150／80～90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6．3mmol／L，白蛋白46．2g／L。

诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多（分数：2.00）A.颗粒管型√B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型解析：6.某男，45岁。

肉眼血尿、全身浮肿2周。

血压180／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白定量8．28g／24h，血浆白蛋白17．18g／L，血肌酐112gmol／L。

尿沉渣中可见许多（分数：2.00）A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型√D.白细胞管型E.透明管型解析：解析：本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)女性，60岁。

间断浮肿2年，加重半个月，伴气急、咯血3天。

血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1mmol／L；双肾大，双肾静脉主干有血栓（分数：4.00）(1).拟诊应考虑（分数：2.00）A.肺栓塞B.心功能不全C.肺一肾综合征D.肾病综合征√E.高血压肾损害解析：(2).如做肾穿，最可能的病理类型为（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.毛细血管外增生性肾炎E.膜性肾病√解析：解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。

三、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)患者男，56岁。

因“水肿2个月”来诊。

（分数：14.00）(1).拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量√B.尿红细胞形态C.尿红细胞计数D.血清白蛋白√E.血脂解析：解析：诊断肾病综合征的关键即为证实大量蛋白尿和低蛋白血症。

(2).如该病人24小时尿蛋白定量为6．5g，尿常规示Pro(+++)，BLD(++)，RBC0～2／HP，血白蛋白为20g ／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（分数：2.00）A.糖尿病肾病√B.肿瘤相关性肾病√C.骨髓瘤肾病√D.高血压肾损害E.乙肝相关性肾炎解析：解析：老年肾病综合征需排除的继发性疾病主要是糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病、骨髓瘤肾病。

(3).如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病√E.系膜毛细血管性肾小球肾炎解析：解析：老年最可能的病理类型是膜性肾病。

(4).如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。

病理诊断为（分数：2.00）A.Ⅰ期膜性肾病B.Ⅱ期膜性肾病√C.Ⅲ期膜性肾病D.Ⅳ期膜性肾病E.V期膜性肾病解析：解析：钉突形成是Ⅱ期膜性肾病的特征。

(5).如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（分数：2.00）A.激素治疗√B.环磷酰胺√C.ARB+ACEI √D.抗凝治疗√E.扩容利尿解析：解析：Ⅱ期膜性肾病的病人，尿蛋白量大，血清白蛋白偏低，没有激素和免疫抑制剂的禁忌证，要及早加用，并加用ARB+ACEI降压，减少尿蛋白，还要抗凝治疗。

(6).如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（分数：2.00）A.肺部感染B.急性左心衰C.肺栓塞√D.急性呼吸衰竭E.急性心包填塞解析：解析：膜性肾病容易并发血栓和栓塞，病人出现肺栓塞的三联征要考虑肺栓塞，所以白蛋白低于20g ／L要抗凝治疗。

(7).如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗m，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为（分数：2.00）A.卡氏肺囊虫√B.细菌C.真菌D.结核E.支原体解析：解析：长期使用激素和免疫抑制剂的病人突然出现了以肺间质为主的病变要考虑卡氏肺囊虫肺炎。

四、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)7.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（分数：2.00）A.轻度系膜增生性肾小球肾炎√B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病E.新月体性肾小球肾炎解析：解析：轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型，对单用激素的治疗反应相对较好，初治应首先单用激素，对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。

8.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（分数：2.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病√D.中度系膜增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎解析：解析：肾病综合征预后个体差异较大，一般说来，微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解率高，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。

9.肾病综合征有以下特点，除了（分数：2.00）A.水肿程度与低蛋白程度一致B.水钠潴留不依赖RAAS变化C.常存在高凝状态D.不会出现急性肾衰竭√E.可造成维生素D缺乏解析：解析：肾病综合征患者可因各种原因出现急性肾衰竭，包括：①低血容量状态及血管病变，使患者对容量和血压变化十分敏感，轻度的体液丢失、不适当利尿及降压导致ARF；②肾间质水肿，蛋白管型堵塞肾小管致ARF；③RAS活性增高，肾小动脉收缩，GFR下降，致ARF。

10.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（分数：2.00）A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损√D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加解析：解析：肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，故与肾小管再吸收功能降低无关。

血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症，导致血浆渗透压降低，引起水肿。

机体为补偿低白蛋白血症，肝脏合成白蛋白能力代偿性增加。

肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾脏时高蛋白饮食不会引起蛋白尿。

肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

11.下列不是肾病综合征并发症的是（分数：2.00）A.感染B.高血压√C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白质和脂肪代谢紊乱解析：解析：肾病综合征患者往往处于低血容量状态，不会伴发高血压。

12.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（分数：2.00）A.呋塞米为噻嗪类利尿剂√B.氨苯蝶啶为储钾利尿剂C.布美他尼(丁尿胺)为襻利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为储钾利尿剂解析：解析：呋塞米和布美他尼(丁尿胺)同为袢利尿剂。

13.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B.排钠储钾利尿剂——螺内酯C.襻利尿剂——布美他尼(丁尿胺)D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠√E.渗透性利尿剂)低分子右旋糖酐(不含钠)解析：解析：利尿酸钠是袢利尿剂。

14.下列哪一项不是肾病性水肿的机制（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降√E.抗利尿激素分泌增加解析：解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

15.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（分数：2.00）A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力√E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解解析：解析：肾病综合征患者肝脏并没有失去代偿增加白蛋白合成的能力，而是不足以克服丢失和分解。

大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在。

肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

16.目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（分数：2.00）A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主√D.与免疫功能无关E.以上都不是解析：解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。