前列腺增生症与吸烟及饮酒的关系(精)

前列腺增生症与吸烟及饮酒的关系

摘要目的：了解前列腺增生症（BPH）的发病情况，探讨BPH与吸烟及饮酒的关系。方法：调查了常州及武进地区40岁以上男性2433人的国际前列腺症状评

分（Ⅰ-PSS）、生活质量评分（L）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（V）

及剩余尿（R）等，其中城镇职工1089人，农民1344人，统计2289人吸烟以

及饮酒量。结果：总BPH发病率25.7％，城镇职工发病率30.4％，农民发病率21.9％；正常人的吸烟及饮酒量高于BPH者，农民的吸烟及饮酒量高于城镇职工，P均＜0.01。结论：BPH的发病率城镇职工高于农民，吸烟或饮酒多者BPH

的发病率低。

关键词前列腺增生症吸烟饮酒

自1996年1月至1997年10月，我们随机调查了地处江南的常州及武进地区

40岁以上男性2433人的前列腺增生症（BPH）发病情况，分析了吸烟及饮酒与BPH的关系，报告如下。

材料与方法

对武进市洛阳、南夏墅、卜弋及孟城等四个乡镇14个村40岁以上男性农民

1344人进行调查，所有被查人数占该村同龄男性人群的58％～90％，1997年4月28日至6月8日在常州市城镇职工健康普查时，调查了所有在我院作普查的40岁以上男性职工1089人。所得的样本数中不包括患有前列腺炎、前列腺癌、尿道疾病、神经系统病变以及其他重大疾病史者。

调查内容包括国际前列腺症状评分（Ⅰ-PSS）、生活质量评分（L）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿（R）及前列腺体积（V）。其中Ⅰ-PSS、L由泌尿外科医

师专人负责，Qmax测定用MUF1-C型微机尿流参数测定仪，V由B超诊断医生用日本EUB410和岛津SDL32型B超机，经腹测前列腺的左右、上下及前后三径，体积计算V（ml）＝三径乘积×0.52。逐个询问2289人的吸烟情况及饮酒量。

统计学处理：采用均数±标准差表示，数值差异性采用u检验和t检验。

结果

一、1344名农民和1089名城镇职工BPH发病调查见表1。

表1农民和城镇职工BPH发病调查（±s）

Ⅰ-PSS

（0～35） L（0～6） Qmax

（ml／s） V（ml） R（ml）

农民4.7±6.0 1.5±1.5 21.7±10.0 20.9±7.2 2.7±15.4

城镇职工4.7±5.7 1.2±1.1 20.8±8.7 22.0±8.6 3.2±15.6

2433名40岁以上男性，BPH发病率为25.7％，其中1089名城镇职工BPH发病率为30.4％，1344名农民BPH发病率为21.9％。

二、农民与城镇职工吸烟、饮酒情况比较见表2。

表2农民和城镇职工吸烟、饮酒情况

农民城镇职工

正常组 BPH组正常组 BPH组

人数 1047 292 676 274

吸烟（包／周）4.6±1.4 2.9±0.5 3.8±0.6 2.7±0.9

白酒（kg／w）0.6±0.1 0.4±0.1 0.4±0.06 0.3±0.1

农民正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝32.5，P＜0.01；正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝30.2，P＜0.01。城镇职工正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝17.12，P＜0.01，正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝10.82，P＜0.01。农民的吸烟量明显高于城镇职工u＝22.2，P＜0.01，农民的饮酒量明显高于城镇职工u＝70.7，P＜0.01。

为了验证我院经腹B超测量前列腺体积的可靠性，将我们开展的48例Madigan 前列腺切除术，术前B超和术中测量前列腺体积作比较见表3。t＝0.28，P＞0.1。两均数差异无显著意义。

表3术前术中前列腺体积比较（±s）

年龄组

（岁）例数术前B超体积

（ml）术中测量体积

（ml）

50～ 3 33.6±22.8 32.2±26.3

60～18 48.4±26.9 49.3±27.1

70～25 52.6±30.1 53.4±29.5

80～89 2 33.1±14.9 38.6±19.9

讨论

一、BPH发病率

顾方六等［1］比较北京城乡居民40岁以上者，城市419人，乡村413人，若以Qmax＜15ml／s，前列腺体积＞20ml为标准，则BPH发病率城镇居民高于乡村。本样本BPH发病率城镇职工（30.4％）也高于农民（21.9％）。

二、吸烟与BPH的关系

Morrison［2］1978年研究得出吸烟与BPH呈负相关的结论。本调查城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的吸烟量均多于BPH组，均有显著性差别（P＜0.01）；农民的吸烟量多于城镇职工，也有显著性差别（P＜0.01），而BPH的发病率城镇职工高于农民。说明吸烟可能会降低BPH的发病率，吸烟也可能是农民BPH发病率低于城镇职工的原因之一。此可能与吸烟影响前列腺内性类固醇代谢有关。

三、饮酒和BPH的关系

Morrison［3］1992年提出啤酒对前列腺增生是保护因子，当一个人每天喝3～4杯啤酒则BPH的危险性下降了2／3，但＞5杯／日，则情况同＜1杯／日者类似。将白酒换算成啤酒(按酒精含量)，可以得出相似情况，但联系强度减弱。本调查显示城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的饮酒量均高于BPH组，均有显著性差异（P＜0.01）。农民的饮酒量高于城镇职工，也有显著性差异（P＜0.01），而BPH发病率城镇职工高于农民。说明饮酒也可能会降低BPH的发病率，这也可能是农民的BPH发病率低于城镇职工的一个因素，可能与酒精可减少睾酮产生，增加睾酮的清除有关［4］。

BPH的发生发展是多因素的，本文仅是初步研究，其结果有待于进一步证实。

参考文献

［1］顾方六，等．中华泌尿外科杂志 1995；16：387．