肿瘤消融 的几种治疗方式
什么是肿瘤消融治疗？
什么是肿瘤消融治疗？肿瘤消融包括化学消融和物理消融。
化学消融是指经皮穿刺针直接向肿瘤内注射无水乙醇或乙酸从而使肿瘤坏死的技术,操作简单、价廉疗效肯定,但消融体积较小,主要用于小肝癌的治疗和部分因部位特殊行物理消融困难病例的补充治疗。
物理消融是以射频和微波消融为主体的温热消融在多种肿瘤的治疗方面取得较好的疗效,成为肿瘤消融技术的主流,而激光消融、冷冻消融和高能聚焦超声(HIFU)治疗也得到日益广泛地应用。
肿瘤消融治疗包括以下四种。
1、射频消融射频消融是目前研究最为深入、应用最广泛的肿瘤消融治疗方法。
消融原理是利用电极头部发出的中高射频射波,使细胞内温度超过60℃而达到破坏肿瘤细胞的目的,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带。
射频消融用于肝、肺、肾、肾上腺、骨转移癌等实体肿瘤,取得良好地治疗效果,对早期肝癌和1期非小细胞肺癌有较好效果,也是中晚期肿瘤姑息治疗的重要手段。
2、微波消融目前微波消融主要在中国和日本应用,在欧美应用较少。
其原理是利用微波天线将高频磁场引入肝癌瘤体内,使局部温度瞬间升到60℃以上,从而使癌组织凝固性坏死,即达到肿瘤原位灭活的目的。
与射频消融比较,其具有消融速度快、效率高、范围大等优点,但也存在消融范围不稳定的缺点。
3、冷冻消融冷冻消融是利用Joule-Thomson 效应,向插入肿瘤内的冷冻探针内先后充人氩气和氦气,从而形成冻融循环,使肿瘤组织产生冻融和凋亡。
在前列腺癌、肝癌、肺癌的治疗中得到了广泛应用。
我国在冷冻消融治疗肿瘤的种类和数量方面处于国际先进水平。
4、高能聚焦超声高能聚焦超声治疗肿瘤的技术比较成熟,我国研制了具有自主知识产权的HIFU治疗系统,称为“海扶刀”。
HIFU肿瘤治疗技术是将超声能量聚焦于某一点产生高温(70~110℃),利用高温、空化效应等物理作用破坏肿瘤组织造成肿瘤组织凝固性坏死,产生不可逆性破坏,从而达到治疗目的。
在肝、胰和骨肿瘤的治疗方面取得一定效果。
肺肿瘤消融技术培训考试
肺肿瘤消融技术培训考试一、背景介绍肺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界的研究热点。
肿瘤消融技术作为一种微创治疗方法，已经在临床上得到广泛应用。
肿瘤消融技术通过介入手术的方式，将肿瘤组织冷冻或加热，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。
在肺部肿瘤治疗中，肿瘤消融技术成为了一种重要的治疗方法。
二、肺肿瘤消融技术的原理肿瘤消融技术主要分为射频消融和微波消融两种。
射频消融是利用高频电流产生热量，将肿瘤组织加热至高温，从而破坏肿瘤细胞。
而微波消融则是利用微波产生的热量，将肿瘤组织加热至高温，同样实现了破坏肿瘤细胞的目的。
两种消融技术均能够在不开放手术的情况下，通过经皮穿刺的方式进行介入治疗，减少了手术对患者的伤害，同时也降低了治疗成本。
三、肺肿瘤消融技术的适应症和禁忌症1.适应症：（1）早期非小细胞肺癌；（2）局部进展期非小细胞肺癌；（3）肺转移灶；（4）其他可切除的肿瘤；（5）咳嗽、气短等症状明显的患者。
2.禁忌症：（1）肝功能失代偿；（2）全身性感染；（3）存在器质性凝血功能障碍。
四、肺肿瘤消融技术的操作流程1.术前准备：患者需要进行相应的检查，包括肿瘤部位、大小、数量等方面的评估，并做好手术前的准备工作。
2.手术操作：通过影像引导下的介入治疗，医生将射频或微波探头精确放置在肿瘤组织内部，对肿瘤组织进行消融治疗。
3.术后处理：患者需要在手术后进行相应的观察和处理，包括相关的抗感染治疗、镇痛治疗等。
五、肺肿瘤消融技术的并发症和注意事项1.并发症：肺部消融治疗可能会出现肺不张、气胸、出血和感染等并发症，需要医生在术后进行及时的处理。
2.注意事项：医生在进行肿瘤消融治疗时需要严格掌握操作技术，精确放置探头，避免对周围正常组织造成损伤。
同时，术后患者需要严格按医嘱进行相关的抗感染治疗和注意术后休息，避免出现并发症。
六、肺肿瘤消融技术的进展和展望随着医学技术的不断进步，肿瘤消融技术也在不断完善和发展。
未来，肿瘤消融技术有望成为一种更加精准、安全、有效的治疗方法，为肺部肿瘤患者带来更好的治疗效果。
消融手术的原理和操作方法
消融手术的原理和操作方法
消融手术是一种常见的介入性治疗方法，用于治疗部分或全部组织的异常增生或病变。
它的原理是利用高频电能、激光能或超声波能对病变组织进行加热，使其凝固、凝结或蒸发，从而达到治疗的目的。
消融手术的操作方法有多种，常见的包括：
1. 将导管或探针插入患者的体内，使其接触到病变组织。
2. 通过导管或探针传递高频电能、激光能或超声波能至病变组织，使其加热。
3. 经过一段时间的加热作用，病变组织会凝固、凝结或蒸发。
4. 随后，医生会在监控下观察治疗效果，并根据需要进行多次治疗，直到达到预期的治疗效果。
5. 完成治疗后，导管或探针会被取出，伤口通常会被处理和包扎。
需要注意的是，消融手术虽然是一种常见的治疗方法，但仍有一定风险，如出血、感染、烧伤等。
因此，操作消融手术需要具备相关的医学知识和丰富的临床经验。
同时，根据病情的不同，具体的操作方法也可能有所差异。
因此，在接受消融手术治疗之前，应当咨询医生并根据其指导进行。
胸部肿瘤的消融治疗2
24
67.5
射频术后周围磨玻璃影
一般认为，为达到完全消融的目的，术后病灶周围GGO至少应达到510mm。但有研究报道，术后即刻整个射频区域（GGO+原病灶）的直径是 原病灶直径的2倍可提高完全消融率。
术 后
GGO
微波消融
Microwave ablation，MVA：在肿瘤组织内导入微波探针，经 微波辐射后，产生交变电场，使电场中水分子振荡产生高热， 局部组织因受热引起温度升高，可在局部产生由中心向外周递 减的均匀分布的温度场，从而引起组织凝固坏死，将癌瘤杀灭。
强调“规范”的大前提下，提倡根据每位患者的具体病情制定最适宜的 诊疗计划。
兼顾生存率和生存质量：
选择治疗方法时，同时考虑治疗后患者生存期是否延长和生活质量是否 提高两个方面。
消融治疗
肿瘤的消融治疗
对某一个或几个肿瘤直接应用物理或化学的方法，使肿瘤 本身及其周围一定区域（至少0.5-1cm）的组织完全失活。 消融方式主要有热消融、冷消融和化学消融。 热消融主要有射频、微波、超声聚焦、激光消融。 冷消融主要有液氮直接冷冻、超导氩氦刀冷冻等。 化学消融主要有无水酒精、冰醋酸、稀盐酸消融等。
术前
治疗方案：TAI+明胶海绵栓塞 联合 冷冻消融
咳嗽、胸闷、胸痛明显减轻，Hb大于100g/L，目前可以正常工作（从事教师职业）
影像学随访方式
胸部X线片：主要用于了解术后并发症发生情况
CT：最常用、最普遍 MRI: 由于分辨率低不常用，有文献报道DWI可早 期预测肺肿瘤射频术后疗效。 PET/CT：文献报道可早期发现残留或复发，同时
患者资料
TABLE1 Patient and Tumor Characteristics N Patient Age (y) Sex (M/F) Tumor type (primary/metastasis) TNM (I/II/III/IV) Lesion Size (mm) Location (upper/middle/lower lobe) 19.4± 9.5 (6.3-45.8) 35/16/49 54± 12.3 (24-81) 33/25 14/44 (0/0/0/58)
甲状腺肿瘤消融治疗的操作方法及技术要领
甲状腺肿瘤消融治疗的操作方法及技术要领1、操作流程1.体位仰卧位，颈肩部垫高，充分暴露颈部2.建立静脉通路3.消毒、铺巾皮肤消毒范围上至下颌骨下缘，下至锁骨，两则达侧颈部；消毒后颈部铺洞巾或胸部、面部两侧分别铺巾4.局部麻醉1%利多卡因在穿刺点、皮肤、皮下至甲状腺前被膜充分进行局部麻醉。
5.消融治疗依据病情个体化消融，消融条件根据结节大小、位置和消融设备而定。
6.消融终点的判定热消融时，当靶区被汽化高回声完全覆盖或回声改变时停止消融；当靶目标结节超声二维回声减低、彩色血流信号消失、超声造影显示无增强时结束消融。
2、操作要领甲状腺体积小、形状特殊且周围紧邻神经、气管等重要结构，为达到有效、安全、不破坏正常甲状腺组织的目的，良性结节根据结节大小、结构性质、数量、血流、部位等因素实行“适形消融”。
消融模式（特指射频消融或微波消融）移动消融模式：将结节设想成多个小的消融单元，当消融针经皮穿刺进入结节至其远端，启动消融系统后边退针边消融，边缘移动快、中央移动慢，形成周边窄小中央宽大的消融单元，当消融针退至结节近端时停止消融；改变路径再次至结节远端，启动消融系统再次边退针边消融，如此反复，直至整个结节消融结束。
其他消融模式：一般直径1cm以下小结节采取固定消融、直径1-2cm结节多点叠加消融；多个大小不等结节则采取多种消融模式联合应用。
穿刺路径“经峡部”穿刺为主要穿刺路径，既有足够多的甲状腺组织可经过而利于避免吞咽或讲话时消融针尖离开结节致腺体外组织结构热损伤，又可避免热量外流至腺体外；还可实时显示穿刺引起的侧颈部肌肉血管丛出血，以及消融针和针尖的位置。
液体隔离当结节位置贴近神经、食管、气管选装重要结构时，消融前需要使用液体隔离技术将结节与重要结构分离出数毫米的距离。
通常采取经皮穿刺将10-50ml生理盐水、灭菌注射用水直接注射至隔离部位的方法。
血管阻断当穿刺路径上，尤其结节周边存在无法避开的粗大血管时，消融结节前可先消融此血管至闭塞，以避免结节消融过程中消融针穿刺和反复移动可能引起的较明显出血。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法，适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极，将相应的高频电流传递到肿瘤组织中，导致局部组织的温度升高，达到杀死癌细胞的目的。
具体来说，射频消融术主要有以下几个步骤：1.导入导电针电极：首先，在肿瘤区域进行局部麻醉，然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部，导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递：将射频电源与导电针电极连接，在确定好消融剂量和时间的前提下，通过高频电流的传导，产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高，从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域：在射频消融的过程中，需要实时监测消融区域的温度变化，以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性：射频消融术完成后，需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术，观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤，特别适用于以下情况：1.肿瘤直径较小：推荐肿瘤直径小于3cm，因为射频消融术对大于3cm的肿瘤，完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构：如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构，不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗：对于晚期癌症患者，射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗，如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤：对于原发性肿瘤术后局部复发的患者，射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是，射频消融术并非适用于所有肿瘤患者，每个患者的具体情况需要由医生综合判断，根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤：1.术前准备：在进行射频消融术之前，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
肺部肿瘤消融治疗：射频消融治疗,立体定向放疗和微波消融
肺部肿瘤消融治疗：射频消融治疗，立体定向放疗和微波消融美国近来每年的新检出肺癌患者持续增加大约为175000例。
肺癌已经成为持续保持肿瘤相关死亡的第一位，尽管外科切除术仍然是早期NSCLC的主要治疗方法，但是诸多患者因为晚期肺癌或是机体因为心血管疾病等身体状况不能耐受手术治疗。
体外放射治疗（放疗）作为那些不能耐受手术的患者仍然是一种选择，尽管这种治疗方法治疗效果和治愈率比手术效果差。
在一项关于71例原发性淋巴结阴性肺癌患者接受60Gy体外放疗的研究中，3和5年的生存率仅为19%和12%。
最近的一项60例I期和II期NSCLC患者接受体外放疗的研究中，有53%的患者在平均18.3个月后发生肿瘤生长，全部的平均中位生存率为20个月。
另外体外放疗具有副反应，其中放射性肺炎是一种潜在的致命性并发症，尤其对那些由于肺功能差而不能耐受手术的患者。
上面的研究中有8.3%的放射性肺炎的发生率。
作为标准体外放疗技术的新的发展方法正在逐步进入临床应用来治疗那些不能耐受手术或者不适合手术的肺癌患者治疗其原发肺癌和一部分局限的肺部转移瘤。
现在正在为世界多个医学治疗中心所应用的新方法是射频消融技术（RFA）和立体定向放射技术(SRS)。
另一种消融技术，就是微波消融术（MWA），也已经开始用于临床，尽管对这种方法临床还没有经验。
本文回顾综述这些治疗方法的特点，及其在治疗胸部肿瘤方面的意义。
射频消融的原理是利用高频波使目标蛋白受热变形达到治疗目的的。
射频消融系统由3个主要部件：1、主机，2、一个置入肿瘤的主动电极，3、一个贴在患者大腿上的体外电极（电极板）。
当射频能量经主机发出，经由体内电极、人体，然后经体外电极回到主机，形成回路的时候，粒子在组织内振动，摩擦生热。
随着组织内温度的增高，达到60度以上时，因为蛋白变性和凝固坏死，细胞就会随之死亡。
RFA最多的经验来自于肝肿瘤的应用，不论是用于手术的辅助治疗还是主要治疗。
因为较少的并发症发生率，RFA已经较多的替代了其他的未创治疗方法。
冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识
目录
• 引言 • 冷热多模态消融治疗概述 • 操作规范 • 安全性和有效性 • 病例分享 • 结论和建议
01
引言
背景介绍
肝脏恶性肿瘤是全球范围内的高发疾病，具有较高的致死率。
冷热多模态消融治疗是一种新兴的肝脏恶性肿瘤治疗方法，具有创伤小、恢复快等 优点。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的冷热多模态消融治疗方案，包括 治疗方式、治疗范围和预期效果等 。
术前准备
进行必要的术前准备，如备皮、禁 食、灌肠等，确保手术顺利进行。
手术过程
麻醉与体位
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并确保患者处于舒适 的体位。
冷热多模态消融治疗
按照治疗方案，使用冷热多模态消融技术对肝脏肿瘤进行消融处理 。
成熟的治疗方法。
目前，该技术已经在多个国家和 地区得到广泛应用，并取得了良
好的治疗效果。
随着技术的不断改进和优化，冷 热多模态消融治疗在肝脏恶性肿 瘤的治疗中具有广阔的应用前景
。
03
操作规范
术前准备
评估患者情况
对患者进行全面的病史询问、体 格检查、实验室检查和影像学评 估，以确定肿瘤的位置、大小、 数量和与周围组织的毗邻关系。
合评估治疗效果。
05
病例分享
病例一：早期肝癌治疗
总结词
早期肝癌患者通常采用冷热多模态消融治疗，以彻底清除肿瘤并降低复发风险 。
详细描述
早期肝癌患者通常肿瘤体积较小，边界清晰，无转移。通过冷热多模态消融治 疗，可以直接对肿瘤进行热消融和冷冻消融，使肿瘤组织坏死并逐渐被吸收。 治疗过程中需严格监控患者的生命体征，确保安全。
肿瘤消融术的名词解释
肿瘤消融术的名词解释
肿瘤消融术是一种治疗肿瘤的介入性治疗方法，它通过利用高温或低温、微波、射频等物理因素，直接破坏或冻结体内的肿瘤组织，以达到治疗的效果。
以下是对肿瘤消融术相关术语的解释：
1.肿瘤消融术（Tumor Ablation）：一种通过物理或化学手段直
接破坏肿瘤组织的治疗方法，常用于一些无法手术切除或手术
不适用的肿瘤。
2.射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）：利用高频电
流产生的热能，通过导管送入体内，破坏肿瘤细胞，是一种常
见的肿瘤消融技术。
3.微波消融术（Microwave Ablation）：利用微波产生的热能，
通过导管或天线送入体内，对肿瘤进行加热，从而引起肿瘤组
织坏死。
4.激光消融术（Laser Ablation）：使用激光光束直接照射肿瘤组
织，使其产生热能，引起组织的蒸发和坏死。
5.冷冻消融术（Cryotherapy）：利用极低温的冷冻介质（如液氮）
通过导管送入体内，冷冻肿瘤组织，导致组织的坏死。
6.导管（Catheter）：用于将消融介质或消融设备引入体内的柔
软管状器械。
7.治疗导向影像学（Image-guided Therapy）：消融术通常需要
在实时影像引导下进行，以确保准确定位和监测治疗过程。
8.肿瘤生物标志物（Tumor Biomarkers）：在进行肿瘤消融术前
后，可能通过检测血液或其他生物标本中的特定标志物，来评估治疗效果和监测肿瘤状态。
肿瘤消融术作为一种局部治疗手段，适用于一些早期肿瘤或对手术不适宜的患者，但具体选择何种方法取决于肿瘤的性质、位置和患者的健康状况。
肝癌的消融治疗
肝癌的消融治疗近年来，肝癌的患病率日趋身高，严重影响患者的身体健康和生命安全。
在实际的治疗过程中，实施消融治疗方案，可获得理想的治疗效果，患者预后较好。
1.肝癌消融治疗的种类针对肝癌患者实施消融治疗主要分为两种类型，一是化学治疗，二是温度治疗。
化学消融主要是利用乙醇、醋酸等化学物质在作用下产生肿瘤细胞坏死现象，从而实现消融肿瘤的效果。
温度消融主要是在患者肿瘤组织内通过光、电、声等实施冰冻消融、微波消融、激光消融、射频消融以及高强度超声聚焦等，促使患者细胞脱水，产生冰晶，从而导致肿瘤坏死现象。
患者肿瘤组织凝固型坏死后，可获得理想的治疗效果。
现如今，医疗水平逐渐提高，诸多消融技术不断完善和成熟，构成了肝癌综合治疗体系。
通过新型的消融设备，能够有效降低患者的复发率，改善了患者的预后。
1.肝癌消融治疗的优势一般情况下，通过影像学方法实施肝癌消融治疗，首先靶向定位患者肿瘤。
通过针对性的方法将患者的肿瘤组织杀灭。
消融治疗的操作比较简便，且具有较高的安全性，能够多次施行该治疗方案。
通过物理手段杀灭肿瘤组织叫做瘤内注射治疗，通过化学手段杀灭肿瘤组织较多间质毁损治疗，在肝癌患者无严重出血倾向时，可实施消融治疗方法。
在实际的治疗过程中，消融治疗的影响引导技术主要分为：CT、超声及MRI等。
治疗途径主要包括：经腹腔镜手术、经皮、经开腹手术等，其中，最常见的是经皮消融。
在肝癌患者中实施局部消融质量，充分发挥其微创优势，有助于提高整体治疗效果。
针对肝癌患者实施消融治疗，不但可以完全缓解预期，还能够作为辅助治疗方案，可获得理想的治疗效果。
1.肝癌消融治疗的禁忌证和适应证一般情况下，消融治疗的适应证包括：单发肿瘤的直径≤5cm，可实施消融治疗，多发结节转移直径在3cm内可以使用消融治疗方案。
倘若患者远处转移、无血管或者早期肝癌患者都可实施消融治疗方案，具有明显的效果。
如果患者为单发肿瘤，且直径＜3cm通过消融治疗可获得根治性效果。
肿瘤的消融治疗
肿瘤的消融治疗作者：姚原来源：《家庭医学》2022年第21期隨着医学诊疗技术的进步，肿瘤的治疗方法也有了极大的进展，可以更有效地杀灭肿瘤细胞，而把正常组织的损伤降低到最小。
其中消融治疗就是一种新的肿瘤治疗方法。
肿瘤消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤进行靶向定位，应用物理或化学方法杀死肿瘤组织的一种治疗方法。
随着消融治疗技术日趋成熟，微波、射频、冷冻和纳米刀，均已广泛或逐步应用于治疗各类良恶性肿瘤，如甲状腺、乳腺、子宫的肿瘤性疾病以及肝癌、肺癌、肾癌和前列腺癌等恶性肿瘤性疾病，成为消灭或彻底破坏肿瘤的一把新利剑。
消融治疗在某些方面已达到与手术媲美的效果。
肿瘤消融治疗的原理比较简单，就是通过某些介质把能量传递到肿瘤内部，对肿瘤组织进行烧灼或冷冻来杀灭肿瘤细胞。
热消融（微波、射频）主要是用介入方式，在CT或超声引导下经皮穿刺把能量直接输送到肿瘤内部，也可在腔镜下应用。
冷消融（氩氦刀）可在上述的介入和腔镜下使用，但是大多数还是在手术中应用。
还有一种方式是无创治疗，应用专业的设备把能量透皮送入肿瘤内部（如超声聚焦刀），放射性消融也是通过类似聚焦技术来实现的。
主要包括冷消融（氩氦刀）、热消融（微波、射频）和超声波或放射线聚焦消融等方式。
下面就根据能量传递能力、传递效率和治疗的安全性来介绍这几种消融治疗方式及其适应证。
1.热消融术（微波、射频）。
是通过电极针直接把能量传输到肿瘤组织，使治疗区温度达到60℃（即刻）或54℃（3分钟），造成组织细胞不可逆凝固性坏死，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
这类方式能量传递效率很高，是有创治疗，有一定出血、气胸的危险性。
射频消融可以通过伞状多爪的电极形式，采用多极射频，目的是为了有效扩大消融范围和治疗不规则形状肿瘤。
微波消融在同样大小肿瘤的情况下，只需要多极射频一半左右的治疗时间。
由于术中多极射频需要多次打开和收回伞状电极，所以这一过程将大大增加手术时间。
因此，微波消融的手术时间大大优于多极射频，可有效降低麻醉的风险和其他不必要的手术风险。
医疗技术临床应用能力技术备案书 - 肿瘤消融治疗技术
医疗技术临床应用能力技术备案书 - 肿瘤消融治疗技术技术名称：肿瘤消融治疗技术技术简介：肿瘤消融治疗技术是一种通过高能量热或低温破坏肿瘤细胞的方法。
该技术通常通过引导针或探测器将能量直接传递到肿瘤内，从而破坏或灼烧恶性肿瘤。
技术类别：医疗技术临床应用能力技术备案书技术原理：1. 射频消融：射频消融是通过高频电流产生的热量破坏肿瘤细胞。
在这个过程中，医生将导电针插入肿瘤内部，通过射频发生器提供的电流产生热量，使肿瘤组织发生坏死。
2. 微波消融：微波消融是通过微波能量破坏肿瘤组织。
与射频消融类似，微波消融也需要插入微波导管。
微波发生器提供的电能被转化为微波能量，破坏肿瘤细胞。
3. 冷冻消融：冷冻消融通过应用低温冷冻肿瘤组织来杀死癌细胞。
医生将特殊探头插入肿瘤内部，并通过导管传递冷却剂，使肿瘤组织迅速冷冻。
技术优势和独特性：肿瘤消融治疗技术具有以下优势和独特性：1. 无需手术切除：与传统手术切除相比，肿瘤消融治疗技术可以在保留器官结构和功能的同时摧毁肿瘤细胞，避免了手术切除对患者的创伤和恢复期。
2. 低创伤：由于消融治疗技术只需要插入针或探测器，所以对患者的创伤较小，减少了手术风险和术后住院时间。
3. 定向治疗：肿瘤消融治疗技术可以精确定位肿瘤位置，并通过导引针或探测器将能量直接传递到肿瘤内部，最大限度地保留了周围正常组织。
4. 耐受性好：肿瘤消融治疗技术通常是局部麻醉下进行，患者可以在治疗期间保持清醒和舒适，减少了麻醉的风险和不适感。
技术应用领域：肿瘤消融治疗技术主要应用于肿瘤治疗领域，包括但不限于：1. 实体肿瘤：如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
2. 表浅肿瘤：如皮肤肿瘤、甲状腺肿瘤、软组织肿瘤等。
3. 骨肿瘤：如骨转移瘤、骨肉瘤等。
4. 淋巴瘤：如淋巴结转移的恶性肿瘤。
使用注意事项：1. 治疗前需要准确评估肿瘤的位置、大小和周围组织情况，确保治疗的安全性和有效性。
2. 严格掌握治疗的指征和禁忌症，避免不必要的治疗和副作用。
国家限制类技术临床应用管理规范2022年版肿瘤消融治疗技术临床应用管理规范
国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版）一、肿瘤消融治疗技术临床应用管理规范（一）技术定义肿瘤消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术，包括射频、微波、冷冻、聚焦超声、激光、不可逆电穿孔等治疗技术，治疗途径包括经皮、腔镜和开放手术下。
（二）对应手术/操作名称及编码(三)医疗机构基本要求1、医疗机构开展肿瘤消融治疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
2、有卫生健康行政部门核准登记的、与肿瘤消融治疗技术相关的诊疗科目。
3、根据需求设置肿瘤治疗床位，床位不少于30张。
4、有开展肿瘤消融治疗技术的治疗室或手术室，符合消毒和无菌操作条件。
5、有麻醉后监测治疗室(PACU) o6、其他辅助科室和设备。
①具备开展血管介入治疗的相关条件。
②有磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)或超声等设备和医学影像图像管理系统。
7、有至少2名具备肿瘤消融治疗技术临床应用能力的医师。
有经过肿瘤消融治疗技术相关知识和技能培训合格的、以及相关的其他专业技术人员。
（四）人员基本要求1、开展肿瘤消融治疗技术的医师。
①取得《医师执业证书》，执业范围与应用肿瘤消融治疗技术相关。
②有5年以上肿瘤诊疗临床工作经验，取得5年以上主治医师及以上专业技术职务任职资格。
③经过省级卫生健康行政部门备案的培训基地关于肿瘤消融治疗技术相关系统培训，具备肿瘤消融治疗技术临床应用的能力。
2、其他相关专业技术人员。
经过肿瘤消融治疗技术相关专业系统培训，满足开展肿瘤消融治疗技术临床应用所需的相关条件。
（五）技术管理基本要求1、严格遵守肿瘤消融治疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握肿瘤消融治疗技术的适应证和禁忌证。
2、实施肿瘤消融治疗前，应当向患者及其家属告知治疗目的、治疗风险、治疗后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
3、建立健全肿瘤消融治疗技术应用后监测及随访制度, 并按规定进行随访、记录。
4、建立病例信息数据库，在完成每例次肿瘤消融治疗后, 应当按要求保留相关病例数据信息，并按规定及时向所在地省级医疗技术临床应用信息化管理平台上报。
射频消融治疗方法
射频消融治疗方法射频消融治疗是一种常见的介入性治疗方法，广泛应用于肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域。
射频消融通过高频电流产生的热能，使组织发生凝固坏死，从而达到治疗的效果。
下面将介绍射频消融治疗的方法及其临床应用。
一、射频消融治疗的原理。
射频消融治疗利用高频交流电流作用于组织，产生摩擦热，使组织温度升高至60℃以上，导致细胞凝固坏死。
这种治疗方法可以精确控制治疗区域的温度和深度，对周围组织的损伤较小，因此被广泛应用于肿瘤治疗和疼痛管理。
二、射频消融治疗的方法。
1. 术前评估，在进行射频消融治疗之前，需要进行患者的全面评估，包括影像学检查、肿瘤大小和位置的确定等。
2. 术中操作，射频消融治疗需要在影像引导下进行，医生将射频电极精确放置于治疗区域，通过高频电流产生热能，对肿瘤组织进行消融。
3. 术后管理，术后需要密切观察患者的情况，及时处理并发症，进行必要的康复护理。
三、射频消融治疗的临床应用。
1. 肿瘤治疗，射频消融治疗在肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用，可以作为手术的替代方法，对于无法手术的患者具有重要意义。
2. 疼痛管理，射频消融治疗可以用于脊柱关节炎、椎间盘突出等疼痛疾病的治疗，可以有效减轻患者的疼痛，提高生活质量。
3. 心脏介入治疗，射频消融治疗在心脏介入治疗中也有重要应用，可以用于治疗心律失常等心脏疾病。
四、射频消融治疗的优势。
1. 介入性小，射频消融治疗不需要开放手术，创伤小，恢复快。
2. 精准治疗，射频消融可以精确控制治疗区域的温度和深度，对周围组织的损伤较小。
3. 应用广泛，射频消融治疗在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域都有重要应用，具有广阔的临床前景。
五、射频消融治疗的注意事项。
1. 术前评估要全面，确定治疗的适应症和禁忌症。
2. 术中操作要精准，医生需要具备丰富的经验和专业技能。
3. 术后管理要及时，密切观察患者的情况，预防并发症的发生。
六、结语。
射频消融治疗作为一种介入性治疗方法，在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗中发挥着重要作用。
肺部肿瘤消融治疗技术专项-概述说明以及解释
肺部肿瘤消融治疗技术专项-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肺部肿瘤消融治疗技术是一种新兴的肿瘤治疗方法，利用热能或冷冻技术来杀死肿瘤细胞并达到治愈或控制肿瘤的目的。
相比传统的手术切除和放疗，肺部肿瘤消融治疗技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，成为肺部肿瘤治疗领域的一项重要的治疗手段。
肺部肿瘤消融治疗技术主要通过针道方式将热能或冷冻技术送达到肿瘤灶处，经过一定的作用时间，通过高温或低温来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗效果。
这种治疗方法能够准确地选择肿瘤灶进行治疗，最大限度地保护健康组织，减轻患者的痛苦。
肺部肿瘤消融治疗技术的优势主要体现在以下几个方面。
首先，相比传统的手术切除，肺部肿瘤消融治疗技术无需开刀，创伤小，患者术后疼痛轻，恢复快。
其次，该技术的操作简单、安全，且不需要全身麻醉，对于身体状况较差的患者也具有较好的可行性。
此外，肺部肿瘤消融治疗技术能够准确地选择治疗区域，通过监测肿瘤灶温度或冷冻区域大小来保护周围正常组织，最大限度地减少治疗的副作用。
然而，肺部肿瘤消融治疗技术还存在一些挑战和不足之处。
首先，目前该技术主要适用于较小的肿瘤，对于较大的肿瘤疗效相对较差。
其次，由于消融区域较大，可能会导致一定的肺功能减退。
此外，在治疗过程中也存在一定的风险，如出血、感染等并发症。
总之，肺部肿瘤消融治疗技术作为一种新兴的肿瘤治疗方法，在肺部肿瘤的临床治疗中具有重要的意义。
随着技术的不断进步和完善，相信肺部肿瘤消融治疗技术将为肺部肿瘤的治疗提供更多的选择和希望。
1.2 文章结构文章结构如下：第一部分为引言，包括概述、文章结构和目的。
第二部分是正文，主要包括肺部肿瘤消融治疗技术的概述和其优势。
第三部分为结论，总结了肺部肿瘤消融治疗技术的特点和优势，并展望了未来的发展方向。
在引言部分，我们将首先概述文章要探讨的主题——肺部肿瘤消融治疗技术专项，介绍该技术在肺部肿瘤治疗中的重要性和研究现状。
接着，我们将阐明文章的整体结构，以便读者更好地理解和导航文章内容。
肿瘤消融治疗技术规范和诊疗指南
肿瘤消融治疗技术规范和诊疗指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!肿瘤消融治疗技术规范和诊疗指南引言随着医学科技的不断进步，肿瘤治疗技术也在不断创新。
射频消融有哪些方案
射频消融有哪些方案引言射频消融是一种常见的治疗方法，用于治疗肿瘤、心律失常等疾病。
在射频消融治疗中，通过将射频电流导入人体组织，使组织发热并导致其坏死。
本文将介绍射频消融的几种常见方案，并讨论它们的优缺点。
方案一：经皮射频消融（PRFA）经皮射频消融是最常见的射频消融方法之一。
它通过经皮针或导管将射频电流引入肿瘤或病灶，经过导丝的引导，利用高频电磁场在组织中产生热量，达到消融的目的。
PRFA只需要小切口或穿刺，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，因此在肿瘤治疗中得到广泛应用。
方案二：导航射频消融（NRFA）导航射频消融是一种结合了导航技术和射频消融的治疗方法。
它通过先进行影像学的空间定位，然后利用导航系统将射频电极导入到需要治疗的组织区域。
NRFA相比于PRFA具有更高的精准度和安全性，因为它可以实时监测射频电流的传递路径，减少对周围正常组织的损伤。
方案三：多极射频（MPRF）多极射频是一种改进的射频消融技术，它使用多个电极以不同方向进行射频电流传递，形成交叉区域的高温区。
MPRF可以对更大的病灶进行消融，同时减少了病灶边缘的不规则形状和周围组织的损伤。
相比于传统的单极射频消融技术，MPRF在治疗效果和安全性上都有明显的优势。
方案四：微波消融微波消融是通过微波能量使组织发热坏死的一种治疗方法。
与射频消融相比，微波消融有着更高的射频频率和较大的功率输出，从而使组织发热更快。
微波消融适用于各种类型的肿瘤治疗，尤其是对于一些较大的病灶，微波消融具有更好的治疗效果。
方案五：冷冻消融射频冷冻消融射频是一种利用低温和射频消融的治疗方法。
在这种治疗中，通过将冷却液体注入导管内，降低射频电流经过的组织温度。
冷冻消融射频可以在不损伤周围组织的情况下达到消融组织的目的。
这种方法常用于治疗一些难以手术切除的组织、肿瘤或病变。
方案六：声导引射频治疗声导引射频治疗是一种利用声波引导和定位射频消融位置的方法。
在治疗中，通过声波产生的能量导引射频电流到特定的组织部位，实现对该部位的消融。
消融手术的原理和操作方法
消融手术的原理和操作方法
消融手术是一种通过使用高频电流、热能或冷凝等方法，使组织发生凝固、燃烧或溶解，从而达到摧毁或去除异常组织或病变组织的目的。
其原理和操作方法根据所使用的具体技术而有所差异。
以下是几种常见的消融手术原理和操作方法：
1. 高频电凝方法：该方法利用高频电流产生的热能，将电能转化为组织内部的热能，造成组织的凝固、焦痂形成和坏死，从而达到摧毁病变组织的目的。
操作时，医生使用特殊的高频电凝器或电凝刀等器械，将电流传递到病变组织，并控制电凝时间和能量。
2. 激光消融方法：该方法利用激光技术产生的激光束，通过选择性吸收和热传导等作用机制，将激光能量转化为热能，从而实现对组织的蒸发和燃烧。
操作时，医生使用激光器等设备，将激光束聚焦于病变组织上，通过控制激光能量和作用时间来摧毁和去除病变组织。
3. 冷冻消融方法：该方法利用低温冷冻剂对组织进行冷冻处理，使组织细胞因缺氧、温度下降等原因而发生坏死。
操作时，医生使用液氮、液氧或液氩等冷冻剂，将其直接喷洒或通过特殊器械导入病变组织内，使组织迅速冷却并形成冰晶，从而达到摧毁和去除病变组织的效果。
4. 高强度聚焦超声消融方法：该方法利用聚焦超声技术将超声能量聚焦于病变组织内，产生高温和高压作用，破坏组织的细胞结构和功能。
操作时，医生使用高强度聚焦超声发射器或超声导管等设备，将超声波传递到病变组织内，通过控制超声能量和作用时间来摧毁病变组织。
需要注意的是，具体的消融手术原理和操作方法会因病变部位、病变性质和手术技术等因素而有所不同，因此在进行消融手术前应根据具体情况制定个体化的手术方案，并由专业医生进行操作。
射频、微波、冷冻消融治疗肿瘤的临床应用及优势对比
融 方式 因其 原理 的差 别 而各有 其 临床 特 点 ， 在 肿 瘤的 消融 治疗 中能够优 势互补 。
１ ３种 消 融 技 术 的 原 理 １ ． １ 射 频 消融 原理 射 频 消融 的 治疗 原理 是利 用高频 电
成， 细胞 内水分进入 细胞 外 ． 引起 细胞 内渗 透压上 升 ， 细胞
内脱 水 。 失 去 水 分 的 细 胞 变得 皱 缩 ．细 胞 膜 和 细 胞 器 因 此
流（ ＞ １ ０ ｋ Ｈ ｚ ） 使 活体 中组织 离子 随 电流 变化 的 方 向振 动 ， 从 而使 电极 周 围有 电流作 用 的组 织 离子 相 互摩 擦 产 生 热
量， 而 导 致 组 织 的 凝 固 性 坏 死 。 通 过 影 像 引 导 将 射 频 电 极
胞 的 目的 。
重 。升 温过程 中 ， 细胞 外 间隙冰 晶溶解 。 成 为低渗 状 态 ， 水
再进 入细胞 内， 引起 细 胞 肿 胀 ， 导 致 细 胞 膜 破 坏 。冷 冻 导 致
血 管收缩 ， 血 流减缓 ， 血 小板 凝集 ， 微 血栓 形成 ， 阻 断血 流 ，
造 成 组 织 缺 血 缺 氧 ． 导 致 肿 瘤 细胞 缺 血 坏 死 。 肿 瘤 细胞 反
实用 医学 杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ９卷第 ２ １ 期
３ ４ ４ ７
・
专 题 笔融 治 疗 肿 瘤 的临床 应 用及 优 势 对 比
范 卫君
肿 瘤 消 融治 疗 因具 有微 创 、 安全、 可操 作 性 高及 重 复 性 好 等优 点 ．在 肿 瘤 的 临床 治 疗 中得 到 越 来越 广泛 的 应
１ ． ２ 微 波消融原 理
微 波是 一种 高频 电磁 波 ． 微 波 消融常
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
由于温度偏低及针具较粗等因素，针道种植转移报道时有发 生，前期的报道中甚至有12.5%的高复发率。RFA热效率及 热密度不如微波高，消融耗时较长等。因此也部分影响了 RFA的临床应用。
不足之处C
如较为明显的“热沉效应”，对于大血管旁的癌灶容易残留 而复发；消融时体内存在射频波和电流循环，对于孕妇及严 重心律失常患者需要高度警惕。
激光热消融技术的优势
激光在热消融电磁波 中波长最短
穿刺针管径最小
消融区域最精准
消融灶凝固性好
LGO
输入能量值精准可控
无电流导入
针道出血、种植转移 风险最低
激光热消融技术的优势---穿刺针管径最小（1）
LGO
02
激光消融亦在乳腺、甲状旁腺、转移性淋巴结、 肾脏、前列腺等全身多脏器多领域中应用，受 到越来越多学者的关注和研究。相较于其他消 融手段，激光消融具有其一定的独特优势，特 别是消融过程中的安全性而言，LA更是具备了 较为突出的优点，这是具有深刻的内在因素。
激光热消融技术的优势---消融区域最精准（3）
LGO
02
激光的消融热场控制最为精准，大量实践 和文献已证实，激光消融凝固区和周边正 常组织之间的交界带非常纤薄，病理大体 标本、甚至镜下均可见存在较为清晰的界 面（1-2-3）。
01
此外，激光消融的侧向消融范围约5mm，而且相当 稳定和可控，故在一些极为靠近重要脏器的肿瘤消 融中，运用激光消融侧向消融距离稳定的特性，准 确地布针即可对Байду номын сангаас些极其困难的病灶做精准和适形 的消融。
肿瘤热消融治疗微波消融（MWA）
LGO
02
宜针对不同的患者、不同的情况， 选择不同的消融手段。
01
不过微波也存在穿刺针粗、消融范围可控 性相对较弱、对于微小病灶进针偏钝、消 融效率过高等不足。
04
激光热消融技术
激光技术发展历程 激光消融技术的优势 激光消融技术的不足之处
激光技术发展历程
1960年
2
微波（MWA）
3
射频（RFA）
而射频波频率为500kHz左右，故其波长则更大
激光热消融技术的优势---消融区域最精准（3）
LGO
02
激光采用纳米级别的光能进行消融。微波针内 则采用微波发生器向四周发射微波，其有效消 融范围到正常组织之间必定是较为宽大的阶梯 递减消融区
01
射频是在针尖裸露区产生高波长的射频电流，并在人体 组织形成电流回路进行消融。（图1-2-2）。
LGO
B A
C
肿瘤热消融治疗微波消融（MWA）
研究 阶段
1986年日本学者Tabuse等率 先进行了微波消融在肝癌治疗 中的研究。
临床 阶段
应用 阶段
1994年日本Seki报道了超声引 导经皮将微波天线植入瘤体内 消融小肝癌。
20世纪90年代中国学者董宝玮、 梁萍等合作开发了中国第一台 微波消融仪器，并在国内首先 开展微波肝癌消融的研究。
消融方式
效欠稳定等因素已经逐渐退 出主流应用行业。
C 热盐水
由于医学不断的发展而仅见 于文献之中。
稀盐酸、冰醋酸 D
由于医学不断的发展而仅见 于文献之中。
03
热消融
概述 射频消融 微波消融 激光消融（单独阐述）
肿瘤热消融治疗概述
LGO
成功项目
微创介入治疗逐渐由边缘学科发展为新兴 分支学科的一个重要契机，就是层出不穷 的消融技术诞生，其中热消融技术的发明 和推陈出新功不可没。
无水乙醇注射治疗（PEI）
优势A
无水乙醇价廉、方便、疗效确切、相对安全等优点
不足之处B
注射无水乙醇治疗同时具有瘤体内弥散不均影响疗效、 局部刺激症状强、需反复多次疗程等不足
不足之处C
国内多无CFDA认证的生产批号，因此一定程度上限制了PEI 治疗的广泛应用。
LGO
C A
B
聚桂醇注射治疗
LGO
02
消融中占据优势而广泛应用。
肿瘤消融治疗常用手段
肿瘤消融概念确定
肿瘤消融治疗是肿瘤微创治 疗技术中的一个分支，近几 十年来新技术层出不穷，并 迅速发展为肿瘤微创中极为 重要的治疗方法。
肿瘤消融作为一项总体概念 是在1997年北美放射学会提 出和确立，指采用化学能或 物理能直接作用于单个或多 个肿瘤，以根除或实质性毁 损肿瘤组织。
01
穿刺针管径最小：激光穿刺针为21G，外径0.8mm，光 纤直径仅0.3mm。而目前微波多为14G，外径2.1mm； 射频多为17G，外径1.47mm；而氩氦刀则更是管径极 为粗大。各针横截面示意图如下，其中14G针的横截面 积是21G的6.89倍（图1-2-1）。
由此可见，激光针在穿刺路 径上是对正常组织损伤最小、 最安全的手段，甚至一些不 可避免的静脉血管、胃肠道 等组织，亦是可以穿透而过 且不易引起并发症。
目录
微创肿瘤概述 化学消融
热消融
答疑解惑 激光消融
01
微创肿瘤概述
肿瘤消融治疗概念 肿瘤消融治疗引导方式
肿瘤消融治疗概念
首次
微创概念最早于1985年Payne（佩恩）首 次于内镜治疗尿路结石中提出。
微创概念
首例
突飞猛进
1987年法国Mouret率先进行了首例腹腔镜 下胆囊切除术。
此后数十年中，微创技术突飞猛进，迅速形成 了比较成熟的基本技术，包括内镜外科手术、 腔镜外科手术、影像引导介入手术、微创化外 科手术等，几乎涵盖了所有医学学科领域。
激光的精准性是射频、微 波或氩氦刀（图1-2-4） 尚不能及的特性。
激光热消融技术的优势---消融区域最精准（3）
LGO
作用机理
医用微波消融主要采用915MHz和2450MHz 的高频率电磁波，前者穿透力强，形成的消融 坏死区大，后者能够相对精准消融，也是目前 临床最常用的微波频段。微波经过靶区组织中 水、蛋白质等极性分子和带电粒子吸收微波能 后剧烈振动摩擦，产生热效应使局部温度短时 间升至60~100℃以上，导致蛋白质变性、组织 细胞凝固、脱水坏死，从而达到治疗目的。
肿瘤热消融治疗微波消融（MWA）
自20世纪90年代的肝脏微创治疗试验开始，中国的微波消融技术 已经成功运用于包括肝、肾、肾上腺、甲状腺、子宫、脾脏、乳腺 等多种脏器肿瘤和病变的微创治疗。
在过去20年的微波消融发展历程中，中国学者独领风骚，进行了大 量开创性基础和临床研究，使中国成为微波消融第一大国。不仅产 量居首，在微波消融领域的SCI论文中，中国学者发表的论文数占 总量近半壁江山。微波由于单针消融范围大、热转化率高等优点， 亦已引起国外医学者的关注和应用，未来微波消融将向着更精准化、 智能化以及前沿化发展。
不足之处C
药物说明书中对于药物代谢动力学、药物过量反应、儿童及 老年用药等重要内容均认为“尚不明确”，亦需要进一步研 究。
LGO
C A
B
其它化学消融方式
LGO
A 平阳霉素注射
但随着某些药物的淡出、疗 效欠稳定等因素已经逐渐退 出主流应用行业。
50%高渗葡萄糖溶液注射 B
其它化学
但随着某些药物的淡出、疗
聚桂醇注射治疗
优势A
聚桂醇具有良好的起泡性，与同等剂量的液体硬化剂比较病 灶治疗面积大，过敏反应发生率低，不良反应少且具有麻醉 作用，不会引起机体发生强烈的刺激反应等优点，故成为目 前另一种较为积极应用的介入注射硬化剂。
不足之处B
聚桂醇在硬化治疗过程也存在一定的不良反应，诸如可 出现暂时胸痛、烧心、反酸、便秘、发热；也可出现局 部组织坏死；偶见暂时性虚脱、头晕、呼吸困难、胸闷、 恶心、视力障碍、局部感觉损害等。若使用泡沫化治疗， 还要避免气体栓塞等严重不良并发症。
LGO
射频、 微波
肿瘤消融治疗常用手段
LGO
02
化学消融
无水乙醇注射治疗 聚桂醇注射治疗
其它…
无水乙醇注射治疗（PEI）
LGO
02
使PEI逐渐应用于肝脏外的其他领域，如各脏 器囊肿的硬化治疗、血管瘤治疗、甲状腺旁 腺增生治疗等众多领域并取得较为满意的疗 效。
01
1983年日本Sugiura首先报道了经皮无水乙醇注射 治疗小肝癌并取得较好的疗效后，使该技术得到广 泛的应用和推广。
早期聚桂醇主要应用于血管类疾病的硬化治疗， 随着学者的不断探索，已逐渐应用到囊肿类疾 病、良性肿瘤类疾病（如子宫肌瘤、肝血管瘤 等），目前罕有恶性肿瘤治疗的临床报道，但 已有一些基础动物实验研究表明聚桂醇对于恶 性肿瘤的治疗也存在一定的效果。
01
聚桂醇是一种具有表面活性的硬化剂，能使细胞蛋 白质析出，破坏细胞膜，产生无菌性炎症，进而使 组织纤维增生黏连。
激光热消融技术的优势---激光在热消融电磁波中波长最短（2）
LGO
无论射频、微波和激光都属于电磁波，其中激光波长比较短，而其他热消融波长均较大。正如超声波特性一 样，波长越短，则其消融切割精度则越高。
1
激光（LA）
其中半导体激光的波长为980nm
如最常使用频段为2450MHz的微波为例，其波长也已达到12.2cm
梅曼第一台激光器 诞生
1983年
英国Bown 提出 激光消融概念
1985年
1986年
我国余业勤、汤钊 猷院士等报道激光 消融治疗肝癌的实 验和临床研究。
日本学者Hashimoto开 始运用Nd：YAG激光消 融治疗肝癌，于1987年 报道了相关消融研究。
LGO
......
激光消融是指将激光辐射生物组织，光子能量入射到组织后光能转化为组织分子动能振动摩擦，从而使被照射组 织温度升高。热效应主要是热致组织凝固变性，随着温度升高而导致局部生物组织凝固坏死、炭化、汽化甚至蒸 发。
肿瘤热消融治疗射频消融（RFA）